Ингаляции при мокром и влажном кашле небулайзером в домашних условиях

Главная » Список болезней » Кашель

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Ингаляции при мокром и влажном кашле небулайзером в домашних условиях

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей.

Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией.

Благодаря таким лечебным процедурам удаётся облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты.

Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надёжного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы.

Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

  • Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.
  • Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

При выборе типа камеры, учитывается возраст ребёнка и форма заболевания. Желательно приобрести небулайзер с диаметром частиц не превышающим 10 мкм.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспалённое горло, снизить вязкость слизи и вывести её из бронхов или лёгких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

  • Беродуал – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.
  • Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжёлых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объёма 3–4 мл. 
  • Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.
  • Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объёма 3–4 мл. 

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

  • Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.
  • Лазолван, Амбробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.
  • Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.
  • Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора  3 раза в день.
  • Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка; 
  • Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию –  3-4 мл полученного раствора,  3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

  • Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.
  • Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
  • Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза  в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.
  • Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза  в день.
  • Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.
  • Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

  • Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – 250 мг, 1-2 раза в день, до 12 лет – 125 мг, 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.
  • Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.
  • Диоксидина –  на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:2, 0,5%-ный 1:1.
  • Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!
  • Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день 1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.
  • Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

  1. Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

  2. Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

  3. Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

  4. Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

  5. Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.

Ингаляции при мокром и влажном кашле небулайзером в домашних условиях

Ингаляции при мокром кашле

Рейтинг: 5 / 5

Ингаляции при мокром и влажном кашле небулайзером в домашних условиях

Использовать небулайзер при мокром кашле целесообразно только в случае затруднения выведения мокроты из нижних дыхательных органов. Устройство доставляет лекарство в патологические места, стимулирует отток слизи.

Опытные специалисты назначают ингаляции при мокром кашле небулайзером в случае обструкции дыхательных путей. Если это обычный бронхит с нормальным образованием мокроты и ее выведением, использовать ингалятор не стоит.

В таком случае процедуры замедляют выздоровление, приводят к осложнениям.

Можно ли при мокром кашле делать ингаляции

Многие специалисты рекомендуют небулайзер при первых признаках болезни. Однако делать этого не стоит. Кашель – нормальная ответная реакция организма на попадание посторонних микроорганизмов. Если мокрота отсутствует, больного мучают приступы дыхательной недостаточности.

То есть выделения должны быть. Если при кашлевом синдроме слизь хорошо отхаркивается, выводится, делать ингаляции для разжижения мокроты не надо. В данном случае намного эффективнее сиропы, микстуры, таблетки и массаж.

Патологический процесс не затрагивает нижние дыхательные пути, поэтому хорошо помогают привычные медикаменты.

Ингаляционные процедуры небулайзером для выведения мокроты из бронхов назначают в случае воспаления нижних органов дыхания. Действия обычных лекарств недостаточно, поскольку они максимально абсорбируются в пищеварительном тракте, до бронхов, легких доходит лишь минимальная часть активных веществ.

Ингаляции при мокром кашле у детей

Ребенок болеет чаще в силу слабого иммунитета. При этом очень часто обычная простуда переходит в сложную форму бронхита. Заболевание сопровождается накоплением слизи в нижних дыхательных путях, затруднением отхождения мокроты.

Читайте также:  На какой день проверяют прививку манту у ребёнка

Самым эффективным лечением считается ингаляция через небулайзер. Специалисты назначают комплексную терапию, в ходе которой активные вещества медицинских препаратов поступают непосредственно в патологические места. Ингаляции для отхождения мокроты делают после подтверждения диагноза.

Длительность лечения 3-7 дней, в зависимости от сложности заболевания.

Какие ингаляции при мокром кашле прописывают врачи детям:

  • С муколитическими средствами. Лекарства разжижают мокроту, стимулируют и облегчают ее выведение. Чаще всего детям назначают Муколван, Лазолван, Амброксол.
  • С противовоспалительными медикаментами. Зачастую прописывают препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно устраняют отек, останавливают воспаление, стимулируют выздоровление. Обладают слабым отхаркивающим эффектом. Дыхательные процедуры делают с Пульмикортом, Будесонидом. В редких случаях ингаляционно назначают антибиотики. Обычно их прописывают детям в виде сиропов для приема внутрь, таблеток.
  • С физраствором. Разводят в определенных соотношениях медикаменты, а также применяют в чистом виде для ингаляций. Средство разжижает мокроту, снимает раздражение, облегчает выведение слизи. Процедуры делают между основными ингаляциями, а также после завершения основного курса лечения для закрепления результата.

Видео

Ингаляции при мокром кашле в домашних условиях для детей через небулайзер делают по 5 минут. За 1 час до процедуры и после нее не следует кушать, пить. Последние ингаляционные мероприятия проводят за 2 часа до сна. Длительность лечения контролирует педиатр.

Ингаляции от мокрого кашля детям не делают при нормальном отхождении слизи. При таком состоянии больше эффекта будет от сиропов, таблеток, микстур. Не стоит лечить небулайзером насморк. Первые симптомы простудного заболевания снимает паровой ингалятор. Именно это устройство предназначено для лечения болезней верхних дыхательных путей.

Ингаляции при мокром кашле у взрослого

Основным показанием к ингаляционной терапии является наличие слизи в бронхах, легких, затруднение ее отхождения. Без обструкции дыхательных путей использовать небулайзер не следует. Лечение начинают после подтверждения диагноза, консультации специалиста. Ингалятор при мокром кашле не нужен, если слизь хорошо отхаркивается.

При сложных бронхитах, пневмонии врачи назначают препараты с:

  1. противовоспалительным;
  2. муколитическим;
  3. противоотечным;
  4. бронхолитическим свойством.

Дополнительно могут назначать ингаляции при кашле с мокротой с иммуностимулирующим эффектом. Дыхательная процедура длится 5-10 минут. Курс лечения 3-10 дней.

С чем делать ингаляции при мокром кашле

Если диагноз подтвержден, пациент нуждается в ингаляционном лечении, назначают следующие препараты.

Муколитики

Выбор медикаментов велик. Препараты отпускаются в аптеках без рецепта. Цена от 50 руб. Муколитики обязательно входят в состав комплексного лечения болезней, сопровождающихся накоплением слизи. Лекарства разжижают мокроту, усиливают кашлевый синдром, стимулируют выведение слизи из организма. Детям, взрослым специалисты чаще всего назначают:

  • Муколван;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Лазолван;
  • Пульмозим;
  • Флуимуцил.

Непосредственно перед применением выбранный препарат разводят физраствором. В чашу небулайзера заливают до 5 мл готового раствора. Вдыхают лекарство 5-10 минут дважды в день – утром, вечером.

Бронхолитики

Средства действуют на гладкую мускулатуру бронхов, легких, улучшая их функционирование. Применяются при затрудненном дыхании, сильных кашлевых приступах. Дополнительно оказывают мягкое легкое отхаркивающее воздействие. В небулайзер при мокром кашле чаще всего заливают:

  • Вентолин Небулы;
  • Сальбутамол;
  • Асталин;
  • Сальгим;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Атровент.

Бронхолитики не лечат, а устраняют симптоматику, поэтому применяются в комплексе с муколитиками, гормональными средствами.

Противовоспалительные препараты

Быстро купируют воспалительный процесс, устраняют отек тканей, снижают активность гистаминов гормональные средства на основе глюкокортикостероидов. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Длительность терапии контролирует специалист. В домашних условиях медикаменты используют после консультации. Зачастую прописывают:

  1. Пульмикорт;
  2. Кромогексал;
  3. Буденит;
  4. Тафен Назаль.

Воспаление также снимают антибиотики. Лекарства уничтожают болезнетворную микрофлору, останавливают патологический процесс. Ингаляционно назначают Флуимицил-Антибиотик.

Процедуры, без которых можно обойтись

Очень часто после визита к врачу в аптеку пациенты идут с огромным списком лекарств. Из них половина – вспомогательные средства с сомнительной эффективностью. Кроме этого, часто прописывают народные средства для борьбы с мокрым кашлем, что при тяжелых болезнях нижних дыхательных путей является недопустимым.

Без чего можно обойтись:

  • Минеральная вода Боржоми, Эсентуки, Нарзан. Прямое назначение напитков – восстановление кислотно-щелочного баланса в органах ЖКТ. Применяются для лечения, профилактики болезней пищеварительной системы. Ни на одной упаковке не указывается, что можно использовать воду через небулайзер. Лечение таким способом пациент осуществляет на свой страх и риск. Минеральную воду разрешается заливать в паровой ингалятор, используют для увлажнения слизистой верхних дыхательных путей.
  • Пищевая сода. Ингаляции с содой при мокром кашле рекомендуется делать для разжижения мокроты, облегчения ее выведения. Раствор готовят на основе кипяченой воды. При использовании небулайзера такое лекарство недопустимо, поскольку все ингредиенты должны быть стерильными. В качестве растворителя рекомендуется применять исключительно физраствор. Если самостоятельно приготовленный медикамент окажется нестерильным, в нижние дыхательные пути попадают болезнетворные микроорганизмы. Начинается воспаление, усиливается болезненная симптоматика.
  • Иммуностимуляторы. Препараты, вводимые ингаляционно, имеют сомнительную эффективность. Проверить, действует ли прописанное лекарство невозможно. Выздоровление наступает за счет основных медикаментов. Ингаляционные процедуры с иммуностимуляторами являются лишними. Повышать защитные функции организма нужно с помощью витаминов, правильного питания, свежего воздуха. Самое интересное заключается в том, что стоят иммуностимуляторы немалые деньги, относятся к гомеопатическим препаратам. Чаще всего назначают Интерферон, Синупрет.

Не стоит заливать в чашу небулайзера растворы на основе лекарственных трав.

Ценовая политика

Препараты отечественного производства, как правило, стоят дешевле. Действие идентичное. Но пациенты отмечают наличие побочных эффектов, поэтому многие все же выбирают дорогие препараты импортных производителей.

Препарат Минимальная цена в рублях
Муколван 149
Амбробене 123
Амброксол 288
Лазолван 161
Пульмозим 1480
Флуимуцил 119
Вентолин Небулы 276
Сальбутамол 50
Асталин 138
Сальгим 1284
Беротек 98
Беродуал 240
Атровент 230
Пульмикорт 398
Кромогексал 163
Буденит 707
Тафен Назаль 318

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистом. Срок хранения лекарств составляет 2-3 года с момента изготовления, приготовленного раствора – от 30 минут до 8 часов.

Дышать через небулайзер нужно в том случае, если сиропы, таблетки, микстуры не дают желаемого результата.

Отзывы

Елена: «Заболел ребенок в 2 годика. Начались сильные кашлевые приступы, а на следующий день появилось тяжелое дыхание. Не мог нормально откашляться. Вызвали педиатра. Прописали нам процедуры через ингалятор. Назначили Вентолин, Пульмикорт, Лазолван в сиропе. Дышали лекарствами утром, вечером. Лучше стало на следующий день.»

Ангелина: «У нас ребенок часто болеет бронхитом. Назначают ингаляционную терапию. Лечение каждый раз аналогичное – Пульмикорт, Вентолин. Иногда добавляют Лазолван, Декасан.»

Вероника: «При обычном влажном кашлевом симптоме хорошо помогают сиропы. Даже лучше, чем таблетки разные. Небулайзером пользуемся только, когда появляются трудности с дыханием. Дополнительно назначали нам Эуфиллин в таблетках.»

Антонина: «Если после болезни не проходит бронхит, можно подышать раствором соды либо минералкой. Но использовать надо паровой ингалятор.»

Светлана: «Нам назначили Пульмикорт, Вентолин, Лазолван. В перерывах между лекарствами надо было дышать минералкой Боржоми. Такое назначение меня удивило. Стала искать информацию в интернете. В итоге выяснилось, что делать этого не стоит. Минеральную воду лучше заменить физраствором.»

При каком кашле делают ингаляции | Какие ингаляции можно делать при кашле | Сайт препарата Проспан

Содержание:

Условно все ингаляции можно разделить на две группы:

  1. Естественные — когда человек вдыхает чистый горный или морской воздух. Такой вид ингаляций можно отнести к лечебно-профилактическим методам терапии. Данная группа оказывает мягкое лечебное действие на слизистые оболочки и наиболее эффективна при хронических заболеваниях дыхательной системы, а также способствует укреплению иммунитета.
  2. Искусственные. Это — ингаляционное введение лекарственных препаратов в верхние дыхательные пути с помощью ингаляторов (небулайзеров).

Небулайзер — это специальное портативное устройство для проведения ингаляций. Само слово имеет латинское происхождение: «nebula» в переводе с этого древнего языка означает облако или туман.

Засчет этих устройств происходит преобразование жидких лекарственных веществ при помощи сжатого воздуха в аэрозоли или холодный пар (туман).

Затем он распыляется в верхние и нижние отделы дыхательной системы.

Ингаляции могут быть рекомендованы практически при всех видах кашля, однако необходимо учитывать, какой лекарственный препарат будет подобран врачом. Для каждого конкретного заболевания он может быть разным. [1]

  1. Повышенная температура тела, более 37,5 градусов.
  2. Кашель, сопровождающийся гнойной мокротой.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Аллергические реакции или непереносимость компонентов, входящих в состав раствора.
  5. Аритмия.
  6. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Преимущества ингаляций:

  1. Щадящий и безопасный метод лечения.
  2. Существенное сокращение периода болезни.
  3. Облегчение процесса выделения мокроты.
  4. Снижение рисков возникновения патологических процессов на всех этапах болезни.
  5. Снижение остроты кашля.
  6. Возможность использования натуральных растительных компонентов.

При каком кашле можно делать ингаляции?

Такое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям при сухом кашле, вызванном следующими заболеваниями дыхательной системы: ОРЗ, ларингит, бронхит, трахеит, фарингит. Часто у пациентов, находящихся на завершающей стадии пневмонии, возникает кашель, для лечения которого также рекомендовано проводить ингаляции.

Чтобы увлажнить слизистые оболочки системы дыхания и снять отек при сухом кашле, назначают ингаляции.

В ходе данной процедуры происходит ускорение образования мокроты, что позволяет перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный).

[2] Благодаря проведению ингаляций можно избежать такого опасного осложнения, как закупорка дыхательных путей, ведь эта манипуляция устраняет сужение гортани.

Читайте также:  Боль в горле с правой стороны при глотании - больно глотать

Важно помнить следующие правила при проведении ингаляций:

  1. Совершать ингаляции минимум за час до приема пищи.
  2. В первые 60 минут после проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, петь, пить и есть.
  3. При насморке дышать рекомендовано только носом, а во время ингаляций от кашля вдыхать необходимо через рот, выдыхать — через нос.
  4. Полностью исключить возможность сочетания масляных ингаляций с паровыми.
  5. Рекомендуемая продолжительность одной манипуляции составляет от 5 до 15 минут.
  6. Проводить ингаляции курсами по десять процедур.
  7. Важно: использовать только те средства, которые назначены врачом. Всегда необходимо следить за точностью дозирования лекарственного препарата и концентрации травяного отвара. [3]
  8. Положение тела не должно препятствовать свободному процессу дыхания во время ингаляции.
  9. Во время процедуры рекомендуется надеть максимально комфортную и свободную одежду, которая не будет сковывать пациента.

Какие ингаляции можно делать при кашле небулайзером?

Безусловным преимуществом капель Проспан является комплексное действие на дыхательную систему. Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действия, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Удобным при использовании капель является то, что здесь пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева (небулайзеры).

Важно помнить, что в состав средства входит этиловый спирт. И чтобы исключить и минимизировать побочные раздражающие эффекты вследствие спиртовых паров, при проведении ингаляций каплями Проспан их необходимо разбавлять питьевой водой комнатной температуры в пропорции 1:2.

Особенности проведения ингаляций у маленьких детей

Делать ингаляцию при кашле можно, соблюдая строгую продолжительность процедуры. Обычно малышей до трех лет время манипуляции составляет три или четыре минуты, детям старше ее можно проводить до десяти минут. [4] При этом важно помнить, что препараты для небулайзеров и продолжительность процедуры в каждом конкретном случае назначает врач. [5]

Объясните ребёнку, что во время процесса важно правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Также перед началом всегда измеряйте температуру тела ребёнка: если она выше 37,5 градусов, проводить ингаляции не рекомендуется. [5]

Используемая литература:

[1] Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.

[2] Волков Константин Станиславович, Намазова-барановаЛ. С., Алексеева А. А., Баранник В. А., Томилова А. Ю., Вишнёва Е. А., Эфендиева К. Е., Мурадова О. И. Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии // ВСП. 2014. No2.

[3] Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.

[4] Волков Константин Станиславович, Вишнева Е. А., Алексеева А. А., Торшхоева Р. М., Левина Ю. Г., Томилова А. Ю., Бакрадзе М. Д. Терапия кашля у детей раннего возраста // ПФ. 2010. No4.

[5] Вишнева Елена Александровна, Торшхоева Р. М., Алексеева А. А., Волков К. С. Врачебная тактика при кашле у ребенка // ПФ. 2011. No3.

Кашель с мокротой или влажный кашель, что делать | Доктор МОМ®

Количество просмотров: 191 081Дата последнего обновления: 22.06.2022 г.Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:Причины кашля Чем опасен мокрый кашель Как лечить влажный кашель

Влажный кашель – толчкообразный быстрый и звучный выдох, при котором из дыхательных путей удаляется мокрота 1,4.6. Мокрота представляет собой патологическое отделяемое2, поэтому кашель с выделением слизи называют также «мокрым».

Важно! Кашлевой рефлекс возникает, когда в дыхательных путях скапливается мокрота и прекращается после ее отхождения4,6.

Наверх к содержанию

Причины кашля

Кашель – это защитная реакция дыхательной системы. С его помощью бронхи и легкие освобождаются от бронхиальной слизи 4.

Кашель с мокротой может наблюдаться при следующих болезнях: 1,4,6,7,8,10

  • острые респираторные вирусные инфекции (простуда);
  • острый трахеобронхит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение стенок бронхов);
  • абсцесс (гнойник) легкого;
  • бронхиальная астма;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс пищевых масс из желудка в пищевод);
  • синдром постаназального затека.

О причине симптома могут рассказать свойства выделений, которые появляются после откашливания – их цвет, запах, консистенция и наличие примеси2,4.

Болезни дыхательной системы

При остром бронхите больного беспокоит сухой кашель, который затем становится влажным – выделяется мокрота. Когда она накапливается в трахее или гортани, слизь откашливается легко.

  Если же больной долго и «глубоко» кашляет, отхаркивает мокроту по утрам и полным ртом, требуется консультация терапевта или врача-пульмонолога, чтобы исключить более тяжелые патологии дыхательной системы1,4,6.

Скудная вязкая стекловидная слизь наблюдается при кашлевой форме бронхиальной астмы, как правило, она выделяется после приступа1,4,6.

Утренний кашель курильщика

Для 50 % курильщиков это явление – уже привычка, которую они нередко не замечают2. Известен феномен «утреннего кашля курильщика»: первая утренняя сигарета провоцирует кашлевой рефлекс и выделение небольшой порции слизи, что позволяет курильщику «раздышаться».2,11,12

Мокрый кашель без температуры

Нередко больной кашляет, мокрота выделяется, но лихорадки нет. Такое может быть при синдроме постназального затека.

Он наблюдается при вазомоторном, аллергическом или постинфекционном рините (воспалении слизистой носа), а также хроническом гайморите (синусите) и аденоидах.

При синдроме постназального затека секрет (слизь) из верхних дыхательных путей или околоносовых пазух стекает по гортани, попадает в ротоглотку и раздражает чувствительные нервные окончания горла, вызывая рефлекторный кашель.8

Еще одна причина кашля с мокротой без температуры – постоянное вдыхание пыли и вредных производственных отходов. Они вызывают хронический бронхит. Жалобы появляются у шахтеров, электросварщиков, работников заводов с 10-летним стажем2,12.

Наверх к содержанию

Чем опасен мокрый кашель

Кашель – это не самостоятельная болезнь, а симптом, присущий различным заболеваниям. Чтобы выяснить причину жалоб, врач подробно расспрашивает пациента о его состоянии, проводит осмотр и выслушивает легкие. Затем он назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования.2

На что обратить внимание?

Кашлевой синдром, который длится до 3 недель считается острым, до 8 – подострым, а когда он беспокоит более 2 месяцев – хроническим1. Его нельзя игнорировать, поскольку он может быть признаком крайне тяжелых, высоко заразных и социально опасных патологий2.

Врачи выделяют «красные флажки» – ситуации, когда медицинская помощь нужна обязательно1. Особенно опасным может быть кровохарканье. Прожилки крови могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях бронхолегочной системы, при которых наблюдается кровотечение1,2, 4.

Вам обязательно требуется лечение у специалиста, если кашель сопровождается следующими симптомами 1,4,6:

  • обильное выделение мокроты («полным ртом»);
  • вязкая слизь зеленого цвета;
  • дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии от пациента;
  • изменение голоса;
  • сильная боль в груди;
  • нарастающая одышка;
  • значительное и длительное повышение температуры тела;
  • похудание;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью).

Наверх к содержанию

Как лечить влажный кашель

Кашляющий пациент обычно обращается к терапевту. Нередко требуется консультация узких специалистов. Если жалоба вызвана патологией легких или бронхов, проблемой занимается пульмонолог. При поражении верхних дыхательных путей – носоглотки и трахеи – больного консультирует ЛОР-врач (оториноларинголог).

Чтобы избавить пациента от мучительного симптома, врач проводит лечение причинной болезни. В комплексной терапии специалист может использовать3,4:

  • антибиотики, действующие против инфекционного агента;
  • внутривенные растворы, удаляющие токсины из организма;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить температуру и снять воспаление.

Помимо лечения основной болезни, назначают симптоматическую терапию, которую часто называют «управление кашлем»9.

Врач регулирует кашлевой рефлекс и процесс удаления мокроты с помощью следующих препаратов4,9:

  • муколитики, разжижающие вязкую бронхиальную слизь;
  • отхаркивающие препараты, способствующие ее свободному удалению;
  • противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс.

В качестве отхаркивающего средства может быть использован сироп от кашля ДОКТОР МОМ ®. Препарат содержит 10 экстрактов лекарственных трав.  Благодаря комбинированному действию он облегчает выделение мокроты, очищает бронхи, а также помогает бороться с воспалением. Сироп ДОКТОР МОМ ® разрешен взрослым и детям с 3 лет13.

Выбор лекарственного средства осуществляет врач, учитывая все особенности кашлевого синдрома9.

Важно! При вязкой мокроте врачи стараются не назначать препараты с исключительно противокашлевым действием, поскольку они затрудняют выделение бронхиальной слизи. При подавлении кашлевого рефлекса слизь накапливается в бронхах, что может усугубить течение основного заболевания4.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы

Есть несколько действенных методик, облегчающих влажный кашель. Полусидячее положение способствует продвижению мокроты, а вибрационный массаж грудной клетки – откашливанию. Также помогает лечебная физкультура – специальные дыхательные и мышечные упражнения.5

Врач может порекомендовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • УВЧ терапия;
  • ингаляционная терапия;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение5.

Подводя итог вышесказанному, нужно выделить главное: влажный кашель – тревожный симптом2! Не стоит пускать его на самотек. Неудачно подобранная терапия, неподходящий препарат, самолечение или отсутствие лечения могут привести к тяжелым для организма последствиям. Поставить правильный диагноз пациенту и назначить адекватную терапию сможет только врач.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

  1. Ракита Д. Р., Ушмаров А. К., Заигрова Н. К. под общей редакцией профессора Гармаша В.Я. Пневмония: методические рекомендации – 2004 – 28с.
  2. В.С. Коровкин Лечение болезней легких и бронхов Справочник Мн.: Беларусь 1996г. 175с.
  3. К.С. Волков, Л.С. Намазова-Баранова, Н.И. Вознесенска, В.А. Баранник, К.Е. Эфендиева Симптоматическая терапия кашля при сезонном увеличении заболеваемости острыми респираторными инфекциями// Вопросы современной педиатрии /2014/ ТОМ 13/ № 1 – 176 -179стр. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/246/173
Читайте также:  Растворы для ингаляций от кашля – препараты с чем можно делать

Наверх к содержанию

Вам также может быть интересно:

«Кашель с хрипами»«Острый трахеит»«Острый бронхит»

Как делать ингаляции физраствором при кашле и насморке

В зависимости от сопутствующего лекарственного средства действующие вещества абсорбируются, оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное, бронхорасширяющее действие. Но какое бы лекарство для лечения кашля или насморка вы не взяли, основу ингаляционной смеси в большинстве случаев составляет физраствор натрия хлорид.

Почему используют физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций — это обычный солевой раствор. Физиологическим — т.е. естественным для организма — он называется потому, что имеет такую же концентрацию хлорида натрия (в быту — «поваренная соль»). Иными словами, физраствор изотоничен плазме крови.

Напомним, что хлорид натрия — важнейший компонент, представлен во всех жидкостях и тканях организма и является составным элементом каждой живой клетки. Благодаря соли, в клетках и органах поддерживается необходимое для их нормального функционирования осмотическое давление.

Таким образом, «физиологическим» является сам хлорид натрия, входящий в состав физраствора для ингаляций.

При контакте физраствора со слизистыми он не вызывает раздражения, воспринимается клетками как естественная увлажняющая среда. Это качество делает его самым лучшим «наполнителем» для ингаляционной смеси.

Показания для ингаляции включают в себя респираторные заболевания, в том числе:

  • ларингиты, трахеиты, бронхиты, ринофарингиты;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит, ХОБЛ, эмфизема легких.

Приготовление физраствора в домашних условиях

Для целей ингаляции допустимо использовать раствор, приготовленный самостоятельно. Основное требование — соблюсти необходимую пропорцию соли в жидкости.

Чтобы сделать физраствор для ингаляций дома, вам потребуется:

  • вода (очищенная бутилированная или отфильтрованная);
  • поваренная соль (возможно, морская);
  • мерный стакан;
  • электронные весы.

Для приготовления следуйте инструкции:

  1. Отмерьте 100 мл воды.
  2. Если вы используете водопроводную воду, то предварительно ее нужно отстоять в течение 30 минут, затем отфильтровать. Если используете бутилированную воду для питья (без газа) переходите к следующему пункту.
  3. Нагрейте воду и доведите до кипения под крышкой.
  4. Взвесьте 0,9 г соли.
  5. Растворите отмеренную соль в воде.
  6. Охладите естественным образом.
  7. Если после кипячения в воде выпал осадок, сливать воду из емкости следует аккуратно. Использовать осадок нельзя!

Часто пациенты используют для приготовления раствора некипяченую воду. Для местного применения это возможно. Тем не менее, кипячение позволяет быть уверенным в относительной стерильности полученного раствора.

Готовьте раствор указанного объема утром: его будет достаточно для использования в течение всего дня. Вечером утилизируйте остатки раствора. Не используйте старый раствор на следующий день.

Если вам требуется большее количество, то в следующей таблице приведен расчет количества соли, необходимого для приготовления 0,9% солевого физраствора.

Таблица 1. Пропорции для приготовления физиологического раствора.

Объем воды, мл Количество соли, г
100 0,9
200 1,8
300 2,7
400 3,6
500 4,5
600 5,4
700 6,3
800 7,2
900 8,1
1000 9

Теоретически известно, что 9 г соли — это столовая ложка с горкой. Однако, во-первых, соль бывает разной. Во-вторых, понятие «горка» тоже у всех разное. Мы советует использовать электронные весы (например, кухонные) для точного взвешивания соли.

Правила проведения процедуры

Процедура ингалирования требует соблюдения определенных правил:

  • температура ингалируемой смеси — около 40 градусов;
  • ингаляцию проводят между приемами пищи;
  • в большинстве случаев вдох и выдох осуществляют через рот;
  • носом дышат только при лечении воспалительных процессов в носоглотке, носовых пазухах;
  • в большинстве случаев дышать следует обычно, ровно и спокойно;
  • если лечат легкие или бронхи, то дышат глубоко, делая между вдохом и выдохом небольшую паузу.

Открытую ампулу физраствора следует использовать сразу же. Расход средства на одну процедуру — 2-5 мл. Ампулированный раствор натрия хлорида выпускается в объеме от 1 мл. Это позволяет использовать за раз весь препарат и не хранить открытый физраствор.

Использование физраствора для ингаляций небулайзером

Все перечисленные выше правила верны и для использования физиологического раствора в небулайзере — устройстве, превращающем жидкость во взвесь мелких частиц. Мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в дыхательные пути, эффективнее абсорбируется и оказывает лучшее воздействие.

Дополнительные рекомендации, как делать ингаляции с физраствором в небулайзере:

  1. Для приготовления конечного ингаляционного раствора следуйте инструкции к лекарственному препарату. Добавьте требуемое количество физраствора к лекарству в определенной дозировке.
  2. Если ингалируите несколько препаратов, то соблюдайте правило последовательности:
    • бронхолитики;
    • секретолитики;
    • противовоспалительные и антибиотические препараты.
  3. В небулайзере нельзя использовать препараты масла, в том числе эфирные масла.
  4. Большинство небулайзеров не рассчитаны на использование растительных отваров и настоев, суспензий и сиропов, не предназначенных для этого. Это может привести к поломке устройства.

Особенности применения физраствора для ингаляций у детей

Инструкция по ингаляции физраствора для детей аналогична рассмотренной выше для взрослых. Это касается как приготовления раствора, так и самого процесса ингалирования.

Ингаляции с физраствором при беременности

Беременным женщинам делать ингаляции с физраствором можно. Солевой раствор без лекарственных средств действует увлажняюще и может применяться в любом триместре. Дополнительные лекарства могут иметь соответствующее противопоказание. Предварительно консультируйтесь с врачом.

Ингаляции с физраствором при кашле

Раствор натрия хлорида применяется при кашле, вызванном воспалительным процессом слизистой дыхательных путей.

По сравнению со спреевым способом распыления лекарств ингалирование мелкодисперсной смеси характеризуется как более эффективная процедура. Это особенно актуально при болезнях бронхов и легких.

Также ингаляции небулайзером с физраствором и соответствующими препаратами полезны при кашле, вызванном воспалении слизистой трахеи или гортани.

Отхаркивающие средства показаны для добавления к физраствору при сухом кашле с дальнейшей ингаляцией небулайзером:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Флуимуцил.

Бронходилатирующие средства показаны для лечения состояний, связанных с сужением просвета бронхов:

  • Беротек;
  • Сальбутамол;
  • Атровент;
  • Беродуал.

Противовоспалительные средства:

Антисептические средства:

  • Мирамистин;
  • Гентамицин;
  • Флуимуцил.

Некоторые из перечисленных препаратов будут рассмотрены более подробно ниже.

Ингаляции с физраствором при насморке

Назальных капель и спреев бывает достаточно: они хорошо распределяются по носовой полости, эффективно снимают отек и борются с микробами. Чрезвычайно полезна процедура промывания носового полости физраствором или соленой водой.

Препараты для смешивания натрия хлорида

Ингаляции с Амбробене и физраствором

Амбробене — отхаркивающее средство на основе амброксола. Препарат стимулирует работу секреторных клеток бронхов, разжижает секрет, способствует его выводу наружу

Таблица 2. Дозировка Амбробене и физраствора для 1 ингаляции.

Возраст, лет Амбробене, мл Физиологический раствор, мл
до 2 1 1
2-6 2 2
6+ 3 3

Лекарственная смесь смешивается в соответствии с данными в таблице и ингалируется полностью дважды в день.

Смесь Амбробене и физраствора не следует вдыхать глубоко.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором

Действующее вещество и его концентрация в Лазолване аналогична Амбробене. Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций взрослым и детям соответствуют указанным в таблице 2.

  1. Возьмите мерный стаканчик, входящий в лекарственный набор.
  2. Накапайте необходимое количество препарата, руководствуясь таблицей 2.
  3. Добавьте такой же объем физиологического раствора 40-50 градусов С.

В указанной дозировке Лазолваном с физраствором ингалируют не более 5 дней. Для эффективного отхаркивания рекомендуется в период лечения пить больше жидкости (воды).

Ингаляции с Беродуалом и физраствором

Беродуал считается одним из лучших броходилатирующих средств. Ипраптропия бромид и фенотерол, входящие в его состав, расслабляют мускулатуру бронхов, не влияя на выделение и транспорт секрета.

Таблица 3. Пропорции Беродуала и физраствора для 1 процедуры.

Возраст, лет Беродуал, капель Физиологический раствор
Минимально Максимально
до 6 2×1 кг массы ребенка 10 Довести объем до 3-4 мл
6-12 10 40
12+ 20 50

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором:

  1. Раствор с Беродуалом должен приготовляться непосредственно перед ингаляцией.
  2. Накапайте необходимое количество лекарственного средства в мерный стаканчик. В начале лечения всегда используйте минимальную дозу.
  3. Доведите окончательный объем ингаляционной смеси до 3-4 мл.
  4. При отсутствии мерного стаканчика добавляйте физраствор капельно, имея в виду, что 20 капель составляют 1 мл.
  5. Залейте смесь в емкость небулайзера.
  6. Ингалируйте в полном объеме.

Детские ингаляции с Беродуалом и физраствором аналогичны взрослым.

Ингаляции с Пульмикорт и физраствором

Пульмикорт — противовоспалительный глюкокортикостероид. Ингаляции Пульмикортом снимают отек слизистой бронхов, уменьшают продукцию мокроты.

Таблица 4. Рекомендации по разведение Пульмикорта физраствором для 1 процедуры.

Возраст Пульмикорт Физиологический раствор
Минимально Максимально
6 мес. — 12 лет 1 мл (0,25 мг/мл)
  • 4 мл (0,5 мг/мл)
  • или
  • 8 мл (0,25 мг/мл)
При объеме Пульмикорта менее 2 мл разбавить до 2 мл.
В остальных случаях использовать неразбавленную суспензию
12+ 1 мл (0,5 мг/мл)или2 мл (0,25 мг/мл) 8 мл (0,5 мг/мл)

Препарат, назначенный в дозировке менее 1 мг в сутки (4 мл по 0,25 мг/мл или 2 мл по 0,5 мг/мл), можно ингалировать однократно. При большей суточной дозировке проводят 2-3 ингаляции в сутки.

Чем можно заменить физраствор для ингаляций

В большинстве случаев для целей ингаляции физраствор можно заменить следующими вариантами:

  • солевым раствором, приготовленным самостоятельно (см. выше);
  • минеральной водой без газа;
  • солевым раствором для промывания носа.

В некоторых случаях ингаляционную смесь готовят без физраствора, смешивая различные лекарства. Следуйте указаниям врача и читайте инструкции к препаратам.

Отзывы по использованию физраствора для ингаляций

{banner_banstat9}

Отзывы ингаляции с физраствором при кашле

При насморке

Мамы, применяющие ингаляции с физраствором при насморке у детей, дают хорошие отзывы о реакции на процедуру.

Отмечается, что дети хорошо переносят ингалирование при помощи небулайзера, гораздо лучше, чем спреевое или капельное введение.

Так как детям до 4-5 лет не рекомендуют пользоваться спреями, ингаляции лекарств с физраствором — единственный эффективный и безопасный способ лечения.

У детей

Ингаляции с Амбробене (или Лазолваном) и физраствором у детей эффективно справляются с кашлем, переводят его во «влажную» стадию, способствуют отхождению мокроты. Отрицательных отзывов об использовании этих лекарств с физраствором не отмечено.

Ингаляция — наиболее естественный и эффективный способ лечения респираторных заболеваний. Ингалируемая жидкость доставляется непосредственно на пораженные участки слизистой.

Но какое бы лекарство для лечения кашля или насморка вы не взяли, основу ингаляционной смеси в большинстве случаев составляет физраствор натрия хлорид.

Заключение

{banner_banstat10}

Физ раствор натрия хлорида для ингаляций в комплексе с муколитиками и бронхолитиками — отличный способ справиться с кашлем и обструкцией бронхов. Небулайзер позволяет лекарственной смеси проникать глубоко в дыхательные пути, блокировать высвобождение медиаторов воспаления и эффективно снимать бронхоспастические состояния.

Физиологический раствор является наиболее подходящим средством, увлажняющим ингалируемую смесь. Он делает процедуру более приятной и избавляет от негативного влияния лекарств: сухости и раздражения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector