Что такое катаральный ринит — лечение острого и хронического насморка

Симптомы хронического ринита

Основными признаками заболевания являются:

• отек слизистых и заложенность носа;
• чувство жжения и зуда в носу;
• нарушение восприятия вкуса и запаха;
• постоянно текущие сопли из носа;
• гнусавость.

Чем хронический отличается от острого ринита?

Как правило, хронический насморк развивается на фоне острого ринита у людей со сниженным иммунитетом, болезнями дыхательных путей, при неправильно подобранном лечении. В группе риска — пациенты с искривлением носовой перегородки, врожденными или приобретенными аномалиями строения носа, полипами, хроническими патологиями органов респираторного тракта.

Острый ринит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, длится 7-10 дней, после чего наступает выздоровление.

При хроническом рините симптомы не проходят в течение длительного времени.

У пациента остается затрудненным носовое дыхание, он жалуется на ухудшение способности ощущать запахи, постоянный насморк, стекание слизи по задней стенке глотки.

Хронический насморк у взрослых и детей поражает все отделы слизистой оболочки носа. В тяжелых случаях на поверхности слизистой формируются твердые корки, появляется неприятный запах.

Заболевание регулярно дает о себе знать обострениями, при этом интенсивность проявления симптомов может увеличиваться или уменьшаться.

Формы и причины хронического насморка

Различают две основные формы хронического ринита: аллергическую и неаллергическую. При аллергической форме заболевание развивается под воздействием респираторных аллергенов.

Чаще всего это пыльца цветущих растений, бытовая и промышленная пыль. Они попадают в организм с воздухом, вызывая раздражение слизистых.

При аллергии пациента беспокоит не только насморк, но и слезотечение, кашель, одышка, покраснение слизистых глаз, сыпь на коже.

Неаллергические риниты представляют обширную группу заболеваний, которая включает множество вариантов хронического насморка. В их числе:

• идиопатический (вазомоторный) – развивается при потере тонуса кровеносных сосудов;
• гормональный – возникает при изменении гормонального фона;
• лекарственный (медикаментозный) – вызван зависимостью от сосудосуживающих препаратов;
• профессиональный – ринит, возникающий от длительного воздействия химических и других веществ на рабочем месте.

В зависимости от формы течения и степени поражения слизистых хронический насморк бывает:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Наиболее распространенным является хронический катаральный ринит, которому подвержены пациенты с низким иммунитетом. При катаральной форме заболевания незначительно (до умеренного) затруднено носовое дыхание, присутствуют скудные выделения из носа. Выраженность симптомов снижается при физических нагрузках и изменении положения тела.

Хронический гипертрофический ринит возникает из-за разросшейся соединительной ткани в носовой полости. Заболеванию подвержены пациенты с аденоидами, хроническим тонзиллитом, люди, которые работают на вредном производстве. Из-за гипертрофии тканей сужаются носовые ходы, что вызывает постоянную заложенность носа, головные боли, ухудшение слуха и изменение тембра голоса.

При хроническом субатрофическом рините и атрофической форме заболевания слизистая истончается и разрушается. Это проявляется сухостью, образованием корок, носовыми кровотечениями, ухудшением обоняния.

Болезни подвержены люди с низким иммунитетом и работники производства, которые находятся в запыленных помещениях. Самой тяжелой формой атрофического ринита является озена. В этом случае разрушается не только слизистая, но и костные ткани.

Пациента беспокоит сильный зуд, сухость в носу, выделения с примесью гноя, зловонный запах из носа.

Диагностика

Диагностикой хронического ринита у детей и взрослых занимается ЛОР-врач. При подозрении на аллергическую или нейрогенную природу заболевания потребуется консультация аллерголога, невролога.

Для оценки состояния слизистой назначается рентген носовых пазух и риноскопия – процедура, которая проводится с помощью специального оборудования и позволяет получить достоверную информацию о состоянии носовых пазух.

Также пациенту показан анализ выделений из носа.

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение хронического ринита

Как лечить хронический ринит, зависит от его причины. Во всех случаях важно устранить те факторы, которые вызывают воспаление: вирусы, бактерии, аллергены, химические вещества.

При катаральном рините назначают антибактериальные мази, промывание пазух антисептическими растворами, назальные капли. Из физиотерапевтических процедур эффективно кварцевание, которое обладает бактерицидным действием. Также используют электрофорез и УВЧ. Если консервативные методы не приносят желаемого результата, слизистую прижигают трихлоруксусной кислотой или проводят криодеструкцию – удаление новообразований на коже и слизистой с помощью жидкого азота.

При хроническом насморке с гипертрофией слизистой показано хирургическое лечение. Его также проводят методом криодеструкции. В отдельных случаях может потребоваться удаление нижней носовой раковины. Это – парная кость в виде тонкой пластинки, которая находится на границе нижнего и среднего носовых ходов.

При атрофии слизистой используются мази и капли, которые размягчают корки, промывание носа антисептическими растворами. Для восстановления слизистой назначаются физиотерапевтические процедуры, а общая терапия включает прием витаминов, стимуляторов иммунитета. При зловонном атрофическом рините назначают антибиотики.

Не существует универсального способа, как избавиться от хронического насморка. Выбрать эффективный метод лечения можно только при четком понимании причины патологии.

Острые и хронические риниты

Из всех заболеваний верхних дыхательных путей ринит, пожалуй, является наиболее распространенным. Каждый человек страдает от насморка хотя бы раз в сезон. Традиционно ринит не считается серьезным заболеванием и уже тем более поводом обратиться к врачу.

Именно поэтому хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще и провоцируют развитие осложнений, являясь перманентным очагом инфекции в организме.

Если насморк не проходит более трех дней или возникает снова в течение нескольких недель, необходимо без промедления записаться на прием к отоларингологу.

Описание и симптомы острых и хронических ринитов

Все виды ринитов характеризуются обильным отделяемым из носовых ходов. В зависимости от характера секрета и причин, его вызвавших, специалисты выделяют несколько видов ринита.

Острый ринит

Обычно дебютирует внезапно как один из первых симптомов ОРЗ или ОРВИ.

Нос может быть заложен или, напротив, происходит постоянное отделение жидкого секрета, который сильно раздражает кожу под носом и губы.

Одновременно начинают слезиться глаза, отмечаются признаки общей интоксикации и головная боль. В целом прогноз благоприятен. При адекватном лечении насморк пропадает по мере выздоровления.

Хронический ринит

Если терапия острого ринита не проводилась в должной мере, то он переходит в затяжной хронический ринит, который характеризуется постоянной заложенностью носа и наличием слизистого секрета. Часто в секрете обнаруживается гной. Хронический ринит также возникает на фоне синуситов, аллергий и других заболеваний. Специалисты выделяют следующие виды хронических ринитов:

• Хронический катаральный ринит – чаще всего возникает после ОРЗ или ОРВИ, если не проводилось адекватной терапии острого ринита. При этом бактерии внедряются глубоко в слизистую носа, которая постепенно перестает выполнять свои защитные функции. Характеризуется наличием слизистого отделяемого, заложенностью носа, головной болью.
• Хронический гипертрофический ринит – характеризуется значительным разрастанием слизистой оболочки носа и нарушением обонятельной функции. Отделяемое слизистое или гнойное. Часто пациенты жалуются на быструю утомляемость и головные боли.
• Хронический атрофический ринит – является по большей части профессиональным заболеванием, основным признаком которого является атрофия (истончение) слизистой оболочки носа, что приводит к формированию на ее поверхности корочек. Резкое снижение иммунных функций приводит к тому, что часто атрофический ринит ассоциируется с инфекцией. Если заболевание возникло из-за регулярного вдыхания агрессивной пыли или газов, то не исключена аллергическая составляющая. В таком случае пациента проверяют на наличие и аллергического конъюнктивита, лечение которого проводится одновременно с ринитом.
• Хронический аллергический ринит – характеризуется зудом в носу, чиханием и наличием прозрачного жидкого секрета («течет из носа»). Все эти явления имеют место при контакте с потенциальным аллергеном. Такая гипертрофированная реакция часто развивается как результат наличия на слизистой носа очага хронической инфекции из-за чего иммунологические свойства слизистой извращаются. В таком случае показано проведение аллерген-специфической иммунотерапии, если уже известен искомый аллерген. В противном случае проводятся специальные тесты по его выявлению.
• Вазомоторный ринит – это идиопатическое заболевание, причина которого кроется в изменении проницаемости сосудистой стенки капилляров носа. Часто ассоциировано с другими сосудистыми нарушениями. В таком случае насморк может возникать в ответ на самые разные раздражители как аллергически, так и рефлекторно.

