Рыхлое горло у взрослого — что это значит и как лечить

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Гланды относят к органам иммунной системы человека, они встречают и задерживают микроорганизмы, вдыхаемые с воздухом, поэтому достаточно часто воспаляются.

Чаще всего патологический процесс на гландах протекает остро. Заболевание начинается с резкой боли в горле при глотании, общей слабости, повышения температуры тела. Некоторые больные жалуются на ломоту, озноб, головную боль. Подчелюстные лимфоузлы у пациентов обычно увеличены и болезненны при пальпации.

Игнорировать воспалительный процесс не следует, так как это приводит к тяжёлым осложнениям. Заболевание может перейти в хроническую форму, которая лечится долго и сложно.

Причины воспаления гланд сегодня достаточно хорошо изучены. Болезнь хорошо поддаётся терапии и при своевременном лечении не грозит серьёзными осложнениями. Неадекватное лечение или позднее обращение к врачу может стать причиной появления тяжёлых последствий. Сегодня уже доказан тот факт, что на фоне ангины развиваются ревмокардит, миокардит, пиелонефрит.

Миндалины – что это и зачем они нужны?

Миндалины представлены лимфоидной тканью, которая обеспечивает защиту человека, то есть относится к органам иммунной системы. Гланды препятствуют попаданию в дыхательные пути вредоносной флоры.

Лимфоидная ткань содержит лимфоциты. Эти клетки ведут активную борьбу с микробами, вирусами и грибами, не давая им размножаться. Ткань миндалин рыхлая, поэтому в ней задерживаются представители патогенной флоры. Если защита обеспечивается на должном уровне, то они будут просто уничтожены лимфоцитами.

Гланды (или небные миндалины, которые расположены между небными дужками) – это скопление лимфоидной ткани, которая призваны осуществлять защиту органов дыхания. Парными являются трубные миндалины, которые находятся в глотке. Если просто заглянуть в рот, то увидеть их не удастся. Воспалению они подвергаются редко.

К единичным миндалинам относятся глоточная и язычная. Глоточная миндалина располагается у свода стенки глотки. Её называют аденоидами, а при её воспалении указывают на аденоидит. От него чаще всего страдают дети раннего возраста. У взрослых людей она претерпевает обратное развитие. Язычная миндалина находится под языком в его задней части. Она воспаляется реже остальных.

Причины воспаления гланд

К воспалению гланд чаще всего приводят инфекции, которые спровоцированы вирусной или бактериальной флорой.

Ее представители попадают на миндалины через нос и через рот, так как большинство из них передаётся воздушно-капельным путём. Они задерживаются на слизистой оболочке и провоцируют её воспаление.

Инфекционные агенты, которые чаще остальных приводят к болезни:

С патогенами человек сталкивается ежедневно. Однако болеют люди не так часто.

Инфекция развивается в том случае, когда на организм одновременно воздействуют сразу несколько факторов:

• Переохлаждение.
• Ослабленный иммунитет на фоне перенесённого ранее заболевания.
• Острая стадия хронической болезни.
• Несбалансированное питание, авитаминоз.
• Травмирование слизистых оболочек ротовой полости.
• Эмоциональное потрясение.

От места сосредоточения воспалительного процесса, будет отличаться конечный диагноз:

• Острая ангина. Воспаление сосредоточено в гландах, степень его интенсивности различается. Катаральная ангина характеризуется отечностью слизистых оболочек, повышением температуры тела до 38 °C, слабой болью. При фолликулярной ангине все симптомы усиливаются. Если осмотреть поверхность гланд, то на них можно увидеть налёт белого цвета. Третья разновидность ангины – это лакунарное воспаление. При этом гнойные массы скапливаются в складках миндалин. Это приводит не только к сильным болям, но и к появлению неприятного запаха изо рта.
• Хроническая ангина. Эта форма болезни развивается у людей, которые не получали адекватную терапию острого воспаления. Время от времени ангина будет напоминать о себе. Если осмотреть гланды человека с хроническим тонзиллитом, то на них можно увидеть белые пробки, которые сосредоточены в лакунах. При этом на боль в горле человек может не жаловаться.
• Аденоидит. При этом заболевании воспалительный процесс будет сосредоточен в глоточной миндалине. У человека ухудшается носовое дыхание, появляется дискомфорт в горле, слизистые оболочки отекают. Болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.

Симптомы воспаления гланд

Симптомы, характеризующие воспалительный процесс в гландах, могут различаться, хотя незначительно.

К общим признакам болезни относят:

• Повышение температуры тела до высоких отметок.
• Отечность слизистой оболочки ротоглотки, гиперемия слизистых.
• Кашель.
• Насморк. При ангине этот симптом чаще всего отсутствует.
• Общая физическая слабость.

Если человек заражен герпетической ангиной, то кроме болей в горле и высокой температуры тела у него появляется дискомфорт в животе, а на гландах и задней стенке горла заметна мелкая сыпь, которая имеет вид волдырей. В них находится жидкость. В дальнейшем она может становиться гнойной. После вскрытия волдырей, поражённые участки покрываются корочками.

Если у человека воспалена язычная миндалина, то это проявляется следующими симптомами:

• Язык отекает, человеку больно им шевелить.
• При пережёвывании и при проглатывании пищи возникает выраженный дискомфорт.
• Боль заставляет человека менять речь, так как интенсивные движения языком становятся невозможными.

Иногда пациент замечает, что миндалины у него воспалены, но боли при этом не испытывает. Этот симптом может указывать на тонзиллит хронического течения.

Температура сохраняется в пределах нормы, так как иммунитет перестаёт прикладывать усилия для борьбы с очагом инфекции.

Воспаление нёбных миндалин

Чаще остальных миндалин страдают у людей именно гланды. Самой распространённой патологией является острая, либо хроническая ангина. Это заболевание становится опасным для человека, если лечение отсутствует. Терапию должен подбирать врач, только так удастся сделать её эффективной.

Успешность лечения определяется его целенаправленностью. Для этого нужно знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительную реакцию. С этой целью доктор назначает бактериологическое исследование мазка из зева. Когда анализ будет готов, врач сможет подобрать оптимальную терапию.

Одностороннее воспаление миндалины

Если инфекция поразила миндалину с одной стороны, то это указывает на активизацию местного иммунитета. Он собственными силами справился с патогенной флорой на одной из гланд и в состоянии поддерживать её здоровье.

Иногда одностороннее воспаление является признаком неврита лицевого нерва, лимфаденита или других нарушений, которые не имеют связи с отоларингологическими заболеваниями.

Односторонне воспаление требует лечения, которое подбирают в соответствии с причинами болезни.

Воспалённые гланды у ребёнка

У детей гланды воспаляются очень часто. Причины в большинстве случаев сводятся к вирусной инфекции, либо к ангине.

Если в организм ребёнка проникли вирусы простуды, то чаще всего его состояние значительно не нарушается. Спустя 3 дня наступает значительное улучшение, которое можно сравнить с выздоровлением.

Когда у ребёнка манифестировала ангина, то симптомы будут следующими:

• Повышение температуры тела до высоких отметок.
• Появление сильной боли в горле, которая заставляет ребёнка отказываться не только от еды, но и от воды.
• Дети становятся плаксивыми, утрачивают привычную активность.
• Дыхание утяжеляется.
• На миндалинах появляется белый налёт.

Если с банальной простудой можно справиться собственными силами, то ангина требует врачебной помощи. Чаще всего это заболевание лечится с применением антибиотиков.

Воспаление аденоидов является не менее распространённой проблемой, чем тонзиллит. При аденоидите увеличивается в размерах глоточная миндалина.

Симптомы, которые будут указывать на воспалительную реакцию:

• Храп.
• Появление слизи из носа, которая будет иметь зелёный или жёлтый цвет.
• Головные боли.
• Ухудшение качества сна.
• Кашель.
• Изменение голоса. Он становится гнусавым.

Чтобы справиться с аденоидитом и не допустить дальнейшего разрастания ткани миндалин, нужно обратиться к доктору.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении гланд?

Диагностикой и лечением болезней миндалин занимается ЛОР-врач, то есть отоларинголог. Обращаться к специалисту нужно при появлении первых симптомов воспаления. Тем не менее, мало кто спешит на консультацию к доктору, если у него немного начало побаливать горло. Возможно, что с болезнью удастся справиться собственными силами.

При этом есть некоторые состояния, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью:

• Температура тела достигает 38 °C и выше. Сохраняется она дольше 3 дней.
• Самочувствие человека резко ухудшается.
• Сначала наступает улучшение, а затем ухудшение состояния.
• Миндалины воспаляются у ребёнка.
• В горле видны гнойные очаги инфекции.

Лечение воспалённых миндалин у взрослых

Чаще всего справиться с воспалением удаётся в домашних условиях. Однако при поражении язычной миндалины всегда требуется госпитализация.

Самостоятельная терапия может быть проведена только в том случае, если человек твёрдо убежден, что воспаление имеет вирусную основу.

Бактериальная инфекция требует обращения к доктору, так как представляет опасность для здоровья больного. Лечение сводится к приёму препаратов, которые направлены на устранение возбудителя воспаления.

Кроме того, нужно направить усилия на облегчение самочувствия человека. Такое лечение называется симптоматическим.

Если человек принял решение справляться с воспалением собственными силами, но спустя 3 дня не наступает улучшения, то нужно обращаться к доктору.

Рекомендации, позволяющие ускорить выздоровление:

• Нужно пить как можно больше жидкости. Кроме воды хорошо употреблять чай, компоты, бульоны, морсы.
• Во время острой фазы болезни человек должен придерживаться постельного режима.
• Не нужно заставлять себя есть через силу. Пищу потребляют по мере появления аппетита.

Если заболевание осложняется нагноением, которое не поддаётся купированию в домашних условиях, человеку рекомендовано проводить промывание гланд в кабинете ЛОРа.

К удалению миндалин прибегают редко. Операция требуется лишь в том случае, когда все консервативные методы оказались не эффектными. Также помощь хирурга может понадобиться пациентам с хроническим тонзиллитом и аденоидитом.

Медикаментозная коррекция

Если воспаление гланд имеет вирусную природу, то можно будет ограничиться симптоматической терапией, рекомендуется приём противовирусных лекарственных средств, обладающих местным иммуномодулирующим действием. Организм должен самостоятельно справиться с инфекцией. Нужно лишь немного помочь ему.

С этой целью могут быть использованы такие препараты, как:

Если воспаление было вызвано микробной флорой, то справиться с ним удастся только с применением антибиотиков от ангины. Их приём позволяет не допустить развития осложнений. Препарат должен рекомендовать врач. Доза подбирается в зависимости от тяжести течения инфекции.

Для того чтобы избежать рецидивов, антибактериальные препараты пропиваются полным курсом. Больному необходимо закончить лечение, даже если после пары дней приёма лекарственных средств он почувствовал себя лучше.

Если от начала антибактериальной терапии прошло более 3 дней, а эффект отсутствует, то необходимо менять препарат. Это означает, что патогенная флора имеет к нему резистентность.

Забор мазка из зева позволяет установить представителя патогенной флоры, который стал причиной воспаления и выявить, на какие препараты он отзывается.

Однако результаты БАК посева будут известны не ранее, чем через 5-7 дней. Откладывать лечение на столь длительные сроки может быть опасно.

Бактериальное воспаление, так же как и вирусная инфекция, требует проведения симптоматической терапии с обязательным полосканием горла.

Лечение воспалённых миндалин у детей

Лечение воспалённых миндалин у детей должно быть патогномичным, то есть направлено на устранение причины болезни.

• Если у ребёнка ОРВИ, то ему нужно обрабатывать горло, снижать температуру тела, давать обезболивающие препараты.
• Бактериальная инфекция требует консультации у педиатра. Подбирать антибиотик должен доктор.
• Аденоидит лечится дольше остальных болезней. Для проведения терапии прибегают к кортикостероидным препаратам. Также используют сосудосуживающие назальные капли.

Чтобы болезнь он привела к тяжёлым осложнениям, родители должны обращаться к доктору в следующих ситуациях:

• Температура тела остаётся высокой, даже после приёма жаропонижающих препаратов.
• На миндалинах видны белые пробки или белый налёт.
• Ребенок сильно кашляет.
• Выделения из носа имеют жёлто-зелёный цвет.

Профилактика воспаления миндалин

Чтобы не допустить развития воспаления, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Вести здоровый образ жизни.
• Закаливаться.
• Избегать стрессов.
• Не контактировать с заболевшими людьми.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Принимать витамины, но только по назначению врача.

Что значит рыхлое горло у взрослого и как его лечить

Лимфоидная ткань – это своеобразный фильтр, который задерживает болезнетворные микроорганизмы. Понятие «рыхлое горло» доктор употребляет, когда видит бугристость лимфоидной ткани у больного.

Отёчность миндалин и неровная поверхность стеночек нёба – это всё говорит о попадании в организм патогенных микробов и вирусов. Рыхлое горло у взрослого может быть при простудных заболеваниях, ларингите и тонзиллите.

Если это явление протекает без высокой температуры и гнойного налёта, то ничего страшного нет. Но даже в этом случае начинать лечение нужно незамедлительно.

Причины

Рыхлое горло может быть причиной попадания вирусов и бактерий в организм. Но такое состояние нередко бывает и физиологическим.

Вирусные заболевания

Вирусные инфекции чаще всего передаются воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Инкубационный период может продолжаться до 4-х дней. Клиническая картина всегда зависит от типа вируса, который попал в организм:

1. Аденовирусная инфекция. У больного наблюдается сильный насморк, высокая температура, влажный кашель и увеличение региональных лимфоузлов. Если болезнь протекает тяжело, то в течение нескольких дней может присоединиться синусит, ларингит или бронхит. При осмотре больного врач может увидеть рыхлое горло и обложенные белым налётом миндалины.
2. РС инфекция. При этом заболевании наблюдается сильный кашель, с отделением густой мокроты, болезненность при глотании, субфебрильная температура и отёчность миндалин. При поражении организма такими вирусами есть большая вероятность поражения бронхиол, что приводит к дыхательной недостаточности.
3. Грипп. Это заболевание всегда начинается очень остро. У больного наблюдается высокая температура, которая плохо сбивается, озноб и боль в суставах. Через сутки к этим симптомам добавляется насморк, кашель и сильная головная боль. Больной очень слабый, у него нет аппетита. При осмотре горла врач может отметить сильную рыхлость лимфоидной ткани.

Вирусные патологии тяжелее протекают при некоторых хронических заболеваниях – синусите, тонзиллите ил бронхите. Провоцировать болезни вирусного характера могут аутоиммунные нарушения.

При частых болезнях рыхлое горло становится постоянным источником инфекции в организме.

Тонзиллит

Рыхлое горло может означать хронический тонзиллит. Если ангина бывает до 2 раз в год, то риск развития осложнений минимальный. Но если частота заболеваемости доходит до 4 случаев в год и больше, то может развиться хроническая форма болезни.

Если стрептококки часто попадают на лимфоидную ткань горла, то со временем она становится рыхлой, что позволяет удерживать возбудителей в пределах ротоглотки.

Чтобы хронический тонзиллит обострился, достаточно выпить холодной воды, простудиться или сильно перенервничать. Причиной хронического тонзиллита может стать искривление носовой перегородки, аденоидит или поллиноз.

Хронический тонзиллит проявляется болью в горле, рыхлостью лимфоидной ткани, высокой температурой и общим недомоганием. В остром периоде болезни слизистая горла становится очень красной и отёчной, на миндалинах появляется беловатый налёт.

Диагностируют заболевание на основании сбора анамнеза, осмотра больного и данных бакпосева.

Фарингит

• Попадание вирусов и бактерий в организм.
• Грибковое поражение слизистой. Это часто наблюдается при продолжительном лечении антибиотиками и при химиотерапии.
• Грязный воздух. Такой фарингит часто диагностируется у рабочих вредных производств.
• Хронический синусит.

Симптомы фарингита достаточно специфические. Это боль в горле, рыхлые миндалины, ощущение постороннего предмета в горле и вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах.

Самой тяжёлой формой фарингита является атрофическая. Она характеризуется сильным истончением слизистой и образованием язв и корочек.

Физиологическая особенность

На рыхлое горло очень влияют аллергены. При этом спровоцировать аллергию могут даже те вещества, которые человек с нормальной лимфоидной тканью вообще не замечает.

Лечение

Начинать лечить рыхлое горло у взрослого нужно как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и данных обследований. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно берут мазок из горла, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным препаратам.

При рыхлом горле хороший эффект дают всевозможные полоскания горла. Для полосканий можно применять растворы, приготовленные дома или аптечные препараты. Врачом могут быть рекомендованы такие составы:

• Отвар ромашки.
• Отвар тысячелистника.
• Отвар из сбора трав, который включает ромашку, календулу, эвкалипт и девясил.
• Водный раствор настойки календулы. Для этого на стакан тёплой воды берут десертную ложечку спиртовой настойки. Этот состав хорошо дезинфицирует рыхлое горло.
• Раствор Фурацилина. Для приготовления берут две измельчённые таблетки и растворяют в стакане горячей воды.
• Мирамистин. Для полоскания можно использовать чистый раствор или обрабатывать миндалины спреем.

Аптечные антисептические растворы не стоит использовать, если рыхлость горла не сопровождается болью и покраснением. В этом случае для лечения лучше использовать раствор морской соли.

Его готовят из стакана воды и полной чайной ложечки соли. Для приготовления раствора можно использовать не только морскую, но и поваренную соль. В этом случае в состав следует добавить пару капель спиртовой настойки йода.

В остром периоде горло рекомендуется полоскать каждый час.

Специалисты рекомендуют постепенно снижать температуру растворов для полоскания горла. Это приводит к закаливанию и повышению местного иммунитета.

На что обратить внимание

• В остром периоде болезни требуется соблюдать постельный режим.
• Полноценно питаться. В рационе должны быть натуральные продукты, богатые витаминами и питательными веществами.
• Много пить. Больному нужно постоянно давать витаминизированное питьё. Это может быть отвар шиповника, отвары лекарственных трав, соки, компоты и морсы.
• Больного нужно ограничить от общения с людьми, болеющими респираторными заболеваниями.
• В период восстановления после болезни нужно много гулять на свежем воздухе, вдали от пыльных дорог и предприятий. Одеваться всегда нужно по погоде.
• Следует ограничить любые контакты с аллергенами.

Не стоит забывать о поддержании в жилище оптимальной температуры и влажности. Для человека с рыхлым горлом очень опасно пересыхание слизистой.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Если рыхлое горло наблюдается продолжительное время, врач может порекомендовать удаление миндалин.

Лечим Фарингит острый и хронический детям и взрослым — симптомы и лечение

Фарингит – это воспаление, которое локализуется на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки.

Поскольку это заболевание обычно имеет инфекционное происхождение, оно, как правило, сопровождается симптомами нарушения работы верхних дыхательных путей.

При возникновении признаков болезни рекомендуется сразу обратиться к опытному ЛОР специалисту. Благодаря этому вам удастся предотвратить развитие осложнений.

Фарингит (острый, хронический) — симптомы у взрослых и детей

Фарингит сопровождается сильным воспалением в районе глотки, которое связано с повышенной активностью патогенных микроорганизмов. К развитию заболевания может приводить цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, которые отличаются жизнеспособностью при низких температурах.

Поражение глотки этими микроорганизмами обычно происходит при осложнениях заболеваний ЛОР-органов. Острое воспаление зачастую распространяется на миндалины, что создает большой очаг поражения.

Если своевременно не начать терапию данного заболевания, оно приобретет хронический характер. В таких случаях справиться с фарингитом может быть достаточно сложно.

Фарингит — фото горла при заболевании

Фотография горла при остром фарингите

Фотография острого инфекционного фарингита

Причины заболевания фарингитом

К развитию фарингита может привести вдыхание холодного воздуха, а также воздействие различных раздражителей – алкогольных напитков, сигарет. Инфекционная форма заболевания является следствием заражения различными микробами – стафилококками, пневмококками, стрептококками. Также фарингит может развиваться при заражении различными вирусами и грибковыми инфекциями.

Нередко заболевание становится следствием попадания инфекции из других органов, прилегающих к глотке. Очень часто воспалительный процесс является результатом ринита, синусита или кариеса.

К провоцирующим факторам относят следующее:

• длительное переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• продолжительное раздражение слизистой оболочки;
• инфекционные процессы в организме;
• употребление холодных продуктов.

В группе риска находятся люди любого возраста, однако чаще всего фарингит диагностируют у детей и пациентов со слабым иммунитетом. Если своевременно не начать терапию, может развиться хроническая форма болезни.

Симптомы фарингита у взрослых и детей

Общее состояние людей, страдающих фарингитом, обычно остается нормальным. Иногда повышается температура, появляется повышенная сонливость или небольшое недомогание. К местным симптомам относят дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, ощущение чужеродного объекта в глотке. Впоследствии возникают боли средней степени интенсивности.

Если в районе глотки присутствует выраженный отек, болевой синдром распространяется на уши, что провоцирует ощущение заложенности. Также на фоне першения в горле может появиться сухой кашель. По мере развития патологии он приобретает продуктивный характер.

Так как фарингит – это воспалительный процесс, может возникнуть реакция со стороны лимфатической системы. В результате наблюдается незначительное увеличение переднешейных лимфоузлов и небольшая болезненность при их ощупывании.

При тяжелом протекании вирусной инфекции, у человека могут присутствовать более выраженные признаки интоксикации организма. Помимо фарингита, нередко появляются симптомы нарушения работы других органов – к примеру, ларингита или трахеита.

При обострении хронической формы фарингита самочувствие пациента остается нормальным. В таком состоянии нет симптомов интоксикации, кроме того, температура обычно остается нормальной. Хронический недуг сопровождается повышенной сухостью и ощущением кома в горле. Иногда появляется легкое покашливание.

Как выглядит Фарингит

Фарингит — как выглядит горло при заболевании

Фото фарингита

Методы лечения фарингита — острого и хронического

Чтобы терапия была действительно эффективной, нужно вовремя поставить точный диагноз. Для этого стоит проконсультироваться с ЛОР врачом, который проведет осмотр ротовой полости. Чтобы определить тип возбудителя болезни, специалист возьмет мазок из глотки.

Если общее состояние пациента остается нормальным, лечение фарингита должно носить симптоматический характер.

Оно обычно включает такие составляющие:

• щадящая диета;
• компрессы на шею;
• полоскание горла;
• ингаляции;
• горячее питье;
• теплые ванны для ног.

Легкие формы болезни не требуют применения антибиотиков. В этом случае показано проведение местной антимикробной терапии. Также врач может выписать антисептические, противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Чтобы определить методику лечения и подобрать правильный препарат, ЛОР должен ориентироваться на такие критерии:

• широкий спектр действия лекарственного препарата;
• невысокая степень абсорбции действующего вещества со слизистой оболочки;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего воздействия на глотку;
• отсутствие токсического эффекта.

ЛОР клиника Медквадрат — это результативное лечение фарингита в Москве, Куркино и Химках. Быстро и результативно вылечим фарингит. Запишитесь на прием к ЛОР специалисту.

Профилактика фарингита

Чтобы предотвратить развитие острого фарингита, нужно исключить переохлаждение организма. Также очень важно избегать раздражения слизистой оболочки глотки агентами алиментарного происхождения. Для профилактики этого недуга следует проводить общее закаливание организма холодом, обеспечивать своевременную санацию ротовой полости и вовремя лечить воспаления носоглотки.

Чтобы предотвратить возникновение хронической формы фарингита, нужно исключить воздействие на организм негативных факторов. К ним относят курение, употребление раздражающей пищи, загазованность воздуха. Немаловажное значение имеет адекватное лечение патологий внутренних органов и нарушений метаболизма в организме.

Фарингит – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в глотке и вызывает неприятные симптомы. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, следует сразу обратиться к специалисту.

• Записаться на прием на удобное время вы можете по тел. + 7 (499) 288-88-14
• Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Фарингит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки.  Как правило, эта патология сопровождает респираторные  инфекционно-воспалительные заболевания.   Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее — СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

• Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
• У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
• У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
• Внезапный дебют болезни болью в горле — скорее говорит об инфекции СГА;
• Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

• Небной
• Трубной
• глоточной
• язычной
• а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность  – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты»  и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:

• Аденовирус
• Герпес симплекс
• Вирусы группы Коксаки
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.  

Гораздо реже – фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

  У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида. Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

 

Признак воспаления	Симптомы при фарингите
«першение»
«красное горло»
боль в горле, которая усиливается при глотании
Повышение местной температуры	Без клиничесих соотношений, в случае фарингита

  Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.  

Попадая в кровоток, он уничтожает красные тельца в капиллярах гортани. Клинически это проявляется как небольшие кровоподтеки на зеве, мягком небе, иногда на миндалинах.

  При вирусах Коксаки и герпеса, разрушаются связи между клетками слизистой, происходит их «слияние». Клинически, проявляется как пузырьки, заполненные жидкостью. Классические , «местные» симптомы фарингита это:

• Ощущение, что в горле «першит»;
• Боль при глотании;
• Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами. Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

• Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа)
• Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Общие симптомы:

• Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов.
• Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита)
• Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус)
• Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра.
• Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками.
• Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

1. Опрос (анамнез)
2. Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
3. Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:  

Покраснение	Начало любой вирусной или бактериальной инфекции
Покраснение и наполненные жидкостью пузырьки	Вирус герпеса или группы Коксаки
Покраснение + гнойные точки	Любая бактериальная инфекция, в том числе и СГА
Покраснение и маленькие кровоподтеки	СГА

  В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита.  К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.   Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости.  Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.   Другие лабораторные исследования редко бывают ключевыми для диагностики. Общий анализ крови, может показать наличие атипичных моноцитов, которые важны для диагностики мононуклеоза. Также, возможно повышение лейкоцитов и СОЭ, что случается при любой инфекции. Медикаментозное лечение фарингита имеет два направления – местное и общее.

• К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла;
• К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Важно, что лечение фарингита при вирусных инфекциях, не будет проводиться отдельно, а как часть общей терапии от вируса и будет зависеть от тяжести состояния. В целом, такие меры как теплое питье, соблюдение гигиены полости рта, т.е. полоскание горла будут предприняты при любом виде фарингита, а при его вирусном варианте часто достаточны как самостоятельное лечение. Лечение стрептококк-положительного фарингита будет более «солидным», для того чтобы предупредить осложнения на сердце и почки. Пациент должен минимум 5 дней соблюдать постельный режим, обильно пить. Диета будет соответствовать потребностям в питательных веществах и витаминах каждого возраста. Для поддержания гигиены ротовой полости можно использовать растворы ромашки, фурацилина (1:5000), соды (2%) а также любые другие антисептические средства. Медикаментозное лечение будет занимать главную позицию. В лечении этого вида фарингита будут использованы следующие группа  

Препарат	Механизм	Препараты и дозы
Антибиотики Первая линия – группа пенициллинов (пенициллин)   Вторая линия (в случае неэффективности или аллергии на пенициллин) – макролиды (кларитромицин), цефалоспорины (цефуроксим)	разрушают «оболочку» бактерии, тем самым уничтожая ее главную защиту. В результате, стрептококк погибает	Пеницилин В (в таблетках) используется в дозе 250 мг 2-3 раз в день (для детей), и 500 мг 2 раза в день взрослым. Следует принимать через полчаса после еды в течение 10 дней.   Кларитромицин – детям 20-30 мг на килограмм веса в день (разделить на 2-3 приема). Взрослым 600 мг в день в 2 приема после еды. Принимать 10 дней.   Цефуроксим – 20 мг на кг веса в день детям в 2 према, 250 мг два раза в день взрослым. Курс 10 дней.
Жаропонижающие – в случае температуры выше 38 градусов (парацетамол)	Приостанавливает действие «фермента» воспаления под названием циклооксигеназа (ЦОК), который вызывает повышение температуры	Единая доза 10-15 мг на килограмм тела (детям) и 500 мг взрослым. Употреблять не чаще чем раз в шесть часов.
Противоаллергические средства	Блокирует клетки, ответственные за проявление аллергических реакций.	Взрослым – 25 мг ( одна таблетка) два раза в день. Детям – в соответствии с возрастом. Принимать 7-10 дней
Витамины	Стимулируют восстановление организма	Витамин С – 100 мг два раза в день.

  К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.   Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

• часто мыть руки;
• промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
• полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
• избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
• проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

• питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
• употребляйте много жидкости (до 2х литров);
• избегайте стрессовых ситуаций;