Причины трещин, ранок и язв в носу – почему они появляются

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола.

Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины.

В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

• темные пятна;
• грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
• припухлости;
• корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях.

Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи.

Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

• низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
• некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
• пылевые клещи;
• волосы и слюна животных;
• кожные инфекции;
• некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
• гормональные изменения,  например во время беременности;
• пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

Симптомы контактного дерматита могут включать:

• сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
• пузыри;
• сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

• У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.
• Существует два типа контактного дерматита:
• Раздражающий контактный дерматит
• Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

• кислоты и щелочи;
• смягчители тканей;
• сильные моющие средства;
• растворители;
• краски для волос;
• химикаты против сорняков
• цемент:
• некоторые шампуни.

1. У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.
2. Аллергический контактный дерматит
3. Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

• клеи и адгезивы:
• латекс и резина:
• некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
• ткани и красители для одежды;
• некоторые растения;
• ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
• некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет.

Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы).

В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

• страдающих поллинозом;
• имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
• имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

• сухую кожу;
• травмы кожи, такие как трение или ожоги;
• укусы насекомых;
• плохой кровоток;
• холодный климат;
• бактериальные инфекции кожи;
• некоторые лекарства;
• чувствительность к металлам и формальдегиду;
• атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

• кожа черепа;
• уши;
• брови;
• веки;
• лицо;
• верхняя часть груди и спины;
• подмышки;
• гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

• болезнь Паркинсона;
• ВИЧ;
• угри, розацеа и псориаз;
• эпилепсия;
• расстройства, связанные с употребления алкоголя;
• восстановление после инсульта или сердечного приступа;
• депрессия;
• расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

• зудящие пятна или пузыри;
• сухие, чешуйчатые уплотнения;
• сочащиеся, твердые пятна;
• потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

• треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
• розовые или красные трещины или углубления;
• зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

• сухая, холодная погода:
• горячие ванны:
• мыло и другие моющие средства:
• чрезмерная очистка кожи;
• сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

• характере периода сна;
• факторах стресса:
• любых предшествующих процедурах для кожи;
• любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

• Лечение
• Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.
• Некоторые варианты лечения экземы включают:

• применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
• использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
• применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
• применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
• фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
• применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

• использование мягких мыл и моющих средств;
• необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
• использование прохладной воды для душа и ванн;
• осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
• необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
• тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
• применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
• ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Герпес на губах — как происходит заражение? чем опасен и как проявляется?

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их).

Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.

Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ.

Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков.

Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.

4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.

5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

• Выделяют три формы течения заболевания:• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• • легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

1. Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов
2. Есть три группы препаратов для лечения герпеса:
3. • противовирусные препараты;• иммуномодуляторы;
4. • инактивированные вакцины.

Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру.

Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни).

Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием.

Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни.

Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом. 

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу. 

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек. 

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.  

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление.  Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

• вредные привычки, а именно облизывание губ;
• анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
• иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
• некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
• дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
• болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
• герпетическая инфекция;
• сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению. 

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

• Коррекция питания и образа жизни.
• Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
• Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов.

Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения.

Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

• Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

• Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ. 

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным. 

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

• отказаться от привычки облизывать губы;
• лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
• постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
• строго соблюдать правила гигиены полости рта. 

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
 
Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research.

// Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.

4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis. 

5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости

Стоматит или воспаление слизистой оболочки ротовой полости — одна из наиболее часто встречающихся патологий в стоматологии. С проявлением заболевания — белесой небольшой болезненной язвочкой с округлыми краями, каждый сталкивался хотя бы один раз.

Образование может располагаться на языке, небе, десне, губе, внутренней поверхности щек и сопровождаться проявлениями воспалительного процесса — покраснением, отеком, локальным повышением температуры, болью.

Заболевание может ограничиться только покраснением одного или нескольких участков слизистой или перейти в стадию язвообразования. 

Почему появляется стоматит?

Стоматит не является заразным заболеванием и возникает в качестве ответной реакции иммунной системы на снижении общего иммунитета, обострение хронических заболеваний.

Исключение составляет герпетический стоматит, передаваемый воздушно-капельным и контактным путями.

 При различных механических травмах, нанесенных рыбной косточкой, острым краем зуба или коронкой, патология является защитной реакцией на повреждение слизистой оболочки.

Стоматит – причины и факторы, запускающие процесс воспаления в полости рта:

1. Механическое повреждение слизистой – прикусывание внутренней стороны щеки, укол острым предметом, травма от расколовшегося зуба или неудачно поставленной коронки, натирание десны зубным протезом и т. д. 
2. Химический или термический ожог – употребление кислой или горячей пищи, крепких алкогольных напитков.
3. Никотиновый стоматит – раздражение с последующим воспалением вследствие воздействия агрессивными компонентами в составе табачных изделий.
4. Плохая гигиена – при недостаточном уходе за полостью рта происходит бурный рост микроорганизмов, вызывающих воспаление.
5. Аллергическая реакция.

Чаще всего от стоматита страдают дети, но и у взрослого населения процент возникновения этого заболевания велик. Если детский вариант болезни, как правило, развивается на фоне инфекции, попавшей в ранку во рту, то у взрослых пусковым механизмом будут ОРВИ, глистные инвазии, ВИЧ-инфекции, обострение хронических заболеваний.

Проявления стоматита

Заболевание проходит пять стадий развития:

1. Вначале наблюдается появление покраснения на одном или нескольких участках слизистой оболочки рта, слегка возвышающееся относительно невоспаленных областей. Образование имеет округлые или овальные очертания.
2. Место воспаления становится горячим, отечным и болезненным.
3. На пятне появляется белый или сероватый налет – образуется язва. При соскабливании некротической ткани эрозия кровоточит. 
4. Количество и размер язв увеличиваются. Наибольшее количество наблюдается на языке (боковой поверхности), внутренних поверхностях губ и языка.
5. Толщина фиброзного налета увеличивается, в слизистом слое скапливается инфильтрат.

Далее воспаление стихает и постепенно язвенный дефект заживает, либо переходит в хроническую форму и распространяется на всю полость рта.

Как проявляется стоматит во рту: от больного при разговоре исходит неприятный запах, часто беспокоят сильное жжение, болезненность; постоянно обильно выделяется слюна; боль лишает возможности нормально употреблять пищу. 

При сильном поражении слизистых температура тела может повыситься до 38 С° и выше, также возможно увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Характерным признаком стоматита являются частые повторы – рецидивы.

Периодичность составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу и при наличии хорошего иммунитета проявления стоматита значительно уменьшаются через 4-5 дней лечения. Запущенное заболевание может длиться до двух недель.

Наличие иммунодефицита ухудшает течение болезни и увеличивает сроки лечения.

Классификация и стадии стоматита

В течении болезни выделяют острую и хроническую форму, что важно при лечении. По причине, вызвавшей патологию, существует травматический стоматит, бактериальный, вирусный, грибковый, протезный (на фоне ношения зубных протезов), аллергический, медикаментозный (из-за раздражения слизистой препаратами), лучевой (при облучении).  

Отдельно стоит афтозный стоматит — разновидность патологии, сопровождающаяся развитием афт. Афта является видом эрозии, для которой характерна болезненность при раздражении поверхности (контакте с пищей, зубной щеткой, языком), зуд, жжение, а также хроническое рецидивирование. В среднем, заболевания проявляется от 3 для 6 раз за год. 

 По глубине поражения заболевание бывает поверхностным и глубоким. В зависимости от локализации выделяют стоматит на языке, небе, щеке, десне.

Диагностика стоматита

В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений. Врач опрашивает и осматривает больного, и на основании полученных характерных данных выносит предварительный диагноз  и назначает лечение.

Иногда для успешного устранения патологии необходимо определить возбудителя, для этого с поверхности язвы сдаются мазки с целью рассматривания под микроскопом, посева на питательные среды либо выполнения ПЦР-анализа. 

Лечение стоматита

Прежде всего, необходимо исключить фактор, провоцирующий развитие заболевания, например, посетить стоматолога с целью проведения гигиены полости рта, устранить острый край зуба, мыть руки перед едой и т. д. 

Второй важный момент — изменение питания. Необходимо временно убрать их рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку. Среди лекарственных препаратов основную роль играют средства для местного воздействия, в тяжелых случаях применяется системная терапия.  

Рекомендованные лекарства

Выбор препаратов зависит от причины заболевания, обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства. Принципы лечения стоматита у взрослых:

1. Можно наносить гель «Камистад», содержащий лидокаин и успокаивающий экстракт ромашки.
2. Для обеззараживания – орошение слизистой или примочки с хлоргекседином, фурацилином.
3. При грибковой природе – средства на основе клотримазола, раствор и гель «Кандид».
4. Бактериальная, вирусная инфекция – таблетки для рассасывания «Имудон».
5. Для ускорения заживления и создания защитной пленки – масло шиповника, облепихи, подсолнечника, витамин А, стоматологическая паста с солкосерилом, гели «Афтофикс» и «Герпенокс». 

Для  точечного нанесения удобно использовать гель или мазь от стоматита, например, «Метрогил Дента», «Холисал», «Нистатин».

Можно ли при стоматите полоскать рот? Нужно, поскольку полоскание является одним из методов лечения. Используются отвары на основе зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы, коры ивы, шалфея, чабреца, подорожника. Частота применения составляет 3–6 раз в день.  

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях? После устранения причины (по возможности) можно использовать действенное средство – раствор соды. Для этого 1 ч. л. соды размешивают в 200 мл горячей воды, дают немного остыть и теплым раствором полощут рот 7–8 раз в день.

Средство подсушивает, уменьшает воспаление, дезинфицирует слизистую, тем самым ускоряя заживление. Как правило, не вызывает побочных реакций. Для лечения стоматита может применяться лазер, прицельно действующий на все виды микроорганизмов.

Манипуляция безболезненна и безопасна, проводится детям и взрослым.

Лечение стоматита у детей

Заболевание сопровождается болью во время приема пищи, поэтому больные часто отказываются от еды. Дети, помимо этого, могут плакать, кричать за столом, пытаться потрогать воспаленную область пальцами или просто показывать на рот и жаловаться. Как вылечить стоматит у ребенка – основные аспекты:

1. Малыши до 3 лет не умеют полоскать рот, им сложно объяснить, что нужно держать лекарственный раствор и не глотать. С учетом таких особенностей обычно назначается обработка воспаленного участка хлоргекседином (орошение с помощью спрея), смазывание маслом (для этого родитель оборачивает свой палец марлей и осторожно наносит масло на слизистую). Для обезболивания и снятия воспаления применяется гель «Камистад Бэби». При температуре или выраженных симптомах используется интерферон в ректальных свечах или мазь «Виферон».
2. У детей старше 3 лет можно применять «Гексорал», хлоргекседин — эффективные средства от стоматита во рту.
3. В возрасте 6 лет и старше в арсенал уже имеющихся средств добавляются оксолиновая мазь и «Метрогил дента» с частотой применения дважды в день. Для дезинфекции при микробном, вирусном или грибковом стоматите назначается хлорофиллипт на масляном или водном растворе.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Стоматит у ребенка требует обязательного осмотра врачом – стоматологом или педиатром, поскольку может свидетельствовать о наличии заболевания, сниженной уровне иммунной защиты, аллергии и т. д. 

Источники

• Манджони С. // Секреты клинической диагностики // Под ред. А.В. Струтынского, Ю.П. Гапоненкова // БИНОМ // 2004;
• Лазовскис И.Р. // 2668 клинических симптомов и синдромов / И.Р. Лазовскис // Фобос // 1999. 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Трещины в области промежности у женщин: как предотвратить появление и причины

Трещины в интимных местах вызывают довольно неприятные болезненные ощущения. Возникший симптом становится причиной неуверенности, негативно влияет на сексуальную жизнь. Чтобы избавится от трещин и связанных с ними дискомфорта в интимной области необходимо посетить врача и разобраться в причинах их появления.

Трещины появляются вследствие повреждения целостности кожи и слизистой оболочки. Повреждения кожных покровов в виде трещин делятся на две категории: острые и хронические.

Острые трещины — повреждения на коже, которые появились недавно, они доставляют выраженный дискомфорт при касаниях или контакте с нижним бельем. Хронические трещины также доставляют дискомфорт. Они возникают в основном при отсутствии лечения острых трещин, поэтому раны и разрывы приобретают мозолистый характер.

Стать причиной образования микротравм могут как внешние, так и внутренние факторы. Среди внутренних факторов наиболее частыми причинами являются хронические инфекции и гормональный дисбаланс.

• Молочница одна из первых причин появления трещин и микротравм на половых органах. Кандидозный вульвовагинит представляет собой поражение вульвы и влагалища грибком Candida. Чаще всего эта патология развивается при ослабленном иммунитете или приеме антибиотиков. Для болезни характерны зуд, кислые выделения творожистого характера, боль при мочеиспускании и половом акте. Трещины кожи и слизистой характерны для хронической формы заболевания. В этом случае зуд и выделения выражены умеренно, обострения случаются по несколько раз в год, а трещины могут заживать ненадолго и снова появляться при малейшей активации воспалительного процесса.
• Болезненные трещины и микротравмы могут стать следствием рецидивирующего генитального герпеса атипичной клинической формы, то есть могут отсутствовать классические пузырьки и вообще какие-либо еще проявления болезни. Может отмечаться отечность, гиперемия вульвы, стойкие жжение и зуд, болезненные трещины в области промежности. Иногда зудящие трещины являются единственным симптомом генитального герпеса. Диагноз подтверждается на основе результатов лабораторных исследований. при таком состоянии без назначения препаратов с прямым противовирусным действием достичь полноценного заживления трещин практически невозможно.
• Спровоцировать появление микротрещин могут и изменения гормонального фона женщины. Трещины появляются в результате атрофии слизистой, когда эпителий влагалища истончен, а влагалищного секрета недостаточно. Сухость в промежности может возникать в начале менструального цикла, во время беременности и после родов. Все эти процессы происходят в жизни практически каждой женщины и являются нормой. В эти периоды слизистая особо уязвима и подвержена появлению микротравм.
  • Начало менструального цикла. В это время в женском организме снижено количество гормона эстрогена, который напрямую влияет на количества влагалищных выделений. Недостаток эстрогена провоцирует сухость в промежности, ощущение стянутости. Такая слизистая без достаточно количестве секрета подвержена появлению микротравм, в том числе во время интимной близости.
  • Беременность. Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит большое количество изменений. В том числе перестраивается гормональный фон, снижается функция иммунной системы. Из-за этого организм беременной становится чувствительным к воздействиям различных внешних и внутренних факторов. Результатом этого может быть возникновение чувства сухости и появление микротравм.
  • В послеродовой период трещины и сухость чаще всего проходят без какой-либо серьезной терапии: гормональный фон приходит в норму. Однако, так бывает не у всех. Пролактин, который ответственен за лактацию, вырабатываемый в организме молодой матери, подавляет синтез эстрогена. А как говорилось выше, недостаток этого гормона ведет к сокращению продукции влагалищного секрета, сухости и трещинам.
  • Климакс. В климактерический период в области половых органах женщины также нередко появляются трещины. В этом случае атрофия слизистой происходит на фоне недостатка женского полового гормона — эстрогена. В период менопаузы данная патология носит название атрофического вагинита. Слизистая оболочка истончается и становится очень уязвимой, даже при малейших воздействиях могут появляться микротравмы.
• Молочница тоже может стать причиной повреждения целостности кожных покровов и слизистых половых органов. Кандидозный вульвовагинт представляет собой поражение вульвы и влагалища грибком Candida. Чаще всего эта патология развивается при ослабленном иммунитете или приеме антибиотиков. Для болезни характерны зуд, кислые выделения творожистого характера, боль при мочеиспускании и половом акте. Трещины кожи и слизистой характерны для хронической формы заболевания. В этом случае зуд и выделения выражены умеренно, обострения случаются по несколько раз в год, а трещины могут заживать ненадолго и снова появляться при малейшей активации воспалительного процесса.

Однако, не всегда микротравмы — последствие какой-либо патологии. Влиять на состояние кожных покровов и слизистых половых органов могут и внешние факторы:

• Механические повреждения. Трещины, разрывы и другие повреждения эпителия могут быть результатом чересчур страстного полового акта, родов, других гинекологических вмешательств, неаккуратно проведенной эпиляции/депиляции.
• Несоблюдение правил гигиены. Недостаток санации наружных половых органов приводит к скапливанию вагинальных выделений и мочи в промежности. Все это раздражает кожу и ведет к ее повреждению, а также является отличной средой для развития патогенных бактерий.
• Микротрещины могут возникнуть при ношении узкого синтетического белья. Трусики из ненатуральных тканей затрудняют циркуляцию воздуха в области паха, в результате чего кожа наружных половых органов “не дышит”, а дополнительное трение синтетики или кружев приводит к появлению микротравм и повреждений.
• Использование гелей для интимной гигиены и смазок для полового контакта, состав которых нарушает естественный баланс интимной зоны. Средства с “агрессивным” составом провоцируют сухость, раздражение и повреждение кожи. Для подмывания оптимально использовать качественное специализированное средство без мыла. К примеру, гель Эпиген Интим для ежедневной интимной гигиены. рН баланс геля Эпиген Интим — слабокислый, что оптимально для интимной зоны. В его составе содержатся активированная глицирризиновая и молочная кислоты. Первый компонент способствует устранению дискомфорта в интимной зоне, а второй поддерживает интимную микрофлору. Гель Эпиген Интим обладает очень приятным ароматом и способствует устранению неприятных запахов в интимной зоне при постоянном применении.

При появлении повреждений и микротравм на половых губах, коже и слизистой интимной зоны лучше всего не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу гинекологу.

Специалист проведет осмотр и направит на необходимые клинические и лабораторные исследования. Обычно требуется сдать общий анализ крови и мочи, оценить микрофлору влагалища и провериться на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Это поможет поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.

Независимо от причины появления трещин врач может назначить Спрей Эпиген Интим для заживления тканей.

Спрей Эпиген Интим является лекарством и обладает регенерирующим действием, а также способствует эффективному устранению зуда, покраснения, раздражения за счет противовоспалительного действия.

Он также способствует повышению местного иммунитета в интимной зоне и обладает противовирусной активностью, поэтому его назначают в комплексной терапии различных инфекций и воспалений в интимной зоне.

Все эти свойства Спрея Эпиген Интим обеспечиваются действующим веществом — активированной глицирризиновой кислотой, синтезируемой из корня солодки. Этот препарат довольно экономичен и удобен в применении. Его используют как наружно, так и интравагинально, в зависимости от необходимости в конкретном случае. Лечиться с помощью спрея Эпиген Интим можно также при беременности и лактации.

Чтобы избежать появления хронических трещин и повреждений кожного покрова и слизистых половых органов необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Регулярно посещать врача гинеколога, носить нижнее белье из натуральных тканей, подобранное по-размеру, использовать гели и мыла для интимной гигиены с хорошим составом.