Крупозное воспаление легких: причины и лечение

• Крупозная пневмония легких: стадии, симптомы, лечение, осложнения.
• Крупозная пневмония — это легочное инфекционное заболевание, которое характеризуется двусторонним воспалением легочной ткани.
• Без своевременной диагностики и лечения болезни возможен летальный исход.
• Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто им страдают люди от 18 до 40 лет.
• У людей, живущих в зонах с холодным или переменчивым климатом, уровень заболеваемости выше.

Причины крупозной пневмонии

• Причины заболевания разнообразны, но главной из них является такой возбудитель, как палочка Фриндлера.
• Вместе с этим, крупозная пневмония может быть вызвана другими бактериями (стафилококками, пневмококками I и II типа и т.д.)
• Другие возможные причины болезни — это слабый иммунитет и пониженная очистительная функция бронхов.

Воспаления не локализуются в одном месте, они поражают сразу несколько участков одного легкого или легочные ткани обоих легких.

Основной возбудитель крупозной пневмонии — фриндлеровая палочка, она высоко токсична и быстро разрушает ткани и вызывает аллергию в дыхательных путях.

Рентгеновский снимок в случае возникновения заболевания будет показывать тени в нескольких местах на одном или на обоих легких.

Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

• простуда;
• алкоголизм;
• стрессы и переутомления.

Симптомы крупозной пневмонии

• озноб;
• жар;
• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• боль в грудной клетке;
• сухой кашель с мокротой (часто с примесями крови);
• пузырьковые воспаления в районе носа и губ;
• слабое дыхание;
• постукивания в легких;
• пониженное артериальное давление;
• учащенный пульс;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• запоры;
• метеоризм;
• судороги.

Учитывая данные симптомы, диагностика заболевания не вызывает трудностей. Она сложна только в случае атипического течения крупозной пневмонии.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют 4 стадии заболевания крупозная пневмония:

1. Крупозная пневмония стадия прилива. На первой стадии пораженная доля легкого увеличивается и становится темно-красного цвета, плевра тусклая. Происходят серьезные сосудистые нарушения. Стадия длится приблизительно 1-2 дня.

2. Крупозная пневмония стадия красного опеченения. На этой стадии наблюдаются симптомы: кашель с густой «ржавой» мокротой, кровохарканье, пораженная доля легкого в размерах заметно увеличивается и становится коричнево-красного цвета.

   Альвеолы на данной стадии наполняются фибрином с эритроцитами.

3. Крупозная пневмония стадия серого опеченения. На третьей стадии пораженная легочная доля увеличена еще сильнее, плевра становится покрыта фибрином. Происходит на 4-5 день заболевания.

4. Крупозная пневмония стадия расширения. На данной стадии фибирин и лейкоциты начинают разжижаться и растворяться.

Осложнения крупозной пневмонии

В настоящее время существуют различные эффективные методы лечения крупозной пневмонии и возможно оборвать течение болезни на ранних этапах.

Но это не касается запущенных вариантов болезни.

При несвоевременном обращении к врачу крупозная пневмония может дать осложнения, такие как абсцесс или даже гангрена легкого.

Осложнения крупозной пневмонии характеризуются главным образом ухудшением общего состояния, при этом сильно повышается температура тела, появляется озноб, а мокрота, выделяемая с кашлем, приобретает гнилостный характер.

Также при осложненных формах заболевания возникают такие симптомы, как:

• ослабление дыхания;
• сухой плеврит;
• гнойный плеврит;
• бронхоэктазия.

Принимая во внимание все симптомы, диагностику проводят рентгенологическую.

Лечение крупозной пневмонии

После постановки диагноза крупозная пневмония больному требуется срочная госпитализация и высококвалифицированное лечение, потому что в домашних условиях оказать соответствующую помощь достаточно сложно.

Постельный режим

1. Пациенту требуется обеспечить постельный режим с круглосуточным наблюдением за больным.
2. Обязательно нужно проветривать помещение, в котором находится пациент.

3. Подушка должна быть зафиксированная высоко, чтобы придать пациенту возвышенное положение.

Следует также периодически увлажнять в помещении воздух.

Лучше всего использовать кварцевые лампы, так как бактерии, выделяемые вместе с мокротой, могут быть опасны для окружающих.

Диета

Лечение крупозной пневмонии не может обойтись без специальной диеты.

Рекомендуется потреблять пищу, содержащую много белков, минералов и глюкозы.

Еда не должно быть тяжелой. Питьевой режим также крайне важен, пациенту обязательно следует выпивать 2,5 литра воды.

Эта норма воды поможет быстро вывести токсины и вредные бактерии из организма.

Антибактериальная терапия

• Лекарственное лечение начинают с того, что назначают больному антибиотики широкого спектра действия, и делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры.
• После этого врач корректирует схему лечения согласно полученным данным.
• Естественно, в первую очередь назначают отхаркивающие средства и препараты, помогающие сбить температуру.
• Лечение может осуществляться с помощью следующих видов препаратов: препараты пенициллинового ряда; препараты макролидного ряда; препараты аминогликозидного ряда; муколитики.

Также лечение выполняют с помощью таких препаратов, как:

• азитрал;
• ципрофлоксацин;
• цифран.

Для того чтобы усилить эффект антибактериальных препаратов, лечение назначают:

• сульфадиметоксин;
• бисептол.

Лечение дыхательной недостаточности выполняют с помощью:

В случае аллергической настороженности прописывают:

• супрастин;
• кетотифен;
• диазолин.

Дополнительные рекомендации

Лечение антибактериальной терапией на стадии разрешения дополняют дыхательной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой. Дополнительно проводят витаминную терапию.

Данные процедуры помогают быстрее нормализовать температуру тела, а также усилить естественные защитные силы организма.

Благодаря новейшим медицинским разработкам в настоящее время заметно снизилась летальность от этого заболевания (с 25% от всех заболевших до 0,7%).

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/krupoznaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie/

Крупозная пневмония что это такое? Стадии, симптомы, лечение

Крупозная пневмония – это острое патологическое состояние, имеющее инфекционно-аллергическую природу. В процесс вовлекаются ткани, доли легкого или их части. Иногда формируются небольшие очаги поражения в отдельных сегментах или, наоборот, обширная патология, охватывающая несколько долей сразу.

Крупозная пневмония может распространяться, как в одном, так и сразу в обоих легких.

При этом на плевре формируются фиброзные отложения, которые ухудшают газообмен. Вовлечение в патологический процесс плевры ведет к осложнению – возникает плевропневмония.

Первые симптомы заболевания

Начинается болезнь остро, возбудитель крупозной пневмонии – чаще всего пневмококк. Первым симптомом становится повышение температуры тела до высоких показателей. Начаться воспаление легких может и с продромального периода, когда у пациента развиваются такие признаки:

• общая слабость и вялость;
• сильные головные боли;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• нарушений функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Макропрепарат: пораженная часть доли легкого имеет плотную консистенцию, она серая с утолщенной плеврой, становится похожей на долю печени.

Микропрепарат: Воспаление распространено на весь гистологический срез, просветы альвеол заполнены серозной жидкостью, которая неплотно прилегает к альвеолярным стенкам. Воспаление не затрагивает перегородки между альвеолами, отсутствует в стенках бронхов и перибронхиальной ткани.

У взрослых

У взрослых крупозное воспаление легких имеет острое начало. Первым проявлением становится подъем температуры до 39 – 40 градусов. Больной испытывает дрожь, ему холодно, а конечности становятся ледяными.

По мере активизации воспаления, симптомы крупозной пневмонии дополняются:

• болями в боку на пораженной стороне. Боль ноющая или колющая, может иметь разную силу, иногда иррадиирует в живот и плечо. Болевые ощущения, как правило, проходят через 2 – 3 дня с момента возникновения заболевания. Когда они не отступают еще дольше – это опасный сигнал, так как болезнь могла затронуть эмпиему плевры.
• малопродуктивным кашлем. Через 3 дня он преобразуется во влажный с отхождением густой мокроты пенистой консистенции и белого цвета. Из-за примеси крови слизь постепенно приобретает ржавый оттенок, пациент жалуется на сильную одышку из-за затрудненности вдоха.
• небольшим отставанием пораженной стороны грудной клетки в дыхательном акте.
• развитием цианоза из-за проблем с газообменом, так как ткани не получают достаточный объем кислорода для правильного функционирования. Цианоз обычно виден на носогубном треугольнике, на пальцах рук и ног, на губах.
• холодностью конечностей, хотя весь кожный покров на теле становится горячим и сухим.
• задействованием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

У детей

В последнее время крупозная пневмония у детей диагностируется намного реже. Ему больше подвержены дети дошкольного и школьного возраста, и намного меньше случаев у малышей от года до трех.

Заболевание протекает не так, как у взрослых, есть некоторые особенности в связи со строением организма ребенка. У детей на первых этапах поражения не развивается боль в боку, кашель и озноб.

К основным признакам патологического состояния относятся:

1. рвота;
2. побледнение кожного покрова;
3. вздутие и боль живота;
4. учащение дыхания;
5. подъем температуры и судороги;
6. ригидность затылка.

Перечисленные проявления болезни чем-то напоминают менингит, но врач дифференцирует крупозную пневмонию по острой дыхательной недостаточности. У ребенка с первых дней развития заболевания в дыхании принимают участие дополнительные мышцы – это проявляется раздуванием крыльев носа, сильной болью во время кашля и постоянным лежанием именно на пораженной стороне.

Этапы развития болезни

Если течение типичное, то с момента заражения до выздоровления выделяется несколько стадий крупозной пневмонии:

1. Прилив.
2. Опеченение.
3. Разрешение.

Стадия прилива

Стадия прилива включает в себя образование воспалительного процесса. При этом нарушается кровоток в микрососудах легких, перегородки дыхательных мешочков уплотняются, наливаются кровью, снижается гибкость ткани легкого. Одновременно в дыхательные мешочки выделяется экссудат из клеток от воспаления и плазмы крови. Эта серозная жидкость выстилает слизистую дыхательного мешочка изнутри, прилегая к его стенкам. Из-за этого ухудшается способность легкого участвовать в дыхании.

В завершении прилива воспаление влияет и на плевру, в связи с чем проявляется боль и ограниченность движения грудной клетки на пораженной стороне. Время развития этой стадии составляет максимум 2-е суток.

Стадия опеченения

Особенности течения крупозной пневмонии на этой стадии характеризуются заполнением дыхательных мешочков серозной жидкостью, из-за чего полностью утрачивается воздушность легкого. Пораженная доля становится похожа на долю печени, в связи с чем и такое название.

Стадия разрешения

На этом этапе серозная жидкость начинает понемногу рассасываться, легочная ткань восстанавливает воздушность, гибкость, снова вовлекается в дыхательный акт.

Диагностика

Диагностировать крупозное воспаление в легких не сложно, потому что признаки патологического процесса являются специфичными. При первых острых симптомах, свидетельствующих о поражении или прогрессировании болезни, требуется обратиться в больницу за квалифицированной помощью специалиста.

В сложившейся ситуации наиболее информативным способ выявления заболевания считается рентгенографическое обследование. Оно позволяет установить наличие и размеры очагов поражения. Крупозная пневмония у детей и взрослых чаще всего выявляется при помощи рентгена. Данное обследование помогает врачу выявить такие признаки:

• выпуклые границы пораженной доли легкого;
• равномерное затемнение доли;
• четкая реакция плевральной оболочки.

Если посредством рентгена не получается точно поставить диагноз, то реализуется компьютерная томография или МРТ. Также диагностика крупозной пневмонии включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• анализы слизи, мокроты при крупозной пневмонии с целью реализации бактериологической диагностики.

Основные методы терапии

Основное правило успешного лечения крупозной пневмонии – подбор антибактериального препарата. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса являются пневмококки – это микробы, которые чувствительны к пенициллиновому ряду. Значит, в качестве основного препарата применяется пенициллин и его производные.

Если врач выявляет факторы вероятной устойчивости бактерий к выбранному антибактериальному препарату, то в лечении используются препарат «защищенных» пенициллинов – амоксициллин. Если первоначальная схема лечения не дала результатов спустя 3- суток, врач меняет лекарства.

Часто выбором для лечения крупозной пневмонии становится Кларитромицин, который относится к группе макролидов. В качестве средств при тяжелом состоянии используются Моксифлоксацин или Левофлоксацин, также из группы макролидов. С таких средств терапию никогда не начинают.

Эффективность антибактериальной терапии зависит от соблюдения дозы и частоты приема. Неправильная схема спровоцирует выработку устойчивости к препарату у бактерий. Также перед началом использования таблеток врач проводит тест на реакции гиперчувствительности к препарату.

В дополнение к антибиотикам в обязательном порядке нужно лечение крупозной пневмонии следующими способами:

• лекарственная терапия: отхаркивающие, бронхорасширяющие, противогерпетические,
• противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие препараты в зависимости от состояния пациента;
• щадящая диета и полноценное питание при появлении аппетита;
• оксигенотерапия;
• питьевой режим: не меньше 3 л воды за сутки;
• ЛФК – проводится по мере восстановления здоровья больного;
  регулярное проветривание помещения.

Помимо непосредственного влияния на возбудителя заболевания, врач может комплексно назначать другие методы лечения. Как правило, они позволяют лечить посредством улучшения процесса отхождения мокроты, увеличить дренаж в бронхах. Сюда относится специальный массаж грудной клетки, упражнения дыхательной гимнастики.

Крупозная пневмония у детей и взрослых обязательно предполагает прием муколитиков для облегчения кашля – они хорошо действуют для отхождения мокроты – Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин.

Возможные ухудшения пациента

Любая форма воспаления в легких – может стать смертельно опасной патологией, потому что на фоне проблем с дыханием начинают прогрессировать серьезные осложнения крупозной пневмонии:

• гнойный плеврит;
• перикардит;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• выпотный плеврит;
• абсцесс.

Современная медицина в состоянии бороться с самыми тяжелыми заболеваниями. Раньше при таком диагнозе пациент умирал, но сейчас прогресс шагнул вперед, появились антибиотики, болезнь при правильном подходе к лечению не угрожает жизни. Но следует учесть, что в отличие от очаговой при крупозной пневмонии воспаление более активное, и склонность к появлению осложнений у пациента больше.

Для того чтобы не произошло поражения легких врачи советуют заранее обезопасить себя мерами профилактики:

• закаливание с постепенным началом – влажные обтирания и воздушные ванны;
• соблюдение правил лечения вирусных поражений организма;
• профилактика застоев малого круга кровообращения посредством своевременной реализации
• терапии сердечно-сосудистых патологий;
• посильные физические нагрузки;
• предупреждение переохлаждений и соблюдение правил личной гигиены;
• правильный режим труда и отдыха.

Слишком позднее начало лечения и самостоятельное уменьшение доз препаратов, назначенных врачом, может стать причиной преобразования патологии в хроническую форму или возникновения осложнений. Уже при первых признаках недомогания следует обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: https://pnevmonya.ru/vidy/krupoznaya-pnevmoniya-stadii-i-oslozhneniya

Симптомы, стадии и лечение крупозной пневмонии у взрослых

Согласно медицинским выкладкам, крупозная пневмония это острое либо хроническое заболевание органов дыхательной системы, в первую очередь легких, инфекционного, аллергического или застойного генеза.

При этом речь всегда идет о воспалительном процессе в структуре нижних дыхательных путей. Когда среднестатистический человек говорит о воспалении легких, он имеет в виду именно крупозную форму пневмонии.

Ранее болезнь считалась смертным приговором, к счастью, в наши дни заболевание вполне качественно лечится. Если верить данным статистики, страдает крупозной пневмонией каждый десятый житель планеты.

В некоторых случаях недуг протекает в латентной, вялой форме. Его признаки настолько скудны, что больные принимают свое состояние за банальное острое респираторное заболевание. Тем не менее, крупозная форма воспаления легких крайне опасна. Что о ней следует знать?

Причины развития заболевания

Пневмония не возникает, что называется, на пустом месте, патогенез крупозной пневмонии включает в себя два основных фактора. Первый — это инфицирование опасным возбудителем.

Причиной возникновения проблемы со здоровьем указанного рода становятся следующие из них:

• Пневмококк. Небольшой, но крайне неприятный микроорганизм. Становится виновником развития воспаления легких в 70% случаев (в среднем). Именно пневмококк является причиной становления недуга в подавляющем большинстве клинических ситуаций. Это основной возбудитель крупозной пневмонии.
• Клебсиелла. Занимает достойное место в деле формирования болезни. Наиболее часто провоцирует воспаление у детей.
• Стрептококк. Может быть виновником пневмонии крупозного типа, однако это сравнительно редко случается. Вызывает довольно простые в плане излечения формы воспаления легких.
• Стафилококк. Золотистый и гемолитический.

Первый считается наиболее опасным, поскольку создает многослойные структуры, не позволяющие достаточно эффективно бороться с возбудителем даже с помощью наиболее мощных антибактериальных средств.

Несмотря на это, золотистый и зеленящий стафилококк ввиду высокой контагиозности (заразности) присутствует в организме почти каждого человека (число носителей близится к 85-90%, почти как у герпеса).

Им инфицированы почти все. Согласно информации из медицинских источников, число носителей близится к 98-100%, поскольку вирус передается сразу несколькими основными путями. Возбудителями крупозной пневмонии оказываются следующие штаммы герпетического агента:

1. вирус простого герпеса (тип 1);
2. вирус второго типа (генитальный герпес, передается при незащищенных генитальных и орально-генитальных контактах);
3. штамм третьего типа (провоцирует становление опоясывающего лишая и пресловутой ветряной оспы);
4. герпес четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирс (вызывает массивные поражения всей дыхательной системы).

Передаются данные агенты четырьмя путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, гематогенным и лимфогенным. 

Причины иммунодифицита

Второй фактор становления проблемы — это снижение эффективности работы иммунной системы, когда защитные структуры организма оказываются неспособны дать достойный отпор возбудителям. Как уже было сказано, тот же стафилококк обитает почти в каждом. Но почему болеют не все? Все дело как раз в иммунитете. Какова же этиология ( причина ) недостаточности его функционирования?

• Наличие в организме очагов хронического инфекционного поражения. Наиболее часто именно такие клинические ситуации приводят к становлению хронических инфекционных пневмоний крупозного типа.

Это могут быть кариозные зубы, больные суставы, тонзиллиты, ангины (больное горло) и иные причины. Иммунитет направляет все силы на подавление распространения инфекции по организму, но лимфогенным и гематогенным путями возбудители транспортируются по телу, оседая в легких, желудочно-кишечном тракте и т.д. 

• Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Провоцируют становление пневмонии в несколько меньшей степени. Дело в том, что борьба с частыми острыми респираторными заболеваниями истощает защитные силы иммунитета. Как итог — наблюдается развитие множественных вторичных очагов хронического вирусного или инфекционного поражения, в том числе и в нижних дыхательных путях.

• Авитаминозы. В особенности недостаток витамина C, который отвечает за нормальную выработку иммуноглобулинов. В первую очередь интерферона.
• Хронические неинфекционные заболевания воспалительного генеза. Сюда входят гепатиты, циррозы печени, системные заболевания организма (в том числе красная волчанка). 
• Наличие в анамнезе проблем с эндокринной системой. У мужчин речь идет о недостатке специфических гормонов-андрогенов, у представительниц слабого пола — о дефиците эстрогенов. Кроме того, сказываются проблемы с синтезом инсулина, гормонов щитовидной железы. Организм человека — тонкая система. Нарушение одной функции неминуемо сказывается на других системах тела. В том числе на иммунной.
• Частые стрессы, хронический недосып, психоэмоциональные нагрузки длительного характера. Вызывают повышение концентрации норадреналина, адреналина и кортизола в кровеносном русле. Эти вещества мобилизуют организм, но подавляют работу иммунной системы. Результат понятен.
• Развитие опухолей. В первую очередь злокачественного характера. Столь опасные патологии вызывают угнетение иммунной системы организма.
• Прохождение курса лучевой или химиотерапии.
• Прием некоторых лекарственных средств. В первую очередь иммунодепрессантов.

Воспаление легких может иметь аллергическую природу, может развиваться по причине травматического поражения органов грудной клетки в результате ушибов (например, после неудачного падения, ДТП). В целом же, речь идет о подобном комплексе проблем.

Патогенез

Суть патологического процесса заключается в воспалении отдельных очагов или всех сегментов легкого или легких. Из-за чего в альвеолах скапливается экссудат серозного типа. 

Симптоматика

Симптомы крупозной пневмонии развиваются постепенно, со временем. Острое начало почти всегда свидетельствует в пользу неблагоприятного характера течения заболевания.

В целом же, речь идет о следующих проявлениях:

• Повышение температуры тела. В первичный период может отсутствовать. Как правило, имеет место повышение температуры до показателей 37-38 градусов на раннем этапе течения болезни, до 40 в острой фазе. Гипертермии может и не быть на протяжении всего периода.
• Боли за грудиной. Развиваются в результате воспалительного процесса. Свидетельствуют в пользу воспаления легких. Усиливаются при вдохе, могут иметь спонтанный характер. Определяются самими пациентами как ноющие, тянущие, тупые, стреляющие. 
• Нарушения дыхания. В первый момент появляется легкая одышка — увеличение количества продуктивных дыхательных движений. Наблюдается даже при незначительных физических нагрузках. При тяжелом поражении также и в состоянии покоя.
• Далее присоединяется удушье — невозможность нормально дышать. Пациент может вдохнуть, но оказывается неспособен выдохнуть. Это крайне опасное состояние, способное повлечь смертельный исход. В общем смысле указанная патология носит название вторичной дыхательной недостаточности.
• Нарушения сердечной деятельности. Проявляется, как правило, тахикардией.
• Кашель. Забивающий, сильный. Выходит небольшое количество прозрачной или зеленоватой мокроты. В последнем случае речь идет о гнойной пневмонии. 
• Слабость, ощущение ватности тела, головная боль и иные признаки интоксикации организма.

Симптоматика развивается исподволь (наиболее часто). Симптомокомплекс окончательно оформляется на 5-7 день от начала болезни. Интенсивность симптомов зависит от обширности процесса.

При генерализованной форме развиваются наиболее интенсивные проявления, если речь идет о долевой крупозной пневмонии, симптоматика не так выражена.

Стадии течение патологии

Стадии крупозной пневмонии малочисленны. В своем развитии заболевание проходит 4 этапа.

1. Он же этап прилива или инициальный этап. В этот период возникает кашель, отек пораженного легкого, развивается гипертермия незначительного характера. Длительность первого этапа составляет 1-2 суток. Из симптомов характерно то, что отходит огромное количество жидкого экссудата. Это крайне опасная биологическая жидкость, поскольку в ней обнаруживается множество возбудителей.
2. Патологические явления нарастают. Поднимается температура тела до 39-40 градусов Цельсия, начинается мучительный кашель. Развивается одышка. Длительность течения данного этапа составляет, в среднем, порядка 2-3 дней.
3. Острая фаза. Основные симптомы усугубляются. Появляется гнойная мокрота (не всегда), развиваются явления общей интоксикации. Возможно наступление так называемого периода мнимого благополучия. Это момент времени, который длится не более 1-2 суток и характеризуется резким, стремительным улучшением состояния. Длительность этапа составляет около 2 недель.
4. Разрешение. Симптоматика постепенно сходит на нет. Проявляются остаточные явления (боли, кашель, одышка). 

Крупозная форма пневмонии длится от 3 до 7 недель и заканчивается полным выздоровлением пациента в случае правильно назначенного лечения. В противном случае воспаление легких переходит в хроническую форму. 

Возможные осложнения

Осложнения пневмонии крупозного типа включают в себя:

• Отек легких.
• Расплав легочной ткани.
• Лимфаденит.
• Менингит.
• Вторичный бронхит.
• Плеврит.
• Летальный исход. 

В тяжелых случаях развивается так называемая плевропневмония — воспалительный процесс одного (и более) долей легких с вовлечением плевры (при котором развивается плеврит).

Диагностика

Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи. Проводится устный опрос, вслушивание легочного звука, сбор анамнеза, физикальное исследование. Ряд функциональных тестов.

В первоочередном порядке сдается общий анализ крови, биохимия, анализ мокроты. Эти исследования выявляют классическую картину воспалительного процесса.

В редких случаях показана бронхоскопия. Может понадобиться МРТ или КТ-исследование.

Точку в вопросе призваны поставить объективные исследования. Наиболее информативное из них — это рентгенография.

Лечение

Терапия заключается в устранении первопричины недуга и ослаблении симптомов. Назначаются медикаменты нескольких групп:

• Противовоспалительные.
• Кортикостероиды.
• Антибактериальные средства.
• Противогрибковые препараты.
• Муколитики, отхаркивающие.
• Спазмолитики.
• Бронхолитики.

На усмотрение врача могут быть назначены и иные препараты.

Крупозная пневмония представляет собой сложное и опасное заболевание, требующее срочной медицинской коррекции. Своими силами справиться невозможно, потому время тратить не стоит. Следует обратиться к специалисту.

Пневмония: причины и лечение

Источник: https://pneumoniae.net/krupoznaya-pnevmoniya/

Пневмония крупозная

При пневмонии крупозной происходит острое воспаление легких. Причем патологический процесс охватывает долю или же целое легкое, в зависимости от течения заболевания. В данный процесс нередко вовлекается плевра.

Воспаление легких вызывает микроб. Однако в большинстве случаев эти микробом является пневмококк. Или же диплобактерия Фридлендера. Могут иметь значение и другие микробы.

Путь проникновения инфекции варьируется через дыхательные пути. В виду различных особенностей организма. В том числе в виду внешних факторов. Микроб распространяется в ткани легких и выделяет токсины, отсюда острые клинические признаки.

Пневмония крупозная – острое инфекционное заболевание легких. С непосредственным вовлечением сегментов легких и их долей. Следует отметить, что существует несколько стадий заболевания. Данные стадии подразумевают:

• стадия приливов;
• стадия образования эритроцитов;
• стадия развития лейкоцитов.

Первая стадия не имеет длительного течения. Всего несколько дней. Однако стадия приливов характеризуется воспалением альвеол легких. Вторая стадия характеризуется поступлению эритроцитов.

Третья стадия патологического процесса характеризуется стиханием острого процесса. Происходит разрешение болезни. Отхаркиваются патологические частицы.

перейти наверх

Причины

Этиология заболевания связана с переохлаждениями. Имеет значение снижение реактивности организма. Иммунитет ослаблен, происходят различные патологические процессы. Также причинами крупозной пневмонии могут быть:

• стрессы;
• психические перенапряжения;
• нарушенное питание;
• нездоровый образ жизни.

Стрессы играют немаловажную роль. Они могут привести не только к снижению иммунной системы, но и к проникновению различных инфекций. В том числе микробного характера.

Психическое перенапряжение не только ухудшает состояние человека, но и ведет также к различным заболеваниям. В том числе к снижению реактивности организма. Нарушение питания, а именно его режима, а также качественной характеристики пищи ведет к развитию крупозной пневмонии.

Питание должно быть сбалансированным, качественным. Обязательно должно быть полноценным, рацион включает не только растительную пищу, но и белковые элементы. А также витамины и микроэлементы.

перейти наверх

Клинические признаки крупозной пневмонии отличаются в зависимости от стадии патологического процесса. Характерно острое развитие болезни. Обычно при наличии озноба и повышения температуры тела. В большинстве случаев температура достигает высоких цифр.

Следует отметить, что в наше время крупозная пневмония не имеет тяжелое течение. Это связано с развитием нетипичного течения болезни. Крупозная пневмония связана с катаром дыхательных путей.

После острого развития болезни возникает следующая симптоматика. Данная симптоматика характеризуется не только болевыми ощущениями в боку, но и следующими признаками:

• сухой кашель;
• плохо отхаркиваемая мокрота ржавого цвета;
• влажные хрипы при выслушивании.

В том числе наблюдается общая интоксикация организма. Интоксикация непосредственно связана с воздействием токсинов микроба. Для больного характерны следующие клинические признаки:

• слабость;
• головная боль;
• учащенное дыхание;
• гиперемия на лице.

Причем гиперемия касается губ, носа, щек. Нередко образуется герпес. Также характерен цианоз лица, при осмотре язык обложенный налетом. Со стороны центральной нервной системы возможен бред и галлюцинации.

Благодаря уплотнению легочной ткани возникают следующие клинические признаки:

• ослабленное дыхание;

Источник: http://bolit.info/pnevmoniya-krupoznaya.html

Крупозная пневмония

За последние 10-15 лет крупозная пневмония коренным образом изменила свое клиническое течение. Одной из причин такого полиморфизма является изменение возбудителя заболевания.

Если ранее почти единственным возбудителем пневмонии считался пневмококк, не утративший и сегодня своего значения, то теперь существенную роль играют ассоциации микроорганизмов, в том числе и вирусно-бактериальные — диплобациллы Фридлендера, палочки Пфейфера, стрептококки.

Однако для возникновения заболевания недостаточно наличия в организме или попадания в него микробов. Нередко они находятся в организме, в частности, в полости рта и верхних дыхательных путей, не вызывая заболевания. Как говорил С. С. Зимницкий, крупозное воспаление легких — «болезнь заразная, но не заразительная».

Она мало контагиозна так как вызывается не только внедрением пневмококка в верхние дыхательные пути человека, но и различными предрасполагающими факторами. Так, например, охлаждение, пониженная сопротивляемость организма, травмы грудной клетки и черепа, или нервные потрясения, алкоголь и физическое утомление могут способствовать возникновению заболевания.

Также имеют значение сенсибилизация организма и его повышенная чувствительность к инфекциям.

Патогенез

Возбудители попадают в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путем. Чаще всего пневмококки проникают через бронхи и внедряются в легкие, начиная с области корня, где оседают в лимфатических сосудах, вызывая воспаление сначала межуточной ткани, а потом и межальвеолярных перегородок.

Отсюда инфекция попадает в просвет альвеол, что приводит к образованию фибринозного выпота. В результате легкое становится плотным, безвоздушным, происходит его гепатизация. В этот период в пораженном легком в большом количестве содержатся вирулентные пневмококки, которые выделяются с мокротой и обнаруживаются в крови, причем здесь одновременно происходит образование антител.

Когда титр антител достигает определенного уровня, пневмококки погибают и исчезают из мокроты и крови. В легочной ткани усиливается выделение протеолитического фермента и рассасывание фибринозного выпота. Важную роль в патогенезе крупозной пневмонии играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояния гуморального и тканевого иммунитета.

Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены.

Патологическая анатомия

В патанатомии при типичной крупозной пневмонии различают 4 стадии изменений в легочной ткани:

1. Стадия прилива, при которой наблюдаются гиперемия и воспалительный отек легочной ткани с накоплением в альвеолах жидкого серозного экссудата с примесью эритроцитов, лейкоцитов. Экссудат содержит пневмококки и волокна фибрина. Эта стадия длится от 12 ч до 3 сут.
2. Стадия красного опеченения, характеризуется уплотнением фибрина в экссудате с обильной примесью эритроцитов и небольшим количеством лейкоцитов. Легкое макроскопически уплотнено и увеличено в объеме. Продолжительность этой стадии 1-3 сут.
3. Стадия серого опеченения отсутствует гиперемия. Она отмечается исчезновение эритроцитов из экссудата с одновременным увеличением в нем числа лейкоцитов, что придает пораженному отделу легких серо-зеленый цвет. Воспаленная доля легкого по прежнему уплотнена, увеличена, альвеолы заполнены густой массой фибрина.
4. Стадии разрешения, во время которой происходит растворение и рассасывание-фибрина протеолитическими ферментами, наблюдается распад лейкоцитов. Экссудат становится жидким и гноевидным. Наступает его полное рассасывание, при котором легкое становится мягким. Эта стадия наиболее длительная, продолжительность ее зависит от распространенности процесса, реактивных особенностей организма и др.

Одновременно с поражением легких в плевре возникают изменения в виде фибринозных наложений на плевральной поверхности пораженного легкого. Вследствие распространения инфекции по лимфатическим путям увеличиваются бронхиальные лимфатические узлы.

Симптомы

• Озноб
• Головная боль
• Потливость
• Повышение температуры до 40-41°С
• Боли в груди со стороны поражения, которые становятся сильнее при глубоком вдохе
• Одышка
• Ломота в руках и ногах
• Кашель

Течение

При современных методах лечения классическое течение крупозной пневмонии не встречается. Чаще всего температура держится в течение 1-3 дней и падает критически или литически. Само заболевание протекает легко. Однако нормализация лейкоцитарной формы происходит медленно, примерно в течение 7-10 дней, СОЭ увеличена и стабилизируется за 2-3 нед.

За счет увеличения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. Количество эозинофилов резко уменьшается или полностью исчезает из периферической крови и вновь появляется после кризиса. Отмечается относительная лимфопения, умеренный тромбоцитоз, повышенная СОЭ.

Отсутствие лейкоцитоза, тем более лейкопения, может быть прогностически неблагоприятным признаком. При исследовании в разгаре заболевания наблюдаются некоторые изменения в моче. В частности, повышается ее удельный вес, в небольшом количестве появляются белок и уробилин. Отмечается низкий диурез.

В осадке могут быть цилиндры, ураты и кристаллы мочевой кислоты. В мокроте находят весьма характерные изменения уже к концу первого или на второй день заболевания: появляется вязкая мокрота со ржавым оттенком, микроскопически в ней, помимо эритроцитов и лейкоцитов, можно обнаружить диплококки, пневмококки и небольшие свертки фибрина.

Кроме того, следует произвести посев мокроты и определить чувствительность флоры к различным антибиотикам.

В период криза больные чувствуют сильную слабость, резкую потливость, адинамию, одышку, сердцебиение. Однако вскоре самочувствие их улучшается, все патологические изменения со стороны внутренних органов, в особенности, органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем постепенно ликвидируются.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями является, затяжное течение пневмонии и развитие хронических бронхо-легочных заболеваний. Главной причиной затяжного течения считается нарушение специфической и неспецифической защиты, то есть изменение реактивности макроорганизма.

Это понятие включает в себя снижение функциональной активности и иммунокомпетентных Т- и В-клеток; уменьшение синтеза иммуноглобулинов, подавление системы комплемента, угнетение фагоцитоза.

Все это снижает противоинфекционную защиту макроорганизма и способствует вялому, затяжному разрешению очага воспаления.

Нагноительные заболевания легких развиваются в разгаре крупозной пневмонии или на исходе заболевания. Клинически они проявляются ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, ознобом, появлением в большом количестве гнойной или гнилостной мокроты с запахом.

При выслушивании обнаруживается наличие звучных или даже звонких влажных хрипов, которые до этого не определялись. Диагностика абсцесса легкого, помимо клинических данных, основывается на данных рентгенологического исследования и анализа мокроты.

Деструкция легких может осложниться разрывом полости и развитием спонтанного пневмоторакса и пиопневмоторакса.

Парапневмонический и метапневмонический выпотной плеврит.

Сухой плеврит почти всегда сопутствует крупозной пневмонии и не считается ее осложнением. Присоединение серозно-фиброзного или гнойного плеврита — одно из тяжелых осложнений, наблюдающееся обычно в конце заболевания. Рентгенологическое исследование уточняет наличие выпотного плеврита, но наиболее надежные результаты дает плевральная пункция.

Отек легкого развивается вследствие ослабления сердечной мышцы и изменений в сосудистых стенках.

Состояние больного при этом значительно ухудшается, появляется одышка и ощущение недостатка воздуха, кашель усиливается и сопровождается появлением пенистой мокроты. Лицо становится бледным. Тоны сердца глухие. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Дыхание шумное, клокочущее, слышное на расстоянии, учащенное; при выслушивании отмечается много разнокалиберных влажных хрипов.

Среди внелегочных осложнений наибольшее значение имеют острая сосудистая — коллапс и сердечная недостаточность. Они возникают у больных с распространенным — обычно многодолевым процессом при поздней госпитализации и неэффективности лечения, нередко на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь, пороки сердца, артериальная гипертензия.

Сердечно-сосудистая недостаточность развивается вследствие токсического поражения сосудодвигательного центра или непосредственного поражения токсинами сердечной мышцы и периферических сосудов; не исключается возможность нарушения функции надпочечников.

Коллапс характеризуется внезапным ухудшением общего состояния больного, появлением слабости, шума в ушах, потемнением в глазах, кожа цианотичная, покрыта потом. Пульс малый, частый, нередко нитевидный, артериальное давление понижено. Тоны сердца приглушены.

Крупозная пневмония может осложняться очаговым нефритом, значительно реже — диффузным гломерулонефритом. Поражение печени при лобарной пневмонии иногда проявляется желтухой, которая может быть следствием гемолитической иммунной анемии. Редкими осложнениями стали перикардиты, эндокардиты, менингиты.

Источник: https://national-travel.ru/krupoznaya-pnevmoniya

Причины и лечение крупозной пневмонии

Пневмония крупозная — это опасное инфекционное аллергическое заболевание, возбудителями которого становятся пневмококк I, II, реже III и IV типа. Как показывает практика последних лет, крупозное воспаление легких все чаще возникает в результате воздействия на организм стрептококков или же стафилококков.

Причины возникновения болезни

Причинами развития этой неприятной и опасной болезни становится, как правило, достаточно слабый иммунитет, который не может полноценно справиться с инфекцией, попавшей в организм взрослого человека или ребенка. Кроме того, очистительная функция бронхов в таких случаях нарушена, а проницаемость альвеолярных мембран слишком высока, что не может защитить легкие от попадания в них опасных вирусов.

Крупозная пневмония у детей или взрослых может возникать в результате переохлаждения, перенесенной простуды, поэтому большинство всех случаев развития болезни можно отнести на зимнее и весеннее время года. На более тяжелое протекание пневмонии будет влиять и то, что организм человека может быть интоксикованным в результате приема алкоголя, наркотиков, курения. Факторами, которые провоцируют воспаление легких могут быть сильное переутомление, плохая экология, плохие условия труда. Все это делает организм человека более слабым и беззащитным.

В последнее время статистика показывает, что заболевание распространилось по всему миру и теперь его можно встретить во всех широтах. При этом в местах с холодным или же постоянно меняющимся климатом риск заболеть воспалением легких в несколько раз выше.

Заболеть могут люди разного возраста, но, как правило, возбудитель крупозной пневмонии чаще поражает людей в возрасте от 18 до 40 лет.

Стадии развития болезни

1. Стадия прилива длится один-два дня. В этот период возникает очень резкая гиперемия и начинает появляться серозная экссудация.
2. Стадия красного опеченения. На этой стадии альвеолы пораженного легкого заполняются массой фибрина в которой находится очень много эритроцитов. Пораженный участок легкого приобретает коричневый цвет с красноватым оттенком, можно отметить некоторые уплотнения, что делают данное легкое похожим на печень человека.
3. Стадия серого опеченения. В альвеолах очень быстро увеличивается количество лейкоцитов. В свою очередь начинают исчезать эритроциты. Данная стадия наблюдается у больного уже на пятый день протекания пневмонии крупозного типа.
4. Стадия разрушения. На этом этапе происходит рассасывание фибрина в альвеолах, и исчезают лейкоциты.

Симптомы развития заболевания

Как показывает практика, с утра человек чувствует себя совершенно здоровым, но уже во второй половине он очень резко начинает ощущать холод и озноб, появляется резкое недомогание, что заставляет немедленно оставить все дела и лечь. Озноб наблюдается максимум на протяжении часа, затем появляется очень сильный жар. Как правило, температура подскакивает резко до 39-40 градусов. Дальше на протяжении нескольких дней наблюдается лихорадка, все время озноб сменяется очень резким повышением температуры.

Если не использовать для лечения антибиотики, то немного легче станет только на 10 день после того, как появились первые признаки крупозной пневмонии.

Именно тогда происходит очень резкое и критическое падение температуры тела, которая такой и остается на протяжении суток. Если же использовать антибиотики, то избавиться от проблемы можно будет в первой фазе ее развития.

Уже буквально за три дня температура придет в норму, а самочувствие снова станет хорошим.

В отдельных случаях у больного, особенно у детей, может возникать тошнота и даже рвота. Пропадает аппетит, при этом язык немного отекает и становится очень сухим. Может быть запор или метеоризм. Кроме того, становится заметным повышение в крови билирубина, что окрашивает кожу в желтоватый цвет. Это значит, что произошло нарушение работоспособности печени.

Лечение крупозной пневмонии

Человек, который болеет крупозной пневмонией, как правило, направляется врачами в стационар. Если заболевание протекает очень тяжело, у больного появляется бред, то необходим постоянный контроль специалистов.

Очень важную роль играет правильный и очень тщательный уход за человеком. На протяжении того времени, что наблюдается лихорадка, ни в коем случае нельзя вставать с постели.

При этом на постель также подается судно, чтобы больной не вставал даже в туалет.

Для того, чтобы лекарственные препараты не вызвали интоксикации организма, каждый раз их нужно запивать, как минимум, половиной стакана жидкости. Идеально будет, если больному давать щелочную минеральную воду.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=pG31jD_b0nc

Таким образом можно сократить не только частоту приема лекарства, но и его дозу, что достаточно положительно сказывается на состоянии здоровья человека.

Кроме того, вместе с антибиотиками, которые могут спровоцировать рост дрожжеподобных грибков типа Candida, а также могут стать причиной интоксикации, возникновения аллергической реакции, специалисты назначают лечение Нистатином.

В последние несколько лет для того, чтобы убрать отечность легких при крупозной пневмонии, специалисты используют исключительно сульфаниламиды, которые действуют достаточно долго.

Если случай достаточно тяжелый, то больной срочно нуждается в оксигенотерапии, которую проводят с помощью специальной кислородной палатки.

Если делать данную процедуру на протяжении десяти минут, то за это время можно ликвидировать артериальную гипоксемию.

Кроме того, таким образом можно убрать у больного одышку, нормализовать артериальное давление путем насыщения крови кислородом, сделать пульс более медленным.

Обязательным условием в лечении является прием лекарств, которые улучшают тонус сосудов. Если же случай достаточно тяжелый, то внутривенно вводится специальный препарат — строфантин.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=dJj8mzGoZ1k

Как только у вас появились первые признаки развития крупозной пневмонии необходимо немедленно начинать лечение, ведь все может закончиться серьезными осложнениями и даже летальным исходом, особенно, если речь идет о детях или людях преклонного возраста.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/respiratornye/pnevmoniya-krupoznaya.html