Назофарингит и ринофарингит у детей – симптомы у ребенка

Назофарингит и ринофарингит у детей – симптомы у ребенка Ринофарингит у детей

 Ринофарингит у детей. Это комбинированное воспаление слизистой оболочки носа и глотки, развивающееся в основном на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, ангиной и болью в горле, лихорадкой и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальное обследование, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бактериальный посев мазка из глотки, серологические тесты). Лечение включает назальные препараты (физиологический раствор, масляные капли, противоотечные средства), лекарства от горла (жидкие полоскания, антисептики, пастилки).

Назофарингит и ринофарингит у детей – симптомы у ребенка Ринофарингит у детей

 Ризофарингит у детей не является самостоятельным заболеванием. Это местная диагностика, означающая локализацию воспаления в дыхательной системе, и возникает при различных, чаще инфекционных, заболеваниях.

В структуре детской заболеваемости первое место занимают ОРЗ. В среднем дети дошкольного и младшего возраста болеют ОРИ 3-5 раз в год.

Патология важна в педиатрической практике, так как лечение не всегда дает стопроцентный результат, велика вероятность рецидива и процесс носит хронический характер.

 Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа A и B. У детей в возрасте до 2 лет респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа вызывают тяжелые поражения дыхательной системы.

Реже ринофарингит вызывают бактерии, микоплазмы, хламидиоз. В развитии болезни важны следующие предрасполагающие факторы:  • Сезонность. Ринофарингит обычно возникает в осенне-зимний период, когда респираторные вирусы распространяются и заражают население более активно. Ситуация усугубляется типичным сезонным дефицитом витаминов и отсутствием ультрафиолета.

 • Перенаселенность детских коллективов. Поскольку респираторные инфекции передаются по воздуху, они быстро передаются при тесном контакте. Наиболее подвержены ринофарингиту дошкольники и школьники младших классов, не соблюдающие гигиенические нормы и эпидемии.  • Климатические условия.

Организм ребенка чувствителен к переохлаждению и перегреву, что снижает его неспецифическую реактивность. Немаловажную роль играет недостаточная влажность, из-за чего слизистые оболочки носоглотки пересыхают и становятся восприимчивыми к инфекциям.  • Незрелость иммунитета.

Поскольку система неспецифической фагоцитарной защиты у детей только формируется, патогенные микроорганизмы намного быстрее проникают в слизистый слой и вызывают воспаление. Чаще всего ринофарингит поражает пациентов с аллергическим «настроением».

 Ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период от 1 до 4 дней. При назофарингите выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в органах дыхания. На первом этапе болезнетворные микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку и размножаются, в результате чего инфицированные клетки погибают и отторгаются.

 Вторая стадия характеризуется проникновением некоторых возбудителей в кровоток, что сопровождается токсическими или токсическими аллергическими реакциями, повреждением эндотелия микрососудов и увеличением проницаемости капилляров. На третьей стадии в полости носа и глотке формируется типичный воспалительный процесс с актуальными клиническими симптомами.

 В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка является першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому занесение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которых отправляются в мозг. Болезненность распространяется в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается есть и пить. Характерен ночной кашель из-за оттока слизи из носоглотки.  Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, так как носовые ходы у детей узкие и быстро набухают при воспалительном процессе. Через 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении болезни становятся густыми, вязкими, мутными.  Воспаление слизистой оболочки носоглотки сопровождается повышением температуры тела от субфебрильной лихорадки до 39-40 ° С. Ребенок может жаловаться на озноб или ощущение тепла, периоды бледности кожи сменяются патологическим покраснением. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее и часто проявляется одышкой, цианозом, беспокойством и нарушением сна.

 Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Заложенность носа. Нарушение обоняния. Одышка. Першение в горле. Потеря обоняния. Субфебрильная температура. Фебрильная температура тела. Чихание.

 Если вовремя не начать лечение ринофарингита, велик риск бактериальной инфекции. Возбудители легко проникают в поврежденную слизистую, вызывая у детей гнойное воспаление, лихорадку и массовые отравления. При сочетании высокопатогенных микробов и пониженного иммунитета возможно генерализовать инфекцию.

 Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к бронхиту и пневмонии у детей. При недостаточном иммунитете организма и наличии сопутствующих заболеваний возможно хроническое течение с развитием медленного воспаления и частых обострений.

Это связано с сенсибилизацией организма, повышением вероятности атопических заболеваний и «аллергического марша».

 Обычно диагноз ринофарингита ставит педиатр на основании осмотра и физикального осмотра ребенка. Врач обращает внимание на симптомы (насморк, боль в горле, кашель), оценивает характер и количество выделений из полости носа, исследует слизистую оболочку глотки, миндалины и полость рта.

Для подтверждения диагноза и выбора подходящего лечения расширенный диагностический поиск использует:  • Эндоскопия. Инструментальное обследование горла проводит врач, чтобы оценить степень и тяжесть патологического процесса, выделить острое и хроническое течение болезни.

Для диагностики назофарингита требуется задняя риноскопия, орофарингоскопия. Лечение безопасно и безболезненно для ребенка.  • Бактериальный посев мазка из зева. Если врач подозревает у ребенка воспаление бактериальной этиологии, подбирается материал для микробиологического исследования.

После выявления патогенов проводится тест на чувствительность к антибиотикам для выбора рационального лечения.  • Кровавые тесты.

Особенно информативными являются показатели анализа крови (количество лейкоцитов, СОЭ), которые указывают на воспалительный процесс и его тяжесть, помогают дифференцировать микробную и вирусную этиологию патологии. При хроническом ринофарингите может потребоваться расширенная иммунограмма.  • Серологические тесты.

Антительный ответ проводится для выявления вирусных патогенов, типичных для ринофарингита. Для исследования у ребенка берут слюну, отделяют ее от глотки или носа, после чего проводят РИФ, ИФА. Методы дают быстрый результат, так как назначаются для экспресс-диагностики заболевания.

 В типичных случаях неосложненного ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с низкой кратностью приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к лечению. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в полость носа и для воздействия на глотку.  Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, снимающие раздражение со слизистых оболочек и снимающие заложенность. На начальном этапе рекомендуются препараты местного действия с интерферонами и иммуномодуляторами, уничтожающие вирусную инфекцию и предотвращающие переход ринофарингита в осложненную форму. Солевые капли обязательно закапывают, а детям старшего возраста промывают нос растворами на основе морской воды.  В фазе жидких выделений из носа рекомендуются местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями противоотечных средств. На этапе рассасывания, когда выделяемый продукт становится вязким, солевые растворы проявляют разжижение слизи и размягчение корок, беспрепятственное их удаление. Для маленьких детей используются назальные аспираторы с одноразовыми насадками, чтобы быстро и безопасно очистить нос от выделений.

 Лечение ринофарингита включает полоскание горла физиологическим раствором и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для снятия потоотделения и боли и снятия приступов кашля.

Когда болезнь осложняется бактериальной инфекцией, эффективны спреи и рассасывающие таблетки, содержащие антимикробные вещества.

Если тяжелый гнойный ринофарингит связан со сниженным иммунитетом, рекомендуются системные антибактериальные средства.

 У большинства детей краткосрочное лечение заканчивается полным купированием симптомов и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный.

Заболевание протекает тяжелее у грудных детей, и пациенты с ослабленным иммунитетом, хроническим и вялотекущим ринофарингитом считаются прогностически неблагоприятными.

Полное выздоровление в этом случае возможно за счет комплексной терапии и устранения факторов риска.

 Специфическая профилактика заболевания предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатр может проводить с 6-месячного возраста.

Вакцинация снижает риск заболевания гриппом у ребенка, снижает вероятность тяжелого инсульта и развития осложнений.

Вакцины от других респираторных вирусов не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: обогащенная диета, рациональное закаливание, вентиляция и увлажнение помещений.

 1. Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей/ Е.В. Каннер, Д.В. Усенко, М.Л. Максимов, Е.А. Горелова// РМЖ. — 2014.  2. Актуальные аспекты лечения острых респираторных заболеваний у детей: препараты топического действия при ринофарингите/ А.С. Островская, С.А. Иваничкин// Вопросы современной педиатрии. — 2012.  3. Острый ринофарингит в педиатрической практике/ О.В. Зайцева// Лечащий врач. — 2012.

 4. Патогенез острых респираторных вирусных инфекций и гриппа/ И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.Л. Тихонова, Г.В. Булыгин// Практическая медицина. — 2012.

Консультации врачей Анализы

Энтеровирусы, определение РНК в кале

любаястандартный — 1102 клиникиhs (ультрачувствительный) — 552 клиникисрб — 73 клиникисрб, crp — 71 клиникасрб высокочувствительный, high sensitivity crp, hs-crp — 53 клиникиультрачувствительный — 38 клиниквысокочувствительный метод — 38 клиникметод с нормальной чувствительностью — 24 клиникис-реактивный белок — 18 клиникколичественный — 14 клиниквысокочувствительный — 12 клиниклатексный тест — 11 клиникc-reactive protein, crp — 10 клиникколичество — 9 клиникc-реактивный белок ультрачувствительный — 9 клиникс-рб — 8 клиникколичественно — 8 клиникглюкоза, алт, аст, креатининкиназа, электролиты крови, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, аполипопротеин в, аполипопротеин а1, инсулин иммунореактивный, гомоцистеин, с реактивный белок — 7 клиниккардио — 7 клиниклатекс-тест — 5 клиниквысокочуствительного — 4 клиникиcrp — 4 клиники
Общий анализ мочи

любаяанализ мочи с микроскопией осадка — 71 клиникас микроскопией осадка — 38 клиникоам — 27 клиникГеллеборус нигер — 24 клиникиcomplete urinalysis, microscopic examination — 13 клиник11 параметров, микроскопия — 12 клиникэкспресс-методика — 9 клиникc микроскопией мочевого осадка — 8 клиникна автоматическом анализаторе — 7 клиник3-х стаканная проба — 7 клиник2-х стаканная проба — 7 клиникcito — 6 клиникна автоматическом анализаторе iris — 6 клиник12 показателей — 4 клиникиобщий анализ мочи — 4 клиники
C реактивный белок крови

любаястандартный — 1102 клиникиhs (ультрачувствительный) — 552 клиникисрб — 73 клиникисрб, crp — 71 клиникасрб высокочувствительный, high sensitivity crp, hs-crp — 53 клиникиультрачувствительный — 38 клиниквысокочувствительный метод — 38 клиникметод с нормальной чувствительностью — 24 клиникис-реактивный белок — 18 клиникколичественный — 14 клиниквысокочувствительный — 12 клиниклатексный тест — 11 клиникc-reactive protein, crp — 10 клиникколичество — 9 клиникc-реактивный белок ультрачувствительный — 9 клиникс-рб — 8 клиникколичественно — 8 клиникглюкоза, алт, аст, креатининкиназа, электролиты крови, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, аполипопротеин в, аполипопротеин а1, инсулин иммунореактивный, гомоцистеин, с реактивный белок — 7 клиниккардио — 7 клиниклатекс-тест — 5 клиниквысокочуствительного — 4 клиникиcrp — 4 клиники

Диагностика Нехирургическое лечение Что сделать врачу (осмотр) 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Орви у детей

Оригинал этого документа находится на сайте Союза педиатров России – http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_onaz.pdf

Этот современный документ составлен для врачей – педиатров, но ознакомиться с ним может любой желающий. Поэтому документ обьемный, серьезный и профессиональный. 

Важные цитаты из документа:

“Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться 100-кратно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый (скопление лейкоцитов) или зеленоватый (пероксидаза) – считать изменение цвета секрета признаком бактериальной инфекции нет никаких оснований!”

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ЗЕЛЕНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА – НЕ ВСЕГДА ПРИНАК БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, И АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧАТЬ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ЭТОГО СИМПТОМА НЕ НУЖНО!

“Установка на то, что при всякой вирусной инфекции активируется бактериальная флора («вирусно-бактериальная этиология ОРЗ» на основании, например, наличия у больного лейкоцитоза) не подтверждается практикой: у большинства больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают редко (1-5% заболевших).

Как правило, они уже имеются в 1-2-й дни болезни; в более поздние сроки они возникают чаще всего вследствие суперинфекции. Следует иметь в виду стрептококковый фарингит, который может не сопровождаться классической «ангиной с налетами»; яркий, «алый» цвет небных дужек и особенно задней стенки глотки может свидетельствовать о стрептококковой инфекции.

В таких случаях может помочь диагностический экспресс-тест” 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПРИСОЕДИНЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ ПРОИСХОДИТ ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ БАКТЕРИЕЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЯАЛЯЕТСЯ СТРЕПТОКОКК (ОН ЖЕ – ПНЕВМОКОКК) – БАКТЕРИЯ, ОТ КОТОРОЙ СЕГОДНЯ ПРОВОДИТСЯ УСПЕШНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НА СТРЕПТОКОКК (“СТРЕПТАТЕСТ”) ПОМОЖЕТ ПОНЯТЬ ТОЧНО ЕСТЬ ИЛИ НЕТ БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, И ЕСТЬ ЛИ ПОВОД ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

“Клиническая картина варьирует в широких пределах. … Типичными проявлениями являются: насморк, затруднение носового дыхания (пик на 3-й день, длительность до 6-7 дней), у 1/3-1/2 больных – чихание и/или кашель (пик в 1- й день, средняя длительность – 6-8 дней)… У ряда детей после перенесенной ОРВИ некоторые симптомы, как, например, кашель, могут сохраняться до 10-го дня и даже дольше”

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СИМПТОМОВ ОРВИ – НЕ ВСЕГДА ОНИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ В ПРИВЫЧНЫЕ НАМ 7 ДНЕЙ

“… лихорадка у 82% больных снижается на 2-3-й день болезни; более длительно (до 5-7 дней) фебрилитет держится при гриппе и аденовирусной инфекции [6].

Сохранение такой температуры более 3 дней (в отсутствие признаков гриппа или аденовирусной инфекции) должно настораживать в отношении бактериальной инфекции.

Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения может говорить о том же, хотя чаще он является признаком суперинфекции”

ВАЖНО, ЧТО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ БОЛЕЕ 3 СУТОК, ТАКЖЕ КАК И ПОВТОРНЫЙ ПОДЪЁМ – НЕ ЯВЛЛЯЮТСЯ ПРЯМЫМИ ПРИЗНАКАМИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ И НЕ ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ ПОВОДОМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ. ВРАЧ ДОЛЖЕН РАЗОБРАТЬСЯ В ЭТОМ СЛУЧАЕ ИНДИВИДУАЛЬНО У КАЖДОГО ПАЦИЕНТА

“Осложнения назофарингита наблюдаются нечасто, связаны с присоединением бактери- альной инфекции и проявляются следующими признаками:

  • сохранение заложенности носа дольше 10-14 дней, ухудшение состояния после улучшения, появление болей в области лица может указывать на развитие бактериального синусита (более привычный диагноз: “гайморит”)
  • болезненные «щелчки» у пациентов младшего возраста, чувство «заложенности» уха у старших детей – следствие дисфункции слуховой трубы при вирусной инфекции, обусловленное изменением давления в полости среднего уха, что может приводить к развитию острого среднего отита”

NB! ГАЙМОРИТ, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТСЯ БАКТЕРИЯМИ И ТРЕБУЕТ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ, НАЧИНАЕТСЯ ОБЫЧНО НЕ СРАЗУ, А ПОЧТИ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ОРВИ!

И ЗАЛОЖЕННОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ УХА – ТОЖЕ НЕ ПРЯМОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО БАКТЕРИАЛЬНОГО ОТИТА. ПОЭТОМУ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, А ВОЗМОЖНО, И ЛОР-ВРАЧА – НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПОНИМАНИЯ СИТУАЦИИ И ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

“Обследование больного назофарингитом имеет целью выявление бактериальных очагов…

  • Анализ мочи обязателен у всех лихорадящих детей
  • Анализ крови оправдан при выраженных общих симптомах. Лейкопения, характерная для гриппа и энтеровирусных инфекций, обычно отсутствует при других ОРВИ, при которых в 1/3 случаев лейкоцитоз достигает уровня 10-15∙109/л и даже выше. Такие цифры сами по себе не могут обосновывать назначение антибиотиков, но могут быть поводом для поиска бактериального очага, в первую очередь, «немой» пневмонии … прогностичность лейкоцитоза >15∙109/л достигает 88%, а СРБ >30 мг/л – почти 100%
  • Показаниями для рентгенографии органов грудной клетки являются:сохранение фебрильной температуры более 3 дней, выявление указанных выше высоких уровней маркеров воспаления (лейкоцитоз выше 15*109/л, СРБ выше 30 мг/л), появление физикальных симптомов пневмонии (это определит врач при осмотре)
  • Отоскопия – показана всем пациентам с симптомами назофарингита
  • Рентгенография околоносовых пазух больным ОРВИ в остром периоде (первые 10-12 дней) не показана – она часто выявляет обусловленное вирусом воспаление синусов, которое самопроизвольно разрешается в течение 2 недель
  • Рутинное вирусологическое и/или бактериологическое обследование всех пациентов не имеет смысла, исключение — экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей и экспресс-тест на стрептококк при тонзиллите”

ИТАК, ЗАПОМИНАЕМ: ПРИ СОХРАНЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ БОЛЕЕ 3 ДНЕЙ – ОСМОТР ПЕДИАТРА, АНАЛИЗ МОЧИ, ОТОСКОПИЯ. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ – АНАЛИЗ КРОВИ И С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ (АНГИНЕ) – СТРЕПТАТЕСТ.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПАЗУХ НОСА – ПОСЛЕ 2 НЕДЕЛЬ БОЛЕЗНИ 

Лечение. ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты

  • Противовирусная терапия, абсолютно оправданная при гриппе, при ОРВИ в большинстве случаев не требуется
  • Возможно назначение не позднее 1-2-го дня болезни интерферона-альфа, однако, надежных доказательств его эффективности нет
  • При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены: умифеновир (это арбидол), тилорон (амиксин). Однако, у детей старше 7 лет их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано
  • При гриппе А и В в первые 24-48 часов болезни эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир или занамивир. На другие вирусы эти препараты не действуют
  • Антибиотики для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа не используют. Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры
  • Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Для лечения ОРВИ не рекомендованы так называемые «безрецептурные препараты» 

ЗАПОМНИТЕ ЭТО, ПОЖАЛУЙСТА! МНОГИЕ ПРИВЫЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА ПРИ ОРВИ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЭФФЕКТИВНОСТИ

А КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬ ОРВИ?

Симптоматическая терапия – основа лечения ОРВИ:

  • Адекватная гидратация
  • Элиминационная терапия — введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день
  • Сосудосуживающие капли в нос (коротким курсом до 2-3 дней) не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить борьбу с заложенностью носа, а также восстановить функцию слуховой трубы. У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин 0,125%, ксилометазолин 0,5%, оксиметазолин 0,01-0,025%, у старших – более концентрированные растворы
  • Снижение температуры: ребенка обтереть водой Т° 25-30°С. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39,5° С. Повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Назначение жаропонижающих при Т° >38,0°С более 3 дней может затруднить диагноз бактериальной инфекции. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2 препаратов – парацетамола до 60 мг/сут или ибупрофена 25- 30 мг/сут
  • Купирование кашля: туалет носа – наиболее эффективный метод его купирования. Кашель, связанный с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыхании при дыхании носом, устраняется теплым сладким питьем или, после 6 лет, использованием леденцов или пастилок, содержащих антисептики. Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики … при «простуде» не показаны ввиду неэффективности. Ингаляции паровые и аэрозольные не показали эффекта и не рекомендованы
  • Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении насморка и заложенности носа
  • Прием витамина С (200 мг/сут) с начала ОРВИ не влияет на течение

ИТАК: ПОИТЬ, ПРОМЫВАТЬ НОС, ЗАКАПЫВАТЬ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА, СНИЖАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ВЫШЕ 39,5 ГРАДУСОВ.

ТАК ЛЕЧАТ ОРВИ В МИРЕ. ТАК РЕКОМЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ ОРВИ У РОССИЙСКИХ ДЕТЕЙ СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ ДЕТЕЙ!

Острый назофарингит у детей: симптомы и лечение

Назофарингит является очень распространенным заболеванием. Чаще всего он поражает детей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой поверхности носоглотки. Ее вызывают вирусы, которые заражают организм воздушно-капельным путем.

Назофарингит развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда ребенок еще полностью не вылечился от предыдущей болезни, а также на фоне уже существующей инфекции. Он может быть острой и хронической формы.

Симптомы заболевания

Различают три стадии развития назофарингита:

  1. На начальном этапе ребенок ощущает незначительный дискомфорт в области носоглотки.
  2. Постепенно появляются серозные выделения из носа.
  3. Характер выделений меняется. Они становятся серозно-гнойными.

Дети переносят эту болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Ухудшается общее состояние организма ребенка. Появляется вялость, пропадает аппетит и нарушается сон. Появляются жалобы на головную боль и неприятные ощущения в горле при глотании.

Все проявления назофарингита можно разделить на общие и местные. К общим симптомам относят повышение температуры и общую слабость. Они появляются вначале.

Местные признаки развиваются, когда болезнь уже достигла следующих этапов развития. Эпителиальные клетки повреждаются, из-за чего возникает сильный отек. Это сопровождается болью в горле при глотании. Улучшить самочувствие в этом случае поможет теплый чай.

Отекает носоглотка из-за чего кажется, что нос заложен и становится трудно дышать. Может появиться насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

У ребенка может быть кашель, который обычно беспокоит по утрам. Этот симптом не возникает из-за повреждения легких или бронхов. Кашель развивается, как реактивный процесс и может быть незначительным.

На видео- назофарингит у детей:

Лечение острого заболевания

При остром назофарингите назначают такие процедуры:

  • В начале болезни ставят горчичники, делают ножные ванночки и проводят другие тепловые манипуляции.
  • Используют сосудосуживающие капли.
  • При наличии гнойных выделений из носа, назначают местные антибиотики, которые нужно капать в нос.

    На фото- местные антибиотики

  • При вирусной природе болезни необходимы противовирусные препараты.
  • Положительные эффект дают промывания носа отварами трав, минеральной или морской водой, Фурацилином.
  • Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ и УФО носа.

    На фото- увч ребёнка

Терапия хронического заболевания

После подтверждения диагноза специалистом, назначают такие мероприятия при хроническом назофарингите:

  1. Щадящую диету. Необходимо отказаться от горячего, острого, соленого.
  2. Орошение зева антисептическими препаратами, такими как Хлорофилиппт, также начиная с годовалого возраста ребенка Тантум Верде.
  3. Для местного употребление назначают антисептические спреи, леденцы, таблетки для рассасывания.
  4. Для того, чтобы восстановить способность нормально дышать могут назначить такие процедуры, как аденотомию, подслизистую резекцию носовой перегородки. Также врачи назначают капли Туи для облегчения дыхания.
  5. При необходимости могут использовать антибактериальные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Какой детский сироп от мокрого кашля самые эффективный, и какое у него название, поможет понять данная статья.

А вот какова цена детских капель в нос Деринат, и в каком случае стоит их применять. подробно указано в содержании данной статьи.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, в каком случае стоит применять детский ультразвуковой ингалятор.

Лечение с точки зрения Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что важной частью терапии назофарингита является правильность определения возбудителя заболевания. ОН настаивает на то, что обязательно нужно брать мазок из зева на микрофлору и клинический анализ крови.

Только после получения результатов этих анализов можно назначить адекватное лечение, которое заключается в таких мерах:

  1. Употребление витамина С.
  2. Употребление лекарственных растений, таких как эхинацея, желтокорень канадский. Они хорошо подавляют инфекцию.
  3. Применяют также гомеопатические препараты, назначенные врачом.
  4. Проводят гидротерапию: вымачивают в горячей воде кусок ткани и прикладывают на несколько минут к горлу, после этого на некоторое время прикладывают ткань, вымоченную в холодной воде. А вот как происходит полоскание Хлорофиллиптом при ангине, и насколько это средство эффективно. поможет понять данная информация.
  5. В некоторых случаях назначают антибиотики.

На видео- острый назофарингит у детей:

При хроническом назофарингите необходимо выполнять такие рекомендации:

  1. После каждого употребления пищи полоскать горло антисептическими растворами на основе лекарственных растений.
  2. Промачивать горло спреями с содержанием антибиотиков.
  3. Принимать антибиотики во внутрь, если для этого есть показания.
  4. Употреблять антисептические леденцы. Ребенок должен их полностью рассасывать.

Очень важно, чтобы при хроническом назофарингите ребенку были обеспечены особые условия:

  1. Следить, чтобы уровень влажности был нормальным и регулярно проветривать помещение. (а вот как необходимо делать ингаляции с физраствором при влажном кашле, очень подробно рассказывается в данной статье)
  2. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  3. Следить, чтобы ребенок не вдыхал пыль или табачный дым.

Доктор Комаровский говорит, что очень важно уделять особое внимание профилактике заболевания.

Ребенка необходимо приучить к соблюдению правил гигиены, если болезнь возникла у кого-то из ближайших родственников, контакты нужно ограничить, научить ребенка прикрывать рот, когда он чихает или кашляет, больной ребенок не должен посещать садик ил школу до полного выздоровления.

Полностью предотвратить заражение вирусными инфекциями практически невозможно. Но своевременное лечение и соблюдение всех предписаний врача поможет избежать серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector