Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

Герпес – это группа вирусов, которые являются причиной появления ряда инфекционных заболеваний. Поговорим о том, чем опасны эти вирусные инфекции, какими они бывают, как проявляются и лечатся.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

Герпес у мужчин

У мужчин инфекция возникает так же часто, как у женщин. Симптомы его одинаковые у представителей обоих полов.

Несколько отличаются симптомы генитального герпеса. Но лишь по той причине, что мужчины и женщины имеют разные первичные половые признаки. У мужчин высыпания локализуются на пенисе, мошонке, лобковой области.

Классификация

Герпес – это не один отдельный вирус. Это целое семейство вирусов, которые вызваны различными возбудителями.

Общим для них является симптоматика. Практически все герпесвирусные инфекции сопровождается образованием пузырьков с жидкостью на коже и слизистых оболочках.

Сколько типов вируса существует?

Классификация выделяет 8 типов данного вируса:

  • 1 тип – это возбудители простого герпеса
  • 2 тип – генитальный герпес
  • 3 тип – ветряная оспа и опоясывающий лишай
  • 4 тип – вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза и ряда других заболеваний)
  • 5 тип – цитомегаловирус
  • герпес 6 типа – возбудитель внезапной экзантемы
  • 7 тип – плохо изученный вирус, может вызывать синдром хронической усталости, описаны случаи вызванного этим типом герпеса менингоэнцефалита
  • 8 тип – может поражать кожу и лимфоузлы, обнаруживается у 25% здоровых людей и 90% ВИЧ-инфицированных
  • Каждое заболевание, вызванное определенным типом возбудителя, имеет свою классификацию.
  • Виды
  • Существуют также виды вируса, в зависимости от локализации воспаления.
  • Элементы сыпи могут появляться:
  • в ротовой полости
  • на губах
  • на лице
  • в носу

Простой герпес чаще всего проявляется во рту, на губах и языке, реже – на коже. При офтальмогерпесе поражаются глаза.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

Генитальный тип характеризуется появлением элементов сыпи на половых органах. Существуют и тяжелые формы, например, энцефалит или менингит. Возможны и поражения внутренних органов (висцеральный герпес).

Генитальный герпес

Генитальный или половой герпес – это заболевание с половым путем передачи. Его возбудителем чаще всего становится вирус герпеса 2 типа.

Реже оно возникает вследствие заражения вирусом 1 типа. Передача инфекции происходит при генитальном контакте. Заболевание характеризуется возникновением сыпи на половых органах. Она имеет вид везикул. Это пузырьки, наполненные серозной (прозрачной) жидкостью.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

При присоединении бактериальной флоры жидкость может стать мутной. Встречается также геморрагическая форма генитального герпеса, при которой пузырьки наполнены кровью.

Клиническое течение заболевания может быть:

  • острым – характеризуется выраженными симптомами, которые появляются после инфицирования и исчезают после лечения или самопроизвольно
  • абортивным – когда недавно появившиеся симптомы быстро регрессируют без остаточных явлений (везикулы не появляются)
  • рецидивирующим – в этом случае вирус постоянно находится в организме человека и время от времени сопровождается обострениями

На теле

Не всегда симптомы возникают только на отдельных участках на теле. Иногда вирус вызывает множественные очаги высыпаний на руках, ногах, коже спины и живота. Наиболее характерна такая симптоматика для ветряной оспы. Но и вирусы герпеса 1 и 2 типов могут вызывать такую форму заболевания. Обычно она характеризуется более длительным и тяжелым воспалительным процессом.

Опоясывающий

Опоясывающий герпес вызван возбудителем ветряной оспы. Его провоцирует герпес 3 типа.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

После перенесенной инфекции, даже если она был в раннем детстве, возбудитель не элиминируется из организма полностью. Он остается в нервных ганглиях. Затем, во время простудных заболеваний или ослабления иммунитета, после операций или в глубоком пожилом возрасте, инфекция дает о себе знать.

Этот хронический герпес манифестирует с появления сыпи по ходу нервов (чаще всего – межреберных). Практически всегда кожное поражение одностороннее. Появляется сыпь, но наибольшей проблемой больных является очень сильный болевой синдром. Он может сохраняться даже после уничтожения инфекции.

Часто такую боль трудно отличить от заболеваний внутренних органов, поэтому пациенты могут получать неправильные диагнозы. Но при наличии сыпи сомнений в происхождении патологии обычно не возникает.

Простой герпес

Наиболее распространенным считается простой герпес. Он обычно вызван вирусом 1 типа.

Считается, что вирус простого герпеса обнаруживается у 90% населения земного шара. Причем, 80% людей инфицируются в возрасте до 13 лет.

Чаще всего болезнь проявляется сыпью на губах и во рту. Она сопровождается лихорадкой. Поражаются чаще всего слизистые оболочки, реже – кожные покровы.

Как передается заболевание

Существует множество способов передачи. Пути передачи отличаются, в зависимости от типа вируса. Генитальный герпес в основном передается половым путем.

Простой герпес имеет множество способов передачи:

  • контактный (например, через поцелуй)
  • воздушно-капельный
  • трансплацентарный (от матери к ребенку внутриутробно)

Источником заражения может быть как страдающий герпетической инфекцией человек, так и вирусоноситель. Хотя передача заболевания в период обострения более вероятна. Тем не менее, эпидемий простого герпеса не бывает.

Характер заболеваемости – спорадический. Это свидетельствует о том, что в возникновении воспалительного процесса большую роль играют внутренние факторы. В основном обострение возникает в период снижения иммунитета.

Количество обострений возрастает в холодное время года.

Симптомы

Обычно признаки герпеса 1 и 2 типа появляются спустя несколько дней после инфицирования. Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель.

Первые симптомы при инфицировании вирусом 1 типа – это, как правило, стоматит. Во рту и на губах появляются высыпания. Температура может быть достаточно высокой, превышая 40 градусов.

Но проявления, как правило, исчезают спустя 7-10 дней. Независимо от того, почему выскакивает сыпь при герпесе, пузырьки самостоятельно вскрываются. На их месте образуются эрозии.

Заболевание может быть болезненным, сопровождается увеличением лимфоузлов и неприятным запахом изо рта.

Генитальный герпес сопровождается аналогичными симптомами, но высыпания появляются на половых органах. Это пенис, вульва, влагалище, мошонка, лобковая область, ягодицы.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

Кроме того, вирус 1 и 2 типа может поражать:

  • кожу (герпетическая экзема)
  • глаза
  • центральную нервную систему
  • внутренние органы (гепатит, пневмония и т.д.)

Способы лечения

Существует не так много способов лечения. Разработана группа препаратов для этиотропной терапии данного заболевания. Эти лекарственные средства эффективны практически при всех видах герпетической инфекции, независимо от типа герпеса.

Вот что помогает от этой инфекции:

  • ацикловир
  • валацикловир
  • фамцикловир

Но как бороться с той или иной формой заболевания, должен решать врач. Потому как лечится каждый случай по-разному.

Схема зависит от множества факторов:

  • первичный это эпизод заражения или обострение хронической инфекции
  • тип герпеса
  • возраст пациента
  • тяжесть клинических проявлений
  • наличие осложнений или сопутствующих инфекций и т.д.

К какому врачу обращаться? Данной патологией занимаются разные специалисты. Генитальный герпес часто лечат венерологи, урологи или гинекологи. Другими типами заболевания нередко занимаются инфекционисты.

Какой врач лечит герпетическую инфекцию, зависит и от возраста пациента. Например, ветрянкой или инфекционным мононуклеозом болеют дети. В таком случае педиатр может подсказать, как вылечить патологию.

Кроме того, вывести инфекцию поможет детский инфекционист, однако эти специалисты есть не во всех медицинских учреждениях. Отзывы о лечении свидетельствуют о том, что заболевание трудно поддается терапии. Зачастую оно приобретает хроническое течение, и избавиться от него в таком случае очень трудно.

Препараты для лечения

Если вам требуется эффективное средство для лечения, обратитесь к врачу. Он, скорее всего, назначит таблетки из группы ациклических нуклеозидов. Это ацикловир, фамцикловир или валацикловир.

Перечисленные лекарства не отличаются по клинической эффективности. Однако отличия состоят в форме выпуска и кратности приема средства. Некоторые препараты более удобны в использовании. Классическим представителем группы является ацикловир.

Его преимущества:

  • многообразие форм выпуска (существует мазь от герпеса с ацикловиром, крем, гель, уколы и т.д.)
  • возможность использования при беременности
  • самая большая доказательная база

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

Недостатком следует считать необходимость частого приема таблеток. Они могут назначаться по 5 раз в день, в то время как другие лекарства данной группы используются от 1 до 3 раз в сутки.

Читайте также:  Лекарства и таблетки от шума в ушах - эффективные препараты и средства

Антибиотики при герпесе не применяются. Потому что они не способны воздействовать на возбудителей вирусных инфекций.

Однако антибактериальные препараты могут быть назначены в случае вторичной бактериальной инфекции. Она нередко осложняет герпес, особенно в случае поражений кожи. В этом случае внутри пузырьков появляется гнойное (мутное) содержимое.

В качестве дополнительных средств для лечения заболевания используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства – для снижения температуры тела и уменьшения боли
  • локальные средства с местными анестетиками – в случае выраженного болевого синдрома (например, при опоясывающем герпесе)
  • витамины, адаптогены и другие общеукрепляющие средства – для поддержания здоровья в период болезни и усиления иммунитета

Местное лечение может дополняться брильянтовым зеленым. Этот антисептик наносят на очаги воспаления.

Лечение дома

В большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях. Так как лечить эту инфекцию в стационаре целесообразно лишь в случае осложненного течения патологии.

Поводом для госпитализации может стать:

  • диссеминированная (распространенная инфекция)
  • поражение центральной нервной системы
  • индивидуальная непереносимость противовирусных средств

Перед тем как избавиться от герпеса, стоит обратиться к врачу, чтобы получить назначения.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

В дальнейшем лечение будет проводиться амбулаторно – в домашних условиях. Некоторые пациенты пытаются вылечить заболевание с помощью народных средств. Они применяют растения, продукты пчеловодства, делают настойки и натуральные мази.

Существуют сотни рецептов, якобы помогающих справиться с герпесом. Но в действительности все они неэффективны.

Пусть вас не вводит заблуждение тот факт, что после приема ромашки или мёда, календулы или пчелиного подмора, герпес проходит. Ведь он прошел бы в любом случае, принимаете вы что-то или нет.

Но прием препаратов с доказанной эффективностью несет в себе ряд преимуществ по сравнению с использованием «бабушкиных методов», а именно:

  • снижается риск осложнений
  • уменьшается продолжительность заболевания
  • патология протекает не так тяжело
  • меньше шансов, что на месте пузырьков останутся крупные рубцы
  • снижается заразность человека для окружающих

Чем раньше начато лечение, тем более выражен эффект. Поэтому лучше обращаться к врачу сразу после появления симптомов.

Особенности болезни у беременных

Иногда у женщин развивается герпес при беременности. Он очень опасен, особенно на ранних сроках. Потому что вирус может заразить плод и нарушить развитие внутренних органов.

Это чревато невынашиванием беременности или формированием врожденных уродств у плода. Так как влияет вирус на течение гестации на любом сроке, при возникновении инфекционного заболевания требуется лечение.

Во время беременности может назначаться ацикловир – он не токсичен для плода. Вместе с тем, снижается риск осложнений или инфицирования ребенка внутриутробно.

Лечение может быть назначено при беременности в течение последних 4 недель перед родами даже в случае отсутствия симптомов у будущей матери. Это возможно, если первичный эпизод герпеса возник в 1 или 2 триместре, а также в случае частых обострений – от 6 раз в год. Также герпес, возникший впервые после 34 недель гестации, является относительным показанием для кесарева сечения.

Герпес у детей

У детей могут наблюдаться различные симптомы. Они зависят от того, какой тип патологии вызвал заболевание.

Наиболее характерный детский герпес – это ветряная оспа. Болезнь вызвана вирусом 3 типа. Причины его исключительно инфекционные. Болезнь передается контактным или воздушно-капельным путем. Она начинается остро, с появления сыпи и высокой температуры тела.

Сыпь обычно пятнисто-папулезная. Затем она превращается в пузырьки с красным ободком. Через 2 дня везикулы вскрываются. На их месте формируются корочки, которые подсыхают. Они отходят, не оставляя следов.

Особенностью заболевания является отсутствие сыпи на ладонях и подошвах. Кроме того, для ветряной оспы характерен полиморфизм – одновременное присутствие на коже разных элементов сыпи (везикул, пятен, папул, корочек и т.д.).

Частым заболеванием для детей подросткового возраста является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус 4 типа. Чаще патология поражает ослабленных детей с иммунодефицитными состояниями. Вирус вызывает пролиферацию клеток и провоцирует увеличение лимфоузлов.

Для патологии также характерно:

  • увеличение печени и селезенки
  • воспаление миндалин
  • повышенная температура тела

Наиболее тяжелым заболеванием у детей, вызванных вирусами герпеса, является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Она приводит к порокам сердца, недоразвитию легких, атрезии пищевода, гидроцефалии и другим крайне тяжелым осложнениям. Это заболевание опасно для жизни малыша.

Если же оно излечивается, возможны остаточные явления, требующие хирургического лечения, часто влияющие на дальнейшее развитие ребенка.

При необходимости диагностики или лечения, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают венерологи, урологи, инфекционисты и другие специалисты, которые способны оказать помощь даже в самых тяжелых случаях.

Почему активируется герпес, и что с этим делать?

Ирина Репина, 31 мая 2018 7925

По данным Всемирной организации здравоохранения вирус простого герпеса занимает второе место после вируса гриппа как причина смерти от инфекционных заболеваний. О том, почему вирус активируется, рассказывает врач-инфекционист Елена Качанко.

Герпес в носу – почему он бывает и симптомы появления

У некоторых обострения герпеса проходят чуть ли не ежемесячно, у других, наоборот, проявлений нет. Люди часто объясняют себе это тем, что ослаблен иммунитет.

— Это не совсем верное мнение. Американцы провели исследование и установили, что прямой закономерности между обострением герпеса и ослабленным иммунитетом нет. Ведь он может подводить человека тогда, когда в организме уже есть инфекция. Как правило, это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вот почему если у молодых людей рецидивирующий вирус герпеса появляется более 6-10 раз в год, в первую очередь необходимо сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.

Если все в норме, значит, проблема на уровне генетики. Плюс, как правило, накладываются факторы извне. К ним относятся: перегревание или переохлаждение, стресс, длительный прием препаратов (например, антибиотиков или гормонов), острые заболевания, физические травмы, операции.

— Даже некоторые косметологические процедуры могут способствовать рецидиву вируса простого герпеса (глубокая чистка лица или мезотерапия). Поэтому тем, у кого вирус герпеса живет в организме, до похода в косметический кабинет желательно принимать препараты против герпеса.

Что касается генетики, то если у родителей (или у одного из них) вирус герпеса есть, то у ребенка он также может быть. Передача происходит контактно-бытовым путем, а потому следует быть особенно осторожным дома. Кроме того, необходимо объяснить ребенку, как можно заразиться герпесом в детском саду или школе.

— Вакцины против вируса герпеса 1, 2 типа и всех остальных вирусов нет. В мире есть вакцина только против ветряной оспы и опоясывающего лишая (показана людям после 50 лет).

Врач считает, что простой вирус герпеса необходимо лечить таблетками в том случае, если он мешает жить. В других случаях достаточно мази с ацикловиром местно.

— Если человек знает, что инфекция иногда рецидивирует, достаточно носить с собой тюбик с мазью и при первых симптомах смазывать пораженный участок (желательно каждые 3-4 часа).

Особенно это актуально для тех, кто любит выезжать на горнолыжные курорты или на море. Смена климата — стресс для организма. Вот почему не помешает брать с собой мазь с ацикловиром.

Вирусы герпеса: типы, симптомы, диагностика и лечение

Герпес — вирусная инфекция, которая характеризуются разнообразием клинических проявлений и может поражать различные системы, органы, ткани:

  • нервную систему;
  • мочеполовую систему;
  • кожный покров и слизистые оболочки;
  • глаза.

Для герпетических инфекций характерно пожизненное персистирование — сохранение в организме хозяина. При любом ослаблении иммунной системы происходит реактивация вируса и обострение заболевания. Обострение инфекции могут вызвать разнообразные факторы:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • неполноценный сон;
  • изменение климатической зоны проживания;
  • солнечная инсоляция;
  • простудные заболевания.

Выраженность симптоматики зависит от типа и формы течения вируса. При поражении нервной системы заболевание может приводить к воспалению оболочек спинного и головного мозга и другим опасным осложнениям. Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекцию и начать адекватную терапию.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню во время и после пневмонии

Способы заражения вирусами

Заражение вирусами может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым и гемоконтактным путями. Инфицирование возможно как от больных, так и от носителей вируса.

Инфекция достаточно долго сохраняется в высушенном состоянии и может легко передаваться через предметы обихода: чашки, полотенца, игрушки.

Также вирус распространяется через слюну, кровь, содержимое везикул, сперму, секрет влагалища и другие среды организма.

Инфекция часто протекает в форме аутоинокуляции, при которой происходит механический перенос вирусных частиц с одного участка на другой. Например, вирус может распространяться по коже и слизистым при расчесах.

Восприимчивость при контакте достаточно высока. Считается, что около 90 % взрослого населения являются носителями того или иного типа герпеса и до 25 % страдают рецидивирующими формами. Как правило, при обследовании часто болеющих детей и взрослых у них обнаруживается несколько вирусов герпеса одновременно.

Виды герпесвирусных инфекций

Известно более 100 представителей вирусов герпетического семейства. Однако наиболее часто человека поражают 8 из них. Рассмотрим подробно особенности и симптоматику самых распространенных инфекций.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус герпеса первого типа вызывает пузырьковые высыпания на слизистой губ, носа. Как правило, заражение происходит в детском возрасте. К 5-7 годам более 50 % детей являются носителями инфекции. Нередко инфицирование происходит от больных родителей: через поцелуи, предметы обихода.

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель. Кроме характерных высыпаний, инфекция может сопровождаться повышенной температурой тела, увеличением локальных лимфатических узлов. После поражения слизистых оболочек вирус достигает тройничного нерва, где может оставаться в латентном состоянии длительное время.

Вирус простого герпеса 2 типа или генитальный герпес преимущественно передается половым путем. По России средний показатель составляет 20 % среди взрослого населения. В странах Европы уровень заболеваемости еще выше. В группу риска входят люди, имеющие беспорядочные половые связи. Большая часть заражений происходит во время пубертата, в период начала активной половой жизни.

К симптомам вируса относятся:

  • пузырьковые высыпания на половых органах;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд в паховой области;
  • повышенная температура тела.

Заболевание может протекать с частыми рецидивами (6-12 раз в год и более).

Вирус герпеса 3 типа

Данный вирус может вызывать два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. Как правило, ветряная оспа возникает в детском возрасте и сопровождается характерными признаками:

  • везикулярной сыпью, которая сохраняется около 10 дней;
  • высокой температурой тела, лихорадкой;
  • головной болью;
  • зудом кожного покрова;
  • симптомами интоксикации организма.

Ветряная оспа у взрослых возникает редко и может протекать в более тяжелой форме: с поражением глаз, нервной системы. В подобной ситуации человеку требуется срочная госпитализация. После заболевания вирус пожизненно сохраняется в организме, находясь в латентном состоянии в нервных узлах.

Вакцинация — самый эффективный способ профилактики заболевания у детей и взрослых, которые в детстве не болели ветряной оспой и не были от нее привиты. Вакцинацию проводят детям с годовалого возраста. Иммунобиологический препарат вводят дважды с интервалом 6 недель. Вакцинацию также проводят в качестве экстренной меры в первые три дня после контакта человека с больным ветряной оспой.

Как правило, опоясывающий герпес встречается у людей старше 65 лет. Заболевание протекает тяжело и сопровождается выраженными симптомами:

  • сильными болями;
  • нарушением сна;
  • высокой температурой;
  • высыпаниями везикулярного характера, которые появляются по ходу нервных окончаний.

У заболевания довольно тяжелый реабилитационный период. Даже после исчезновения сыпи у человека долгое время может сохраняться болезненность тех участков, которые были поражены инфекцией. Во всех цивилизованных странах мира проводится вакцинация людей пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса.

Вирус Эпстайна–Барр

Вирус герпеса 4 типа или вирус Эпстайна-Барр поражает человеческий организм комплексно, провоцируя разнообразные и порой никак не связанные между собой патологии. Вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз, лимфомы, гепатит, поражать нервную и иммунную системы, кроветворный аппарат.

В человеческой популяции инфицированность вирусом Эпстайна – Барр доходит до 75 % и выше. В группе риска находятся дети старше двух лет и взрослые до 30 лет. Дети до года заболевают редко благодаря пассивному иммунитету, полученному от матери.

Симптоматика заболевания многолика и может иметь различные проявления: от легкого недомогания до выраженных проблем со здоровьем. Самыми распространенными симптомами болезни являются:

  • высокая температура, лихорадка;
  • боль в горле, мышцах;
  • увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
  • появление на коже сыпи, шелушений, воспалений, кровоподтеков;
  • светобоязнь;
  • тошнота.

Характерно, что применение антибиотиков не влияет на длительность лихорадки.

Вирус герпеса 5 типа

Цитомегаловирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа, встречается как у детей, так и взрослых. Может протекать по типу мононуклеоза, с высокой температурой, интоксикацией, гнойной ангиной, поражением слюнных желез. Кроме этого, возможно бессимптомное течение инфекции.

Встречаются и врожденные формы заболевания, которые часто приводят к развитию у ребенка тугоухости, микроцефалии, вызывают увеличение печени и селезенки, гематологические расстройства.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа

Спектр заболеваний, вызываемых этими вирусами, разнообразен. Часто инфекции протекают в виде внезапной экзантемы. Вирус гепатита 6 типа способен провоцировать синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз. Считается, что последствием вирусов может стать лимфопролиферативный процесс (образование опухолей лимфатической системы).

Как правило, внезапной экзантемой болеют дети в возрасте до двух лет. Протекает заболевание с высокой температурой, интоксикацией организма. Могут наблюдаться фебрильные судороги, появляется сыпь, которая через несколько дней проходит самостоятельно.

Синдром хронической усталости (СХУ) сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, появление катаральных проявлений со стороны глотки.

Вирус герпеса 8 типа

Вирус герпеса 8 типа может вызывать саркому Капоши и болезнь Кастлемана. Саркома Капоши — серьезная патология, которая сопровождается появлением злокачественных новообразований кожи. Протекает достаточно тяжело, особенно при иммунном дефиците. Может осложняться воспалением слизистой неба и лимфоузлов.

Болезнь Кастлемана — редкое заболевание, при котором наблюдаются лихорадочное состояние, увеличение печени, селезенки, анемия, резкое снижение массы тела.

Диагностика герпесвирусных инфекций

Наиболее информативными лабораторными тестами диагностики герпесвирусных инфекций являются ПЦР-метод и иммуноферментный анализ. В зависимости от локализации инфекционного процесса могут исследоваться кровь, слюна, соскобы из уретры, цервикального канала, везикул.

В ходе диагностики определяются качественное и количественное содержание иммуноглобулинов М, G, авидность — показатель, при помощи которого можно оценить насколько продуктивно иммунная система справляется с вирусом.

Для более успешного лечения дополнительно проводится общее обследование организма, позволяющее выявить хронические инфекции. Вялотекущие хронические патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и других систем способны поддерживать и вызывать обострение герпесвирусных инфекций.

 

Особенности лечения герпетических инфекций при беременности

В настоящее время нет точных данных о том, что применение противовирусных средств во время беременности абсолютно безопасно. Поэтому в период гестации, особенно на ранних сроках беременности, не рекомендован прием никаких противовирусных препаратов.

Женщинам, инфицированным герпесом 2 типа, еще при планировании беременности стоит посетить гинеколога и аллерголога-иммунолога для тщательного обследования и лечения. Такие меры позволят снизить число рецидивов во время беременности.

Герпес простой: диагностика, лечение, признаки, этиология и патогенез

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Простой герпес – это хроническое рецидивирующее вирусное поражение кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и/или 2 типа, которое клинически проявляется высыпаниями сгруппированных пузырьков на гиперемированном основании.

пузырьковый лишай, herpes simplex, герпес, лабиальный герпес, герпетическая лихорадка, генитальный герпес.

Возраст: рецидивы заболевания отмечаются у людей всех возрастных групп, тогда как первичное инфицирование происходит чаще всего в возрасте от 2 до 17 лет, заражение может происходить внутриутробно, приводя к смерти или может стать причиной микроцефалии, задержки психомоторного развития, энцефалита, поражения внутренних органов, а также диссеминированных поражений кожи и слизистых оболочек у новорождённых.Пол: не имеет значения.

Первичное инфицирование протекает с выраженными общими симптомами, сопровождаясь головной болью, лихорадкой и увеличением регионарных лимфоузлов.

Читайте также:  Ребенок ударился носом – что делать при ушибе

Рецидив заболевания начинается с появления воспалительных пятен на коже и/или слизистых оболочках, сопровождающихся зудом и жжением, спустя сутки на их поверхности появляются высыпания сгруппированных пузырьков.

Впоследствии пузырьки подсыхают в корочки медово-жёлтого цвета или вскрываются с образованием эрозий. Спустя 7-14 дней высыпания, как правило, бесследно разрешаются.

острое начало с последующим хроническим рецидивирующим течением, высыпания разрешаются под действием противовирусных средств. В случае тяжёлого течения, особенно на фоне иммунодефицита, возможен летальный исход.

источником заражения является человек с активными проявлениями заболевания, выделяющий вирусы простого герпеса со слизистой оболочки и/или кожи. Заражение ВПГ происходит воздушно-капельным или контактным путем, изредка через предметы обихода. Входными воротами инфекции являются повреждения слизистых оболочек или кожи.

Оба вируса простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа) представляют собой двухнитчатые ДНК, заключенные в капсиды икосаэдральной формы, размерами около 180 нм.

Вирус простого герпеса 1 типа чаще всего поражает кожу лица и слизистые оболочки полости рта и носа, тогда как вирус простого герпеса 2 типа имеет тропность к коже и слизистой оболочке половых органов и перианальной области.

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • осенне-зимнее время года;
  • ранее перенесённое ОРЗ;
  • ранее перенесённая Эбштейн-Бар вирусная инфекция;
  • ранее перенесённая кишечная инфекция, вызванная Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter;
  • простой герпес, перенесенный или имеющийся у членов семьи;
  • онкологические заболевания;
  • стресс;
  • воздействие холода (переохлаждение);
  • воздействие тепла (перегревание);
  • воздействие УФО (солнца);
  • истощение;
  • случайная половая связь;
  • лучевая терапия;

В случае первичного инфицирования наряду с местными воспалительными проявлениями возможно развитие симптомов общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание), могут появиться боли в суставах и мышцах, головная боль.

При рецидивах больные чаще всего жалуются на зуд и жжение в месте высыпаний сгруппированных пузырьков, нередко предшествующие их появлению.

В месте локализации высыпаний (на коже и/или слизистых оболочках) пациентов в дальнейшем беспокоит образование болезненных эрозий, отделяющих серозный экссудат, эрозии могут сопровождаться парестезиями (чувством ползания мурашек).

Как правило, происходит одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов, которые уплотняются и становятся болезненными.

В случае локализации высыпаний на половых органах может развиться их отёк, при высыпаниях на половом члене возможно возникновение фимоза (парафимоза), при поражении уретры возникает боль и резь при мочеиспускании. При поражении глаз беспокоит ощущение «песка в глазах», светобоязнь, может снизиться острота зрения. При высыпаниях во рту развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение), возможна дисфагия (нарушение глотания). В случае поражения лицевого нерва может развиться односторонний парез мимических мышц лица.

процесс поражения кожи носит ограниченный, реже – распространённый характер, пузырьки, как правило, располагаются асимметрично, частично сливаясь друг с другом вследствие тесной (герпетиформной) группировки с образованием более крупных элементов, имеющих фестончатые очертания.

  • воспалительные пятна розового или красного цвета до 2 см в диаметре, округлых очертаний с нерезкими границами, на поверхности которых в дальнейшем образуются пузырьки, реже — папулы;
  • пузырьки с пупковидным вдавлением в центре до 0,2 см в диаметре с серозным, редко с серозно-геморрагическим содержимым, нередко сливающиеся друг с другом с образованием более крупных элементов до 0,5 см в диаметре, имеющих фестончатые очертания. Пузырьки располагаются на поверхности воспалительных пятен и в дальнейшем подсыхают с образованием корок медово-жёлтого (желтовато-коричневого) цвета или вскрываются с формированием эрозий;
  • при абортивной форме на фоне воспалительных пятен возможно высыпание полушаровидных папул до 0,2 см в диаметре розового или красного цвета с пупковидным вдавлением в центре. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются и в дальнейшем бесследно разрешаются;
  • корки медово-жёлтого или желтовато-коричневого (реже бурого) цвета, по отторжении которых образуются эрозии, реже – язвы, окружённые венчиком гиперемии;
  • вторичные эрозии, образующиеся при вскрытии пузырьков или отторжении корок, болезненные при пальпации, около 0,5 см в диаметре (иногда более 0,5 см в диаметре), имеют фестончатые очертания и окружены венчиком воспалительной гиперемии. В дальнейшем эрозии разрешаются бесследно, крайне редко трансформируются в язвы;
  • при иммунодефиците часто встречаются вторичные язвы, болезненные при пальпации, размеры которых могут колебаться от 1 до 20 см и более, что связано с их периферическим ростом. Края язв могут быть отвесными, неровными или блюдцеобразными, а дно может содержать участки некротического распада тканей. По периферии язвы окружены зоной воспалительной гиперемии и в дальнейшем постепенно разрешаются с образованием рубца;
  • воспалительные пятна красного цвета до 2 см в диаметре, округлых очертаний с нерезкими границами, на поверхности которых в дальнейшем образуются пузырьки;
  • пузырьки полушаровидной формы с пупковидным вдавлением в центре до 0,2 см в диаметре с серозным (реже — серозно-геморрагическим) содержимым, нередко сливающиеся друг с другом с образованием более крупных элементов до 0,5 см в диаметре, имеющих фестончатые очертания. Пузырьки располагаются на поверхности воспалительных пятен и в дальнейшем вскрываются с формированием эрозий или (при локализации на губах) подсыхают с образованием корок медово-жёлтого (желтовато-коричневого) цвета;
  • вторичные эрозии, образующиеся при вскрытии пузырьков или отторжении корок (на красной кайме губ), болезненные при пальпации, около 0,5 см в диаметре (иногда более 0,5 см в диаметре), имеют фестончатые очертания и окружены венчиком воспалительной гиперемии. В дальнейшем эрозии разрешаются бесследно, при иммунодефицитных состояниях они могут трансформироваться в язвы;
  • при иммунодефиците часто встречаются вторичные язвы, характеризующиеся выраженной болезненностью при пальпации, размеры которых могут колебаться от 0,5 до 5 см в диаметре, что связано с их склонностью к периферическому росту. Края язв могут быть отвесными, неровными или блюдцеобразными, а дно может содержать участки некротического распада тканей или покрываться налётом. По периферии язвы окружены зоной воспалительной гиперемии и в дальнейшем постепенно разрешаются с образованием рубца;
  • плёнчатые налёты белого, серого или коричневого цвета, располагающиеся на поверхности эрозий или язв;
  • на красной кайме губ нередко встречаются корки медово-жёлтого или желтовато-коричневого (реже бурого) цвета, по отторжении которых образуются эрозии, реже – язвы, окружённые венчиком гиперемии;

не изменены, на месте язв возможно развитие очагов рубцовой алопеции.

при поражении кожи сыпь чаще всего встречается на лице (наиболее часто – на верхней и/или нижней губе, в углах рта, на подбородке, вокруг рта и в области носо-губных складок), на слизистых наиболее часто высыпания локализуются на красной кайме губ, в полости рта, на слизистой носа, конъюнктив и половых органов. Могут поражаться дистальные фаланги пальцев, ягодицы. При иммунодефицитных состояниях возможны диссеминированные высыпания по всему телу.

афтозный стоматит, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, герпангина, аллергический дерматит, опоясывающий лишай, рожистое воспаление лица, многоформная экссудативная эритема (при локализации на губах) и первичный сифилис (при локализации на половых органах).

менингит (менингоэнцефалит), сирингомиелия, рак желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта, рак легкого, миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ювенильная хроническая миелогенная лейкемия, микоплазменая пневмония, ВИЧ-инфекция, сепсис, кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллёз, дизентерия, амёбиаз и др.), инфекционный мононуклеоз, атопический дерматит, экзема, иммунодефицитные состояния, не ВИЧ-обусловленные, состояние после трансплантации органов и тканей.

Иногда достаточно клинической картины, для подтверждения диагноза могут применяться перечисленные методы лабораторной диагностики.

После проникновения в кожу или слизистую оболочку вирус размножается в глубоких слоях эпидермиса (эпителия), вызывая гибель зараженных клеток, образование пузырьков и местную воспалительную реакцию, впоследствии вирус проникает в дерму, достигает окончаний чувствительных и вегетативных нервов и транспортируется по аксонам в тела нейронов, располагающихся в корешках чувствительных или вегетативных ганглиев. У 80–90% людей вирус герпеса после первичного инфицирования сохраняется в нервных ганглиях, где приобретает бессимптомное латентное течение. При рецидиве заболевания вирус реактивируется, мигрирует обратно в кожу или слизистую оболочку и вызывает клинические проявления рецидивного герпеса. После перенесенной первичной герпетической инфекции рецидивы в течение первых 12 месяцев возникают у 60% больных, зараженных ВПГ-1, и у 90% — ВПГ-2.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector