Сера в ушах у ребенка – причины и как почистить уши грудничку

Сера в ухе образуется абсолютно у каждого человека, и такое состояние не считается патологическим. Это норма, естественный процесс, который необходим для поддержания здоровья органа слуха.

Сера увлажняет наружный слуховой проход, и защищает ухо от попадания в него посторонних частиц или болезнетворных микроорганизмов, предупреждая тем самым воспаление и симптомы отита. За месяц у человека образуется до двадцати миллиграммов серы.

Во время разговора или жевания сера продвигается по слуховому проходу наружу и самостоятельно покидает слуховой проход. Но у некоторых людей этого не происходит: тому способствуют определённые условия и причины, о которых поговорим далее.

Сера скапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку, которая доставляет человеку дискомфорт, ухудшает слух и снижает защитную функцию серы.

Как выглядит серная пробка в ухе? Серная пробка – это загустевшее скопление ушной серы, ороговевших клеток эпителия и пыли. Серное скопление, как привило, имеет жёлтый или коричневый цвет.

Сначала оно мягкой консистенции, а со временем затвердевает, что мешает вытаскивать серную пробку из уха.

Если пробку не извлекать из уха, она будет долго досаждать человеку, вызывая неприятные и даже болевые ощущения в слуховом проходе.

Из-за чего образуются пробки?

Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:

• Неправильная гигиена ушей.

Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает.

Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы.

Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.

• Анатомические особенности органа слуха.

Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.

• Гиперсекреция серных желёз.

Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.

Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.

• Длительный контакт с водой.

Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы.

Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений.

Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.

• Попадание в ушную полость инородного тела.

При попадании в ухо постороннего предмета начинается усиленный процесс серообразования – так проявляется своеобразная защита организма. Серы образуется много, а выйти наружу она не может, ведь на её пути находится препятствие — инородное тело.

• Большое количество волос в слуховом проходе.

С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.

• Слишком сухой воздух в помещении.

Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.

• Неблагоприятные условия на рабочем месте.

Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.

• Использование наушников-вкладышей и ношение слухового аппарата.

Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.

Симптомы

Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.

О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.

Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.

Важно понимать опасность такого состояния: постоянное давление на барабанную перепонку может спровоцировать её воспаление или привести к среднему или наружному отиту. Поэтому нужно как можно быстрее избавиться от серной пробки в ухе.

Способы удаления серной пробки в домашних условиях

Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.

Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.

Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?

• Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
• Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
• Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
• Промойте ушную полость тёплой водой.

Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.

Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.

Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.

Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:

1. Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
2. Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
3. Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
4. Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.

Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.

Методы медицинского удаления пробок

Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.

Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата — аспиратора.

Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу.

Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».

Профилактика

Если у вас склонность к излишнему серообразованию, важно задуматься о профилактических мероприятиях, которые снизят риск затвердевания серы в слуховом проходе.

Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой. Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением.

В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов.

Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.

Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ушных пробок у детей в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание:Описание заболевания Почему появляются ушные пробки? Виды серных пробок Симптоматика образования серных пробок Диагностика закупорки слуховых проходов Удаление серных пробок у детей Профилактика образования серных пробок у детей

В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.

Описание заболевания

Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.

Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.

Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:

• инородные тела, застрявшие в полости уха;
• отиты и другие инфекционные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
• попадание воды;
• травмы;
• аномалии строения, при которых узкие и извилистые слуховые проходы не дают сере перемещаться к наружной раковине;
• постоянное ношение вставных наушников.

Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.

• Слишком частая и интенсивная чистка. Такие действия приводят к пересушиванию кожи, и организм начинает вырабатывать серу в ускоренном темпе. Итогом становится нарушение секреции и образование ушной пробки.
• Использование ватных палочек и иных аналогичных предметов. В этом случае сера не извлекается наружу, а проталкивается глубже, утрамбовывается и превращается в твердый комок. Подобная гигиена также нередко становится причиной повреждения барабанной перепонки и различных травм слуховых ходов.

Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.

По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:

• пастоподобные – отличаются пластичностью, светлым или темным желтым окрасом;
• пластилинообразные – имеют вязкую структуру и коричневый цвет;
• твердые – напоминают камень темно-коричневого или черного оттенка.

В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.

В зависимости от локализации выделяют:

• пристеночную форму, при которой сера закрывает только часть слухового прохода;
• обтурирующую форму, при которой полость уха закупоривается полностью.

Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.

Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.

В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• легкое головокружение;
• уменьшение остроты слуха;
• ощущение постороннего предмета в ухе.

Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.

В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).

Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:

• малыш беспокоится, трогает больное ушко, пытается его почесать или поковырять;
• ребенок не сразу отзывается на голос родителей, звуковые раздражители;
• малыш вздрагивает, если к нему прикасаются, но он не видит подошедшего.

Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.

Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.

Также в ходе осмотра врач может определить наличие:

• новообразование в области полости уха;
• инородного предмета;
• воспалительных процессов.

Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.

Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.

• Простое вымывание. Применяется только при условии целой барабанной перепонки. Подходит для удаления пастообразных и пластилиновидных пробок. Для манипуляций используется специальный шприц Жане со стерильным физиологическим раствором ил раствором фурацилина. Жидкость перед введением нагревают до 36–37 градусов. Это необходимо, чтобы предотвратить раздражение кожи в слуховых каналах.
• Вымывание с подготовкой. Такая процедура используется для удаления твердых конгломератов с каменистой структурой. Сначала нужно размягчить серный комок. Для этого врач закапывает в ухо ребенка предварительно подогретую перекись водорода. Время действия зависит от твердости и размера пробки, иногда этот процесс занимает 2–3 дня. Также используются специальные лекарственные препараты, размягчающие твердые комки серы. После того, как скопление стало мягким и податливым, приступают к обычному вымыванию.

В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.

Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.

При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.

Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:

• промывать полость уха;
• пытаться извлечь даже видимые части комка острыми предметами;
• засовывать в уши марлевые и ватные турунды, смоченные любыми лекарственными препаратами;
• прибегать к народным средствам.

Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.

Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:

• аккуратно чистить ушки, ограничиваясь лишь видимым наружным участком ушного канала;
• не вводить в уши ватные палочки, спички с ватой, любые острые предметы;
• учить детей правильной гигиене;
• своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
• регулярно водить детей на профилактический осмотр к отоларингологу;
• следить за параметрами влажности в доме и увлажнять воздух любыми доступными способами при показателях ниже 30%;
• ограничить использование детьми наушников, которые глубоко вставляются в ушную полость;
• приучать ребенка защищать уши и голову в холодное время года.

При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.

Врачи-отоларингологи:

Сера в ушах ребенка: причины появления и способы очистки

Очень часто родители обращают внимание на то, что у их детей в ушах образуется сера, причем в достаточно больших количествах. Выглядит это не слишком привлекательно и в итоге ведет к появлению ушных пробок. Чтобы избавиться от серы, родители должны знать, почему она появляется и как почистить ушки новорожденному.

Что является нормой по образованию серы

Сера в ушах ребенка несет в себе защитную функцию. Благодаря сере барабанная перепонка защищается от разных внешних негативных факторов. Однако если сера выделяется в больших количествах, то родители ребенка должны забить тревогу.

• Если раньше сера появлялась в ушах редко, а затем стала увеличиваться в объемах, то это говорит о том, что ребенок столкнулся с интоксикацией. Через серу из организма выводятся разные вредные вещества.
• Засохшие серные выделения говорят о том, что ребенок столкнулся с кожными заболеваниями. Возможно, у него имеется псориаз, нейродермит или аллергическая реакция. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить, какое именно отклонение имело место.
• Жидкая сера – частый симптом отита. В этом случае важно как можно быстрее начать лечение, чтобы не усугублять ситуацию. Впоследствии у ребенка может подняться температура.
• Черная сера в ушах. В этом случае родителям нужно понаблюдать за ребенком. Если это был разовый случай, то, возможно, малышу просто попала грязь в ухо. Когда процесс появления черной серы становится постоянным, стоит обратиться к врачу – скорее всего, у ребенка началось гнойное воспаление.
• Темно-коричневая сера – не повод для беспокойства. Именно такой цвет является нормой для здоровых людей.

Именно темно-коричневая сера является показателем нормального функционирования организма малыша. Если вам не нравится с эстетической позиции цвет серы, вы можете раз в неделю чистить уши ребенка, чтобы они выглядели ухоженно.

Как почистить уши ребенку

Любая мама может самостоятельно научиться чистить серу ребенку в домашних условиях. Если цвет серы и ее объемы входят в норму, то в таком случае можно не обращаться к врачам за помощью.

Повышенное выделение серы может вести к появлению серных пробок, которые удаляются уже в стационарных условиях.

В некоторых случаях серные пробки могут стать причиной появления многочисленных осложнений.

• Чистка ушей должна быть регулярной. Подходящая частота – несколько раз в неделю. Если сера скапливается в большом объеме, то защитная функция теряется. Она начинает давить на стенки уха и провоцирует воспаления. Зачастую из-за повышенного выделения серы появляются хронические болезни кожи слухового прохода.
• Чтобы почистить ребенку уши, требуется специальный инструмент. К примеру, чтобы сера не скапливалась в ушах грудничка, нужно почистить их специальными тампонами, смоченными в перекиси водорода или в масляном растворе. Ватные палочки разрешено использовать только с двух лет. Лучше всего брать палочки с ограничителем, которые помогут избежать чрезмерного ввода в ушной канал.
• Ушную раковину следует аккуратно оттянуть назад. Далее тянем немного вниз, чтобы ушной канал оставался открытым. Круговыми движениями начинаем удалять серу. Резких движений лучше не совершать, поскольку это может вбить серу глубоко внутрь и поцарапать стенки прохода.
• Если у малыша появилась серная пробка, то в таком случае лучше не совершать самостоятельных манипуляций и сразу обратиться к специалисту. Он поможет избавить малыша от чрезмерных выделений.

Серные залежи несут в себе многочисленные опасности. К примеру, ребенок может столкнуться впоследствии с серьезными заболеваниями и отклонениями слуха. Очень важно вовремя предпринять меры.

Почему могут появляться серные пробки у малышей

Патологии не появляются просто так. Причины появления серных пробок всегда имеются. Давайте рассмотрим, почему могут возникать неприятные серные пробки в ушах новорожденных:

• Чрезмерное внимание гигиене ушей. Многие родители слишком активно чистят уши детей, что приводит к еще большей выработке серы. В результате этого со временем образуется серная пробка. Частота очистки ушей от серы не должна превышать одного-двух раз в неделю.
• Использование ватных палочек. Палочки не должны применяться для чистки ушей, и об этом нас уведомляют их производители. Вы всегда можете найти подобное предостережение на упаковке ватных палочек. Палочки только проталкивают серу глубже, что негативно отражается на самочувствии малыша и приводит к появлению пробок.
• Сухой воздух в помещении. Если воздух слишком сухой, то у детей могут появляться серные пробки. И это не единственная проблема: сухой воздух также ведет к тому, что дети сталкиваются с головными болями, насморком и т.д. Оптимальные показатели влажности в помещении, где находится ребенок – порядка 60-70%.
• Анатомическое строение уха. Иногда у детей имеются особенности строения уха, которые приводят к ухудшению вывода серы. В этом случае требуется дополнительный уход за ушами.
• Генетическая предрасположенность к серным пробкам. Бывает и такое – и это передается по наследству. Когда у родителей имеется такая проблема, важно наблюдать за ребенком и вовремя устранять последствия чрезмерного выделения серы.
• Неосторожное мытье головы. При неудачном мытье головы ребенку может попасть в ухо вода, в результате чего сера начинает разбухать и хуже выводится из ушей. Со временем в ухе образуется пробка.
• Инородные тела в ухе. Дети нередко суют себе в разные места мелкие предметы. Изначально это не доставляет никакого дискомфорта, потому ребенок быстро забывает про предмет. Но со временем он становится источником воспалений. Самостоятельно удалять предметы не рекомендуется – лучше всего для этого обратиться к специалистам.
• Частое ношение наушников. Это характерно уже для подростков, которые активно пользуются наушниками. Механическое заталкивание серы вглубь приводит к тому, что возникает пробка. Также закупоривается ушной ход.

Как понять, что появилась серная пробка

Диагностика серной пробки не так проста, как может показаться на первый взгляд. Даже если серы довольно много, она может не выдавать себя в виде дополнительных симптомов.

Дискомфорт появляется только в том случае, когда ушной проход полностью закупоривается. Начинает падать слух.

Попадание воды при купании приводит к набуханию пробки, и в результате этого теряется способность слышать звуки.

Другие симптомы серной пробки у детей:

• шум в ушах;
• тошнота;
• головокружение;
• ощущения распирания в ушах;
• головная боль.

Серные пробки могут негативно сказаться на функционировании нервной и сердечнососудистой системы. Снижение слуха – далеко не самое опасное осложнение для ребенка.

Диагностику серных пробок производят педиатры при визуальном осмотре пациента. Окончательный диагноз ставит отоларинголог. Врач оценивает стадию патологии, проверяет на наличие других заболеваний, инородных тел в ушах и т.д.

Препараты для прочистки ушей от серы

Детям редко назначают лекарственные средства. Врачи советуют использовать для очистки ушей от пробок раствор фурацилина или обычную кипяченую воду.

Манипуляцию необходимо повторить несколько раз, что приведет к растворению пробки и ее выводу. Антисептик помогает продезинфицировать ушной проход, чтобы избежать воспалений.

Если же фурацилин не помог, то можно воспользоваться каплями Ремо-Вакс или А-Церумен. Обязательно изучите инструкцию к препаратам.

Перекись водорода – еще один известный способ прочистки ушей от серы. Процедура очень простая и эффективная. Чтобы удалить серные пробки, необходимо применять перекись водорода концентрацией 3%. Только такой вариант является безопасным для ушей малыша.

Чтобы удалить образование, положите ребенка на бок и закапайте в ухо 2-4 капли средства. Если малыш начинает капризничать, жаловаться на боль, то в таком случае лучше обратиться к доктору. Если побочных эффектов нет, то нужно полежать на боку примерно 10-15 минут, после чего перевернуться на другой бок, чтобы вся перекись вышла из уха. Процедуру стоит повторять пару дней.

Постоянно делать чистку ушей перекисью водорода не рекомендуется. Стоит помнить о том, что сера имеет защитные функции, а потому в определенных количествах она важна и нужна организму.

Серная пробка у ребенка

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже.

Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии.

Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса.

Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей.

Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами.

Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами.

Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Серная пробка у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек.

Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода.

Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

• пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
• пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
• твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию.

Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса.

Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%.

Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка.

В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала.

Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы.

Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты.

Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Нужно ли чистить уши грудничку?

Молодые родители задаются множеством вопросов по поводу здоровья и гигиены новорожденного. Среди прочего их интересует, нужно ли чистить уши малышу, и если да, то каким образом. Давайте поговорим об этом подробнее.

Зачем нужна сера

Сера присутствует в глубине уха не просто так. Она выполняет важные функции очищения и защиты слуховых каналов от патогенных бактерий, грибковых инфекций.

Также ушная сера обеспечивает смазку, увлажнение кожи наружного слухового прохода. Естественные выделения способствуют избавлению от отмерших клеток, пыли и других примесей, оседающих в слуховом проходе.

Ушной сере помогают выделяться такие действия человека, как зевание, жевательные движения.

Многие люди используют ватные палочки для удаления серы из слухового прохода, причем делают это чуть ли не каждый день. Это ошибка, ведь в результате получается обратный результат. Из-за постоянного раздражения поверхности слухового прохода организм начинает вырабатывать еще больше ушной серы, получая сигнал о ее нехватке.

В итоге развивается гиперсекреция, серы в ушах становится больше, чем раньше. Кроме того, она перестает полноценно выполнять функции: слуховой проход лишается должной защиты и недостаточно увлажняется. Нередко внутренне ухо травмируется ватной палочкой. Поэтому чистить уши нужно, но не слишком часто, используя при этом не ватные палочки, а другие приспособления.

Особенно это касается грудничков.

Строение детского уха

Формирование ушной раковины новорожденного малыша продолжается и после рождения. Это означает, что барабанная перепонка расположена чересчур близко к входу, а хрящик не закрывает ее, как это происходит у взрослых. Слуховой проход маленького ребенка короткий и широкий, не имеющий изгибов.

Костный отдел отсутствует. Все эти особенности делают ушко малыша очень уязвимым. Поэтому любое проникновение в слуховой проход может быть чревато не только неприятными ощущениями для вашего чада, но и серьезными повреждениями.

Таким образом, использование ватных палочек для чистки детских ушей запрещено.

Как, чем и когда чистить уши грудничку

Перед тем как производить гигиенические процедуры, лучше посоветоваться с доктором. Чистить уши новорожденному имеет смысл тогда, когда вы видите излишки серы на поверхности уха. В среднем ушки можно очищать раз в 10 дней. Чаще всего детские отоларингологи рекомендуют использовать ватные жгутики для этих целей.

Итак, как чистить уши ребенку:

• выберете вечернее время, желательно после купания. Обычно после водных процедур малыши более спокойны, расслаблены. Ушки будут слегка увлажнены, сера размякнет, что только поспособствует эффективному очищению;
• еще перед купанием сверните ватку в жгутики;
• положите малыша на пеленальный стол либо на кровать, диван. Поверните головку на бок, чтобы вам было хорошо видно ушко ребенка (желательно проводить процедуру в отлично освещенном помещении);
• возьмите ватный жгутик, осторожно протрите внешнюю (видимую) часть уха. Не нужно лезть глубоко в слуховой проход, чтобы не навредить чаду. Даже если там есть сера, ее не нужно извлекать. О полезных свойствах этого вещества мы уже говорили;
• очистите второе ушко по той же схеме.

Не забывайте и о гигиене за ушами. После каждого купания эту зону необходимо насухо вытирать осторожными движениями, как и любые другие складки на теле малыша. Для очищения кожи за ушками используйте ватные диски, свернутые пополам. Осторожно промокните зону за ушами, не слишком надавливая на кожу ребенка.

Если вы выбрали время для гигиены не после купания, то можете воспользоваться двумя видами ватных жгутиков и дисков – сухими и влажными.

Сначала протрите внешнюю часть уха влажным жгутиком, а складку за ухом – влажным ватным диском. Обратите внимание, что вата должна быть намочена лишь слегка – при нажатии с нее не должна течь вода.

После этого промокните ушки малыша сухими жгутиком и диском. Так очищение будет максимальным.

Обратите внимание, что если малыш сопротивляется, капризничает или просто не в настроении, то лучше совершить процедуру в другой раз. В противном случае вы можете навредить своими действиями, а очищение не будет полноценным. Кроме того, если чистить ушки насильно, со временем к этой процедуре разовьется неприязнь.

Опрелости и корочки за ушами

При неправильном и несвоевременном очищении зоны за ушками там могут образовываться корочки, опрелости. Некоторые родители не слишком внимательно относятся к ребенку во время кормления. А ведь молочко нередко стекает по щечкам малыша, направляясь прямо в складку за ухом. Там оно засыхает и преобразуется в корку.

Это приносит ребенку массу неприятных ощущений – он может капризничать, плакать, беспокоиться. Поэтому регулярно проверяйте, насколько чисто за ушками у чада. Если вы заметили такую корочку, то ни в коем случае не удаляйте ее на сухую. Сначала смочите ее теплой кипяченой водичкой, дайте размокнуть.

Затем осторожно удалите с помощью ватного диска или шарика.

Что касается опрелостей, то эта проблема возникает в случае, когда кожа не до конца высушена. Возможно, родители, не дав высохнуть волосам окончательно, надели на малыша чепчик или шапочку. В итоге намокшая шапочка станет причиной опрелостей у малыша.

Другим фактором, вызывающим опрелость, может быть излишнее укутывания младенца, влекущее за собой потницу. Поэтому не переусердствуйте, заботясь о своем чаде – соблюдайте меру. Наблюдайте за малышом – если ему жарко, разденьте его, если холодно – оденьте.

Не навязывайте человечку собственных представлений о том, что для него хорошо, а что плохо. Организм малыша не глупее, чем его родители.

Чего нельзя делать при чистке ушей

Чтобы не навредить собственному ребенку, запомните несколько табу при чистке ушек младенца:

• использовать ватные палочки или зубочистки/спички с намотанной на них ватой;
• использовать различные масла при чистке ушей;
• приступать к очищению ушек ребенка, если у вас длинные ногти;
• пытаться самостоятельно извлечь серную пробку или какой-либо инородный предмет. В таком случае нужно немедленно посетить отоларинголога.

Когда посещать специалиста

Все дети первого года жизни должны быть осмотрены лором, так же как и другими узкими специалистами. Однако есть случаи, когда следует совершить неотложный визит к специалисту:

• из одного или обоих ушей идут выделения;
• из ушек ребенка исходит неприятный запах;
• цвет, консистенция серы внезапно поменялись;
• ушко покраснело, воспалилось;
• в слуховой проход попал посторонний предмет;
• наличие серной пробки.

Во всех вышеперечисленных случаях не тяните – посетите лора. Речь идет о здоровье вашего ребенка.

Итак, чистить ушки младенцу можно и нужно. Главное, придерживаться нехитрых правил и проводить процедуру в соответствии с рекомендациями специалистов.

Здоровья вам и вашим детям!

Как правильно чистить уши младенцу?

Поделиться

1. Как чистить уши грудному ребенку?
2. Как часто следует чистить уши ребенку?

Гигиенические процедуры, связанные с уходом за новорожденным ребенком, всегда вызывают у неопытных мамочек огромное количество вопросов.

И если со складочками, процедурой умывания и купания все более-менее понятно, то с тем, как правильно чистить ребенку уши, постоянно возникают вопросы. Сколько людей, столько и мнений.

Но если вы зададите этот вопрос — как чистить уши ребенку — врачу, то, несомненно, получите самый компетентный и правильный ответ. Никак. Что же это значит? Давайте разбираться!

Как чистить уши грудному ребенку?

В принципе, мы с вами уже получили ответ — никак. Но что же это значит? Пусть у ребенка будут грязные уши? Почему нельзя их чистить? Ведь взрослые чистят свои уши. Оказывается, уши действительно не нужно чистить. Внутри.

Наше ухо имеет абсолютно уникальное строение, благодаря которому они самоочищаются. Внутри нашего уха выделяется специальный секрет — ушная сера. Это такой смазочный защитный материал, который мешает проникновению бактерий, защищает ухо от повреждений.

Отслужившая свое сера потихонечку выталкивается наружу, в ушную раковину. Выталкивается она благодаря тому, что мы с вами совершаем жевательные движения, зеваем, таким образом, помогаем ушным каналам выталкивать серу наружу. Соответственно сера попадает в ушную раковину.

И вот ее-то мы с вами и должны чистить! И взрослые и дети должны чистить только ушные раковины и ни в коем случае не сам ушной канал.

Теперь отвечаем на вопрос — как нужно чистить ушки ребенку.

• Гигиена ушей — это ежедневная процедура. Ее можно выполнять как утром, так и вечером. Утром ушками удобно заниматься во время общей гигиены. Вечером очень хорошо чистить ушки после купания ребенка.
• В обязательном порядке следует чистить не только непосредственно ушную раковину, но и протирать влажной салфеткой за ушком. У детей ушки часто потеют. И за ушками скапливается грязь. Для того чтобы не было воспалительных процессов, необходимо ежедневно протирать за ушками, чтобы убрать грязь и остатки эпителия.
• Во время купания вода может попасть в ушные каналы. Как правило, детям это не нравится. Поэтому лучше всего следить за тем, чтобы вода в ушки не попадала. Но если все-таки это произошло, ничего страшного. Просто после купания положите ребенка на несколько минуточек сначала на один бочок, затем на другой. Вода из ушек вытечет. Затем ушки необходимо будет промокнуть чистым полотенцем или пеленкой.
• Каждую ушную раковину следует протирать отдельным ватным тампоном или отдельной специальной ватной палочкой с ограничителем.

Как часто следует чистить уши ребенку?

Гигиена ушных раковин и очищение кожи за ушками — это ежедневная процедура. Делать это необходимо каждый день либо утром во время проведения общих гигиенических процедур, либо вечером после купания ребенка.

Что касается непосредственно самих ушных каналов, здесь требуется консультация с врачами. Иногда, благодаря особенностям строения ушек у детей, необходимо один раз в 7-10 дней закапывать им в ушки перекись водорода. Таким образом, вы чистите уши ребенку перекисью водорода.

Но ни в коем случае не нужно залезать в ушко ватной палочкой или чем-то еще. Просто аккуратно кладете ребенка на бочок и капаете одну-две капли перекиси водорода в ушко. Ребенок лежит на боку буквально 1-2 минуты. Затем вы повторяете ту же процедуру с другим ушком.

Для того чтобы перекиси в ушке не осталось, необходимо промокнуть ушки чистой хлопчатобумажной пеленкой.

Читай нас на Яндекс Дзен

Поделиться