Болит горло с правой или левой стороны

Дети, подростки, взрослые мужчины и женщины — все подвержены риску внезапно почувствовать неприятную боль в горле при глотании.

Причинами данного явления могут служить механические травмы полости рта и гортани, различные вирусные инфекции, бактерии и даже опухолевые наросты.

В случае возникновения неприятных симптомов, лучше всего сразу записаться к специалисту для выявления причин и их устранения.

Физиология боли в горле

Что же из себя представляют болевые ощущения в горле? Это появляющийся при пораженных мягких тканях дискомфорт. Возникает он при возбуждении множества ноцицепторов, которые находятся на слизистых.

Неприятные ощущения могут возникнуть из-за различных (механических, температурных) факторов, в том числе и при потреблении химических веществ.

Рецепторы активизируются, и нервная система сообщает: появилось воспаление.

Причин возникновения боли в горле огромное количество, но стоит выделить несколько основных групп:

• Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, корь, краснуха, хронические воспаления)
• Воспаления вследствие неинфекционных факторов (фарингит, травмы гортани и глотки, ожоги, инородные тела)
• Неинфекционная патология (Шиловодъязычный синдром, гальванизм, больные почки, заболевания ЖКТ и т.д.)

Причины боли в горле

Если рассматривать заболевания как причину боли в горле, то самым распространенным можно выделить фарингит и тонзиллит. При первом выделяют кашель, конъюнктивит, ринит. При тонзиллите же отмечают такое неприятное явление, как повышение температуры. Общими признаками заболеваний принято считать

• воспаления миндалин
• воспаление глотки
• общая усталость

Иногда причиной боли в горле может стать ушиб гортани. Такие травмы приводят к повреждению хрящевых тканей, последствия – нарушенное дыхание, внутреннее кровотечение, кашель, при осложнениях есть риск возникновения шока.

Мощный болевой синдром вызывает онкология. Если рассматривать рак гортани или ротовой полости – причинами может быть злоупотребление табачными продуктами, алкоголем, также обильное загрязнение окружающей среды.

Помимо вышеперечисленных причин болей в горле могут быть такие аномалии, как ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, аллергия, рефлюкс-эзорагит.

Стоит выделить синдром хронической усталости и сухость воздуха.

Последних двух можно избежать, правильно формируя свой режим дня и не позволяя воздуху в помещении, где вы находитесь большую часть суток, становиться слишком сухим, особенно в зимний период времени.

Когда стоит обратиться к врачу при болях в горле

Только ЛОР врач может поставить наиболее точный диагноз при изучении симптомов. Конечно, в теории можно и самому прислушаться к болевым ощущениям и по описанию выдвинуть собственные предположения. Но ни в коем случае не игнорируйте помощь специалиста!

Если в горле будто бы ощущается комок и при глотании возникают неприятные ощущения – наиболее вероятен фарингит. Такое воспаление возникает вследствие вирусов, либо бактерий. Также отмечается высокая температура тела, боль в мышцах, сильный кашель. В запущенном состоянии фарингит способен перерасти в ангину или бронхит.

Односторонняя боль в горле

При болях в горле только с одной стороны имеет смысл говорить о локально поражающей инфекции: поражение лимфоузлов, острый отит, заражение вредоносными стрептококками, скарлатина, дифтерия, корь и тому подобное.

Боль в области кадыка

Если болит область кадыка, то наиболее вероятны механические травмы, описанные выше. Такое чаще всего преследуется у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. При таком повреждении есть вероятность перелома хрящевых мягких тканей. Если чувствуется затрудненное дыхание, хруст в области горла и кровь при кашле – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Отдающая в ухо боль

Отдающая в ухо боль не всегда связана с болезнью только гортани. Возможны воспаления ушных раковин, при которых наблюдаются гнойные выделения из слуховых органов. Симптомами такого заболевания также являются плохой аппетит, высокая температура и общая слабость в теле.

Колющая боль в горле

Колющая боль зачастую появляется вследствие попадания в горло различных чужеродных предметов, как плохо прожеванная пища, натуральные злаковые волокна и оболочки, косточки от рыбы.

Опасны такие болевые ощущения сильным кашлем и возможным удушьем из-за перекрытых дыхательных путей.

Ведь неспроста с самого детства нас учат тщательно и медленно пережевывать пищу и не разговаривать во время еды.

Диагностика

Для диагностики и выявления возможных патологий необходимо записаться на прием к врачу. В зависимости от клинической картины, специалист может назначить следующие необходимые исследования:

• Тест на ВИЧ;
• Мазок из области горла;
• Анализы на содержание кислоты в ЖКТ;
• Рентген шеи и груди;
• Анализ крови.

Лечение

Конечно же, способ лечения и выбор лекарств непосредственно связан с выявленным диагнозом. Именно поэтому не стоит заниматься домашними исследованиями и самолечением, ведь правильный диагноз сможет поставить только врач отоларинголог.

Более того, получить антибиотики без рецепта будет очень сложно, но даже при возможности приобрести такие лекарства без рецепта есть риск вместо лечения нанести своему здоровью огромный вред, нарушив микрофлору организма.

Не стоит забывать и о сочетаемости различных препаратов.

Никогда не занимайтесь самолечением детей и беременных женщин! 

Народные способы лечения

Если незамедлительный поход к врачу невозможен, а первые симптомы боли в горле появились – можно прибегнуть к «первой помощи», которая позволит меньше раздражать больное место и сделать последующую терапию более действенной:

• Свести разговоры на минимум;
• Отказаться на время болезни от приема алкоголя и сигарет;
• Запастись леденцами и пастилками от боли в горле и кашля;
• Пить как можно больше горячих жидкостей, таких как чай с добавлением имбиря и лимона.
• Полоскать горло специальными растворами из аптек.

Если боль в горле становится невозможно терпеть – можно принять обезболивающее.

Лекарственные препараты

В аптеках при боли в горле можно найти и опробовать следующие виды лекарств:

• Антибактериальные и противовоспалительные средства (гексорал, диклофенак);
• Жидкость для полосканий (фурацилин, хлоргексидин);
• Спреи с антибактериальным и обезболивающим эффектами (орасепт, биопарокс, лидокаин);
• Таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс, септолете, грамидин).

Для усиления лечения медицинскими препаратами, можно добавить народные средства в качестве терапии. Это также поможет уменьшить первые неприятные болевые ощущения. Но и тут стоит знать меру.

• Полоскания полости рта и горла растворами с содой, солью и йодом. В стакане с водой смешать по одной чайной ложке соли и соды, капнуть 4-5 капель йода. Другой вариант раствора для полоскания – разбавленная марганцовка.
• Паровые ванны и ингаляции на основе лекарственных трав. Проверенными растениями можно назвать всем известную ромашку, дубовую кору, календулу. Дышать полезными парами стоит около 10 минут.
• Сладкую народную помощь представляет собой смесь из корицы, молока и меда. Такую пряную полезную сладость лучше всего предлагать детям. В один приём стоит принимать примерно половину стакана.

Никогда не откладывайте лечение горла!

Осложнениями при таком, казалось бы, простом заболевании вполне могут стать бронхит, отит, синуситы, ангина и воспаление легких. Здесь уже прибавляются больные уши, пораженные суставы, патологии сердца и почечная недостаточность.

Профилактика

Болезней горла можно избежать, если следовать несложным правилам здорового образа жизни. В список полезных действий входит закаливание, правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, активный отдых, спорт, отказ от вредных привычек в виде алкоголя и курения.

Любое сложное заболевание горла можно вовремя предупредить и уничтожить на начальных этапах, следуя советам и рекомендациям лечащего врача. Правильная терапия гарантирует результат в виде абсолютного выздоровления. Не стоит тянуть с лечением и самостоятельно ставить мутные диагнозы, лечение горла, как и других органов, всегда стоит доверять специалистам.

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы и лечение

Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) — это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами.

Чаще всего диагностируется передний ПТА, он локализуется между верхним полюсом миндалины и передней небной дужкой. Также различают задний ПТА — между миндалиной и задней небной дужкой, нижний ПТА — у нижнего полюса миндалины, наружный ПТА — снаружи миндалины.

Паратонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание клетчатки, окружающей небную миндалину, без формирования абсцесса (полости с гноем).

Паратонзиллиту или ПТА обычно предшествует острый тонзиллофарингит, но в ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки, что связывают с закупоркой слюнных желез.

Паратонзиллярный абсцесс — наиболее распространенная инфекция глубоких тканей шеи у детей и подростков, на его долю приходится не менее 50% случаев. Ежегодная заболеваемость ПТА составляет 30-40 случаев на 100 000 человек в возрасте от 5 до 59 лет.

Основными возбудителями ПТА являются Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группа А, БГСА), Streptococcus anginosus (ангиозный стрептококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, включая метициллин-резистентные штаммы — MRSA) и респираторные анаэробы (включая Fusobacteria, Prevotella и Veillon).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Типичным клиническим проявлением ПТА является сильная боль в горле (обычно односторонняя), лихорадка, приглушенный голос. Пациенты также могут жаловаться на слюнотечение и трудности при глотании.

Тризм (спазм жевательных мышц), связанный с раздражением и рефлекторным спазмом внутренней крыловидной мышцы, встречается почти у 2/3 пациентов и является важным отличительным признаком ПТА в сравнении с тяжелым течением острого тонзиллофарингита. Также пациенты могут жаловаться на припухлость шеи и боль в ухе на стороне поражения.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагноз ПТА ставится клинически — по результатам фарингоскопии (осмотра глотки). Подтверждается получением гнойного отделяемого при дренировании абсцесса или данными инструментальных исследований (чаще всего УЗИ).

При фарингоскопии отмечается опухшая и/или колеблющаяся миндалина с отклонением небного язычка в противоположную поражению сторону, гиперемия (краснота) и отечность мягкого неба. В некоторых случаях присутствуют налеты или жидкое отделяемое в небной миндалине. Отмечается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

• Двусторонний ПТА встречается крайне редко, его диагностика сложнее, ввиду отсутствия асимметрии в глотке, а также редко присутствующего спазма жевательных мышц.
• Лабораторные исследования для постановки диагноза не требуются, дополнительно их назначают для определения тяжести течения и подбора метода лечения.
• Лабораторные исследования могут включать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• исследование электролитов (калий, натрий, хлор) при признаках обезвоживания;
• стрепта-тест для исключения БГСА;
• посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось дренирование абсцесса (посев рекомендуется только при осложненном течении ПТА, рецидивирующем течении ПТА или у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Инструментальные методы обследования — УЗИ, компьютерная томография, рентгенограмма шеи в боковой проекции, магнитно-резонансная томография или ангиография — не обязательны и выполняются для исключения других заболеваний, если диагноз ПТА не очевиден.

Дифференциальная диагностика

Тяжелое течение острого тонзиллофарингита. Частые возбудители — вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус Коксаки (герпангина), аденовирус, дифтерия, БГСА, гонорея. Проявляется двусторонним отеком в горле, гиперемией, на миндалинах могут присутствовать налеты.

Эпиглоттит. Воспалительное заболевание надгортанника, обусловленное, как правило, гемофильной палочкой. Чаще встречается у детей младшего возраста, не привитых от Haemophilus influenzae типа b. Прогрессирует быстрее, чем ПТА. Проявляется болью в горле, слюнотечением, затруднением глотания, дыхательной недостаточностью.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс). Гнойное воспаление лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего наблюдается у детей от 2 до 4 лет. При фарингоскопии при этом отмечаются минимальные изменения.

Основные жалобы: ригидность затылочных мышц, боль при движении, особенно при разгибании шеи (в отличие от усиленной боли при сгибании, наблюдаемой при менингите), отек и болезненность шеи, боль в груди, затрудненное глотание, слюнотечение, приглушенный голос, спазм жевательных мышц (присутствует только в 20% случаев).

Осложнения

Ранняя диагностика и своевременное, надлежащее лечение паратонзиллярной инфекции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Осложнения ПТА встречаются редко, но потенциально смертельны. Инфекция может распространяться из паратонзиллярного пространства в глубокие пространства шеи, соседние области и в кровоток.

При осложненном течении детям (в особенности детям младшего возраста) показаны госпитализация и лечение в условиях стационара.

Основным методом лечения ПТА является системная антибактериальная терапия.

При тяжелом течении, выраженной интоксикации, затруднении глотания, тошноте антибактериальная терапия назначается парентерально (минуя ЖКТ) с последующим переводом на пероральные формы препаратов — до завершения 14-дневного курса лечения. Курсы антибактериальной терапии менее 10 дней повышают вероятность рецидива заболевания.

После назначения системной антибактериальной терапии рекомендуется динамическое наблюдение в течение 24 часов.

Оно допустимо у пациентов с предполагаемым паратонзиллитом, без явных признаков ПТА, без признаков обструкции дыхательных путей, сепсиса, тяжелого спазма жевательных мышц или других признаков осложненного течения заболевания. А также у детей до 7 лет с небольшими абсцессами и редкими эпизодами острого тонзиллофарингита в анамнезе.

Исследования показали, что назначение системной антибактериальной терапии эффективно даже без дренирования абсцесса. По имеющимся данным 50% детей отвечали на системную антибактериальную терапию и не нуждались в дренировании абсцесса или удалении миндалин.

Системная антибактериальная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении БГСА, золотистого стафилококка и респираторных анаэробов.

При ПТА чаще всего назначаются амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, клиндамицин.

При отсутствии эффекта или тяжелом течении к лечению добавляется ванкомицин или линезолид, чтобы обеспечить оптимальный охват потенциально устойчивых грамположительных кокков.

Существует 3 методики дренирования ПТА:

• пункция ПТА — гнойное отделяемое удаляется через аспирационную иглу;
• дренирование ПТА через разрез;
• тонзиллэктомия.

Дренирование абсцесса никогда не исключает назначения системной антибактериальной терапии.

Все 3 методики дренирования абсцесса сопоставимы по эффективности. Выбор процедуры зависит от состояния пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста и способности пациента к сотрудничеству с врачом.

Пациентам без спазма жевательных мышц или рецидивирующих острых тонзиллофарингитов в анамнезе рекомендуется пункционное дренирование ПТА или дренирование абсцесса через разрез, которые могут выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тонзиллэктомия является предпочтительной в следующих случаях:

• наличие предыдущих эпизодов ПТА или рецидивирующего тонзиллофарингита;
• значительная обструкция верхних дыхательных путей или другие осложнения;
• неэффективность дренирования абсцесса;
• наличие других показаний для тонзиллэктомии (например, обструкция верхних дыхательных путей и храп из-за большого размера миндалин).

Рандомизированные исследования, в которых сравнивались пункционное дренирование ПТА и дренирование ПТА через разрез, показали сопоставимое разрешение абсцесса — более чем в 90% случаев.

Данные о пользе системной гормональной терапии (глюкокортикоидами) при лечении ПТА противоречивы. Некоторые исследования показывают, что использование глюкокортикоидов (дексаметазона) может сокращать длительность симптомов заболевания, а также уменьшать болевой синдром после дренирования ПТА.

В других же исследованиях никаких явных преимуществ назначения глюкокортикоидов у взрослых и детей зафиксировано не было.

Поскольку число пациентов, участвовавших в этих исследованиях, было небольшим (от 40 до 250 случаев), необходимо дальнейшее изучение эффективности рутинного применения глюкокортикоидов при лечении ПТА.

Рецидивы ПТА встречаются в 10-15% случаев, чаще у пациентов с рецидивирующим острым тонзиллитофарингтом в анамнезе.

Фактор риска ПТА — курение.

Как проходит лечение паратонзиллярного абсцесса в клинике Рассвет

При своевременном и соответствующем лечении большинство паратонзиллярных инфекций проходят без осложнений. Всем пациентам с диагностированным паратонзиллитом или ПТА мы назначаем системную антибактериальную терапию длительностью 10-14 дней.

1. По показаниям выполняем дренирование абсцесса под местной анестезией в амбулаторных условиях.
2. При осложненном течении, рецидивирующих ПТА или острых тонзиллофарингитах, неэффективности антибактериальной терапии и неэффективности дренирования абсцесса мы направляем пациента в стационар для проведения тонзиллэктомии.
3. В качестве обезболивающей терапии отдаем предпочтение НПВС (ибупрофен) или ацетаминофену (парацетамол), а не местным анестетикам в виде полосканий, спреев и леденцов.
4. Для лечения паратонзиллита и ПТА мы не назначаем гомеопатические, натуропатические, иммуномодулирующие и другие средства, эффективность которые не доказана.

Чекалдина Елена Владимировна оториноларинголог, к.м.н.

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит? | Полезно знать

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

• Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?
• Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.
• Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
• Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
• Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые.

Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию.

Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

• внезапное начало
• потеря аппетита
• боль при глотании
• покраснение миндалин с белыми налетами
• высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

• лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
• тошноте или рвоте
• боль в ухе
• выраженной головной боли
• напряжение мышц шеи
• появление сыпи на коже
• кашле
• одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

• затруднение дыхания
• лихорадка
• осиплость голоса
• боль при глотании
• увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

• находиться в покое
• пить много теплой жидкости
• есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
• использовать лечебные аэрозоли
• при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Как болит щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие гомеостаз, обменные процессы в организме и влияющие на физическое и психологическое состояние человека. Если болит щитовидка, это тревожный сигнал, свидетельствующий о развитии эндокринных заболеваний. Вовремя проведенная диагностика и правильное лечение позволят сохранить функцию органа и предотвратить осложнения.

Общие симптомы больной щитовидки

Щитовидная железа — часть эндокринной системы, синтезирующая тиреоидные гормоны, влияющие на частоту пульса, артериальное давление, теплорегуляцию и двигательную активность. Достаточное количество гормонов ускоряют обмен веществ, высвобождают энергию, предупреждают чрезмерную возбудимость и эмоциональную неуравновешенность.

Когда работа органа нарушается, в организме происходят патологические изменения.

Признаки больной щитовидки проявляются:

• перепадами настроения;
• хронической усталостью;
• учащённым сердцебиением;
• головной болью;
• резким снижением или увеличением веса;
• сухостью кожного покрова;
• ломкостью волос и ногтей;
• повышенным потоотделением или ознобом;
• судорогами;
• болезненными ощущениями в мышцах.

Важно! Постепенно структура органа изменяется. Формируются узлы, зоб, гиперплазия, становится больно глотать. В горле появляется комок, шея с правой или с левой стороны опухает. При надавливании чувствуется дискомфорт.

Как болит в области щитовидной железы?

Маленький орган состоит из двух долей и находится спереди гортани. Его масса не превышает 30 г. Боль в районе щитовидки может быть постоянной и остро выраженной, но чаще всего беспокоит при нажатии на шею в районе кадыка.

1. В зависимости от формы болезни неприятные ощущения беспокоят время от времени или непрерывно.
2. Характерный признак эндокринных нарушений — дискомфорт при глотании пищи. Если орган сильно увеличился в размерах, появляется сдавливание в гортани.
3. Иногда ноющая боль тревожит с одной стороны и напоминает симптомы ангины. После еды в горле чувствуется жжение. Чтобы облегчить состояние, хочется выпить стакан воды.
4. В острой фазе болезни развивается воспалительный процесс. Повышается температура тела, появляется тремор рук.
5. При воспалении в горле собирается гной. На шее прощупываются узлы, боль отдаёт в ухо или в челюсть.
6. Если болит шея, может наблюдаться изменение голоса. Человек начинает сипеть, постоянно сглатывает слюну, чтобы прочистить горло.

Дискомфорт в области щитовидной железы говорит о том, что процесс развивается стремительно, поэтому требуется срочное лечение.

Причины болезненных ощущений

Боль и чувство давления в горле вызываются воспалением щитовидки — тиреоидитом.

Патологию провоцируют хронические инфекции:

• пневмония;
• ангина;
• сепсис.

Причиной могут стать травмирование шеи, нехватка йода в организме. Толчком к болезни бывают длительный приём медикаментов, оперативное вмешательство, лучевая терапия.

Иногда иммунная система даёт сбой и её антитела поражают щитовидную железу. На месте повреждений формируется соединительная ткань. Постепенно нарастает зоб. Точная причина развития аутоиммунного тиреоидита не ясна, но точно известно, что он в 10 раз чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Когда щитовидная железа становится гиперактивной и продуцирует чрезмерное количество тиреоидных гормонов, врачи диагностируют гипертиреоз (встречается в 10 раз чаще у женщин). В структуре органа появляются небольшие новообразования — узлы. На шее прощупывается диффузно-узловой зоб, вызывающий комок в горле.

Снижение синтеза гормонов провоцирует гипотиреоз. Болезнь редко становится причиной неприятных ощущений в гортани, проявляясь общим ухудшением здоровья. Патология замедляет метаболические процессы и разрушает щитовидку.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в области горла обратитесь к участковому терапевту. Врач проведет визуальный осмотр и выдаст направление к эндокринологу – это специалист, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Он сможет узнать, какие сбои привели к нарушению работы щитовидной железы и назначить адекватное лечение.

Диагностика

На первичном осмотре эндокринолог проводит пальпацию щитовидки, чтобы определить изменения, произошедшие в органе.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациент должен сдать анализы на гормоны.

За неделю до процедуры требуется:

• снизить физическую активность;
• отказаться от алкоголя;
• исключить употребление крепкого кофе и чая;
• избегать нервного перенапряжения.

Не позже 2 дней до анализа прекратите принимать витамины и йодсодержащие препараты. Забор крови происходит с утра натощак. Расшифровка показывает количество гормонов и помогает установить заболевание.

В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет изучить структуру щитовидки, выявляет узлы и локализацию воспаления. С помощью современного аппарата можно распознать новообразования размером 2 мм и поставить точный диагноз.

Если врач считает целесообразным, пациенту делают МРТ, КТ и берут биопсию. Такие анализы дают возможность увидеть крошечные опухоли и понять этиологию их происхождения.

Что делать при заболеваниях щитовидной железы?

Схема лечения при заболеваниях щитовидной железы зависит от диагноза. Чтобы стабилизировать состояние, требуется комбинировать медикаментозную терапию с правильным образом жизни.

Уберите из рациона жирную трудноперевариваемую пищу, снизьте употребление быстрых углеводов и разнообразьте меню:

• свежими овощами и фруктами;
• морепродуктами, рыбой;
• постным мясом;
• кашами;
• обезжиренным молоком;
• клетчаткой.

Важно! Готовьте пищу на пару или запекайте в духовке. Используйте минимум соли и растительного масла. Еду тщательно пережёвывайте и ешьте в тёплом виде. Чтобы организм не тратил много энергии на переваривание, она должна быть легкоусвояемой.

Соблюдайте питьевой режим, выпивая около 1.5 л воды в день, больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе.

Лекарства

Гнойный и подострый тиреоидит требует комплексного лечения.

Схема включает:

• глюкокортикостероидные препараты: Преднизалон;
• нестероидные противовоспалительные лекарства: Индометацин;
• противомикробные средства: Метронидазол;
• иммуномодуляторы;
• тиреоидные таблетки.

Чтобы восстановить дефицит гормонов, устранить симптомы и улучшить качество жизни, назначается заместительная терапия. Дозировка и препараты подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины пациента.

Гормональные лекарства улучшают функцию щитовидной железы, восполняют нехватку трийодтиронина (т3) и тироксина (т4). Их принимают в течение всей жизни, проводя контроль уровня гормонов в крови и строго соблюдая дозировку, прописанную эндокринологом.

При гипотиреозе назначают:

• L-тироксин (Эутирокс);
• Левотироксин натрия;
• Тиреоидин;
• Трийодтиронин.

Комбинированные медикаменты рекомендуют при гипотиреозе, диффузно-узловом зобе, после операций по удалению железы. Они содержат синтетические тиреоидные гормоны и вещества, стимулирующие их естественную выработку.

Эффективными препаратами считаются:

• Тиреокомб;
• Тиреотом-форте.

При гиперфункции щитовидки применяется терапия, снижающая выработку или высвобождение гормонов.

Для этого врачи используют тиреостатики:

• Тирозол;
• Пропицил;
• Мерказолил.

Дозу пациенту подбирают в индивидуальном порядке. Курс лечения длится от 1.5 до 3 лет. Чем дольше осуществляется терапия, тем меньше риск рецидива заболевания.

При чрезмерной выработке гормонов, после операции на щитовидной железе, при карциноме и метастазах показана радиойодтерапия.

Радиоактивный йод вводится в организм с помощью желатиновых капсул или водного раствора. Препарат накапливается в щитовидке и провоцирует гибель клеток.

Нарастает соединительная ткань, синтез гормонов снижается. Последствием такой методики является пожизненная гормональная терапия.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется при запущенной форме болезни, когда диагностированы опухоли или медикаменты не приносят результата. Способ проведения операции подбирается после обследования, определяющего состояние органа.

В медицинской практике используются:

• резекция. Иссечение кист, узлов и других новообразований;
• гемитиреоидэктомия. Удаление одной доли щитовидки;
• тиреоидэктомия. Устранение фолликулярной ткани.

Боли в горле — причины, обследование и лечение | Симптомы | Клиника «Консилиум»

Боль в горле — это боль в задней части горла. Боль может быть довольно сильной и, как правило, становится еще сильнее при глотании. Многие люди с болью в горле отказываться от еды или питья. Иногда боль ощущается и в ухе (нервы, ведущие к задней части горла, проходят в непосредственной близости от нервов, идущих из уха).

• Вирусный тонзиллофарингит — вызванная вирусом инфекция, поражающая миндалины и горло.    Признаки: Боль в горле от слабой до умеренной, небольшая лихорадка. Обычно насморк и/или кашель. Горло и миндалины — от розоватых до ярко-красных, миндалины могут быть покрыты белыми выделениями или гноем. Иногда один или два увеличенных лимфатических узла в области шеи. Стрептококковый фарингит Признаки: Часто сильная боль в горле и лихорадка, реже насморк или кашель. Довольно часто очень красное горло и миндалины, покрытые белыми выделениями или гноем. Обычно один или два увеличенных лимфатических узла в области шеи; вызывают болевые ощущения при надавливании. Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна — Барр Признаки: Боль в горле от умеренной до тяжелой, высокая температура, постоянное чувство усталости, но никаких симптомов простуды. Обычно у подростков и молодых взрослых, у которых раньше никогда не было мононуклеоза. Часто очень красное горло и миндалины, покрытые белыми выделениями или гноем. Как правило, множество увеличенных лимфатических узлов с обеих сторон шеи, в некоторых случаях увеличение селезенки. Абсцесс Признаки: Сильная боль в горле, часто лихорадка, симптомы простуды отсутствуют. Иногда приглушенный голос, невнятная речь (как будто у пациента во рту горячая картошка). Горло и миндалины от розоватых до ярко-красных. Обычно сильной отек с одной стороны горла. Эпиглоттит — инфекция надгортанника Признаки: Сильная боль в горле и затрудненное глотание, которые начинаются внезапно. У детей часто слюни и признаки тяжелой болезни (например, ребенок вообще не смотрит в глаза или смотрит очень редко, не узнает родителей, становится раздражительным).
• • свистящие звуки при вдохе (стридор);
  • любой признак затрудненного дыхания (особенно когда ребенок сидит в положении «штатив»: с прямой спиной, наклонившись вперед, голова запрокинута назад, челюсть выдвинута вперед);
  • слюнотечение;
  • приглушенный голос, неразборчивая речь (как будто у пациента во рту горячая картошка);
  • видимая выпуклость в задней части горла.
  • Пациенты с настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу.
  • Пациентам с болью в горле, но без настораживающих признаков следует обратиться к врачу в удобное время.
  • Пациентам с типичными симптомами простуды, испытывающим легкий или умеренный дискомфорт, врачи рекомендуют оставаться дома и лечиться с помощью безрецептурных лекарственных средств.
  • Пациентов с сильной болью и/или другими симптомами (такими как лихорадка, чрезмерная усталость или влажный кашель) наблюдают в течение 1–2 дней.

• Сначала врач  собирает анамнез заболевания и расспрашивает о таких симптомах, как:

  • насморк, кашель, затрудненные глотание, речь или дыхание;
  • сильная слабость до того, как появилась боль в горле (подозрение на мононуклеоз);
  • мононуклеоз в анамнезе  (люди редко заражаются мононуклеозом дважды)
  • факторы риска развития гонореи (например, недавний орально-генитальный половой контакт) или ВИЧ-инфекции (например, незащищенный секс, несколько половых партнеров или внутривенное употребление наркотиков).

  В ходе обследования врач тщательно осматривает нос и горло на наличие абсцесса. Осматривает шею на наличие увеличенных лимфатических узлов. Прощупывает живот, проверяя, не увеличена ли селезенка.

  Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину заболевания и на обследование, которое может потребоваться.

  Обследование

  • гибкая фиброоптическая ларингоскопия;
  • рентген шеи;
  • экспресс-анализ на стрептококк (для детей);
  • посев из горла (для взрослых);
  • компьютерная томографию (КТ) шеи;
  • экспресс-анализ на антигены и посев из горла.

  Лечение

  Лечение направлено на устранение причины заболевания. С учетом причины и других факторов применяют:

  • антибиотики;
  •  нестероидные противовоспалительные средства;
  • спреи для горла;
  • обезболивающие.