Диагностика острых и хронических ринитов

• В случае если ринит ассоциирован с другими хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей – ларингитом, фарингитом или тонзиллитом – может потребоваться посев слизистого отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Если ринит является следствием синуситов, может потребоваться рентген или МРТ для визуализации состояния придаточных пазух носа.
• Аллергический ринит подразумевает проведение серии тестов для выявления аллергена.

Лечение острых и хронических ринитов

1. Помимо симптоматических сосудосуживающих средств назначается системное лечение, которое может включать антибиотики, иммуномодуляторы и антигистаминные препараты.
2. Хороший эффект дает применение физиотерапии, например, УВЧ, прогревания и ионофореза.
3. При наличии явного аллергического компонента проводится АСИТ-терапия с целью уменьшить патологическую чувствительность организма к аллергену.

Все схемы лечения должны быть строго согласованы с врачом. Бесконтрольное применение сосудосуживающих и гормональных противовоспалительных препаратов, которые широко распространены, вызывает сильную лекарственную зависимость – медикаментозный ринит – что в значительной степени усугубляет картину и снижает шансы на полное выздоровление.

Ринит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения ринита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание:Общие сведения Классификация ринита у детей Причины Диагностика ринита Лечение ринита у детей Средства для лечения ринита у детей Прогноз и профилактика

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к заложенности носа и другим симптомам. Проще говоря, это – насморк. Он может быть одним из проявлений ряда других заболеваний, так и вполне самостоятельным явлением.

Общие сведения

Ринит – одно из самых частых заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Он встречается в любом возрасте и нередко воспринимается как неопасное и не требующее медицинского контроля состояние.

Между тем, постоянное или периодическое нарушение носового дыхания влияет на формирование прикуса, повышает риск развития отитов, синуситов, воспаления легких и бронхиальной астмы.

Именно поэтому вне зависимости от вида заболевания и выраженности симптомов ринит у детей требует регулярного наблюдения у врача и полноценного лечения.

В зависимости от причины развития, ринит бывает аллергическим и неаллергическим.

Аллергический ринит характеризуется отсутствием воспаления слизистой носа и лечится так же, как и любое другое заболевание аллергического характера.

Неаллергический ринит у детей и взрослых делится на виды в зависимости от характера течения: выделяют острый, подострый и хронический процесс. В свою очередь, хроническая форма заболевания может быть простой (катаральная, гипертрофической, атрофической, вазомоторной или смешанной).

Симптомы острого ринита у детей

Острый ринит у детей имеет несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

• стадия раздражения: у ребенка отмечается заложенность носа, выраженное затруднение носового дыхания;
• серозная стадия: характеризуется обильным прозрачным отделяемым из носовых ходов, чиханием, слезотечением;
• стадия слизисто-гнойных выделений: отделяемое сгущается, приобретает гнойный характер, его объем постепенно снижается.

При развитии у ребенка заднего ринита симптомы могут быть выражены в меньшей степени, поскольку отделяемое стекает, в основном, по задней стенке глотки.

Помимо характерных проблем, связанных с воспалением слизистой носа, ребенок может отмечать:

• слабость;
• головную боль;
• бессонницу;
• утомляемость;
• ухудшение восприятия запахов;
• постоянное чувство наличия слизи в горле;
• проблемы с памятью.

Симптомы хронического ринита у детей

Признаки хронического ринита у детей обычно выражены слабее, чем при остром течении заболевания. Ребенок может жаловаться на:

• периодическую заложенность носа то с одной, то с другой стороны;
• необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• кашель, усиливающийся в горизонтальном положении и связанный со стеканием слизи по задней поверхности глотки;
• снижение обоняния;
• гнусавость и осиплость голоса;
• утомляемость, снижение успеваемости, периодические головные боли и т.п.

Острый или хронический неаллергический ринит у детей может возникать по разным причинам.

К основным относят:

• заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• воздействие химически вредных и опасных веществ;
• сухой воздух в помещении;
• нарушение кровообращения в носовой полости;
• нарушение возбудимости отделов вегетативной нервной системы (характерно для вазомоторной формы).

В «СМ-Доктор» есть все необходимое для точной диагностики ринита у ребенка: квалифицированные отоларингологи и современное оборудование.

Во-первых, ребенка должен осмотреть квалифицированный врач-оториноларинголог. Для такого специалиста не составит никакого труда определить вид патологии, исходя из симптомов и жалоб больного, и назначить необходимое лечение.

Для более точной диагностики в «СМ-Доктор» можно пройти риноскопию (эндоскопия полости носа), КТ или рентгеноскопия пазух носа. Кроме классических методов диагностики наши отоларингологи проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра (современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом).

Если речь идет об аллергическом заболевании, то в «СМ-Доктор» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Выбор метода лечения ринита у детей во многом зависит от его причины, характера течения, выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Как правило, терапия включает:

• местные средства: капли, спреи, растворы для промывания;
• препараты: антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные и т.п.;
• физиотерапевтические методики: лазерная терапия, УФ-терапия и т.п.

В зависимости от вида заболевания, его причины, возраста ребенка, врач может назначать средства из различных групп. Наиболее часто используются:

• препараты для промывания и увлажнения полости носа (солевые растворы): помогают удалить излишки отделяемого;
• сосудосуживающие средства: снимают отечность слизистой оболочки; у маленьких детей используются крайне осторожно ввиду высокого риска побочных эффектов;
• антисептики местного действия в виде капель или спреев;
• антигистаминные средства местного и общего действия, в том числе гормональные;v
• антибактериальные и противовирусные препараты.

Выбор конкретного средства, его дозировки и кратности применения и длительности курса определяется только врачом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям!

При правильно назначенной терапии и выполнении всех рекомендаций врача воспалительный процесс успешно излечивается.

Для профилактики заболеваний носа рекомендуется придерживаться следующих правил:

• исключить или минимизировать воздействие вредных факторов (табачный дым и т.п.);
• своевременно лечить ОРВИ;
• закаливать ребенка;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещениях;
• обеспечить полноценное питание, достаточную двигательную активность и т.п.

Врачи клиники «СМ-Доктор» успешно диагностируют и лечат различные виды насморка у детей, а также дают подробные рекомендации по профилактике рецидивов и осложнений.

Врачи-отоларингологи:

Что такое ринит и его виды

«Курица не птица, насморк — не болезнь» — так рассуждают очень многие и идут с насморком на работу. При этом люди забывают не только о себе, но и об окружающих, которые легко могут заразиться. А ведь даже лечение насморка может дать более серьезное осложнение в виде воспаления близлежащих органов. Отдельный вопрос — аллергический насморк, с которым хлопот еще больше.

Насморк и его причины

Ринит, в простонародье насморк — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Риниты бывают острые и хронические.

Заболеть острым ринитом можно заразившись от больного человека бактериальной или вирусной инфекцией.

А можно простудиться, и тогда те микробы, которые постоянно обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, начнут беспрепятственно размножаться, вызывая воспаление.

Хронические риниты возникают от частых недолеченных острых ринитов. Вносят свою лепту и неблагоприятные факторы окружающей среды — в холодном и сыром климате риск возникновения ринита заметно выше. Возможны профессиональные риниты у тех, кто имеет дело с пылью, летучими химическими веществами.

Как протекает острый ринит

При остром рините возникает воспаление и отек слизистой оболочки полости носа, при этом всегда поражаются обе половинки носа. В течение острого ринита выделяют три стадии.

Первая характеризуется чувством напряжения, зудом полости носа, чиханием и слезотечением. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до двух дней. Появляются также головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Начало второй стадии — появление из носа обильных водянистых выделений. Они сочетаются с чувством заложенности носа, затрудненным носовым дыханием, гнусавостью, снижением обоняния.

В третьей стадии выделения приобретают густой, слизисто-гнойный характер, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит. Общая продолжительность острого ринита — 7-10 дней.

Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа, например, гайморитом, носослезного протока, среднего уха, глотки, гортани, бронхов и легких.

Хронический катаральный ринит

При этой форме ринита утолщается и воспаляется слизистая оболочка полости носа, а при длительном течении заболевания в процесс вовлекаются и ткани, лежащие глубже, вплоть до надкостницы и кости.

Затрудненное носовое дыхание и выделения из носа выражены не резко и появляются периодически. Более постоянно держится заложенность носа, чаще с одной стороны (стороны могут меняться). Отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — это разрастание ткани слизистой оболочки и желез полости носа.

Признаки этого «ринита такие же как у катарального, но заложенность носа и обильные выделения имеют более постоянный характер.

Для того чтобы отличить такую форму ринита от катаральной, слизистую оболочку носа смазывают сосудосуживающими препаратами (например, эфедрином). При катаральном рините опухоль спадает, при гипертрофическом — нет.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит возникает на фоне истончения слизистой оболочки полости носа. Больные жалуются на сухость носа, снижение или отсутствие обоняния. Полость носа при этом расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корками и густыми слизисто-гнойными выделениями, из-за которых возникает неприятный запах, беспокоящий больного.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает у больных с признаками постоянного нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Малейшее раздражение нервных окончаний слизистой оболочки носа или отдаленных зон, связанных с полостью носа — резкий запах, охлаждение и т.д. — рефлекторно вызывает приступ внезапной заложенности носа с чиханием, слезотечением и обильными водянистыми выделениями.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании пыли, пыльцы растений или любого другого аллергена, проникающего в организм через слизистую оболочку носа.

Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д.

Если аллергический насморк возникает только в период цветения определенных растений, в таком случае говорят о поллинозе, сезонном рините, причиной которого является пыльца.

При этом поражается слизистая оболочка глаз, носа и полости рта.

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями слизи из носа, зудом, жжением и щекотанием в носу, покраснением кожи носа, приступами чихания, слезотечением. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит).

Аллергический ринит может проявляться не только сезонно, но и круглогодично.

Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов.

Лечение ринита

Лечение насморка (острого ринита) заключается в домашнем режиме, обильном питье, промывании полости носа. Для тщательной очистки слизистой оболочки особенно подходят средства на основе морской воды (средство от насморка Аквалор).

Благотворное действие морской воды, а также особая конструкция распыляющих насадок спреев Аквалор позволяет тщательно промыть все отделы полости носа и носоглотки, очистить их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, пыли, излишков слизи.

И только после промывания при сильной заложенности носа и выраженном нарушении носового дыхания можно закапать в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание). Закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю.

При этом важно знать, что средства для орошения и промывки полости носа на основе морской воды средство от насморка Аквалор заметно повышают терапевтическую эффективность таких лекарственных средств.

Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5-7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (одно из них — развитие «медикаментозного» насморка, от которого в дальнейшем очень трудно избавиться).

Решение о назначении сосудосуживающих капель принимает ЛОР-врач!

Хронический катаральный насморк

содержание

Термины «катар», «катаральный» в медицине прошлого звучали значительно чаще, чем сегодня. Ранее так обозначали любые воспаления слизистых оболочек; нередко цитируется, например, фраза из рассказа А.П.Чехова «Сирена», согласно которой катар желудка (гастрит в современной терминологии) – это «болезнь от вольнодумства и гордости».

Катаральный ринит (син. «простой», «вульгарный ринит») – наиболее распространенное заболевание носоглотки и, по всей видимости, одна из самых распространенных человеческих болезней. Симптоматика острого насморка знакома любому из живущих на Земле людей, причины также хорошо изучены и достаточно известны:

• респираторные инфекции, вызываемые патогенами различной природы;
• аллергии;
• химические, механические, термические раздражения слизистых носа (при вазомоторном рините).

Однако катаральный ринит при некоторых неблагоприятных условиях может хронизироваться и обрести упорное, персистирующее течение.

2.Причины

Наиболее частая причина хронического катарального ринита – неадекватное лечение (или полное его отсутствие) при остром вульгарном рините. Многие инфекционные агенты могут проникать в слизистый и подслизистый слои, вырабатывать устойчивость к стандартным средствам, подавлять местный иммунитет и образовывать лекарственно-резистентные колонии, способные существовать годами.

Кроме того, хронизации способствуют:

• тенденция к частым и затяжным повторным насморкам на фоне переохлаждений;
• хронические синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
• нарушения периферической гемодинамики в назальной полости, возникающие в рамках многих более общих заболеваний (сердечнососудистых, эндокринных, почечных и т.д.);
• ослабление общего и локального иммунитета, какими бы причинами оно ни было вызвано.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина хронического катарального ринита существенно мягче по сравнению с ринитом острым, однако основные симптомы фактически те же: слизисто-жидкостные выделения из носа (консистенция, оттенок, объем, запах могут быть различными); ощущения неприятных скоплений на задней стенке носоглотки; снижение обонятельной функции. Хроническая неполноценность носового дыхания (в тяжелых случаях больной может дышать только ртом) приводит к головным болям, нарушениям сна, раздражительности, утомляемости, снижению умственной работоспособности и другим признакам постоянной гипоксии.

Характерной чертой является зависимость функции дыхания от положения тела: лежа на правом боку, больному легче дышать через левый носовой ход, и наоборот; в положении лежа на спине носовое дыхание затруднено в наибольшей степени (практически все больные с хроническим катаральным насморком храпят, если во сне принимают это положение).

В подавляющем большинстве случаев клинически значимых признаков интоксикации (температура, озноб, общее недомогание и т.д.) не отмечается.

Однако с хроническим катаральным насморком связан риск достаточно серьезных, а в некоторых случаях тяжелых осложнений.

Постоянное воспаление неизбежно приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в слизистой оболочке, и катаральный насморк может трансформироваться в одну из специфических и значительно менее благоприятных форм: атрофический, гипертрофический или озенозный (зловонный) ринит.

Чрезвычайно вредной привычкой в этом плане является злоупотребление вазоконстрикторами (сосудосуживающими каплями), которое нередко приобретает характер лекарственной зависимости.

Помимо стандартного ЛОР-осмотра, включая обязательную риноскопию, в целях дифференциальной диагностики может быть применена проба с закапыванием препаратов адреналина (при катаральном насморке такая анемизация слизистой немедленно возвращает полноценное дыхание и устраняет ощущение «заложенности», при гипертрофическом этого не происходит). По мере необходимости назначаются рентгенография (например, для оценки состояния параназальных синусов), УЗИ, бакпосев мазка, иногда эндоскопия.

4.Лечение

Неосложненный хронический катаральный насморк лечат с применением вяжущих, прижигающих, антибактериальных (строго по показаниям), противовоспалительных средств. Широко используются промывания (в частности, солевыми растворами), орошения, физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и т.д.). Иногда прибегают к поверхностной гальванокаустике.

Во многих случаях основу терапии должна составлять нормализация образа жизни, укрепление иммунитета, максимально возможное устранение профессиональных и экологических вредностей, категорический отказ от курения. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение, в частности, в регионах с соляными шахтами, используемыми в оздоровительных целях.

Оториноларингология: Ринит — диагностика и лечение в СПб, цена

Ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание могут спровоцировать переохлаждение, сильная загазованность и запыленность воздуха, всевозможные вирусы и микробы. Помимо этого, ринит очень часто возникает как симптом других болезней: кори, гриппа, аллергических реакций, дифтерии, скарлатины и многих других.

Если говорить о классификации описываемого синдрома, то принято выделять инфекционный и неинфекционный ринит. Первый, в свою очередь, может быть хроническим  (гипертрофический, катаральный, атрофический, озена) и острым. Неинфекционный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный (вазомоторный). 

Причины возникновения ринита

Проявления ринита определяются причинами, спровоцировавшими заболевание. Так, острая форма развивается в результате воздействия на слизистую носовой полости какой-либо бактериальной либо вирусной инфекции. Она также является одним из симптомов гриппа, гонореи, кори, скарлатины, дифтерии.

Хронический ринит – это, чаще всего, запущенная острая форма болезни либо итог длительного воздействия на слизистые негативных факторов окружающей среды, профессиональных вредностей. Нарушение местного кровообращения тоже приводит к хроническому насморку.

В ситуации нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на раздражения (резкие запахи, холодный воздух) возникает вазомоторный ринит. Иными словами,  это ярко выраженное реагирование слизистой оболочки носовых ходов на определенные влияния извне.

Если слизистые оболочки носа слишком чувствительны к вирусным и бактериальным агентам, а также экзогенным аллергенам, то человек страдает от аллергического ринита. 

Патогенез ринита

Патогенез острого ринита характеризуется отечностью тканей и катаральным воспалением слизистой. Больше всего подвержены данным процессам носовые раковины. Как правило, поражение затрагивает обе половины носа.

Вазомоторная форма известна часто возникающими приступами затрудненного дыхания без видимых на то причин. При этом слизистая отекает, эпителий становится многослойным и плоским, строма утолщается, а в бокаловидных клетках накапливается большое количество слизи.

Пролиферация слизистой оболочки в передних концах носовых раковин в сочетании с метаплазией характерна для хронического катарального ринита. Не исключено разрастание соединительнотканных элементов; расширение просвета, затрагивающее кости и надкостницу; гипертрофия стенок сосудов. 

Осложнения ринита

Ринит нельзя назвать простым и неопасным заболеванием. Если лечение своевременно не начато, могут возникнуть довольно серьезные последствия:

• Дакриоцистит (воспаление слезного мешка).
• Ларингит, фарингит, бронхит, трахеит, пневмония.
• Острый средний гнойный отит, острый катаральный отит.
• Синусит (этмоидит, гайморит, фронтит).
• Дерматит преддверия носовых ходов. 

Течение болезни

Чаще всего ринит начинается общим недомоганием, частым чиханием, слезотечением. Вскоре из носовых ходов больного начинает обильно выделяться серозная слизь, постепенно приобретающая гнойный характер.

• При хроническом рините нос заложен, слизистая гиперемирована и сильно утолщена, обоняние снижено, выделения густые.
• Атрофическая форма проявляется сухостью в носу и образованием корок. Обоняние также существенно ослабевает, полость носовых ходов расширяется. Слизистые сухие и блестящие.
• Клиника аллергического ринита зависит от вида аллергена,  воздействующего на организм человека. Чаще всего,  данная форма болезни характеризуется гиперплазией слизистой оболочки. При сезонных проявлениях «аллергиков» больше всего беспокоят сильная заложенность носа и зуд.
• Приступы вазомоторного насморка возникают как бы сами по себе. Утром у больного сильно закладывает нос, он чихает. Иногда возникает слезотечение. При этом слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. 

Лечение ринита

Если ринит является симптомом инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным повышением температуры тела (более 39° С), больной должен соблюдать постельный режим. При субфебрильной температуре (не более  38°С) можно проводить согревающие процедуры: они способствуют облегчению дыхания и уменьшению гипоксии.

Обычно больным ринитом назначают сосудосуживающие препараты, предназначенные для закапывания в нос. В любом случае следует помнить, что длительное использование сосудосуживающих средств может привести к аллергическим реакциям, отеку слизистой оболочки.Частично восстановить дыхание помогает систематическое очищение носовых ходов. Не стоит игнорировать и противомикробные спреи.

Во время ринита очень важно правильно сморкаться. Слизь из ноздрей нужно выдувать с минимальными усилиями, закрывая поочередно — то одну, то вторую ноздрю. Рот при этом должен быть приоткрытым.

Свести к минимуму симптомы общей интоксикации помогает обильное питье (молоко с медом, чай с малиной, компот из сухофруктов). Если температура тела превышает 38° С, можно принять жаропонижающее.

Последнее, правда, усиливает потоотделение и может спровоцировать ухудшение течения болезни.Большую роль в процессе выздоровления играет и правильное питание.

Употребляемые больным продукты должны быть богаты витаминами и легко усваиваться организмом.

Иногда, во избежание осложнений ринита, используются  антибактериальные препараты, однако без назначения врача их принимать не следует.

Обострения хронического катарального насморка лечатся точно так же, как и острая форма данного заболевания. Обычно назначают:  сосудосуживающие  капли, мази и спреи, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием; вяжущие средства (раствор протаргола 2-5%), смесь масел. Все это помогает облегчить протекание приступов и свести их проявления к минимуму.

Ринит — лечение, симптомы у детей и взрослых

Ринит часто путают с насморком, но это ошибочно. Насморком можно назвать только инфекционный ринит. А вообще, воспаление слизистой оболочки носа, оно же ринит, может быть вызвано самыми разными причинами.

Ринит — описание заболевания

Ринит – это синдром воспаленной слизистой оболочки носа. Болезнь вызывают как микробы, так и загрязненный воздух, а также переохлаждение. Часто воспаление сопутствует таким болезням, как корь, грипп или дифтерия. Инфекционный ринит, он же насморк, делится на несколько видов:

• Хронический;
• Острый;
• Хронический катаральный;
• Хронический гипертрофический;
• Атрофический;
• Зловонный атрофический.

Также бывают неинфекционные виды ринита, например,аллергический и нейровегетативный. Аллергический ринит возможен из-за повышенной чувствительности оболочки носа, нейровегетативный ринит – из-за нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на запах или холод.

Ринит — причины и симптомы заболевания

Так как видов ринита много, то и причины тоже бывают разные. Возможно возникновение хронического ринита из-за врожденных недостатков формы или пропорций носа, постоянного воздействия на слизистую резких запахов, пыли и газов, после травмы слизистой (например, металлической, меловой или мучной пылью), приводящей к гибели ресничек эпителия.

• Хронический ринит часто развивается как следствие острого.
• Виновата может быть и окружающая среда, точнее, некоторые физические её факторы, среди которых сухой и горячий воздух или переохлаждение, которое изменяет сосудистый тонус носа.
• Часто причиной ринита становятся другие болезни:

• Синусит, гайморит, хронический тонзиллит и аденоиды приводят к сужениям просветов задних носовых проходов, а при инфекциях и болезнях пазух носа возможно раздражение слизистой гнойными выделениями.
• Гипертония, эндокринные заболевания, алкоголизм, дисменорея, ВСД, запоры, болезни почек и другие заболевания, при которых может нарушиться кровообращение в слизистой.
• Аллергия.

1. Также ринит возникает нередко при приеме сосудорасширяющих средств при лечении гипертонии и сосудосуживающих капель.
2. Симптомы тоже могут сильно различаться.
3. Острый ринит – это три стадии: сухое раздражение, серозные выделения и слизисто-гнойные выделения.

Сухая стадия продолжается день или два максимум. В это время в носу возникает жжение, перманентно хочется чихать, глаза часто слезятся. Иногда все это сопровождается головной болью. В это время расширяются и переполняются кровью кровеносные сосуды в слизистой. После появляется отек и затрудняется носовое дыхание.

На второй стадии из сосудов слизистой начинает сочиться плазма – одна из фракций крови. Эта жидкость пропитывает все окружающие ткани и начинается усиленное выделение слизи.

Если иммунитет у человека хороший, острый ринит проходит за три или четыре дня. В противном случае возможно появление слизистых гнойных выделений, в которых присутствуют лейкоциты и лимфоциты.

Эта стадия может длиться неделю или две и закончиться, а может перерасти в хронический ринит. Также возможны нарушения слуха и заложенность ушей.

Острый ринит у детей может иметь осложнения, например отит и назофарингит.

При хроническом катаральном рините затрудняется носовое дыхание. При этом затруднение иногда может почти проходить и возобновляться. Выделения слизистые, умеренные, но при обострении становятся гнойными и обильными. Нарушается обоняние.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается утолщение и разрастание слизистой. Носовые ходы при этом перекрываются и больному приходится дышать ртом. Также возможно постоянное слезотечение и головные боли. Выделения слизистые и гнойные.

При хроническом атрофическом рините носовые ходы расширяются, а слизистая истончается. Слизь вязкая, превращается в корочки, которые могут затруднять дыхание, в носу и горле часто бывает ощущение сухости и зуд. При попытке избавиться от корочки можно повредить тонкую слизистую, из-за чего возникают язвочки и инфицирование.

Зловонный атрофический насморк чаще всего возникает после инфицирования слизистой бактерией Klebsiella pneumoniae ozaenae. Из-за нее заболевание также называют озона.

Аллергический ринит – это водянистые выделения из носа, зуд, жжение и желание чихнуть.

Ринит — как лечится заболевание

Для лечения ринита хронического катарального применяют капли, имеющие вяжущее и антибактериальное действие.

Также могут назначать антибактериальные препараты в виде мазей, содержащих сульфаниламид или же салициловые. Также могут назначать спреи в нос с антибиотиками и глюкокортикоидами.

Любой препарат должен назначать только ЛОР и только по результатам диагностики и анализа.

Хронический атрофический ринит лечат симптоматически. Слизистую перманентно нужно увлажнять растворами соли, лучше всего морской. Их можно закапывать как капли, распылять как спрей или с помощью специального ирригатора. Также облегчает состояние закапывание в нос растительных масел и применение мазей.

Если есть патогенная микрофлора, могут назначаться антибиотики и антибактериальные средства.

Гипертрофический ринит можно лечить только хирургически, удаляя разросшуюся слизистую. Если ринит не слишком запущенный, подойдет прижигание. Если же слизистая слишком разрослась, делают и более серьезные операции.

• Аллергический ринит лечат средствами против аллергии.
• Вазомоторный ринит лечится при помощи спреев и инъекций с кортикостероидами.
• Лечение ринита — обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках: