Кашель у ребенка 3 года – как лечить детей

Кашель у ребенка 3 года – как лечить детейКашель является симптомом множества заболеваний, и широко распространенные ОРВИ – лишь одна из возможных причин его появления. Поэтому не стоит при появлении покашливания у ребенка немедленно начинать прием сильнодействующих препаратов, в том числе антибиотиков без серьезных на то оснований. Но и без внимания данный симптом тоже не стоит оставлять. Важно дифференцировать при проведении диагностики характеристики кашля, которые определяют его тип, продолжительность и этиологию – причины и условия возникновения заболевания.

При лечении детей может понадобиться не только помощь врача-педиатра, но и детского пульмонолога и даже психотерапевта при диагностировании у ребенка психогенного кашля.

Кашель – это сложнорефлекторный акт, целью которого является очищение дыхательных путей от различных раздражающих факторов, как внутренних, так и попавших извне.

Дыхательная система по своей сути является своеобразным фильтром, который поддерживает основные функции жизнедеятельности человека.

Для этого работает мукоцилиарный (слизисто-реснитчатый) механизм, который при нормальном состоянии иммунитета обеспечивает противовирусную и антибактериальную защиту.i

Механизм возникновения кашля напрямую связан с нарушением перистальтических движений малых бронхов и раздражением рецепторов блуждающего нерва.

Кроме того, кашлять ребенок может начать не только при раздражении органов дыхательной системы, что кажется логичным, но и при раздражении желудка, кишечника, сердца, печени, желчного пузыря, половых органов и при возбуждении центральной нервной системы.

Кашлевой рефлекс, проявляющийся регулярно, хоть и считается симптомом заболевания, в своей основе в большинстве случаев имеет защитную функцию – освобождает дыхательные органы от накопившейся слизи, пыли или инородных тел.

Чем младше ребенок, который столкнулся с этим клиническим проявлением, тем более настойчиво родителям и лечащему врачу необходимо искать причины этого состояния.

Потому что только адекватный, учитывающий все структурно-функциональные взаимосвязи, подход к терапии позволит не усугубить ситуацию и предотвратить развитие осложнений.

Кашель у ребенка: когда и к какому врачу обращаться

Кашель у ребенка 3 года – как лечить детей

По одной из версий детских врачей, терапия ребенку при кашле показана только в случае плохого самочувствия малыша и наличия непродуктивного, сухого и навязчивого кашля.

Так как именно в этом случае не происходит эвакуации скопившегося в дыхательных путях вязкого секрета, что может привести к развитию осложнений.

В этой ситуации врач-педиатр назначает противокашлевую терапию, которая разжижает мокроту и тем самым усиливает эффективность кашлевого рефлекса.

Но кашель требует внимания не только в тех случаях, когда у ребенка в дополнение к этому симптому наблюдается высокая температура, слабость и другие клинические признаки, указывающие на ОРВИ и другие болезни. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, но при этом периодически покашливает – необходимо выяснить причину появления этой реакции.

Не стоит сразу же переходить к лечению какими-либо лекарственными препаратами, но необходимо обратить внимание на уровень влажности в комнате, где спит ребенок, – кашель возможен из-за сухости воздуха, как аллергическая реакция на продукты, которые он употребляет.

Также кашлевой рефлекс может быть проявлением аллергии на парфюмерную воду родителей, косметику мамы и другие подобные факторы.

Любые покашливания, даже если ребенок их практически не замечает, требуют внимания со стороны родителей. Кашель, неважно какой, сухой или влажный, – это не норма. Помните, что этот симптом может указывать на самые разные заболевания, в том числе достаточно серьезные.

В списке таких заболеваний: бронхиальная астма, коклюш, ложный круп (отек трахеи), рефлюкс, корь, новообразования в легких, туберкулез и сердечная недостаточность.

Лучше вовремя обратиться к врачу, выяснить причину появления этого симптома и начать лечить болезнь, чем позже бороться с возможными осложнениями.

Кашель у ребенка в 1 год

Кашель у ребенка 3 года – как лечить детей

Как правило, ребенок в 1 год и старше начинает чаще контактировать с окружающими, чем до года. Посещение детских площадок, первые игры со сверстниками – все это создает благоприятные условия для заражения простудой и гриппом воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через совместные активности и поверхности, на которых обитают вирусы.

Основные факторы риска развития ОРВИ у малышей:

  • осенне-зимний период;
  • частое пребывание ребенка в скоплении больших групп людей;
  • пребывание в плохо проветриваемых помещениях, где предположительно может наблюдаться повышенная концентрация вирусных частиц в воздухе;
  • ослабленный иммунитет ребенка.

При простуде и гриппе ребенок кашляет, у него ухудшается общее состояние, появляются вялость и сонливость, он может часто плакать, у него болит горло, температура тела повышается до 38°С. Неумение сморкаться при насморке может привести к появлению кашля еще до того, как инфекция проникнет вниз, в бронхи.

Как уже упоминалось, кашлевой рефлекс у детей может проявляться не только при ОРВИ, поэтому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу.

При подтвержденных простуде или гриппе постарайтесь ограничить малыша в активных играх, предложив ему спокойные игры в условиях постельного режима. Таким образом ребенок будет экономить силы для выздоровления.

Ограничьте его контакты с другими детьми, позаботьтесь об обильном питье, ведь усиленное потоотделение и мочеиспускание удаляют токсические вещества из организма и способствуют улучшению самочувствия ребенка.

Для лечения ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией (в том числе пневмонией), применяется препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни.

Дозировка препарата и курс терапии могут меняться в зависимости от возраста: недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Применение препарата  в виде Свечей (суппозиториев) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.1

Кашель у ребенка в 2 года

У ребенка в два года, так же как и у детей другого возраста, при наличии покашливания необходимо определить, какой кашель его беспокоит – сухой, влажный, продуктивный или малопродуктивный, бывают ли приступы.

Слизь, которую ребенок не высмаркивает и не откашливает, может стекать задней стенке глотки, что приводит к раздражению отделов мозга, ответственных за кашлевой рефлекс.

В разгар заболевания, будь то простуда, аллергия или другие болезни, данный симптом может усиливаться.ii

При изменениях в легких у ребенка появляется «жесткое» дыхание, нарастает ослабление дыхания, появляются хрипы. Разумеется, при подобных симптомах малыша необходимо сразу же показать врачу.

После осмотра и проведения диагностики врач-педиатр или детский пульмонолог в зависимости от вида кашля назначает муколитические или противокашлевые препараты.

Также могут понадобиться сиропы против кашля и ингаляции с лекарственными средствами, которые расширяют бронхи.

Если в доме пока нет ингалятора, а ребенку надо облегчить состояние, можно это сделать при помощи пара, предварительно накопив его в ванной комнате. Включив горячую воду и закрыв двери в ванную, необходимо подождать некоторое время, затем выключить воду и на 15-20 минут войти туда вместе с ребенком. Влажный воздух поможет ребенку легче дышать.

Так же, как в 1 год, при кашле, вызванном ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненными бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальная, вирусная, хламидийная), для лечения ребенка можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН в виде свечей.

Кашель у ребенка 3 года – как лечить детей

Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарство быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.

Также можно применять ВИФЕРОН Гель/Мазь. Для лечения достаточно несколько раз в сутки нанести его на слизистую оболочку или кожу ребенка. ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения детей с первых дней жизни.

Почему нельзя принимать муколитики и противокашлевые препараты одновременно

Стремясь помочь кашляющему ребенку как можно быстрее, родители зачастую не вдумываются в предназначение тех или иных лекарственных препаратов, не читают инструкции и предлагают ребенку лекарства, о которых узнали из рекламы.

В результате может получиться так, что ребенок получит и муколитики, и противокашлевые лекарства одновременно. Ведь эти препараты направлены на избавление от кашля, между ними почти никакой разницы нет, как думают родители. На самом деле это не так.

Прием муколитических и противокашлевых препаратов ни в коем случае нельзя совмещать.

Дело в том, что задача муколитиков – разжижение мокроты в органах дыхательной системы и ее выведение наружу. Эти препараты изменяют физические, химические свойства мокроты, делают кашель продуктивным и тем самым приближают выздоровление. Их можно комбинировать с антибиотиками, препаратами, которые расширяют бронхи, и противовоспалительными лекарствами.

Противокашлевые препараты способствуют угнетению кашлевого рефлекса. Они воздействуют на определенные центры головного мозга и тем самым позволяют подавить этот неприятный симптом. Такие препараты требуются при сильном изматывающем и непродуктивном кашле, который не дает возможности ребенку спать по ночам и может вызывать рвоту.

Читайте также:  Высокая температура при скарлатине: сколько дней она держится

Комбинировать эти виды препаратов нельзя, они нивелируют действие друг друга. Таким образом от заболевания избавиться не удастся, а организм ребенка получит повышенную нагрузку. Это в дальнейшем может привести к повышению чувствительности к любым лекарственным препаратам.

Кашель у ребенка в 3 года

Кашель у ребенка 3 года – как лечить детей

Кроме общеизвестных заболеваний, которые приводят к развитию кашля у детей, также встречаются нарушения, вызывающие покашливание из-за проблем в области психики. Не все родители знают, что существует психогенный кашель, который чаще всего развивается у детей до 4 лет. Это невротическое нарушение сопровождается приступообразным кашлем без каких-либо патологий органов дыхания.

Проявляется подобный кашель частыми и короткими выдохами, которые чередуются с глубокими вдохами. Затем наблюдается кратковременная задержка дыхания. Подобные приступы беспокоят ребенка в основном днем и носят волнообразный характер с постепенным нарастанием симптоматики.

Со стороны проявления этого рефлекса похожи на сухой и навязчивый кашель, напоминающий симптомы бронхита или даже бронхиальной астмы.

Как правило, большинство педиатров, к которым родители обращаются с вышеописанными жалобами, начинают лечить ребенка от заболеваний органов дыхания при помощи соответствующих препаратов.

Разумеется, такая терапия оказывается бесполезной. В этой ситуации ребенок нуждается в помощи детского психотерапевта, который поможет установить причину появления дискомфорта и подскажет, как ее устранить.

Чаще всего основной причиной развития этой болезни у ребенка является неблагоприятная обстановка в семье, где ребенка часто наказывают и где на него влияют различные психотравмирующие факторы.

Даже совсем маленькие дети, до 4 лет, уже прекрасно осознают, как к ним относятся самые близкие люди, и могут реагировать на это в том числе путем появления психогенного кашля.

Среди общих принципов терапии этого заболевания:

  • создание максимально комфортных условий для ребенка, исключение стрессов;
  • обязательная нормализация режима дня, введение в график дневного сна;
  • ежедневные прогулки, двигательная активность, игры;
  • выполнение всех рекомендаций детского психотерапевта.
  • Для исключения возможных заболеваний иных направлений также нужна консультация других специалистов.
  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Герасименко Игорь Олегович
  • Врач общей практики
  • Источники:
  • i https://kazangmu.ru/
  • ii https://izron.ru/

Лечение кашля у детей | Статьи детской клиники «СМ-Доктор»

Вряд ли хоть один малыш избежал в своей жизни такого весьма неприятного явления, как кашель.

Он может быть одним из симптомов очень многих заболеваний, причиной которых, прежде всего, являются различные инфекционно-воспалительные процессы, как нижних дыхательных путей (легких, гортани, бронхов и трахеи), так и верхних (ротоглотки, носоглотки и носа). Во-вторых, кашель – основной признак бронхиальной астмы. В-третьих, кашель может возникнуть в результате увеличения глоточной миндалины.

Внезапное возникновение кашля может говорить о том, что в бронхах или трахее ребенка находится инородное тело, которое необходимо немедленно извлечь. Порой кашель возникает из-за развивающихся патологий, как желудочно-кишечного тракта, так и сердца. Табачный дым и загазованность также могут спровоцировать приступ кашля у ребенка, впрочем, как и воспаление среднего уха или серные пробки.

Кашель подразделяют на острый, который длится не более трех недель, и хронический, более длительный по времени.

Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия мокроты, выделяют влажный и сухой кашель.

В любом случае, лечение кашля у детей должно начинаться с достаточно серьезного обследования у педиатра, который выявит причины его возникновения и назначит соответствующее именно этому случаю лечение.

Если начался влажный кашель у ребенка лечение его будет основано на мероприятиях, связанных с разжижением и удалением мокроты. В этом случае помогут отхаркивающие средства, как правило, растительного происхождения.

Если присутствует сухой кашель у ребенка лечение в данном случае будет основываться на применении современных муколитических препаратов синтетического происхождения.

Но следует напомнить, что и те, и другие препараты будут эффективны только в том случае, если Вы имеете дело с кашлем, который является одним из симптомов ОРВИ. В остальных случаях эти средства могут быть не только бесполезными, но даже вредными.

Отнимает много сил лающий кашель у ребенка лечение которого основывается на применении противокашлевых препаратов. Но родители должны помнить, что эти препараты может назначать только педиатр, в противном случае, ребенку может быть нанесен непоправимый вред. Эти препараты способны успокоить слизистую, что существенно облегчает состояние малыша.

Чем же родители могут помочь своему ребенку, кроме как вовремя обратиться к педиатру, и каким должно быть лечение сухого кашля у детей? Прежде всего, следует позаботиться об увлажнении воздуха в комнате, где большую часть времени находится малыш.

Необходимы регулярные влажные уборки, но желательно без использования каких бы то ни было химикатов, которые, как и табачный дым, и прочие резкие запахи, могут спровоцировать приступы кашля. Крайне важны обильное щелочное питье и щадящая диета.

Поделиться с друзьями:

Бронхит у детей — своевременная диагностика и успешное лечение

В современной медицине бронхит у детей и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся.

Повторные, частые бронхиты могут быть у детей, если они проживают в условиях с загрязненной атмосферой – в городах с развитой промышленностью и небольшим количеством зеленых насаждений.

Частота бронхитов у детей возрастает, если кто-то курит в помещении, где проживает ребенок. Дети и подростки чаще болеют этим заболеванием в холодное время года, при резких перепадах температуры и влажности в окружающей среде.

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Чаще всего воспаление в бронхах захватывает практически все участки бронхиального дерева. То есть бронхит — это распространение воспалительного процесса во всех бронхах, начиная от крупных долевых и заканчивая самыми мелкими, внутренний диаметр которых у детей до 6 мес составляет не более 1 мм.

Причины появления бронхита у детей

Острый бронхит чаще возникает при заражении ребенка вирусной инфекцией. В таких случаях бронхит вызывают вирусы парагриппа, риновирус, риносинтициальный вирус. Реже у детей вирусный бронхит возникает, если в организм попадают коронавирус, метапневмовирус, или бокавирусы.

На втором месте причиной, вызывающей бронхит, является бактериальная инфекция. Бактериальный бронхит вызывают пневмококк, микоплазмы, хламидии. Реже – гемофильная палочка или моракселла. У большого количества детей причиной острого бронхита является смешанная флора, то есть воспаление возникает при попадании и вирусов, и бактерий одновременно.

Еще одной причиной острого бронхита является попадание пищи и желудочного содержимого в дыхательные пути. Чаще это происходит у детей в возрасте до 6 мес и возникает при срыгивании и неправильном кормлении малыша. Такой бронхит называют аспирационным.

Воспаление в слизистой бронхов в этой ситуации возникает по нескольким причинам – желудочное содержимое воздействует агрессивно, так как содержит соляную кислоту и ферменты, а также возможен занос желудочной и кишечной микрофлоры, которая будет являться причиной бактериального бронхита.

Формы бронхита

По течению выделяют несколько форм бронхита:

  • Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Рецидивирующий бронхит – когда у ребенка бронхит возникает 2-3 раза в год.
  • Хронический бронхит — хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов. При этом у ребенка в течение года возникает 2-3 обострения заболевания и так продолжается не менее двух и более лет подряд.

К счастью, у детей хронические бронхиты практически не бывают. Но существует ряд хронических заболеваний, которые протекают с похожими на симптомами.

Симптомы бронхита

При заражении вирусом

Острый бронхит вирусной этиологии начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Может сразу появится кашель, при отсутствие нарушения дыхания со стороны носоглотки. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становиться малопродуктивным и влажным.

У некоторых детей кашель с первых дней влажный, то есть они неплохо откашливаются. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней. В зависимости от возраста ребенка и вида попавшего в организм вируса, кашель и повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель.

При обструктивном бронхите

Иногда бронхит у ребенка протекает с признаками обструкции – это сужение бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты в бронхах и спазма мышц бронхов. Его часто называют обструктивным бронхитом. Обструктивный бронхит сопровождается удлинением выдоха, который может быть уже с 1-2 дня болезни. При обструктивном бронхите кашель малопродуктивный, иногда может быть навязчивым.

При заражении легочной хламидией

При бронхите, вызванном микоплазмой или легочной хламидией, повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель, при этом кашель не ярко выражен, но держится долго, до 2-3 недель.

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача педиатра.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Лечение бронхита

Лечение бронхита у детей проводится на основании клинических рекомендаций и стандартов. В них обобщен опыт лечения детей и подростков с учетом данных, накопленных зарубежными и российскими специалистами.

При остром бронхите до момента снижения температуры тела лучше обеспечить ребенку полупостельный режим. Малышу в этой ситуации необходимо давать больше пить в течение дня. Если ребенок просыпается ночью, лучше предлагать ему попить и в ночное время.

Важно обеспечить заболевшему улучшение отхождения мокроты и помочь ребенку откашливаться – это легкий вибрационный массаж (постукивание по грудной клетке и дыхательная гимнастика, которые проводятся утром, днем и вечером.

Лучше данные процедуры проводить натощак и в игровой форме, чтобы настраивать болеющего ребенка на позитив и выздоровление.

В помещении, где находится больной ребенок обязательно должен быть свежий увлажненный воздух. Сухой воздух будет способствовать подсыханию слизи, то есть ребенок не сможет эффективно и качественно откашливаться и удалять мокроту из бронхов.

Читайте также:  Простудный насморк - чем и как лечить сопли при простуде

В этой ситуации необходимо проводить регулярное проветривание комнаты. Использовать увлажнитель воздуха, который во время заболевания может иногда работать и круглосуточно.

В зимнее время постараться снизить работу отапливающих помещение радиаторов, так как они делают воздух сухим. Если это невозможно, то прикрывать радиаторы влажной тканью. Надо стараться чтобы в комнате не было жарко. Лучше всего — это температура 22 градуса.

Ребенку с бронхитом, при отсутствие повышенной температуры тела и интоксикации очень полезны прогулки на свежем воздухе с низкой физической нагрузкой.

Если у ребенка сухой кашель, то ему могут помочь препараты от кашля центрального действия, но их употребляют недолго – 2-3 дня.

Иногда при бронхите малышу могут помочь противовирусные препараты. Они назначаются, если в начале заболевания была вирусная инфекция (ОРВИ).

При трудноотделяемой слизи назначаются муколитические препараты – это лекарственные препараты, разжижающие мокроту. Также назначаются медикаменты, помогающие передвигаться мокроте от нижних отделов бронхов к верхним – они усиливают движения ресничек, расположенных в бронхах. Поэтому мокрота быстрее прдвигантся из нижних отделов в верхние.

Лечение обструктивного бронхита

При остром бронхите с синдромом обструкции целесообразно назначать бронхоспазмолитические препараты, так как причиной тяжелого состояния ребенка, является и спазм гладкомышечного слоя.

В ситуации острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, назначают проведение ингаляционных процедур с использованием специальных препаратов.

Подобрать вид ингалятора для больного ребенка необходимо с врачом, который на основании клинических проявлений данного заболевания и особенностей организма вашего ребенка подберет тактически верный путь ингаляционной терапии и дозу.

Антибактериальная терапия, то есть применение антибиотиков в данном случае не показано. Но при сохранении у малыша температуры выше 38° более 5 суток необходимо провести лабораторное исследование и, возможно, сделать рентгеновский снимок грудной клетки.

Результаты этих обследований решат вопрос о дальнейшем лечении и применении антибиотиков. Необходимый антибактериальный препарат врачом будет назначен исходя из особенностей клинических проявлений бронхита у данного пациента и результатов проведенного обследования.

Профилактика

В современной ситуации необходимо уделять большое внимание профилактике бронхитов. Профилактика у детей – это проведение прививок от различных инфекций. Важно, чтобы прививался не только ребенок, но и все окружающие его тоже были привиты.

Большую роль для детей играет закаливание, свежий воздух в помещении, соблюдение режима дня, постоянные занятия физической культурой, активные прогулки на свежем воздухе, правильное и регулярное здоровое питание, соответствующее возрасту ребенка, употребление витаминов.

Причины длительного кашля не связанные с бронхитом:

  • синусит и синдром постназального затека (это затекания носо¬вой слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути). У большинства пациентов при этом имеются выделения из носа слизистые или слизисто-гнойные.
  • постназальный затек может возникать при общем охлаждении организма, аллергическом и вазомоторном рините, раздражающих факторах внешней среды;
  • в бронхи ребенку могут попадать разные инородные тела – при заглатывании, поперхивании, вдыхании;
  • онкология, плеврит – здесь диагноз будет правильно поставлен при проведении дополнительных видов обследования;
  • длительный кашель может быть при сердечной недостаточности (в этой ситуации кашель чаще возникает ночью, когда ребенок спит), диагностике помогают иследование органов грудной клетки и эхокардиография.
  • у ребенка может быть аллергия на разные раздражители (это пищевые, бытовые или растительные аллергены, прием определенных медикаментов, наличие каких-то животных в доме).
  • если у ребенка длительный кашель, необходимо исключать инфекционное заболевание коклюш.

Выводы

1. Часто причиной бронхита является острая респираторная инфекция – вирус опускается из носоглотки и ротоглотки в нижние дыхательные пути (трахею и бронхи) при сниженном иммунитете и большом количестве возбудителя (большая вирусная нагрузка).

То есть необходимы правильная профилактика и адекватное лечение первых симптомов острой респираторной инфекции у детей. При повышении заболеваемости в регионе стараться меньше находиться в общественных местах и меньше общаться с болеющими людьми.

2. Кашель не всегда является признаком бронхита. Необходима врачебная консультация, чтобы правильно диагностировать причину кашля и правильно назначить лечение в зависимости от этой причины и возникшего заболевания.

3. Лечение бронхита должно назначаться врачом после тщательного осмотра ребенка. Лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками) должно проводиться только по назначению врача. Данная терапия назначается в определенных случаях и при наличии определенных клинических показаний.

Назначение медикаментов «от кашля» также должно быть проведено врачом.

Именно он определит какой препарат и из кокой группы (муколитики, секретолитики, регуляторы моторной функции дыхательных путей, противокашлевые препараты центрального действия) должны быть назначены на данном этапе заболевания.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

В настоящее время, учитывая достижения современной науки, опыт зарубежной и Российской медицины, бронхит и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Родители должны внимательно относится даже к незначительным изменениям в состоянии ребенка и появлению первых симптомов заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Желаю всем малышам и их родителям крепкого здоровья!

Как лечить бронхит у ребенка?

Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.

Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.

К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания.

Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды.

Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго.

После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Читайте также:  Крупозное воспаление легких: причины и лечение

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков.

Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков.

Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый.

В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум.

Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов.

Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Кашель у ребенка 3 лет: чем лечить, причины и симптомы

Лечить кашель у ребенка в 3 года необходимо вовремя, но только после того, как будет известна точная причина. Чем дольше малыш будет кашлять, тем сильнее раздражение горла. Порой сильный сухой кашель и вовсе провоцирует приступы рвота.

Существует огромное количество лекарств и лечебных методик, которые могут облегчить состояние ребенка. Но толку от них будет мало, если не учитывать характер и происхождение кашля. Узнаем, как помочь малышу быстрее выздороветь.

Основные причины и симптомы кашля

Кашель – это не заболевание, а симптом, который появляется при раздражении дыхательных путей ребенка. Раздражителем чаще всего выступает инфекция, аллерген, сухой воздух или инородное тело.

Раздражение рецепторов происходит по следующим причинам:

  • воспаление;
  • стекание слизи по задней стенке;
  • скопление мокроты в трахее и бронхах;
  • попадание соляной кислоты из желудка в пищевод.

Кашель у детей в возрасте 3 лет – самый частый симптом, с которым родители обращаются к педиатру. Во время диагностики врач берет в учет не только его вид (мокрый или сухой), но также временные характеристики: острый приступообразный, затяжной, рецидивирующий, появившийся после острого периода, редкий, но периодический, длительный постоянный.

Таблица – частые причины и симптомы кашля у детей

Заболевание
Характер кашля
Сопутствующие симптомы
ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция Частый, сухой, начинается на 3–5 день с момента появления первых симптомов болезни Высокая температура тела, слабость, сонливость, осиплость голоса, затруднение вдоха
Фарингит, трахеит Постоянный, изнуряющий Боль в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита
Ларингит «Лающий» Осиплость голоса, учащенное дыхание, боль в горле, субфебрилитет
Аденоидит Сухой, возникающий ночью или утром, когда ребенок просыпается Затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса
Гайморит, синусит, отит Сильный, длительный, мокрый Заложенность носа, густые зеленые сопли, иногда гнойные выделения, повышение температуры тела. При отите – фебрилитет и ушная боль
Бронхит, пневмония Глубокий, сухой, но переходящий в мокрый. Приступ всегда заканчивается отхождением мокроты. Самые сильные приступы ночью и утром после пробуждения Высокая температура, озноб, тяжелое дыхание, одышка, хрипы
Коклюш Приступообразный, сухой, изнуряющий, доходящий до рвоты. Нет эффекта от приема лекарств Повышение температуры тела, слабость, головная боль
Туберкулез Продолжительный, более 3-х недель, частый (от покашливания до приступов), сухой Слабость, потливость, боль в грудной клетке при глубоком вдохе, незначительное повышение температуры
Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит) Сухой, появляется только в горизонтальном положении Раздраженное красное горло, белый налет на языке
Аллергия Сухой, продолжительный, непостоянный. При бронхиальной астме появляется спастический кашель, он малопродуктивный, сопровождается свистом, чаще усиливается ночью Другие симптомы могут отсутствовать, или же есть насморк, заложенность носа, слезотечение, кожная сыпь, зуд

Затяжной мокрый кашель у детей до 3 лет может быть вызван постинфекционной гиперпродукцией мокроты, а также гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.

Как лечить кашель

Лечить нужно не только кашель, но и причину, по которой он появился. Пока ее не удастся устранить, продолжится раздражение кашлевых рецепторов и ребенок будет кашлять.

Все методы лечения можно подразделить на 2 группы: медицинские и народные. Чтобы быстрее вылечить ребенка, желательно их совмещать.

Лекарства

Лечение детей в возрасте 3 лет невозможно без медикаментов, вот только чем лечить? Лекарство должен подбирать врач в зависимости от характера и причины кашля. Могут применяться следующие препараты:

  • Антибиотики. Без антибактериальных препаратов невозможно лечение гайморитов, синуситов, отитов, бронхитов и пневмоний. В большинстве случаев эти заболевания спровоцированы бактериальной инфекцией. Назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумамед. Предпочтение отдается антибиотикам в форме порошка для приготовления суспензий.
  • Противокашлевые. Применяются только при сухом кашле. Это Синекод, Стоптуссин, сироп Термопсис с солодкой.
  • Отхаркивающие, муколитики. Применяются только при мокром кашле, чтобы вывести мокроту. Подходит Аскорил, Лангес, Лазолван, Амброксол, Гербион плющ.
  • Комбинированные препараты. Подходят при сухом и мокром кашле. Это Амбробене, Пертуссин, Бронхолитин.
  • Глюкокортикостероидные, противовоспалительные средства. Эффективны при крупе, стенозе гортани. Для быстрого купирования приступа используют Дексаметазон, Пульмикорт.
  • Противоастматические, бронхорасширяющие. Применяют для купирования бронхоспазма, приступа бронхиальной астмы. Эффективен Вентолин, Сальбутамол.

При фарингите, ларингите, тонзиллите обязательно нужно лечить больное горло. Подойдет Доктор Мом, Лизак, Ингалипт, Фортеза, Орасепт, Фарингосепт. При ларингите спреи лучше не использовать, поскольку они могут спровоцировать ларингоспазм.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами подойдут такие средства:

  • Вдыхание пара. Эффективно при сухом кашле. В ванну набрать горячей воды. Как только комната заполнится паром, зайти туда с ребенком на 20 минут.
  • Теплое молоко с медом. Его хорошо пить на ночь. Этот напиток обволакивает слизистую и уменьшает выраженность приступа.
  • Липовый чай. Обладает противовоспалительным действием.
  • Сок черной редьки. Из корнеплода удалить внутреннюю часть, влить 1 ст. л. меда, оставить настаиваться до утра. Выпить сок за 1 час до еды.
  • Чай с калиной. Эффективен при сухом сильном кашле. Нужно пить по 100 мл 3и 4 раза в день, добавляя свежий мед.
  • Морковный сок с сахарным сиропом. Эффективен при сухом кашле. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • Отвары, обладающие отхаркивающим действием. Подходят при мокром кашле. Для приготовления отваров потребуется мать-и-мачеха, алтей, листья подорожника, корень солодки.

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Ингаляции

В домашних условиях можно делать ингаляции небулайзером. Для процедуры потребуется 2 мл физиологического раствора. Повторять ингаляции 2–3 раза в день.

Образ жизни во время лечения

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Оградить от стрессов. На фоне психоэмоциональных нагрузок вероятен психогенный кашель.
  • Обеспечить постельный режим и обильное питье. Нельзя давать ребенку газированные, цитрусовые и кислые напитки, также нужно отказаться от черного чая. Подойдет травяной или зеленый чай, отвар из сухофруктов, обычная вода.
  • Придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона острую и кислую пищу. Еду подавать теплой, не горячей и не холодной. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, например, теплому куриному бульону, супу.
  • Поддерживать оптимальную влажность (60–70%) и температуру воздуха (21–23 ˚С).

Нельзя пользоваться духами, освежителями воздуха, агрессивной бытовой химией. Эти вещества будут раздражать слизистую и провоцировать более сильные приступы.

Профилактика

Появление кашля можно предупредить, если придерживаться таких рекомендаций:

  • Ребенка в возрасте 3 года нельзя отправлять с симптомами ОРВИ в детский сад, поскольку его самочувствие ухудшится.
  • Насморк, заложенность носа нужно лечить с первых дней, иначе начнется кашель.
  • При простуде или ОРВИ важно обеспечить обильное теплое питье, не кислое, чтобы не раздражать горло.
  • Регулярно проветривать комнату, поддерживать оптимальные климатические условия: температура воздуха – 21–23 ˚С, влажность на уровне 60–70%.
  • Делать частую влажную уборку в доме.
  • Если ребенок-аллергик, исключить возможное воздействие аллергенов.
  • Не посещать задымленные места, помещения, где курят, где высокая концентрация паров бытовой химии, парфюма в воздухе.

Если ребенок страдает хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, кариес, аденоидит), необходимо предпринимать действия по продлению ремиссии.

Кашель – защитный рефлекс. Если он появляется, то значит, здоровью ребенка что-то угрожает. Необходимо показать малыша педиатру, чтобы он поставил верный диагноз. Если же кашель спастический, как при ларингоспазме, нужно вызвать скорую помощь, самолечением заниматься нельзя.

depositphotos.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector