Образования в носу — почему возникают и какие бывают

Образования в носу - почему возникают и какие бывают

06.08.2021

Треть всех визитов к отоларингологу связаны с заболеваниями носовой полости и околоносовых пазух. Насморк – меньшее из зол. Недолеченные или запущенные заболевания носа опасны осложнениями и дальнейшим распространением на головной мозг.

Анатомия носа

Наружная часть носа состоит из пары костей. Нижнюю часть – кончик и крылья – формируют хрящи. Каждая половина (то, что мы называем ноздрей) состоит из трех частей: нижнего, среднего и верхнего хода. Ходы отвечают за циркуляцию вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Синусы, они же околоносовые пазухи, находятся в черепных костях, позади носа.

Очисткой и обогревом поступающего воздуха занимается внутренняя часть носа. Это слизистая оболочка, покрытая огромным числом ресничек. Реснички удерживают загрязнения, затягиваемые из внешней среды, а железы слизистой очищают воздух от патогенов. Поэтому, говоря о здоровье носа, мы в первую очередь говорим о целостности и здоровье слизистой оболочки носовой полости.

Причины повреждения слизистой оболочки

Повредить слизистую не так трудно. Наиболее распространенной причиной повреждения становится неконтролируемое применение назальных капель, которые пересушивают поверхность из-за своего сосудосуживающего действия. Сухая и истонченная слизистая не может восстановить здоровую микрофлору, тем самым становясь беззащитной перед атакой вирусов и бактерий.

На состояние слизистой влияют и другие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • попадание в носовую полость инородных тел;
  • прием наркотиков;
  • вдыхание горячего пара;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • деформация носовой перегородки;
  • временные повреждения после хирургического вмешательства.

В зимний и осенний сезон, когда наблюдаются вспышки острых респираторных заболеваний, вероятность получить что-то посерьезнее насморка довольно высока. То же можно сказать и о купальном сезоне: вода природных водоемов не всегда безопасна и может стать причиной воспаления.

Заболевания носа

Если говорить о причинах, то патологические процессы в носовой полости и околоносовых пазухах в большинстве случаев вызывают врожденные патологии строения, травма, заболевания внутренних органов, инфекции и новообразования. О каждом пункте можно сказать отдельно.

Врожденные деформации в строении носа не представляют угрозы, если они незначительные. Но чем сильнее искривление, тем больше сужаются носовые проходы, образуются свищи и полипы, которые в свою очередь ведут к хроническим заболеваниям. В данном случае имеет смысл хирургическое вмешательство.

Травмы. Травмы носа бывают: закрытыми, открытыми, комбинированными, со смещением осколков кости и без, с деформацией наружных отделов или без них.

Отек возникает в любом случае, даже если перелома не произошло, и всегда есть риск, что может развиться гематома – кровоизлияние.

Гематома опасна тем, что способствует быстрому развитию воспалительных процессов и снижению местного иммунитета, а это в свою очередь ведет к застою кровяных масс и преобразованию кровоподтека в абсцесс.

Инфекции, грибки и бактерии. Это самая большая группа заболеваний. К наиболее распространенным можно отнести все виды синуситов, риниты, полипоз и склерому. Поговорим о них чуть подробнее.

Симптомы и лечение заболеваний носа и придаточных пазух

Начнем с ринита. В народе его называют насморком. Кстати, от этой болезни до сих пор страдает 90% жителей планеты. Насморк – это воспаление слизистой носа. Поводов для его развития много – аллергия, микробы, вирусы, аденоиды.

Без лечения ринит быстро обретает хроническую форму. Его основные симптомы: чихание, слезоточивость глаз, выделения из носа. Хроническая заложенность носа ведет к отекам слизистой и снижению обоняния.

Лечится ринит консервативно: сосудосужающими каплями, ингаляциями и промываниями.

Синуситы имеют несколько видов и три формы: острую, подострую и хроническую. Развиваются вследствие инфекций и аллергии. К основным симптомам относят головную боль, высокую температура и заложенность носа. Дополнительно к ним присоединяется ощущение давления на глаза, отсутствие обоняния, иррадиирующая боль и невралгия.

Лечение синусита напрямую зависит от его симптоматики и вида. Развивается болезнь достаточно быстро, а вот лечится медленнее. Вся опасность заключается в том, что гной из пазух и носовой полости может переместиться в ткани, прилегающие к головному мозгу, что грозит развитием абсцесса.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то на сегодняшний день имеются малоинвазивные и неинвазивные методики очищения носовых проходов от экссудата.

Хроническое воспаление может привести к образованию полипов – доброкачественных новообразований на слизистой оболочке. Разрастаясь, полипы перекрывают носовые проходы, затрудняя дыхание.

Для полипоза характерны частые заболевания носоглотки, так как опухоль зажимает сосуды, тем самым не давая слизистой выполнять свои функции защиты. К ним присоединяются гнусавость голоса, нарушения слуха и обоняния.

На ранних стадиях болезнь можно попробовать лечить консервативно, но в большинстве случаев эффективнее оказывается оперативное вмешательство. Интересно, что от этого недуга женщины страдают в четыре раза чаще, чем мужчины.

Если предыдущие заболевания имеют довольно короткий период развития из одного состояния в другое, то склерома развивается годами. Основной причиной болезни служат инфекции. Вначале в слизистой образуются узелки, которые со временем рубцуются.

Новая, плотная ткань сужает носовые ходы и затрудняет дыхание. Для склеромы характерна заложенность носа, хриплый голос, сонливость, слабость, частые головные боли. Патология лечится медикаментами и физиотерапией.

Операция может быть назначена только если болезнь обрела тяжелую форму.

Профилактика

Избежать заболевания носа невозможно, а вот снизить риск – вполне реально. Для этого:

  • берегите себя от холода. Сам по себе он не является причиной болезней, он всего лишь воздействует на сосуды – они сужаются и тем самым делают слизистые более уязвимыми;
  • делайте промывания солевым раствором или чистой водой. Особенно актуальна эта рекомендация в период сезонных эпидемий и активного цветения растений. Вода и раствор помогают очистить проходы от бактерий и аллергенов, снижая риск развития респираторного заболевания;
  • придерживайтесь правильного питания, это обеспечит иммунную систему необходимыми для нее компонентами;
  • употребляйте побольше витаминов, это тоже укрепляет иммунитет.

Помните: симптомы болезней носа очень похожи, поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, но вполне вероятно получить осложнения. Поэтому если вы подозреваете, что вас беспокоит не простой насморк – запишитесь на прием к отоларингологу. Запись возможна по телефону или в форме для обратной связи.

Опухоли полости носа и околоносовых пазух

В практике лор-заболеваний опухоли полости носа и околоносовых пазух встречаются нередко. Они развиваются по разным причинам. Главная опасность таких образований в близости к важнейшим органам: головному мозгу, органам зрения, слуха, основным сосудам. В носовой полости проходят ходы, покрытые слизью. Именно она в большинстве случаев и является базой для развития патологии.

Виды опухолей полости носа и околоносовых пазух

Если вывели заключение «опухоль» первое, что волнует пациента – доброкачественная или злокачественная. От этого фактора будет зависеть прогноз и способ лечения.

Доброкачественные образования, сформировавшееся в носовой полости, околоносовых пазухах и носоглотке подразделяются по месту локализации:

  • на мягких частях (гемангиомные сосудистые образования, миксома, ангиофиброма и множество других разновидностей);
  • на твердых частях;
  • смешанные (тератома, менингиома и пр.);
  • опухолевидные формирования (полипы, полости с жидкостями, гиперплазия, папилломы).

Чаще остальных развивается гемангиома. Она может появиться на любом этапе жизни с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Гемангиома обычно формируется в переднем отделе носовой перегородки – там, где сходятся кости и хрящики. Она выглядит как ярко-красный полип, часто кровоточащий из-за прохождения по нему множества капилляров.

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух — это примерно 3% от всех онкологических образований.

Если рассматривать ЛОР опухоли, на первом месте по частоте будут новообразования гортани, гортаноглотки, а на втором – носа и рядомлежащих областей. Чаще всего поражается верхняя челюстная пазуха и полость носа.

Мужчины страдают от этого заболевания в два раза чаще женщин. В группе риска представители сильного пола.

Раковые опухоли, поразившие нос, быстро развиваются, доставая глазницу и глаз, основание черепа, а иногда и его полость. По частоте лидирует плоскоклеточная онкология (более половины). Разрастание в этом случае возникает из эпителия. Кроме того, нос может стать местом для развития меланомы (новообразования, развивающегося из пигмента), саркомы (из соединительной ткани), аденокарциномы.

Читайте также:  Как приготовить физраствор для промывания носа в домашних условиях

Особое место занимает инвертированная папиллома. Это доброкачественное новообразование околоносовой области с высоким риском перехода в злокачественную, что случается при некачественном лечении.

Причины

Причиной появления доброкачественных образований могут быть генетика, аномалии развития из-за воздействий на плод патологообразующих факторов, воспалительные заболевания околоносовых пазух. Во многих случаях причины их появления вообще неизвестны.

Для злокачественных образований факторами риска являются курение, папилломавирус, длительное вдыхание химических веществ, использующихся в мебельном, обувном, кожевенном производстве, вдыхание мучной пыли, древесной пыли. К появлению злокачественных образований могут привести длительно нелеченые зубы, травмы от неправильно подобранных протезов, вдыхание дыма, пара, сварочные работы. Особо опасно вдыхание асбестовых частиц.

Симптомы

Как доброкачественные, так и злокачественные разрастания в носу и околоносовой области в первое время бессимптомны. Обычно они на начальном этапе не вызывают беспокойства и обнаруживаются случайно при рентгенограмме.

Значительной величины опухоль начинает проявлять себя трудностями в дыхании, утратой обоняния. Лицо может перекосить, иногда изменяется чувствительность кожи щек, пропадает чувствительность зубов, зубы верхней челюсти расшатываются.

Возможно смещение глаз, опухании щеки, не вызывающее боли, расстройство зрения.

Выявление на ранней стадии позволяет избавиться от заболевания с вероятностью 100%. Обнаружить опухоль в начале развития можно, но для этого нужно обращаться к врачу при любых непонятных симптомах, например частой головной боли или заложенности носа, которая не устраняется сосудосуживающими каплями.

Ранние симптомы:

  • трудности с носовым дыханием,
  • выделения гноя,
  • болезненность слизистой носа,
  • частые носовые кровотечения,
  • средний отит.

Методы диагностики

Для обнаружения доброкачественных и злокачественных образований используют магнитно-резонансное сканирование, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Предварительно проводят визуальный осмотр околоносовой области (риноскопию) и берут маленький кусочек ткани для изучения. Дополнительно может потребоваться рентгенография головы и грудной клетки.

Методы лечения

Лечение полностью зависит от вида новообразования носа и околоносовой области. В первую очередь оно будет хирургическим. В злокачественных случаях используется лучевая терапия и химиотерапия.

Вмешательство предстоит как в области носа, так и лимфатических узлах. Лекарственная терапия используется с предоперационной целью или в послеоперационном периоде.

Применяют препараты платины и фторурацилы.

Что такое ринит и его виды

«Курица не птица, насморк — не болезнь» — так рассуждают очень многие и идут с насморком на работу. При этом люди забывают не только о себе, но и об окружающих, которые легко могут заразиться. А ведь даже лечение насморка может дать более серьезное осложнение в виде воспаления близлежащих органов. Отдельный вопрос — аллергический насморк, с которым хлопот еще больше.

Насморк и его причины

Ринит, в простонародье насморк — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Риниты бывают острые и хронические.

Заболеть острым ринитом можно заразившись от больного человека бактериальной или вирусной инфекцией.

А можно простудиться, и тогда те микробы, которые постоянно обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, начнут беспрепятственно размножаться, вызывая воспаление.

Хронические риниты возникают от частых недолеченных острых ринитов. Вносят свою лепту и неблагоприятные факторы окружающей среды — в холодном и сыром климате риск возникновения ринита заметно выше. Возможны профессиональные риниты у тех, кто имеет дело с пылью, летучими химическими веществами.

Как протекает острый ринит

При остром рините возникает воспаление и отек слизистой оболочки полости носа, при этом всегда поражаются обе половинки носа. В течение острого ринита выделяют три стадии.

Первая характеризуется чувством напряжения, зудом полости носа, чиханием и слезотечением. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до двух дней. Появляются также головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Начало второй стадии — появление из носа обильных водянистых выделений. Они сочетаются с чувством заложенности носа, затрудненным носовым дыханием, гнусавостью, снижением обоняния.

В третьей стадии выделения приобретают густой, слизисто-гнойный характер, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит. Общая продолжительность острого ринита — 7-10 дней.

Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа, например, гайморитом, носослезного протока, среднего уха, глотки, гортани, бронхов и легких.

Хронический катаральный ринит

При этой форме ринита утолщается и воспаляется слизистая оболочка полости носа, а при длительном течении заболевания в процесс вовлекаются и ткани, лежащие глубже, вплоть до надкостницы и кости.

Затрудненное носовое дыхание и выделения из носа выражены не резко и появляются периодически. Более постоянно держится заложенность носа, чаще с одной стороны (стороны могут меняться). Отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — это разрастание ткани слизистой оболочки и желез полости носа.

Признаки этого «ринита такие же как у катарального, но заложенность носа и обильные выделения имеют более постоянный характер.

Для того чтобы отличить такую форму ринита от катаральной, слизистую оболочку носа смазывают сосудосуживающими препаратами (например, эфедрином). При катаральном рините опухоль спадает, при гипертрофическом — нет.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит возникает на фоне истончения слизистой оболочки полости носа. Больные жалуются на сухость носа, снижение или отсутствие обоняния. Полость носа при этом расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корками и густыми слизисто-гнойными выделениями, из-за которых возникает неприятный запах, беспокоящий больного.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает у больных с признаками постоянного нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Малейшее раздражение нервных окончаний слизистой оболочки носа или отдаленных зон, связанных с полостью носа — резкий запах, охлаждение и т.д. — рефлекторно вызывает приступ внезапной заложенности носа с чиханием, слезотечением и обильными водянистыми выделениями.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании пыли, пыльцы растений или любого другого аллергена, проникающего в организм через слизистую оболочку носа.

Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д.

Если аллергический насморк возникает только в период цветения определенных растений, в таком случае говорят о поллинозе, сезонном рините, причиной которого является пыльца.

При этом поражается слизистая оболочка глаз, носа и полости рта.

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями слизи из носа, зудом, жжением и щекотанием в носу, покраснением кожи носа, приступами чихания, слезотечением. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит).

Аллергический ринит может проявляться не только сезонно, но и круглогодично.

Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов.

Лечение ринита

Лечение насморка (острого ринита) заключается в домашнем режиме, обильном питье, промывании полости носа. Для тщательной очистки слизистой оболочки особенно подходят средства на основе морской воды (средство от насморка Аквалор).

Благотворное действие морской воды, а также особая конструкция распыляющих насадок спреев Аквалор позволяет тщательно промыть все отделы полости носа и носоглотки, очистить их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, пыли, излишков слизи.

И только после промывания при сильной заложенности носа и выраженном нарушении носового дыхания можно закапать в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание). Закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю.

При этом важно знать, что средства для орошения и промывки полости носа на основе морской воды средство от насморка Аквалор заметно повышают терапевтическую эффективность таких лекарственных средств.

Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5-7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (одно из них — развитие «медикаментозного» насморка, от которого в дальнейшем очень трудно избавиться).

Читайте также:  Растворы для ингаляций от кашля – препараты с чем можно делать

Решение о назначении сосудосуживающих капель принимает ЛОР-врач!

Синехии в носу

Синехии – это хрящевые, костные или соединительнотканные перемычки. В полости носа они могут появляться по многим причинам и доставлять человеку значительный дискомфорт. Образуются синехии между противоположными стенками носового хода.

В результате этого происходит нарушение дыхания носом, что негативно сказывается на всем организме в целом. Если образование незначительное и одиночное, то оно может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживаться случайно.

Если носовой ход зарастает полностью, то это заболевание называется атрезия. Синехии в носу считаются серьезной патологией.

Все синехии (спайки в носу), которые могут быть в носовой полости, разделяются на две большие категории: врожденные и приобретенные. Первые имеются с рождения из-за нарушений в процессе развития черепа.

При незначительных размерах они могут долго не проявляться и обнаруживаться уже в достаточно взрослом возрасте. Вторые развиваются по причине различных неблагоприятных воздействий на нос, таких как воспаление и травма. В большинстве случаев спайки бывают соединительнотканными.

Хрящевые и костные синехии полости носа чаще всего оказываются врожденным дефектом.

Патология относится к серьезным, так как вызывает нарушения дыхания, что крайне негативно сказывается на всем организме. Основной метод лечения такого нарушения – это хирургическое вмешательство, при котором спайки удаляются.

Классификация

Классификация заболевания проводится в зависимости от того, где локализованы синехии. Патология может быть следующих категорий:

  • передняя – при такой локализации синехии находятся в преддверии носа и вызывают постоянное пересыхание носового прохода;
  • средняя – в этом случае спайки расположены в средней части носа: они находятся между нижними раковинами и перегородкой;
  • задняя – при таком расположении перетяжки часто полностью перекрывают проход воздуха в глотку. Местонахождение патологических образований – область хоан.

Вне зависимости от области локализации нарушения, проводится только хирургическое удаление спаек. Его объем определяется тем, какую природу имеют спайки и насколько сильно они перекрывают доступ воздуха.

Причины

Врожденные синехии появляются из-за дефектов развития лицевой части черепа, которые чаще всего возникают по причине инфекционных воспалительных заболеваний половых органов матери или сифилиса.

Приобретенные образования появляются в результате различных негативных воздействий на полость носа. Основными из них являются:

  • травмы носа, полученные различными путями – если при них в носовом проходе образуются рубцы или грануляции, то высока вероятность того, что на этом фоне начнут формироваться и спайки соединительнотканного характера;
  • термические ожоги слизистой носа или ее химические повреждения – они приводят к появлению рубцов, которые могут вызывать срастания;
  • поражения некоторыми инфекционными заболеваниями – чаще всего проблема появляется по причине дифтерии, сифилиса, скарлатины и склеромы. Однако возможно образование спаек и при иных патологиях, которые оказывают негативное воздействие на слизистую носоглотки;
  • коагуляции носа для остановки кровотечений;
  • осложнения операций по удалению новообразований полости носа, а также восстановлению правильной формы носовой перегородки или ринопластики. Синехии (спайки) в носу после операции – явление достаточно распространенное.

Образовываться синехии могут односторонне или двусторонне, в зависимости от того какие причины стали толчком для их формирования. Размер их может различаться, из-за чего нарушение прохождения воздуха через носовые проходы оказывается не одинаковым.

Почему появляются болезни нижних отделов дыхательной системы

При наличии синехий в полости носа у человека в большинстве случаев появляются проблемы с нижним отделом дыхательной системы, если спайки крупные и серьезно нарушают прохождение воздуха.

Из-за недостаточности носового дыхания происходит частое вдыхание воздуха через рот. В результате неочищенный, слабо увлажненный и слишком холодный, он попадает в трахеи, бронхи и легкие.

Вследствие этого, ткани нижних отделов дыхательной системы, не приспособленные к выполнению функций носа, начинают терять естественную защиту, из-за чего развивается воспалительный процесс бактериальной, вирусной или аллергической природы.

У больных, которые в течение длительного времени не лечат синехии, часто появляются бронхиальная астма, бронхиты, бронхопневмония и пневмония, которые тяжело поддаются терапии.

В норме воздух, проходя через носовые ходы, очищается от различных загрязнителей и пыли, а также согревается и увлажняется.

В результате этого при поступлении в нижние отделы дыхательной системы он становится для них полностью пригодным и безопасным, не вызывающим раздражения и понижения местного иммунитета.

Также при правильном носовом дыхании обеспечивается достаточная вентиляция придаточных пазух носа, что необходимо для предупреждения развития синуситов.

Прогноз

Прогноз для больных является относительно благоприятным. Заболевание склонно к рецидивам, и потому после хирургического рассечения не редко может развиваться повторное зарастание носового хода. Из-за этого часто необходимо проведение повторной операции.

Когда патология врожденная и образование костное, то рецидивы происходят редко, и если можно удалить такие синехии – прогноз благоприятный. Повторное образование костных перемычек обычно не происходит.

К какому врачу обратиться

Для лечения обратиться необходимо к отоларингологу. Данная патология относится к категории хирургических болезней ЛОР-органов. Лечение ее проводится преимущественно в стационаре. Объем вмешательства определяется врачом в зависимости от типа перемычек и их количества.

Диагностика

Диагностика патологии обычно не составляет труда и позволяет в минимальный промежуток времени определить, что вызвало нарушение в состоянии человека. При первом же обращении за врачебной помощью специалист проводит анализ анамнеза болезни и жалоб больного, в процессе чего устанавливается следующее:

  • имеются ли затруднения носового дыхания, заметные для самого пациента;
  • присутствует ли гнусавость;
  • наличие корок;
  • наличие храпа;
  • когда появились первые признаки нарушения;
  • есть ли периоды ремиссии;
  • имели ли место травмы области носа;
  • проводились ли хирургические манипуляции в носовых ходах.

Далее, для определения точного диагноза, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, основные из которых:

  • визуальный осмотр носовой полости;
  • эндоскопический осмотр носовых ходов – необходим в том случае, если образования расположены глубоко;
  • компьютерная томография – требуется при соединительнотканных перемычках, когда необходимо точно определить толщину слизистой и количество содержимого околоносных пазух.

По итогам диагностики принимается решение о необходимости проведения операции. При незначительных перемычках удаление их требуется не всегда. Методы диагностики для детей и взрослых одинаковы.

Профилактика

Предупредить развитие перепонок в носовых ходах значительно проще, чем лечить их. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют следующие профилактические меры:

  • лечение травм носа с привлечением врача, так как самолечение в большинстве случаев приводит к негативным последствиям;
  • полноценное и своевременное лечение любых воспалительных патологий ЛОР-органов;
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительный период после манипуляций в полости носа;
  • посещение отоларинголога, если заложенность носа не проходит более 10 дней.

Родителям следует особенно осторожно проводить гигиену носа у ребенка, чтобы не нанести повреждение слизистой. Помогает снизить риск развития синехий и определенный образ жизни.

Боль в носу

Общие сведения

Видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев.

Основу наружного носа составляют носовые кости: лобный отросток челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Читайте также:  Почему облизанная пустышка убережет ребенка от аллергии?

Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие.

Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.

Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа.

Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом; в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеютcя три носовых хода. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу — дном полости носа.

В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала.

Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Причины боли в носу

Боль в носу это явный признак заболевания этого органа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

При заболеваниях кожных покровов наружного носа, например при фурункуле, боль в носу носит интенсивный характер, нередко распространяясь на лоб и висок. Отмечается резкая болезненность носа при дотрагивании. Она нарастает по мере увеличения припухлости, которая может достигать больших размеров.

Отмечается не только припухлость, но и краснота, напряжение тканей. При осмотре входа в нос может быть, видно его сужение. Это место наиболее болезненно при дотрагивании.

В раннем возрасте фурункул, появившийся в носу, часто сочетается с общим множественным фурункулезом, причем встречается преимущественно у ослабленных детей, страдающих кишечными заболеваниями.

Боль в носу у них резко выражена наряду с другими признаками воспаления: краснотой, припухлостью, и сопровождается местным повышением температуры, кожа горячая на ощупь. Боль возникает также при травмах носа. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей.

При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморите) боль носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения.

Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс: если лобная — боль ощущается преимущественно в области лба, при гайморите — в области щек, зубов.

Часто боль связана с определенным временем суток. Отмечено ее преимущественное возникновение в утренние часы, в ночное время.

Боль усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности.

Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна — усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).

Для предупреждения боли в носу необходимо своевременное лечение основного заболевания.

Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения.

Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка.

Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — довольно распространенное и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так.

Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма.

Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней.

Нарушение носового дыхания сказывается отрицательно на сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, внутричерепном, спинномозговом и внутриглазном давлении, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны (пыль, газ, неблагоприятные климатические условия, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Аллергический ринит

Причины аллергического ринита в повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов на слизистую оболочку полости носа – пыльцы растений, шерсти животных, пыли.

Клинические проявления: часто обильные водянистые выделения из носа, чиханье, заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение, головные боли.

В случае замедленной реакции – редкое чихание, чаще по утрам, почти постоянная заложенность носа, которая усиливается в положении лежа, отделяемое, как правило не водянистое, а несколько более густое, слизистое.

Как правило, заболевание имеет сезонный характер. У одного и того же пациента заболевание обостряется ежегодно, в одно и тоже время, обычно весной или в начале лета. Диагноз устанавливается ЛОР врачом на основании жалоб больного, истории заболевания, осмотре полости носа.

Этих методов часто бывает достаточно для постановки диагноза.

В некоторых случаях прибегают к передней риноманометрии (оценка дыхательной функции носа), анализу соскоба со слизистой оболочки носа, эндоскопическому исследованию полости носа, проведению аллергопроб.

Гипертрофический ринит – это следствие хронического катарального ринита. Причины: в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат), наличия искривленной перегородки носа. Часто причиной бывает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Симптомы обычно имеют следующий характер:

  • выраженная заложенность носа;
  • ощущение сухости в полости носа;
  • трудное высмаркивание;
  • понижение обоняния;
  • носовые кровотечения.

Диагноз ставят на основании анамнеза, передней риноскопии (широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами засыхая, образует корочки), передней активной риноманометрии.

Невралгия носоресничного нерва

Обнаруживается у относительно молодых людей (до 40 лет). Характерны приступообразные интенсивные жгучие, давящие, распирающие боли в области глазницы, глаза, носа, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток. Сопровождаются вегетативными расстройствами:

  • Гиперемией глаза;
  • слезотечением;
  • ринореей;
  • набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сут. и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector