Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Внимание! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР! СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Быть родителем очень важная, ответственная и сложная работа. Одновременно с воспитанием, уходом за ребенком, важно обеспечивать его безопасность.

В современном мире существует большое количество опасностей, которые могут подстрекать детей не только дома, но и в любом другом месте. Если случилось так, что ребенок попал в угрожающее его жизни состояние, то только вы до приезда врачей можете спасти ему жизнь.

Поэтому очень важно иметь знания оказания первой помощи. В этой статье пойдет речь о способах доврачебной помощи ребенку.

 Попадание инородного тела в дыхательные пути

Пожалуй одна из самых опасных ситуаций, которая может случиться с ребенком. Поскольку инородный предмет большого размера может полностью перекрыть просвет бронха, а это угроза жизни ребенка. Инородные тела могут одновременно попасть как в правый, так и в левый главный бронх ребенка. Симптомы в этом случае крайне тяжелые, малышу потребуется немедленная помощь.

Симптомы попадания инородного тела в дыхательные пути

  • Резкий приступообразный кашель, который внезапно начинается у здорового ребенка.
  • Удушье.
  • Ребенок выпучивание глаза, машет руками, не может говорить.
  • Сильно затрудненное дыхание с втяжением грудной клетки.
  • Синюшность кожи лица.
  • Потеря сознания из-за перекрытия инородным телом дыхательных путей. 
  • Повторяющиеся приступы кашля.
  • Охриплость голоса.

При попадании инородного тела в гортань у ребенка возникают периодические приступы коклюшеобразного кашля.

При этом дети старшего возраста жалуются на ощущение инородного тела и болезненность при глотании.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь!

Особенно опасно если ребенок проглотил или вдохнул такие предметы:

  • иглу, булавку, кнопку, скрепку, гвоздь и т.д.;
  • предмет от трех сантиметров в длину;
  • батарейки или элементы питания;
  • магниты;
  • стекла;
  • крупные косточки от фруктов; персика, абрикоса, сливы.

Пока едет скорая помощь, откладываем панику, только вы сейчас в силах спасти своего ребенка.

Оказывая первую помощь, лучше оставаться на связи по телефону со скорой помощью. Так они могут давать подсказки, корректируя ваши действия по спасению ребенка. Для начала предоставим видео оказания первой помощи, а далее подробно опишем процесс.

Видео: помощь грудничку при попадании иногодного тала в дыхательные пути

Оказание помощи грудничку по методу Геймлиха. Описание видео

Этот метод помощи поперхнувшемуся ребёнку, особенно подходит для грудничков и новорожденных. Выполняется следующим образом:

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

  1. Положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
  2. Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью пять раз верхней частью запястья. После этого внимательно изучите рот ребенка и удалите объект, если вы его там увидите.
  3. Если это не помогает, положите ребенка лицом вверх на колени, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  4. Приложите три пальца прямо к центру грудной клетки ребенка (к грудине, чуть ниже линии сосков). Средний палец должен быть прямо на середине грудной клетки, сверху.
  5. Расположив пальцы в нужном положении, поднимите средний палец и, используя только оставшиеся пальцы, сильно надавите 5 раз.
  6. Снова проверьте рот и удалите видимый предмет. Для этого, указательным пальцем правой руки надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс. Так вы поможете удалить инородное тело из дыхательных путей.

В большинстве случаев, метод работает. Но если не помогло, даже после нескольких попыток, не останавливайтесь до приезда скорой помощи!

Видео: помощь ребенку при попадании иногодного тела в дыхательные пути

Оказание помощи ребенку при попадании инородного тела  в дыхательные пути. Описание видео

Если ребенок поперхнулся и не может дышать, выполняйте следующие действия по тому же методу Геймлиха:

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

  1. Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.
  2. Встаньте на колени у него в ногах.
  3. Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой.
  4. Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх.
  5. Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления.
  6. Повторяем применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося.

Признак того, что метод сработал – ребенок стал самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным.

Запомните!

Похлопывание по спине может ухудшить положение! Инородный предмет от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже!

Сердечно-лёгочная реанимация 

  • Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо срочно  проводить сердечно -лёгочную реанимацию до приезда врачей.
  • Поскольку нейроны начинают отмирать после 1 минуты без кислорода. А дальше состояние только ухудшается:
  • 180 секунд приведут к потере сознания;
  • 3 минуты приводят к тяжелым последствиям;
  • 5 минут — это опасность наступления смерти;
  • 10 минут — возникает наступление комы, при этом мозг получает тяжелые повреждения.

Если в течение 3-4 минут отсутствия дыхания провести необходимые действия для реанимации, то есть большой шанс спасти человечку жизнь.

Алгоритм действий сердечно-лёгочной реанимации:

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Распишем сначала искусственное дыхание, а затем непрямой массаж сердца, которые в нее входят.

Искусственное дыхание новорожденному и грудничку

Искусственная вентиляция легких способствует включению собственного дыхательного центра.

  • Для начала нужно проверить пульс, убедится, что ребенку требуется помощь.
  • Далее малыша укладывают на твердую ровную поверхность. Его ноги следует приподнять (примерно на 60 градусов).
  • Проверяют на наличие инородных предметов в ротовой полости и дыхательных путях.
  • Голову слегка запрокидывают. Одной рукой фиксируют лоб малыша, второй выдвигают нижнюю челюсть вперед.
  • Наблюдают за дыханием ребенка в течение 5 секунд.
  • При отсутствии дыхания аккуратно и не быстро делают вдох в рот и нос малышу, продолжительностью 1.5 – 2 секунды, до тех пор пока не приподнимется грудная клетка. Объем воздуха должен помещаться в родительских щеках. Нельзя вдыхать ребенку полный объем взрослых лёгких. Ребенку требуется около 30 мл воздуха!

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

  • После этого выдерживают несколько секунд, чтобы вышел воздух (должна опуститься грудная клетка).
  • После опадения грудной клетки, делают второй вдох воздуха.
  • Если после 5 таких вдохов сердцебиение не установлено, переходят к непрямому массажу сердца.

Одновременно с непрямым массажем  сердца проводят искусственную вентиляцию лёгких с частотой 30-40 вдохов в минуту у детей до года.

Непрямой массаж сердца новорожденному и грудничку

Алгоритм действий:

  1. Малыша укладывают на спину на ровную твердую поверхность.
  2. Большие пальцы рук располагают на передней поверхности грудной клетки малыша. Важно чтобы большие пальцы сходились на точке, расположенной на 1 см ниже линии сосков.
  3. Остальные пальцы расположить  под спиной ребенка.
  4. Наложив 2 больших пальца обеих рук, надавливают на среднюю треть грудины на 1,5 — 2,5 см в глубину. 
  5. Одновременно с непрямым массажем сердца проводится искусственное дыхание. В соотношении: у новорожденного 3 нажима на грудную клетку, 1 искусственный вдох.
  6. Однако, этот способ подходит, если реанимируют ребенка двое взрослых. Если вы с ребенком -один на один, медики рекомендуют выбрать другую тактику: 15 надавливаний на грудную клетку и 2 искусственных вдоха. 
  7. Частота нажатий на грудную клетку у новорожденного: в 1 минуту получится около 100-120, т.е. должно  происходить 2 нажатия в секунду.
  8. Частота искусственных вдохов примерно 30 — 40 раз в 1 минуту.
  9. У грудничка — 15 нажатий и 2 вдоха.
  10. Во время проведения массажа сердца, важно не отрывать пальцы от груди, чтобы не потерять точку нажима.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Как уже говорилось выше, прекращать манипуляции нужно тогда, когда появился пульс и дыхание. Ребенка следует взять на руки, держать в боковом положении, с слегка запрокинутой головой.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца детям с 1 года до 8 лет 

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Алгоритм действий будет тот же, что и для новорожденного, однако у него есть свои особенности. Пропишем алгоритм для старших детей. подробнее.

Итак, для начала необходимо вызвать скорую помощь. Затем ребенка укладывают на твердую поверхность, выдвигают  нижнюю челюсть вперед и открывают ребенку рот. 

Одновременно с этим нужно закрыть ребенку нос и 5 раз вдохнуть воздух ему в ротик. Объем воздуха, который необходим ребенку, равен половине объема ваших легких.

Если состояние ребенка после этого не изменилось, по прежнему нет пульса и дыхания, то приступают к непрямому массажа сердца.

Непрямой массаж сердца

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Перед началом этой процедуры поднимите ноги ребенка примерно на 60 градусов.

Затем следует энергично сдавливать грудную клетку пострадавшего в области грудины. Чтобы грудная клетка погружалась вниз на 2,5-3,5 см.

Точка для приложения усилий у грудных детей находится прямо посередине грудины. У детей более старшего возраста – чуть ниже центра.

Массаж у детей от 1 года до 8 лет делают ладонью одной руки. У более старших – одновременно двумя ладонями.

В одном цикле необходимо сделать 30 надавливаний на грудную клетку, затем сделать 2 вдоха. 

Для детей от года до восьми лет рекомендуют делать – от 80 до 100 нажиманий на грудную клетку в 1 минуту. А более старшим достаточно и 80 нажиманий.

Частота искусственных вдохов должна соответствовать физиологическим нормам, так для  детей в возрасте пять лет – 24-25 вдохов в минуту.

И в конце, чтобы было легче запомнить, наглядно:

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

В случае появления пульса и самостоятельных дыхательных движений, реанимационные мероприятия можно прекратить. Ребенка нужно уложить на бок, в устойчивой положении лежа.

Желаем вам, чтобы полученные знания остались только в теории, и не были применены на практике. Здоровья вашим детям!

Источник: https://child-blog.ru/children/bezopasnost-rebenka-children/pervaya-pomoshh-rebenku-pri-popadanii-inogodnogo-tela-v-dyhatelnye-puti.html

Оказание первой помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути

Проникновение в верхние дыхательные пути посторонних предметов крайне опасно для человеческой жизни. Перекрывая свободный доступ воздуха, они не дают возможность человеку дышать, вызывая удушье.

Если же чужеродное тело попадает в бронхи, оно вызывает сильнейший воспалительный процесс, который приводит к образованию гнойного очага.

Поэтому при попадании инородного предмета в дыхательные пути первая помощь должна оказываться немедленно, в первые минуты проявления симптоматики.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Причины и их последствия

Большинство случаев повреждения дыхательных путей инородным телом фиксируется у малышей младше 5 лет.

Маленькие дети любознательны, ведь они только начинают познавать окружающий их мир. Они стремятся изучить его любыми доступными способами: потрогать, понюхать, попробовать на вкус. В процессе игры часто происходит вдыхание постороннего предмета. Малыш пугается, из-за этого возникает рефлекторный спазм трахейных и бронхиальных мышц, что еще больше ухудшает состояние ребенка.

Все о том, как предоставляется первая помощь при проникновении инородного тела в дыхательные пути детей, читайте здесь.

У взрослых людей такое опасное состояние возникает чаще всего в процессе приема пищи. Например, человек, увлеченный разговором, может вдохнуть воздух, когда кусочек еды уже находится во рту.

Произойдет рефлекторное заглатывание, а непрожеванная пища застрянет в дыхательных путях.

Спешка во время еды, когда человек «заглатывает» большие куски, также часто становится причиной опасного для жизни состояния.

Неврологические патологии или состояние алкогольного опьянения значительно снижают рефлексы самосохранения. При возникновении рвоты, пациенты могут захлебнуться или подавиться их массами, что может вызвать опасное заболевание – аспирационную пневмонию.

В зависимости от того, какие находятся инородные тела в верхних дыхательных путях, их принято классифицировать на 3 группы:

  1. Эндогенные. Так называют случайно проглоченные кусочки органической ткани, зубы после удаления.
  2. Экзогенные предметы органического происхождения. К ним относится любая пища.
  3. Экзогенные предметы неорганического происхождения. Это части игрушек, скрепки, бусинки, монеты.

Обратите внимание!

Особо опасны застрявшие кусочки пищи и ткани из синтетических материалов. Их местоположение невозможно определить с помощью рентгена. К тому же в процессе нахождения в органах они крошатся, набухают, увеличиваясь в размерах, или разлагаются. Попадая в дистальные отделы бронхов, вызывают гнойное накопление в легких.

Возникающая обструкция (нарушение проходимости бронхов) зависит от нескольких факторов:

  • Величины и структурных особенностей чужеродного организму предмета;
  • Глубины его прохождения в дыхательные пути;
  • Наличия или отсутствия фиксации в зоне видимости;
  • Степень нарушений, которые вызвало инородное тело.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Симптоматические проявления

Неотложная помощь необходима пациенту, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • Человеку сложно вдохнуть;
  • Ему катастрофически не хватает воздуха;
  • Кожа лица вначале краснеет, затем бледнеет, вокруг носа и рта начинает синеть;
  • Появляются рефлекторные позывы к кашлю;
  • У ребенка начинается рвота и сильное слезотечение;
  • Голос хриплый, может пропасть совсем;
  • Возможна кратковременная остановка дыхания.

Обратите внимание!

Данная симптоматика может на некоторое время проходить, а затем возвращаться.

  • Если доврачебная помощь не будет оказана вовремя, из-за непроходимости воздуха в дыхательных путях развивающееся удушье пройдет 3 стадии, симптомы которых представлены в таблице.
  • Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь
  • Симптоматика отличается и от того, в какой отдел дыхательных путей попал инородный предмет.
Читайте также:  Продуло грудную клетку: симптомы и способы лечения

Приступ имеет острое начало. Проявляется в сильной одышке, выраженном затрудненном дыхании и кашле, похожем на тот, который фиксируют при коклюше. Посинение кожи лица.

Обратите внимание!

Если проглоченный предмет имеет острые края, кашель сопровождается выделениями крови.

При закупорке трахеи кашель длительный, лающий. Часто сопровождается рвотой. Пациент ощущает боли тупого характера за грудиной. При резком перемещении чужеродного тела наблюдается симптом хлопанья.

Если инородное тело прошло в бронхи, симптоматика развивается в трех последовательных периодах:

  1. Нарушения острого респираторного характера. Приступ кашля сопровождается посинением кожи и ощущением удушья. Не имеет долгого течения.
  2. Скрытый период. В это время симптоматика отсутствует, так как предмет фиксируется в одном из отделов бронхов. Период длится от 2 часов до 3-5 суток.
  3. Осложнения. Зафиксированное в бронхах инородное тело вызывает множество опасных заболеваний: пневмонию, деструкцию легких, перитонит и другие.

Обратите внимание!

Если взрослые не заметили попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка, у малыша начнется развитие воспалительных процессов в бронхах, которые вылечить невозможно.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Принципы немедленной помощи

При попадании инородных тел в дыхательные пути грамотная первая помощь способна спасти человеческую жизнь. В этом случае нельзя терять ни одной минуты, так как развитие удушья может произойти стремительно быстро.

Помощь при инородном теле, застрявшем в органах дыхания, оказывается в таком порядке:

  1. Задайте пострадавшему любой вопрос. Так вы сможете определить, насколько у человека сохранена дыхательная функция. Ведь от этого фактора будет зависеть специфика дальнейших действий.
  2. Если больной в состоянии хоть немного дышать, поощряйте его желание кашлять. Осознанный кашель способен «вытолкнуть» чужеродный объект.
  3. Если, несмотря на сильный кашель, предмет не покидает дыхательные пути, приступают к специальным техникам.

Человека кладут животом на согнутое колено того, кто оказывает помощь. Голова пострадавшего должна быть опущенной как можно ниже.

Производят сильные резкие удары по спине так, чтобы колено производило давление на грудную клетку. Не забывайте заглядывать больному в рот, чтобы вовремя вытащить появившееся инородное тело.

Этот прием назван в честь его создателя Хеймлиха(см.видео после статьи). Проводится он в такой последовательности:

  • Нужно встать за спину подавившегося человека;
  • Двумя руками «обнять» его торс, сжав в кулак рабочую руку;
  • Кулак накрывают ладонью второй руки и делают сильные резкие нажимы наверх живота;
  • Соблюдайте правильное направление нажатий: вначале вверх, а после внутрь.

Если у пациента восстановится дыхательная функция, значит, чужеродного объекта больше нет в органах дыхания.

Обратите внимание!

Использовать прием Хеймлиха пациентам, которые находятся без сознания, нельзя. В этом случае потребуется выполнение срочных реанимационных действий.

  1. Если в дыхательных путях есть инородное тело у беременных, первая помощь предоставляется немного по-другому.
  2. Прием проводится по такому же принципу, однако, учитывая, что давить на живот беременной нельзя, нажатия делают в области нижней грудины.
  3. Если у человека развивается удушье, а застрявший предмет удалить не помогает ни один из приемов, нужна срочная медицинская помощь: в условиях стационара в экстренном порядке проводится трахеотомия.

Ошибочные действия

Существует несколько распространенных ошибок, которые допускают при попытках устранить инородное тело из дыхательных путей. Ошибочными являются следующие действия:

  • Пытаться «протолкнуть» застрявший предмет через пищевод и желудок пищей;
  • Беспорядочно стучать по спине пострадавшего;
  • Переворачивать вниз головой ребенка до полугода.

Главное правило при оказании неотложных действий – не поддаваться панике. Только быстрые и правильные действия помогут избежать серьезных последствий для пострадавшего.

Источник: https://ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/inorodnoe-telo-v-dyhatelnye-puti

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка: признаки, помощь

Случайно попавшие (во время еды или игры) в верхние отделы дыхательных путей мелкие предметы, вызывающие нарушение дыхания и формирование воспалительного процесса — это инородные тела в дыхательных путях. Из этой статьи вы узнаете основные признаки инородного тела в дыхательных путях, а также о том, как оказать помощь при инородном теле дыхательных путей у ребенка.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Чаще всего попадание инородного тела в дыхательные пути происходит от 1,5 до 3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир: тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что малыш учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе собственных ощущений.

Учится на уровне подсознания. И, разумеется, не сразу у него все получается. Именно в этом возрасте максимальна опасность попадания мелких предметов в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. Иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно.

Следует знать, что инородное тело в дыхательных путях у ребенка — страшная и опасная патология. Многие дети стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности родителей. Бывают и смертельные исходы, если случайно попало инородное тело в дыхательные пути.

Советуем вам запомнить важное правило: нельзя давать детям младше 3 — 4 лет мелкие игрушки и продукты (орехи, горох и т. п.), которые они могли бы вдохнуть. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Бронхоскопия у детей при инородном теле

Бронхоскопия показана в случае появления у ребенка таких симптомов и признаков: острого возникновения асфиксии, выраженной одышки, обширного ателектаза необходима экстренная бронхоскопия.

Помощь при инородном теле должна проводиться в специализированном отделении, где есть врачи, владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляют при помощи эндоскопических щипцов.

Дальнейшее лечение (антибиотики, ФЗТ, массаж) зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда при длительно стоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы, фиброз, кровотечение и т. д.

) приходится прибегать к оперативному лечению.

Помощь при инородном теле в дыхательных путях

Признаки инородных тел в дыхательных путях обнаруживают у малышей 2 – 4 лет. Это, вероятно, обусловлено проблемами развития и ухода за ребенком, а также присущим им любопытством. В указанной возрастной группе их часто обнаруживают у детей в полости носа и уха. Вдыхание не характерно для детей до 6 мес., хотя может произойти в любом возрасте.

Удаление инородного тела из дыхательных путей

Инородные тела бывают разные, и не все операции по их удалению одинаково выполняются. Решение принимается во многих случаях под влиянием местных схем ведения и принятой практики.

1.

Эзофагоскопия эффективна для оказания помощи практически при всех типах попадания в организм ребенка инородных тел, и осложнения ее редки. Альтернативой служит гибкая эндоскопия, с помощью которой можно удалить некоторые тела без обязательной общей анестезии.

2.

Если инородное тело перекрыло дыхательные пути полностью, у ребенка выражены такие признаки: он начинает хватать воздух ртом, задыхаться, не может говорить и кричать, теряет сознание, кожа синеет. Если в дыхательные пути попало инородное тело необходимо срочно вызвать Скорую помощь.

  • Пока она не приехала, возьмите ребенка за ножки, поднимите вниз головой, потрясите и похлопайте ладонями по спине между лопаток.
  • Если помощь при инородном теле не помогает, уложите его на спину, встаньте рядом на колени, положите руку между пупком и углом между реберными дугами, сверху на нее другую руку и 6 — 10 раз толчкообразно сильно нажмите на живот по диагонали вверх к диафрагме. Если ребенок совсем маленький, на живот помещают указательный или средний палец. Затем можно попытаться поднять ребенка вниз головой и похлопать по спине.

3.

Иногда застрявшие в пищеводе монеты выходят самостоятельно (более 30%). Имеет смысл наблюдать за ребенком, если монетка застряла незадолго (менее чем за сутки) до поступления в больницу и не вызывает дискомфорта. Здесь необходим тщательный динамический контроль.

В большинстве случаев проглатывание небольших острых предметов обходится без симптомов и осложнений (к ним относятся гвозди, булавки, кнопки, скрепки). Нужно опасаться швейных иголок, т.к. они могут вызывать перфорацию кишечника.

Предметы длиннее 4 – 5 см могут не миновать беспрепятственно узкие изгибы желудочно-кишечного тракта; в этих случаях необходима консультация специалиста.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Аспирация инородных тел

При попадании предмета в бронх или более мелкие воздухоносные пути, у детей отмечаются кашель, ослабление дыхательных шумов и впервые возникшее свистящее дыхание.

Эта классическая триада отмечается только у 33% детей, аспирировавших предмет.

Чем дольше предметы остаются на месте, тем более вероятно наличие триады симптомов, но даже при существенно поздней диагностике она развивается у 50% детей.

Аспирированные инородные предметы разнообразны, среди них преобладают продукты: орехи (арахис), яблоки, морковь, семечки, попкорн.

У детей, которые вдохнули предмет, наблюдаются признаки выраженного стеноза верхних дыхательных путей: приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом лица вплоть до молниеносной асфиксии, ослабление дыхательных шумов, стридор, свистящее дыхание, ощущение предмета, хрипы. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук.

Первая помощь при попадании инородных тел

При попадании предметов или игрушки в устье гортани, и нарастающей асфиксии, угрожающей жизни ребенка, необходимо попытаться срочно извлечь его, чтобы предотвратить возможный фатальный исход:

  • если ребенок без сознания и не дышит – попытаться освободить дыхательные пути;
  • если ребенок в сознании – успокоить его и уговорить, не сдерживать кашель;
  • как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду для проведения лечения.

Активные вмешательства предпринимаются, когда кашель становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание. В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы.

Помощь при попадании инородных тел детям до 1 года

  1. Ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опускают вниз на 60°, поддерживая подбородок и спину). Нанести ребром ладони правой руки до 5 ударов между лопатками. Проверить наличие предметов в ротовой полости и удалить их.
  2. Если нет результатов, перевернуть ребенка в положение на спине (головой вниз), положив ребенка на свои руки или колени. Произвести 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины на один палец ниже сосков. Не нажимать на живот! Если инородное тело видно – его извлекают.
  3. Если обструкция не устранена, вновь попытаться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув голову ребенка) и провести ИВЛ. В случае если помощь при инородном теле в дыхательных путях была безуспешна, нужно повторить приемы до прибытия бригады Скорой помощи.

Помощь при попадании инородных тел детям старше 1 года

  1. Для оказания первой помощи нужно выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек. Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой руки наносит короткие повторные удары (5 – 8 раз) под углом 45° в сторону диафрагмы. При выполнении этого приема возможны осложнения: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей, регургитация желудочного содержимого.
  2. Осмотреть ротовую полость, и если предмет или игрушку видно – его извлекают.
  3. При отсутствии эффекта повторять приемы до прибытия бригады «скорой». Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у детей противопоказано!

Если инородное тело в дыхательных путях у ребенка не обнаружено: решение вопроса о проведении трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

При попадании в бронхи – срочная госпитализация для проведения лечения — бронхоскопии. При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Помощь при инородном теле в бронхах

Признаки инородного тела у ребенка

В тот момент, когда ребенок по неосторожности вдыхает инородное тело, возникает приступ мучительного кашля; может в это время быть и рвота. В том случае, если остался просвет между стенкой дыхательных путей и инородным телом, угрозы моментальной гибели нет. Следует в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу.

Неотложная помощь при инородном теле в бронхах

  1. Если возникает удушье, требуется предпринять действия, направленные на то, чтобы сдвинуть инородное тело с места, которое оно заняло: наклонить ребенка корпусом вниз, несколько раз ударить рукой между лопатками, резко тело потрясти.
  2. Маленького мальчика или девочку можно перевернуть вниз головой, потрясти его, удерживая за ноги; некоторые инородные тела — вроде металлического или стеклянного шарика — могут от этих действий выпасть.
Читайте также:  Как принимать кардамон от кашля: народные рецепты

Даже если инородное тело удалось извлечь, следует вызвать врача «скорой помощи» или доставить детей в больницу.

Помощь при инородном теле в трахее

Состояние больных при инородных телах, фиксированных в трахее, бывает очень тяжёлым. Дыхание учащено и затруднено, наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки, выражен акроцианоз. Ребёнок старается занять положение, в котором ему легче дышать. Голос обычно чистый. При перкуссии отмечается коробочный звук над всей поверхностью лёгких.

Баллотирующие инородные тела в трахеи у детей

Баллотирующие инородные тела представляют большую опасность для жизни. Большинство баллотирующих инородных тел дыхательных путей имеют гладкую поверхность, как, например, семена арбуза, подсолнуха, кукурузы, гороха и др.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/inorodnoe_telo_v_dyxatelnyx_putyah.html

Инородное тело в дыхательных путях. Пути к спасению

Говорят, что цинизм врача переходит все границы. У друзей, заходящих в ординаторскую, волосы дыбом встают от наших разговоров. Болезни и смерть для нас обычный повод для бесконечных хохм и шуток.

Но даже среди врачей есть темы, на которые не принято иронизировать и лишний раз упоминать. Одна из них – смерть от асфиксии.

В этой статье мы рассмотрим самую «бытовую» из причин удушья – инородное тело в дыхательных путях, и расскажем, как оказать при этом первую помощь.

Смерть от асфиксии. Никто не застрахован

У подавляющего числа больничных пациентов процесс умирания от асфиксии длится в несколько этапов и чаще всегощ, перед последним сердечным толчком (не дыханием, поскольку они на ИВЛ) они находятся в бессознательном состоянии.

Погибающие от удушья во внебольничных условиях до последнего момента в сознании, они чувствуют, как их дыхательные мышцы «разрываются», пытаясь сделать вдох.

Чувствуют, как в голове молотом бьет пульсовая волна, сосуды в глазах лопаются от напряжения. Человек недавно полностью здоровый, понимает, что сейчас умрет, и это его ужасает.

И лишь в самый последний момент он проваливается в черную пустоту…

К сожалению, одной из причин, приводящих к несчастью, является причина совершенно бытовая – человек подавился едой.

Наверное, Создатель не очень удачно спроектировал наше тело, соединив в одну трубку дыхательные и пищеварительные тракты. Лишь тоненький лепесток-надгортанник защищает органы дыхания от беды.

С другой стороны, неизвестно, как трансформировался бы процесс нашего развития и передачи информации, будь у нас лицевой скелет с жестко разделенными трактами? Возможно, кто-нибудь с фантазией и художественным талантом изобразит жизнеспособное существо с подобным лицевым скелетом, а мы пока продолжим наш рассказ.

Ребенок вдохнул инородное тело

На сегодняшний день мы таковы, какими созданы, неважно – в ходе эволюции или в конструкторском бюро божественной академии, и с этим придется смириться. Но любопытно, что у животных состояния “попало не в то горлышко” крайне редки.

Нет, моя собака давится, когда глотает невероятного размера кусок мяса, но самостоятельно отхаркивает его и спокойно кушает дальше. Львы в прайде при дележе добычи рвут килограммовые куски мяса и глотают не давясь.

Как? Ведь в целом строение нашего скелета схоже?

Прихожу к мнению, что предки наши были весьма и весьма правы, говоря: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь во время разговора, надгортанник на мгновение открывает вход в трахею, и этого будет достаточно, чтобы во время вдоха вы поперхнулись.

Впрочем, в медицинской практике встречаются случаи поэкзотичнее: например, женщина кушала шашлык, и кусок мяса застрял у нее в верхних отделах пищевода. Она не страдала от асфиксии и могла бы спокойно обратиться в стационар.

Но наши люди не ищут простых решений. Женщина схватила кий от бильярда и протолкнула кусок ниже. Вы уже представили этот процесс? Жутко эротичное зрелище. Проблема только в том, что она порвала пищевод, устроив себе медиастинит.

До сих пор мало кто выживает в этом состоянии, но ей повезло.

Детям – особое внимание!

Маленькие дети. Ох уж эти создания, которые всегда в тонусе. Вечно куда-то стремятся, лезут в такие щели, куда взрослый и заглянуть боится. У них нет страха, у них напрочь отсутствует чувство самосохранения! Они постоянно что-то познают, всё тащат в рот попробовать, спрятать.

Нам еще в студенческие годы преподаватель по ЛОР-болезням говорил: «ребята, покупайте своим детям рубашки и кофточки с кармашком на груди.

Им обязательно надо спрятать свою находку, и если нет кармашка, то в рот». У всех детских эндоскопистов собрана коллекция находок из дыхательных путей, в том числе из трахеи, гортани, из носа.

А ЛОР-врачи дополняют эти коллекции предметами, извлеченными из внешнего уха.

Как быть с детьми? Не оставлять их в одиночестве, отбирать мелкие вещи – только так! И не давать им кушать то, что не предназначено для их возраста, поймите – пищеварительная система, готовая принять жидкое молоко, еще не готова принять колбасу.

Иногда взрослые удивляют своей беспечностью.

Несколько лет назад я, будучи в командировке в маленькой больнице, куда далеко не всегда можно добраться на машине, а самолеты ограничены метеорологическими условиями, принимал двухлетнего малыша.

Он был беспокоен, постоянно кашлял. Оказалось – бабушка с полутора лет давала ему лузгать неочищенные семечки! Она еще сильно удивилась, когда мы ей сказали, всё, что об этом думаем.

Так простая безалаберность, чуть не привела к трагедии. Малыша мы тогда наблюдали, ждали приезда эндоскопистов, подготовили реанимационное оборудование, поскольку реакцию бронхов предсказать невозможно. Только через двенадцать часов областным специалистам удалось добраться до поселка. Под общим обезболиванием удалили большую семечку из правого бронха, она флотировала в такт дыханию.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Повезло мальчишке, часто бывает так, что не удается удалить инородное тело, и оно остается в легком. В последующем у таких пациентов часты пневмонии, бронхиты, развивается астма.

Порядок оказания первой помощи

Итак, что делать, если вы поперхнулись, кусок пищи попал в гортань и перекрыл дыхательные пути?

Кашляйте, если это ваше дитя старше одного года, просите, чтобы ребенок кашлял. При этом не трясите и не хлопайте по спине, не делайте так, чтобы кусок провалился дальше.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Если больной слабеет, синеет, кашель сокращается, а скорая пока в пути, значит надо действовать самому!

Встаньте сзади, обхватите больного на уровне пояса, при этом одну руку сожмите в кулак, так, чтобы кулак оказался чуть выше пупка, но по центру (иначе, при резком движении вы рискуете порвать печень!).

Другой рукой возьмитесь крепко за кулак своей руки и резко надавите на себя и вверх, при этом возникнет высокое давление в дыхательных путях, которое должно выдавить инородное тело как из пушки.

Проделайте это несколько раз, пока кусок не выйдет, пока не приедет доктор или в худшем случае до потери сознания реанимируемого.

Если ничего не помогло, человек потерял сознание и на встряску не реагирует – не паникуйте, шансы на спасение еще есть! Положите больного на жесткую поверхность, расстегните рубашку, откройте рот, отожмите язык, посмотрите, возможно, инородное тело теперь можно извлечь. Если вы видите его, обязательно пробуйте извлечь, поскольку время в такой ситуации не на вашей стороне.

Запрокиньте голову, вытяните челюсть вверх, послушайте, не появилось ли дыхание. Нет дыхания? Поверните голову пострадавшего в одну, другую сторону. Дыхание не появилось? Положите ему салфетку на рот, зажмите нос, вдохните медленно в больного порцию своего воздуха. Если грудная клетка поднялась, аккуратно продолжайте дышать и ждать приезда скорой.

Если в ответ на ваш вдох грудная клетка не поднимается, встаньте у коленей больного, ладонями упритесь в середину живота чуть выше пупка и резко надавите вниз и одновременно в сторону головы, как бы выталкивая инородное тело, и так раз десять подряд. Потом посмотрите во рту, не вышло ли инородное тело? Если нет, то попытайтесь еще раз сделать искусственное дыхание. Потом снова давите на живот.

Даже если вам удалось удалить инородное тело, в любом случае везите больного в больницу, ибо гипоксия могла повредить внутренние органы, вы могли повредить внутренние органы, либо кусок инородного тела мог остаться в дыхательных путях. Везите обязательно!

Владимир Шпинев

Фото 1 — thinkstockphotos.com, 2-3 — автора

Источник: https://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/inorodnoe-telo-v-dykhatelnykh-putyakh-puti-k-spaseniyu/

Инородное тело бронха

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Инородное тело бронха – посторонние предметы, нечаянно аспирированные или попавшие в воздухоносные пути через раневые каналы и зафиксированные на уровне бронхов. Инородное тело бронха дает о себе знать приступообразным коклюшеподобным кашлем, асфиксией, цианозом лица, стенотическим дыханием, кровохарканьем, рвотой, нарушением фонации. Инородное тело в бронхах распознается на основании собранного анамнеза, рентгенографии легких, томографии, бронхографии, бронхоскопии. Удаление инородного тела из бронха проводят эндоскопическим способом; при вклинившихся инородных телах прибегают к бронхотомии.

Инородные тела дыхательных путей являются актуальной и весьма серьезной проблемой отоларингологии и пульмонологии. По клиническим данным, среди всех случаев инородных тел воздухоносных путей, инородные тела гортани встречаются в 12%, инородные тела трахеи — в 18%, инородные тела бронха – в 70% наблюдений.

Особенно часто инородные тела воздухоносных путей встречаются в детском возрасте. На долю инородных тел бронхов у детей приходится 36%; при этом в трети наблюдений возраст детей составляет от 2 до 4 лет. В 70% случаев инородные тела попадают в правый бронх, поскольку он является более широким и прямым.

Инородные тела бронха могут представлять угрозу для жизни, поэтому они требуют неотложного специализированного вмешательства. Несвоевременно распознанные и вовремя не удаленные инородные тела бронхов приводят к развитию вторичных осложнений: ателектазов, аспирационной пневмонии, бронхоэктазов, пневмоторакса, гнойного плеврита, абсцесса легкого.

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Инородное тело бронха

Попадание инородного тела в бронх может происходить аспирационным путем (при его вдыхании через рот, забросе из пищевода и желудка при гастро-эзофагеальном рефлюксе или рвоте), а также через раневой канал при повреждениях грудной клетки и легкого.

Проникновение инородных тел возможно при проведении хирургических вмешательств: трахеотомии, аденотомии, удаления инородного тела из носа, стоматологических манипуляциях.

Среди перечисленных механизмов наиболее часто встречается аспирационный путь попадания инородных тел в бронхи.

Аспирации инородных тел в бронхи способствует привычка детей и взрослых удерживать во рту мелкие предметы. Попадание предметов из полости рта в бронхи происходит во время игры, смеха, плача, разговора, кашля, внезапного испуга, падения и т. д. Нередко фоном для аспирации инородных тел в бронхи служит сопутствующий ринит и аденоидные разрастания, состояние наркоза.

По своему характеру инородные тела бронхов делятся на эндогенные и экзогенные, органические и неорганические. К эндогенным инородным телам относятся неизвлеченные кусочки тканей при тонзиллэктомии и аденотомии, эндоскопическом удалении доброкачественных опухолей бронхов, удаленные зубы, аскариды.

Наиболее разноплановую группу находок составляют экзогенные инородные тела бронхов: это могут быть мелкие объекты из металла, синтетических материалов, предметы растительного происхождения. Среди экзогенных инородных тел бронха встречаются как органические (пищевые частицы, семена и зерна растений, орехи и др.

), так и неорганические (монеты, скрепки, шурупы, бусины, пуговицы, детали игрушек и пр.) предметы. Наибольшую агрессивность и сложность в диагностике представляют предметы органического происхождения, синтетические материалы и ткани.

Они не контрастируются при рентгене, могут длительно находиться в просвете бронха, где набухают, крошатся, разлагаются; проникают в дистальные отделы бронхиального дерева, вызывая хронические нагноения легких.

Инородные тела бронхов, имеющие гладкую поверхность, способны к перемещению, поступательному движению к периферии. Предметы растительного происхождения (колоски злаковых и трав), напротив, вклиниваются в стенку бронха и остаются фиксированными. Встречаются случаи единичных и множественных инородных тел бронха.

Патоморфологические изменения в бронхах зависят от размеров, природы инородного тела и времени его нахождения в дыхательных путях. В начальном периоде возникает генерализованный бронхоспазм, местная гиперемия, набухание и изъязвление слизистой бронха, явления экссудации. В более поздние сроки вокруг инородного тела формируется капсула, разрастаются грануляции с их последующим рубцеванием.

Инородные тела в бронхах могут занимать различные позиции, ввиду чего наблюдаются разные вторичные изменения легочной ткани. При баллотирующих инородных телах просвет бронха перекрывается не полностью, внешнее дыхание критически не нарушается, вторичные воспалительные изменения в легочной ткани умеренные.

Читайте также:  Абсцесс легкого: причины, симптомы, диагностика, способы лечения

При вентильной закупорке бронха имеет место неплотное соприкосновение инородного тела со стенками бронха, поэтому на вдохе воздух поступает в легкое, а на выдохе, вследствие бронхоспазма, не может выйти обратно.

Таким образом, происходит задержка воздуха в легочной ткани с развитием эмфиземы легкого ниже места бронхиальной обструкции.

При полной закупорке бронха инородным телом в нижележащих невентилируемых отделах легкого возникает обтурационный ателектаз и ателектатическая пневмония.

Инородное тело бронха всегда приносит с собой инфекцию, что сопровождается местной воспалительной реакцией. Поэтому при длительно существующих инородных телах бронхов развиваются неразрешающиеся бронхиты, бронхопневмонии, деформирующий бронхит, бронхоэктазии, абсцессы легкого, бронхо-плевро-торакальные свищи.

В клинической симптоматике инородных тел бронха выделяют три периода: фазу дебюта, фазу относительной компенсации дыхательных функций и фазу вторичных осложнений.

В фазу дебюта после аспирации инородного тела развивается внезапный приступообразный кашель; афония, нарушение дыхания вплоть до асфиксии. Сходная картина иногда наблюдается при дифтерии, однако в этом случае отсутствует фактор внезапности, а патологические симптомы (боли в горле, повышение температуры и др.) предшествуют появлению кашля.

При ложном крупе катаральные явления верхних дыхательных путей также предшествуют приступу кашля и удушья. При доброкачественных опухолях гортани афония нарастает постепенно.

Кашлевые приступы нередко сопровождаются рвотой и цианозом лица, напоминая кашель при коклюше: это может послужить причиной диагностических ошибок, особенно в тех случаях, когда факт аспирации «просмотрен».

Вскоре после проникновения инородного тела в главный, долевой или сегментарный бронх, наступает фаза относительной компенсации дыхательной функции. В этот период ввиду частичной обтурации бронха и бронхоспазма на расстоянии слышно свистящее дыхание — инспираторный стридор. Отмечается умеренная одышка, боли в соответствующей половине грудной клетки.

Дальнейшая динамика патологического процесса при инородных телах бронха зависит от выраженности воспалительных изменений, развивающихся в выключенном из дыхания участке легкого.

В фазу осложнений возникает продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела, кровохарканье, диспноэ. Клиническая картина определяется развившимся вторичным осложнением.

В некоторых случаях инородные тела бронхов остаются незамеченными и являются случайной находкой во время операционных вмешательств на легких.

Сложность распознавания инородных тел бронхов обусловлена тем, что факт аспирации не всегда может быть замечен.

Неспецифичность симптоматики часто приводит к тому, что лица с инородными телами в бронхах длительно лечатся у пульмонолога по поводу различных бронхо-легочных заболеваний.

Основанием подозревать наличие инородного тела в бронхе является безрезультатная терапия по поводу астматического бронхита, хронического бронхита и пневмонии, коклюша, бронхиальной астмы и др.

Физикальные данные при инородных телах бронха свидетельствуют о наличии ателектаза (резкое ослабление или отсутствие дыхания, притупление перкуторного звука) либо эмфиземы (перкуторный тон с коробочным оттенком, ослабленное дыхание). При осмотре обращает внимание отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, западение яремных ямок и межреберий и т. д.

Во всех случаях при подозрении на инородное тело бронха показана рентгенография легких. При этом могут выявляться сужение бронха, локальная эмфизема, ателектаз, очаговая инфильтрация легочной ткани и др. Уточнение локализации инородного тела и характера местных изменений в легких производится с помощью рентгеновской или компьютерной томографии, ЯМР, бронхографии.

Наиболее достоверным диагностическим методом, позволяющим визуализировать инородные тела бронха, является бронхоскопия.

Нередко из-за выраженности местных изменений инородное тело не удается обнаружить сразу.

В таких случаях производят удаление грануляций, тщательную санацию бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж), курс антибиотикотерапии и затем повторяют эндоскопический осмотр бронхов.

Наличие инородного тела бронха является показанием к его извлечению. В большинстве случаев удается произвести эндоскопическое удаление инородного тела бронха в ходе повторных бронхоскопий. При выявлении в просвете бронха инородного тела, к нему осторожно подводят тубус бронхоскопа, захватывают предмет щипцами и извлекают его.

Металлические предметы могут быть извлечены при помощи магнита; мелкие инородные тела бронхов – с использованием электроотсоса. Затем повторно вводят бронхоскоп для осуществления ревизии бронхов на предмет оставления «осколков», ранения стенок бронха и т. д. В некоторых случаях удаление инородных тел из бронхов производится через трахеостому.

Инородные тела, плотно вклинившиеся в стенку бронха, подлежат хирургическому удалению в процессе торакотомии и бронхотомии.

Показаниями к бронхотомии служат фиксированные или вколоченные инородного тела, которые не могут быть извлечены без значительного повреждения стенок бронхов.

К хирургической тактике также переходят в случае возникновения осложнений при попытках эндоскопического удаления инородных тел (разрыве бронха, кровотечении).

При своевременном извлечении инородного тела бронха прогноз хороший.

Осложнениями инородных тел бронха могут являться инвалидизирующие и опасные для жизни заболевания – эмпиема плевры, свищи (торакобронхиальные, пищеводно-бронхиальные, бронхо-плевральные), пневмоторакс, легочные кровотечения, разрыв бронха, гнойный медиастинит и др. В некоторых случаях может произойти гибель детей от внезапной асфиксии.

Профилактические меры должны включать контроль со стороны взрослых за качеством игрушек и соответствием их возрасту ребенка; отучение детей от привычки брать в рот посторонние предметы; разъяснительную и просветительскую работу среди населения; соблюдение осторожности при проведении медицинских манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchial-foreign-body

Инородное тело в дыхательных путях: Помощь — Первая помощь

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Инородное тело в дыхательных путях

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

  • Инородное тело в дыхательных путях представляет собой тяжелую патологию, вызванную попаданием инородных тел в дыхательные пути.
  • В момент попадания и при удалении инородного тела возникает опасность для жизни в связи с риском мгновенного развития асфиксии и других осложнений.
  • Причины возникновения
  • Обычно инородные тела попадают в дыхательные пути через рот естественным путем.
  • Также инородные тела могут попадать из ЖКТ при регургитации (движении в обратном направлении) желудочного содержимого, заползании глистов, проникновении пиявок при употреблении воды из водоемов.

При кашле в гортань может попасть инородное тело из бронхов, которое ранее туда попало. При этом происходит тяжелый приступ асфиксии. Непосредственной причиной попадания инородного тела является резкий глубокий вдох, с которым инородное тело продвигается в дыхательные пути.

Симптомы

Клинические симптомы зависят от периода течения.

В момент вдыхания и прохождения инородного тела через гортань и трахею развиваются острые респираторные нарушения: приступ удушья, судорожный кашель, цианоз кожных покровов, дисфония, высыпания в виде пятен на коже лица. Возникает угроза удушья.

При вдыхании крупного инородного тела может наступить моментальная смерть вследствие асфиксии. Более мелкие инородные тела со следующим форсированным вдохом продвигаются в нижние отделы дыхательных путей.

Клинические симптомы становятся менее выраженными после перемещения инородного тела в бронх, затем наступает период осложнений.

Основные симптомы осложнений: выраженное стенотическое дыхание, резкий приступообразный кашель как при коклюше, дисфония до степени афонии.

Если инородное тело в дыхательных путях остроконечное, может появиться боль за грудиной, которая усиливается во время кашля и резких движений. В мокроте видна примесь крови.

При попадании крупных инородных тел удушье может развиваться сразу и нарастать постепенно. Характер дыхания и кашля зависит от размещения инородного тела в дыхательных путях.

Диагностика

Диагностика основана на результатах физикального обследования, лабораторного и инструментальные исследования.

Источник: https://1staid.kz/inorodnoe-telo-v-dyhatelnyh-putjah/

Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь

Инородные тела проникают в органы дыхания через ротовую полость при вдыхании. Они очень опасны, так как могут перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути. В таком случае необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. При задержке небольшого предмета в бронхах около него возникнет воспалительный процесс и очаг нагноения.

§ Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Неотложная помощь
  • Посмотрите популярные статьи

Причины

Инородные тела в гортани, трахее или бронхах наблюдаются в основном у малышей, которые берут в рот небольшие предметы и могут их вдохнуть. При этом может возникнуть рефлекторный спазм мышц трахеи и бронхов, что значительно ухудшает состояние. Попадание посторонних предметов в бронхи ребенка требует помощи врача.

У взрослых случаи заболевания связаны с разговором или смехом во время еды, а также с попаданием в бронхи рвотных масс при отравлениях, например, при алкогольном опьянении. В последнем случае возможно развитие аспирационной пневмонии – тяжелого воспаления легких.

Симптомы

Инородное тело в дыхательных путях: симптомы, первая помощь

Остановка постороннего предмета в гортани сопровождается такими симптомами:

  • затрудненный вдох;
  • нехватка воздуха;
  • синюшность вокруг носа и рта;
  • сильные кашлевые толчки;
  • у детей – рвота, слезотечение;
  • короткое прекращение дыхания.

Эти признаки могут исчезать и снова возвращаться. Нередко голос становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет малый размер, при нагрузке появляется одышка с шумным вдохом, втяжением областей под ключицами и над ними, промежутков между ребрами. У грудничков эти симптомы усиливаются при кормлении или плаче.

Если в гортань попадает крупный предмет, признаки сужения дыхательных путей возникают в спокойном состоянии, сопровождаются синюшностью, возбуждением пострадавшего.

Если синеватая окраска кожи при движениях распространяется на туловище и конечности, имеется частое дыхание в спокойном состоянии, появляется заторможенность или двигательное возбуждение, это свидетельствует об опасности для жизни.

Без помощи человек теряет сознание, у него возникают судороги, прекращается дыхание.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/inorodnoe-telo-dyxatelnyx-putej-pervaya-pomoshh/

Инородное тело в бронхах, инородные тела трахеи

Инородные тела трахеи, бронхов и гортани могут повлечь за собой самые неприятные последствия, вплоть до смерти.

Нужно знать главные симптомы попадания посторонних предметов в дыхательные пути, чтобы вовремя помочь пострадавшему.

Иногда инородное тело в бронхах или трахее может находиться там довольно долгое время, если оно не перекрывает просвет и не приводит к удушью, но это не значит, что его можно не удалять.

Как посторонние предметы попадают в дыхательные пути?

Чаще всего это происходит при вдохе. Такая неприятность происходит и с детьми, и со взрослыми, обладающими привычкой держать во рту мелкие предметы. Иногда в дыхательное горло может попасть кусочек пищи или таблетка.

Вдыхание инородных предметов возможно при сильном вдохе, например, при испуге, смехе, плаче, зевоте. У детей в бронхи и трахею попадают мелкие части игрушек, горошины, конфетки, пуговицы, бусины и множество других небольших предметов. Взрослые часто страдают от попадания в дыхательные пути гвоздиков, булавок, которые они держат во рту при работе.

Чем опасны посторонние предметы в дыхательных путях:

  • закупоркой просвета трахеи или бронха
  • повреждениями, которые может нанести предмет с острыми гранями или краями
  • воспалением, развивающимся при длительном травмирующем воздействии на стенки дыхательных путей.

Опасны в равной степени и неорганические, и органические предметы. Органика разлагается, выделяя вредные продукты распада, кроме того, органические объекты впитывают влагу и разбухают, что может привести к остановке дыхания.

Симптомы инородных тел в дыхательных путях

Симптомы попадания инородных тел в бронхи или трахею могут быть разными, в зависимости от величины предмета и его физических свойств. Крупные тела могут вызвать быстро развивающуюся асфиксию, при которой пострадавший начинает синеть, хватать ртом воздух и быстро теряет сознание.

Маленькие вещицы могут не причинять явных затруднений при дыхании довольно долго. У детей такие предметы могут свободно перемещаться по трахее, время от времени вызывая внезапные приступы удушья. Это происходит в том случае, когда предмет занимает неудобное положение, вызывающее резкий спазм мышц.

Малыш при этом теряет сознание, синеет, перестает дышать и падает. При потере сознания спазм прекращается, застрявший предмет освобождается, дыхание восстанавливается. Ребенок приходит в себя и может как ни в чем ни бывало продолжать играть. Родители нередко принимают такие приступы за эпилепсию.

Одним из наиболее характерных признаков попадания постороннего предмета в трахею или бронхи становится сильный кашель, сопровождаемый болью в груди.

При длительном нахождении инородного предмета в бронхах или трахее развивается воспаление, вызывающее образование значительного количества мокроты, иногда гнойного характера или с примесью крови. Воспаление сопровождается повышением температуры тела и нарушениями дыхательной функции.

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют прослушивание, рентгенографию, бронхоскопию и трахеоскопию. При проведении бронхоскопии посторонний предмет и удаляют, если это возможно. В некоторых случаях это не удается сделать из-за развившегося отека близлежащих тканей, и тогда приходится делать хирургическую операцию.

Инородные тела трахеи и бронхов могут вызывать осложнения в виде бронхита, абсцесса легкого, пневмонии и других болезней.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/inorodnoe_telo_v_bronkhakh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector