Кашель при беременности во 2 триместре – чем и как лечить

В организме будущей мамы наблюдаются значительные функциональные, а также анатомические изменения разных органов, систем. Подобная перестройка связана с тем, что внутренние органы вынуждены приспосабливаться к постоянно увеличивающейся матке. В таких условиях, когда все работает на пределе своих возможностей, возможно развитие или обострение заболеваний, требующих приема лекарственных препаратов. Согласно данным ВОЗ, более 90% беременных женщин принимают препараты во время вынашивания ребенка. Некоторые из них занимаются самолечением и не консультируются с врачом по поводу приема лекарств, что может нанести вред плоду.

Фармакотерапия женщин, ожидающих ребенка, до сих пор является одним из самых малоизученных разделов медицины. Но необходимость широкого использования лекарств сегодня является объективной реальностью. Это может быть связано с увеличением возраста беременных и рядом заболеваний, которые встают на пути беременных.

Главная сложность оценки влияния препаратов на будущих мам и детей состоит в том, что ученые до сих пор обладают ограниченными знаниями фармакокинетики и фармакодинамики многих лекарств в системе мать – плацента – плод.

i При исследовании влияния на организм тех или иных лекарств очень часто отсутствуют рандомизированные клинические исследования по изучению действия препаратов на организм как будущих мам, так и плода. Беременность – это специфическая фаза жизни, отличающаяся от других фаз не только по медицинским, но и по этическим и правовым нормам.

В любой стране мира фармацевтическим компаниям крайне сложно получить разрешение на проведение клинических исследований лекарственных препаратов с участием беременных женщин.

Лекарственные средства повышают риск нарушения хрупкого процесса онтогенеза (развития ребенка) и могут отрицательно повлиять на здоровье самой женщины. С другой стороны, отсутствие терапии или недостаточное лечение может привести к прогрессированию имеющихся заболеваний и проблемам с вынашиванием.

Поэтому высокая соматическая отягощенность беременных, т.е. наличие ряда заболеваний, с которыми часто сталкиваются будущие мамы, не оставляет врачам выбора.

Согласно данным статистики, не менее 80% беременных имеют ту или иную патологию, включая вирусные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, гипертонию, осложнения гестации и другие нарушения.

В подобных ситуациях без лечения с применением лекарственных средств обойтись чаще всего невозможно.

Среди ситуаций, когда специалист назначает лекарственные препараты:

• хронические заболевания, включающие сахарный диабет, артрит, бронхиальную астму и т.д.;
• состояния, развивающиеся во время беременности – анемия, тошнота и рвота по утрам, артериальная гипертензия;
• осложнения вынашивания – гестоз, угроза выкидышей и преждевременного родоразрешения;
• острые состояния (наличие болей, лихорадка, кашель, насморк при ОРВИ).

Особенности лечения от простуды и ОРВИ при беременности

Распространенность ОРВИ очень высокая среди всех групп пациентов, причем обоих полов. Не являются исключением и те, кто собирается стать мамой.

Женщины сталкиваются с вирусами парагриппа, гриппа, аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, реовирусами, энтеровирусами и возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции.

Многие беременные женщины заражаются одновременно несколькими инфекционными агентами.

Пик заболеваемости простудой и гриппом длится с декабря по март. У будущих матерей эти болезни встречаются чаще, чем в целом по популяции. И достаточно часто болезнь протекает тяжелее и более длительно, с присоединением различных осложнений, которые сложно лечить.

К частому развитию ОРВИ и их затяжному течению могут приводить естественные физиологические изменения, которые наблюдаются в организме. Как считают ученые, среди основных гестационных нарушений, оказывающих влияние на развитие простуды и гриппа, в первую очередь находится снижение иммунитета. Могут беспокоить гипервентиляция легких, а также набухание слизистых дыхательных органов.ii

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, беременные женщины так же, как дети младшего возраста и люди преклонного возраста, сталкиваются с повышенным риском развития тяжелой болезни после заражения ОРВИ.iii

В подобные группы входят люди в возрасте 65 лет и старше, будущие матери, дети младшего возраста, лица с ослабленным иммунитетом и лица с хроническими патологиями.

Снижение иммунитета

В период ожидания малыша свойства иммунитета меняются. Значительное влияние на функционирование иммунной системы оказывают гормоны беременности.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ), чья активная выработка начинается уже через несколько дней после начала развития плода, обладает достаточно сильным иммуносупрессивным действием.

Как считает ряд ученых, ХГЧ подавляет иммунитет для того, чтобы организм матери не отторг эмбрион, который на 50% является чужеродным для матери, так как содержит гены отца.

Гипервентиляция легких

Обеспечение достаточного поступления кислорода в организм будущей мамы и плода требует диафрагмального типа дыхания. Учащенные импульсы, которые дыхательный центр отправляет к диафрагме и межреберным мышцам, могут привести к аномальному учащенному дыханию – гипервентиляции.

В организме беременной может нарушиться баланс между кислородом и углекислым газом. В такой ситуации создается благоприятная обстановка для развития вирусных заболеваний. Вирусы легко проникают в нижние отделы дыхательной системы и сразу же начинают там свою разрушительную деятельность.

Набухание слизистых дыхательных органов

Рост плода приводит к тому, что у будущей мамы значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого наблюдается полнокровие капилляров.

Это может привести к набуханию слизистых оболочек, из-за чего визуально картина напоминает отек.

Такое состояние при присоединении ОРВИ может привести к более выраженной клинической симптоматике и появлению неприятных признаков простуды и гриппозной инфекции.

При выборе лечения при ОРВИ у беременной специалист всегда учитывает срок беременности, тип возбудителей заболевания и все особенности болезни.

Назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные и антиобструктивные лекарства. В инструкции ищите пометку о допустимости лечения этим препаратом беременных женщин.

Антибиотики можно назначить только в том случае, если присоединяются бактериальные инфекции.

Противовирусные препараты при беременности: 1 триместр

Во время 1-го триместра зародыш интенсивно развивается, клетки интенсивно делятся, образуются новые структуры.

К концу триместра плод уже становится крохотным человечком с бьющимся сердцем, функционирующим мозгом и конечностями.

В этот период наблюдается формирование всех самых важных систем малыша, поэтому врачи не рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают системное действие. Лечение возможно наружными и местными формами препаратов.

Будущим мамам врачи рекомендуют принимать только надежные, проверенные временем лекарства, в инструкции которых указано, что они подходят для терапии во время беременности. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН.

Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных заболеваний.

Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Принимать противовирусный препарат необходимо согласно инструкции.

Лечение простуды при беременности: 2 триместр

Во 2-м триместре матка увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы. Гормональный фон стабилизируется, проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Увеличение молочных желез может привести к небольшому дискомфорту в грудном отделе позвоночника.

Беременной женщине необходимо избегать контактов с заболевшими и теми, у кого начинают проявляться признаки простуды. Если период второго триместра приходится на осенне-зимний сезон, постарайтесь реже бывать в местах скопления людей.

Согласно информационно-методическому письму от Министерства здравоохранения Российской Федерации «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика» (2016 г.

), для профилактики гриппа можно применять интерферон альфа-2b в суппозиториях (ВИФЕРОН) в дозировке по 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней. Для этиотропного лечения гриппа в период беременности и в послеродовый период также можно применять суппозитории ВИФЕРОН.

При заболевании легкой степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней. Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

При тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.iv

Противовирусное для беременных: 3 триместр

В следующем триместре матка продолжает расти и занимать собой все больше места. Она активно двигает внутренние органы растущим ребенком, что может приводить к дискомфорту.

Изжога, тошнота по утрам, одышка даже при незначительной физической нагрузке и без нее – со всеми этими симптомами сталкиваются многие беременные.

Для облегчения состояния необходимо питаться часто, но умеренными порциями. Старайтесь не переедать.

Особенно внимательно в этот период специалисты следят за формированием легких, сердца и головного мозга малыша. При угрозе преждевременных родов рекомендуется половой покой.

Может потребоваться медикаментозная коррекция угрожающих состояний для матери и ребенка.

Как и во время первых двух триместров, сейчас откажитесь от приема лекарственных средств, которые нельзя применять для лечения во время беременности.

ВПЧ во время беременности

Высокие уровни инфицированности вирусом папилломы человека наблюдаются у юношей и девушек сразу после начала половой активности. Поэтому с проявлениями этого заболевания нередко сталкиваются и будущие матери.

По одной из версий ученых, вынашивание ребенка нередко приводит к увеличению персистенции инфекции ВПЧ, что вызвано увеличением концентрации стероидных гормонов в крови. Как уже упоминалось, у будущей мамы развивается «толерантность» к антигенам плода.

Это может стать причиной ослабевания организма в борьбе с вирусами.

Вирус папилломы человека может привести к такому осложнению, как преэклампсия, самопроизвольному аборту и преждевременным родам. Для лечения можно применять препарат ВИФЕРОН согласно инструкции.

Чем лечиться во время беременности: препараты из аптеки против народных средств

Любые противовирусные при беременности можно применять только после консультации со специалистом, который  подскажет, как правильно лечиться. Отнеситесь с осторожностью к народным средствам от ОРВИ, на которые может развиться аллергия. Безобидные на первый взгляд леденцы и пастилки от кашля, а также спреи для носа тоже могут вызвать нежелательные реакции.

Когда у беременной женщины и будущего ребенка один иммунитет на двоих, необходимо предельно внимательно относиться к самочувствию и придерживаться простых правил, которые помогут оставаться здоровой. А если заболевание все же настигло  – максимально быстро выздороветь.

Теплая обувь

В период частой смены погоды одевайтесь комфортно, в соответствии с показателями термометра. Особое внимание уделяйте теплой обуви.

• Носите маски
• При посещении мест скопления людей не забывайте о ношении маски не только с целью защиты от коронавируса, но и с целью защиты от привычных всем простуды и гриппа.
• Гигиена – наше все
• Нелишне напомнить, что в местах общественного питания надо пользоваться антибактериальными салфетками и гелями, а по приходу домой сразу же тщательно мыть руки.
• Защита слизистых
• В качестве профилактики и перед выходом на улицу можно нанести ВИФЕРОН Гель согласно инструкции.
• Рациональное питание

Старайтесь разнообразно питаться, употребляя достаточно не только вкусной, но и полезной пищи. Если необходимо – принимайте витаминные комплексы, которые порекомендует врач.

1. Справочно-информационный материал
2. Автор статьи
3. Беляев Дмитрий Александрович
4. Врач общей практики
5. Источники:

i https://www.rmj.ru/

ii https://www.ipksz.ru/

iii https://www.euro.who.int/

iv https://www.ipksz.ru/

Лечение кашля во 2 триместре беременности

Кашель во 2 триместре беременности у женщин возникает достаточно часто. Его появление всегда вызывает опасение у будущей матери. В данной статье мы поговорим о причинах возникновения кашля, а также о том, чем лечить его.

Лечение кашля у беременных требует особого подхода, так как запрещен ряд процедур и препаратов

Чем лечить кашель у беременной во 2 триместре

Во время беременности для лечения кашля могут применяться только препараты, эффективность и безопасность которых для формирования плода является доказанной. Поэтому терапия кашля, вне зависимости от вызвавшей его причины, должна назначаться только врачом.

• Для лечения сухого кашля во втором триместре беременности врач может назначить следующие препараты:
• Для лечения влажного кашля используются следующие препараты:
• Существует и целый ряд лекарств, принимать которые при беременности строго противопоказано:

• Коделак;
• Кодтерпин,
• Травесил;
• Бронхолитин;
• Термопсис;
• АЦЦ.

Физиотерапевтические методы лечения кашля во 2 триместре беременности

Эффективны в лечении кашля у беременных некоторые физиотерапевтические методики, такие как полоскание горла (если кашель связан с воспалением горла) и ингаляции. Категорически противопоказаны беременным женщинам:

Паровые ингаляции проводят с применением одного из нижеперечисленных растворов:

• настой травы шалфея (столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут);
• раствор пищевой соды (50 г пищевой соды растворить в одном литре кипяченой воды);
• настой эвкалипта с чесноком (измельченный зубчик чеснока, 10 г листьев эвкалипта залить литром кипятка и остудить до 55-60 °С).

При проведении ингаляций следует соблюдать следующие правила:

• процедуру можно проводить только при температуре тела не выше 37,5 °С;
• длительность ингаляции не должна превышать 10 минут;
• повторять ингаляции следует 3-4 раза в день;
• после процедуры в течение получаса не следует принимать пищу, пить любую жидкость и разговаривать.

Значительно более эффективны ингаляции при помощи небулайзера, к тому же их можно проводить при повышенной температуре. К ним прибегают, когда кашель вызван воспалением глубоких структур (трахея, бронхи, легкие).

Травы не используются в небулайзере, в качестве раствора для ингаляций врач может назначить лекарственный препарат, щелочную минеральную воду, физраствор.

Для полоскания горла необходимо приготовить лекарственный раствор непосредственно перед процедурой и остудить его до необходимой температуры. Наиболее часто применяются:

• настой цветков ромашки аптечной;
• настой липового цвета;
• настой листьев подорожника.

Для приготовления любого из перечисленных растворов следует взять 10 г лекарственного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Процедить и остудить до комфортной температуры.

Полоскание хорошо устраняет чувство першения в горле и тем самым уменьшает кашель. Данный способ особенно эффективен при сухом непродуктивном кашле и может использоваться как средство быстрой помощи пациентке.

1. 8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине
2. 15 полезных добавок к чаю
3. 15 мифов о русской бане

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что в арсенале врачей имеются эффективные лекарственные средства, многие беременные женщины предпочитают лечиться народными средствами, полагая, что благодаря своей натуральности они являются более безопасными.

Но на самом деле лекарственные травы не могут считаться полностью безвредными, так как многие из них способны спровоцировать возникновение аллергической реакции. Кроме того, существует и целый ряд трав, противопоказанных к применению у беременных.

К ним относятся:

• зверобой – снижает эффективность действия антибактериальных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств;
• окопник лекарственный, мать-и-мачеха – содержат в своем составе пирролизидин, который обладает канцерогенным и мутагенным действием;
• эхинацея, элеутерококк, женьшень – часто провоцируют аллергические реакции, повышают артериальное давление;
• гингко билоба – снижает свертываемость крови, что повышает риск возникновения маточного кровотечения.

Поэтому использование народных методов лечения кашля при беременности допустимо только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее часто применяют следующие средства:

1. Мед с молоком. Растворить в стакане теплого (не горячего!) молока 1-2 чайные ложки меда. Пить 2 раза в день за полчаса до еды.
2. Сок черной редьки с медом. Одну крупную редьку хорошо вымыть под проточной водой и ошпарить кипятком. Срезать верхнюю часть и аккуратно острым ножом вырезать полость, заполнить ее медом и закрыть срезанной ранее «крышкой». Поместить в глубокую чашку. Сок будет готов через 10-12 часов. Его следует принимать по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения 3-5 дней.
3. Сок черной редьки. Редьку хорошо вымыть под проточной водой, очистить и натереть на мелкой терке. Полученную массу посыпать сахарным песком и перемешать. Оставить на несколько часов. Отжать сок через сложенную в несколько слоев марлю. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
4. Луковый отвар. Крупную луковицу очистить и измельчить в блендере. Залить стаканом молока, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Остудить, процедить и добавить столовую ложку меда. Принимать перед едой 2-3 раза в день по 1 столовой ложке.
5. Настой корней аира. Две столовые ложки измельченных корней аира залить стаканом кипятка. Настаивать 12 часов. Процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана натощак.
6. Медовая настойка из ягод смородины. Вымыть под проточной водой 100 г черной смородины и измельчить их блендером. Смешать полученное пюре с 3 столовыми ложками меда, настаивать 12 часов. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
7. Чай из тимьяна и липы. Взять 2 столовые ложки травы тимьяна и 3 столовые ложки цветков липы. Поместить растительное сырье в фарфоровый чайник и залить кипятком. Пить травяной чай несколько раз в день в горячем виде. При желании его можно подсластить чайной ложкой сахара или меда.

Некоторые травы, применяемые в лечении кашля, во время беременности использовать запрещено

Профилактика кашля во время беременности

Основная роль в предотвращении заражения гриппом отводится вакцинопрофилактике. Результаты клинических исследований доказали полную безопасность современных противогриппозных вакцин, так как они лишены эмбрионально-токсического и тератогенного действия.

По данным статистики, фетоплацентарная недостаточность значительно чаще наблюдается у женщин, не получавших противогриппозные прививки, чем у тех, кому вакцинация была проведена (28% и 3,5% соответственно).

Для предупреждения заболеваний, которые чаще всего вызывают кашель, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать контактов с больными любыми инфекционными заболеваниями;
• в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ стараться не посещать места с большим скоплением людей (кинотеатры, театры, торгово-развлекательные комплексы);
• для профилактики заражения вирусными инфекциями перед выходом из дома смазывать полость носа оксолиновой мазью или надевать медицинскую маску;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом и прополоскать полость носа и горло теплым физиологическим раствором;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривать жилые комнаты несколько раз в день;
• отказаться от поездок на дальние расстояния.

Причины кашля

Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от скопившихся в них слизи, микробов, частичек пыли. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, характерный для целого ряда патологий органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и даже желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто к появлению кашля приводят:

1. Острые респираторные инфекции. Во время беременности иммунная система женщины ослабевает. Это необходимо для того чтобы не развился иммунный конфликт и не произошло отторжение плода, то есть самопроизвольное прерывание беременности. Но из-за снижения иммунного ответа организм будущей мамы оказывается плохо защищенным перед различными вирусами и патогенными микробами. Поэтому во время беременности часто наблюдаются простудные заболевания, ОРВИ, грипп, бронхиты.
2. Повышение внутрибрюшного давления. Во втором триместре беременности матка выходит из полости малого таза в брюшную полость и начинает быстро увеличиваться. Это приводит к повышению давления в брюшной полости и, как следствие, к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера. В результате кислое желудочное содержимое периодически забрасывается в пищевод и через него поступает в глотку. При этом происходит раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки горла и возникает приступ сухого кашля.
3. Аллергия. При контакте с веществами, к которым у женщины имеется повышенная индивидуальная чувствительность (сенсибилизация) может возникнуть приступ сухого кашля, иногда с отделением небольшого количества прозрачной слизистой мокроты.

Еще одной причиной кашля при беременности является пассивное, а иногда и активное курение. Табачный дым раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего может возникать кашель.

Курение во время беременности, наносит огромный вред будущему ребенку.

Оно способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь становится причиной гипоксии плода, нарушениям его двигательной активности.

У детей курящих мам нередко присутствуют поражения центральной нервной системы, начиная от минимальной мозговой дисфункции и заканчивая задержкой умственного развития, вплоть до олигофрении.

Чем опасен кашель во время беременности?

Любое заболевание во время беременности вызывает у женщины вполне обоснованное беспокойство, поскольку оно может оказать неблагоприятное воздействие на формирование плода, стать причиной возникновения целого ряда осложнений.

В зависимости от срока гестации беременность делится на три периода:

• первый триместр – с момента зачатия и до 12 недели;
• второй триместр – с 13 по 24 неделю;
• третий триместр – с 25 по 40 неделю.

Наиболее опасным в отношении рисков является первый триместр. Во время него практически любое заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся (замершей) беременности или грубым порокам развития плода.

Сезонные вирусные инфекции — самая частая причина кашля у беременных

Во втором и третьем триместрах, благодаря сформировавшейся плаценте, вирусные инфекции уже не могут нанести ребенку таких же серьезных последствий, как в самом начале беременности. Но это не означает, что кашель во 2 триместре не таит в себе угрозы. Если не будет установлена его причина и проведено соответствующее лечение, то банальный кашель может привести к следующим последствиям:

1. Гипотрофия и гипоксия плода. Любая вирусная инфекция может ухудшить маточно-плацентарный кровоток. В свою очередь, это приводит к недостаточному поступлению к плоду кислорода и питательных веществ. Кроме того, во время кашля газообмен в легких у женщины ухудшается. Это также становится причиной кислородного голодания малыша, нарушения правильного развития его нервной системы.
2. Нарушения формирования костной ткани. Во время кашлевых толчков происходит значительное повышение давления в брюшной полости и сдавливание матки. Костная ткань плода очень мягкая, и подобная компрессия провоцирует неправильное развитие костей и суставов.

Начиная со второго триместра ухудшается экскурсия легких. Поэтому при любой респираторной инфекции повышается риск развития осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель при беременности 2 триместр лечение

Часто болезнь подстерегает нас в самые неожиданные и порой очень важные периоды жизни. Одним из них является беременность.

Но от этого никто не застрахован и главное – не запускать болезнь, а сразу же начинать лечение. Но здесь многие будущие мамочки теряются.

Что можно делать, а чего нельзя, чтобы это не повредило будущему малышу? Ка правильно лечить кашель при беременности во 2 триместр?

С одной стороны, второй триместр обычно протекает гораздо спокойнее, чем первый. Токсикоз к этому времени практически проходит. Заканчивается и формирование плаценты, которая служит защитным барьером для малыша и препятствует попаданию в его кровь вредных веществ из организма матери. Беременная женщина успевает привыкнуть к своему положению и откорректировать образ жизни и рацион питания.

С другой стороны, на этом сроке протекает формирование и первоначальное развитие всех жизненно важных органов малыша, а также начинает вырисовываться его внешний облик. И любые негативные факторы могут повлиять на этот процесс далеко не в лучшую сторону. Поэтому с назначением и приемом лекарственных препаратов надо быть особенно осторожным.

Сильный кашель во втором триместре может вызвать такие негативные последствия:

• 14 неделя – отслойка плаценты, гипоксия плода, так как формирование плаценты еще только завершается;
• 16 неделя – плацента уже способна задержать большинство вирусов и бактерий, однако в это же время уменьшается кровоснабжение ребенка, может пострадать развивающаяся нервная система;
• 18 неделя – формируется костная система малыша, и постоянное ее сжатие при кашле может привести к врожденной деформации скелета; малыш начинает двигаться, толчки брюшной стенки при кашле провоцируют его повышенную активность, что может привести матку в тонус и создать угрозу выкидыша;
• после 20 недели – малыш активно двигается, и возникают периодические сокращения матки, которые являются подготовительным этапом родовой деятельности; кашель может усилить эти схватки и привести к преждевременным родам.

Поэтому если возник по любой причине кашель при беременности во 2 триместре, лечение надо начинать немедленно – ведь речь идет не только о здоровье будущей матери, но и о безопасности ребенка.

Причины кашля

Кашель является рефлекторной реакцией организма, поэтому причины, которые его вызывают, одинаковы для всех, в том числе и для беременных женщин. В зависимости от них принимается решение о том, как эффективнее бороться с этим симптомом. Условно все причины кашля можно разделить на такие группы:

1. Аллергические реакции. Во время беременности возникают в два раза чаще, чем обычно. Это связано с повышенной чувствительностью слизистых оболочек, вкусовых и осязательных рецепторов. Поэтому если у женщины раньше была слабая реакция на какой-то аллерген, то она может значительно усилиться и вызвать сильный приступ кашля. Он всегда узнаваем, так как сопровождается типичными для аллергии реакциями: покраснением конъюнктивы, обильным выделением слизи и отечностью. Лечение симптоматическое, приступ снимают антигистаминные препараты.

Второй триместр беременности: что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию.

Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму.

Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.  

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.  

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку.

Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника.

Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.  
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов.

Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье.

 Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3.

Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ.

Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

• Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
• Не носите тесную, давящую одежду.
• Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
• Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.