Лечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем рините

Назофарингит также принято называть ринофарингитом, риновирусной инфекцией, в более редких случаях — риноназофарингитом, эпифарингитом или в быту — обычной простудой.

При этом воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки носоглотки в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию и проявляется в виде их покраснения, набухания, болезненности, отека, образования и выделения жидкости, слизи, гноя или других разновидностей экссудата.

Код назофарингита по МКБ-10 хронической формы течения – J 31.1.

Катаральное воспаление верхних отделов дыхательных путей может вызывать фарингит, ларингит и ринит (насморк), а также развитие субфебрилитета, кашля и затруднения дыхания.

Инфекционный ринит, ринорея (острый насморк) и в целом острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются распространенной проблемой современного человека – взрослые болеют не менее 2-3 раз в год, а маленькие дети — до 10 раз причем пик припадает на межсезонье — весенне-осенняя пора года.

Патогенез

В основе развития патологии лежит воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки носа, глотки и обычно развивающийся в условиях пониженной реактивности организма (способствует регулярное переутомление, стрессы) и активности микрофлоры, попавшей в пазухи носа. При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует — наблюдается сухость и раздражение слизистых, которая сменяется возникновением серозных выделений, в более тяжелых случаях – слизисто-гнойных.

Обычно продормальное начало и этап клинических проявлений, сменяется этапом разгара, сменяющегося выздоровлением. Если иммунитет не ослаблен, то все этапы болезни протекают в среднем за 2-5 суток. Чтобы побороть инфекцию запускаются процессы повышения температуры, синтеза интерлейкинов, активизации гуморального и цитологического ответа.

Классификация

В зависимости от этиологии и разворачиваемой клинической картины назофарингит бывает острый и хронический, отдельно принято выделять менингококковый.

Острый назофарингит

Острый характер течения воспалительного процесса в носоглотке характерен для риновирусной и бактериальной инфекции.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10: J00 и включает в себя острый, в том числе инфекционный насморк – то есть ринит, острый катар носа.

Клиническая картина обычно достаточно яркая — выражается жжением, покраснением, гиперемией, отечностью слизистых, затрудняет дыхание, может легко распространяться и приводить к отиту, бронхиолиту и другим осложнениям.

Хронический назофарингит

Хронический форма назофарингита бывает гипертрофической и атрофической.

В случае гипертрофических изменений развивается отек и утолщается слизистый и подслизистый слой эпидермиса, что вызывает неприятные ощущения щекотания в носу, болезненного раздражения и першение горла, усиленное слезотечение и выделение прозрачного светлого жидкого экссудата. При этом симптоматика наиболее выражена утром.

Атрофические проявления кардинально отличаются от гипертрофических и ведут к истончению слизистых носоглотки, в результате больного преследует ощущение сухости в горле, возникает неприятный запах изо рта и проблемы во время глотания. Чтобы облегчить симптомы у человека во время разговоров возникает навязчивое желание сделать пару глотков воды.

Менингококковый назофарингит

Симптоматика при менингококковой инфекции может существенно отличаться, так как для неё характерен клинический полиморфизм и осеннее-зимне-весення сезонность.

Менингококковый назофарингит вызывает различные по степени тяжести и выраженности проявления, поэтому может протекать в легкой или среднетяжелой форме, развивающейся на фоне менингита либо менингококкового сепсиса.

При этом бактерии Neisseria meningitidis выявляются при исследовании мазков крови и цереброспинальной жидкости, источником и разносчиком возбудителя бывает только больной человек или бактерионоситель (инкубационный период может длиться от 2 до 10 суток). Путь заражения – воздушно-капельный, распространение по организму происходит по гематогенному пути.

Менингококковый назофарингит представляет собой локализованную форму болезни и проявляется в виде повышения температуры до 38,5°С, ощущения разбитости, сильных головных болей и сухости носоглотки.

Причины

  • Чаще всего причиной развития острого назофарингита становится вирусная или бактериальная инфекция, в более редких случаях – грибковая, аллергическая (аллергеном может быть пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, лекарства и различные инфекционные агенты) но спусковым толчком всегда является вирусный патоген (чаще всего – риновирусы).
  • Агенты бактериальной природы обычно представлены стрептококками, стафилококками, диплококками (включая менингококки), пневмококками и другой микрофлорой непатогенной формы, обнаруживаемой при изучении слизистых носоглотки.
  • Природа происхождения хронического назофарингита существенно отличается. Он обычно развивается:
  • в результате недолеченного острого назофарнигита, регулярных воспалений различных отделов носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • при травмах и аномалиях строения носоглотки, в том числе при аденоидных разращениях и искривлениях носовой перегородки;
  • в условиях частых переохлаждений;
  • при застойных процессах и заболеваниях сердца, почек, печени, инфекции;
  • при частом вдыхании пыли, газов и различных физических, химических раздражителей;
  • на фоне длительного стажа курения или злоупотребление алкоголем.

Симптомы назофарингита

Для назофарингита характерны местные симптомы, развивающиеся при воспалении:

  • rubor — покраснение, tumor — развитие отечности, calor — повышение температуры, dolor — боль, functio laesa – нарушение работы, что вызывает боли при глотании, першение, ощущение заложенности, затруднение дыхания, одышка, частое чихание, гнусавость, а также сопровождается зернистостью, отечностью и гиперемией задней стенки горла, гиперплазией лимфоидных фолликулов, набуханием боковых валиков;
  • экссудация – процесс выделения биологической жидкости различного вида, в том числе прозрачной, слизистой, с примесями альбуминов и лейкоцитов (серозной) или гнойной – мутной с зеленоватым оттенком, проявляется в виде насморка и может быть кровянистого вида;
  • парестезии — жжение, покалывание, сухость и другие неприятные ощущения в носоглотке.

Системные симптомы назофарингита формируют общую клиническую картину:

  • повышение температуры тела до субфебрильной, то есть в пределах 37,5-38°С, в очень редких случаях может подниматься до 39°С;
  • головная боль;
  • лихорадка, в среднем на протяжении 2-3 суток;
  • вялость и адинамия;
  • плохое настроение и раздражительность;
  • бледность кожных покровов.

Анализы и диагностика

При исследовании крови у каждого второго не выявляется патологических изменений, в остальных случаях о назофарингите свидетельствует умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным характером.

Для диагностики также важны бактериологические исследования спинномозговой жидкости и мазков, взятых из зева.

Лечение назофарингита

Так как заболевание чаще всего имеет инфекционную этиологию, поэтому лечение назофарингита назначают антибактериальное или противовирусное в течение минимум 4 дней. При обнаружении носительства инфекции, к примеру, менингококковой может понадобиться повторный курс санации антибиотиками, обладающими широким спектром действия.

Помимо этого поддерживающая терапия и комплексное лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты и гигиенических норм;
  • использование жаропонижающих препаратов;
  • обильное питье;
  • витаминотерапия;
  • десенсибилизирующее лечение Димедролом, Супрастином, Пипольфеном или Диазолином;
  • средства местного действия – растворы ромашки, Фурациллина.

Доктора

Лекарства

Лечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеЭритромицинЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеЛевомицетинЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеАмпициллинЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеДимедролЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеСупрастинЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеПипольфенЛечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем ринитеДиазолин

  • Эритромицин – макролидный антибиотик, который рекомендовано принимать суточную дозу в расчете на вес тела — не менее 40-50 мг на 1 кг.
  • Левомицетин – антибиотик широкого спектра воздействия, обычно назначают детям 3-8 лет, соответственную рекомендованную среднюю суточную дозу 0,4-08 г необходимо разделить на 4 приема.
  • Ампициллин – также действенный антибиотик, который следует использовать в дозе 100 мг на 1 кг массы тела, разделив на 4 приема за день.

Процедуры и операции

  • лазеротерапия;
  • медикаментозный электрофорез;
  • ополаскивания;
  • ультрафиолетовое облучение задней стенки глотки.

Профилактика

Профилактические меры такого воспалительно-инфекционного заболевания как назофарингит включает в себя рекомендации здорового образа жизни и соблюдения гигиенических норм:

  • здоровый образ жизни и полноценное питание;
  • регулярная влажная уборка и проветривание жилища;
  • выполнение таких гигиенических процедур как мытье рук с мылом перед приемом пищи и после прогулки, чистка зубов и банные мероприятия перед сном;
  • использование индивидуальных бытовых предметов и средств личной защиты, например, марлевой маски на лицо;
  • прием адаптогенов — экстракта элеутерококка, настойки женьшеня или пиона.

Назофарингит у взрослых

В отличие от детей хронический и даже острый назофарингит у взрослых может протекать практически бессимптомно – не вызывать повышение температуры тела, ухудшение состояния или слабость. Выявить патологию удается благодаря гиперемированным и припухлым оболочкам носоглотки, наличию вязких выделений на задней стенке горла и нёбе.

Диета при назофарингите

Чтобы быстрее справиться с инфекцией и повысить эффективность лечения назофарингита необходимо здоровое полноценное питание и обильное питье. Рацион рекомендовано обогатить, в первую очередь продуктами, которые позволят усилить иммунитет, имеют бактерицидные и антиоксидантные свойства:

  • лук;
  • чеснок;
  • фруктовые и свежие овощные салаты с зеленью;
  • лимоны и другие цитрусовые;
  • горячие напитки – чаи, настои, бульоны.

Под запретом различные слишком сладкие и дрожжесодержащие продукты, к примеру печенье, виноград и пр., так как они могут способствовать развитию болезнетворной микрофлоры. Помимо этого, лучше поменьше употреблять солений, пряной, жареной и острой пищи, которая может раздражать слизистые или повышать отечность.

Последствия и осложнения

В результате распространения воспаления на прилегающие слизистые оболочки может развиваться:

  • евстахиит – начинается с пощелкивания, шума и боли в ушах, может приводить к понижению слуха;
  • бронхиальная астма – высока вероятность её развития в условиях назофарингита аллергической природы;
  • ларинготрахеит, бронхит и пневмония – такие осложнения могут развиваться, когда воспаление опускается вниз по воздухоносным путям, что может быть связано со слабостью иммунитета, запущенностью состояния и регулярными переохлаждениями.

Прогноз

Чаще всего прогноз благоприятный – достаточно 4-7 суток для нормализации температурных показателей и полного клинического выздоровления.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка заложен нос и не дышит - как вылечить и снять заложенность

Список источников

  • Шувалова. Е. П. Инфекционные болезни. — «Медицина», 2001. — С. 624.
  • Лазарева Г.Ю. Справочник фельдшера. М.: РИПОЛ классик, 2010. — 404 с.

Ринофарингит

18 января 2021

Ринофарингит или назофарингит — это воспаление слизистой оболочки носовой полости, глотки и их лимфоидных образований.

Наши верхние дыхательные пути не имеют четких границ. Все границы между глоткой, гортанью, носом и другими отделами дыхательной системы весьма условные.

Лечение ринофарингита и назофрангита у взрослых – что делать при заднем рините

В связи с этим, воспаление глотки практически всегда, независимо от причины, распространяется на соседние области дыхательных путей.

Носовая полость служит главными входными воротами для инфекции. Из носовой полости вирусы, бактерии, грибы и другие возбудители заболеваний очень незаметно и быстро проникают в глотку и распространяются по дыхательным путям.3

Причины ринофарингита

Ринофарингит чаще всего (в 80-90% случаев) вызывается вирусами. Такие вирусы, как грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирусы являются наиболее частыми возбудителями ринофарингита.

Для заболевания ринофарингитом характерна сезонность — чаще всего этим заболеванием болеют в осенние и весенние месяцы.

Причины ринофарингита

Для ринофарингита характерны жалобы не только на боль в горле, но и на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель.

При ринофарингите также может повышаться температура, появляться слабость, недомогание различной степени выраженности, головные боли. Взрослые чаще всего переносят ринофарингит «на ногах», лечатся без обращения к врачу и продолжают работать.2

Ринофарингит у детей

У детей ринофарингит имеет ряд особенностей течения заболевания. Это связано с возрастными (анатомо-физиологическими) аспектами строения их верхних дыхательных путей.

Евстахиева труба — это канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Основной функцией этого канала является удаление различных выделений из среднего уха, воздухообмен, защита от бактерий.

У маленьких детей устье евстахиевой трубы достаточно короткое и широкое, евстахиева труба расположена более горизонтально. Все это создает условия для проникновения инфекции из глотки в среднее ухо, что может вызвать воспаление барабанной перепонки.

В результате малыши страдают отитом и тубоотитом гораздо чаще, чем взрослые. Детей могут беспокоить не только проявления ринофарингита, но и боль, заложенность, шум и пощелкивание в ушах.

При возникновении жалоб необходимо обратиться к детскому отоларингологу или педиатру, т.к. может потребоваться дополнительное лечение.1

Эта особенность препятствует хорошему оттоку слизи из носовой полости. Слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая воспаление, проявляющееся болью в горле, сухим непродуктивным кашлем, иногда головной болью. Дети грудного возраста часто отказываются от еды и плохо засыпают.1

Лечение ринофарингита

Лечение ринофарингита является симптоматическим. Очень важно своевременно оказать влияние на воспалительный процесс, чтобы предотвратить его распространение на соседние ткани.

Для уменьшения воспаления в горле можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например Тантум® Верде. Бензидамин (действующее вещество Тантум® Верде) помогает справиться с этой задачей.4

  • Помимо противовоспалительного эффекта, Тантум® Верде обладает антисептической активностью5 и обезболивающим действием6.
  • Тантум® Верде воздействует на вирусы, бактерии и грибы в горле, уменьшает воспаление и боль.6
  • Типичные проявления ринита — насморк, чихание, пик которых приходится на 3-й день и продолжается в течение 6-7 дней, лечатся удалением слизи из носовых ходов и применением сосудосуживающих средств при невозможности комфортно дышать.2

Профилактика ринофарингита

Профилактикой ринофарингита является соблюдение правил гигиены (частое мытье рук, обработка их антисептическими средствами), проветривание помещений, уменьшение контактов с больными вирусными инфекциями.

Ринофарингит

Наиболее распространенными инфекциями верхних дыхательных путей являются инфекции слизистой оболочки носа (т.е. ринит или «насморк»), инфекции горла (фарингит) и инфекции голосового аппарата или гортани (ларингит).

Первое место, где оседают патогенные микроорганизмы (обычно вирусы, а иногда и бактерии) занимает область носоглотки. Симптомы практически всегда одинаковы: боль в горле, насморк и кашель. Ринофарингит является наиболее распространенной причиной для консультаций у врачей общей практики.

Эта патология ничто иное, как простуда, которая представляет собой воспаление носоглотки у взрослых и детей и имеет в основном вирусный характер. По сути, это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление в верхней части глотки и обычно самостоятельно исчезает через 7 или 10 дней.

Но что это такое — ринофарингит?

Содержание

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

  • риновирусы, которые составляют 30-80%;
  • вирусы гриппа — 10-15%;
  • аденовирус — 10-15%.
  • Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.
  • Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.
  • И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.
  • Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.
  • Виды ринофарингита:
  • катаральный;
  • атрофический;
  • гнойный;
  • хронический;
  • аллергический;
  • субатрофический ринофарингит;
  • риноназофарингит.

Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

Симптомы и первые признаки

  1. Инкубационный период довольно короткий, составляющий 16 часов после попадания инфекции в организм.
  2. Начальные симптомы: легкая усталость, ощущение холода, чихание и легкая головная боль, вскоре они перерастают в ринофарингит с заложенным носом, выделениями из носа, болью в горле и лихорадкой низкой температуры, достигающие пика на 2-4 день.

  3. В течение инкубационного периода появляются первые симптомы ринофарингита, а именно:
  • возникает необычная и необъяснимая усталость;
  • появляется лихорадка, редко превышающая 38,5 градусов;
  • насморк, сначала прозрачный, затем густой (от желтоватого до зеленоватого);
  • заложенность носа, которая может сопровождаться одышкой;
  • легкая боль в горле и покраснение;
  • довольно сухой кашель;
  • чихание;
  • боль в ушах;
  • слезоточивость;
  • “ломит” тело;
  • головная боль и / или боль в животе;
  • потеря аппетита.

Лихорадка длится два или три дня в случае ринофарингита. Чтобы снизить температуру, вы можете принимать парацетамол в рекомендуемых дозах с интервалом не менее 6 часов.

Диагностика

Когда точно нужно идти к врачу?

  • если ребенку меньше трех месяцев;
  • если лихорадка длится более 72 часов и не снижается;
  • если появилась боль в ухе;
  • если на коже присутствуют пятна;
  • если есть кровотечение из носа или моча с элементами крови;
  • если у ребенка проблемы с дыханием.

Диагноз ринофарингит является клиническим, то есть устанавливается при осмотре и наблюдении симптомов. Не требует дополнительного обследования. Тщательное клиническое обследование устранит осложнение или связанную с ним патологию, такую как, например, отит, и оценит возможные факторы риска.

Если вы обратитесь к врачу отоларинголога (ЛОР), то он может выполнить риноскопию для исследования внутренней части носа с помощью риноскопа, жесткого или гибкого оптического устройства. В случае назофарингита риноскопия показывает очень красную и застойную слизистую оболочку носа и глотки.

Как лечить ринофарингит

Ринофарингит ,как правило, проходит самостоятельно. Лечение направлено на ограничение симптомов простуды, обеспечивая комфорт пациента и избегая перенапряжения, если это необходимо.

Назначаются такие меры, как:

  • регулярное промывание носовых пазух (физиологическим раствором, назальным спреем, термальной или морской водой);
  • прием болеутоляющих при болях и жаропонижающих при лихорадке.

В первые дни кашель при ринофарингите часто бывает сухим и болезненным, тогда часто задаются вопросом о том, чем лечить. В этом случае, вы можете, по рекомендации доктора купить сироп от кашля.

Но будьте осторожны: как только кашель становится влажным и сопровождается слизью, следует избегать сиропов. Поскольку влажный кашель помогает эвакуировать микробы.

Кашель является отличным естественным средством лечения ринофарингита.

Кроме того, имейте в виду, что лихорадка является лишь выражением того, что организм борется с инфекцией. Фактически, вирусные инфекции этого типа часто являются «самоограничивающимися», что означает, что они будут заживать самостоятельно. Тем не менее, важно следить за температурой и за тем, чтобы она не была слишком высокой, чтобы предотвратить фебрильные судороги.

Вопреки мнению многих родителей, антибиотики не помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Таким образом, лечение ринофарингита заключается в контроле симптомов.

В некоторых случаях антигистаминные препараты могут использоваться для снятия аллергии, противокашлевые средства для облегчения кашля или отхаркивающие средства, способствующие удалению выделений.

Жаропонижающие средства также помогают контролировать температуру.

Ринофарингит обычно длится около 7-10 дней. В этот период важно дать организму достаточный отдых. Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, употреблением достаточного количества жидкости или использованием ингаляций и противоотечных средств.

Осложнения ринофарингита

Риск осложнений возрастает без лечения или когда организм не может излечить себя сам.

Читайте также:  Пневмония после инсульта у пожилых людей: лечение и прогноз

С одной стороны, вирусы в дыхательных путях будут размножаться, заражая участки, которые все еще здоровы, а с другой стороны, ринофарингит может проложить путь для бактериальных суперинфекций.

Суперинфекция — это когда вирусная инфекция создает основу для последующей бактериальной инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Если общее состояние здоровья не улучшается или симптомы ухудшаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ринофарингит редко дает осложнения, но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть вторичная бактериальная инфекция в виде:

  • тонзиллит (воспаление миндалин вирусного или бактериального происхождения);
  • ларингофарингит;
  • трахеит (воспаление трахеи, вызывающее раздражающий кашель);
  • бронхит (воспаление бронхов, которое обычно проявляется в виде кашля и затрудненного дыхания);
  • синусит (воспаление пазух, связанных с инфекцией вирусного или бактериального происхождения);
  • отит (воспаление или инфекция уха);

В таком случае необходима консультация, а также лечение антибиотиками, если бактериальная инфекция доказана.

У детей младше 3 месяцев осложнения возникают чаще из-за недостаточного созревания иммунной системы. Поэтому в этом случае, как и у беременных, при постоянной лихорадки необходим тщательный мониторинг состояния.

Народное лечение

Лечение народными средствами поможет улучшить состояние и поддержать ваше здоровье.

  1. Использование увлажнителя воздуха. Для разжижения выделений рекомендуется увлажнять окружающий воздух и поддерживать температуру в помещении до 19 градусов.
  2. Ингаляции эфирных масел эвкалипта. Делать ингаляции нужно, чтобы было оказано противоотечное действие, способствующее очищению заложенного носа. Эфирные масла также можно использовать при массаже грудной клетки.

    Но запомните, что лечение простудных заболеваний эфирными маслами противопоказано детям, беременным или кормящим женщинам, пациентам с астмой или эпилепсией. Перед использованием проконсультируйтесь со своим доктором.

  3. Бузина. Обладает жаропонижающим и противоотечным действием. Это растение можно использовать в качестве травяного чая (дать настояться не менее 10 минут) или в качестве полоскания (с охлажденным травяным чаем) несколько раз в день.
  4. Ромашка. Для детей насморк может быть очень неудобным, потому что мешает им дышать, в результате они раздражительны и могут потерять аппетит. В этих случаях лучше всего прибегать к домашним растворам, приготовленным с добавлением соли или ромашки.

Ринофарингит народными средствами хорошо лечится, если соблюдать вышеуказанные действия и знать, чем лечить.

Профилактика

Есть несколько правил, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить заболевание.

  • Часто мойте руки и учите детей делать это правильно, особенно после сморкания.
  • Не делитесь личными вещами, такими как очки, посуда, полотенце больного человека.
  • Защитите свой рот при кашле или чихании одноразовой салфеткой. При отсутствии одноразовой салфетки кашляйте не в ладони, а в складку локтевого сгиба.
  • Не перегревайте дом, поддерживайте температуру в помещении от 18 C до 20 C, чтобы сохранить воздух влажным. Слишком сухой воздух усугубляет симптомы.
  • Регулярно проветривайте комнату, даже когда холодно.
  • Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Потребляйте витамин С и мед ежедневно в профилактических дозах.

Полезно знать! Ринофарингит остается заразными в течение длительного времени, в некоторых случаях до 21 дня.

Лекарственная терапия

Лечение ринофарингита состоит в назначении лекарств, борющихся с болью и лихорадкой (анальгетики и жаропонижающие средства), таких как парацетамол или аспирин, и выполнении многоразовых промываний носа физиологическим раствором для его санации, что является очень важной мерой для детей, которые не могут сморкаться.

Парацетамол снимает головную боль и снижают температуру. Он продается без рецепта в аптеках. Нецелесообразно превышать дозу, рекомендованную лечащим врачом.

Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП (ибупрофен, кетопрофен) из-за риска осложнений.

Лекарства от простуды продаются в аптеках в виде таблеток день / ночь. Эти препараты могут одновременно облегчать избыточную секрецию слизи и повышенную температуру, но их следует применять с осторожностью, поскольку, ограничивая выброс секрета, они могут способствовать суперинфекции.

Противозастойные назальные капли могут использоваться, но они часто требуют медицинского назначения из-за их противопоказаний и побочных эффектов. Носовые противозастойные средства могут содержать такие компоненты, как псевдоэфедрин, который опасен для сердца, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением, как у взрослых, так и у детей.

Доктор может посоветовать сиропы и таблетки для рассасывания, которые помогут облегчить кашель и боль в горле.

А вот антибиотики не нужны при отсутствии осложнений в виде бактериальной инфекции, равно как и кортикостероиды, которые увеличивают риск вторичной инфекции.

Антибиотики не нужны, потому что ринофарингит имеет вирусное происхождение, прием антибиотиков у взрослых и детей не оправдан. Антибиотики эффективны только для лечения бактериальных инфекций. Их использование не является необходимым для лечения вирусных заболеваний.

В случае частых рецидивов врачи могут предложить удалить аденоиды, которые обычно выстилают заднюю часть носа, и чье чрезмерное развитие или увеличение поддерживает хроническую инфекцию. Тем не менее, эта операция применяется все реже и реже, ведь существуют более мягкие методы ограничения рецидивов.

Оториноларингология

Ринофарингит представляет собой болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка глотки и носа. Ринофарингит очень похож на еще два заболевания: фарингит и ринит. Если точнее рассмотреть ринофарингит, то это осложнение после острого ринита. Глотка краснеет, покрывается слизью и гнойным налетом.

Если ринофарингит вовремя не вылечить, то он может перейти в стадию хронической болезни, которую в свою очередь очень сложно вылечить. Поэтому, прежде чем начинать лечение ринофарингита, надо рассмотреть и другие болезни, предшествующие ему:

Ринит – заболевание похожее на обычный насморк, или просто воспаление носа. Данной болезни сопутствуют следующие симптомы: заложенность носа, першение в горле, сильная головная боль, легкое покашливание и температура. Длится ринит от 7 до 10 дней.

Фарингит – воспаление глотки. Часто бывает вызвано воздействием определенных бактерий. Главными симптомами являются боль в горле и першение, кашель.

Рассматривая ринофарингит, можно отметить, что он является общей комбинацией обоих заболеваний.

КАКИЕ СИМПТОМЫ У РИНОФАРИНГИТА?

Как уже было указано, это комплексное заболевание ринита и фарингита, следовательно, и симптомы у ринофарингита комплексные:

  • Жжение, сухость или покалывание в области носоглотки;
  • Слизь кровянистого вида, которая собирается в области глотки;
  • Затруднения с дыханием, может даже появиться гнусавость;
  • Нередко может возникнуть боль в ушах, уменьшение слуха;
  • У взрослых температура не поднимается, тогда как у детей она может наблюдаться;
  • Припухлость и гиперемия в глотке;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

По своей природе различают несколько видов ринофарингита:

1. Аллергический ринофарингит

У аллергического ринофарингита наблюдается такая же симптоматика, как и у других ринофарингитов. Как же отличить, что ринофарингит аллергический? Для начала надо заметить, что аллергический ринофарингит начинает прогрессировать с носа, воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Среди симптомов аллергического ринофарингита можно выделить следующие – основные:

      • Краснота и воспаление глотки;
      • Насморк и заложенность носа;
      • Стекание слизи по задней стенке глотки;
      • Кашель;
      • Дискомфорт в области горла.

Часто аллергический ринофарингит прогрессирует с заболеваниями околоносовых пазух, глотки, гортани и дыхательных путей.

2. Ринофарингит острый

Данная форма ринофарингита отличается отечностью и проникновением слизистых клеточных элементов. Кровеносные сосуды расширяются, кровь приливает к полости носоглотки. Наполнение крови постепенно переходит к слуховым проходам. Особенно сильно воспаляются лимфоузлы.

Острый ринофарингит начинается очень ярко и сопровождается следующими симптомами:

      • Гнойная слизь;
      • Зуд в носу;
      • Изменения тембра голоса;
      • Слезотечение;
      • Чувство першения и саднения в горле, особенно когда больной глотает пищу;
      • Высокая температура, которая не падает ниже 37 и поднимается до 37,9;
      • Небольшое недомогание.

3. Ринофарингит хронический

Хронический ринофарингит отличается тем, что длится довольно долго, это происходит из-за того, что часто недолечивается острая форма ринофарингита или обычный ринит.

Для данного заболевания характерны появления кариеса на зубах, развитие инфекции в носовой полости.

В свою очередь хронический ринофарингит подразделяется на: катаральный фарингит, атрофический ринофарингит и гипертрофический ринофарингит.

        • Катаральный и гипертрофический ринофарингит провоцируют боль в горле, неприятные ощущения, саднение, осиплость горла. Появляются обильные гнойные выделения в горле, откашливание, увеличение гиперемии.
        • Атрофическая хроническая форма ринофарингита характерна неприятными ощущениями и саднениями в горле, осиплостью горла, которое приобретает бледный вид и необычный блеск.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Назофарингит

Инкубационный период в среднем составляет от 2 до 5 дней. Заболевание обычно начинается остро с общего недомогания, озноба, субфебрильной температуры. Люди жалуются на слабость, головную боль, отсутствие аппетита и нарушение сна. У взрослых назофарингит протекает обычно без повышения температуры, в то время как у детей может повышаться до 38 С и выше.

Першение и жжение в горле, умеренно выраженная болевая реакция, чувство инородного тела в глотке-всё это типичные признаки назофарингита. Может наблюдаться сухой поверхностный кашель без мокроты, охриплость голоса.

Отекает слизистая оболочка носа, что проявляется нарушением обоняния, заложенностью носа, гнусавостью голоса, чиханием, может наблюдаться храп, особенно у людей- аллергиков и у детей с аденоидами. Выделения из носа сначала жидкие, слизистые, прозрачные. По мере развития заболевания или присоединения бактериальной флоры выделения могут становиться густыми, слизисто-гнойного характера.

Продолжительность неосложненного назофарингита около 7-10 дней при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, затем человек полностью выздоравливает. Может наблюдаться редкий остаточный кашель, так как слизистая глотки богата нервными рецепторами и у нее долго сохраняется чувствительность к внешним раздражителям, например, к холодному воздуху.

При неправильном лечении и игнорировании всех рекомендаций болезнь может перейти в хроническую форму. Хроническое воспаление протекает не так ярко, но доставляет людям неудобства. Сохраняется заложенность носа, скудные густые выделения, першение в горле, покашливание. Из-за нарушенного носового дыхания больного беспокоят головные боли, нарушается сон.

Читайте также:  Компьютерная томография пазух носа – как делают КТ придаточных и околоносовых

Диагностику проводит ЛОР-врач, врач общей практики или педиатр. Она основывается на сборе жалоб, анамнеза, клинической картины, физикального осмотра, при необходимости функциональных и лабораторных исследований. Очень важен эпидемиологический анамнез.

При осмотре ротоглотки отмечают отечность, умеренную гиперемию слизистой оболочки, дужек, мягкого неба, задней стенки глотки, иногда наблюдается налет на миндалинах. При проведении риноскопии слизистая оболочка носа отечна, гиперемирована, наблюдаются выделения. Лицо человека пастозно, может наблюдаться мацерация кожи возле носа. Могут увеличиваться шейные лимфоузлы.

Обязательным является проведение общеклинических анализов- общий анализ крови и мочи. При среднетяжелой форме или присоединении бактериальной флоры может наблюдаться лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. При необходимости проводятся бактериологические посевы, ПЦР-диагностика.

Дополнительные инструментальные исследования проводятся если врач подозревает осложнения. В этом случае могут потребоваться придаточных пазух носа, отоскопия для исключения отита, рентгенография органов грудной клетки и прочие.

⚕ Что такое ринофарингит? ~【Назофарингит】

???? Что такое ринофарингит?

Меню

Респираторные заболевания верхних дыхательных путей являются частой патологий, особенно в осенне-зимний период. Ринофарингит (назофарингит, эпифарингит, риноназофарингит) — это инфекционное заболевание носоглотки, сопровождающееся характерными для простуды симптомами. Чаще всего назофарингит развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация ринофарингита

Деление назофарингита по степени тяжести заболевания зависит от выраженности неспецифических симптомов и от температуры.

Формы ринофарингита

Ринофарингит может протекать в 3 формах:

  • острый назофарингит — возникает в результате непосредственного заражения от вирусоносителя, вследствие переохлаждения и др.;
  • хроническая форма — развивается на фоне ослабленного иммунитета, при наличии очагов инфекции в организме (бронхит, синусит, тонзиллит, кариозные зубы и др.);
  • неспецифический ринофарингит — наблюдается при менингите или дифтерии.

На фоне аллергического компонента развивается аллергический ринофарингит.

Основные причины ринофарингита — вирусы. Заболевание могут вызвать около 200 вирусов, чаще всего это риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа, ECHO-вирусы, РС-вирусы (респираторно-синцитиальные), бокавирус, коронавирусы, метапневмовирусы. Развитие назофарингита вызывают также бактерии и простейшие (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии).

Факторы риска развития ринофарингита:

  • переохлаждение;
  • эпидемии острых вирусных инфекций в осенне-зимний период;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • запыленность, загазованность;
  • профессиональная деятельность на предприятиях химической промышленности;
  • курение;
  • сниженный иммунитет;
  • гипо- и авитаминоз, неполноценное питание;
  • неблагоприятные жилищные условия (антисанитария, скученность и т. д.).

Распространение вирусов чаще всего происходит путем попадания и внедрения вируса в слизистую оболочку носовой полости или конъюнктиву глаза.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного или от носителя инфекции, при непосредственном контакте с больным через рукопожатие, через поверхности, на которых вирусы могут сохранять свою жизнеспособность от нескольких часов до суток.

Инкубационный период при ринофарингите зависит от вида возбудителя и составляет от нескольких часов до 5 дней.

Воспаление носоглотки сопровождается покраснением, набуханием и отеком слизистой. У взрослых заболевание протекает без повышения температуры.

Симптомы ринофарингита:

  • заложенность носа, слизистые и/или гнойные выделения из носа;
  • неприятные ощущения в носоглотке (покалывание, сухость, жжение);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • зуд и першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • болезненные ощущения в горле;
  • непродуктивный кашель;
  • головная боль в затылке;
  • увеличение лимфатических узлов.

Иногда наблюдается ощущение заложенности ушей, снижение слуха в связи с отеком слизистой оболочки отверстий евстахиевых труб.

Чаще всего все симптомы назофарингита проходят через 4-5 дней. Но больной может являться носителем до 2 недель.

Особенности ринофарингита у детей

У детей симптомы ринофарингита развиваются постепенно и могут сопровождаться повышением температуры, общей вялостью, потерей аппетита и нарушением сна.

У грудных детей обычны лихорадка, насморк, вызываемые беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.

У детей более старшего возраста типичными клиническими симптомами являются: затруднение носового дыхания и насморк, чихание, кашель, головная боль. В отдельных случаях кашель может сохраняться до 10 дней.

Наиболее частым неблагоприятным последствием ринофарингита является отит (воспаление среднего уха). А также к осложнениям относят:

  • Гайморит
  • Трахеит
  • Ларингит
  • Заглоточный абсцесс
  • Бронхит с астматическим компонентом
  • Конъюнктивит

Бактериальные осложнения возникают редко и наблюдаются, как правило, уже на 2 день болезни. Чаще всего присоединяется стрептококковая инфекция с последующим развитием пневмонии.

Диагностика

Диагностика ринофарингита проводится на основе анализа клинической картины и наличия признаков ринофарингита.

Методы диагностики ринофарингита:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • бактериальный посев выделений из носа;
  • рентгенография;
  • эндоскопические методы исследования (отоскопия, риноскопия, фарингоскопия);
  • компьютерная томография носоглотки и придаточных пазух.

Лечение ринофарингита проводят дома под контролем ЛОР-врача или детского отоларинголога. Ухаживающие за больным лица должны соблюдать гигиенические меры, чтобы не заболеть самим. Амбулаторное лечение показано при наличии хронических патологий, развитии осложнений и тяжелом течении заболевания. 

При лечении ринофарингита пациентам показано:

  • обильное теплое питье;
  • постельный режим;
  • легкоусвояемая пища;
  • ингаляции, промывания носа щелочными растворами и антисептиками, полоскания горла антисептическими средствами;
  • медикаментозное лечение (противовирусные и противокашлевые препараты, сосудосуживающие капли в нос, муколитики, антигистаминные препараты, при высокой температуре — жаропонижающие средства);
  • кортикостероидные препараты (местно); 
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия.

Высоко эффективными в лечении ринофарингита у взрослых являются физиотерапевтические процедуры, для детей некоторые из них также применимы: электрофорез, лазерную терапию, УФ-облучение.

Избежать заражения и развития ринофарингита поможет соблюдение личной гигиены и санитарно-эпидемиологических требований в отношении инфекционных заболеваний.

Профилактика ринофарингита включает:

  • тщательное мытье рук после нахождения на улице;
  • регулярное проветривание помещения;
  • ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
  • прием продуктов и биологически активных добавок, богатых витаминами и микроэлементами и способствующих повышению иммунитета;
  • избегание переохлаждения;
  • занятия спортом;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • вакцинацию против гриппа.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Это заболевание обычно протекает в легкой форме и не требует постоянного врачебного наблюдения. Однако заниматься самолечением при появлении насморка и кашля все же не стоит, так как они могут оказаться симптомами более серьезного заболевания.

В клинике МЕДИКОМ вы можете пройти диагностику и лечение ринофарингита (г. Киев, районы Оболонь и Печерск) на современном оборудовании, с использованием новейших методов терапии. Звоните в наш колл-центр и записывайтесь на консультацию!

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Не пам'ятаю себе без нежитю, то вже не дуже увагу звертала. Але тут влаштувалася на нову роботу, і колега порадила звернутися до клініки на сусідній вул. В. Тютюнника у МЕДІКОМ. Думаю, якщо людям так очевидна моя проблема, то треба щось робити.

Записалася на прийом до отоларинголога. Оксана Михайлівна відразу викликала довіру. Після обстежень поставила діагноз. Пояснила докладно, чому я постійно з закладеним носом. Призначила зрозумілу схему лікування.

Через місяць я забула про краплі, хоча ще продовжую виконувати процедури, хочу завершити терапію.

Хочу поблагодарить доктора Ветрову О. М. Обратилась в клинику в январе по поводу постоянной заложенности и боли в ухе. Казалось, что теряют слух. Слышала людей будто издалека, хотя разговаривали они рядом.

Обратилась к этому ЛОР-врачу, так как год назад она лечила мужа и очень помогла. Оксана Михайловна провела осмотр, сказала, что у меня ринофарингит и отит среднего уха. Назначила медикаментозное лечение, расписала все по схеме.

Я начала лечиться в тот же день, и быстро пошли улучшения, исчезла заложенность уха. После тщательного соблюдения всех рекомендаций врача уже через неделю я была здорова! Оксана Михайловна врач высшей категории и человек с большой буквы.

К пациенту относится с сочувствием, доброжелательностью и ответственностью. Всех наших друзей при подобных проблемах обязательно отправляем к ней. Рекомендую!

Дуже хороша клініка МЕДІКОМ. Звертаюсь туди протягом 7 років. Ходила до терапевта, потім серце лікувала, тепер стало закладати ніс, без крапель взагалі не могла дихати. Що отоларинголог тут — хороший лікар, чула від друзів. І мені теж Оксана Михайлівна допомогла. Дякую!

Гарна, корисна, інформативна стаття. На жаль, з ринофарингітом знайомі не лише завдяки їй. Молодший син хворів і лікувався у Вєтрової Оксани Михайлівни. А нашому старшому Оксана Михайлівна лікувала аденоїди, тому довіряємо тільки їй. Одна проблема — дуже важко записатися, бо черга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector