Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методы

Главная » Заболевания » Заболевания носа » Аденоиды

Наша клиника специализируется на лечении аденоидов. Цифры:

  • 22 годауспешной работы
  • 7248 здоровых детишек
  • 5073 предотвращенные операции
  • 2899пришел к нам по рекомендации

Аденоиды занимают 1-ое место в структуре ЛОР — патологии верхних дыхательных путей у детей. Это длительно протекающий воспалительный процесс в носоглотке, сопровождающийся гипертрофией (увеличением) аденоидной ткани глоточной миндалины, с частым рецидивированием (повторением) даже после хирургической санации.

Александр Сергеевич Пурясев —главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

  • При увеличенных аденоидах организм ребенка постоянно находится в стрессовом состоянии из-за нарушения носового дыхания.
  • Аденоиды III степени — это постоянный источник хронической инфекции в организме.
  • Обычно ребенок с увеличенными аденоидами более подвержен лор-заболеваниям, наиболее часто встречаются — отиты.
  • Длительная невозможность дышать носом может вызвать изменение формы лица у детей.
  • И помните, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Пурясев А.С.

Лечение аденоидов

В настоящее время современные врачи до сих пор не выработали эффективную единую тактику лечения аденоидов детям.

С одной стороны довольно быстрый (2 дня в условиях больницы) и радикальный хирургический метод — раз два и готово… А дальше что? Мы так же быстро, тем самым, наносим ребёнку психологические расстройства в послеоперационном периоде, помимо этого возникают и органические осложнения аденотомии такие как паралич мягкого нёба, сращение мягкого нёба с задней стенкой глотки, рубцевание слуховых (евстахиевых) труб, стеноз (резкое необратимое сужение) носовой части глотки, кривошея (за счёт травмы шейного позвонка инструментом).

При этом хирургическое лечение аденоидов не является патогенетическим, т.е. оно не устраняет причину заболевания, а только следствие его — увеличенный объём.

Мало того — удаляется не просто ткань, а иммунный орган! Поэтому после аденотомии часто возникают рецидивы (повторы). С другой стороны — консервативное или безоперационное лечение аденоидов детям в ряде случаев оказывается вообще неэффективным.

Как же быть? И что значит патогенеическое лечение?! Выше уже говорилось о том, что на фоне сниженной общей иммунной реактивности организма (1) и инфекционной нагрузки на верхние дыхательные пути (2), аденоидная ткань, будучи ответственной за чистоту слизистой носа и носоглотки от инфекции, пытается компенсировать несостоятельность иммунитета увеличением синтеза иммунных клеток, а от этого растёт объём иммунокомпетентной ткани (аденоидов).

Лечение аденоидов без операции

  • Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методыАденоиды до лечения
  • Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методыАденоиды после лечения

Поэтому в нашей клинике для безболезненного и безоперационного лечения аденоидов мы обязательно проводим:

  • Иммуномодуляционную терапию (см. методы лечения) натуральными препаратами в сочетании с эффективной безболезненной санацией (очищением) слизистых полости носа (см. методы лечения), носоглотки и пазух носа так же натуральными безвредными для ребёнка лекарственными препаратами, к которым никогда не возникает бактериальная резистентность (т.е. устойчивость и привыкание бактерий к лекарствам).
  • Аденоиды уменьшаются до физиологических размеров, восстанавливается носовое дыхание, прекращаются гнойные выделения. Дети с окрепшей иммунной системой перестают болеть.
  • Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методыАденоиды до лечения
  • Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методыАденоиды после лечения

Видеоотзывы о лечении аденоидов в клинике ЛОР-Астма

  • Булыгин Михаил, лечение аденоидов у детей
  • Татьяна, сын Вадим — лечение аденоидов 3 степени
  • Морозов Данила 9 лет — аденоиды, тонзиллит
  • Ирина, 9 лет диагноз — аденоиды
  • Куценко Анастасия, сын Иван 4 года диагноз — аденоиды

Видео и публикации об аденоидах

Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методы

27 июля 2011 года главный врач клиники «ЛОР-Астма», доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев принял участие в передаче телеканала TDK «Наши дети». Беседа проходила в прямом эфире и была посвящена проблеме аденоидов у детей и безоперационному лечению.

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 7500*
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2700
Озононоультрафиолетовая санация 450
Лазерная фотореактивная терапия 1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 600
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения 1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию об аденоидах

Вопросы пользователей на нашем сайте об аденоидах

Извините конечно за мой может не очень корректный вопрос. Я конечно не врач, но как то с трудом себе представляю, как ”разросшаяся ткань” (в нашем случае аденоиды) может вернуться в нормальное состояние? У нее что кусок отсохнет и отвалится? Прошу прощения за такое сравнение.

Прочитала список процедур, но ничего такого чудодейственного (кроме тампончиков с ”эксклюзивной мазью”) не увидела. Очень хочется вылечить своего ребенка, но как то тревожно, ведь это наши детки, а не подопытные кролики. Ребенок очень плохо дышит носом и с каждой простудой дыхание становится еще хуже. Сопли так они почти постоянные в большей или меньшей степени.

Насколько дискомфортны эти процедуры для детей? У нашего огромные проблемы с приемом любых лекарств и процедур.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте! Нельзя сравнивать аденоиды с онкологической опухолью или бородавкой, когда действительно происходит разрастание ткани (+ткань).

В Вашем случае, когда речь идет об аденоидах — иммунном органе, увеличение ткани происходит за счет другого механизма: воспалительная инфильтрация (лимфоидная ткань пропитывается иммунными клетками), воспалительный отек (лимфоидная ткань пропитывается межтканевой жидкостью за счет вторичной аллергизации), усиливается приток крови и лимфы. Вот вам и ”разросшаяся” ткань.

Эти явления обратимы при правильном лечении. Теперь Вы об аденоидах знаете больше, чем многие врачи.

Саму схему лечения аденоидов в списке процедур вы не увидите, это комплекс мероприятий, который назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае (”тампончики” не из нашей области…) Не смотря на такой полный ответ, мне не понравился Ваш вопрос, пропитанный скептицизмом и недоверием. Методике уже более 40 лет, а Вы о каких-то ”кроликах”. В конце концов Вам не навязывают лечение. Любое лечение должно начинаться с доверия. Все дети с аденоидами у нас выздоравливают.

Убрали аденоиды ребенку 5 лет —теперь все на гландах — увеличены и гланды и лимфо узлы. Температуры нет вообще — ребенок болел часто всю зиму –лечились и антибиотиками и имуномодуляторами — бронхомуналом, вот и налечились. Тромбоциды были 450 и лейкоциты — повышены. Что делать? Куда бежать?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Да. Типичная история детей, которые приходят к нам за помощью.

И Ваш случай с удалением аденоидов, как и все подобные хирургические мероприятия по избавлению от аденоидов, еще раз напоминает другим родителям о недопустимости удаления аденоидов! Об этом я ”кричу” уже много лет! И приглашаю таких больных на безоперационное лечение аденоидов. И Вас я тоже приглашаю на лечение. Еще не все потеряно.

Аденоиды, конечно, уже не восстановить — как иммунный орган они потеряны, но компенсировать другими звеньями иммунного механизма можно. И не смейте пользоваться иммуномодуляторами — только навредите!

Ребенку 3 года. Диагноз гипертрофия аденоидных вегетаций 3 степени. проделали физиотерапию 10 сеансов на аппарате милта -ф.Аппарат и на лазерный похож не был, какая-то то прозрачная трубка, неглубоко вставляли в ноздри ребенку. Я так понимаю, что он был старый, и результатов положительных нет. Нос как не дышал так и не дышит. Хотим полечиться у вас, но нам сказали, что делать лазерную физиотерапию можно не раньше 3 месяцев. Есть смысл выжидать 3 месяца после такого старого аппарата?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Обычный лазер — это просто ”модный фонарик”))) От него эффекта не будет.

Поэтому мы используем ФОТОРЕАКТИВНУЮ лазерную терапию, где основной эффект дает не сам свет лазера, а СИНГЛЕТНЫЙ атомарный кислород, который образуется в воспаленной (только там!) ткани в результате фотохимической реакции лазера и фоточувствительного геля, наносимого на воспаленную слизистую за 15-20 мин до процедуры свечения.

В результате возникает противомикробный, противовирусный, противовоспалительный эффект, повышается местный иммунитет. Но такое лечение может дать обострение (ведь, запускается местный иммунитет), хотя его боятся не нужно, т.к. через него происходит выздоровление (болезнь уходит через болезнь).

Но все же для подстраховки лазеротерапию мы проводим после основного санирующего лечения в конце, как дополнительное, закрепляющее эффект. Поэтому вам не стоит мучить ребенка болезнью еще 3 мес., приходите на основное лечение, ребенку станет значительно лучше(!), а через 3 мес., если в этом еще будет необходимость, проведем лазер.

Александр Сергеевич. Мы из Великого Новгорода. Дочке 8 лет, аденоиды 2-3 степени. Все симптомы совпадают о чем вы рассказывали. Сколько времени нам понадобится на лечение и хотя бы примерная стоимость,чтобы спланировать у вас лечение. Есть ли у вашей клиники гостиница, где можно остановиться.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Что касается объема лечения, количества и состава процедур – их определяет врач на основании осмотра и поставленного диагноза.

 Во избежание получения некорректной информации рекомендуем обратиться с указанными вопросами к администраторам клиники ЛОР-Астма по телефону +7 (495) 225-81-15 с 9:00 — 21:00 ежедневно, т.к. возможны сезонные акции либо скидки.

В непосредственной близости к клинике есть несколько гостиниц эконом-класса.

Мы из Татарстана, аденоиды 2 степени, сыну 10 лет. Предлагают оперировать, чего не хотелось бы. Думаем у вас полечиться на весенних каникулах. В интернете случайно увидела третью точку вашей клиники-Дом здоровья на ул. Алексеевская. Хотя на вашем сайте про неё нет информации. Нам удобнее было бы там лечиться, т.к. родственники живут ближе к ней, чем к другим. Скажите, пожалуйста, лечение и цены там такие же, или отличаются? Почему то в Ютубе врач рассказывает, что консультация бесплатно. Разъясните, пожалуйста.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день. Центр ЛОР АСТМА на Алексеевской был закрыт в 2014 году.   В настоящий момент у нас 2 центра: Центр на м. Молодежная, ул. Ельнинская, д. 15, корп. 3  Центр на м. Люблино, ул. Марьинский парк, д. 39, корп. 2   На YouTube наше наименование: Клиника ЛОР-Астма.    

Задать свой вопрос об аденоидах

Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методы

Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-01-001424

  • О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
  • Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений

Аденоидит: не откладывайте лечение!

Аденоиды, или носоглоточная миндалина — это лимфатическая ткань, выполняющая защитную функцию: внутри нее формируются иммунные клетки и антитела для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Из-за постоянного контакта с вирусами, бактериями и другими раздражителями аденоиды могут воспалиться и увеличиться в размерах. Какие факторы влияют на развитие аденоидита, рассказываем в статье.

Причины и симптомы аденоидита

Наиболее часто гипертрофия аденоидов развивается в возрасте от 3 до 6 лет, когда ребенок отправляется в детский сад, школу и другие места большого скопления людей. В этот период иммунная система ребенка еще недостаточно окрепла и может не справиться с нагрузкой. Воспалительный процесс приводит к росту лимфатической ткани и нарушению ее защитной функции.

Читайте также:  Водочный компресс на горло при ангине - как правильно сделать

Повышают риск развития аденоидита:

  • частые ОРЗ,
  • наличие аллергии,
  • снижение местного иммунитета,
  • особенности строения носоглотки,
  • болезни лимфатической и эндокринной систем,
  • постоянное раздражение слизистой носа (вдыхание дыма табака, строительной пыли, химических испарений и т.д.).

Чрезмерно разросшиеся аденоиды становятся причиной нарушения дыхания во время сна, гипоксии головного мозга, кроме того, патология влияет на формирование лицевых костей и прикуса. Важно не откладывать лечение и обратиться к врачу уже при первых симптомах, к которым относятся:

  • обильные слизистые выделения из носа;
  • сильный кашель из-за стекания слизи по задней стенке горла;
  • изменение голоса, гнусавость,
  • заложенность ушей, отит,
  • дыхание через рот,
  • храп и апноэ,
  • частые инфекционно-воспалительные заболевания: гайморит, ангина, фарингит и т.д.

Во взрослом возрасте патология возникает гораздо реже, ведь в период полового созревания аденоидная ткань постепенно уменьшается и практически полностью атрофируется. Однако при наличии наследственной предрасположенности, частых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и аллергических реакциях аденоиды могут начать расти и у взрослого.

Как вылечить аденоиды без операции у взрослых – современные методы

Как лечить аденоиды?

Способ лечения аденоидита у детей зависит от степени заболевания, размера разросшихся тканей, а также наличия сопутствующих заболеваний ЛОР-органов.

Заподозрив патологию, родителям необходимо незамедлительно показать ребенка врачу.

Специалист проведет осмотр при помощи специального зеркальца или эндоскопа, назначит рентгенографию для исключения болезней ЛОР-органов и необходимые анализы.

На первой и второй стадиях заболевания достаточно консервативного лечения:

  • промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Лианаква и д.р.),
  • прием необходимых препаратов: антибактериальных, антигистаминных, сосудосуживающих средств,
  •  дыхательные упражнения,
  • физиопроцедуры,
  • закаливание организма,
  • правильное питание,
  • дополнительный прием витаминов.

Если игнорировать проявления болезни, ребенку может понадобиться операция.

Обычно врачи прибегают к оперативному вмешательству на третьей стадии заболевания, когда консервативного лечения уже недостаточно, а также при возникших вследствие воспаления нарушениях слуха, речи, дыхания, изменениях прикуса и неправильного формирования лицевых костей. В этих случаях ждать улучшения нельзя, нужно действовать!

Конечно, когда речь заходит об операции, каждый родитель будет переживать, особенно если ему довелось самому столкнуться с этой процедурой в детстве.

Сегодня операцию по удалению аденоидов проводят при помощи эндоскопа, что позволяет врачу полностью контролировать ход процедуры, минимизировать риск развития рецидива и осложнений.

Для психологического комфорта ребенка операцию можно провести под общим наркозом.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Лечение аденоидов без операции у детей — ЛОР клиника №1

  • Откуда столько отделяемого?
  • Что такое аденоиды?
  • Зачем нужны аденоиды?
  • Сравнительная характеристика степеней гипертрофии аденоидов:
  • В чем причина чрезмерного увеличения и хронического воспаления аденоидов?
  • Почему нельзя допускать длительной чрезмерной гипертрофии аденоидов?
  • Что делать, если у Вашего ребенка непроходящий насморк (хронический аденоидит)?
  • Современные методы лечения хронического аденоидита
  • Лечение аденоидов без операции

Очень часто родители детей дошкольного возраста сталкиваются с длительным, практически непрекращающимся насморком и заложенностью носа у своих детей. На фоне неоднократных курсов лечения различными каплями и таблетированными препаратами, появляется незначительное улучшение, меняется характер отделяемого, но насморк остается, иногда присоединяется регулярное покашливание или даже навязчивый кашель в положении лежа, обусловленный стеканием отделяемого по задней стенке глотки.

Откуда столько отделяемого?

Наиболее частая причина длительного насморка у детей дошкольного возраста – это воспаление и гипертрофия (увеличение) аденоидов. У взрослых людей аденоидной ткани, как правило нет, носоглотка свободная, лимфоидные клетки после 10-12-летнего возраста перемещаются в межклеточное пространство слизистой оболочки носоглотки.

А в возрасте 2-х-7-ми лет лимфоидная ткань аденоидов достигает своего максимального размера и даже у здоровых детей в этом возрасте аденоиды чаще всего достигают II-ой степени гипертрофии. При воспалении они еще больше увеличиваются, на поверхности аденоидов происходит обильное слизеобразование, что проявляется как насморком, так и стеканием слизи по задней стенке глотки.

Очень часто присоединяется затруднение носового дыхания, храп по ночам.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани (лимфатические узлы), расположенной поверхностно на слизистой оболочке носоглотки. Они включают в себя 3 вида лимфатических узлов: два тубарных (расположенных вокруг слуховых труб, по бокам носоглотки) и один центрально расположенный носоглоточный.

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды, как и любые лимфатические узлы, являются органом иммунной защиты и на их поверхности, многократно увеличенной благодаря лакунарному строению (аденоидная ткань вся «изрыта» «ходами» и «складочками»), находится большое количество факторов защиты: иммуноглобулины, антитела, которые призваны защитить дыхательную систему от встречи с чужеродными вирусами, бактериями и т.д.

Именно поэтому увеличение лимфоидных узлов никогда не бывает без причины (Если аденоиды увеличены, значит они усиленно работают и для чего-то нужны).

Сравнительная характеристика степеней гипертрофии аденоидов:

Cтепень увеличения аденоидовСтепень заполнения аденоидами носоглоткиКлинические симптомыВозможные последствия и осложненияЧто делать
Гипертрофия аденоидов I степени Аденоидная ткань заполняет не более 1/3 пространства носоглотки Клинических проявлений нет. Нос дышит свободно, слух хороший Нет Профилактические осмотры ЛОР врача с эндоскопией 1 раз в год, консультация ЛОР врача с эндоскопией после перенесенных инфекций ЛОР органов для контроля степени гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов II степени Аденоидная ткань заполняет 1/2 пространства носоглотки Чаще всего в период ремиссии симптомов нет, в период обострений умеренное затруднение носового дыхания В период обострения возможны экссудативные и острые средние отиты Эндоскопический осмотр ЛОР врача и тимпанометрия не реже 1 раза в пол-года и после перенесенных инфекций ЛОР органов. Профилактические курсы физиотерапии ЛОР органов 1 раз в полгода.
Гипертрофия аденоидов III степени Аденоидная ткань заполняет все пространство носоглотки Значительное затруднение или отсутствие носового дыхания, часто ребенок дышит ртом, храп по ночам, заложенность ушей, возможно снижение слуха Экссудативный отит, кондуктивная тугоухость, адгезивный отит, гайморит, этмоидит, снижение обучаемости, памяти, внимания, задержка психоречевого развития, изменения лицевого скелета, прикуса, частые ангины Безотлагательная консультация с эндоскопическим осмотром, тимпанометрией, лабораторной диагностикой и комплексное лечение в специализированном ЛОР центре. При уменьшении степени аденоидов наблюдение у ЛОР врача через 1, 3, 6 месяцев, затем в соответствии со степенью. При неэффективности аденотомия (удаление аденоидов).

В чем причина чрезмерного увеличения и хронического воспаления аденоидов?

Основных причины три:

  1. Хроническое бактериальное воспаление, спровоцированное частыми контактами с инфекцией. Аденоидная ткань при этом усиленно вырабатывают антитела к бактериям.
  2. Аллергические состояния у детей. Аденоидная ткань усиленно продуцирует антитела к аллергенам.
  3. Псевдоаллергические состояния, например глистные инвазии (паразитарные поражения), когда шоковым органом могут явиться аденоиды, увеличивающиеся для выработки антител к паразитам.

Почему нельзя допускать длительной чрезмерной гипертрофии аденоидов?

Кратковременная гипертрофия аденоидов на момент какой-либо острой инфекции необходима и неопасна. В этом случае после выздоровления аденоидная ткань сокращается до физиологической нормы.

Но если воспаление затягивается, аденоиды остаются увеличенными, то очень велик риск развития осложнений:

  1. Экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха, который может привести к тугоухости и рубцово-спаечному процессу в барабанной полости).
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит) – воспаление придаточных пазух носа.
  3. Развитие хронической гипоксии (недостатка кислорода), проявляющееся рассеянным вниманием, трудностью сосредоточения, нарушениями памяти, вплоть до задержки нервно-психического развития.
  4. Изменение лицевого скелета, прикуса, стоматологические проблемы.
  5. Частые ангины, формирование хронического тонзиллита.
  6. Появление храпа, развитие синдрома апное.

Что делать, если у Вашего ребенка непроходящий насморк (хронический аденоидит)?

  • В первую очередь необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет для эндоскопического осмотра носоглотки с целью осмотра с помощью видеокамеры аденоидов, определение их размера, наличия воспаления, слизеобразования.
  • Там же с целью диагностики наличия или отсутствия вышеперечисленных осложнений при необходимости будет проведена тимпанометрия (исследование среднего уха) и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
  • Для уточнения причины гипертрофии и воспаления аденоидов необходимо сдать как минимум: развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию для проведения дифференциальной диагностики бактериального и аллергического воспаления, а также кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.
  • При выявлении признаков аллергии, сначала проводится лечение у ЛОР врача до купирования обострения, и в период ремиссии проводится консультация у врача аллерголога-иммунолога и специфическое аллергологическое обследование.
  • При выявлении паразитарного поражения обязательно одновременное лечение у врача педиатра или гастроэнтеролога, иначе симптомы будут сохраняться несмотря на лечение у ЛОР врача.

Современные методы лечения хронического аденоидита

Только медикаментозной терапии обычно недостаточно для лечения хронического воспаления аденоидных вегетаций. В современных ЛОР клиниках проводится широкий спектр процедурного и физиолечения:

Лечение аденоидов без операции

Лор клиника плюс 1 обладает огромными возможностями по консервативному лечению аденоидов без операции, нашими ЛОР врачами используются уникальные технологии и методики.

С помощью сочетания индивидуально подобранных специалистом оториноларингологом методов лечения мы добиваемся значительного уменьшения в объеме аденоидов и снятия воспаления, а самое главное помогаем сохранить этот важный орган иммунной защиты, избежав аденотомии (удаления аденоидов).

Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов

Аденотомия — это операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины (аденоиды), которая затрудняет носовое дыхание, может провоцировать речевые нарушения, снижение слуха.

Разрастание аденоидов происходит преимущественно в возрасте 3-10 лет. В подростковом возрасте аденоидные вегетации часто подвергаются обратному развитию.

Поэтому ЛОР-специалисты не спешат проводить аденотомию без особых показаний.

Если доктор рекомендует аденотомию, значит, операцию лучше провести, чтобы избежать осложнений, к которым нередко приводят разрастания глоточных миндалин.

Аденоидные вегетации чаще всего встречаются в детском возрасте. Но наличие гипертрофированной глоточной миндалины не всегда является показанием для проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится только при неэффективности консервативной терапии и выраженном нарушении самочувствия, когда аденоиды мешают ребенку и угрожают его здоровью.

Читайте также:  Исправление носовой перегородки – выравнивание и выпрямление

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

Что будет, если не удалить аденоиды?

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию. Но она реализуется только при их нормальном размере. При увеличенных миндалинах воздух при попадании в полость носа перестает согреваться и очищаться — он сразу поступает в нижние отделы дыхательных путей, провоцируя обострение хронических заболеваний бронхов и легких, респираторно-вирусных болезней.

Если ребенок страдает от гипертрофированных аденоидов несколько лет, возникают следующие патологические изменения в работе органов дыхания и общем состоянии здоровья:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение носового дыхание;
  • асимметрия черт лица;
  • нарушения слуха;
  • гнусавость голоса, изменение функций речевого аппарата;
  • частые инфекционно-воспалительные процессы в глотке, полости носа и дыхательных путях;
  • головные боли на фоне хронической гипоксии;
  • отставание в развитии ребенка от сверстников;
  • формирование неправильного прикуса из-за постоянно приоткрытого рта.

Оперативное лечение аденоидов проводится при часто рецидивирующих тонзиллитах, отитах, гайморитах, аденоидитах. Есть и другие показания для операции: обострения флегмонозной ангины, появление случаев апноэ, хронического храпа и признаков гипоксии органов и тканей.

Аденоиды — не такое безобидное заболевание, как принято считать. Нарушение носового дыхания сопровождается нехваткой кислорода, который жизненно необходим для течения всех внутренних процессов в организме.

Ребенок с хроническими аденоидами может страдать от частых обострений аденоидита (воспаление глоточной миндалины), которые проявляются:

  • повышением температуры тела;
  • хроническим насморком с обильными слизисто-гнойными выделениями;
  • головными болями;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • снижением аппетита;
  • приступами кашля и удушья;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши и область шеи.

Показания к удалению аденоидов

  1. Частые респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты.Аденоиды нарушают отток слизи, мешают нормальному тканевому дыханию, что создает предпосылки к развитию инфекционных процессов, частых обострений ЛОР-заболеваний. Инфекция с аденоидных вегетаций легко распространяется на соседние ткани и с током крови разносится к другим органам.

  2. Снижение качества носового дыхания.Дыхание через рот становится привычным для ребенка с аденоидами. В полости носа воздух согревается и очищается с помощью ворсинок слизистой. Когда дыхание осуществляется в основном через рот, не согретый воздух с бактериями и вирусами сразу попадает в дыхательные пути и может вызывать инфекционные заболевания.

    Носовое дыхание полноценное, когда же ребенок дышит неправильно, органы, главным образом головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это может даже приводить к отставанию в развитии, апноэ и хроническим головным болям.

  3. Хронический отит, снижение слуха.При росте аденоидных вегетаций нарушаются функции среднего уха, ухудшается питание тканей, может снижаться слух.

    Все эти признаки возникают обычно при выраженной гипертрофии глоточной миндалины и неэффективности консервативной терапии, требуют проведения операции и профессионального контроля за состоянием носоглотки даже после хирургического лечения.

  4. Асимметрия черт лица, нарушения прикуса.При росте аденоидов может изменяться выражение лица, нередко нарушается прикус.

    Если вы замечаете эти изменения, необходимо срочно обратиться к отоларингологу и провести оперативное лечение.

Особенности подготовки к аденотомии

В нашей Клинике аденотомия проводится эндоскопическим путем. Процедура проводится под общей анестезией под постоянным контролем детского анестезиолога, что позволяет быстро и безболезненно удалить аденоидную ткань.

Аденотомия проводится только после комплексного обследования. Результаты диагностики показывают специалисту, имеются ли противопоказания к операции и позволяют спрогнозировать результаты оперативного лечения. Методы исследования, которые используются в рамках подготовки к аденотомии описаны здесь.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений.

Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми.

Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)

Классическая аденотомия может проводиться под общим или местным наркозом. Основным хирургическим инструментом является аденотом Бекмана — изогнутый нож, предназначенный для удаления гипертрофированной слизистой. Операция проводится сидя или лежа.

За 30 минут до хирургического вмешательства слизистые обрабатывают местным анестетиком в виде спрея или капель. Ткани утрачивают чувствительность, но небольшие дискомфортные ощущения сохраняются во время непосредственного удаления аденоидных вегетаций.

Врач направляет инструмент к своду носоглотки и срезает аденоиды, а затем выводит удаленные ткани через рот. Процедура практически мгновенна, и если ребенок расслабится и закроет глаза, он не почувствует боли и страха.

Аденотомия под местным обезболиванием занимает считанные минуты. Если ребенка психологически подготовить к операции, объяснить ее цели, воздействие стресса на психику будет минимизировано.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут.

  Благодаря  высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Из-за минимальной травматичности отсутствует длительный реабилитационный период.

Эндоскопические операции легко переносятся детьми. Аденоидные вегетации могут появляться вновь и их необходимо удалять повторно.

В этом случае эндоскопический метод иссечения аденоидов наиболее предпочтителен.

Он незаменим при росте аденоидных вегетаций вдоль слизистой, когда патологические разрастания являются препятствием для прохождения воздуха вдоль слуховой трубы и могут провоцировать снижение слуха.

Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

После использования анестезирующего препарата доктор вводит эндоскоп в полость носа. На конце инструмента имеется видеокамера, которая обеспечивает качественную визуализацию и позволяет внимательно осмотреть операционное поле.

Отсечение гипертрофированный глоточной миндалины можно проводить с помощью различных эндоскопических инструментов (резекционная петля, электронож) — в зависимости от оснащенности используемой установки.

В некоторых случаях врач иссекает патологические ткани через рот.

Одной из разновидностей эндоскопической аденотомии является удаление аденоидов с помощью шейвера, который представляет из себя микрофрезу, помещенную в трубку.

Сбоку трубки расположено отверстие, инструмент через него захватывает и иссекает гипертрофированные ткани.

Они отсасываются из полости носа, что исключает риск попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути и возникновения аспирации.

В нашей Клинике эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом. Но при использовании эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов травматизация тканей минимальна. Наркоз действует на ребенка недолго, так как сама операция длится всего 10-20 минут.

Не все медицинские учреждения располагают широкими возможностями для применения современной эндоскопии в лечении аденоидов. В клинике «КОНСТАНТА» работают опытные отоларингологи, хирурги, которые в совершенстве владеют техникой эндоскопического удаления гипертрофированных глоточных миндалин.

Детский анестезиолог рассчитывает дозу наркоза и постоянно присутствует во время операции, контролируя состояние ребенка и работу всех систем организма. Высокий профессионализм команды специалистов Клиники позволяет минимизировать любые риски и максимально эффективно удалять патологические ткани.

Местная анестезия или общий наркоз?

Удаление аденоидов проводят преимущественно в возрасте 3-10 лет, когда ребенок в силу психологических особенностей не может спокойно воспринять операцию под местной анестезией. Дети боятся крови и болезненные ощущения, которые все-таки присутствуют при удалении аденоидов классическим способом, будут вызывать физический дискомфорт и выступать в роли стрессового фактора.

При выборе способа анестезии врач учитывает следующие факторы:

  • возраст и психологические особенности конкретного ребенка;
  • направление роста и количество аденоидов;
  • общее состояние здоровья;
  • степень нарушения носового дыхания.

Общая анестезия обеспечивает полное отсутствие чувствительности на протяжении всего периода оперативного вмешательства и некоторое время после него. Ребенок не видит, что делает врач, не испытывает страха. Местная анестезия притупляет чувствительность, но незначительная болезненность останется.

Как известно, дети плохо переносят боль, а страх усиливает ощущения и беспокойство. Поэтому для ребенка младше 8 лет предпочтителен общий наркоз.

Местная анестезия возможна в более старшем возрасте, когда ребенку можно объяснить ход и значение процедуры, и он может посидеть спокойно в течение 10-20 минут, не делая резких движений.

Послеоперационный период

Аденотомия, проведенная под общим наркозом, завершается переводом ребенка в палату к родителям, где за его состоянием следят квалифицированные специалисты (лечащий врач, анестезиолог и медицинский персонал).

В нашей Клинике есть возможность размещения родителя и ребенка на отдельных кроватях. Для детей от 2х до 10 лет может быть предоставлена специальная удобная кровать с небольшим бортиком, чтобы ребенок мог почувствовать себя как дома.

Сюда добавить фото из вложения.

После выписки маленький пациент с родителями может отправляться домой. Специалисты подробно расскажут о правилах поведения в послеоперационном периоде. Первые дни рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не требует долгого жевания. Соблюдение диеты ускорит выздоровление ребенка.

Режим двигательной активности в первые недели после операции тоже должен быть щадящим. Запрещены разогревающие процедуры, нельзя загорать и посещать баню. Купание в ванне замените на прием душа. Ограждайте ребенка от активных игр, случайных травм и падений.

Не обязательно заставлять его лежать и ничего не делать — он может спокойно играть, ходить на прогулки, общаться с друзьями. Следите за тем, чтобы малыш не трогал нос и не пытался залезть в носоглотку.

Обычно никакие дополнительные лекарственные препараты в реабилитационном периоде не назначаются, кроме жаропонижающих, необходимых для снятия боли и жара. Ткани постепенно регенерируются, через сколько дней рана покрывается налетом, который отторгается без болезненных ощущений.

Если ребенок чувствует боль, и она его сильно беспокоит, рекомендуется обратиться к специалисту, а в качестве обезболивающего средства можно использовать любые детские препараты, которые назначит врач для купирования болевого приступа и снижения температуры тела.

Профилактика повторного возникновения аденоидов

Аденоиды часто растут у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями, ОРЗ. В детском возрасте риск появления аденоидных вегетаций повторно после операции велик.

Любые воспалительные процессы в полости носа и глотки могут спровоцировать рецидив болезни.

Лучшим способом профилактики аденоидов является своевременное лечение ОРЗ, гриппа, гайморита, ларингита и других патологий, сопровождающихся отечностью и воспалением слизистой.

У детских отоларингологов нашей Клиники есть богатый практический опыт работы. Мы используем инновационную технику для диагностики и лечения патологий горла и носа, включая аденоиды и их осложнения. Вы всегда можете задать специалистам необходимые вопросы и получить профессиональную консультацию ЛОР-врача.

Узнайте больше о лечении аденоидов у ЛОР-специалиста Клиники «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Лечение аденоидов лазером у детей и взрослых – клиника доктора Коренченко

Аденоиды – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Для их лечения наряду с консервативной терапией широко используются хирургические вмешательства. При этом в настоящее время вместо классической операции по удалению аденоидов предпочтение отдают лазерной редукции и другим результативным, безопасным и щадящим процедурам.

Основой аденоидов яляется непарная глоточная миндалина или миндалина Лушки. Она располагается в стенке носоглотки, напротив задних отверстий носовых ходов.

Глоточная (носоглоточная) миндалина является лимфоэпителиальным образованием и относится к периферическим иммунным органам. Вместе с другими миндалинами и мелкими лимфоидными фолликулами глотки она входит в состав глоточного кольца Пирогова-Вальдейера – ключевого иммунокомпетентного образования верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов.

В норме миндалина Лушки имеет небольшие размеры и выглядит как складки, слегка выступающие над поверхность слизистой оболочки носоглотки. Но она способна значительно увеличиваться в размерах: за счет преходящего воспалительного отека или гипертрофии (разрастания тканей).

При стойком разрастании глоточной миндалины говорят об аденоидных вегетациях или аденоидной гиперплазии. Именно это состояние в быту обычно называют аденоидами.

Функции миндалины Лушке:

  • Местная противоинфекционная защита. Глоточная лимфоаденоидная ткань – основной иммунный барьер на пути проникающих через нос микроорганизмов. Лимфоциты аденоидной ткани первыми распознают и идентифицируют возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным путем. В дальнейшем они уничтожаются посредством быстро вырабатываемых антител или с помощью особых лимфоцитов Т-киллеров.
  • Создание основы для формирования общего иммунитета к определенным возбудителям. Лимфоциты глоточной миндалины передают информацию о распознанных микроорганизмах другим иммунным органам, что в дальнейшем приводит к выработке длительно хранящихся в организме антител класса G (IgG).
  • Созревание и дифференцировка лимфоцитов, с разделением этих иммунных клеток на разные типы.

Глоточная миндалина – естественная иммунная структура, которая играет в нашем организме большую роль и наиболее активна в детском возрасте. Поэтому профилактическое и тотальное удаление аденоидов у ребенка в настоящее время не практикуется.

  • 35ef9ecf3f83207e5d6dabda7b.webp» alt=»Лечение аденоидов» type=»image/webp»>
  • Формированию аденоидов у детей могут способствовать:
  • Часто повторяющиеся и неадекватно леченные острые респираторные инфекции.
  • Хронические риносинуситы и другие затяжные инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.
  • Измененная реактивность иммунной системы, наличие аллергических и аутоиммунных заболеваний.
  • Постоянное раздражение верхних дыхательных путей – самая частая причина увеличенных аденоидов у современных детей. К этому предрасполагают проживание в экологически неблагоприятных зонах (около промышленных предприятий и автострад, в крупных городах), наличие в семье активных курильщиков, использование в быту большого количества бытовой химии.
  • Врожденные изменения лимфоидной ткани. Аденоиды у ребенка могут быть следствием хронических интоксикаций матери во время беременности или проявлением наследственной патологии.

Аденоиды считаются болезнью детского возраста. После 13–14 лет начинается естественное обратное развитие (инволюция) глоточной миндалины, у людей старше 30 лет она уже практически не заметна.

Иногда небольшая аденоидная гипертрофия встречается и у взрослых. У певцов, лекторов, политиков, ораторов такие изменения носят не воспалительный характер, а обусловлены разрастанием сосудисто-железистой ткани миндалин и всей глотки. Лечить аденоиды подобного характера обычно не требуется, если они не доставляют дискомфорта и не сопровождаются определенными симптомами.

К чему приводят аденоиды

Диагностика аденоидов в большинстве случаев происходит достаточно поздно, когда у ребенка имеются стойкие, дискомфортные и плохо поддающиеся лечению симптомы. Это чревато развитием осложнений и не всегда корректируемых последствий. Раннее обращение к врачу – это шанс на быстрое и успешное избавление от проблемы.

Клинические проявления увеличенной глоточной миндалины:

  • Затруднение носового дыхания, что обусловлено стойким сужением просвета носоглотки разросшейся глоточной миндалиной. Ребенок дышит через полуоткрытый рот, носовые вдохи сиплые, с подхрапыванием, голос становится гнусавым. Лечение аденоидов только сосудосуживающими средствами не позволяет справиться с такой хронической заложенностью носа.
  • Хронический насморк. Характер и объем выделений зависит от выраженности и формы воспаления аденоидной ткани.
  • Кашель, связанный с раздражением задней стенки глотки аденоидными вегетациями или стекающими выделениями. Может быть сухим и влажным. Характерен утренний приступообразный «горловой» кашель с отхождением слизи.
  • Ухудшение обоняния, вплоть до развития аносмии (отсутствия восприятия запахов).
  • Ухудшение слуха, ощущение закладывания ушей, склонность к рецидивирующим отитам. Этот симптом связан с нарушением вентиляции слуховых труб, устья которых открываются в носоглотку.
  • Склонность к частым, затяжным и осложненным респираторным инфекциям, с усугублением имеющихся симптомов. Аденоидная ткань функционально не полноценна, она не способна формировать адекватную иммунную защиту и сама становится очагом инфекционного воспаления.
  • Хроническая усталость, истощаемость, нарушения сна, головные боли, склонность к невротическим реакциям. Эти симптомы отмечаются даже при 1 степени аденоидов, с минимальными нарушениями носового дыхания.

К отдаленным последствиям аденоидов относят характерные лицевые деформации. Меняется конфигурация твердого неба, носовых костей, верхней и нижней челюсти, нарушается прикус и звукопроизношение. Поэтому лечение аденоидов нередко дополняется занятиями у логопеда, ортодонтическими коррекциями.

Консервативная терапия. Ждать ли излечения?

Комплексное консервативное лечение аденоидов у детей нацелено на подавление инфекционного процесса, уменьшение воспаления, активацию местного иммунитета. Важнейшая задача терапии – восстановление и поддержание адекватного носового дыхания.

Лечение аденоидов без операции включает:

  • Прием медикаментозных препаратов (антибактериального, противомикробного, противоаллергического, иммуномодулирующего действия), поливитаминов.
  • Применение местных (топических) средств в форме спреев, назальных капель, сухих и влажных ингаляций, промываний. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, короткие курсы сосудосуживающих средств, нередко используются гомеопатические и растительные средства, солевые и масляные растворы.
  • Немедикаментозные методики: физиотерапия, дыхательная гимнастика.

Консервативно обычно начинают лечить заболевание 1 и 2 степени. Но такой терапии нередко оказывается недостаточно.

Пациенты сталкиваются с непродолжительностью результата, сохранением симптомов даже на фоне лечения, частыми рецидивами. В 30% случаев сохраняется тенденция к прогрессированию заболевания. После эпизодов повторных респираторных инфекций возможен рост аденоидной ткани, с присоединением осложнений.

Хирургическое лечение аденоидов. Когда, кому и как

  1. Лазерное удаление аденоидов — редукция
  2. Лазерное воздействие под контролем эндоскопа
  3. Местная анестезия
  4. Время вмешательства 10-15 минут
  5. Время пребывания в клинике — 1 час
  6. Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)
  7. Стоимость 25 500 руб

Операция быстро устраняет имеющиеся симптомы, служит профилактикой осложнений и отдаленных последствий аденоидов, способствует ликвидации очага хронической инфекции в носоглотке.

Показания для хирургического лечения:

  • Аденоиды 3 степени, с грубым постоянным нарушением носового дыхания.
  • Аденоиды 2-3 степени, при наличии отита со снижением слуха, лицевых деформаций и других осложнений.
  • Неэффективность комплексной консервативной терапии, с частыми рецидивами или прогрессированием болезни.

Долгое время при аденоидах проводили только аденоидэктомию – радикальную операцию, когда врач старается одномоментно удалить всю разросшуюся глоточную миндалину. Это предотвращает риск рецидива и полностью избавляет ребенка от основных симптомов. А использование лазера и других современных технологий делает вмешательство более щадящим.

Но тотальное удаление миндалины имеет и негативные последствия. Поэтому врачи Клиники доктора Коренченко отдают предпочтение лазерной редукции аденоидов.

В чем преимущества лазерной редукции

Тотальная аденоидэктомия негативно сказывается на работе лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера и всего иммунитета. К тому же такая операция травматична, болезненна и может проводиться не всем детям.

Но и удаление части аденоидных разрастаний (аденоидотомия) – не лучший вариант лечения. Ведь такая операция не гарантирует ликвидацию всех инфекционно-воспалительных очагов в миндалине и сопряжена с потерей большого объема иммуноактивной ткани. После частичного удаления аденоиды нередко рецидивируют.

Лазерная редукция – наиболее современный и высокорезультативный способ хирургического лечения аденоидов.

  • Редукция лазером позволяет быстро и без боли устранить избыточные вегетации в носоглотке. Для восстановления носового дыхания пациенту не приходится длительно лечиться в клинике, эффект отмечается сразу после процедуры.
  • Процедура оказывает мощный и глубокий обеззараживающий эффект, уменьшает воспалительные реакции, ликвидирует гнойные очаги.
  • Редукция аденоидов не требует последующего продолжительного восстановительного лечения.
  • Манипуляции проводятся под визуальным контролем, с использованием эндоскопа. Это дает возможность прицельного, точного воздействия, минимизирует риск случайных повреждений окружающих тканей.
  • При редукции окружающая иммунноактивная ткань сохраняет свою функциональность, целостность глоточного кольца не нарушается.

Если при аденоидах показана операция, лазерная редукция – оптимальный вариант лечения в любом возрасте. Высококвалифицированные врачи Клиники доктора Коренченко помогут быстро и с минимальным дискомфортом избавиться от заболевания, при необходимости для устранения его последствий и осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector