Эндоскопическое удаление кисты в гайморовой и верхнечелюстной пазухе

Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Киста гайморовой пазухи — это доброкачественное образование внутри верхнечелюстного синуса, происходящее из слизистой оболочки.

Киста верхнечелюстной пазухи — это шаровидное объемное образование с тонкими эластичными стенками и жидкостным содержимым. Такие патологические структуры образуются из-за нарушения проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки, которая выстилает изнутри придаточные синусы носа.

Кисты относят к наиболее часто диагностируемым доброкачественным образованиям ЛОР-органов. Согласно статистическим сведениям, кистозные структуры выявляются почти у 10% населения.

Причем многие пациенты живут с кистой без какого-либо дискомфорта. Патологию чаще обнаруживают случайно при проведении комплексного обследования по поводу стоматологического лечения или протезирования зубов.

80% кист придаточных синусов расположены именно в верхнечелюстных пазухах.

Заболевание может протекать бессимптомно. Яркие клинические проявления возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов или при серьезном увеличении кисты. Заболевание лечится хирургическим путем.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Какой врач лечит кисту гайморовой пазухи?

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог.

Как долго придется лежать в больнице по поводу кисты носа?

При проведении эндоскопической операции госпитализация длится 1-2 дня.

Больно ли удалять кисту гайморовой пазухи?

Новообразование удаляют под общим наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует. В послеоперационном периоде возможен умеренный дискомфорт, который надежно купируется ненаркотическими анальгетиками.

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – симптомы и лечение. Операция удаления кисты гайморовой пазухи

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа.

Пазухи носа — парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти.

Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.

Киста в гайморовой пазухе

• Киста в гайморовой пазухе  – это доброкачественное образование, как правило, в виде пузыря с тонкими стенками, заполненного жидкостью.
• Образуется киста обычно вследствие частых насморков и ринитов: выводные протоки расположенных в гайморовых пазухах слизистых желез закупориваются вследствие набухания раздражённой слизистой оболочки.
• Надо заметить, что киста в гайморовых пазухах нередко никак не даёт о себе знать и выявляется случайно, при компьютерной томографии или на рентгенограмме.

Виды кисты гайморовой пазухи

Различают следующие разновидности кист гайморовой пазухи:

• Обычная, классическая киста,  стенки которой состоят из клеток слизистой оболочки;
• Ложная, или псевдокиста, стенки которой — из других тканей человеческого организма. Такая киста (например, киста зуба в гайморовой пазухе) часто находится в нижней части гайморовой пазухи в результате воспаления верхней челюсти.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Часто бывает, что симптомы кисты гайморовой пазухи могут отсутствовать, и киста может обнаружиться совершенно случайно, при обращении пациента по совсем другой причине. Тем не менее, можно выделить определенные симптомы кисты гайморовой пазухи:

• периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза;
• непрекращающиеся боли в области головы;
• заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков;
• постоянные заболевания гайморовых пазух.

Разросшаяся  киста представляет опасность, поскольку начинает давить на нервные окончания слизистой оболочки пазух и тем самым провоцирует постоянную мигрень.

Кроме того, разросшаяся киста в гайморовых пазухах может перекрыть протоки слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью и тем самым спровоцировать развитие тяжёлой формы гнойного гайморита, которое может быть опасно для жизни.

Поэтому очень важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла и носа обращаться к лор-врачу.

Инородное тело в гайморовых пазухах

Инородное тело в гайморовых пазухах так же, как киста гайморовой пазухи, нередко выявляется случайно, но оказывается причиной тяжёлых форм гайморита.

Попасть в гайморовую пазуху инородное тело может либо при открытой ране, либо после пломбирования зубов (как правило, это так называемые «шестёрки» верхней челюсти). Сообщающиеся с гайморовыми пазухами зубные каналы выводят кусочки пломбировочного материала в эти придаточные полости, где они «застревают» и становятся факторами тяжёлого гнойного воспаления.

Лечения кисты в гайморовой пазухе

Чтобы решить какой способ лечения понадобится для устранения кисты гайморовой пазухи, нужно понаблюдать за ее развитием.

Если развитие кисты проходит бессимптомно, она ничем не беспокоит своего хозяина, со временем она может уменьшиться в размере и исчезнуть. Для этого безобидного вида заболевания лечения не требуется.

Если имеется киста зуба в гайморовой пазухе, то при лечении зуба, она в большинстве случаев тоже исчезает.

При прокалывании гайморовых пазух, киста прокалывается иглой, содержимое кисты убирается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты остается и через некоторое время она опять может наполниться.

Но если киста начинает вас сильно беспокоить, то нужна операция удаления кисты гайморовой пазухи.

При запущенном воспалительном процессе типа гнойного гайморита киста и инородное тело из гайморовых пазух могут удаляться с помощью различных видов хирургических операций. Например, гайморотомию с успехом используют не только при попадании в гайморову пазуху инородных тел, но и для того чтобы избавиться от полипов и других новообразований.

1

Удаление кисты гайморовой пазухи

2

Удаление кисты гайморовой пазухи

3

Удаление кисты гайморовой пазухи

На сегодняшний день существует малоинвазивный способ: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи с помощью специальной медицинской техники через естественные полости верхней челюсти.

При эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи манипуляция производится с помощью вводимого в ноздрю эндоскопа. А саму кисту убирают через соустье. Весь процесс этой малоинвазивной операции отслеживается и координируется по монитору компьютера. В таких случаях сохраняется целостность гайморовых пазух и все свойства ее слизистой оболочки. Эта операция проводится без наркоза.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи может быть проведено под верхней губой. Размер отверстия, через которое делается операция не более 4 миллиметров. При таком способе удаления кисты соустье остается целым и невредимым.

1. Однако подобные операции качественно проводятся далеко не везде, так как требуют наличия дорогостоящего медицинского оборудования и большого врачебного опыта.
2. Между тем, «классическая» операция способом Калдвела-Люка, со вскрытием гайморовых пазух, достаточно травматична и требует довольно длительного косметического ухода за лицом в целях послеоперационной реабилитации.
3. Поэтому для удаления кисты либо инородного тела из гайморовых пазух лучше обращаться в такую хорошо оснащенную клинику, как «МедикСити».
4. Цены на операцию по удалению кисты гайморовой пазухи вы можете посмотреть здесь.
5. Наши цены – средние по столице.

Киста верхнечелюстной пазухи

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи

• Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки).
• Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе.
• Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе.
• Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Киста верхней челюстной пазухи не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, первые жалобы появляются при значительном разрастании новообразования (15 мм и более). Интенсивность роста – индивидуальный показатель для каждого пациента, как и выраженность симптоматики.

• Хроническая заложенность носа на стороне поражения;
• Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу);
• Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками;
• Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам);
• Периодические слизистые или прозрачные выделения из носа;
• Частые гаймориты с гнойным отделяемым из носовых ходов;
• Боль при надавливании на причинный зуб, покраснение и отек десен;
• Асимметрия лица с болезненностью передней стенки пазухи.

Поражение пазухи одонтогенным (то есть через зуб) путем чаще развивается в синусах с широким дном и глубокими выбуханиями альвеолярного отростка в челюсть. Важное значение имеет наполненность пазухи воздухом – при умеренной пневматизации риск формирования кисты меньше.

Врач при диагностическом исследовании выявляет отверстие в дне синуса. При обострении одонтогенного гайморита из носа выделяются резко пахнущие гнойные массы, при промывании обнаруживаются крошковато-зернистые включения белого оттенка. Рентгенограмма, как правило, подтверждает диагноз кисты гайморовой пазухи, после чего врач составляет план лечебных мероприятий.

Виды операций

При выявлении кисты верхнечелюстной пазухи ограничиться одними терапевтическими мероприятиями не удастся, однако перспектива сохранения зуба все же имеется. Лечением кист занимается стоматолог хирург, который на основании клинической картины и данных инструментального обследования выбирает методику оперативного вмешательства:

• Цистэктомия – операция по иссечению и выскабливанию всей полости кисты с последующим наложением швов;
• Цистотомия – операция по иссечению передней стенки новообразования, а заднюю стенку врач сообщает с полостью рта.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

• Купирование воспалительного процесса;
• Устранение очага инфекции в полости рта;
• Удаление корня зуба с кистой либо извлечение всего зуба;
• Выскабливание пазухи, антисептическая обработка;
• Закрытие сообщения между ротовой полостью и синусом;
• Создание дренажа для оттока жидкого содержимого через носовой ход.

Сначала врач определяет, какой зуб стал причиной воспалительного процесса в синусе, причем пораженными могут оказаться корни сразу нескольких зубов. При помощи рентгенограмм анализируется размер пазухи, локализация кисты, подбирается вид обезболивания (обычно это местная анестезия препаратами последнего поколения). Хирург приложит все усилия, чтобы сохранить зуб, если это возможно. При неглубоком погружении в полость кисты хороший эффект показывают зубосохраняющие операции (например, резекция корня). При погружении зуба внутрь новообразования более чем на 1/3 длины показано удалить его с целью предупреждения рецидивов заболевания.

В «Факторе Улыбки» для заполнения полости верхнечелюстной кисты используются биосовместимые современные материалы, обеспечивающие ускоренную регенерацию тканей. Такая тактика позволяет восстановить кость челюсти безопасным путем, прогноз вмешательства благоприятный.

Протокол работы с придаточными пазухами также включает в себя консультацию ЛОР-врача. Лечение считается успешным при исчезновении клинических симптомов заболевания и отсутствии патологических изменений костной ткани на контрольных рентгенограммах.

Реабилитация, особенности ухода

• Чихать и кашлять аккуратно, с открытым ртом;
• Соблюдать щадящую диету с преобладанием мягких блюд;
• Ограничить интенсивное высмаркивание носа;
• Избегать активных мимических движений;
• Отложить посещение бани, сауны, бассейна;
• Не опускаться под воду (даже в ванной);
• Временно ограничить спортивные тренировки;
• Спать с приподнятым изголовьем на удобной подушке.

Посещать стоматологическую клинику после проведенного лечения следует один раз в 3-4 месяца на протяжении года. Лечащий врач на осмотрах контролирует ход восстановления, предупреждая рецидивы.

Возможные осложнения

• Распространение патологического процесса на здоровые зубы с последующей их потерей;
• Проникновение инфекции в другие воздухоносные пазухи черепа;
• Расплавление кости гнойными массами с возникновением остеомиелита;
• Нарушение зрения, «двоение в глаза» из-за сдавливания кистой глазного яблока;
• Выраженная асимметрия лица при очень больших новообразованиях пазух;
• Патологический перелом верхнечелюстной кости из-за истончения тканей;
• Изнуряющие головные боли, нарушение дыхательной функции, хроническое недомогание.

Самым грозным осложнением кисты верхнечелюстной пазухи считается распространение воспаления на оболочки головного мозга и собственно мозг, что крайне опасно для жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Следующие меры помогут предотвратить возникновение верхнечелюстной кисты и минимизируют риск осложнений при уже существующих новообразованиях:

• Санация полости рта с грамотным лечением зубов и десен;
• Своевременное лечение ЛОР-заболеваний (ринитов и т.д.);
• Исправление деформированной перегородки носа;
• Лечение аллергического насморка;
• Раннее обращение за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Врачи «Фактора Улыбки» владеют современными методиками лечения челюстных кист любых размеров. Особый акцент делается на безболезненность и безопасность вмешательства, что достигается применением проверенных препаратов и расходных материалов.

Пациент получает грамотную консультативную помощь в реабилитационном периоде, благодаря чему восстановление протекает с максимальным комфортом. Точная цена лечения кисты зуба определяется объемом работ, видом операции и другими факторами.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Удаление кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи представляет собой доброкачественное образование, состоящее из тонкостенной слизистой оболочки, заполненной жидкостью.

Причины кисты в пазухах носа:

• Слизистая оболочка, выстилающая придаточные пазухи носа, в том числе и гайморову пазуху, содержат железы, которые вырабатывают секрет (слизь). Если выводной проток какой-то железы перестает функционировать, то железа переполняется секретом и, постепенно растягиваясь, превращается в тонкостенное шаровидное образование – кисту, заполняющую часть пазухи носа.

Провоцирующие факторы образования кист в пазухах носа:

1. изменение гормонального фона слизистой оболочки пазух;
2. аллергические реакции;
3. воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти;
4. острые и хронические болезни носовой полости;
5. травмы, приводящие к асимметрии лица;
6. полипы;
7. аномальное строение носовой перегородки.

Клинические проявления (симптомы) кисты гайморовой пазухи

Киста может ничем себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно при рентгенографических обследованиях, выполняемых с другими целями. В ряде случаев, киста гайморовой пазухи проявляется четкими жалобами, вынуждающими пациента обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомы кисты в пазухе носа:

• боли в области верхней челюсти, нередко распространяющиеся в глазницу и висок на стороне пораженной пазухи;
• головные боли;
• заложенность носа, преимущественно на больной стороне;
• периодически возникающие воспалительные заболевания гайморовой пазухи.

Верификация (проверка) диагноза «киста в пазухе носа» осуществляется по результатам рентгенографического и компьютерного томографического (КТ) обследования придаточных пазух носа.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи носа 

• Следует заметить, что не всегда киста подлежит хирургическому удалению.
• Хирургическое удаление кисты гайморовой пазухи целесообразно выполнять в тех случаях, когда имеются указанные выше жалобы, снижающие качество жизни пациента.
• При выявлении кисты следует обратиться за консультацией к квалифицированному ЛОР-хирургу.

Классическая операция достаточно травматична, нередко сопровождается в послеоперационном периоде онемением щеки, не физиологична, требует пребывания в стационаре до 5 дней. На рентгенограммах, выполненных в последующем, может иметь место нарушение пневматизации пазухи, являющееся противопоказанием к поступлению в военные училища и для некоторых видов профессиональной деятельности.

В отличие от классической техники удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа является эффективным малоинвазивным оперативным вмешательством.

Сущность эндоскопической операции по удалению кисты:

• удаление кисты через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи специальными инструментами под контролем эндоскопического оборудования.

Где делать операцию по удалению кисты пазухи носа?

«Европейская клиника доктора Савинкова» является одним из флагманов в российской эндоскопической хирургии носа по функциональным (FESS-хирургия) показаниям. Хирурги-ринологи и медицинский персонал клиники постоянно совершенствуют и поддерживают свой профессиональный уровень, предлагая своим пациентам лечение на уровне лучших мировых стандартов.

Современные эндоскопические технологии хирургии носа, применяемые в нашей клинике, позволяют удалить кисту из гайморовой пазухи не травматично, без разрезов на лице, физиологично, безболезненно.  Метод практически не имеет противопоказаний. Продолжительность операции 20-40 минут. Время пребывания в стационаре 2-3 часа.

Мы оперируем пациентов из Челябинска, Москвы, Екатеринбурга, Магнитогорска, Кургана, Тюмени, Сургута и других городов.

Цена операционного лечения кисты гайморовых пазух уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную стоимость лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефонам, указанным ниже, или через мессенджеры.

1. Телефоны в Челябинске:
2. запись на консультацию 8 (351) 775-42-75
3. главный хирург 8 (351) 231-42-31  ,  +7 (900) 079-08-10
4. Телефон в Москве: +7 (909) 939-28-04  
5.  

Лечение кисты пазухи носа бесплатно по полису ОМС

Кисты околоносовых пазух — явление распространенное, которое может стать «случайной находкой» при проведении компьютерной томографии.

О том, какие бывают кисты, как они проявляются и почему для них не всегда требуется хирургическое лечение, рассказала Анна Семеновна Товмасян — врач-оториноларинголог высшей категории, к.м.н., заведующая научно–исследовательским отделом патологии верхних дыхательных путей и ринофациальной хирургии ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

Почему возникают кисты в пазухах носа?

Любая киста — это доброкачественное полое жидкостное образование, покрытое оболочкой. Что касается кист околоносовых пазух, то они в огромном большинстве случаев — доброкачественные новообразования и чаще всего локализуются в верхнечелюстной пазухе.

Кисты бывают нескольких видов:

• 1. Истинные кисты ретенционные, образующиеся в результате обструкции (закупорки) выводных протоков желез слизистой оболочки.
• 2. Ложные, которые возникают в ходе разрушения собственной пластинки слизистой оболочки.

Также встречаются кисты, которые образуются в результате патологий зубочелюстной системы, вызваны различными травмами лицевых костей или аллергической реакцией.

Отдельная малочисленная группа — врожденные кисты (идиопатические), природа которых еще мало изучена.

Если говорить простым языком, то в основе большинства кист околоносовых пазух лежит нарушение оттока слизи из выводных протоков желез слизистой оболочки, то есть это доброкачественное новообразование.

Какими симптомами проявляются кисты пазухи носа?

Основными симптомы патологии может быть головная и лицевая боль и выделения из носа жидкости необычного оранжевого цвета. Когда мы слышим такую жалобу от пациента, то сразу понимаем, что у него была большая киста, которая разорвалась и жидкость вылилась в полость носа.

О наличии кисты также свидетельствует чувство распирания в области лба или щеки. Однако хочу обратить внимание, что не всегда все перечисленные симптомы — клинические проявления кисты. Чтобы исключить другую патологию, ЛОР-врачу необходимо проконсультироваться с неврологом и стоматологом.

Как проводится диагностика кист?

Еще недавно основным методом диагностики в этом случае был рентген околоносовых пазух. На сегодняшний день золотой стандарт для выявления практически любой патологии околоносовых пазух носа — это компьютерная томография (КТ).

Как лечат кисты?

Лечение кисты проводится хирургическим путем: ее удаляют в ходе оперативного вмешательства.

Вылечить кисту консервативно (без операции) возможно, если киста вызвана аллергической реакцией. В этом случае лечение проводится совместно с врачом-аллергологом. Пациенту индивидуально подбирают гормональные, противоаллергические и противовоспалительные препараты, и в большинстве случаев терапия дает положительный эффект.

В 90% случаев киста околоносовых пазух носа не представляет прямой угрозы для жизни. Но бывают ситуации, когда она воспаляется, нагнаивается и приводит к рецидивирующему синуситу — воспалению пазухи.

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Она проводится под общим наркозом.

Если речь идет об удалении кисты верхнечелюстной пазухи, то при этом могут быть использованы три хирургических доступа: эндоназальный (через средний носовой ход), экстраназальный (через переднюю стенку пазухи) и доступ через нижний носовой ход. Выбор хирургического доступа в каждом конкретном случае осуществляет хирург, в зависимости от расположения кисты, ее размера и профессиональной подготовки самого хирурга.

Вероятность рецидивов (повторного возникновения) кисты после операции варьируется от 4 до 7%. Это никак не зависит от качества хирургического вмешательства и является индивидуальной особенностью организма.

Как долго длится реабилитация пациента после операции?

Если мы говорим о стандартной операции по удалению изолированной кисты, без каких-то оперативных вмешательств на структурах полости носа, то пациента без тампонады полости носа могут отпустить домой уже в день операции.

Однако, так как часто удаление кисты сопровождается одномоментным вмешательством на внутриносовых структурах, выполняется тампонада полости носа, и тогда пациента выписывают на вторые сутки после операции (после удаления тампонов).

Всегда ли надо удалять кисту?

Существует ряд абсолютных показаний для удаления. Во-первых, пациенты, которые готовятся к поступлению в летные и военные училища. Во-вторых, лица, которым предстоит имплантация зубов.

В-третьих, при кистах большого размера, вызывающих выраженную боль в области ее локализации.

Однако в 60% случаев выявленные кисты околоносовых пазух никак не проявляют себя клинически (то есть, не доставляют дискомфорта пациенту) и поэтому мы не рекомендуем их удалять.

С кистой околоносовой пазухи можно благополучно прожить всю жизнь, даже не подозревая об этом!

Как часто с подобной проблемой к вам обращаются пациенты, проживающие за пределами Москвы?

Мы регулярно проводим бесплатные операции по удалению кисты пазухи носа пациентам, приезжающим из различных регионов России. Чтобы получить всю необходимую информацию о бесплатной медицинской помощи в рамках полиса ОМС, жителям региона можно обратиться на сайт информационного проекта «Москва— столица здоровья» и оставить заявку на лечение.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»

ЛОР-операция: удаление кисты гайморовой пазухи

Некоторые заболевания уха, горла и носа невозможно вылечить таблетками, в таких случаях выручает операция. Именно оперативное вмешательство позволяет избавиться от новообразований, к которым относится киста гайморовой пазухи. Удалить её можно проведя операцию под названием «Эндоскопическая шейверная кистэктомия».

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование. Выглядит как «мешочек» небольшого размера, в котором содержится жидкость.

Возникает при закупорке выводных протоков. Этому могут послужить различные факторы: гайморит, ринит, пульпит, полипы, искривлённая назальная перегородка, неправильный прикус и др.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия — операция по удалению кисты гайморовй пазухи

Эндоскопическая шейверная кистэктомия зарекомендовала себя как эффективная и безопасная операция.

Эндоскопический метод сводит к минимуму травматизацию тканей и органов, не требуя рассечения кожных покровов. Благодаря камере эндоскопа (который вводится через прокол гайморовой пазухи) — изображение выводится на монитор, и врач проводит все необходимые манипуляции.

Операция длится от 30 минут до 1 часа. Выполняется под местной анестезией или под общим наркозом.

После того, как кисту удалят, шрамов и рубцов не остаётся. В этом ещё одно преимущество данной операции.

Восстановительный период

Госпитализация занимает всего 1 день и уже через 4-5 суток пациент может вернуться к работе. Полностью восстановиться и возвратиться к привычному образу жизни можно в течение месяца. Т.е. через 30 дней после оперативного вмешательства последствий заметно уже не будет.

Однако стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и случая, которые могут повлиять на временной период операции и срок реабилитации после неё.

Показания:

• болевой синдром (локальная боль в области гайморовой пазухи или зубная боль);
• головные боли;
• планирование установки зубных имплантов;
• заложенность в носу.

Противопоказания к проведению операции:

• все острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и др.);
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• заболевания сердца, крови;
• онкология.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия в Чебоксарах

В Чебоксарах провести эндоскопическую шейверную кистэктомию можно в нашей клинике «МЕДИК». Данную операцию проводят опытные и квалифицированные ЛОР-врачи на современном оборудовании и в комфортных условиях (возраст 18+).

Записаться на консультацию к оториноларингологу (ЛОРу) можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в нашем мобильном приложении «МЕДИК».

Важно! Перед операцией обязателен осмотр нашего ЛОР-врача и предоперационная подготовка.

Киста околоносовой пазухи

Киста околоносовых пазух — это патологическое образование в виде сферы с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты верхнечелюстных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и  лобной пазух (5%).

Классификация:

1. По характеру содержимого пазухи:

• С серозным содержимым — гидроцеле,
• Со слизистым — мукоцеле,
• С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

1. Хронический ринит различной этиологии,
2. Гайморит,
3. Хронический полипозный риносинусит,
4. Аллергические реакции,
5. Искривление перегородки носа,
6. Периодонтит.

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются.

Симптомы

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

• Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
• Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
• Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
• Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
• Отечность щеки;
• Дискомфорт в области лба и челюсти;
• Асимметрия лица;
• Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
• Постоянная или приступообразная головная боль;
• Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

1. Деформация костей черепа,
2. Нагноение новообразования,
3. Нарушение зрения — диплопия.

• Киста ОНП способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита.
• Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань).
• Диагностика
• Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

• Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
• Риноскопия,
• Рентгенография,
• Компьютерная томография,
• Магнитно-резонансная томография,

• Эндоскопическое исследование,

1. Лечение
2. Если у больного отсутствуют симптомы заболевания, то лечение патологии не проводят, а ограничиваются динамическим наблюдением.
3. Хирургическое лечение

Рассмотрим алгоритм лечения кист верхнечелюстной пазухи (по А.С. Лопатину и В.С. Нефедову). Если обнаружена киста в передненижних отделах верхнечелюстной пазухи, то производят щадящее ее вскрытие через переднюю стенку.

Если обнаружены: киста на задней, верхней и латеральной стенках или киста в передненижних отделах + внутриносовая патология, тогда осуществляют проведение резекции крючковидного отростка и идентификацию естественного отверстия верхнечелюстной пазухи.

Если обнаруживается соустье диаметром 4 мм и более, тогда производят удаление кисты эндоназальным доступом. Если обнаруживается соустье диаметром менее 4 мм, тогда производят заднюю фонтанеллотомию, а затем осуществляют удаление кисты эндоназальным доступом.

Если обнаруживается дополнительное отверстие в задней фонтанелле, то производят объединение естественного и дополнительного отверстий в одно, а затем также осуществляют удаление кисты эндоназальным доступом.

Если естественное соустье блокировано, то осуществляют его расширение, а затем удаляют кисту эндоназальным доступом. В любом из рассмотренных вариантов, если не удается удалить кисту эндоназальным доступом, производят щадящее вскрытие верхнечелюстной пазухи через переднюю стенку.

Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под ЭТН (общий наркоз), через естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

Преимущества операции:

1. Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
2. Короткий реабилитационный период,
3. Отсутствие неврологических осложнений

Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи со стороны её передней стенки. Основной недостаток операции — высокая травматичность.