Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

  • Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.
  • Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.
  • Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.
  • Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, чточеловек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке.

Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др.

причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

  1. Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  
  2. Смешанная Тугоухость.
  3. Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Степени тугоухости

Тугоухость у человека можно диагностировать тогда, когда обнаруживается стойкое снижение слуха, которое не проходит самостоятельно в течение некоторого времени.

Существует четыре степени тугоухости, которые определяются по уровню снижения слухового порога. Первая степень – самая легкая и часто хорошо поддается лечению.

На четвертой человек почти ничего не слышит, и ему может быть назначена даже группа инвалидности.

Дать окончательное заключение о наличии заболевания может только врач отоларинголог или сурдолог после проведения всех необходимых исследований. Он же определит и степень поражения слуха, а также прогноз на его восстановление. Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от этимологии и типа тугоухости.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Проще всего определяется острая нейросенсорная тугоухость, когда из-за воздействия внешних или внутренних факторов человек внезапно теряет способность нормально воспринимать звуки. Болезнь проявляет себя внезапной потерей слуха, обычно сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, расстройством работы вестибулярного аппарата или потерей ориентации.

Сложнее выявить медленно прогрессирующую болезнь. В этом случае острота слуха падает постепенно, и долгое время изменения остаются незамеченными. Также сложно определить момент перехода из одной стадии заболевания в другую.

Вот почему людям, страдающим тугоухостью, так важны регулярные профилактические визиты к врачу. Он сможет быстро выявить первые признаки ухудшения состояния и принять меры по их устранению.

Степени снижения слуха

В официальной медицине классифицируют 4 степени снижения слуха, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

  1. Какие существуют степени тугоухости и снижения слухаЛегкая (1 ст.) – первая стадия заболевания, которая при своевременно начатом лечении дает 90-100% гарантии выздоровления. Слуховой порог снижается до 26-40 дБ. Человек перестает улавливать тихие звуки: шелест травы, тиканье наручных часов, шепот. При этом он все еще четко разбирает человеческую речь и даже шепот с расстояния до 1 метра.
  2. Средняя (2 ст.) – снижение слухового порога с 40 до 55 дБ. Это дает возможность нормально слышать речь только с близкого расстояния. Шепот и тихие звуки человек уже не различает. Затруднено общение, возникают сложности с выполнением некоторое вида работ. В состоянии повышенного шума пациент практически не различает отдельных звуков, даже произнесенных вблизи.
  3. Тяжелая (3 ст.) – если не удалось сдержать прогрессирование болезни, она переходит на третью стадию. Слуховой порог продолжает понижаться и достигает 56-70 дБ. К такому человеку с расстояния более 1 м приходится обращаться, повышая голос. Пациентам становится сложно ориентироваться на улице, так как они уже не могут слышать звук приближающегося автомобиля, шаги прохожих и другие звуки, которые могут сигнализировать о потенциальной опасности. Тугоухость степени 3 желательно компенсировать с помощью слухового аппарата.
  4. Очень тяжелая (4 ст.) – порог чувствительности достигает 70-90 дБ, при котором человек слышит только очень громкие звуки: рев самолета, грохот поезда, шум от падения предметов. Без слухового аппарата человеческую речь такие пациенты уже не воспринимают. Решить проблемы можно только с помощью мощных акустических приборов или хирургической операции.

Последней степенью тугохости является полная глухота, когда человек абсолютно не способен ни слышать, ни различать звуки и фактически постоянно находится в полной тишине. Острая глухота при правильном определении причин ее возникновения обычно быстро излечивается.

А вот если болезнь прошла все предыдущие стадии и развивалась постепенно, полное восстановление слуха абсолютно невозможно.

Немедленно к врачу

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

  • во время разговора в привычных для вас условиях вы стали напрягать слух;
  • внезапно вы заметили, что стало труднее улавливать шепот на близком расстоянии;
  • окружающие начали обращать внимание на то, что телевизор в вашей комнате работает очень громко;
  • вы стали пропускать телефонные звонки, потому что не слышали их;
  • вам время от времени приходится просить собеседника повторить слово или фразу;
  • чтобы расслышать звук вдали, вам приходится поворачивать голову к его источнику.

Тем более надо сделать это незамедлительно, если подобные признаки легкой степени тугоухости появились после перенесенного заболевания или в молодом возрасте. Если прогрессирование старческой тугоухости сложно остановить, то у молодых людей обычно достаточно устранить причину болезни и слух восстанавливается.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Потеря слуха

Потеря, да даже временное снижение слуха, — это колоссальный стресс для любого человека. Ведь львиную долю информации об окружающем мире мы получаем благодаря нашему органу слуха — уху. Возможность слышать – бесценный дар. В повседневной жизни мы общаемся друг с другом, взаимодействуем, работаем, слушаем музыку, обмениваемся важной информацией. Всё это возможно, потому что мы слышим!

В пожилом возрасте с проблемой потери полноценного слуха сталкиваются более тридцати процентов жителей Земли.

Хотя снижение слуха у многих начинается гораздо раньше: у пятнадцати процентов жителей нашей планеты слух начинает ухудшаться уже в возрасте тридцати лет.

И если тугоухость у пожилых воспринимается как необратимый, сам собой разумеющийся факт, от которого не уйти, потеря острого слуха в молодости всегда является внезапной и неожиданной.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

На самом деле, потеря слуха может случиться у людей любой возрастной категории – даже у детей. В одной только нашей стране несовершеннолетних, у кого диагностированы различные типы глухоты, насчитывают около миллиона человек.

Как называется процесс снижения слуха? Как определить признаки такого снижения? В чём причины потери слуха и что делать с этим состоянием? Обо всём этом и пойдёт речь в новой статье.

Что такое тугоухость?

В медицине состояние, при котором нарушены функции слуха, и человек начинает хуже слышать, называется специальным термином – тугоухость (диагноз по МКБ — H90). Состояние полной потери слуха называется глухотой. При глухоте человек не слышит ничего.

Чтобы понять причину снижения слуха, нужно знать, какие процессы происходят в организме, когда человек слышит.

Наш орган слуха состоит из трёх отделов – наружное, среднее и внутреннее ухо. Всё начинается со звуковой волны. Звуковая волна, созданная источником звука, улавливается наружным ухом. По слуховому проходу она направляется внутрь к барабанной перепонке.

Барабанная перепонка – это тоненькая мембрана, которая разделяет наружные отделы уха с остальными, внутричерепными. С внутренней стороны к барабанной перепонке прикреплена слуховая косточка – молоточек. Звуковая волна, добравшись до барабанной перепонки, заставляет перепонку двигаться.

Колебания перепонки передаются молоточку, а от него двум другим слуховым косточкам – стремечку и наковальне.

Эти две косточки соединены с внутренним ухом, где находятся особые волосковые клетки, превращающие колебания слуховых косточек в импульсы, которые «бегут» по слуховому нерву и передаются головному мозгу. В головном мозге эти сигналы анализируются, и человек слышит тот или иной звук.

Путь звуковой волны до слуховых анализаторов называется звукопроведением. А непосредственный анализ поступивших сигналов – звуковосприятием.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

В зависимости от того, на каком этапе произошёл сбой, выделяют несколько видов тугоухости.

Виды тугоухости

Существует несколько классификаций тугоухости. Основная делит тугоухость на:

  • кондуктивную тугоухость;
  • нейросенсорную (сенсоневральную);
  • смешанную.

Причиной кондуктивного снижения слуха являются проблемы со звукопроведением. То есть на пути звуковой волны от ушной раковины до внутреннего уха появляется какое-то препятствие, которое не даёт ей добраться до точки назначения и вызывает стойкое нарушение слуха.

Нейросенсорная потеря слуха (тугоухость перцептивного типа) связана с нарушением восприятия звука. То есть звуковая волна успешно прошла путь от наружного уха к внутреннему, но сенсорные волосковые клетки не могут проанализировать полученную информацию и правильно передать её по слуховому нерву в головной мозг.

  • При смешанной форме причины снижения и потери остроты слуха связаны со сбоем как в звукопроводящих, так и в звуковоспринимающих структурах уха.
  • В оториноларингологии существует также термин идиопатическая глухота, описывающий состояние потери слуха, при котором не удалось установить её причину.
  • В зависимости от того, когда началось снижение слуховой функции уха, выделяют следующие виды тугоухости:
  • внезапная;
  • острая;
  • хроническая;
  • врождённая.
Читайте также:  Рецидивирующий бронхит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Внезапная тугоухость случается обычно за несколько часов (чаще на одно ухо). Острое снижение слуха происходит за несколько дней; иногда ухудшение происходит в течение месяца. При хронической тугоухости снижение слуха происходит в течение длительного времени: месяцами или годами.

Врождённая тугоухость закладывается внутриутробно во время развития плода либо является следствием родовой травмы. Последствия врождённой глухоты для ребёнка очень серьёзны: частичная или полная потеря слуха обязательно скажется на развитии речи и дальнейшей коммуникации с окружающими.

  1. Также тугоухость может быть обратимой и необратимой, краткосрочной или продолжительной.
  2. Звук измеряют в децибелах. В зависимости от способности воспринимать звуки на низких и на высоких частотах выделяют несколько степеней тугоухости: 1 степень (лёгкая) – человек не слышит шёпота и тихой речи недалеко от себя (звуки в пределах 20-40 децибел); 2 степень – человек не воспринимает звуки до 55 децибел (например, он не слышит речь человека на расстоянии пяти метров и больше); 3 степень (средняя) – при средней степени человек не слышит звуки до 70 децибел, то есть может воспринимать только громкую речь или крики;
  3. 4 степень (тяжёлая степень) – человек не слышит даже громкие звуки в пределах 71-90 децибел (для сравнения: вагон поезда, проезжающего с шумом в нескольких метрах, издаёт звук в 90 децибел).

Далее идёт полная глухота. У человека может быть односторонняя глухота (левого или правого уха), а может быть глухота двусторонняя.

Причины тугоухости

  • Согласно одной из выше указанных классификаций, тугоухость может быть врождённой и приобретённой.
  • Врождённые нарушения вызывают наследственный фактор; перенесённые будущей мамой во время беременности инфекционные заболевания (например, краснуха или корь); заболевание новорождённого тяжёлой формой желтухи; родовые травмы; вредные привычки будущей мамы; бесконтрольный приём беременной женщиной лекарственных препаратов.
  • Приобретённая форма заболевания развивается вследствие:
  • отитов — воспалений уха (острых и хронических);
  • перенесённых инфекционных заболеваний (кори, менингита, паротита);
  • серных пробок в наружном слуховом проходе;
  • травм уха (механические, акустические, баротравмы);
  • черепно-мозговых травм;
  • отосклероза, атеросклероза, инсульта и т.п.;
  • спазма артерии, снабжающей кровью улитку внутреннего уха (так называемый синдром внезапной глухоты);
  • преклонного возраста (подобные физиологические изменения у пожилых людей процесс естественный, связанный со «старением» структур уха, отвечающих за звуковосприятие);
  • употребления лекарственных препаратов с ототоксическим эффектом, отрицательно влияющих на слуховые функции человека (такое нарушение называется ототоксическая потеря слуха);
  • попадания в слуховой проход посторонних предметов;
  • тугоухость, вызванная шумом, длительное время воздействующим на человека (работа на шумных производствах; частое прослушивание музыки в наушниках на полную громкость, посещение рок-концертов и т.п.)

Симптомы снижения слуха

Симптоматика может развиться очень неожиданно, либо, наоборот, нарушения могут быть постепенными. О том, что вы начали хуже слышать, говорят следующие признаки.

Вы всё чаще стали переспрашивать собеседника. Сложно воспринимаете речь другого человека в шумной обстановке. При просмотре телепередач вы делаете звук телевизора громче. В процессе беседы вы непроизвольно начинаете говорить громче. Находясь в тишине, вы замечаете появление шума в ушах.

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Со стороны вашего организма тоже появляются тревожные звоночки. Человек с тугоухостью часто жалуется на следующие симптомы:

  • шум в ушах разной интенсивности;
  • звон в ушах (звон в левом ухе, правом или сразу в обоих);
  • заложенность в ушах;
  • боль в ухе различного характера (иногда даже резкая боль);
  • потеря равновесия;
  • головокружения.

Диагностика и способы лечения

Лечение снижения слуха невозможно без квалифицированной врачебной помощи. Диагностику и лечение заболевания осуществляет лор — врач.

На приёме оториноларинголог проведёт непосредственный осмотр ушной полости – отоскопию, аудиометрическое и акуметрическое исследования (чтобы определить степень снижения слуха), тимпанометрическое исследование (для оценки состояния структур среднего уха).

Клинические рекомендации в каждом конкретном случае зависят от причины, спровоцировавшей это состояние. Кондуктивная тугоухость легче поддаётся лечению. Если причина болезни – серная пробка, лор-врач аккуратно её удаляет.

Если причина – отит, пациенту назначается медикаментозная противовоспалительная терапия и физиопроцедуры.

Повреждённые структуры среднего уха восстанавливают с помощью операций: целостность барабанной перепонки – с помощью мирингопластики, разрушенные слуховые косточки заменяют протезами.

Нейросенсерная тугоухость труднее поддаётся лечению.

На сегодняшний день самой эффективной методикой терапии сниженного слуха и шума в ушах является использование аппаратов «Трансаир» и «Аудиотон», с помощью которых проводится микротоковая электростимуляция волосковых клеток, позволяющая улучшить слуховые показатели на 5-20%. В тяжёлых случаях может быть проведена кохлеарная имплантация, когда в улитку внутреннего уха устанавливается электронная система, которая стимулирует слуховой нерв.

Профилактика заболевания

Профилактика тугоухости заключается в том, чтобы пытаться избежать негативных, провоцирующих факторов: долгое время не находиться в шумном помещении; при работе на шумных производствах использовать защитные беруши; не употреблять ототоксические лекарственные средства; ограничить время использования наушников; вовремя пролечивать инфекционные заболевания и при малейшем дискомфорте в ушах обращаться к лор-врачу.

Если вы заметили, что стали хуже слышать, не затягивайте с визитом к оториноларингологу. Наивно и даже опасно думать, что слух восстановится сам собой.

Пожалуйста, записывайтесь на консультацию по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы всегда рады видеть вас в стенах нашей лор-клиники и готовы помочь с проблемой сниженного слуха вам или вашим близким.

Тугоухость: можно ли вернуть слух?

Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

12.08.2021

Устойчивое снижение слуха называется тугоухостью. Патология имеет несколько степеней от незначительной потери слуха до глухоты. Диагностику проводят отоларинголог, отоневролог и сурдолог. В зависимости от степени нарушения применяют консервативную и хирургическую методику лечения.

Главная проблема тугоухости – стойкое снижение качества жизни пациента, потому что кроме невозможности полноценно воспринимать окружающие звуки возникают трудности в коммуникации с другими людьми. Проблема утраты слуха все больше набирает обороты, от тугоухости страдает около тринадцати миллионов россиян.

Из них около двух миллионов – это дети младше восемнадцати лет. На тысячу здоровых новорожденных приходится один с полной глухотой или тугоухостью на крайних стадиях. В таких случаях говорят о ранней стадии развития патологии, которая лечится в разы сложнее поздней.

Это обусловлено тем, что пациент с ранней тугоухостью не знает, как должны звучать звуки и речь.

Классификация

Тугоухость классифицируют по типу поражения слуха и периоду развития. По типу поражения различают кондуктивную тугоухость, сенонервальную и смешанную. Кондуктивная тугоухость возникает из-за патологического препятствия в области наружного или среднего уха (отиты, отосклероз, опухоль, серная пробка, повреждение барабанной перепонки).

Сенонервальная (нейросенсорная) тугоухость возникает во внутреннем ухе в результате гибели волосковых клеток. Механические колебания становятся электрическими импульсами, из-за чего звуки искажаются, и ухудшается их слышимость. У пациентов с нейросенсорной тугоухостью низкий болевой порог звуковосприятия, у здорового человека он начинается от 100 децибел.

Другие причины появления сенсоневральной тугоухости:

  • нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе;
  • болезнь Меньера;
  • заболевания или повреждения слухового нерва;
  • гранулематоз Вегенера;
  • фетальный алкогольный синдром;
  • внутриутробное заражение сифилисом;
  • лекарственные препараты;
  • постоянный производственный шум;
  • интоксикация свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанная тугоухость объединяет причины возникновения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Для своей коррекции требует сложных слуховых аппаратов.

По периоду развития тугоухость делят на внезапную, острую и хроническую. Внезапной называют глухоту, которая наступает буквально за несколько часов по причине атаки некоторых вирусов, нарушения кровообращения в лабиринте, токсичного влияния лекарственных препаратов, опухолей и травм.

Симптоматика очень характерная, поэтому данный вид нарушения слуха выделяют как отдельную патологию. Слух исчезает внезапно, как будто в один момент выключили все звуки, и быстро достигает уровня полной глухоты.

Через несколько дней может наступить полное самоизлечение, но в большинстве случаев болезнь носит необратимый характер. Однако, восстановить слух полностью или частично можно. При острой тугоухости слух исчезает в течение нескольких суток. Есть подострая форма, когда слух угасает на протяжении месяца.

При хронической тугоухости слух постепенно снижается за месяцы или годы. Хроническая тугоухость может быть стабильной и прогрессирующей.

Степени тугоухости

У всех видов тугоухости есть степени, определяющие уровень снижения слуха от легкой формы до полной глухоты. Каждая степень отличается показателями и способностью уха воспринимать определенные частоты звука.

  • I степень – звуки речи должны быть выше 26-40 децибел, чтобы пациент их услышал;
  • II степень – звуки речи должны быть выше 41-55 децибел;
  • III степень – звуки речи должны быть выше 56-70 децибел;
  • IV степень – звуки речи должны быть выше 71-90 децибел.

Если пациент не слышит звуки речи громче 90 децибел, то речь идет о глухоте.

Диагностика и лечение

Первичной диагностикой тугоухости занимается отоларинголог. Он проводит осмотр уха и проводит речевую аудиометрию – произносит цифры и слова на разном расстоянии от пациента, меняя свое местоположение и интонацию. Если у пациента наблюдаются признаки тугоухости, то его перенаправляют на консультацию и аппаратное обследование к сурдологу.

В диагностике тугоухости важно как можно точнее определить причину потери слуха, степень поражения, прогрессирует или регрессирует патология.

Различить кондуктивную тугоухость и нейросенсорную позволяют аудиометрия и отоскопия. Отоскопия применяется для обследования звукопроводящего аппарата и поиска его поражений. Аудиометрия показывает степень восприятия звуков.

Дополнительно проводят оценку воздушной и костной звукопроводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная проводимость ухудшается, а костная остается в норме. При нейросенсорной тугоухости одинаково низкими будут оба показателя.

Для определения точного очага поражения при нейросенсорной и корковой (в результате повреждения головного мозга) глухотой пациента направляют к отоневрологу.

Определенные трудности вызывает диагностика тугоухости у детей, особенно раннего возраста. Чтобы оценить слух у маленьких пациентов, применяют компьютерную аудиометрию и акустическую импедансометрию среднего уха.

Кондуктивная тугоухость лечится операцией, которую подбирают исходя из характера поражения. Современная медицина может предложить много видов вмешательств с гарантией полного восстановления и существенного улучшения слуха. В некоторых случаях положительный эффект возможен даже при полной глухоте.

Того же нельзя сказать про нейросенсорную тугоухость. Здесь прогнозы печальные, поскольку хирургическим путем при данном диагнозе слух не восстановить. Ранние стадии патологии еще можно лечить медикаментами, причем лечение может быть очень эффективным.

Если нейросенсорная тугоухость наблюдается у пациента давно, то решением будет слухопротезирование. Подбирать аппарат должен врач – слухопротезист, поскольку современное оборудование требует тщательной настройки аппарата под индивидуальные особенности слуха пациента.

Альтернативой слуховому аппарату возможна кохлеарная имплантация.

Если вы заметили, что стали часто переспрашивать собеседника, не слышите звука подъезжающего сзади автомобиля – обратитесь к врачу. Записаться на консультацию можно уже сейчас, позвонив по телефону или заполнив форму для обратной связи.

Читайте также:  Инфекционная пневмония: симптомы и лечение

ru.freepik.com

Степени снижения слуха. Диагностика слуха

Люди с хорошим слухом все звуки воспринимают как само собой разумеющееся и поэтому оценивают не только что услышали, но еще и откуда пришел тот или иной звук — локализация звука; какой он по высоте — это число колебаний в секунду — определяется в Гц; по тембру звучания — зависит от интенсивности и высоты звука; и по громкости звука — это интенсивность слухового ощущения.

Звуки имеют разный уровень интенсивности. Вот например:

  • Наша обычная речь оценивается в 60-70 дБ;
  • Тогда мы слышим шелест листвы при ветре — это 10 дБ;
  • Обычный шепот — около уха, оценивается в 25-30 дБ;
  • Мы слушаем очень громкую музыку (оркестр играет или молодежь в машине слушает музыку, да еще и при открытых окнах в машине), то это уже 80 дБ, наверно молодежи кажется, что это круто, здорово, а на самом деле высокие звуки плохо влияют на орган слуха;
  • Самый высокий уровень интенсивности звука производит шум авиационного мотора — 120 дБ.

От того сколько времени прошло с момента, когда начал снижаться слух, и что послужило причиной, играет значение не только какой степени будет тугоухость, но еще и какая форма тугоухости (сенсоневральная, кондуктивная или смешанная).

Выделяют 5 степеней снижения слуха, которые имеют оценку по тому как человек воспринимает речь.

К примеру, человек стал замечать, что в каких то ситуациях он недослышит, ему нужно прислушаться или переспросить, эта ситуация может быть при 1-й степени снижения слуха, когда отмечают недостаточную разборчивость тихой или удаленной речи в тишине и шуме. Но даже при диагностике 1-й степени тугоухости, человек ничего не предпринимает, т.к. считает, что он практически хорошо еще слышит.

Следующая степень — 2-я, также трудности восприятия тихой и отдаленной речи, и еще присоединяются трудности диалога, но с близкого расстояния оценивают восприятие разборчивости речи как удовлетворительное. И такая ситуация уже начинает немного напрягать.

Для работающего человека или студента, где общение активное, эта ситуация уже заметна и окружающим, которые порой и в шутку, и всерьез могут сказать: — «А ты, что не слышишь?» И вот уже со 2-й степенью тугоухости человек начинает предпринимать шаги к решению этой проблемы — записывается к специалисту (оториноларингологу, сурдологу), делает обследования, чтобы определить, что же происходит с его слухом. И опять же, кто-то готов уже прислушаться к рекомендациям специалиста по поводу слухопротезирования, а кто-то услышал советы и на этом все и закончилось. Не готов надеть и носить слуховой аппарат. Дальше слух снизился уже к 3-й степени тугоухости и здесь уже человеку нужно говорить громко, ему не комфортно уже общаться с несколькими собеседниками, да и по телефону он не понимает речь. Но и здесь, чтобы принять решение о том, что слуховой аппарат необходим, иногда проходит не один месяц, а то и год. Сам человек как то приспосабливается к общению, а вот его близкие, сотрудники на работе, чувствуют неудобства — говорить все время громко, повторять несколько раз, слушать телевизор на повышенном уровне звучания. В большей части записывают на прием своего близкого человека родственники, которые устали кричать… Глубокая потеря слуха — это 4-я степень тугоухости, когда человек не слышит разговорную речь, с трудом понимает даже громкую речь, по телефону разговор не слышит и тем более не понимает. В такой ситуации начинает себя чувствовать не комфортно — он перестает общаться, замыкается в себе, он перестает понимать мир… Если у человека диагностируется потеря слуха более 90 дБ, то это уже относится к глухоте, когда человек может воспринимать только крик (громкие звуки).

Так как снижение слуха может происходить медленно и незаметно, то человек может попробовать сам оценить свой слух с помощью вопросов — тестов, ответив хотя бы на несколько из них, чтобы понять, существует ли у него проблема со слухом:

  • Часто ли Вам приходится переспрашивать, что сказал собеседник или несколько собеседников;
  • Увеличиваете ли Вы громкость при просмотре телевизора или прослушивании радио;
  • Вы внимательно смотрите собеседнику в лицо при общении с ним;
  • Вы отказываетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло удовольствие и т.д.
  • В Вашей семье есть родственники с потерей слуха;
  • У Вас сахарный диабет, проблемы с сердцем, кровообращением, принимали ототоксичные лекарства, которые могли повредить слух.

И вот если у Вас присутствуют хоть несколько вариантов из заданных вопросов, необходимо записаться к отоларингологу, сурдологу и пройти диагностику слуха.

Диагностика Вашего слуха в первую очередь начинается с осмотра ушей, затем акуметрия (проверка слуха шепотной и разговорной речью, камертональная проверка, с помощью камертона), далее тональная пороговая аудиометрия — это субъективный метод обследования слуха, устанавливается степень и характер (тип) тугоухости, проверка воздушной и костной проводимости при помощи аппарата аудиометра.

Задачей исследования является определение порогов слышимости, то есть самого тихого звука, который пациент слышит. При исследовании на результат сказываются такие факторы как возраст, психоэмоциональное и физическое состояние тестируемого.

И уже по результатам исследования специалист дает Вам рекомендации — что необходимо предпринять на данный момент.

Тугоухость или понижение слуха

Тугоухость – термин, обозначающий стойкое понижение слуха. Тугоухость становится некоторым препятствием при общении с окружающими. Существуют различные стадии тугоухости, от которых зависит способность человека слышать.

В последнее время тугоухость становится все более распространенным заболеванием. Причем отмечается распространенность тугоухости не только у людей пожилого возраста, но и у молодых людей, что не может не настораживать медиков.

Почему появляется тугоухость?

Тугоухость в большинстве случаев является приобретенным заболеванием, которое возникает по ряду причин:

  1. Развитие тугоухости в результате воспалительных процессов среднего уха – рубцы, сращения и другое.
  2. Инфекционные заболевания – корь, скарлатина, грипп и другое.
  3. В результате отправления свинцом, ртутью.
  4. После принятия антибиотиков.
  5. После черепно-мозговой травмы.
  6. Из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха, при гипертонии, атеросклерозе.
  7. При закупорке слухового прохода серной пробкой.

Виды и степень тугоухости

Существует несколько видов тугоухости:

  1. Сенсоневральная тугоухость – такой вид тугоухости появляется вследствие повреждения внутреннего уха, происходит нарушение звуковосприятия.
  2. Кондуктивная тугоухость, при которой происходит нарушение звукопроведения, т.е. нарушается процесс проведения звука по среднему уху.
  3. Смешанная тугоухость, при которой отмечается нарушение звукопроведения и звуковосприятия.
  • Специалисты различают несколько степеней тугоухости:
  • 1 степень тугоухости – человек может что-то не услышать в шумной обстановке, когда существуют посторонние помехи.
  • 2 степень тугоухости – человек не может услышать что-то или разобрать звуки в спокойной обстановке, только после неоднократных повторений.

3 степень тугоухости – человек не слышит звуки, которые произносятся тихо. Он может услышать только громкие звуки, окружающим приходится сильно напрягать голос.

Методы лечения тугоухости

Методы лечения тугоухости и приостановки понижения слуха выбирает только специалист в зависимости от степени и вида тугоухости. К основным методам лечения тугоухости относят:

  1. Хирургическое вмешательство, которое применяется при нарушении целостности барабанной перепонки, слуховых косточек (мирингопластика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек)
  2. Прием лекарственных средств, физиотерапия, гипербарическая оксигенация, слухопротезирование. Такие методы лечения тугоухости применяются в основном при сенсоневральной тугоухости.
  3. Электрическая стимуляция слухового нерва, которая применяется при смешанной тугоухости.

К слову сказать, что хирургическое вмешательство по своему выполнению сложно, но зато с помощью сложных операций удается большинству пациентов вернуть слух.

Тугоухость в большинстве случаев развивается медленно. Верный способ избежать глухоты – это обследование у врача при первых же признаках тугоухости. Берегите себя и свое здоровье!

  
Редакция mosclinic.ru 

Тугоухость — симптомы, диагностика слуха

Симптомами тугоухости может быть частое переспрашивание собеседника, шум в ушах, прикладывание телефона к определенному уху. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Тугоухость у детей

У детей основной причиной тугоухости является осложнение после перенесенного воспаления среднего уха (отита).

У взрослых тугоухость может возникнуть как осложнение после приема некоторых лекарств или после простудных инфекционных заболеваний, так и от работы на шумных производствах. Возможна старческая тугоухость.

Но иногда бывает и врожденная тугоухость – это негативно может повлиять на развитие ребенка. Лечение врожденной тугоухости немного усложняется тем, что ребенок еще не знает никаких звуков.

Какой бывает тугоухость

Различают несколько основных степеней тугоухости: легкая, средняя и тяжелая тугоухость.

При первой степени пациент может воспринимать речь шепотом на расстоянии до четырех метрах. Но затрудняется восприятие речи при небольшом постороннем шуме. Начальная стадия болезни, но постепенно может развиться и в большую степень. При второй степени пациент слышит шепот на расстоянии менее метра, разговорную речь не воспринимает при посторонних шумах.

В нормальной обстановке приходится повторять фразу по нескольку раз. Третья степень (тяжелая) проявляется в невозможности слышать шепот даже на маленьком расстоянии. Разговорную речь слышит на расстоянии менее 2 метров. В таком случае используется чаще всего слуховой аппарат для возможности общения с окружающими людьми.

Подбор слухового аппарата на основе обследования выполняет врач.

По видам тугоухость разделяется на нейросенсорную (сенсоневральную) и кондуктивную. Кондуктивная тугоухость вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Это могут быть серные пробки, инородные предметы, опухоль в слуховом проходе и т.д.

А нейросенсорная может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, при повышении давления жидкости во внутреннем ухе, при патологии слухового нерва и т.д. Лечение назначается консервативное — продувание уха, назначение витаминов.

Так же возможна и смешанная тугоухость, которая сочетает в себе оба этих качества. Также возможна хроническая тугоухость — постепенное понижение слуха. Выявить эту тенденцию также поможет специалист. При первых же симптомах желательно прийти на прием.

Лучше убедиться, что Вашему здоровью ничего не угрожает.

Степень и вид тугоухости сможет определить врач на первом приеме. Для выявления проблем используется речевая аудиометрия – разговорно-шепотная речь. Также возможна проверка слуха на специальном аппарате. Все эти методы отработаны давно и приносят видимый результат. Главное вовремя обратиться к врачу.

Кондуктивная потеря слуха: какое лечение назначают при тугоухости 1 степени

Известно, что тугоухость — это снижение уровня слуха, приводящее иногда к полной глухоте. Однако, не все знают, что это заболевание еще имеет несколько видов и степеней. Одной из самых часто встречающихся разновидностей тугоухости является кондуктивная. В статье рассмотрим, какие признаки присущи этому типу заболевания, какие есть ее виды и выясним, чем лечить кондуктивную тугоухость.

Читайте также:  Стрептатест: особенности проведения диагностики

Описание

Заболевание непосредственно связано с тем, что звуковая волна не может преодолеть препятствие, расположенное в слуховом проходе человека. Если извлечь мешающую причину, то слух обычно восстанавливается. Однако, если причина тугоухости находится в среднем ухе, то добраться до нее можно только при помощи операции. С наружным и внутренним ухом все обстоит проще.

На фото- кондуктивная тугоухость

Тугоухость — не просто временная утрата способности нормально слышать, а стойкое состояние сниженного уровня слуха. Причем болезнь все время прогрессирует. И если вовремя не принять меры, закончиться все может полной глухотой.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механического повреждения органов слуха. Часто это может быть связано с травмами, попаданием инородных тел в слуховые проходы, прочими причинами.

Виды

Международная медицинская классификация выделяет 3 вида кондуктивной тугоухости:

  • Тугоухость двухсторонняя. В это случае поражены оба слуховых прохода человека. Самый тяжелый случай. К счастью, встречается эта разновидность не так часто.

  • Односторонняя тугоухость. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо. Если нормальный слух поврежденного уха восстановить не удалось, то со временем к этому виду тугоухости человек вполне может приспособиться без использования слухового аппарата.
  • Третий вид — кондуктивная тугоухость неуточненная. В этом случае точную причину заболевания установить не удается.

Степени

Как и любому другому снижению слуха, кондуктивной тугоухости тоже присущи свои степени. Их всего четыре, они едины для детей и взрослых. Рассмотрим степени тугоухости подробнее.

1 степень

Самая легкая стадия развития болезни. Человек практически все слышит, вот только если отойти дальше чем на 5 метров, начинаются проблемы.

2 степень

Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.

3 степень

Это уже довольно тяжкая степень кондуктивной тугоухости. Больной мало что может разобрать, постоянно переспрашивает. Речь, произнесенную дальше чем в 2-3 метрах, не слышит вообще.

Шепот такой больной не понимает совсем. Коммуникативные способности в данном случае существенно снижаются. Человеку трудно поддерживать обычную беседу, он часто замыкается в себе, нарушается процесс его социализации. Это все негативно сказывается и на работе.

Четвертая степень

Это, по сути, уже полная глухота. Если развитие болезни зашло настолько далеко, то помочь здесь может либо серьезная операция, либо только слуховой аппарат. Медикаменты и, тем более, народные снадобья уже бесполезны.

Причины

Какие факторы порождают кондуктивную тугоухость, рассмотрим.

Одной из основных причин этого вида тугоухости является банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход. Удаление серной пробки — процедура, занимающая несколько минут. Если она прошла успешно, слух восстанавливается моментально.

На фото- очистка серы из уха

Надо сказать, что сера выделяется у всех людей. Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу.

Уровень слуха снижается, если серная пробка закрывает от 75% объема слухового прохода. Сплошная серная пробка настолько плотно перекрывает проход, что слух может снизиться вплоть до полной глухоты.

К счастью, если дело только в пробке, это вопрос легко решается при помощи обычного промывания ушей. Бывает врожденный дефект слухового канала.

  • Как стоит применять борный спирт при евстахиите, и насколько это средство помогает, очень подробно рассказывается в данной статье.

  • Как лечить проблему, когда закладывает уши при простуде, и какие домашние средства стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается в данной статье.
  • А вот какие капли в уши при перфорации барабанной перепонки стоит применять, и как их правильно подобрать, рассказывается здесь в статье:

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять капли в уши кандибиотик.

В этом случае кондуктивная тугоухость диагностируется ребенку с рождения. Лечится только оперативным вмешательством. Если операцию не провести, нарушения слуха могут привести к заторможенности развития интеллекта и речи ребенка.

Опухоль, расположенная в районе среднего уха может стать помехой, перекрывающей слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки иногда происходит из-за резкого перепада давления. Случиться это может, к примеру, при занятии экстремальными видами спорта. После резкого выныривания с большой глубины при дайвинге или при жесткой посадке самолета иногда перепонки не выдерживают.

На фото- повреждение перепонки в ухе

Инородное тело. Такая причина чаще всего встречается у детей, которые во время игры могут засунуть себе в ухо мелкие детали. Если не повреждена барабанная перепонка, то сразу после удаления постороннего предмета слух восстанавливается.

На фото- инородное тело в ухе

Рубец после операции может стать причиной кондуктивной тугоухости.

Воспалительные процессы. В этом случае вероятен отек, который также может механическим способом повлиять на способность человека различать звуки. Отит. В данном случае в среднее ухо проникают болезнетворные вирусы и бактерии, идет воспалительный процесс.

На фото- воспаление уха

Если произошла сильная деформация либо разрыв барабанной перепонки. Это может случиться при попадании, например, инородного предмета в ухо или при травме. Обязательно нужно распознавать симптомы разрыва барабанной перепонки.

Необходимо заметить, что дети чаще всего получают кондуктивную тугоухость в результате банального отита. Перед тем, как доходит дело до отита и связанной с ним тугоухости, у ребенка, как правило, долгое время идут воспалительные процессы в носоглотке. Риниты, синуситы, аденоиды — все это предвестники детского отита и последующей возможной тугоухости.

 Как лечить

Рассмотрим, при помощи каких методов и лекарственных средств можно избавиться от кондуктивной тугоухости и вернуть нормальный слух.

Первое и необходимое, что нужно сделать при лечении кондуктивной тугоухости — устранить непосредственную причину, мешающую нормальному слуху. Поэтому одном из первых мероприятий становится удаление серных пробок. Кроме этого, ведутся мероприятия по лечению отечности, если она имеется.

В том случае, если в области среднего уха недостаточное кровообращение, врач назначает лекарства, которые активизируют последнее.

Часто в качестве лекарственной терапии назначается такой препарат, как «Папаверин», известный своим сосудорасширяющим воздействием. Кроме него, может быть полезен также и «Дибазол». Если отечность вызвана аллергией, прописываются антигистаминные препараты. В дополнение к медикаментозной терапии обычно добавляют еще витамины и прием антикоагулянтов.

На фото- папаверин

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то наряду с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. А в том случае, когда заболевание перешло в более тяжелую и запущенную форму, необходимо лечиться уже антибиотиками. В качестве физиотерапевтических процедур лучше всего использовать акупунктуру и лазеропунктуру.

Кроме этого, в большинстве случаев может быть полезно и продувание ушей по Политцеру. 

На фото- проведение процедуры продувания по Политцеру

К эффективным физиопроцедурам также можно отнести вибромассаж барабанной перепонки.

На фото- вибромассаж барабанной перепонки

Следует иметь в виду, что эффективность всех перечисленных методов лечения в большой степени зависит от стадии болезни. Понятно, что тугоухость 1 степени гораздо легче вылечить, нежели запущенную третью или, тем более, четвертую.

 Когда нужна операция

В каких случаях при лечении кондуктивной тугоухости без хирургического вмешательства не обойтись.

  • Если механическим образом нарушена целостность барабанной перепонки. В этом случае поможет только операция, но, к сожалению, тоже не всегда.
  • В качестве оперативных мер предпринимаются такие процедуры, как тимпанопластика, мирингопластика, а также протезирование деформированных слуховых косточек.
  • Кроме оперативных процедур, если они уже помочь не могут, рекомендуется обзавестись слуховым аппаратом.
  • Подбор вид операции или слухового аппарата обязательно должен проводить врач после всех соответствующих обследований.

 Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход. Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание – строго через нос – помогает очищению слуховых проходов. Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном. Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

  1. А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.
  2. Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.
  3. Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Рекомендации

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек. Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух. Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит.

Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты.

Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение – и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector