Гнойный гайморит – симптомы и лечения скоплений гноя

Диагностика и лечение. Лечение в клинике «Эхинацея». Как вылечить гайморит без прокола

Мы построим лечение синусита, фронтита, острого и хронического гайморита на двух принципах:

1. Вымыть гной из пазухи и восстановить ее вентиляцию (воздух подавляет рост микробов), после этого Ваше самочувствие станет заметно лучше. Лечение хронического гайморита невозможно без «очистки» пазух от микроорганизмов, провоцирующих гайморит;
2. Удалить инфекцию с помощью антибиотиков (противомикробных лекарственных средств).

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Обычно этого достаточно для излечения гайморита. Если гайморит продолжается долго или повторяется, мы предпримем дополнительные меры для лечения хронического гайморита (восстановления воздушности пазухи и укрепления Вашего иммунитета).

Первый и основной этап лечения синусита, фронтита,  острого и хронического гайморита – эвакуация гноя из пазухи. Лучше сделать это щадящим методом.

Для этого мы давно и успешно применяем три методики: метод перемещенияили «кукушка», синус-эвакуацию мягким катетером (ЯМИК)  и, только в крайних случаях (полная непроходимость соустья пазухи), пункцию специальной малотравматичной иглой.

На что будет направлено лечение острого и хронического гайморита:

1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
5. Привести в порядок иммунную систему, если гайморит появляется часто.

Почему мы уделяем большое внимание иммунитету. Снижение иммунитета – самая частая причина воспаления околоносовых пазух.

Если после лечения острого и хронического гайморита (фронтита, этмоидита) иммунитет остался сниженным, – возможны рецидивы болезни.

После купирования острого гайморита, на основании иммунограммы, мы рекомендуем, как привести иммунитет в рабочее состояние. 

Что делать если хронический гайморит часто обостряется и плохо поддается лечению. В этом случае мы исследуем возможные причины рецидивов и по возможности устраним их:

1. Соустье пазухи устойчиво сужено, и пазуха плохо вентилируется, при плохой вентиляции в гайморовой пазухе активно размножаются микробы;
2. Существенно снижен иммунитет;
3. Инфекция проникает в пазуху из разрушенного корня зуба или воспаленных миндалин и вызывает рецидивы гайморита.

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения

Метод перемещения («кукушка») мы применяем при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.

Техника выполнения такова. Перед процедурой отек в носу снимается с помощью соответствующего лекарства, соустье гайморовой пазухи с полостью носа открывается. Врач попросит Вас произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой).

В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи.

Пазухи очищаются, гайморит излечивается.

Синус-эвакуацию катетером «ЯМИК» мы применяем при среднетяжелых формах воспаления околоносовых пазух. Техника выполнения такова. В полость носа через ноздрю вводится синус-катетер. Синус-катетер состоит из двух тонких трубочек и баллончиков.

Одна из трубочек соединена с двумя маленькими резиновыми баллончиками, которые, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Вторая трубочка катетера предназначена для введения лекарственного раствора и выведения гноя.

Рабочая часть второй трубочки открывается в перекрытую часть полости носа. К ее наружному окончанию крепится шприц, наполненный раствором для промывания. С помощью шприца лекарственный раствор нагнетается в полость носа, а затем, вместе с гнойным содержимым пазух, отсасывается.

Процедура повторяется до чистых промывных вод.

Синус-катетер “ЯМИК”

Применение ЯМИКа сопряжено с созданием отрицательного давления в полости носа, что может быть причиной некоторых неприятных тянущих ощущений во время процедуры

Когда действительно нужен прокол (пункция) гайморовой пазухи?

Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.

При этой манипуляции мы выполняем серьезное местное обезболивание, а для прокола используем специальные малотравматичные иглы (система Куликовского).

После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же ослабевает и становится легче: уходят боль и интоксикация, снижается температура тела. Через иглу промываем пазуху противомикробным и противоотёчным раствором, затем вводим лекарство длительного действия.

 В скором времени возобновляется вентиляция пазухи, восстанавливается отток гноя, гайморит излечивается.

Когда применяются операции на околоносовых пазухах?

В основном, в двух случаях:

1. Гнойные воспаления околоносовых пазух без эффекта от консервативного лечения;
2. Полипы, кисты и другие выросты и деформации, перекрывающие вентиляцию пазух.

Возможна микрохирургическая операция на пазухе с помощью эндоскопических оптико-волоконных инструментов. Достоинства – малая травматичность (прокол вместо разреза) и высокая эффективность.

Причины и симптомы гайморита, синусита, фронтита, этмоидита

Околоносовые пазухи, они же – придаточные пазухи носа, представляют собой воздушные камеры, соединенные с полостью носа соустьями.

Слизистая оболочка пазух постоянно вырабатывает слизь, которая испаряется, увлажняя вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и задерживает пыль.

Если поступление воздуха в пазуху прекращается – слизь не испаряется, а превращается в «кормушку» для микробов и перерабатывается в гной. Для успешного лечения мы уберем из пазухи гной, восстановим циркуляцию воздуха и проведем противомикробное лечение.

Слева – норма. 1 – лобная пазуха, 2 – соустье верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, 3 – свободная полость верхнечелюстной пазухи.Справа – гайморит. 4 – соустье перекрыто гноем и не пропускает воздух, 5 – в пазухе скопился гной.

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развивается воспаление – «сражение» иммунитета с микробами.

Полисинусит – воспаление сразу нескольких пазух (от лат. sinus – пазуха). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит опасен распространением инфекции по организму. Типичные осложнения:

• Воспалительные болезни уха (отиты);
• Менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• Воспаление легких;
• Ревматизм.

Раздражение чувствительных нервов лица может быть косвенным признаком гайморита, как у взрослых так и у детей. При хроническом гайморите могут наблюдаться головные боли, даже мигрени, невралгии тройничного нерва. Мы предложим Вам комплексное лечение хронического гайморита.

Симптомы гайморита:

• Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти;
• Обостренная чувствительность части лица;
• Покраснение лица или его части;
• Болевые точки в области лица;
• Заложенность носа и/или насморк;
• Повышение температуры тела;
• Неприятный запах из носа и рта (это запах гноя).

Будем рады Вам помочь в лечении синусита, фронтита и гайморита!

гайморитголовная больнасморкнеприятный запахпростударинитсинусит

Гайморит (воспаление слизистой придаточных пазух носа)

— это воспаление верхнечелюстной придаточной (гайморовой) пазухи носа. У человека две гайморовы пазухи. Они представляют собой образования в виде пещерок, сообщающихся с полостью носа. Воспаление может возникнуть как в одной из них, так и в обеих.

Различают острый и хронический гайморит.

Острый гайморит возникает в результате осложнения острого ринита, а также после перенесенного гриппа и прочих инфекционных болезней, на фоне воспалительных зубных заболеваний. Способствовать развитию гайморита может переохлаждение.

Затянувшийся или не долеченный острый гайморит может перейти в хроническую форму.

Существует также аллергический гайморит, возникающий при проникновении аллергенов в гайморовы пазухи. Этот вид заболевания имеет сезонный характер и чаще всего обостряется весной и осенью.

СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА

Главным симптомом воспаления гайморовых пазух обычно является долго непрекращающийся насморк (3-4 недели). Выделения при этом могут быть прозрачными.

Для острого гайморита характерна постоянная и интенсивная головная боль с ощущением распирания. Она усиливается при кашле, чиханье и наклоне головы. Может «отдавать» в корень носа, зубы, область лба.

В целом наблюдается:

• плохое общее самочувствие;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• слезотечение и светобоязнь;
• обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
• сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.

При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. Может отмечаться отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки. При переходе в хроническую форму гайморита к симптомам присоединяется быстрая утомляемость и головные боли в вечернее время. К симптомам аллергического гайморита добавляется зуд в носовой полости.

Обнаружили перечисленные симптомы? Запись на приём

Причины гайморита

• врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
• ослабление иммунитета организма (к примеру, при острой инфекции);
• разрастания в носовых проходах (полипы, опухоли);
• аллергические заболевания;
• неблагоприятные факторы внешней среды.

Диагностика гайморита

Диагностика заболевания включает в себя осмотр (риноскопию), рентгенографию придаточных пазух, взятие мазка с целью выявления возбудителя инфекционного процесса.

В том случае, если у больного имеется подозрение на острый гайморит, необходимо произвести компьютерную томографию или же рентгенологическое исследование пазух в проекции носа. С диагностической целью проводят лечебную пункцию (прокол) пазухи.

Эта процедура позволяет определить наличие и характер отложений (серозный, слизисто-гнойный или гнойный). Извлеченное из пазухи вещество отправляют на бактериологическое исследование в лабораторию.

Рекомендуем обратиться к врачу!276-00-15

Лечение гайморита

По результатам обследования ЛОР-врачом назначается метод лечения:

• Промывание носа
• Хирургическое вмешательство
• Медикаментозная терапия

Гайморит — заболевание, при котором врачи назначают большое количество лекарств (всевозможные мази, антибиотики, противоаллергические средства и пр.), а также процедур. Однако иногда они не помогают, и слизь через носовые ходы наружу не выходит.

В таком случае единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство: хирург расширяет отверстия, посредством которых слизь покидает гайморовые пазухи. При этом, операция является крайним случаем, и показана она далеко не всегда.

• Консервативное лечение, назначенное врачом, продолжалось 4-6 недель, и не принесло никакого результата.
• ​Гайморит принял хронический характер.
• ​В пазухе присутствует грибковая инфекция.
• Инфекция затрагивает не только сами пазухи, но и область вокруг них (что встречается очень редко).

Пролечившись препаратами, пациент должен пройти КТ (компьютерную томографию) — она позволит врачу увидеть полную картину, и со 100%-ной точностью определить причину патологии. Оттоку слизи могут мешать полипы, и т. д.

Если это полипы, хирург их удаляет, если имеется пораженная ткань, она также ликвидируется. Возможен и более серьезный вариант операции, когда удаляется небольшой участок кости.

Проведение операции

Операция гайморита на пазухи носа выполняется с помощью разных способов. Один из них — эндоскопическая хирургия, ФЭХП. Она была разработана почти 70 лет тому назад, данная процедура стала настоящим прорывом в медицине. Ведь до этого удаляли всю слизистую оболочки пазух.

В ходе эндоскопического вмешательства врач вводит в нос специальную волоконно-оптическую трубку с целью осмотреть отверстия гайморовых пазух. Используя современные инструменты, он ликвидирует «ненужные» ткани.

Зачастую оперативное вмешательство проводится только через ноздри — извне рубцы не остаются.

На протяжении некоторого времени после процедуры пациент будет чувствовать небольшой дискомфорт, несравнимый с ощущениями после классической операции.

Еще один метод — операция Колдуэлла-Люка. В ходе данной процедуры улучшают дренаж верхнечелюстной пазухи, подглазной полости, в результате чего хронический гайморит отступает. Она применяется обычно в случае, если в носу имеется злокачественное новообразование.

Также гайморит лечат с помощью прокола пазух шприцом. Сперва специалист прокалывает кость, разделяющую гайморовую пазуху и носовый ход, после чего делает промывание физиологическим раствором. Следующий этап — введение антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Процедура промывания носа удаляет скопившуюся слизь вместе с микробами, пылью и аллергенами. Промывание способствует снятию воспаления и отёка, повышает защитные свойства оболочки полости носа.

Капли закапывают лежащему на боку больному в ту ноздрю, на которой он лежит. Делают это таким образом, чтобы лекарственное средство пришлось на боковую сторону носа. После закапывания еще не менее 5 минут стоит полежать. Затем процедуру повторяют на другом боку.

После 10 минут воздействия, больной должен прочистить нос – высморкаться.

Хирургический метод лечения гайморита представляет собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Прокол делают с целью откачать гной из пазух и ввести туда препарат, который остановит воспаление. Этот метод является экстренной мерой при лечении острого запущенного гайморита. Процедура болезненная, зато эффективная.

При медикаментозном лечении обязательно применение местных процедур, например, использование ингаляторов, капель в нос или спреев. Часто больным назначаются физиопроцедуры. При остром гайморите используют прогревания, светолечение, токи ультравысокой частоты.

При хроническом гайморите назначают диадинамические токи, микроволновую терапию, диадинамофорез, электрофорез лекарственных препаратов, грязелечение, ингаляции и парафиновые аппликации. В ходе лечения также используются антибактериальные и антигистаминные препараты.

Профилактика гайморита

Не дожидаясь появления симптомов гайморита, профилактику заболевания необходимо направить на лечение основного заболевания (острый насморк, грипп и прочие инфекционные заболевания, а также поражение зубов), на устранение предрасполагающих факторов (костные или хрящевые сращения соединительной ткани в носовой полости и искривление носовой перегородки). Совсем не последнюю роль в профилактике гайморита играет систематическое закаливание организма. Мытье рук не только избавляет от микробов, но и предотвращает гайморит. Следует избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма, так как это может вызвать раздражение дыхательных путей

Задать вопрос врачу

Безпункционное лечение гайморита. Виды промываний носа и лечебные процедуры при гайморите

содержание

Гнойный гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух носа, расположенных в верхней челюсти. Чаще всего гайморитом осложняются респираторные инфекция вирусной и бактериологической этиологии. Также известны случаи, когда гайморитом осложняется аллергический ринит.

Симптоматика этого заболевания связана с отёком и заложенностью гайморовых пазух: насморк, кашель и чихание, боль в носу и лобовой части, головные боли вокруг глаз и носа, утомляемость и рассеянность внимания, распирающая боль в челюсти. Гайморит опасен своими осложнениями. Из-за застоя гнойно-слизистых масс процесс может распространиться глубже и затронуть глазные и внутричерепные области. Заболевание может иметь одностороннее или двустороннее расположение.

2.Лечение заболевания

Лечение гайморита зависит от ряда факторов, которые может оценить только специалист. На выбор средств и методов борьбы с гайморитом влияет тяжесть его течения, анатомическое строение носа, общее состояние пациента, иммунный статус, сопутствующие заболевания. Современная медицина предлагает безпункционное, пункционное и хирургическое лечение воспаления пазух носа.

Пункционное лечение предполагает выведение гноя из гайморовых пазух путём прокола верхнечелюстной пазухи.

Эта методика достаточно эффективна, поскольку позволяет одновременно в зону очага инфекции ввести лекарственные средства и оказать непосредственное воздействие на поражённую слизистую поверхность.

Однако, из-за травматичности, различных страхов пациентов и возможных осложнений, по возможности всегда сначала стараются применить безпункционное лечение. И только в случае, если оно не даёт результатов, прибегают к пункции или хирургическому лечению.

Методики безпункционного лечения гайморита основываются на регулярном промывании гайморовых пазух на возможно большей глубине с одновременным введением через нос лекарственных препаратов. Параллельно с этим проводится общая иммуномодулирующая и антибактериальная терапия, физиопроцедуры, симптоматическое лечение, включающее антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Безпункционные методики лечения гайморита возможны только в том случае, если не нарушена функция соустий носовых пазух.

3.Промывание носа методом по Проэтцу

Суть это методики заключается в промывании пазух носа через катетеры, по одному из которых раствор поступает, а через другой откачивается посредством вакуумного насоса. Это безболезненная процедура, при которой лишь требуется контроль состояния и дыхания самим пациентом.

С целью предотвращения попадания промывающего раствора в дыхательные пути больной должен совершать определённые движения глоткой, похожие на произнесения звуков «ку-ку». По этой причине народное название такого промывания «кукушка». Удаление гноя из носовых пазух по Проэтцу даёт облегчение уже после первого сеанса, однако для выздоровления курс должен включать 5-7 промываний.

Обычно процедура промывания происходит при помощи медработника, а больной располагается лёжа на спине.

Разработаны специальные устройства для домашнего промывания носа при гайморите, такие как, например, «Долфин» . Промывание «Долфином» рекомендуется делать минерально-растительным раствором. Это удобный способ облегчить свой состояние и ускорить выздоровление, не прибегая к посторонней помощи.

4.Синус-катетер «Ямик»

Ещё одна методика удаления гнойных масс из пазух носа основывается на поочерёдном воздействии отрицательного и положительного давления на пазухи носа. В нос вводятся баллончики для воздуха, которые затем раздуваются. Создавшееся вследствие этого давление в пазухах носа позволяет откачать из них слизисто-гнойные массы.

Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает около 20 минут. Основной отток гноя в этом случае происходит не во время процедуры, а в течение нескольких часов после неё. Также в послепроцедурный период возможны головные боли.

Сама по себе такая методика не травматична, однако, в случае искривления носовой перегородки, может доставить существенный дискомфорт или вообще быть неосуществимой.

Все методики с использованием катетеров позволяют после очистки гайморовых пазух ввести в них лекарственные средства. Местная антибактериальная терапия угнетает болезнетворные микроорганизмы и препятствует их размножению в освободившихся после прочистки пазухах носа.

В случаях тяжёлого течения острого гайморита или когда заболевание принимает затяжной характер и грозит хронификацией, параллельно с безпункционными видами лечения назначается курс антибиотиков системного действия. В качестве вспомогательных процедур рекомендовано также физиолечение, УВЧ и УФО полости носа.

Острый гнойный гайморит — признаки заболевания и способы лечения

Гайморит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухи, но в обществе принято так называть воспалительные заболевания всех придаточных пазух носа. Если говорить об остром воспалении пазух, то чаще всего оно возникает, как гнойное осложнение острой вирусной инфекции.

Как известно, обычный простудный или вирусный насморк длится около недели. Поэтому если он затянулся более 7–10 дней или усилился на 5 день заболевания, появились гнойные выделения из носа, можно заподозрить развитие гнойного заболевания придаточных пазух.

Также должны насторожить боль в лобной области или корне носа, чувство давления на зубы, ночной кашель.

Какие причины развития острого гайморита, ведь не каждый насморк осложняется гайморитом?

Причиной возникновения острого гнойного гайморита являются бактерии, но для его развития необходимы некоторые условия. Это и снижение защитных свойств слизистой оболочки, и анатомические особенности строения полости носа (искривления носовой перегородки и т. д.), и наличие патогенной или условно-патогенной бактериальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, и многие другие.

Как устанавливается диагноз острого гайморита?

Диагноз устанавливается при специальном ЛОР-осмотре и подтверждается с помощью рентгенологического обследования, поэтому при подозрении на развитие заболевания пазух необходимо обратится к ЛОР-врачу.

Какие способы лечения острого гайморита есть на сегодняшний день, действительно ли необходимо применение антибиотиков, пункции гайморовой пазухи?

Поскольку заболевание вызывается бактериями, то, безусловно, нужно антибактериальное лечение. Другое дело, что не во всех случаях необходимо назначение системных антибиотиков (в таблетках или уколах), иногда достаточно местного применения антибактериальных препаратов, в т. ч. растительного происхождения.

Вторым, не менее важным пунктом в лечении острого гайморита, является обеспечение оттока гноя из пазух носа. Для этого применяют средства, снимающие отек в носу, в первую очередь сосудосуживающие капли, различные комплексные противоотечные препараты, отхаркивающие средства. Если отток из пазухи недостаточный, то, конечно, необходимо проведение различных манипуляций, в т. ч.

и пункции гайморовых пазух. Безусловно, на сегодняшний день, с появлением новых фармакологических средств, необходимость в проведении этой манипуляции уменьшилась, но она остается необходимой при различных ситуациях. Также широко используются различные физиотерапевтические методы лечения (фонофорез лекарственных средств на область пазух, ингаляции через нос и т. д.

), комплексные фитопрепараты. Но принять решение о способе лечения может только врач.

Какие народные способы лечения возможны в лечении острого гайморита?

Основные принципы лечения народными средствами аналогичны традиционным, но для этого используются чаще растительные средства, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, отхаркивающими свойствами: отвары ромашки, мать-и-мачехи, календулы в виде промываний полости носа, ультразвуковых ингаляций.

Одним из наиболее распространенных растений, используемых для лечения гайморитов, являются средства из корня цикламена, благодаря которым усиливается секреция слизистой полости носа и придаточных пазух, поэтому их можно использовать только при абсолютной уверенности в достаточном оттоке гноя из пазух, иначе состояние может ухудшиться.

Следует обратить внимание на популярный способ лечения гайморита — различные виды прогревания. Этот способ может быть опасен, поскольку при нарушении оттока гноя из пазух есть риск развития осложнений гайморита, поэтому использовать его можно только по рекомендации врача.

Чем опасен острый гнойный гайморит?

Лучшим исходом нелеченного гайморита, естественно, является самостоятельное выздоровление, что действительно возможно, так как организм имеет свои способы борьбы с инфекцией.

Но, к сожалению, четко спрогнозировать такой вариант у каждого конкретного пациента невозможно.

Если болезнь запустить, наиболее частым последствием является переход в хронический гнойный гайморит, распространение инфекции в орбиту, внутричерепные осложнения.

Какие есть способы профилактики острого гнойного гайморита?

Поскольку острый гнойный гайморит является осложнением ОРВИ, то наиболее эффективным способом профилактики является рациональное лечение острого респираторного заболевания.

Кроме того, острым гайморитом чаще болеют пациенты, имеющие проблемное носовое дыхание, аллергический ринит и другие заболевания носа.

Поэтому, если ОРВИ слишком часто осложняется острым гнойным гайморитом, необходимо обратиться к ЛОР-специалисту вне заболевания для выявления возможных причин, способствующих развитию воспаления.

Является ли больной острым гнойным гайморитом опасным для окружающих?

Острый гнойный гайморит не является инфекционным заболеванием, поэтому заболевший не опасен для окружающих.

Но следует помнить, что в быту следует меньше тесно контактировать (обнимать, целовать) с домашними, особенно детьми, пользоваться отдельным полотенцем и т. д.

Описанные проявления и рекомендации являются общим руководством, а лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и только врачом, поэтому при «затянувшейся» простуде обратитесь к специалисту.

Острый гнойный гайморит, причины возникновения, диагностика, лечение, осложнения — ЛОР клиника в Чертаново

Острый гнойный гайморит (верхне-челюстной синусит) является частым осложнением респираторно-вирусных инфекций. Основными причинами возникновения гнойного гайморита является общее ослабление организма респираторно-вирусной инфекцией, снижение иммунитета и резистентности, нерациональное лечение острого ринита или его полное отсутствие.

Как правило, этиологическим фактором, вызывающим возникновение и развитие верхне-челюстного риносинусита являются вирусы.

При проникновении их в организм человека через слизистую оболочку полости носа возникает местная реакция в виде сильного отека слизистой, симптоматически проявляющаяся в нарастании заложенности носа и затруднении носового дыхания.

При дальнейшем нарастании клинической картины и отсутствии правильной терапии отек распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, вызывая сужение, а затем и полное закрытие естественных соустий.

При этом в пазухах постепенно формируется отрицательное давление, симптоматически проявляющееся возникновением и нарастанием болей в области пораженных пазух носа. В полость пазух начинает пропотевать экссудат, который к концу 1й недели болезни с присоединением бактериальной флоры становиться гнойным.

Вирусные и бактериальные гаймориты обычно являются двусторонними, в то время, как воспаление пазухи специфической этиологии (пломбировочный материал, глубокий кариес, инородные тела) всегда односторонние. Как правило, все специфические гаймориты имеют длительное течение и в лечении используются хирургические методы.

Клиническая картина острого гнойного гайморита характеризуется острым началом, с появлением гнойных выделений из полости носа, головной болью и тяжестью в области в/ч пазух, лихорадкой, общей слабостью, ломотой во всем теле, острым недомоганием. Возможно появление отечности, гиперемии и пастозности кожи в области орбиты и нижнего века.

Главными методами в диагностике гнойного гайморита является качественная видеондоскопия полости носа, проведение УЗИ пазух носа и рентгенография придаточных пазух носа.

При катаральном воспалении, в начале заболевания на рентгенограмме можно определить утолщение слизистой оболочки пазух за счет отека. При скоплении экссудата на снимке определяется горизонтальный уровень жидкости.

Тактика лечения зависит от стадии процесса, общего состояния пациента, эпидемической обстановки, наличии сопутствующей патологии.

Основным в лечении является санация придаточных пазух носа, создание условий для возможности активного самостоятельного опорожнения пазух естественным путем – мощная противоотечная терапия, антигистаминные препараты.

При наличии гнойного экссудата обязательно назначение краткого курса антибиотиков широкого спектра действия во избежание развития внутричерепных и других осложнений.

Для повышения иммунитета и общей резистентности применяют поливитамины и неспецифические иммуномодуляторы.

Поскольку главным в лечении любого гнойного процесса является эвакуация и быстрое освобождение органа от экссудата, для санации гайморовых пазух существует несколько разновидностей активного опорожнения.

Самым старым, но тем не менее, действенным методом санации является промывание полости носа и придаточных пазух методом перемещения, в народе названного «Кукушкой». Более эффективным и щадящим методом лечения гайморита является промывание полости носа аппаратным методом, используя ультразвуковые волны на аппарате КАВИТАР – УЗОЛ-терапия.

При гнойных процессах в пазухах и наличию уровней в пазухах на рентгенограмме показано проведение пункций гайморовых пазух или вакуум-аспирации с помощью ЯМИК-катетера.

• Выбор метода лечения и соответственно, эффективность проводимой терапии, напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
• После эвакуации экссудата из пазух проводится воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением красного спектра на слизистую полости носа и инфракрасным спектром на область околоносовых пазух через кожные покровы.
• Для снятия симптомов общей интоксикации при гнойном гайморите и профилактики развития грозных внутричерепных и общих осложнений широко показано проведение внутривенного лазерного (ультрафиолетового) облучения крови – процедур ВЛОК/УФОК, которые усиливают эффективность местных санирующих процедур и ускоряют процесс выздоровления и последующей реабилитации пациентов.
• В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» проводятся вышеописанные методики обследования для диагностики острых синуситов, и в частности, острого гайморита, разработаны высокоэффективные комплексные программы лечения, позволяющие провести лечение более эффективно, в короткие сроки и получить существенную экономию.
• Помните, что чем раньше начато лечение, тем выше шансы скорейшего выздоровления без риска развития грозных осложнений.