4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Диагностика и лечение пневмонии

15.01.2017

10.8 тыс.

7.2 тыс.

7 мин.

4

Под пневмонией подразумевается воспаление нижних дыхательных путей различной природы, которое протекает с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождается характерными признаками.

Несмотря на внедрение новых препаратов, пневмонии по-прежнему подвержены взрослый люди (1-1,3%) и пациенты преклонного возраста (1,7%).

Среди причин смертности населения пневмония занимает 4 место, а у пациентов с иммунодефицитом является основной причиной летальности.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Следует знать, какие первые признаки пневмонии проявляются у взрослого и насколько важно обращение к врачу.

Между людьми пневмония может передаваться бронхогенным путем, например, при вдыхании микроскопических частиц зараженной слюны или слизи. Также имеются случаи гематогенной передачи, то есть с кровью. Может наблюдаться при внутриутробном заражении или при использовании бывшей в использовании внутривенной иглы. Гематогенное заражение происходит при септических процессах.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Наиболее редко фиксируются случаи лимфогенного пути заражения.

В современной медицине пневмонию классифицируют на внебольничную, заражение которой произошло вне стен медицинского учреждения, госпитальную, при которой инфицирование произошло в стационарных медицинских условиях и пневмонию, связанную с оказанием медпомощи.

Внебольничная (домашняя) пневмония, в свою очередь, разделяется на:

  • типичную, которой подвержены лица без выраженных иммунных нарушений;
  • аспирационную, развивающуюся вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел, а также частиц пищи или рвотных масс. Частым осложнением данной формы является легочный абсцесс;
  • атипичную пневмонию, возбудителем которой являются нетипичные для патологии микоплазма, хламидия, легионелла. Особенностью атипичной формы является появление нехарактерных для классической пневмонии признаков и невозможность распознавать возбудителей в исследуемых образцах мокроты;

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Госпитальное воспаление легких у взрослых также делится на формы:

  • нозокомиальная, признаки воспаления легких у взрослых в этом случае проявляются у людей во время пребывания в условиях госпитализации не менее 2-х суток;
  • вентилятороассоциированная, развивающаяся у лиц, которые находятся на ИВЛ;
  • нозокомиальная пневмония у лиц с нарушениями иммунитета, например, после трансплантации органов или на фоне приема цитостатиков.

Пневмония может развиться вследствие некоторых мероприятий по оказанию медицинской помощи, например:

  • у пациентов, длительно находящихся на аппаратной очистке крови;
  • у постояльцев домов престарелых;
  • при обработке раневых поверхностей вне стен медицинского учреждения.

По тяжести течения патологии выделяют:

  • легкое течение, которое характеризуется слабой интоксикацией, отсутствием одышки в состоянии покоя, повышением температуры тела выше 37 градусов и определением незначительного очага воспаления при рентгенологическом исследовании;
  • течение средней тяжести сопровождается признаками умеренной интоксикации (ясность сознание, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры до 39 градусов, снижение АД, скорость сердечного ритма составляет 100 уд/мин), одышкой до 30 в минуту и определением выраженной инфильтрации при рентгенографии;
  • тяжелое течение, при котором наблюдаются признаки тяжелой интоксикации (лихорадка с температурой тела выше 39 градусов, адинамия, расстройство сознания, бред, сердечный ритм свыше 100 уд/мин), частота дыхания больше 40 в минуту, цианоз и определение масштабной инфильтрации.

По этиологии, с уточнением возбудителя, воспаление легких бывает:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
  • микоплазменным;
  • смешанным.

По механизму развития патологию классифицируют на:

  • первичную, выступающую самостоятельным заболеванием;
  • вторичную, которая является осложнением каких-либо заболеваний;
  • аспирационную, которая развивается вследствие попадания инородного тела в бронхи;
  • посттравматическую;
  • постоперационную;
  • инфаркт-пневмонию, развитие которой происходит вследствие тромбоэмболии сосудов легочной артерии.

По степени вовлечения легочной ткани в процесс воспаления выделяют:

  • одностороннюю пневмонию, для которой характерно поражение одного легкого;
  • двустороннюю;
  • центральную (тотальная, долевая, субдольковая, прикорневая)

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Существует разделение и по тому, как протекает пневмония. Течение болезни может быть острым, острым затяжным и хроническим.

  • Основные причины пневмонии у взрослых — попадание в организм микроорганизма, который вызывает воспаление и инородных тел в дыхательные пути.
  • 4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение
  • Основными возбудителями патологии являются:
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • легионелла;
  • клебсиелла.
  1. Развитие и проявление тяжелой нозокомиальной пневмонии происходит из-за воздействия кишечной палочки, энтеробактерий, синегнойной палочки.
  2. Возбудителями заболевания у ВИЧ-положительных пациентов часто выступают пневмоцисты.
  3. 4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение
  4. К предрасполагающим факторам относятся:
  • длительное пребывание в условиях низких температур;
  • вирусные инфекции;
  • наличие у человека какой-либо патологии;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • снижение функций иммунной системы;
  • длительное нахождение в условиях пастельного режима;
  • преклонный возраст;
  • хирургические вмешательства;
  • онкологические заболевания;
  • искусственная вентиляция легких;
  • частые простудные заболевания;
  • патологии ЦНС;
  • диагностированный ВИЧ;
  • проведения общей анестезии.

Каковы первые признаки воспаления легких? Какие симптомы появляются при тяжелом воспалении легких у взрослых?

Симптомы пневмонии у взрослого человека формируются в зависимости от микроорганизма, вызвавшего ее развитие. Перед тем, как распознать воспаление легких, пациенту необходимо понять, как проявляется пневмония. Признаки пневмонии у взрослых могут быть ярко выраженными, а могут и никак не проявляться в первые дни.

  • 4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение
  • Важно выявить патологию на ранней стадии, сразу после того, как проявляется воспаление легких, чтоб приступить к необходимому лечению, ведь запущенный воспалительный процесс нередко приводит к летальному исходу.
  • Первые признаки пневмонии у взрослого:
  • насморк и продуктивный кашель в течение 2-3 суток;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • лихорадка, от которой нельзя избавиться путем приема жаропонижающих средств;
  • одышка;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • общая слабость и быстрое переутомление

Важно! В начале заболевания, когда изменение легочной ткани еще небольшое, специалист может не услышать хрипы. Такие симптомы воспаления легких у взрослых проявляются через 3-4 дня, когда размер инфильтрата значительно увеличивается, но, как правило, к этому времени патология переходит в тяжелую форму.

Если первые симптомы пневмонии у взрослых были проигнорированы, вскоре появляются признаки обширного поражения легких, такие, как:

  • одышка, беспокоящая больного даже в состоянии покоя;
  • боль в груди, локализованная в области поражения;
  • боль в верхнем отделе живота, которая присутствует при поражении нижней доли легкого;
  • бронхиальное дыхание;
  • хрипы;
  • изменение голоса, эгофония.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Диагностика пневмонии включает в себя 3 основные задачи:

  • дифференциацию с другими патологиями легких;
  • выявление возбудителя заболевания;
  • определение тяжести болезни.

Определить воспаление легких, диагностировать его форму можно следующими методами:

  • общий осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • ЭКГ и УЗИ плевральной полости;
  • рентгенография грудной клетки.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

При пневмонии длительного течения, лечение которой не приносит результатов, необходимо проведение фибробронхоскопии, томографии органов грудины, посев мокроты и крови.

Лечение воспаления легких у взрослых — дело непростое. Пневмония — заболевание очень опасное. Несвоевременное и некорректное лечение нередко приводит к серьезным осложнениям и затяжному течению. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуют строго выполнять все предписания лечащего врача.

Решение о том, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принимает врач, учитывая его возраст, тяжесть течения болезни и общее состояние больного. Чаще всего взрослые пациенты до 55 лет проходят терапию в домашних условиях, но только по рекомендации специалиста.

Важно: даже при лечении пневмонии в домашних условиях, рентгенография грудной клетки должна быть проведена до и после проведенной терапии. Также необходимым является регулярное исследование крови.

У взрослых лечение в первую очередь направлено на проведение антибактериальной терапии. Препараты при этом подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику.

  1. Чаще всего для лечения воспаления легких используют антибактериальные препараты II и III поколений, такие, как цефалоспорин, клавуланат, сульфаметоксазол и пр.
  2. Для симптоматического лечения воспаления легких используют препараты группы НПВП, необходимость применения которых обусловлена интоксикационным синдромом.

Кроме того, назначают муколитики и препарат с отхаркивающим эффектом (Лазолван, Мукалтин, АЦЦ и т. д.)

Перед тем, как лечить воспаление легких дома, необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить, что при лечении пневмонии в домашних условиях многие пациенты допускают роковую ошибку. Спустя несколько дней терапии, когда температура снизилась, а мучительный кашель прекратился, пациент самостоятельно прекращает принимать лекарства.

В этом случае в крови снижается эффективная дозировка губительного для патогенного микроорганизма вещества, что приводит к повторному размножению возбудителя.

По этому принципу развиваются хронические инфекции, которые, в большинстве случаев, не поддаются дальнейшему лечению.

Излечение легкой формы патологии наблюдается не менее чем через 10-14 дней, лечение же воспаления легких у взрослых в тяжелой форме длится 3 недели.

Пневмония — одно из тех заболеваний, которое требует проведения физиотерапии. Это способствует ускорению выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

При несвоевременном или некорректном лечении пневмония может привести к очень серьезным осложнениям и даже гибели пациента. Среди негативных последствий выделяют:

  • острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • абсцесс легких;
  • менингит;
  • отек легких;
  • плеврит;
  • сепсис;
  • эмпиема плевры;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • эндокардит;
  • эмфизема.

Сегодня существуют пневмококковые вакцины, которые в некоторых случаях являются единственным барьером между ослабленным организмом и возбудителем заболевания.

При отсутствии вакцинации уберечь себя и своих близких от развития пневмонии и ее осложнений можно следующими способами:

  • обращаться к врачу при первых признаках простуды, гриппа и ОРВИ;
  • обращаться к специалисту, если беспокоит периодически проявляющийся кашель;
  • отказаться от курения табака;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проходить регулярное медицинское обследование, в том числе проходить флюорографию.

Большинство пациентов, которые начинают своевременное лечение и выполняют все рекомендации врача, успешно выздоравливают. В случае тяжелых форм, затяжного течения и при отсутствии необходимой терапии смертность от пневмонии составляет 5-9%.

Читайте также:  Горловой кашель: причины, симптомы, медикаментозная терапия

Пневмония — опасное заболевание, которое требует обязательного лечения. В первые сутки при воспалении легких симптомы ничем не отличаются от ОРВИ и оно может выглядеть как обычная простуда, но спустя короткое время могут появиться болевые синдромы, жар.

Основные симптомы и лечение при пневмонии могут отличаться по многим признакам, поэтому специалисты рекомендуют не ждать развития заболевания и при первых проявлениях обращаться за консультацией к врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение у взрослых помогут не только восстановить здоровье, но и сохранить жизнь пациента.

Источник: https://lecheniegorla.com/simptomy-pnevmonii-u-vzroslyx/

Стадии Пневмонии, Особенности Диагностики и Лечения

Воспаление легких – заболевание, при котором из-за действия инфекционных агентов происходит внутриальвеолярная экссудация, хорошо заметная на рентгеновском фото и проявляющаяся специфическими признаками.

По статистике, острая форма регистрируется со средней частотой 12 случаев на 1000 жителей, причем в пожилом возрасте эти показатели увеличиваются до 17 человек на тысячу. Основное лечение осуществляется антибиотиками вне зависимости от стадии пневмонии. В статье читатель узнает про основные этапы патологии, их особенностях и клинических проявлениях.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеСостояние альвеол на разных стадиях

Степени пневмонии

Прежде чем говорить о стадийности важно подчеркнуть, что клинические проявления зависят не только от этапов болезни, но и от степени, которых различаю три:

  1. Легкая. Для нее характерно наличие субфебрильной температуры, как правило, без признаков интоксикации. Признаки неспецифические, поэтому человек часто не считает нужным обращаться к врачу. Возможно слабое учащение дыхания.
  2. Средняя. Фебрильная температура, понижается артериальное давление и увеличивается сердечная ритмика, дыхание становится прерывистым, развивается интоксикация.
  3. Тяжелая. Нарушается дыхание, появляется обструкция, одышка. Температура очень высокая, сильная слабость, резкое снижение АД, отчетливо выражены признаки интоксикации, цианоза. Лечение проводится в стационарных условиях пульмонологического отделения.

Обратите внимание. Легкую стадию воспаления не редко путают с бронхитами или трахеитами.

Стадийность

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеОсновные характеристики стадий воспаления легких

Патологический процесс от его начала до завершения проходит четыре стадии, которые кратко указаны в таблице и более подробно описаны ниже, а также на видео в этой статье.

Таблица. Стадии пневмонии:

Название стадии Период Основные события
4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение От 12 до 72 часов В легких ткани резко заполняются экссудатом, а сосуды кровью. Капилляры расширяются, их стенки становятся проницаемыми, альвеолы отекают.
4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение От 1 до 3 суток Легочная паренхима становится очень плотной, схожей на печень из-за большого содержания эритроцитов в образующейся слизи.
4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение От 2 до 6 суток Красные кровяные тельца в экссудате распадаются и появляется большое количество лейкоцитов.
4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение Начиная со второй недели (строго индивидуально) Легочная ткань восстанавливается до нормальных показателей и в полной мере выполняет свои функции.

Начальная стадия пневмонии

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеНачальную стадию пневмонии часто путают с инфекционными респираторными заболеваниями

Этап прилива длится не более трех суток. Развивающаяся симптоматика в большинстве случаев похожа на обычную простуду или бронхит, что осложняет раннюю диагностику.

Характерными признаками выступают:

Обратите внимание. Выраженность последних двух признаков зависит от степени патологического процесса.

О тяжелой форме болезни свидетельствует спутанность сознания, цианоз, асимметричность движения грудной клетки при совершении дыхательных актов и очень высокая температура. В таком случае требуется немедленная госпитализация в пульмонологическое отделение стационара.

Вторая стадия

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеЗатемнение в легких на рентгеновском фото

На этапе красного опеченения наблюдается уплотнение воспаленных отделов легких. В эти зоны начинается активная инфильтрация иммунных клеток, которые проникают в альвеолы и экссудат.

При этом наблюдается поглощение лейкоцитами инфекционных агентов и повышение концентрации фибрина, который приводит к растяжению легочной паренхимы и закупорке альвеол. В начале эритроцитов в слизи больше, но со временем (третья ст.) максимальной численности достигают иммуннокомпетентные клетки (серое опеченение).

Кроме указанных процессов, наблюдаются следующие явления. В бронхах может развиваться обструкции и брохоспазм, по причине частичной временной утраты ряда функций гладкой мускулатуры. Это приводит к развитию бронхита.

Помимо этого, достаточно часто в воспалительный процесс вовлекаются отделы (или вся) плевры, что характерно при воспалении нижних задних отделов легочной ткани. В плевральной полости собирается жидкость со значительным содержанием фибрина.

Клинические признаки достаточно четко выражены:

  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • сильная слабость;
  • дыхание становится жестким;
  • появляется боль (при дыхании, в груди, в области плевры);
  • сильно болит голова;
  • кашель становится продуктивным, мокрота имеет разную консистенцию и окрас в зависимости от вида пневмонии;
  • интоксикация.

Этот этап считается довольно опасным периодом болезни, а состояние пациента может существенно ухудшится. В тяжелых случаях больные жалуются на удушье, боязнь смерти, панику, расстройства психики (например, видения), что объясняется нехваткой кислорода.

Важно. На данной стадии при аускультации слышно жесткое дыхание и четкие мелкопузырчатые хрипы в легких.

Третья стадия

Серое опечениение легочной ткани называется так, потому что количество эритроцитов в экссудате и альвеолах уменьшается, а лейкоцитов увеличивается. Болезнь начинает отступать и состояние больного стабильно улучшается.

В этом периоде пациент все еще плохо себя чувствует, но уже не требуется постоянного наблюдения врачей. Негативная симптоматика, вызванная интоксикаций, ослабевает, мокрота разжижается и легко отделяется, поэтому кашель становится легче.

Острая и колкая боль стихает, чаще сменяется на тупые или давящие ощущения. Температура снижается до субфебрильных показателей, но в вечерние часы все еще может держаться выше 38 градусов.

Последняя стадия

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеНаличие кашля на последней стадии и после выздоровления является нормальным и относится к остаточным явлениям

На этапе разрешения патогенная микрофлора под действием иммунной системы, подкрепленной антибактериальной терапией, исчезает, что приводит к рассасыванию воспаленной зоны. В легких все еще имеется мокрота, но уже с признаками обратной реакции на бывший патологический процесс (распавшиеся частицы иммунных клеток, макрофаги, которые берут участие в рассасывании оставшегося фибрина).

Функции легких восстанавливаются, но промежуточные изменения еще будут сохраняться на протяжении некоторого времени, как правило, это занимает месяц или два. В этот период желательно не переохлаждаться и беречь здоровье.

Длительность периода разрешения может быть разной, что зависит от многих факторов (степень, возраст и другие индивидуальные особенности пациента). Как правило, это занимает от 10 до 14 дней.

На данной стадии нормализуется температура тела, кашель еще остается, но его интенсивность и глубина снижаются, мокрота отходит в меньших количествах легко и безболезненно. Артериальное давление, сердцебиение и дыхание восстанавливаются до нормальных показателей.

Заключение

Вне зависимости от стадии заболевания лечением больного должен лечащий врач. Основу терапии составляют антибиотики. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то возможны серьезные осложнения и даже летальный исход. Особенно стремительно первые две стадии протекают в детском и пожилом возрасте.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/stadii-pnevmonii-432

Форма, лечение и последствие Тяжелой пневмонии

Пневмония тяжелой степени характеризуется следующими специфическими симптомами:

  • — повышение температуры тела до 39оС и выше;
  • — учащенное дыхание свыше 30 эпизодов в минуту;
  • — резко выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, отсутствие аппетита, озноб, тахикардия.
  • — нарушение сознания: бред, галлюцинации;
  • — усиление сердечной недостаточности, аритмии;
  • — синюшность кожных покровов.
  • к

Воспалительный процесс в данном случае носит обширный характер и поражает оба легких, таким образом, развивается тяжелая двухсторонняя пневмония.

Характерные критерии тяжелой пневмонии по результатам анализов крови:

  1. Лейкоцитоз;
  2. Значительное увеличение СОЭ;
  3. Количественное содержание фибриногена свыше 10;
  4. Анемия.

При исследовании общей лейкоцитарной формулы отмечается выраженное снижение лимфоцитов и эозинофилов.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Двусторонняя пневмония тяжелая форма чревата серьезными осложнениями, которые и являются причинами летального исхода:

  • — острая дыхательная недостаточность;
  • — абсцесс и гангрена легкого;
  • — тяжелое поражение миокарда и почек;
  • — инфекционно-токсический шок.
  • к

Тяжелая форма пневмонии у взрослых может сопровождаться обострением герпетической инфекции и нарушением функции печени, проявляющимся в желтухе (особую группу риска составляют лица с алкогольной зависимостью).

Факторы риска Тяжелой пневмонии

Факторами риска, на фоне которых развивается тяжелое состояние пневмонии и повышается вероятность летального исхода, являются:

  1. ХОБЛ – хроническое заболевание бронхов, обусловленное влиянием внешних воздействий (курение, вредные профессиональные факторы);
  2. Сахарный диабет;
  3. Состояния, обусловленные недостаточностью функции почек, сердца, печени;
  4. Алкоголизм;
  5. Возраст старше 65 лет;
  6. Нарушение глотания.

Тяжелая пневмония У детей

Тяжелая пневмония у детей чаще развивается на фоне

  • — железодефицитной анемии;
  • — рахита;
  • — общего снижения иммунитета;
  • — заболеваний ЦНС.
  • к

Однако, главной причиной, вследствие которой развивается тяжелая внебольничная пневмония, является недооценка тяжести состояния больного при постановке диагноза.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

При оказании экстренной медицинской помощи и своевременной госпитализации больного в отделение реанимации есть шанс выжить при тяжелой двухсторонней пневмонии.

Лечение тяжелой формы пневмонии осуществляется в условиях стационара с госпитализацией больного в отделение реанимации.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

В первую очередь производится экстренная терапия, направленная на устранение синдромов, представляющих угрозу для жизни пациента.

Если диагностирована тяжелая форма пневмонии, реанимация осуществляется при таких осложнениях, как:

  1. При острой дыхательной недостаточности показана интубация трахеи при тяжелой пневмонии, перевод больного на искусственную вентиляцию легких, аспирационная санация трахеи и бронхов.
  2. При инфекционно-токсическом шоке, обусловленным диагнозом тяжелая пневмония, реанимация включает в себя инфузионную терапию.
  3. При бронхообструктивном синдроме, когда становится невозможно или тяжело дышать при пневмонии, проводится оксигенотерапия, направленная на непрерывную подачу кислорода.

Интенсивная терапия тяжелой пневмонии проводится посредством:

  • — антибиотикотерапии;
  • — прием антикоагулянтов;
  • — бронхолитиков;
  • — спазмолитиков.
  • к
Читайте также:  Синусит и гайморит: чем отличаются, лекарства

Антибиотики при тяжелой пневмонии вводятся внутривенно, в данном случае, это цефалоспорины 3 поколения («Клафоран», «Лонгацеф», «Фортум») и макролиды (эритромицин, азитромицин, рокситромицин).

Если пневмония тяжелая форма сопровождается сильновыраженным болевым синдромом, допускается внутримышечное введение болеутоляющих (диклофенак, ибупрофен).

Тяжелая пневмония У взрослых

Таким образом, лечение тяжелой пневмонии у взрослых включает в себя:

  1. Антибиотикотерапию;
  2. Инфузионную терапию;
  3. Оксигенотерапию;
  4. Искусственную вентиляцию легких (по показаниям);
  5. Прием анальгетиков.

Дальнейшие рекомендации по тяжелой пневмонии, ее лечению осуществляются в соответствие с течением болезни.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

При успешном лечении, во избежание повторных эпизодов пневмонии рекомендована последующая вакцинация посредством пневмококковых и гриппозных вакцин.

После перенесенного заболевания требуется длительный период реабилитации, так как становится тяжело дышать после пневмонии, это связано с поражением легких и частичной нарушении их функции.

Укреплять легкие следует при помощи специальной дыхательной гимнастики.

Судя по отзывам людей, перенесших воспаление легких и родственников тех пациентов, кто болел пневмонией в тяжелой форме, прогноз напрямую зависит от возраста больного и состояния его иммунитета.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Наиболее часто тяжелая двухсторонняя пневмония заканчивается летальным исходом у лиц пенсионного возраста, имеющим в анамнезе эндокринные и другие хронические заболевания.

Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/tyazhelaya-pnevmoniya

Клинические характеристики стадий прогрессирования пневмонии

Воспалительная патология в легочной системе считается серьезной патологией у пациентов разной возрастной категории. Как правило, это заболевание требует серьёзного и комплексного лечения, в том числе антимикробными препаратами. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, которые специалисты называют стадии пневмонии.

Степень выраженности и сложность симптоматики варьируются от того, на какой стадии прогрессирования протекает воспалительная патология, а также от степени тяжести пневмонии.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Классификация заболевания по степени тяжести

Воспалительные процессы в легких протекают с разной степенью выраженности симптоматики. У большинства пациентов доктора диагностируют типичную острую форму патологического процесса, но клинические проявления общей картины прогрессирования заболевания отличаются разной степенью интенсивности.

  1. Пневмония в легкой степени протекания характеризуется слабой выраженностью симптомов интоксикации. Температура тела у больного повышается незначительно и держится в пределах субфебрильной, может варьироваться в пределах 38 градусов. Фиксируется незначительное учащение дыхания, нормальное артериальное давление. Сознание у больного ясное, в картине крови диагностируется лейкоцитоз. Могут появляться герпесвирусные высыпания в районе слизистых оболочек, увеличиваются шейные лимфатические узлы.
  2. Воспаление легких средней степени тяжести сопровождается симптомами умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов. Учащается дыхание и сердечный ритм, снижаются показатели артериального давления. В картине крови диагностируется увеличение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  3. Тяжелая степень тяжести пневмонии сопровождается выраженными показателями интоксикации, повышением температуры тела выше 39 градусов, частым дыханием. В большинстве случаев к проявлениям добавляются резкое падение показателей артериального давления, гипоксия тканей, цианоз кожных покровов. В картине крови диагностируется выраженный лейкоцитоз, изменение нейтрофилов.

Для удобства современные медики в последнее время классифицируют пневмонию по двум степеням: тяжелую и нетяжелую. К тому же, в некоторых случаях протекание легкого воспалительного процесса отягощается определенными факторами. На их фоне заболевание способно перетекать в тяжелую пневмонию с осложненным течением.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Факторы отягощения патологии

К факторам, способствующим осложненному протеканию пневмонии и переходу легкой степени патологии в тяжелые формы заболевания, специалисты относят:

  • сопутствующие заболевания, на фоне которых прогрессирует пневмония. В группу риск попадают пациенты, у которых в анамнезе диагностированы: хронические патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет, алкоголизм. На фоне этих патологий снижается иммунный ответ, пневмония прогрессирует интенсивнее и стремительнее;
  • тип пневмококкового возбудителя, так как некоторые вирусные агенты способны размножаться быстро и противомикробной терапии поддаются неохотно;
  • несвоевременная диагностика и терапия. Развивающаяся пневмония поражает воспалительным процессом обширную площадь легочной ткани, повышается сопротивление терапевтическому воздействию;
  • возрастные показатели пациентов: у пожилых людей и новорожденных младенцев тяжелая форма пневмонии диагностируется чаще, чем у молодых и людей среднего возраста.

Тяжелые формы патологического легочного процесса часто диагностируются у людей с низким уровнем дохода, бездомных или безработных пациентов.

Клинические проявления первой стадии

В течение тяжелой и нетяжелой формы заболевания специалисты выделяют несколько стадий пневмонии.

Часто патология диагностируется несвоевременно, так как первая или начальная стадия заболевания по симптоматике схожа с простудными заболеваниями.

Длится эта стадия, как правило, недолго, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать, поражая новые участки легочной системы патологическим процессом.

стадия длительность характеристика процесса симптоматика
Прилива Несколько часов – 3 суток Расширение легочных капилляров
Прилив крови в легочную ткань
Застой крови
Сухой кашель

  • Одышка
  • Боль на вдохе-выдохе
  • Симптомы лихорадки

У больного диагностируется состояние средней тяжести, реже – тяжелое. При стремительной тяжелой форме пневмонии уже на этой стадии у пациента могут проявляться бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

На этой стадии при осмотре пациента доктор диагностирует цианоз губ и кончика носа на фоне выраженной гиперемии щек. Грудная клетка не синхронно двигается – мешает пораженная половина, в которой появляется отечность.

Клинические характеристики второй стадии

На второй воспалительной стадии состояние больного резко ухудшается, симптомы заболевания начинают становиться характерными для пневмонии. Часто заболевание диагностируется у больного именно на этой, выраженной стадии.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Красного опеченения 1-3 суток Заполнение плазмой альвеол
Уплотнение легочной ткани
Покраснение легких
Сильная боль на вдохе-выдохе

  1. Высокая температура тела
  2. Симптомы лихорадки и интоксикации
  3. Появление «ржавой мокроты»

Состояние больного на этой стадии характеризуется как стабильно тяжелое. Часто диагностируются панические атаки, страхи, галлюцинации, страх смерти. Связано это с кислородной гипоксией. При прослушивании слышны хрипы, наблюдается выраженный обструктивный синдром.

Клинические проявления третьей стадии

Третья стадия заболевания характеризуется все еще тяжелым состоянием больного, которому требуется наблюдение специалистов.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Серого опеченения 4-8 суток Распад в альвеолах эритроцитов
Изменение окраски легких в бурый и серый цвет
Тупая боль на вдохе-выдохе
Субфебрильная температура тела
Появление «ржавой» или гнойной мокроты

Состояние больного на этой стадии улучшается, так как отступает симптоматика интоксикации. Кашель становится продуктивным, бронхи постепенно начинают освобождаться от слизи.

Последняя стадия

На последней стадии состояние больного восстанавливается. Тем не менее, специалист всё-таки относятся этот период к стадиям пневмонии, поэтому процесс лечения обязательно продолжается, больному требуется строгое соблюдение режима.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Разрешения 10-12 суток Растворение и разжижение мокроты
Восстановление структуры легких
Покраснение легких
Легкое отхождение мокроты
Нормализация температуры тела
Отсутствие в мокроте ржавых или гнойных примесей

У пациента сохраняется кашель, который отличается продуктивной характеристикой. Мокрота отходит легко и безболезненно, восстанавливается сердечный ритм и нормализуется дыхание.

Классификация по разновидности протекания

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Пневмония у больного может протекать в разной форме, в зависимости от диагностируемой формы патологии доктора корректируют лечение.

  1. Острая пневмония отличается выраженностью симптоматики. Как правило, именно эта форма провоцирует тяжелое течение воспалительного процесса. Возникает такая патология на фоне сопутствующих сложных заболеваний. Может развиваться как самостоятельная вирусная пневмококковая патология.
  2. Затяжная пневмония отличается умеренной симптоматикой, благодаря которой течение заболевания и затягивается. Несвоевременная адекватная оценка состояния больного на фоне стертого проявления признаков пневмонии приводит к усугублению болезненного процесса. Как правило, у таких пациентов диагностируются незначительное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невыраженные симптомы лихорадки. На фоне такого длительного воспалительного процесса возможны осложнения в работе сердечной системы, в кроветворении.
  3. Хроническая пневмония прогрессирует на фоне не вылеченной вовремя воспалительной легочной патологии. Часто это заболевание провоцирует пневмония, протекающая в легкой форме, так как вялотекущий процесс не дает полной картины прогрессирования патологии, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Переход легкой формы пневмонии в хроническую патологию считается осложнением заболевания и грозит больному частыми ухудшениями состояния.

Каждая из трех форм патологического процесса может носить осложненный характер. На возникновение осложнений от пневмонии влияет качество иммунного ответа пациента и своевременно оказанная терапевтическая помощь.

Существует ещё она форма патологии – атипичная пневмония. Этой форме характерна сглаженная симптоматика и нерезкая смена периодов заболевания. У большинства пациентов отсутствует кашель, не продуцируется мокрота и слизь. Особенностью этой формы считается выраженная интоксикация, которая сопровождается резким повышением температуры тела и общим выраженным недомоганием.

При любой форме заболевания правильный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках и подозрении на пневмонию стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/klinicheskie-xarakteristiki-stadij-progressirovaniya

4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Пневмония у взрослых характеризуется острым поражением легких инфекционно-воспалительного характера. В своем развитии пневмония проходит четыре последовательные фазы.

Каждой стадии характерна конкретная симптоматика. Специфика лечения определяется в соответствии с клинической картиной на каждом этапе заболевания.

Первая фаза, или, как ее еще называют, стадией прилива, характеризуется поражением незначительных участков легочной ткани, чаще всего начинается с альвеол, небольших участков легочной системы, отдельных долек легкого. Именно там развивается воспалительная реакция. Она может быть последствием инфекционных заболеваний, таких как корь, грипп, коклюш, или проходить как самостоятельная воспалительная реакция.

Первая фаза воспаления легких считается началом пневмонии и носит очаговый тип заболевания. Длится она от 12 часов до трех дней в зависимости от формы и причин, вызвавших ее. В этот период болезнь не наносит вред органам и при своевременном лечении не доставит серьезных осложнений.

Если обратиться за квалифицированной медицинской помощью на этой стадии развития пневмонии, то дальнейшее лечение пройдет быстро и качественно. Небольшой временной промежуток развития патологии объясняется свойством пневмонии быстро прогрессировать, захватывая новые участки легочной ткани в воспалительный процесс.

На первой стадии заболевания у пациента наблюдается расширение легочных капилляров, наполнение сосудов легочной ткани эритроцитами. В этот период начинается застой крови.

Читайте также:  Почему облизанная пустышка убережет ребенка от аллергии?

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Болезнь проявляется с первых дней. Сначала пациента беспокоит частое покашливание, на которое многие не обращают должного внимания. Потом кашель усиливается и сопровождается трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера.

В ряде случаев пациента могут тревожить боли в грудной клетке и боку, это объясняется тем, что в процесс активно вовлекается плевра, а также возникает межреберная невралгия. Симптом становится сильнее при кашле и дыхании. Грудная боль может сопровождаться опущением пораженной части грудной клетки, пациент «щадит» ее и старается помочь, поддерживая ее рукой.

Температура тела чаще варьируется в диапазоне 37,7-37,9 °C.

При обнаружении заболевания на первой стадии врач констатирует – состояние средней тяжести, а иногда – тяжелое. Тяжелая форма пневмонии на начальном этапе может провоцировать у пациента бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

Во время этой фазы опытный специалист выявляет цианоз губ и кончика носа в ходе первичного осмотра пациента. Эта симптоматика явно выражена на фоне гиперемии щек.

Нередко возникает тахикардия, не превышающая 100 ударов в минуту, при этом артериальное давление может сохраняться в нормальных пределах, конечно, учитывая то, что пациент не страдает гипертонией.

Неосложненная (легкой формы) пневмония плавно переходит в медленнотекущий (“тлеющий”) воспалительный процесс.

Вторая: красное опеченение

Вторая фаза – это период резкого ухудшения состояния больного. На этом этапе заболевания появляются характерные симптомы пневмонии. Поэтому так часто болезнь диагностируют именно на этой, выраженной стадии.

Вторая стадия именуется стадией красного опеченения. Ее длительность составляет от 1 до 3 дней.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечениеВ этот период происходит заполнение альвеол плазмой. Вторая стадия характеризуется уплотнением легочной ткани и покраснением легких. Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе.

Больной часто жалуется на высокую температуру тела, она может подниматься до 39 °C и выше. У пациента появляется «ржавая» мокрота, которая приобретает такую окраску в результате появления в ней большого количества эритроцитов.

Симптом «ржавой» мокроты требует проведения дифференциальной диагностики с другими наиболее частыми причинами кровохарканья — туберкулезом, раком легкого, гемосидерозом легких и другими.

Второй этап является самым тяжелым периодом пневмонии, потому что в этот период появляются симптомы лихорадки и интоксикации.

Третья: серое опеченение

Третья стадия представляет собой стадию серого опеченения. Ее длительность составляет 4-8 дня.

В этот период происходит распад в альвеолах эритроцитов. Стадия характеризуется изменением окраса легких в бурый и серый цвета. У больного наблюдается появление «ржавой» иди гнойной мокроты.

Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе. Температура тела больного носит субфебрильный характер, может превышать 39 °C. У больного изменяется кашель, он становится продуктивным.

Бронхи все больше и больше освобождаются от мокроты.

Важно! Третья фаза пневмонии характеризуется тяжелым состоянием пациента. На этом этапе больному необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Стоит отметить, что состояние больного в целом улучшается, так как отсутствуют признаки выраженной интоксикации.

Четвертая: разрешение

Четвертая стадия пневмонии – это последний этап в лечении пациента. В этот период его состояние улучшается, но врачи все-таки относят процесс восстановления к стадиям пневмонии. В эту фазу врач продолжает лечение больного, которому необходимо соблюдать определенный режим.

Последнюю стадию еще называют стадией разрешения или рассасывания. Ее длительность составляет 10–12 дней.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

Отхождение мокроты не должно волновать больного, она отходит легко и безболезненно. Пациент все также чувствует дискомфорт от кашля, но он уже отличается продуктивным характером. Последняя стадия характеризуется восстановлением сердечного ритма и нормализацией дыхания.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

На любой стадии заболевания правильно поставленный диагноз может не только облегчить лечение и последствия болезни, но и спасти жизнь. Поэтому при появлении первых симптомов пневмонии необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который оценит стадию заболевания и спланирует необходимое лечение.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/simptomy-p/fazy.html

Стадии пневмонии и характерные для них симптомы

Пневмония – заболевание инфекционной природы, протекающее с воспалительными процессами в лёгочной ткани. Патология чаще вызывается бактериями или вирусами, реже – грибками. Различают 4 стадии пневмонии, каждая из которых имеет собственные характерные признаки, симптомы и продолжительность.

Виды пневмоний

Учитывая тип возбудителя, выявляют различные виды пневмонии. Лёгочная патология может быть:

  1. Типичной.
  2. Атипичной.
  3. Вирусной.
  4. Крупозной.
  5. Хламидийной.
  6. Микоплазменной.
  7. Легионеллёзной.

Типичная пневмония вызывается пневмококками, стафилококками, гемофильной палочкой. В случае развития такого типа болезни эффективны стандартные схемы лечения.

Атипичная разновидность заболевания имеет нестандартную клиническую картину, больше напоминающую протекание ОРЗ. Данный тир патологии чаще выявляется у детей и подростков.

Причиной развития вирусной формы пневмонии являются мельчайшие микроорганизмы – вирусы. Подобное заболевание часто выступает в роли осложнений перенесенного гриппа.

Крупозную пневмонию провоцируют пневмококки. Такая разновидность патологии встречается достаточно часто, приводит к поражению одной лёгочной доли (около 1-3 или всего парного органа). В некоторых случаях патологический процесс охватывает оба лёгких.

Хламидийную пневмонию преимущественно обнаруживают у пациентов раннего возраста. Патология вызывается хламидиями, не имеющими клеточных стенок, обладающими низкой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Микоплазменная пневмония связывается с микоплазмой – микроорганизмом, сочетающим в себе признаки вирусов и бактерий. Данную форму заболевания чаще выявляют у пациентов юного возраста (менее 15 лет), и редко у пожилых лиц.

Легионеллёзную пневмонию провоцируют легионеллы. В отличие от предыдущей разновидности патологии, для этой болезни не типично поражать подростков и малышей.

Помимо перечисленных вариантов, пневмонии бывают острыми и хроническими, односторонними и двусторонними, внебольничными и больничными. Также различают очаговый тип заболевания (протекающий одновременно в лёгких и бронхах), застойный (вызывающий недостаточную эвакуацию слизистого секрета).

Классификация заболевания по степени тяжести

В зависимости от характера течения различают 4 степени тяжести пневмонии:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую;
  • крайне тяжёлую.

Для лёгкой степени болезни характерно наличие симптомов в виде незначительной интоксикации, гипертермии до 38 °С, частоты дыхания около 25 в минуту.

Среднетяжёлый вариант сопровождается повышением t тела до 39,5°С, умеренным синдромом интоксикации, незначительным цианозом (синюшным оттенком кожи), учащением вдохов и выдохов до 30 за минуту, изменениями привычного поведения больного (нередко – состоянием лёгкой эйфории).

При пневмонии тяжёлого течения показатели термометра демонстрируют 40°С и выше, у пациента наблюдаются проявления разлитого цианоза, выраженной интоксикации, одышка свыше 30 вдохов ежеминутно. При такой форме патологии повышается вероятность развития осложнений, помрачения сознания, галлюцинаций и бреда.

Последняя степень заболевания, крайне тяжёлая, провоцирует критическое состояние. Дыхание больного поддерживается специальной медицинской аппаратурой, обеспечивающей искусственную вентиляцию лёгких. Такая форма пневмонии сопряжена со многими осложнениями и значительным риском неблагоприятного исхода.

Характеристика стадий и их клинических симптомов

Любая разновидность пневмонии протекает в 4 стадии. Нередко болезнь диагностируют уже на 2-й или 3-й из них, т. к. начальный этап патологии сильно напоминает развитие простудного заболевания. Последняя, заключительная стадия пневмонии, может стать смертельно опасной, что требует от врачей максимальных стараний по спасению жизни больного.

Первая стадия

Этот этап болезни также именуют «стадией прилива». Его длительность варьируется в пределах от нескольких часов до 3 суток. В течение такого промежутка времени происходит расширение капилляров в лёгких, прилив крови к лёгочной ткани, её застой.

4 стадии пневмонии у взрослых: симптомы и лечение

У пациента наблюдаются нижеописанные симптомы:

  1. Резкий рост температуры тела.
  2. Развитие непродуктивного кашля (без отхождения мокроты).
  3. Одышка, усиливающаяся в период подвижности.
  4. Болезненность на вдохе, выдохе, и в момент откашливания.

При осмотре у больного нередко обнаруживается цианоз губ, кончика носа, становящийся особенно заметным на фоне гиперемии щёк. Движения грудной клетки могут быть несинхронными – такая аномалия провоцируется односторонним поражением парного органа, и его отёчностью.

Частота сердечного ритма возрастает до 100-120 ударов в минуту, артериальное давление склонно снижаться. Во время пальпации воспалённой стороны тела пациент испытывает болезненные ощущения, что становится важным отличием пневмонии от ОРВИ и других патологий со схожей симптоматикой.

Если пневмония развивается стремительно и проявляет склонность к тяжёлому течению, уже на первой стадии могут проявиться бредовое состояние, галлюцинирование, спутанность сознания.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть лёгочный рисунок, имеющий повышенную чёткость и интенсивность, незначительное затемнение полей лёгких в поражённых участках, увеличение площади лёгочного корня, и потерю им своей структурности.

Рентгенограмма на первой стадии болезни визуализирует так называемое сотовое лёгкое, напоминающее решётку (это явление связано с возросшим кровоснабжением парного органа).

Вторая стадия

Для второй стадии характерно 2-3-дневное протекание, в течение которого происходят заполнение альвеол пропотевающей плазмой, уплотнение лёгочной ткани, утрата альвеолами воздушности. Лёгкие приобретают красный оттенок, в связи с чем данный этап имеет название «стадии красного опеченения».

Начальная клиническая картина становится более разнообразной и выраженной. К имеющимся признакам патологического процесса добавляются:

  1. Усиление болевых ощущений в грудине, участке, находящемся между лопаток (чаще всего боль имеет тупой характер).
  2. Наличие стабильно повышенной температуры тела.
  3. Появление в мокроте «ржавых» включений.
  4. Усугубление интоксикационного синдрома.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/razvitie-vospaleniya-lyogkih-skolko-stadij-prohodit-pnevmoniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector