Отравление хлоркой: особенности, что нужно делать

Главная страницаОтравления

Отравление хлором – это химические повреждения внутренних органов человека. После реакции данного газа и воды на слизистой оболочке образуются хлористоводородная и хлорноватистая кислоты.

От количества токсина и времени его воздействия на больного отравления разделяют на стадии.

Для выведения из организма яда используются хирургические методы, медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, витаминные комплексы, травы.

Насколько опасны пары хлора

Хлор – желто-зеленый газ с резким запахом извести и сладковатым металлическим вкусом, который широко используется в промышленности. Человек применяет его в разных областях и в повседневной жизни, в составе медицинских лекарств, растворителей, ядохимикатов, отбеливающих и моющих средств.

Соединения хлора в большом объеме опасны, они оказывают токсическое воздействие на глотку, нос и рот, после чего быстро опускаются ниже и повреждают легкие. Как сильно человек отравился, насколько опасны пары, зависит от количества вещества и продолжительности воздействия яда на организм.

Признаки отравления хлором

Получить отравление можно при аварии на производстве, использующем газ, в бассейне с повышенным содержанием вещества в воде, в быту по причине нарушения правил использования хлорсодержащих средств («Белизна», «Доместос»). Клиническая картина заболевания:

• першение;
• привкус горечи;
• кашель;
• боль в груди;
• резкое жжение в глазах, слезы;
• головная боль;
• тошнота;
• возможные судороги.

Сопряженное с большими рисками отравление парами хлора ребенка, оно вызывает тяжелые последствия. Частый бытовой случай: оставленный на минуту без присмотра малыш попробовал на вкус жидкость с химией и отравился. Повышенную дозу токсина на слизистые часто дети получают в общественном бассейне, где воду хлорируют. При первых недомоганиях важно оперативное реагирование взрослых.

Хлор оставляет ожоги на слизистых оболочках и удушает.

Отравления газообразным хлором (код по МКБ 10 – Т59.4) разделяют на острую и хроническую формы заболевания. При остром заражении организма по характеристикам и способам лечения выделяют 4 стадии интоксикации.

Стадии и симптомы при отравлении хлоркой

Стадия	Симптомы
Молниеносная	Полное прекращение дыхания, судороги, обморок, посинение кожи. Летальный исход.
Тяжелая	Остановка дыхания, потеря сознания. При ожоге легких – смерть.
Средняя	Затрудненное дыхание, жжение, першение, кашель с мокротами, ожог слизистой гортани, отек легких, слезотечение.
Легкая	Легкое недомогание, жжение, кашель, насморк, слезотечение, покраснение глаз.

Аммиак, сероводород и хлор в больших объемах используются в промышленности. Техногенные аварии, несущие человеческие смерти от отравлений и экологическую катастрофу, происходят из-за ошибок на производствах.

Хроническим отравлениям подвержены люди по роду деятельности, кто ежедневно контактирует с веществом. На рабочем месте человека продолжительное время в малых количествах получает хлор.

Влияние яда сказывается на состоянии здоровья: появляется кашель, депрессия, слабость.

Спустя годы на фоне симптомов развиваются другие болезни: дерматит, пиодермия, патологии центральной нервной системы, эмфизема легких, сердечно-легочная недостаточность.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков интоксикации вызов кареты неотложной обязателен. До приезда медиков оказание доврачебной помощи необходимо. При отравлении паром хлора нужно:

• Убрать источник хлора и вывести человека из зоны загрязнения на свежий воздух. Если газ активно распространился в помещении перед тем, как принять меры по спасению пострадавшего, человек должен надеть марлевую повязку.
• Снять с больного одежду, обмыть теплой водой кожу, контактировавшую с веществом.
• Промыть желудок: обильное питье теплой водой, вызов рвоты.
• Промыть водой с содой рот, нос, горло. При попадании хлора в глаза промыть их большим количеством воды, для снятия рези в воду добавить соду.

Оперативная первая помощь при опасном отравлении хлором – важный критерий быстрого выздоровления, минимизации осложнений в будущем и даже сохранения жизни человека.  Загрузка …

Антидот при отравлении хлором

Первая врачебная помощь:

1. Промывка носа, глотки раствором гидрокарбоната натрия 2%, водой или физраствором.
2. Глаза: 1-2 капли раствора новокаина 1%, дикаина 0,5% с адреналином или 30% раствор альбуцида натрия.
3. Горло: ингаляция 2% раствора гидрокарбоната натрия.
4. Подкожная инъекция морфина 1 мл 1% раствора, эфедрина 1 мл 5% раствора или атропина 1 мл 0,1%.
5. Внутривенная инъекция хлорида кальция 15 мл 10 % раствора, эуфиллина 10 мл 2,4% раствора.
6. Лечение симптомов. При интоксикации всегда назначается комплексное лечение. В стационаре врачи восстанавливают проходимость дыхательных путей, купируют отек легких, стабилизируют гемодинамику, корректируют ацидоз, проводят профилактику и лечение осложнений, то есть избавляются от последствий интоксикации. Действенного противоядия как такового нет.

Способы лечения следующие:

1. Хирургическое вмешательство.

2. Медикаментозное лечение:

• Антибиотики;
• противовоспалительные медикаменты;
• гормональные препараты;
• спазмолитики;
• муколитические препараты;
• кортикостероиды;

3. Витаминные комплексы.

4. Методы физиотерапии:

• оксигенотерапия (кислород);
• ингаляционные процедуры на основе бронхолитиков.

При беременности, аллергических реакциях, язве способы лечения сужаются.

В случаях легкого отравления больной может в домашних условиях, используя народные антидотные рецепты, справиться с интоксикацией. Можно пить молоко, смешав его с белком сырого куриного яйца. Для горла полезны смеси меда с соком лука, оливкового масла с белком куриного яйца. Свежезаваренным чаем закапывают, смачивают глаза.

В лечебных целях при поражении верхних дыхательных путей используются травы, которые продаются в аптеке: отвар солодки, мать-и-мачеха, алтей, девясил.

Последствия

Пострадавший от паров хлора лечится достаточно долгий период, придерживаясь алгоритма приема лекарств и сопутствующих процедур. Особенность появления осложнений после интоксикации состоит в том, что недомогания могут возникнуть не сразу, а по истечению месяцев или лет.

Ухудшение здоровья проявляется в частых заболеваниях трахей, бронх, легких, а также появлении судорог, дерматитов, сердечной недостаточности. Заболевание дыхательных путей, нарушение работы сердца могут беспокоить человека всю оставшуюся жизнь.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(3

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/hlorom

Оказание первой помощи при отравлении хлором

Ежедневно каждый из нас контактирует с различными соединениями кислот и щелочей, которые содержатся в продукции бытовой химии. Они облегчают повседневные хлопоты хозяек, однако при несоблюдении правил эксплуатации таких продуктов человек может получить серьезнейшие отравления химическими веществами, входящими в их состав.

Особенно опасно в этом отношении отравление хлором, первая помощь при котором должна быть оказана незамедлительно, так как при молниеносном развитии симптоматики человек может погибнуть.

Рассмотрим, использование каких ахов может привести к опасным последствиям, а также как оказывается неотложная помощь в каждом конкретном случае.

Хлор

Хлор – это токсичный газ, который имеет свойство растворяться в воде и других жидкостях органического происхождения. Широко используется как в промышленности, так и для решения хозяйственных нужд.

Обратите внимание!

В развитых странах использование хлора запрещено, так как при утилизации отходов, содержащих этот газ, происходит выделение сильнейших ядов.

Отравиться хлором можно в следующих случаях:

• Вдыхание паров;
• Попадание на кожу раствора, содержащего газ;
• Проглатывание хлорсодержащей жидкости;
• При плавании в бассейне, в котором вода некорректно прошла дезинфекцию;
• Во время профессиональной деятельности при работе с опасными химикатами.

Симптоматика и первая помощь при отравлении хлором зависит от стадии интоксикации.

Обратите внимание!

При очень высоком содержании хлора развивается молниеносная форма отравления. Она вызывает сокращение гортани в виде спазмов, которое перекрывает дыхание. Развивается цианоз, появляется судорожный синдром, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. При таком развитии событий отравившихся спасти крайне сложно.

Первая медицинская помощь при отравлениях хлором предусматривает ряд последовательных действий:

• Немедленно прекратить воздействие ядохимикатов на организм человека;
• Вызвать медицинских работников;
• Обеспечить приток свежего воздуха;
• Ослабить или расстегнуть давящие элементы одежды на пострадавшем;
• Приготовить раствор из 2% питьевой соды (1 ложка на стакан воды);
• Протереть раствором глаза и полость носа, прополоскать рот;
• Обеспечить обильный прием питья со щелочью (минеральная вода или коровье молоко);
• В глаза закапать масло (вазелиновое или оливковое);
• Если была выпита жидкость, содержащая хлор, срочно провести промывание желудка.

Обратите внимание!

Симптоматика первое время может быть скрытой, и оценить степень тяжести интоксикации не представляется возможным. Поэтому вызов бригады медицинских работников обязателен.

Аммиак

Аммиак – еще один опасный для человека газ. Он имеет резкий, специфический запах.

• Применяют аммиак в промышленности, сельском хозяйстве и медицине (при производстве нашатырного спирта).
• Отравление значительными дозами аммиака всегда вызывают смерть человека.
• Симптоматика аммиачного отравления следующая:

• Слезотечение;
• Сильный насморк;
• Непроизвольное выделение слюны;
• Покраснение лица;
• Кашель судорожного характера;
• Удушье;
• Боль в области грудины;
• Судорожный синдром;
• Рвота.

Смертельный исход наступает при клинических проявлениях острой сердечной недостаточности.

Длительное воздействие аммиачных паров на организм человека не проходит бесследно. Даже после удачного лечения у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического порядка: нервные тики, провалы в памяти, значительное ухудшение зрения и слуха.

Обратите внимание!

Первая помощь при отравлении аммиаком должна оказываться только в специальном костюме, перчатках и обуви. Обязательным является и использование противогаза.

Рассмотрим порядок оказания первой помощи при отравлении аммиаком:

• Оградить человека от воздействия отравляющими веществами;
• Обеспечить приток свежего воздуха или провести кислородные ингаляции;
• Полости носа и рта промывать водой до 15 минут;
• В каждый глаз закапать Дикаин 0,5%;
• Обеспечить отсутствие яркого света (надеть пострадавшему темные очки или закрыть веки темной повязкой);
• Если химикатами повреждена кожа, ее тщательно промывают водой и кладут на место повреждения повязку, пропитанную антисептическим раствором;
• При попадании яда внутрь проводят промывание желудка.

Обратите внимание!

Учитывая большую вероятность смертельного исхода, всех отравившихся в обязательном порядке госпитализируют.

Кислоты и щелочи

Отравление кислотами и щелочами – самые частые случаи интоксикации в быту.

Кислоты, воздействуя на кишечник или желудок, «заставляют» белки из их оболочек сворачиваться.

При интоксикациях прижигающими ядами голодного желудка наступает немедленная смерть, вызванная остановкой сердца. Если яды попадают на кожные покровы, происходит их безвозвратное разрушение.

Все кислоты разделяются на 2 группы:

• Органические;
• Неорганические.

Особо опасно проявление интоксикации после отравления неорганическими кислотами. Они вызывают изменения, относящиеся к разряду необратимых.

На коже мгновенно появляются струпья, которые могут иметь самые разные оттенки.

При проглатывании ядов четко прослеживается опасная для жизни симптоматика:

• Боль во рту и гортани;
• Рвота с примесью крови;
• Отек гортани;
• Болевой шок.

Органические кислоты не обладают столь сильным прижигающим действием, но они намного токсичнее. Под их воздействием начинается массовое растворение эритроцитов, поражаются печень и почки. Через непродолжительное время фиксируется острая почечная недостаточность.

При отравлении щелочью наступает свертывание, а затем и полное растворение белков слизистой, что приводит к утрате ее функционирования.

Обратите внимание!

При отравлении кислотами и щелочами первую помощь предоставляют немедленно!

Симптоматика интоксикации следующая:

• Полость рта обожжена;
• Острый болевой синдром в области пищеварительного тракта и рта;
• Превышенное самопроизвольное отделение слюны;
• Рвота, с кровяным содержимым;
• Тяжелое дыхание;
• Посинение кожи;
• Отек гортани, который приводит к удушью;
• Моча приобретает розовый оттенок за счет концентрации в ней крови;
• Судорожный синдром.

При отравлении синильной кислотой симптоматика развивается стремительно:

• Сильное возбуждение;
• Одышка;
• Судороги;
• Потеря сознания, сопровождающаяся потерей всех рефлексов.

Если при отравлении синильной кислотой первая помощь запоздает, человек погибнет из-за кровоизлияния в мозг.

Неотложные действия

Первая помощь при отравлении кислотами имеет несколько специфических особенностей:

• Промывание желудка водой с растворенной в ней жженой магнезией;
• В случае невозможности проведения манипуляций с промыванием желудка, пациенту дают пить в больших количествах жидкость, которая обволакивает стенки желудка (молоко, масло растительного происхождения, отвар риса);
• На область живота кладут грелку со льдом, чтобы уменьшить болевой синдром;
• При отравлениях синильной кислотой нужно немедленно вести антидот.

Обратите внимание!

При малейших подозрениях на прободение желудка промывать его запрещено.

1. При химическом отравлении щелочами первая помощь проводится по такому же принципу.
2. Следует отметить, что последствия воздействия ахов на организм человека крайне негативны.
3. Несмотря на то, что доврачебная помощь и лечение будут правильными и своевременными, у пострадавшего могут остаться такие последствия отравления:

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/otravlenie-hlorom

Первая помощь при отравлении хлором

Хлор и хлорсодержащие вещества довольно часто используются как в промышленности, так и в бытовой сфере. Хлор применяют при производстве различных растворителей, ядохимикатов, инсектицидов, медикаментов, средств для мытья, отбеливания и дезинфекции. Также он широко применим на предприятиях цветной металлургии и при производстве пластмассы. Именно потому, что это вещество довольно прочно вошло в современную жизнь, необходимо знать как помочь человеку при отравлении хлором, выявить первые признаки такого отравления, а также знать меры профилактики, позволяющие избежать неприятных последствий.

Что представляет собой хлор и где применяется

Хлор – это элемент, относящийся к галогеновой группе и присутствующий во всех живых организмах в виде различных соединений.

Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты.

Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.

Сам же по себе хлор представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Он довольно токсичен, хорошо растворяется в воде и других органических жидкостях, что привело к его массовому использованию в бытовой и промышленной сферах.

Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях.

Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ, а также в качестве пищевой добавки. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс.

Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.

Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграммов на кубический метр, в промышленных нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.

Как можно отравиться хлором

Чаще всего хлором и хлорсодержащими веществами травятся в таких ситуациях:

• при вдыхании паров газа;
• при случайном употреблении ядохимикатов или жидкости, содержащей хлор;
• при нарушении техники безопасности при работе на промышленных предприятиях;
• при посещении общественного бассейна без надлежащей дезинфекции;
• при попадании водного раствора хлора в больших концентрациях на слизистые оболочки или кожные покровы;
• при приеме веществ, содержащих хлор, в попытке суицида.

Особенно опасен хлор для маленьких детей, которые по случайности могут принять внутрь хлорсодержащие вещества. Зачастую такие отравления ведут к летальному исходу.

Симптомы отравления хлором

Различают три степени отравления хлором и хлорсодержащими веществами, которые отличаются между собой концентрацией вещества и временем его воздействия на человека. Бывает легкое, среднее и тяжелое отравление. Также при очень высоких концентрациях хлора отравление наступает мгновенно, образуя молниеносную форму.

К симптоматике легкого отравления хлором относятся:

• першение в горле и носоглотке;
• обильное слезотечение и ринорея;
• покраснение глаз и слизистой оболочки рта;
• жжение и резь в глазах;
• сухой кашель, частое чихание.

При средней и тяжелой интоксикации хлором наблюдаются следующие признаки:

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/pervaya-pomoshch-pri-otravlenii-hlorom/

Отравление хлором: симптомы и лечение

Отравление хлором – это патологический процесс, который опасен для жизни. Чистый хлор – это удушливый газ, имеющий желто-зеленый цвет и аромат хлорной извести. Хлор тяжелее воздуха в 2,5 раза, так что он стелется по полу, проникает в подвал и первые этажи дома.

Хлор активно используют для очищения воды. Но контролировать концентрацию данного отравляющего вещества сложно, так что можно превысить допустимую норму. При очистке сильно грязной воды в бассейне часто применяют повышенную дозировку хлора. Если купаться в такой воде, то можно получить легкую степень отравления хлоркой.

На кожных покровах будет раздражение, у пациента возникает кашель, рвота и воспаление легких. В быту очень часто происходит отравление белизной при отбеливании белья в закрытом помещении. Легкая форма интоксикации наблюдается при чистке санузла доместосом.  Отравление ртутью: симптомы и признаки.

Интоксикация хлором и аммиаком может произойти во время аварии на предприятии. В этом случае наблюдается средняя степень поражения — у пострадавших наблюдается слезотечение, резь в глазах и сухой кашель. При отравлении на предприятии важно известить всех об этом, чтобы они вовремя покинули помещение.

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

• вдыхание паров газа;
• при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
• случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
• прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
• работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
• посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Когда требуется медицинская помощь?

Если имеется подозрение на отравление хлором, обращаться за квалифицированной помощью необходимо в 100% случаев.

Поскольку оценить степень отравления по клиническим проявлениям в первые часы не всегда представляется возможным, первые сутки пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы своевременно предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Лечение отравления хлором проводится в стационарных условиях. Пострадавшему обеспечивают поступление кислорода, стабилизируют гемодинамику, поддерживают жизненно важные функции – дыхание, сердечную деятельность, обменные процессы. Проводят профилактику осложнений и симптоматическую терапию.

Возможные последствия

Осложнения при легкой степени отравления, как правило, отсутствуют, симптомы сохраняются до нескольких суток, здоровье полностью восстанавливается. При средней и тяжелой степени возможно развитие следующих осложнений (как острых, так и приобретающих впоследствии хронический характер):

• конъюнктивит;
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
• бронхоэктатическая болезнь;
• токсическая пневмония;
• токсический отек легких;
• эмфизема легких, пневмосклероз;
• паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
• острая сердечная недостаточность.

При каких обстоятельствах происходит интоксикация хлором

В человеческий организм хлор проникает сквозь эпидермис или при вдыхании через слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем.

Отравление хлором может произойти при следующих обстоятельствах:

• превышение норм содержания хлора в трубопроводной воде;
• при регулярном посещении бассейна с сильно хлорированной водой;
• в домашних условиях интоксикация может возникнуть при неправильном обращении с бытовой химией.
• превышения максимально допустимых концентраций хлора для обеззараживания воды в трубопроводе (сильный запах хлора);
• наличие хлора в большом количестве в воде бассейна и частое купание в нём;
• отбеливание и стирка в закрытом непроветриваемом помещении;
• аварии на предприятии;
• использование хлора в качестве оружия массового поражения.

В организм человека хлор попадает сквозь слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, кожу.

Признаки отравления хлором

К первым признакам отравления хлором относятся:

• дискомфорт и раздражение слизистой дыхательных путей;

Источник: https://ototravleniya.ru/otravlenie-xlorom-simptomy-i-lechenie/

Отравление хлором

Отравление хлором – острая интоксикация, возникающая при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа выше 8 мг/м3. Признаки поражения развиваются при вдыхании токсиканта и его попадании на незащищенную кожу. Основные симптомы: боль в груди, кашель без отделения мокроты, слезотечение, признаки конъюнктивита, нарушение координации. Возможно развитие токсического отека легких. Диагностируется по данным анамнеза и клинической картине. Лабораторные и аппаратные способы имеют вспомогательное значение. Первая помощь: введение натрия гидрокарбоната, темная повязка на глаза, чистый воздух. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа.

Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается.

Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Отравление хлором

Отравление хлором чаще всего возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Первая категория опасности присваивается организациям, на территории которых хранится 250 и более тонн сжиженного Cl.

Повреждение больших емкостей с токсикантом приводит к массовому поражению сотрудников, химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов.

Площадь подобных территорий зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра. Другие возможные причины:

• Лабораторная утечка. Накопление хлора может происходить при научных опытах, сопровождающихся выделением этого газа. Провоцирующие факторы подобных интоксикаций: отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от применения аппаратуры, сигнализирующей о превышении ПДК отравляющих веществ.
• Посещение бассейна. При использовании старой технологии обеззараживания стенок газообразным хлором возможно отравление работников. Если как антисептик применяются высокие дозы гипохлорита, существует риск поражения посетителей. Наибольшее количество ксенобиотика скапливается у поверхности воды или в ее верхних слоях.
• Использование хлорсодержащих моющих средств. Симптомы отравлений возникают у уборщиц, санитаров в больницах, где применяются хлорные таблетки. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами. При длительном пребывании в комнатах, где производилась обработка, могут пострадать пациенты.
• Военные действия. Соединения хлора использовались как боевое отравляющее вещество во время первой мировой войны. Обладали низкой результативностью, т.к. создать на земле облако с концентрацией, достаточной для проникновения через фильтры противогаза, технически сложно. Сегодня подобные методы ведения боя иногда используются в странах третьего мира.

К числу факторов риска относится длительное пребывание в медицинских учреждениях, посещение бассейнов и аквапарков, работа в лабораториях и на производствах, использующих хлор.

Поражению подвержены люди, страдающие постоянными болезнями дыхательной системы: хроническим обструктивным бронхитом, атопической бронхиальной астмой. Дети более чувствительны к воздействию токсиканта, чем взрослые.

Признаки интоксикации у них возникают даже при сравнительно малом содержании отравляющей субстанции.

Хлор относится к группе удушающих и метаболических ядов. При воздействии малых доз газообразного токсиканта у пострадавшего возникают признаки химического раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей.

При концентрации выше 40-80 мг/м3 развивается спазм респираторного тракта и рефлекторная остановка дыхания. Отмечается поражение трахеи, бронхов, гортани, что создает механическое препятствие потоку воздуха.

В тяжелых случаях у пациента определяются симптомы альвеолярного отека легких.

Недостаточность газообмена провоцирует возникновение дыхательного ацидоза. Продукция углекислоты при этом превышает уровень ее удаления через легкие.

Нарушается работа всех рецепторных систем организма, отмечаются значительные отклонения гомеостаза от нормальных показателей. Первой страдает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Часто наступают необратимые изменения головного мозга, связанные с длительным кислородным голоданием.

По причинам отравление хлором подразделяется на боевое, промышленное, бытовое, случайное. Большого практического значения этот критерий не имеет. Он важен исключительно как статистический показатель, который оценивается при разработке мер профилактики. Значимой клинически считается пятиступенчатая классификация отравления, в основе которой лежит тяжесть поражения:

• Легкое. Возникает при нахождении на участках с содержанием газа до 0,012 г/м3. Уровень сознания пострадавшего сохранен, первичные признаки выражены слабо или отсутствуют. Госпитализация не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно через 24-48 часов после прекращения контакта с ксенобиотиком.
• Среднее. Содержание Cl не более 0,09 г/м3. Сознание не нарушено, есть умеренные системные и местные признаки интоксикации. Самочувствие ухудшается. Присутствуют специфические жалобы, которые исчезают на протяжении 72 часов. Решение о необходимости доставки в стационар принимает врач, которым была оказана первая помощь.
• Тяжелое. Концентрация 0,1-0,5 г/м3. Отмечается психомоторное возбуждение, которое позднее сменяется сопором или комой. Присутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности, ларингоспазма. Спустя 3-8 часов могут возникать симптомы отека легких. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, госпитализация является обязательной.
• Смертельное. Объем хлора на окружающем пространстве — 0,51–1,2 г/кубический метр. Гибель пострадавшего наступает через 10-15 минут после отравления. Отмечается стойкий ларингоспазм, снять который медикаментами не удается, выраженная дыхательная недостаточность, кома. Причина смерти – нарастающая асфиксия.
• Молниеносное. Отравление хлором, протекающее в особой форме. Резкое поступление большого объема токсиканта вызывает рефлекторную остановку дыхательной и сердечной деятельности. Со времени вдыхания яда до наступления летального исхода проходит 30-60 секунд, иногда 2-4 минуты. Мероприятия сердечно-легочной реанимации безуспешны в 98% случаев.

Клиническая картина зависит от степени интоксикации. При легком поражении отмечается жжение в глазах, першение горла, острый ринит. Возможны головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре – слюнотечение, слезотечение. Общее состояние удовлетворительное.

Отравление хлором средней тяжести характеризуется появлением лающего кашля. Присутствует осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, болезненность в эпигастральной области. Объективно: дыхание учащено, при аускультации – сухие рассеянные хрипы.

Температура тела снижена, зев отечен.

Тяжелое отравление на начальной стадии протекает так же, как интоксикация среднего уровня. Симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2-3 до 8 часов. Кашель прекращается, пострадавший успокаивается.

Развивается токсический альвеолярный отек легких.

Смертельные отравления приводят к возникновению судорог клонического типа. Происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. При осмотре – диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, утрата сознания.

Первая помощь с применением бронхолитиков не позволяет купировать ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причина – прогрессирующая асфиксия, сердечно-легочная недостаточность. При молниеносной разновидности признаки гипоксии и судороги отсутствуют.

На момент осмотра – асистолия, отсутствие сознания, дыхания.

Отравление хлором тяжелой степени приводит к развитию отека легких в 75-80% случаев. Это обусловлено раздражающим влиянием токсиканта, который при контакте со слизистыми оболочками распадается на соляную кислоту и кислород.

Проявляется характерной симптоматикой: одышка, пена изо рта, влажные хрипы, потливость, синеватый оттенок кожи. Представляет собой непосредственную угрозу жизни пациента. Требуется неотложная первая помощь на месте с последующей госпитализацией в стационар.

30% пациентов, перенесших отек легких, в дальнейшем страдают эмфиземой или пневмосклерозом.

Отсроченное осложнение хлорных интоксикаций – постгипоксическая энцефалопатия. Встречается у 25-30% больных, перенесших тяжелые отравления.

Основная симптоматика: ослабление умственных способностей, головные боли, парезы, параличи, нарушение функции внутренних органов, рассеянность, отсутствие концентрации внимания.

Плохо поддается коррекции, обычно является необратимой или частично обратимой.

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа.

Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

• Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
• Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
• Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Хлорную интоксикацию лечат в несколько этапов: первая помощь, стационарная терапия, реабилитация. Это занимает около 1,5-2 недель при среднетяжелых поражениях и до 1 месяца при тяжелых.

Молниеносные формы имеют 100% летальность за исключением казуистических ситуаций. Спасти подобных пациентов не удается.

Во всех случаях до приезда медиков следует удалить пострадавшего из очага химического загрязнения, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Признаки конъюнктивита купируют с использованием 2% раствора натрия гидрокарбоната. Им обильно промывают глаза. Аналогичным образом обрабатываются пораженные участки кожи, подвергшиеся контакту с токсикантом высокой концентрации.

При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для устранения бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом. Допускается внутривенное вливание эуфиллина.

Введение кислорода через назальные канюли или лицевую маску на начальном этапе противопоказано.

Отравление хлором сопровождается болевым синдромом. Для его устранения в глаза закапывают дикаин, внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При выраженной болезненности может быть использован морфин или промедол.

Применять их следует с осторожностью, под контролем дыхания. Человеку дают выпить щелочную минеральную воду или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства.

Транспортировка осуществляется на носилках, самостоятельное перемещение запрещено независимо от самочувствия.

Терапия в стационаре

В условиях стационара пациент получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано назначение глюконата кальция внутривенно, антигистаминных средств.

Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов. При отеке легких применяются диуретики, отвлекающие препараты, альбумин. Необходим перевод пострадавшего на ИВЛ.

Отдельные клиники применяют магнитогематерапию, ультрафиолетовой облучение крови, инфузию гипохлорита натрия.

Реабилитация

После исчезновения симптомов экзотоксикоза и выписки из стационара пациенту назначается курс реабилитации. Для ускорения регенеративных процессов вводят ноотропные лекарства, антиагреганты, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

С учетом возможных осложнений показаны ежемесячные визиты к врачу на протяжении 6-12 месяцев. Рекомендовано посещение санаториев, лечебно-восстановительных учреждений.

При тяжелых постгипоксических нарушениях больного следует разместить в специализированном реабилитационном центре.

При тяжелых поражениях летальность в течение начальных 1-2 часов достигает 27-34%. На поздних сроках погибает около 8% пострадавших. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь позволяет значительно снизить этот показатель.

Те или иные остаточные изменения отмечаются более чем у половины выживших больных.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором. Во время пребывания на участках, загрязненных АХОВ, рекомендуется использовать изолирующие средства защиты. Их эффективность значительно выше, чем у фильтрующих противогазов.

Цистерны с Cl нельзя нагревать до высоких температур. Емкости не должны содержать более 1,25 кг жидкого вещества на 1 дм3 объема. Во время обработки бассейнов и поверхностей хлорными антисептиками нужно придерживаться рекомендованных СанПиНом дозировок.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/chlorine-poisoning

Отравление хлором

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Источник: depositphotos.com

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

• обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
• отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
• компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
• в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
• производство пластмасс и чистых металлов;
• в качестве пищевой добавки (Е 925);
• для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м3, на производстве – 1 мг/м3.

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

• вдыхание паров газа;
• при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
• случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
• прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
• работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
• посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

• гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
• першение в носоглотке;
• чихание, сухой кашель;
• слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
• жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

• резкая общая слабость;
• угнетение сознания;
• осиплость голоса;
• частое поверхностное непродуктивное дыхание;
• кратковременные остановки дыхания, удушье;
• надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
• боль в груди, усиливающаяся при кашле;
• снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
• головная боль, головокружение;
• судороги;
• тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-hlorom.php

Отравление хлоркой: симптомы, лечение, что делать

Хлорная известь применяется как дезинфицирующее средство. Ей широко пользовались раньше в домашних условиях, в больницах, в общественных местах. Часто происходят отравления хлоркой, поэтому надо знать, что делать в этих случаях, как распознать симптомы и какое необходимо лечение.

Хлор – газообразное вещество, имеющее зеленовато-желтый оттенок. Он характеризуется резким запахом, который раздражающе действует на органы дыхания. Это химически активный элемент, хорошо растворяющийся в воде.

Хлор применяется в технологических процессах многих производств, входит в состав моющих средств, медицинских препаратов, химических соединений, инсектицидов.

Поэтому хлор заменяют современными очищающими химикатами, не имеющими запаха и вредных свойств.

Сейчас появилось много моющих и обеззараживающих средств, но некоторые по привычке пользуются хлорным порошком или раствором. Из-за своей популярности средство часто является причиной отравлений. Когда возможно отравление хлоркой:

1. Использование хлорных растворов в замкнутых помещениях.
2. Отклонение от правил разведения хлорной извести в качестве рабочих растворов.
3. Попадание в дыхательные пути сухих частиц хлорки.
4. Поражение слизистой пищеварительного тракта или кожных покровов.
5. Пренебрежение правилами индивидуальной защиты при работе, где применяется хлорная известь и ее раствор.

Хлорка как сильный химикат отрицательно влияет на организм. Отравиться можно водным раствором вещества или его испарениями.

Хлорка входит в состав многих отбеливающих и дезинфицирующих средств для стирки белья, уборки дома, обработки сантехники. Они выпускаются в готовом виде как гели, растворы без резкого запаха. При всем многообразии хлоросодержащих современных средств наиболее популярной остается дешевая «Белизна», которой по привычке пользуются многие хозяйки.

Средство это требует осторожного обращения, так как может обжечь кожу, или обесцветить белье, на которое попадет в концентрированном виде. Запах Белизны держится долго, после уборки следует проветрить квартиру.

Хлорная известь опасна, это довольно ядовитое вещество. Оно требует соблюдения определенных правил пользования.

Проводя генеральную чистку ванной или туалета, женщины стараются, чтобы резкий запах не проник в комнаты, и закрывают двери. В тесном помещении пары хлора скапливаются в большом количестве, особенно если наносить неразведенный раствор на поверхность кафеля, ванны, умывальника.

Постепенно ядовитый воздух раздражает дыхательные пути, вызывая кашель, одышку, жжение в глазах. Если женщина надышалась хлоркой, такая уборка может закончиться госпитализацией.

При использовании раствора следует открыть форточку или хотя бы дверь, чтобы в воздухе не создавалась опасная концентрация ядовитых паров.

Если неразведенный раствор попадет на кожу, можно получить химические ожоги. Применяя хлорку, надо пользоваться плотными резиновыми перчатками, устойчивыми к разрывам.

Обеззараживающие свойства хлорки используют для очищения водопроводной воды или воды в бассейне. Если превышена плотность содержания вещества в воде, чувствуется резкий характерный запах.

При употреблении такой воды возникает угроза отравления хлоркой.

Что делать, если человек случайно выпил, проглотил хлорированную воду? Чтобы химическое вещество не действовало в желудке, надо сделать промывание или просто вызвать рвоту. После этой процедуры полезно пить молоко.

Выделяются четыре степени отравления в зависимости от тяжести состояния потерпевшего:

• Первая степень отравления хлоркой характеризуется першением в горле в результате поражения слизистой оболочки дыхательных ходов. Появляется обильное слезоотделение, кашель, ощущение хлорного запаха даже при нахождении на свежем воздухе. Лечение такого состояния при отравлении не требуется, оно проходит через некоторое время.
• Средняя степень тяжести отравления хлоркой имеет следующие признаки – человек начинает задыхаться, жалуется на боли за грудиной, резкое жжение в глазах. В таком состоянии немедленно надо обратиться за врачебной помощью. В противном случае есть опасность развития отека легкого.
• Тяжелое отравление развивается при влиянии долгого пребывания в помещении с отравленным воздухом. Затрудненное дыхание может вовсе остановиться, человек теряет сознание, возникают мышечные спазмы и судороги. Вены на шее сильно вздуваются. Потерпевшего необходимо немедленно доставить в реанимацию, к аппарату искусственного дыхания.
• Молниеносная фаза отравления. Даже быстрое реагирование может не помочь в данной ситуации, и человек может умереть через несколько минут.

Источник: https://otravleniehelp.ru/himicheskie/otravlenie-hlorkoy-simptomy-lechenie.html