Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Катаральная (эритематозная) ангина – инфекционно-аллергическое поражение тканей глоточного кольца, характеризующееся гиперемией, отечностью и дискомфортными ощущениями в горле. Относительно легкая форма ЛОР-заболевания возникает у детей в возрасте от 3 лет, что обусловлено окончательным формированием лимфаденоидных образований, т.е. небных и глоточных миндалин.

Этиопатогенез

Возбудителями эритематозного тонзиллита чаще всего выступают бактерии – сапрофиты, стрептококки, стафилококки и т.д.

Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями ротоглотки, однако импульсом для их размножения становится резкое снижение резистентности организма.

Иногда патология имеет вирусную природу и возникает параллельно с ОРВИ, вызванными реовирусами, аденовирусами, риновирусами и т.д.

Как правило, катаральная ангина у детей возникает по причине снижения общего иммунитета, что может быть обусловлено следующими факторами:

стрессы и переутомление;
хронические заболевания;
кариозные зубы;
гиповитаминоз;
переохлаждение;
нерациональный прием антибиотиков.

В связи со сниженной реактивностью детского организма воспалительные процессы в слизистой горла у маленьких детей развиваются в 3 раза быстрее, чем у взрослых.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

При несвоевременном проведении медикаментозной терапии в пораженных органах возникают гнойные процессы. В течение 4 суток после заражения эритематозный тонзиллит переходит в лакунарную или фолликулярную форму ЛОР-заболевания.

Общие симптомы

Инкубационный период развития болезнетворных агентов составляет 1-4 суток. Примерно в 90% случаев провокаторами патологических изменений в железистых тканях миндалин являются стрептококки. При эритематозном тонзиллите поражаются исключительно поверхностные слои мерцательного эпителия, но при отсутствии соответствующего лечения симптомы болезни становятся более выраженными:

першение в горле;
сухость слизистой;
вязкая слизь в ротоглотке;
повышение температуры;
дискомфорт при глотании;
снижение аппетита;
головные боли;
увеличение шейных лимфоузлов.

Ключевой признак развития заболевания – субфебрильная лихорадка, которая может держаться в течение 6-7 дней. Если вовремя не назначить антибактериальное лечение, вышеперечисленные симптомы усилятся, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка.

Местные проявления

При появлении у ребенка общих симптомов интоксикации, желательно осмотреть ротовую полость на предмет гиперемии, наличия воспалений в миндалинах и гнойного налета на задней стенке горла.

На начальной стадии развития ЛОР-заболевания патологические процессы охватывают только область лимфаденоидныхобразований и небные дужки. Обратиться за помощью к специалисту следует при обнаруженииследующихместных проявлений тонзиллита:

гиперемия миндалин;
воспаление мягкого неба;
увеличение регионарных лимфоузлов;
отек слизистой горла;
возникновение белого налета на небных дужках.

При отсутствии правильной терапии очаги воспаления быстро образуются на поверхности всего лимфаденоидного кольца. В связи со сниженной резистентностью детского организма, гнойники в лакунах и фолликулах гланд могут появиться уже через пару дней после заражения.

Диагностика

Как лечится катаральная ангина у детей – каковы симптомы и лечение ребенка? Точно поставить диагноз может только квалифицированный специалист после получения результатов экспресс-теста на наличие бактериальной флоры в мазке из зева.

Клинические проявления патологии схожи с симптомами многих ЛОР-заболеваний, лечение которых имеет принципиальные отличия.

Ошибочная постановка диагноза может стать причиной серьезных системных осложнений, таких как ревмокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, педиатр проводит физикальный осмотр, после чего изучает результаты бактериального анализа и определяется с типом возбудителя. При постановке диагноза очень важно отличить эритематозную ангину от:

фарингита;
скарлатины;
кандидоза рта;
туляремии;
дифтерии;
гриппа;
мононуклеоза;
кори;
листериоза.

Важно! Стрептококковая инфекция дает самые тяжелые системные осложнения, поэтому для ее устранения должны использоваться антибиотики.

Отличительные особенности

Эритематозный тонзиллит отличается от других форм патологии не только клиническими проявлениями, но и особенностями течения. На начальной стадии развития ангины наблюдается сильная интоксикация, которая возникает по причине повышения концентрации токсических веществ в крови. Нередко в фазе острого воспаления пациенты жалуются на резкие боли в животе, диарею и метеоризмы.

При отсутствии осложнений и умеренной вирулентности патогенов небные миндалины остаются «чистыми», т.е. без гноя, на протяжении всей болезни. Как правило, температура не превышает субфебрильных показателей, но держится в течение 5-7 суток.

Дискомфортные ощущения в горле достигают своего максимума на третий день после инфицирования. При адекватном лечении болезненность проходит в течение 3-4 дней, однако незначительное першение может беспокоить пациента еще минимум неделю.

Риски и осложнения

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

средний отит;
заглоточный абсцесс;
хронический тонзиллит;
синусит;
флегмона горла.

Системные осложнения возникают после перехода катарального тонзиллита в гнойное воспаление. Патологические изменения в тканях приводят к накоплению токсических веществ в крови, что становится причиной нарушения работы отдельных органов и систем. В большинстве случаев у пациентов диагностируется ревмокардит, эндокардит, пиелонефрит, энцефалит, сепсис и т.д.

Важно! Системные осложнения могут появиться в течение нескольких недель после ликвидации основных симптомов тонзиллита.

Общие рекомендации

Как нужно лечить катаральное воспаление в горле? ЛОР-заболевание сопровождается отравлением организма метаболитами патогенов, что создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. Чтобы снизить вероятность появления системных осложнений, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Cоблюдайте постельный режим в период обострения воспалительных процессов;
Исключите из рациона твердую пищу, которая может травмировать гиперемированные ткани горла;
Обеспечьте больному обильное питье в виде витаминизированных теплых напитков (морс, фруктовый сок, чай, компот);
При сильном увеличении регионарных лимфоузлов делайте аппликации (компрессы) на шею;
Полощите горло содовым и солевым раствором, чтобы уменьшить концентрацию патогенов и отечность слизистой.

Затрудненное дыхание при ангине – проявление сильного воспаления глотки. Несвоевременное устранение отечности может привести к критическому сужению просвета в горле и даже удушью. Чтобы исключить вероятность подобных осложнений, лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков тонзиллита.

Принципы лечения

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, что препятствует возникновению тяжелых системных осложнений;
Противовирусные средства – угнетают развитие вирусов, провоцирующих катаральные процессы в горле;
Местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует ликвидации болевого синдрома;
Противовоспалительные лекарства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отечности в гиперемированных тканях;
Антипиретики – нормализуют процесс потоотделения и восстановления нормального теплообмена со средой;
Иммуностимуляторы – стимулируют синтез интерферона, что способствует повышению неспецифического иммунитета.

Лекарства симптоматического действия выпускаются в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок для рассасывания, сиропов, ректальных суппозиториев и т.д. Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазмов, нежелательно использовать аэрозоли для лечения детей в возрасте до 4 лет.

Особенности антибактериальной терапии

Как лечится катаральная ангина у детей? Лечение бактериального воспаления проводится с помощью препаратов противомикробного действия. В их состав входят компоненты, которые разрушают клеточные стенки патогенов или ингибируют синтез ДНК и РНК, что препятствует их дальнейшему размножению. Для ликвидации возбудителей катарального воспаления используются антибиотики нескольких групп:

Группа антибиотика	Принцип действия	Название препарата
Пенициллин	Препарат бактериолитического действия, компоненты которого проникают в болезнетворные клетки, что приводит к их гибели. Активен в отношении аэробных и анаэробных микробов, вырабатывающих бета-лактамазу	«Аугментин»
Пенициллин	Антибиотики широкого спектра действия, который ингибирует синтез ферментов, повышающих устойчивость бактерий к действию пенициллинов	«Сультамициллин»
Цефалоспорин	Полусинтетический антибиотик, обладающий бактерицидным действием в отношении кокковой флоры. Компоненты препарата способны проникнуть в любые ткани (перикардит, плевру), поэтому его используют для лечения осложненной ангины	«Цефалексин»
Цефалоспорин	Средство противовоспалительного, бактериостатического и противоотечного действия, которое используют для уничтожения грамположительных микробов, синтезирующих пенициллиназу	«Цефадроксил»
Макролид	Ингибитор бета-лактазамы, обладающий выраженным бактериостатическим действием. Применяется для лечения ангины, осложненной фарингитом, отитом и другими патологиями	«Спирамицин»
Макролид	Препарат бактерицидного действия, компоненты которого активны в отношении грамположительных бактерий. Используется при неэффективности или аллергической реакции на пенициллины	«Эритромицин»

Важно! Передозировка антибиотиками приводит к ангионевротическому отеку (отек Квинке).

При выборе противомикробных препаратов врач учитывает устойчивость возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику, возраст пациента, склонность к аллергическим реакциям, побочные эффекты и т.д. Самостоятельный подбор антибиотиков нередко становится причиной перехода катарального воспаления в гнойную ангину.

Симптоматическое лечение

Комплексная терапия позволяет быстро ликвидировать и причину заболевания, и ее симптоматику. Чтобы облегчить течение тонзиллита, необходимо использовать препараты симптоматического действия. Для этих целей применяются следующие виды медикаментов:

Тип препарата/метод лечения	Принцип действия	Название препарата
Антипиретик	Устраняет проявления субфебрильной и фебрильной лихорадки	«Панадол»
НПВП	Препятствует синтезу простагландинов, что способствует устранению очагов воспаления	«Ибуклин»
Антисептик для полоскания	Уничтожает болезнетворные вирусы и бактерии, за счет чего ускоряется регенерация слизистой горла	«Мирамистин»
Раствор для ингаляций	Уменьшает активность болезнетворной флоры, вследствие чего повышается местный иммунитет	«Ингалипт»
Пробиотик	Стимулирует размножение полезных бактерий в кишечнике, что способствует повышению реактивности организма	«Бифиформ»

Каким бы легким не казалось заболевание, лечение нужно проводить только под наблюдение специалиста. Своевременное уничтожение патогенной флоры препятствует глубокому поражению тканей и рецидивам воспаления.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Катаральная ангина у детей

Дети в силу не сформировавшегося иммунитета чаще подвержены разного рода инфекциям. Одним из самых распространённых недугов, встречающихся, как правило, осенью и зимой, является катаральная ангина.

В это время защитные силы неокрепшего организма снижаются, а изменение погоды является благоприятным фактором для снижения иммунитета. Это самая безопасная форма из множества разновидностей острого тонзиллита: поскольку катаральная форма переносится достаточно легко.

Известно, что при тонзиллите поражаются нёбные миндалины (гланды).

В случае катаральной формы болезни воспаление охватывает только поверхностные слои миндалины, не проникая в её глубь. Это, можно сказать, первый этап воспаления гланд.

Но если не лечить катаральную ангину у ребенка, болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную или более тяжёлые формы тонзиллита, справиться с которыми будет гораздо сложнее, а риск развития осложнений возрастёт в несколько раз.

Поэтому важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение тонзиллита.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Как можно заболеть

Возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и грибковая инфекция. Но львиная доля всех случаев всё же приходится на бактерии стрептококка. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём.

Любая ангина — это болезнь высокой степени контагиозности (заразности): порой достаточно лишь пользования общей чашкой или полотенцем с больным, чтобы воспаление возникло мгновенно. Что говорить про детей — ведь они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом (в детском саду, школе, спортивных секциях).

Если здоровый ребёнок поиграет с игрушкой больного, то с большой вероятностью произойдёт заражение. Поэтому в период эпидемий желательно оградить ребёнка от пребывания в скученных коллективах.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Также в организме человека, а именно в ротовой полости, присутствие микроорганизмов является нормой. Они никак себя не проявляют, но при наступлении благоприятных условий, они начинают активно размножаться и способны запустить механизм воспаления.

Такими катализаторами выступают: длительное пребывание на холоде, недавно перенесённые инфекционные заболевания (например, грипп), отсутствие сбалансированного питания, переутомление, несоблюдение режима сна и отдыха, неблагоприятная экологическая обстановка и, конечно, снижение иммунитета. Не секрет, что дети любят мороженое или холодные напитки. Употребление этих продуктов на фоне сильной жары на улице или в условиях ослабленного иммунитета могут спровоцировать развитие острого тонзиллита.

Если в организме малыша уже имеется постоянный очаг инфекции (при хроническом отите или аденоидных вегетациях), риск заболеваемости повышается в несколько раз.

Особое внимание нужно уделять гигиене полости рта и вовремя посещать стоматолога. Недолеченные зубы или кариес могут привести к проникновению инфекции изо рта в миндалины. В этом случае развитие тонзиллита неизбежно.

Симптоматика

Заболевание проявляет себя очень быстро: с момента заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней. Если вовремя не распознать первые признаки болезни, бактерии проникнут в лакуны миндалин, и начнутся более серьёзные проявления ангины. Симптомы заболевания у ребенка:

высокая температура тела до 38°С;
першение в горле;
небольшая боль при глотании;
гланды отекают и краснеют;
лимфатические узлы увеличиваются в размерах, а при нажатии на них проявляются болезненные ощущения;
«ломота» в мышцах;
головные боли;
боль в животе;
ребёнок вял, малоподвижен, теряет аппетит;
наблюдается общее недомогание.

При осмотре, помимо воспалённых миндалин, видны воспалённая глотка, нёбо, нёбные душки и язычок. На миндалинах может появиться плёнка. У подростков высокой температуры может и не быть.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Распознать ангину у грудничков сложнее, поскольку миндалины ещё очен маленькие, да сам осмотр малыша затруднён. К общим симптомам добавляются частый плач, отказ от молока, повышенное слюнотечение, понос, рвота, возможны судороги.

Если кормящая мама заподозрила у себя признаки тонзиллита, необходимо постоянно носить защитную маску, обрабатывать руки и грудь дезинфицирующими средствами, чаще проветривать помещение, чтобы снизить риск заражения малыша.

Возможные осложнения

Не смотря на то, что катаральная форма тонзиллита является наиболее лёгкой, при её неправильном лечении или отсутствии лечения в принципе, могут развиться серьёзные осложнения:

могут развиться более тяжёлые формы ангины;
заболевания почек;
болезни сердца;
паратонзиллярный абсцесс;
парафарингеальный абсцесс;
медиастенит.

Такие последствия лечить намного сложнее, чем катаральную ангину. И прежде чем заняться самолечением, подумайте несколько раз, к каким последствиям может привести подобное попустительское отношение.

Помните, гланды очень близко анатомически расположены к головному мозгу и средостению (т.е. сердечной сумке). И инфекция с лёгкостью может достигнуть головного как мозга, вызвав воспаление его оболочек, так и сердечной сумки — средостения, вызвав в ней необратимые изменения, вплоть до летального эффекта!

Лечение

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение катаральной ангины у детей, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях:

Ангина — заболевание, имеющее бактериальную природу, поэтому назначается лечение антибиотиками («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед» и др) за исключением самых лёгко протекающих случаев, когда температура тела самостоятельно снижается уже на следующий день.Параллельно с ними нужно давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника.
Чтобы сбить температуру обязателен приём жаропонижающих средств: «Нурофен», «Панадол» и др. Грудничкам и малышам рекомендуется использование ректальных свечей; детям постарше и подросткам дают лекарства в виде сиропа или таблеток;
Рекомендованы полоскания горла антисептическими средствами: «Фурацилином», «Мирамистином» и т.д. и орошения глотки спреями «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.
Для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные таблетки и пастилки: «Лизобакт», «Себедин», «Фарингосепт» и др.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Особенности ухода за детьми при ангине

Первое правило, которое должны усвоить родители, — нужно строго соблюдать все предписания врача: самолечение в случае ангины недопустимо. Даже если вы видите, что ребёнку стало легче, прекращать курс приёма лекарств, особенно антибиотиков, ни в коем случае нельзя!

При появлении первых признаков заболевания больного рекомендуется поместить в отдельную комнату, изолировав его от остальных членов семьи. Нужно, чтобы у него была своя посуда, бельё и полотенце. Больной перестаёт быть переносчиком инфекции лишь через три дня после приёма антибиотиков.Необходимо несколько раз в день проветривать помещение.

Первые три дня нужно соблюдать строгий постельный режим. Обильное питьё — ещё один фактор успешного выздоровления. Подойдут вода, компоты, морсы, чай с ромашкой. Необходимо скорректировать питание: еда не должна быть острой, слишком горячей, твёрдой, чтобы не навредить воспалённому горлу.

Лучше первое время обойтись супами, бульонами, кашами и пюре.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, в совокупности с этими нехитрыми правилами обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка.

Если вы обнаружили у ребёнка признаки катаральной ангины, не затягивайте с лечением — пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём. Мы принимаем детей с трёхлетнего возраста.

Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» имеют большой практический опыт работы, в том числе с маленькими пациентами, и обязательно помогут вам справиться с недугом.

Будем рады видеть вас!

Катаральная ангина у детей. Что такое Катаральная ангина у детей?

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Катаральная ангина у детей — это острое инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких компонентов лимфоаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Заболевание преимущественно возникает при инфицировании гемолитическими стрептококками группы А.

Симптомы болезни включают боль в горле, повышение температуры, общую слабость и недомогание. При осмотре обнаруживают гиперемию, отечность тканей миндалин. Для диагностики проводятся бактериологические, серологические и общеклинические анализы.

Лечение включает антибиотикотерапию, местные средства для обработки горла, щадящую диету и обильное питье.

МКБ-10

J03 Острый тонзиллит Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение катаральной ангины у детей
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — одно из наиболее распространенных заболеваний в современной педиатрии, на долю которого приходится от 3% до 7% первичных обращений родителей к врачу. Среди всех инфекционных патологий органов дыхания ангина составляет 17-42%.

В связи с недоразвитием лимфоидного кольца глотки у детей грудного возраста воспаление миндалин наблюдается крайне редко.

Актуальность проблемы обусловлена не только ее частой встречаемостью, но и определенными сложностями в диагностике и подборе этиопатогенетического лечения.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка Катаральная ангина у детей

Причины

Около 55-75% случаев ангины у детей вызывает гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — шаровидный грамположительный микроб, который при исследовании под микроскопом располагается в виде цепочек.

Ребенок инфицируется воздушно-капельным путем при тесных контактах с бактерионосителем или больным человеком.

В детском возрасте отмечается высокая восприимчивость к этому возбудителю, что обуславливает большую частоту заражений.

Катаральная ангина также развивается при действии других бактериальных агентов: стафилококков, анаэробов, хламидий, микоплазм. В организованных детских коллективах тонзиллиты могут иметь менингококковую или пневмококковую этиологию. Среди вирусных причин острого воспаления миндалин в педиатрической практике называют аденовирусы, энтеровирусы Коксаки, герпесвирусы.

Факторы риска

К группе риска прежде всего относят часто болеющих детей, у которых ОРВИ диагностируются 4 и больше раз в год, а также пациентов с хроническими патологиями дыхательных органов — гайморитом, аденоидитом, бронхитом.

Важным фактором считается снижение иммунитета: симптомы обычно появляются при сочетании инфекционного процесса с переохлаждением, длительным соматическим заболеванием, недостаточным питанием и неблагоприятными условиями проживания.

Патогенез

В развитии катаральной ангины выделяют местные и общие компоненты, но точный механизм определяется особенностями этиологического фактора. Основной путь передачи возбудителей — воздушно-капельный.

Типичные локальные изменения в миндалинах — один из компонентов инфекционного синдрома.

При этом происходит размножение бактерий или вирусов на поверхности лимфоидного образования, их внедрение в орган и начало классического воспалительного процесса.

При стрептококковых ангинах важную роль играет общетоксическое воздействие экзотоксина возбудителя, который распространяется по всему организму с током крови.

Степень тяжести признаков зависит от свойств конкретного возбудителя и наличия антитоксического иммунитета у ребенка.

Также у инфицированных стрептококком наблюдается аллергический синдром, который обуславливает высокую частоту осложнений.

Симптомы

Клинические признаки катаральной ангины, вызванной разными возбудителями, практически не отличаются, поэтому врачу зачастую бывает трудно подобрать адекватное этиотропное лечение.

Наиболее выражены местные симптомы: ребенок жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, периодически кашляет, избегает громких разговоров, поскольку это усугубляет дискомфорт.

Также пациента беспокоят першение и саднение в горле.

Для катаральной ангины характерен явный синдром интоксикации, который проявляется подъемом температуры тела до 38-39°С, снижением аппетита, тошнотой и рвотой.

Дети жалуются на сильные головные боли, повышенную утомляемость, недомогание. Во время осмотра ротовой полости родители замечают покраснение и отечность небных дужек, иногда виден слизистый налет.

В результате реакции лимфоидной ткани увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осложнения

Неблагоприятные последствия при катаральной ангине встречаются реже, чем при других формах.

Основной опасностью такого тонзиллита является его переход в фолликулярную или лакунарную форму, если ребенок вовремя не получил этиотропное лечение.

К местным осложнениям бактериального процесса относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит, которые в основном наблюдаются при снижении иммунитета и позднем начале терапии.

Стрептококковая ангина опасна своими метатонзиллярными осложнениями, которые являются компонентом инфекционного аллергического синдрома.

К отдаленным последствиям, которые возникают спустя 2-3 недели и более после перенесенной инфекции, относят гломерулонефрит, миокардит, ревматизм и полиартрит.

При первичном процесс риск появления гломерулонефрита у детей составляет 0,8%, при повторной форме болезни — до 3%.

Диагностика

Среди клинических критериев заболевания называют синдром поражения ротоглотки, интоксикационные симптомы и лимфаденит.

С эпидемиологической точки зрения врача интересует контакт ребенка с больным стрептококковой инфекцией.

При оценке жалоб и сборе анамнеза педиатр устанавливает диагноз ангины, но ему требуются лабораторные данные, чтобы определить этиологию процесса и скорректировать лечение. С диагностической целью назначают следующие методы:

Серологические исследования. План обследования включает определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и антитоксинов стрептококка. Обязательно выполняется экспресс-тест на БГСА (реакция коагглютинации). Чтобы исключить или подтвердить вирусную этиологию катаральной ангины, используется РИФ на основные респираторные вирусы.
Бактериологический метод. Выявление характерных микроорганизмов в мазке из зева выполняется для подтверждения диагноза, поставленного по результатам экспресс-методов. При стрептококковом тонзиллите в микропрепарате визуализируются кокки, расположенные в форме цепочки и окруженные зоной гемолиза.
Анализы крови. Типичные отклонения в показателях гемограммы при бактериальном процессе — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ, признаки вирусного поражения миндалин включают лейкопению и лимфоцитоз. В биохимии крови отмечают повышение С-реактивного белка, других острофазовых показателей.

При классическом течении катаральной ангины нет необходимости в назначении инструментальных методов диагностики.

Если врач подозревает осложненные формы стрептококковой инфекции, он направляет ребенка на ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Для исключения отоларингологических осложнений проводится рентгенография придаточных пазух носа. При наличии у детей признаков суставного синдрома им показана консультация детского ревматолога.

Лечение катаральной ангины у детей

Из немедикаментозных методов важно соблюдение щадящей диеты, чтобы не усугублять субъективные симптомы.

Дети, страдающие катаральной ангиной, должны получать однородную теплую пищу без специй, пряностей и других раздражающих компонентов.

Обязательно обильное теплое питье (вода, компоты, некрепкий чай или травяные отвары). При лихорадке показан постельный режим до нормализации температуры.

Этиотропное лечение при бактериальной форме тонзиллярного воспаления включает подбор антибиотиков.

Эрадикация гемолитических стрептококков проводится с помощью препаратов пенициллинового ряда, а при аллергии на них рекомендованы цефалоспорины или макролиды. При вирусных ангинах этиотропные лекарства не назначаются.

Десенсибилизирующее лечение предполагает использование антигистаминных препаратов, инфузионных растворов (при необходимости).

Для уменьшения воспалительных изменений в миндалинах назначается местная терапия. Санация ротоглотки проводится антисептическими растворами (хлоргексидином), антибактериальными лекарствами с грамицидином. Хороший эффект показывает смазывание пораженных миндалин антисептиками, полоскание горла травяными средствами или физраствором (у детей старше 6 лет).

Прогноз и профилактика

У большинства детей симптомы катаральной ангины проходят спустя 7-10 дней без осложнений и отдаленных последствий. Прогноз благоприятный, однако не исключены случаи повторного инфицирования.

Профилактика тонзиллита включает ограничение контактов ребенка со страдающими ОРВИ и стрептококковой патологией, своевременное лечение респираторных заболеваний, повышение неспецифической резистентности организма.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении катаральной ангины у детей.

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Катаральная ангина у детей — это острое инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких компонентов лимфоаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Заболевание преимущественно возникает при инфицировании гемолитическими стрептококками группы А. Симптомы болезни включают боль в горле, повышение температуры, общую слабость и недомогание. При осмотре обнаруживают гиперемию, отечность тканей миндалин. Для диагностики проводятся бактериологические, серологические и общеклинические анализы. Лечение включает антибиотикотерапию, местные средства для обработки горла, щадящую диету и обильное питье.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка

Катаральная ангина у детей

В детском возрасте отмечается высокая восприимчивость к этому возбудителю, что обуславливает большую частоту заражений.

Факторы риска

Типичные локальные изменения в миндалинах — один из компонентов инфекционного синдрома.

При стрептококковых ангинах важную роль играет общетоксическое воздействие экзотоксина возбудителя, который распространяется по всему организму с током крови.

Также у инфицированных стрептококком наблюдается аллергический синдром, который обуславливает высокую частоту осложнений.

Также пациента беспокоят першение и саднение в горле.

Дети жалуются на сильные головные боли, повышенную утомляемость, недомогание. Во время осмотра ротовой полости родители замечают покраснение и отечность небных дужек, иногда виден слизистый налет.

В результате реакции лимфоидной ткани увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Неблагоприятные последствия при катаральной ангине встречаются реже, чем при других формах.

К местным осложнениям бактериального процесса относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит, которые в основном наблюдаются при снижении иммунитета и позднем начале терапии.

Стрептококковая ангина опасна своими метатонзиллярными осложнениями, которые являются компонентом инфекционного аллергического синдрома.

Среди клинических критериев заболевания называют синдром поражения ротоглотки, интоксикационные симптомы и лимфаденит. С эпидемиологической точки зрения врача интересует контакт ребенка с больным стрептококковой инфекцией.

С диагностической целью назначают следующие методы:

Серологические исследования. План обследования включает определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и антитоксинов стрептококка. Обязательно выполняется экспресс-тест на БГСА (реакция коагглютинации). Чтобы исключить или подтвердить вирусную этиологию катаральной ангины, используется РИФ на основные респираторные вирусы.
Бактериологический метод. Выявление характерных микроорганизмов в мазке из зева выполняется для подтверждения диагноза, поставленного по результатам экспресс-методов. При стрептококковом тонзиллите в микропрепарате визуализируются кокки, расположенные в форме цепочки и окруженные зоной гемолиза.
Анализы крови. Типичные отклонения в показателях гемограммы при бактериальном процессе — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ, признаки вирусного поражения миндалин включают лейкопению и лимфоцитоз. В биохимии крови отмечают повышение С-реактивного белка, других острофазовых показателей.

Из немедикаментозных методов важно соблюдение щадящей диеты, чтобы не усугублять субъективные симптомы. Дети, страдающие катаральной ангиной, должны получать однородную теплую пищу без специй, пряностей и других раздражающих компонентов. Обязательно обильное теплое питье (вода, компоты, некрепкий чай или травяные отвары). При лихорадке показан постельный режим до нормализации температуры.

Этиотропное лечение при бактериальной форме тонзиллярного воспаления включает подбор антибиотиков.

Для уменьшения воспалительных изменений в миндалинах назначается местная терапия. Санация ротоглотки проводится антисептическими растворами (хлоргексидином), антибактериальными лекарствами с грамицидином. Хороший эффект показывает смазывание пораженных миндалин антисептиками, полоскание горла травяными средствами или физраствором (у детей старше 6 лет).

Ангина катаральная у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение катаральной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

В зависимости от характера течения заболевания ангина бывает острой и хронической. Выраженность воспалительного процесса бывает различной.

Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.

Катаральная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка Катаральная ангина – заболевание, которое в 85-90% случаев развивается остро. После переохлаждения или на фоне другой респираторной болезни ребенок может отметить появление болезненности в области горла. Характер этого дискомфорта может варьировать от слабого ощущения першения до выраженной боли, которая мешает глотать пищу. Другие клинические симптомы катаральной ангины у детей:

покраснение горла и увеличение небных миндалин;
появление пленок бледно-серого цвета на поверхности миндалин, которые легко смываются слюной или при касании;
повышение температуры тела, но не выше 38оС;
боль при глотании;
сухость языка и появление белого налета на нем;
незначительное увеличение регионарных лимфоузлов;
ухудшение настроения ребенка, капризность.

Несмотря на указанные симптомы, общее состояние пациента меняется незначительно. Ребенок продолжает активно играться, аппетит сохранен.

Если катаральная ангина носит хронический характер, ребенка направляют на консультацию к смежным специалистам (педиатр, кардиолог). Это необходимо для оценки функции сердечно-сосудистой системы и исключения ее вторичного повреждения.

Катаральная ангина у детей – болезнь, которая в 99% случаев поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться только при развитии осложнений по типу тонзиллярного абсцесса, когда нужно удалить гнойный очаг. В основе медикаментозного лечения детей с катаральной ангиной лежит уничтожение патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. На фоне такого воздействия устраняется очаг локального воспаления, нормализуется микроциркуляция, купируются клинические симптомы заболевания.

С этой целью используются следующие группы медикаментов:

Антибиотики. В 75-80% случаев назначаются препараты широкого спектра действия. Прием антибактериальных средств показан только каждому второму пациенту с катаральной ангиной. Дело в том, что при отсутствии высокой температуры тела и удовлетворительных результатах анализа крови, купировать воспаление удается даже без антибиотиков.
Локальные антисептики в виде спреев, полосканий для горла. Они очищают миндалины от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Местные анестетики. Практически всегда входят в состав противомикробных комбинированных спреев и применяются для устранения боли в горле и улучшения глотания.
Жаропонижающие. Ибупрофен, парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются при повышении температуры выше 38,5оС. У грудничков допускается прием этих лекарств при более низких значениях (38оС).

Кроме препаратов, рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости. Это ускорит выведение продуктов жизнедеятельности возбудителей из организма ребенка. Хирургическое вмешательство не показано при катаральных ангинах. Исключением может служить ситуация с образованием абсцесса в области небных миндалин. Однако статистически шанс такого развития событий не превышает 1-2%.