Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

Какие анализы следует сдать в первую очередь?

В качестве профилактики рака можно сдавать общеклинические тесты, которые отражают состояние организма. При онкологии наблюдаются изменения в результатах следующих анализов.

Общий клинический анализ крови (ОАК)

Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

На фоне онкопатологии возможно повышение СОЭ, изменение уровня нейтрофилов. При злокачественных поражениях лимфатической системы происходят смещения показателей лейкоцитов. При опухолях внутренних органов возможно развитие анемии, что сопровождается снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Токсическое влияние опухолей провоцирует появление патологических форм красных кровяных телец. Онкологические заболевания кроветворной системы могут быть причиной попадания в кровь незрелых форменных элементов. 

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ сдают утром натощак. Для исследования используют как капиллярную кровь (из пальца), так и венозную (из вены).

Общий анализ мочи

Исследование урины может показать присутствие красных кровяных телец (микрогематурия). Этот признак может указывать на развитие злокачественного процесса в мочевыводящих органах. 

Присутствие кетоновых тел свидетельствует об активизации катаболических процессов (распад тканей), что также наблюдается на фоне рака. Анализ отражает состояние мочевыделительной системы и неинформативен при локализации опухоли за ее пределами. 

Чтобы сдать тест, необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию на протяжении 1-2 часов, не подвергая замораживанию, нагреванию, воздействию прямых солнечных лучей.  

Анализ кала на скрытую кровь

В перечне анализов на наличие рака в организме также присутствует исследование кала на скрытую кровь (рекомендован анализ Colon View).

Это наиболее точный способ выявить кровь в фекалиях в условиях скрытого кровотечения, когда визуально она не определяется.

Положительный результат теста может сопровождать онкопатологии желудка, тонкого и толстого кишечника, геморрой и другие заболевания кишечника.

Чтобы сдать стандартный анализ на скрытую кровь, следует приобрести стерильный контейнер для кала в аптеке или взять его в процедурном кабинете клиники МедПросвет. С помощью специальной лопатки проводят забор фекалий в 5 местах одной порции, заполняя емкость на ⅓. Желательно, собирать биоматериал утром.

Для проведения анализа кала на скрытую кровь (Colon View) необходимо взять специальный контейнер со средой в клинике МедПросвет и осуществить забор биоматериала согласно инструкции.

Внимание! Отклонения в результатах упомянутых тестов не являются прямым указанием на онкологию. Они свидетельствуют о наличии отклонений в организме, которые наблюдаются не только при раке, но также на фоне десятков других заболеваний.

Имея на руках результаты трех тестов, делать выводы рано. Выявление нарушений нужно расценивать как повод проконсультироваться с врачом. При отсутствии жалоб на здоровье, можно обратиться к терапевту.

При наличии патологической симптоматики стоит записаться к профильному специалисту (гастроэнтеролог, уролог и др.). 

Второй этап лабораторного обследования 

Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

Биохимический анализ

Оценка биохимических маркеров отражает состояние отдельных органолептических систем. По отклонениям можно сделать предположение о локализации и степени серьезности нарушений, о влиянии патологического процесса на жизненно-важные органы. С целью ранней диагностики рака и других заболеваний оценивают следующие биохимические параметры крови:

  • Общий белок. Онкопатологии могут сопровождаться как существенным снижением, так и повышением показателя.
  • Мочевина. Дает информацию о состоянии систем детоксикации и повышается в случае нарушений любого характера.
  • АСТ, АЛТ, билирубин. Показатели повышаются при поражениях печени и застое желчи.
  • Креатинин. Маркер работы почек. При онкопатологиях также может повышаться в результате интоксикации организма.
  • Холестерин. На фоне ракового заболевания возможно существенное снижение уровня липопротеидов. 
  • Глюкоза. При онкологическом заболевании может быть повышена в результате нарушений выработки инсулина или, наоборот, снижена за счет того, что ее активно используют злокачественные клетки.
  • АЛТ/АСТ. Отражает состояние внутренних органов. В случае развития опухоли и повреждения тканей существенно повышаются уровни этих ферментов.
  • Щелочная фосфатаза. Маркер состояния костной ткани, печени, яичников и других внутренних органов. При раке также может быть повышен. 

Для анализа сдают венозную кровь. Забор биоматериала проводят в утренние часы натощак (после 8-12 часов голодания). Накануне посещения лаборатории лучше исключить стрессы, серьезные физические нагрузки, прием медикаментов (после согласования с лечащим врачом). 

Тест на свертываемость

Сочетание онкопатологий и склонности к тромбозу подтверждено научными данными. На фоне злокачественного процесса возможны нарушения реологических свойств крови и повышение риска образования тромбов в крупных и мелких сосудах. Нарушения кровообращения усугубляют течение патологических процессов в организме и требуют своевременной коррекции. 

Для изучения свертывающей функции крови проводят коагулограмму. Исследуют кровь из вены, взятую в утренние часы, натощак. 

Иммунологические тесты

Для диагностики злокачественных опухолей применяют анализы на онкомаркеры. Это вещества белковой природы, которые выделяют пораженные клетки или здоровые, соседствующие с патологическими. Это достаточно специфические и информативные анализы, которые показывают онкологию.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, которые можно использовать для ранней диагностики рака, но они редко применяются с профилактической целью. В основном, иммунологические тесты назначают при подозрении на опухоль определенного органа, как дополнительный способ подтвердить диагноз. Наиболее востребованными являются анализы на следующие вещества:

  • РЭА, СА 72-4, СА 15-3 (диагностика рака молочной железы);
  • СА 125, НЕ-4 (рак яичников);
  • PSA — ПСА (онкология предстательной железы);
  • α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин (диагностика рака яичников и матки, печени);
  • SCC (онкомаркер рака шейки матки);
  • РЭА, СА 72-4, ТМ-2 (индикаторы опухолей толстого кишечника);
  • РЭА, СА 72-4, СА 19-9 (маркеры рака желудка);
  • СА 19-9, СА 242 (поражения поджелудочной железы).

С целью ранней диагностики рака могут назначать анализы на несколько онкомаркеров. Результаты оценивают в совокупности с другими анализами и диагностическими процедурами. Незначительное повышение одного из индикаторов может не иметь связи со злокачественной опухолью. Тесты на онкомаркеры обычно назначает врач, исходя из результатов первичного обследования.

Некоторых людей интересует, можно ли по анализам на онкомаркеры с точностью определить онкологию. Даже столь специфические тесты не дают на 100% объективной информации. Концентрации онкомаркеров могут повышаться на фоне воспалительных, простудных заболеваний, истощения организма, травм и пр.

Внимание! Как и в случае с общеклиническим анализами, биохимические и иммунологические исследования должен трактовать специалист.

Отклонения от нормы наблюдаются при множестве болезней доброкачественного характера. Однако это не значит, что их не стоит сдавать.

Своевременное выявление нарушений способствует ранней диагностике онкологических заболеваний, которые протекают скрыто, но требуют лечения.

Инструментальные диагностические процедуры

Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

  • УЗИ (брюшной полости, молочных желез, предстательной железы и др.)
  • Эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия, гистероскопия и др.)
  • Рентгенологические исследования (рентген, МРТ, КТ)

В качестве скрининговых методов задействуют УЗИ и рентгенографию. В целях профилактики рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование внутренних органов, которое покажет как мелкие, так и масштабные структурные изменения. Посредством рентген-сканирования оценивают состояние легких и сердца. С этой целью рекомендуют ежегодно делать флюорографию.

При наличии жалоб или отклонений в лабораторной и УЗ – диагностике может быть проведена эндоскопическая диагностика органа или системы органов для визуального осмотра слизистой на наличие видоизмененных участков.

Для уточнения результатов в настоящее время применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры позволяют детально изучить топографию, морфологию и структуру внутренних органов.

Для повышения точности результатов процедуры проводят с контрастным усилением. Вещество распределяется в организме вместе с кровотоком и накапливается в участках усиленного кровоснабжения, что как раз характерно для злокачественных новообразований. Таким образом, МРТ и КТ применяют для первичной диагностики рака, как информативные, безопасные и нетравматичные процедуры. 

Цитологический анализ

Какой онкомаркер показывает рак горла – особенности анализа крови

В качестве материала для анализа используют:

  • фрагменты тканей;
  • секреты слизистых;
  • биологические жидкости;
  • смывы с органов;
  • соскобы;
  • мазки-отпечатки;
  • патологическое отделяемое;
  • содержимое опухолей.

Простейшим примером выступает цитологический анализ мазков из шейки матки (ПАП-тест), который используют в качестве скрининга.

Процедура занимает минимум времени, однако дает достаточно информативные результаты.

Ориентируясь на них, врачи решают, проводить ли более травматичные и сложные диагностические процедуры (например, биопсию) или ограничиться лечением либо динамическим наблюдением пациента. 

Может ли быть рак при хороших анализах?

Специальных анализов на наличие онкологии в организме нет. Диагностика рака подразумевает комплексное и многоступенчатое обследование, в котором применяются и общие исследования, актуальные при многих других заболеваниях. Все онкопатологии провоцируют существенные нарушения в организме, что неминуемо влияет на показатели крови.

Насколько выражены отклонения, зависит от стадии развития заболевания. При начальных формах рака, минимальных размерах и малой активности опухоли, анализы могут быть хорошими. По мере прогрессирования злокачественного процесса в организме появляются нарушения.

Читайте также:  Сок каланхоэ от насморка – как правильно капать в нос от соплей

Вполне возможно, на данном этапе отклонения будут минимальными. На поздних стадиях рака, когда происходит распад тканей, нарастает интоксикация, страдает работа всех внутренних органов, результаты анализов будут серьезно отклоняться от нормативных значений.

  

Пройти расширенную онкологическую диагностику и проконсультироваться с профильным специалистом предлагает клиника «МедПросвет». Современное оборудование, квалифицированные врачи и индивидуальный подход позволяют добиться наилучших результатов. 

Что показывают онкомаркеры и как их правильно сдавать

Онкомаркеры – это специфические белковые соединения, которые продуцируются патологическими образованиями в организме, здоровыми клетками. Они защищают организм от зловредных процессов.

В нашем организме есть маркеры, которые присутствуют в нем постоянно, а также и те, которые появляются только при наличии опухоли.

Именно поэтому анализ крови на онкомаркеры стоит сдавать и тем гражданам, кто находится в группе риска, и даже тем, кто сталкивается со злокачественной опухолью впервые.

Помните: при отсутствии особых симптомов, генетической предрасположенности к раку анализ на онкомаркеры не сдают.

Обычно его делают гражданам пятидесятилетнего возраста, работающим на вредном производстве. Им же и придется заранее спросить специалиста лаборатории о том, сколько анализов на онкомаркеры придется сдавать.

  • Ни один работник лаборатории не может точно сказать о том, сколько разработано в медицине онкомаркеров.
  • Условно все онкомаркеры специалисты делят на 2 основных вида.
  • Они бывают:
  • Клеточными. Это антигены, которые локализуются на клеточной мембране.
  • Гуморальными. Это клетки, которые находятся в крови, моче, иных биологических жидкостях.

Также онкомаркеры делятся на виды в зависимости от места локализации опухоли:

Название маркера Место локализации
CEA, SCC Рак пищевода
CEA, CA72-4 (CA19-9) Рак желудка
CA19-9(CEA) Панкреатический рак
CEA (CA 19-9) Колоректальный рак
AFP Гепатоцеллюлярный рак
CA 19-9 Рак желчных путей
CA 15-3 (CEA) Рак молочной железы
CA 125 (CA72-4) Рак яичников
SCC (CEA) Рак шейки матки
ХГЧ Хорионическая карцинома
NSE, Cyfra 21-1 (CEA) Мелкоклеточный рак легкого
Cyfra 21-1, SCC (CEA) Немелкоклеточный рак легкого
AFP, ХГЧ Рак зародышевых клеток
PSA Рак простаты
Tg (CEA) Рак щитовидной железы
Кальцитонин (CEA) Рак перифокальных клеток щитовидной железы
SCC, CEA Рак гортани, горла
Бета2 микроглобулин Миелома
TPA (Cyfra 21-1) Рак мочевого пузыря

Анализ на онкомаркеры – это лабораторное исследование, используемое для диагностики онкологических или раковых недугов.

Когда человеку нужно сдать кровь на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры пациенту проводят в том случае, если у него:

  • есть подозрение на развитие опухолевого процесса. Обследование помогает выявить раковую опухоль на ранней стадии. Граждане, находящиеся в группе риска, обязаны сдавать кровь при каждом ежегодном профилактическом обследовании;
  • была обнаружена опухоль в обследовании, выявлено доброкачественное, злокачественное новообразование;
  • был выявлен недуг, нужно определить источник онкологического заболевания.
  • Помните: опухоли, локализованные в разных органах, продуцируют различные онкомаркеры. Анализ помогает пройти углубленное обследование;
  • был выявлен недуг, нужно оценить эффективность проведенного лечения. И если количество онкомаркеров не снижается, то это говорит о том, что применяемые методы лечения не действуют. Если же пациенту полностью удалили опухоль, то онкомаркеры будут снижаться;
  • был выявлен недуг, ему было проведено лечение, обследование помогает выявить рецидивы на ранней стадии. Причем их можно выявить за 6 месяцев до появления первых симптомов недуга.

Помните: анализ крови на онкомаркеры не дает точный диагноз. Он лишь отображает все процессы, происходящие в организме. Поэтому его часто дополняют магниторезонансной, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием, рентгенографией.

Только врач сможет точно расшифровать результат, назначить дополнительное обследование, ответить пациенту на вопрос о том, что означает онкомаркер, какая норма того или иного анализа на онкомаркеры.

Помимо этого, анализ крови на онкомаркеры:

  • помогает диагностировать, определить раковое уплотнение на ранней стадии;
  • проверяет наличие метастазов в организме человека на фоне отсутствия иных негативных симптомов;
  • помогает составить максимально подходящую, эффективную лечебную программу онкоболезни, подобрать лекарственные препараты, точно рассчитать их дозировку;
  • помогает проконтролировать, оценить результативность выбранной программы лечения, эффективность применяемых лекарственных препаратов.

Помните: анализ крови на онкомаркеры берут на каждый вид отдельно.

Назначает такое обследование врач. Иногда достаточно проверить лишь один маркер. Но чаще всего именно группа анализов дает более полную картину.

Как правильно подготовиться к исследованию

Чтобы сдать анализ правильно, пациенту стоит учесть следующие несложные правила.

Он должен:

  1. За 4-12 часов до обследования полностью отказаться от приема пищи. Также придется отказаться от кофе, чая, сока. Пить можно только чистую негазированную воду.

  2. После консультации с врачом полностью отказаться от лекарственных препаратов. Если же отказаться от них нельзя, то необходимость их приема лучше согласовать со специалистом лаборатории.

  3. За 12 часов до обследования полностью отказаться от алкогольных напитков, курения табака, кальяна, ароматического табака, электронной сигареты.

  4. За 1-2 часа до обследования отказаться от массажа, иных диагностических манипуляций.

  5. Отказаться от спорта, иной физической активности. Неспешные пешие прогулки разрешены.

А еще перед сдачей крови пациенту не стоит стрессовать, нервничать. Только так результат будет качественным и достоверным.

Помните: онкомаркеры для женщин сдаются в определенный день менструального цикла. Определиться с днем, подобрать оптимальный гормональный фон поможет специалист.

Как сдать кровь на онкомаркеры

  1. Исследованием и расшифровкой крови на онкомаркеры занимаются специалисты, работающие в специальной лаборатории, они же ответят пациенту на вопрос о том, как правильно сдавать кровь на онкомаркеры.

  2. Сдавать кровь пациенту придется между 8 и 12 часами утра.
  3. Процедуру проводят в несколько основных этапов.
  4. Специалист:
  1. Усаживает пациента на кушетку.

    Некоторых граждан даже укладывают на кушетку.

  2. Берет у человека кровь из вены традиционным способом, т.е. шприцом с иглой.

  3. Переносит полученный биоматериал в пробирку с крышкой.

  4. Обрабатывает кровь на специальном оборудовании, отделяет сыворотку от плазмы.

  5. В полученную сыворотку или образец вводит антитела, наблюдает за результатом.

Полученную реакцию записывают в карточку больного.

Как правильно расшифровать результат

Всего специалистам известно около 200 онкомаркеров. Но обычно пациента проверяют лишь на 20 из них.

Ниже будет приведена таблица с расшифровкой всех доступных пациенту онкомаркеров:

Название маркера Расшифровка
ПСА Показывает уплотнения, локализованные в простате. Нормальным считается значение менее 4 нг/мл. Если же данный показатель выше 10 нг/мл, то это говорит о развитии у онкологии. Причем показатель 10нг/мл считается критическим.
РЭА или раково-эмбриональный антиген В норме он не должен превышать 5 нг/мл. Если же показатель больше 8 мг/мл, то это говорит о злокачественном уплотнении в прямой, толстой кишке, иных органах.
СА 125 или онкомаркер яичников В норме он не должен быть больше 30 МЕмл. Если же показатель больше 40 МЕмл, то это говорит о злокачественном новообразовании. Причем если показатель больше 40, то это говорит об опухоли в яичнике.
СА19-9 или белок поджелудочной железы Нормальным считается значение до 30 МЕмл. Если данный показатель варьируется от 30 до 40 МЕмл, то это говорит об уплотнениях. Если же показатель больше 40 МЕмл, то это говорит о злокачественном новообразовании.
СА 15-3 или маркер рака груди В норме он должен быть 38 МЕмл. Если же показатель повышен, то это говорит о патологии, требует обратиться к врачу.
СА242 или онкомаркер рака поджелудочной железы, прямой, толстой кишки В норме он не должен быть больше 30 МЕмл. Если же он больше, то это говорит о доброкачественном, злокачественном новообразовании.
UBC или маркер онкологии мочевого пузыря В норме он должен быть 15 нг/мл.
ХГЧ или простой гормон При расшифровке результатов данный онкомаркер в норме повышается только у беременной женщины. В норме его показатели варьируются в пределах 2,5-5 МЕмл. Если же данный показатель вырос больше 10 МЕмл, то это говорит о хорионкарциноме плаценты, яичников, трофобластическом уплотнении, опухоли яичка.
АФП или альфа-белок В норме он должен быть 15 МЕмл, но только в том случае, если женщина беременна. Если же женщина не вынашивает ребенка, то его повышение говорит о развитии рака печени.
Б2-МГ или бета-2 микроглобулин В норме данный показатель варьируется в пределах 670 до 2140 нгмл. Увеличение крайнего показателя свидетельствует о лимфоме, множественной миеломе, В-клеточной лимфоцитарной лейкемии с онкологической природой происхождения.
Читайте также:  Сухой кашель и боль в грудной клетке – тяжесть и жжение в груди

Стоит ли сдавать кровь на онкомаркеры для профилактики

Большинство специалистов не рекомендуют сдавать профилактический анализ или скрининг на онкомаркеры.

Тесты сдают для того, чтобы на ранней стадии выявить онкологию, поэтому просто так сдавать их не рекомендуется. Такие тесты могут быть ошибочными и даже опасными для человека.

Расшифровкой результатов анализа крови, самостоятельно сданного на онкомаркеры, специалисты лаборатории заниматься не будут.

Помните: если пациенту не был поставлен точный диагноз, у него не была выявлена онкология, то ему не нужно сдавать кровь на онкомаркеры. Такой анализ будет неинформативным и даже бессмысленным.

Если же пациенту был поставлен диагноз, назначен анализ крови на онкомаркеры для женщин и мужчин, то сдавать его нужно под контролем специалиста.

В противном случае:

  1. Анализ крови на онкомаркеры, сданный пациентом самостоятельно, может привести к неправильной постановке диагноза, оценке своего общего состояния здоровья. Причем пациент может получить ложноположительный или даже ложноотрицательный результат.

  2. Верхний предел опухолевого маркера в разных лабораториях может отличаться. И это стоит учитывать. Сравнивать показатели и брать их нужно из бланка, полученного в диагностическом центре.

  3. Универсального идеального маркера не существует. Ни один из ранее разработанных онкомаркеров не обладает 100% чувствительностью, точностью выявления, специфичностью, т.е. определить по нему конкретный тип рака нельзя.

  • Таким образом, если человек имеет наследственную предрасположенность, хроническую болезнь, доброкачественное образование, которое легко может стать злокачественным, то ему стоит пройти комплексное обследование всех органов, которые в большей степени могут быть поражены злокачественным образованием, спросить заранее специалиста о том, какие онкомаркеры нужно будет сдавать.
  • Комплексное обследование придется пройти и гражданам, проживающим в местности с плохой экологической обстановкой, которая увеличивает риск развития злокачественных образований в несколько раз.
  • И если онкология была выявлена, то пациент обязательно сдает кровь на онкомаркеры, врач наблюдает за доминирующим онкомаркером, определяет поведение образования, оценивает эффективность проводимых пациенту лечебных процедур, отвечает на вопрос о том, что значит в анализе каждый онкомаркер, какие онкомаркеры нужно сдавать.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций) в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  1. Подозрение на плоскоклеточную карциному шейки матки и других локализаций;
  2. Контроль терапии в послеоперационном периоде;
  3. Динамические, повторные исследования для выявления рецидива.

Подробное описание исследования

Плоскоклеточная карцинома, или плоскоклеточный рак, — это злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителиальных тканях организма (кожа, слизистые внутренних органов). Основная локализация плоскоклеточной карциномы — эпителий шейки матки. Реже карцинома встречается в ротовой полости, пищеводе, коже, анальном канале и легких.

Установленной причиной (всех форм, включая и плоскоклеточную) рака шейки матки являются высокоонкогенные подтипы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Основными, наиболее клинически значимыми типами, являются ВПЧ-16 (вызывают рак шейки матки примерно у 60% женщин) и ВПЧ-18 (около 10% женщин).

ВПЧ встраивается в ДНК клеток плоскоклеточного эпителия шейки матки и сначала вызывает предраковое состояние — центральная интраэпителиальная неоплазия (CIN).  Степени CIN (I-III) сопоставимы в клинической практике с SIL (инэтраэпителиальное поражение плоского эпителия).

Так, например, изменения при CIN I соответствуют изменениям при LSIL (поражение легкой степени), а при CIN II-CIN III – HSIL (поражение тяжелой степени).

При предрасположенности к иммунодефициту, при неблагоприятных факторах окружающей среды, а также при отсутствии своевременной диагностики и лечения предраковое состояние трансформируется в злокачественную плоскоклеточную карциному. Сложность данных патологий (предрак и карцинома) в том, что они долго протекают в бессимптомной форме, поэтому женщинам старше 30 лет особенно важно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Основным онкомаркером плоскоклеточного рака является SCCA или антиген плоскоклеточной карциномы. Это гликопротеин, обладающий молекулярной массой в 48 килодальтон. Впервые его выявили в клетках эпителия плоскоклеточного рака шейки матки.

На данный момент установлено, что это не патологический белок, он также вырабатывается и в норме — в тканях с нормальным плоскоклеточным эпителием, в основном в эпидермисе кожи.

Однако концентрация SCC антигена в крови низкая, так как в обычных условиях он не высвобождается из клеток.

При патологии клетки плоскоклеточной карциномы начинают вырабатывать антиген, что повышает его показатель в крови. Тем не менее повышенный показатель SCC антигена в крови может говорить не только об онкологических заболеваниях.

Например, повышенный SCCA также можно обнаружить у пациентов с туберкулезом, саркоидозом легких; доброкачественными дерматологическими заболеваниями (псориаз, эритродермия, экзема и др.

); а также с хронической почечной или печеночной недостаточностью. 

Антиген плоскоклеточной карциномы, как правило, используется для контроля лечения при уже установленном диагнозе и выявления случаев рецидива карциномы. Так, например, в послеоперационном периоде при отсутствии клинической картины стабильно высокий показатель антигена может говорить о рецидиве.

SCCA не используется в качестве скрининга, так как на ранних стадиях рака его уровень может быть в пределах допустимых значений. Для скрининга целесообразнее использовать цитологические методы диагностики.

На более поздних стадиях можно выявить взаимосвязь между SCC антигеном и развитием карциномы — чем выше его показатель, тем интенсивнее рост опухоли, метастазирование и, как правило, выше стадия.  

Повышенный SCCA, а также сомнительные результаты цитологического анализа не свидетельствуют о диагнозе плоскоклеточной карциномы шейки матки. Диагноз ставится только на основании гистологической верификации. Одним из ключевых назначений данного анализа (SCCA) является сравнительные исследования в динамике до и после лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по раку шейки матки. 2018. 
  2. Клинические рекомендации по раку пищевода и кардии. 2020. 
  3. Hoon H., Mavanur R. Suresh. The Immunoassay Handbook. 4th Edition. Chapter 9.13 Cancer Markers. Oxford, 2013. P. 989–1013.
  4. Kumar V., Abbas A., Aster J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014. 

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Squamous сell сarcinoma antigen

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Показатели, превышающие референсный интервал, могут свидетельствовать о следующем:

  1. Плоскоклеточная карцинома шейки матки, пищевода, кожи и других локализаций;
  2. Доброкачественные дерматологические заболевания, туберкулез, саркоидоз, печеночная или почечная недостаточность;
  3. Рецидив карциномы, распространение неопластического процесса, метастазирование.

Онкомаркеры. Какой анализ может выявить онкологию на ранней стадии?

Полезные статьи /

21 октября, 2019

Рак — самое тихое и безмолвное заболевание. Онкология на ранних стадиях не болит, не беспокоит и практически никак себя не проявляет. А ведь именно 1 и 2 стадия рака в большинстве случаев успешно поддается лечению. Но как выявить болезнь, когда симптомов нет? Существую ли анализы, которые обнаружат злокачественную опухоль на начальном этапе?

Среди самых доступных и точных исследований — анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры — это особые белковые вещества, которые выделяются опухолевыми клетками в процессе жизнедеятельности или распада.

Соответственно, при онкологии концентрация этих веществ в крови увеличивается в разы, что и показывает анализ. На сегодняшний день существует более 200 онкомаркеров, помогающих выявить раковые опухоли.

Однако в лабораторных условиях в основном используется около 20 онкомаркеров, поскольку именно они обладают высокой специфичностью и, соответственно, диагностической ценностью.  

Читайте также:  Лакунарная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Кому нужны анализы на онкомаркеры?

Какие виды онкомаркеров существуют? Существует несколько критериев, по которым их разделяют. Например, выделяют главные и второстепенные онкомаркеры.

Если первые отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, то вторые назначаются как дополнительное исследование к первым. Это необходимо для получения точного результата.

Разделяют онкомаркеры и по происхождению: онкофетальные, ферменты, гормоны, рецепторы. Есть и та группа веществ, которая помогает определить место, где находится опухоль.

В каких случаях пациенту назначают анализ на онкомаркеры? В качестве скринингового ежегодного исследования большинство онкомаркеров не применяются.

Нужно понимать, что онкомаркеры обнаруживаются в том случае, когда опухоль прогрессирует и клетки начинают выделять специальные вещества в большом количестве.

Происходит это примерно за 6-9 месяцев до появления метастаз. Поэтому в основном онкомаркеры назначают, когда нужен:

  1. Мониторинг эффективности лечения онкологии. Это помогает врачу понять, эффективна ли для пациента проводимая терапия.
  2. Контроль состояния организма онкобольного и своевременное отслеживание рецидивов. Например, опухоль пролечена, но риск рецидива остаётся. С помощью сдачи крови на онкомаркеры можно вовремя обнаружить повторный рост опухолевых клеток.
  3. Принятие решения о назначении терапии (химиотерапии, радиотерапии или гормональной).
  4. Выявление онкологии на ранней стадии.

  Существует ряд анализов, которые можно сдавать ежегодно для обнаружения опухоли на ранней стадии. Так, например, для мужчин это PSA, которые выявит рак предстательной железы на начальной стадии (сдавать рекомендуется после 40 лет).

СА 125 актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). К скрининговым обследованиям относятся анализ на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры к скрининговым не относятся.

Любые исследования рекомендуется сдавать по назначению врача.

Можно ли доверять онкомаркерам?

Всегда ли повышенные показатели указывают на наличие опухолевого процесса? Не всегда причина отклонений от нормы кроется в злокачественных клетках, особенно, если показатели были превышены однократно.

На показатель онкомаркеров влияют хронические воспалительные процессы, гормональная перестройка организма, а также доброкачественные опухоли (однако показатели будут повышены незначительно).

Именно по этой причине анализ на онкомаркеры чаще используются для контроля лечения онкобольных, а не для первичного обнаружения рака.

Насколько точный анализ на онкомаркеры? Можно ли ему доверять? Онкомаркерам можно доверять, но стоит помнить, что этот анализ, как и любой другой, не обладает 100% точностью и используется в совокупности с другими методами диагностики для постановки диагноза. Результат трактовать может только ваш лечащий врач.

Что делать, если результат анализов имеет отклонения от нормы? В этом случае через некоторое время врач назначит повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть первый результат.

Если он подтвердится, возможно, придётся обращаться на прием в онкодиспансер, а также пройти дополнительное обследования (УЗИ,  МРТ и т.д.).

Иными словами, онкомаркеры не пропустят начало опухолевидного процесса, но могут дать завышенный результат на фоне других заболеваний в организме.

Какие онкомаркеры сдают для профилактики?

Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.

PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет. Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом.

Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы. Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным. Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии.

Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA.

— С каждым годом количество случаев рака предстательной железы растёт, — комментирует Александр Кобзарев, заведующий отделением урологии ГБ №4 г. Сочи. – Существуют виды рака, как, например, рак желудка, которые стабилизируются. А есть, которые прогрессируют.

Рак предстательной железы как раз относится к последним. Появление первых симптомов начинается на запущенной стадии заболевания, когда кардинальное лечение невозможно. На первых же стадиях рак предстательной железы лечится хирургическим или лучевым методом.

Если показатели завышены, то назначается биопсия предстательной железы для уточнения диагноза.

  • СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
  • Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.

Онкомаркеры для женщин и мужчин

Есть онкомаркеры, которые назначаются женщинам и мужчинам. К женским онкомаркерам относят: СА125 (для выявления рака яичников), СА-15-3 и МСА (для выявления рака молочной железы), SCC (для выявления рака шейки матки), HE4 (для выявления рака яичников и эндометрия).

К мужским онкомаркерам относят ПСА (выявляет рак предстательной железы), а также ХГЧ и АФП (показатели увеличиваются при раке яичка, а также при наличии опухолевого процесса в печени).

Важно помнить, что не существует онкомаркера, который на 100% точно указывал бы на локализацию онкологии в конкретном органе. Иными словами, превышение показателей может указывать на наличие злокачественного процесса в нескольких органах.

Например, у пациента повышен уровень СА-125, которые обычно применяют для выявления рака яичника. Однако отклонения от нормы бывают и при раке молочной железы или бронхов.

Таким образом, анализ позволяет врачу сузить поле для поиска пораженного органа и не искать злокачественные клетки по всему организму. 

Онкомаркеры Локация опухоли
СА 15-3, СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, АФП Органы желудочно-кишечного тракта
Тиреоглобулин Щитовидная железа
АФП, СА 15-3, Са 19-9, Са242, Са72-4 Печень
CYFRA 21-1, NSE, РЭА/СЕА Легкие
СА 242, СА 19-9, СА 72-4, СА 50 Поджелудочная железа
Tu M2-PK, SCC Почка
UBC, NMP22, TPS Мочевой пузырь
β2-микроглобулин Лимфоузлы
ПСА, АФП, Са 15-3, CYFRA 21-1 Головной мозг
ТА-90, S-10 Кожа
TRAP 5b Костная ткань
CYFRA 21-1, SCC Горло
ДЭА-с, РЭА, ЧА 72-4, СА 242 Надпочечники

Как подготовиться к сдаче анализа крови на онкомаркеры?

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры стандартная: отказ от алкогольных напитков за 3 дня до похода в лабораторию, ограничение в рационе жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить и принимать лекарства. Кровь на онкомаркеры сдается из вены утром на голодный желудок. Физических нагрузок перед сдачей анализов лучше избегать.

Срок готовности результатов зависит от каждой конкретной лаборатории. Средний срок составляет 1-2 дня.

В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете сдать анализ на онкомаркеры CYFRA 21-1, АФП, РЭА, ПСА. СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4.

Самое важно, что стоит помнить при сдаче анализов на онкомаркеры, — не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Доверьте расшифровку результата врачу.

Повышенные значения в анализах — это еще не диагноз и не онкология, а повод для детального обследования организма. Для постановки диагноза требуется ряд исследований и анализов, например, МРТ, УЗИ, рентген и т.д.

Повышение показателей также могут вызывать доброкачественные опухоли и различные болезни и физиологические состояния.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector