Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 32731
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Существует несколько безопасных и эффективных методик удаления гланд при хроническом тонзиллите.

Самая востребованная – это лазерная лакунотомия, или удаление миндалин лазером. Метод имеет гораздо меньше противопоказаний по сравнению с иссечением миндалин скальпелем, заживление происходит быстрее и риск побочных эффектов минимален.

Виды лазерного удаления миндалин

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Проведение процедуры не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта

Лазерная лакунотомия бывает двух видов – это полное удаление миндалин, или радикальная лакунотомия, и частичное удаление ткани, называемое лазерной абляцией.

В первом случае с помощью направленного пучка лазерного излучения производится полное выжигание лимфоидной ткани органа. Такой метод назначают в случаях сильного поражения ткани и необратимых изменений в гландах, например, при конкрементах на фоне хронического воспаления.

Лазерная абляция представляет собой частичное удаление гипертрофированной ткани миндалин. Воздействие направлено только на верхний слой лимфоидной ткани, в ходе процедуры здоровые участки миндалин не травмируются. Этот метод позволяет сохранить гланды, так как удаление верхнего слоя органа стимулирует процесс активной регенерации миндалин.

Лазерная лакунотомия проводится с помощью четырех типов лазерного излучения:

  • гольмиевый лазер – воздействует на очаг инфекции внутри органа, не травмирует окружающие ткани;
  • волоконно-оптическое излучение – пучок света передает по тонкому стекловолокну, позволяет воздействовать на большую площадь пораженной ткани;
  • инфракрасное излучение – одновременно устраняет патологический очаг и скрепляет ткани, на которые воздействует, тем самым предотвращая кровотечение;
  • углеродный лазер – испаряет пораженную ткань, воздействуя изнутри, благодаря чему применяется при выраженной гипертрофии миндалин.

Для удаления миндалин лазером применяются различные передатчики излучения – все зависит от используемого оборудования.

В каких случаях удаляют гланды?

В целом, удаление миндалин показано пациентам, страдающим от хронического тонзиллита. Если ангина случается чаще 4 раз в год, гланды рекомендуется удалить. Среди показаний к проведению процедуры:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • невозможность принимать таблетки (например, при непереносимости антибиотиков);
  • отсутствие стойкой ремиссии в течение последних двух лет;
  • нарушение дыхания или глотания из-за гипертрофии миндалин;
  • ревматические боли в суставах.

Лазерная лакунотомия является более безопасной альтернативой хирургическому иссечению миндалин, однако и она далеко небезопасна. Для удаления гланд лазером нужны веские причины, решение о проведении манипуляции принимает лечащий врач.

Противопоказания

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

В период вынашивания ребенка проведение процедуры не рекомендуется

Лазерная лакунотомия противопоказана в следующих случаях:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия и тяжелые психические нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • острый тонзиллит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • беременность и лактация.

При сахарном диабете подобные манипуляции противопоказаны из-за нарушения регенерации тканей. Высок риск, что лимфоидная ткань не заживет, начнется нагноение и некротизация здоровых тканей.

Важно! Лазерная лакунотомия проводится детям старше 10 лет.

При отсутствии противопоказания, процедура может проводится и взрослому, и ребенку старше 10 лет. В более раннем возрасте лазерное удаление миндалин противопоказано.

Обязательно следует перед процедурой проверить свертываемость крови. Несмотря на общую безопасность, лазерная операция все равно сопряжена с риском кровотечения в зоне воздействия.

Исключение составляют лишь процедуры с использованием лазера, который сразу же проводит коагуляцию тканей. Однако такой метод не позволяет проникать излучению глубоко в ткани.

Таким образом, пациенту следует предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения манипуляции, а также сдать анализ крови.

Преимущества метода

Лазерная лакунотомия – сравнительно новый метод, завоевавший доверие врачей и пациентов. Его преимущество перед классическим хирургическим удалением гланд:

  • после операции нет открытой раны;
  • риск кровотечения минимален;
  • нет необходимости профилактического приема антибиотиков после процедуры;
  • длительность сеанса – не больше получаса (обычно около 15 минут);
  • быстрая реабилитация;
  • амбулаторное проведение.

Во время лечения миндалин лазером не происходит рассечения тканей. Отсутствие послеоперационной раны означает, что риск инфицирования минимален, а значит, после процедуры нет нужды принимать сильнодействующие антибиотики для профилактики заражения.

Методика прижигания миндалин лазером малотравматичная, пациенту не требуется длительной реабилитации и наблюдения в стационаре. Сразу после процедуры лазерной лакунотомии небных миндалин больного отправляют домой, нет нужды оставаться в стационаре.

Болевые ощущения после процедуры минимальны и сопоставимы с болью в горле при ангине. Причем дискомфорт самостоятельно проходит через несколько дней и не сильно беспокоит пациента.

Недостатки лазерного удаления миндалин

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Лазерная лакунотомия – процедура не дешевая

Главный недостаток заключается в том, что не все клиники располагают нужным оборудованием, особенно в небольших городах. Этим объясняется высокая стоимость лазерного удаления гланд.

Абляция подразумевает неполное удаление лазером гланд у взрослых и детей. В результате со временем тонзиллит может снова дать о себе знать.

В то же время, радикальная лакунотомия приводит к полному удалению гланд. Миндалины являются важным органом иммунной системы.

Потеря такого защитного барьера вводит человека в группу риска развития других заболеваний горла и носоглотки – фарингита, ларингита, синусита.

Проведение процедуры

Чтобы удалить миндалины лазером, необходимо:

  • пройти обследование и получить заключение отоларинголога о необходимости проведения процедуры;
  • выбрать клинику и специалиста, который проведет операцию;
  • подготовиться к манипуляции.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно выбрать более щадящий метод лечения – криодеструкцию миндалин. После того, как заключение врача получено, следует найти грамотного специалиста, который проведет операцию. Сделать это в регионах достаточно сложно, в Москве лазерная лакунотомия предлагается в крупных центрах лазерной хирургии.

Подготовка заключается в сдаче анализов и общей проверке здоровья. В случае обострения тонзиллита, пациенту придется отложить операцию и пролечить болезнь консервативными методами.

В назначенный день пациент приходит в клинику. Врач делает укол анестетика либо орошает миндалины обезболивающим препаратом для снижения чувствительности. Спустя несколько минут часть горла и носоглотки немеет, пациент перестает чувствовать боль в этой области.

Чтобы удалить миндалины лазером, пациента усаживают в кресло или кладут на кушетку, просят открыть широко рот и вводят специальный манипулятор. Устройство устанавливается над поверхностью миндалин, но не касается органа.

Затем через передатчик проходит лазерное излучение, воздействующее на ткани гланд.

Выжигание миндалин лазером происходит безболезненно, но чувствуется неприятный запах пережаренного мяса, что может показаться некоторым людям очень неприятным.

Вся процедура занимает от 15 минут до получаса. Затем врач дает рекомендации по реабилитации и отпускает пациента домой.

Реабилитационный период

Так как перед лечением лазером гланды обезболивают, пациент не чувствует дискомфорта во время манипуляции. Однако спустя 1-2 часа анестетик перестает действовать и появляется боль в горле. Она будет беспокоить человека не больше двух дней, а затем пройдет.

Для уменьшения боли врач может рекомендовать любое нестероидное противовоспалительное средство, например, Нимесил или Кетопрофен.

В первые 3-4 часа после такого лечения тонзиллита или удаления миндалин лазером нельзя принимать никакую пищу. В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры. Показаны различные йогурты и пюре, жесткую пищу есть нельзя, иначе можно травмировать миндалины.

В первые 2-3 дня может повышаться температура тела. Это нормальная реакция на коагуляцию, связанная с тем, продукты распада белка попадают в кровь.

Для снижения температуры можно принимать простые жаропонижающие средства, однако врачи рекомендуют не злоупотреблять лекарствами и дать организму возможность восстановиться самостоятельно.

Это справедливо лишь в том случае, если температура не превышает 38 градусов.

На вторые сутки после вмешательства на месте удаленных тканей образуется струп. Его нельзя пытаться удалить самостоятельно, он должен отпасть сам. Обычно это происходит в течение одной недели. Под струпом происходит процесс регенерации тканей. Для его ускорения врач может порекомендовать простые леденцы с антисептиком в составе.

После того, как струп отпал, следует пройти осмотр у отоларинголога. В тот период внезапно обостряются симптомы тонзиллита, вызывая беспокойство пациентов. На самом деле, это нормально, а налет и пробки в гландах связаны с процессом регенерации тканей. Они сами проходят по мере восстановления.

Окончательное выздоровление наступает в среднем через 20 дней после лазерной лакунотомии.

Прогноз

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Обязательно нужно периодически посещать врача для предотвращения осложнений

После терапии миндалин лазером симптомы тонзиллита исчезают, наступает ремиссия. Длительность ремиссии зависит от вида лазерной манипуляции. Так как лазерная лакунотомия не является радикальной операцией по удалению гланд, со временем заболевание может снова дать о себе знать. Даже если заболевание в будущем снова вернется, оно уже вряд ли перейдет в хроническую форму.

Если же процедура удаления миндалин лазером оказалась неэффективна, и через короткое время (6-12 месяцев) снова появились симптомы хронического тонзиллита, пациенту полностью удаляют гланды хирургическим методом.

Отзывы

Пациенты неохотно ложатся под нож хирурга для удаления миндалин, поэтому лазерная операция пользуется большой популярностью. Отзывы людей, прошедших через такую процедуру, помогут понять, насколько она эффективна.

Ирина, 36 летУдаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

“Дочку замучил тонзиллит, врач предложил удалить гланды. Ей на тот момент было 11 лет, поэтому решили выбрать лазерную процедуру, ведь она не такая болезненная.

Все прошло хорошо, боль в горле перестала беспокоить, гланды уменьшились в размере. Правда, через 3 года, в 14 лет, снова началась ангина. Нам сказали, что гланды снова выросли – так бывает.

Теперь подумываем о полном удалении, хоть это и страшно.”

Евгений, 32 годаУдаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

“Сначала делал прижигание азотом – не помогло. Криодеструкция убрала симптомы тонзиллита на полгода, но затем они снова вернулись. Согласился на лазерную операцию, и не пожалел. Уже три года без обострений, хоть гланды и удалили не полностью. Мне помогло, поэтому рекомендую.”

Марина, 22 годаУдаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

“Мучилась с тонзиллитом с детства, а все из-за того, что гланды вовремя не удалили. Решилась наконец-то на операцию, выбрала лазер. Это дорого, но зато без рисков, поэтому я и выбрала этот метод.

Читайте также:  На какой день проверяют прививку манту у ребёнка

На восстановление ушло три недели, все это время был небольшой дискомфорт в горле. С момента операции прошел год, ангиной ни разу не болела, хотя раньше обострения случались каждые два месяца.

Очень довольна, всем советую.”

Источник: https://limfouzel.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom/

Лечение тонзиллита лазером

21.02.2018

Если человек долгое время страдает от хронического тонзиллита, то необходимо подключить более серьезные методы терапии. Одним из таких является лечение тонзиллита лазером.

Это современный способ в медицине, который позволяет избавиться от гнойных пробок надолго. При этом он укрепляет иммунитет, дезинфицирует слизистые оболочки, является безопасным и безболезненным.

Но перед тем как пройти лазеротерапию, нужно знать о противопоказаниях и техники ее выполнения.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Терапия лазером — эффект от процедуры

Такая методика основывается на прижигании поврежденных тканевых структур в области гланд или их полном удалении. Используется только в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. Главное преимущество бескровной процедуры в том, что пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорт.

После выполнения манипуляций чувствуется заметное улучшения общего самочувствия. Это сопровождается понижением частоты простудных болезней и отсутствием осложнений. Лечение миндалин лазером дает возможность избавиться от неприятного запаха, отечности лимфоузлов и гнойного налета.

Главной целью такой процедуры является обеззараживание слизистой оболочки и блокирование воспалительного процесса. Манипуляции можно проводить не только взрослым, но и детям, а также женщинам на этапе вынашивания.

Лазерное лечение тонзиллита выступает в качестве органосохраняющей терапии. Если сразу же произвести хирургическое вмешательство по удалению миндалин, то дыхательные пути останутся незащищенными. Тогда будет открыт вход для разных микробов.

Ко всему этому, повышается риск развития аллергических реакций.
Назначается лазеротерапия при фарингите, ангине и тонзиллите в хронической форме. Это один из безопасных методов лечения. Проводить данные манипуляции следует каждые 6 месяцев.

Лечение ангины лазером основывается на нескольких нюансах:

  1. Воздействие на поврежденные участки производится при помощи гелий-неонового излучения.
  2. Мощность излучения составляет приблизительно 100 МВт.
    Длительность одного сеанса составляет 3-5 минут.
  3. За курс следует пройти 10 оздоровительных процедур.
  4. Такой метод используется и после осуществления хирургического вмешательства по удалению гланд. Проводится процедура с 2 по 4 день.

В некоторых случаях врачи используют и другой способ облучения. Он заключается в применении особого лука. Его воздействие на организм не должно превышать двух минут.

Подбор лазерного устройства производится исходя из формы патологического процесса, течения болезни и возраста. Выделяют несколько видов установок:

  1. Прибор с волоконной оптикой. Его используют для лечения обширных областей.
  2. Гольмиевый прибор. Он больше подходит для разрушения поврежденных участок ткани. Но при этом никак не сказывается на общем здоровье.
  3. Для уменьшения защитного органа в размере применяется углеродное устройство.

Если нужно рассечь и соединить тканевые структуры, то лучше воспользоваться лазером с инфракрасным излучением.
О надобности и преимуществах процедуры сможет рассказать только врач. Основываясь на диагнозе и течении заболевания, она назначит подходящий вид процедуры.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Лазерное удаление миндалин — показания

Лазеротерапия при тонзиллите считается аналогом тонзиллэктомии. Осуществляется в тех ситуациях, когда бактериальная инфекция поразила область миндалин настолько, что консервативные методики не помогают в решении проблемы.

В таких случаях у врача и пациента появляется вопрос о том, какой тип манипуляции лучше провести: удалить миндалины хирургическом путем, произвести процедуру при помощи лазера, прижечь пораженные ткани и сохранить функциональность органа.

Лечение хронического тонзиллита лазером показано при:

  • регулярных обострениях. Если рецидив наблюдается чаще, чем 3 раза за год, то это является главным показанием к санации миндалин. При отсутствии такой процедуры число обострений только растет;
  • отсутствии положительного эффекта от консервативного метода лечения. Сначала врачи пытаются лечить ангину антибиотиками и местные препаратами. Если состояние только ухудшается, а результат от лекарств ноль, то нужно произвести очистку гланд лазером от гнойного содержимого;
  • развитии серьезных осложнений. Хронический тонзиллит относится к заболеваниям инфекционного характера. Он опасен своими осложнениями. Если отсутствует результат от лечения и развиваются неблагоприятные последствия на сердце, суставы и почки, то это прямое показание к такому типу лечения.

Лечение горла лазером требуется при:

  • трудностях во время глотания дыхания носом;
  • развитии перитонзиллярных абсцессов;
  • детском возрасте;
  • беременности, когда инфекция неблагоприятно сказывается на развитии плода;
  • развитии аллергических реакций на антибактериальные препараты;
  • значительном увеличении лимфатических узлов.

После удаления миндалин в глотке физиотерапия требуется в качестве восстановительного лечения. Для этого используют:

  • очистку пораженной поверхности антисептическими растворами;
  • ультразвуковые аппараты;
  • вибрационный акустический прибор под названием «Витафон»;
  • ультрафиолетовое облучение при помощи аппарата Тубус-кварц;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • магнитное поле.

Благодаря такому лечению с миндалин спадает воспаление и отечность.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Как выполняется процедура

Какой тип манипуляций провести, зависит от течения болезни и возраста больного. Сначала врач пытается сохранить орган, а потому проводит консервативную терапию.

Лечение лазера обычно осуществляется при помощи прибора под названием Тонзиллор. Продолжительность курса составляет от 6 до 10 сеансов. А одна процедура длится не больше 5 минут.

После лазеротерапии наблюдается положительный результат в виде:

  • очищения гланд от гнойного содержимого;
  • ускорения процесса выздоровления в пораженных тканях;
  • купирования воспалительного процесса;
  • оказания антибактериального и антисептического действия.

Во время лечения не используются медикаменты с анестезирующим эффектом, ведь пациент не чувствует дискомфорта и болезненных ощущений.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то производится удаление миндалин лазером. Это бескровный метод, который позволяет отсечь пораженные ткани на миндалинах.
Чтобы провести манипуляции, врач использует инфракрасный прибор. Операция такого типа имеет ряд преимуществ в виде:

  • введения местного наркоза;
  • небольшой продолжительности в 20-25 минут;
  • быстрой реабилитации;
  • отсутствия большой кровопотери;
  • отсутствия неблагоприятных последствий;
  • безболезненности метода.

После проведения лазерной терапии исчезают лакуны небольших размеров. Также отсутствуют рубцы. Если говорить о больших лакунах, то они не исчезнут полностью, но за то поверхность будет сглажена. Дыхание становится свежим.
В тяжелых случаях производится удаление гланд при помощи хирургического вмешательства.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Противопоказания к аппаратной терапии

Любой метод лечения имеет свои противопоказания. Хоть лазерная терапия тонзиллита является безопасной и безболезненной, она не является исключением. Выделяют несколько ограничений в виде:

  • наличия перехода из хронической формы в острую с симптомами сильного нагноения и формирования большого количества бляшек. Провести процедуру можно только тогда, когда воспалительный процесс будет снят при помощи антибиотиков;
  • образования опухолей злокачественного характера;
  • наличия заболеваний поджелудочной железы, сахарного диабета первого и второго типа;
  • сердечной недостаточности, болезней легких, спазма дыхательных путей;
  • пониженного уровня тромбоцитов в крови, на фоне чего развивается плохая свертываемость крови;
  • этапа вынашивания в первом триместре;
  • кормления грудью.

Лазерное лечение миндалин у детей не должно проводиться в возрасте до 10 лет. Это касается тех случаев, когда врачи собираются проводить частичное или полное удаление пораженного органа.

Если говорить про профилактическую санацию миндалин, то осуществлять мероприятия можно два раза в год. При этом процедура практически не имеет ограничений. Но требуется консультация доктора.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Этот метод лечения считается одним из лучших в нынешнее время. Врачи выделяют несколько плюсов в виде:

  • отсутствия кровоточивости. А значит наличия низких рисков развития постгеморрагической железодефицитной анемии;
    применения местной анестезии во время удаления частичек пораженных тканей;
  • небольшой продолжительности лазеролечения. В среднем оно длится от 5 до 30 минут в зависимости от вида процедуры;
  • отсутствия большой раны.

Но имеется и несколько недостатков в виде:

  • болезненных ощущений после действия анестетика;
  • развития рецидивов при частичном удалении лимфоидной ткани;
  • высокой стоимости процедуры.

Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Пропить антибиотики после удаления миндалин.
  2. Полоскать горло антисептическими растворами.
  3. Пропить курс витаминов.

Лазерная терапия — один из лучших методов лечения. Он позволяет избежать развития осложнений на внутренние органы. При этом он безболезненный, а реабилитация проходит гораздо быстрее. Но использовать лазер для лечения просто так нельзя. Для этого должны быть серьезные показания и отсутствие ограничений. Поэтому необходима консультация доктора.

Источник: https://yhogorlonos.com/lechenie-tonzillita-lazerom/

Удаление миндалин лазером, преимущества и недостатки

На сегодня существует много способов удаления миндалин, заменивших классическую хирургическую операцию. Шагнув далеко вперед от дедовских методов, отоларингология поставила на службу лазерный скальпель.

Вообще лазер – это источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. В зависимости от дины этой волны осуществляется разное воздействие на ткани. При удалении миндалин задействован разрушающий и спекающий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй не допускает кровотечение и позволяет избежать открытых раневых поверхностей, которые могут инфицироваться.

Виды лазерного удаления миндалин

  1. Радикальная тонзиллэктомия. Проводится полное удаление миндалины.
  2. Лазерная абляция. При этом виде операции удаляются только верхние слои миндалины.

    В сохраненной части миндалины расширяются лакуны, что позволяет удалить из них скопления гноя и патологических тканей.

В зависимости от целей, преследуемых операцией и состояния миндалин применяются лазеры разных видов.

  • Волоконно-оптический лазер используется, когда воспалением поражена большая часть миндалины.
  • Гольмиевый лазер позволяет устранять очаги внутри миндалины, оставляя нетронутой окружающие здоровые ткани.
  • Инфракрасным лазером можно не только разъединять ткани, но и скреплять их.
  • Углеродный лазер дает эффект испарения ткани. Под его воздействием сокращается объем миндалины и ее инфицированных участков.

Когда стоит удалять гланды?

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Вот так выглядят уже удаленные миндалины человека

Строго говоря, ситуаций, когда есть необходимость удалить миндалины не так уж и много. Избавляться от них приходится в тех ситуациях, когда угроза другим органам и системам от гнойных очагов в миндалинах превышают риски остаться без этих лимфоидных образований. Тонзиллэктомия показана, если

  • количество ангин у пациента за год равно или больше четырех,
  • повторные курсы антибиотиков и физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии хронического тонзиллита в течение года,
  • уже имеются осложнения со стороны сердца (ревматические пороки, миокардит, миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), суставов (реактивный артрит, ревматические проявления), нервной системы (малая хорея),
  • была острая ревмавтическая атака или имеется хроническая ревматическая болезнь,
  • увеличение миндалин в результате гиперплазии лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию или глотанию.
Читайте также:  Дыхательный тренажер самоздрав: инструкция по применению

Противопоказания к удалению миндалин лазером

  • Острые инфекционные заболевания, в том числе, респираторные (фарингит, ринит, гайморит, ларингит, бронхит).
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Онкологические патологии.
  • Сахарный диабет первого типа и декомпенсация второго.
  • Декомпенсированные заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
  • Возраст до десяти лет.
  • Беременность.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Ниши миндалин после операции на второй день, фото

Преимущества:

  • Нет кровотечения, а значит, нет рисков постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Также отпадает потребность в электрокоагуляции сосудов. Это выгодно отличает лазерную тонзилэктомию от классической и с использованием микродебридера.
  • Операцию можно проводить под местной анестезией. Следовательно, меньше риски аллергии и непереносимости средств для наркоза.
  • Продолжительность операции от пятнадцати минут до получаса. Обычное хирургическое вмешательство гораздо продолжительнее.
  • Удаление миндалин лазером можно провести амбулаторно. Не требуется длительное восстановление после операции, не теряется трудоспособность.
  • Нет открытой раны, поэтому она не может инфицироваться. Отпадает потребность в антибиотиках в послеоперационный период.
  • За одно посещение решается многолетняя проблема лечения хронического тонзиллита.

Недостатки:

  • Возможен ожог тканей и боли после прекращения действия анестетика.
  •  Удаление миндалин лазером – это потеря барьера для инфекции. Вместо тонзиллита можно приобрести фарингит, ларингит, бронхит.
  • При абляции возможны рецидивы заболевания, так как лимфоидная ткань удаляется не полностью.
  • Стоимость такой процедуры достаточно высокая и требует определенных навыков врача. Цены на лазерное удаление миндалин колеблются, многое зависит от имиджа клиники и стоимости оборудования

Как проводится удаление миндалин лазером?

Выполняется местная анестезия: на слизистую глотки распыляется обезболивающее (чаще всего дикаин). Затем миндалину захватывают щипцами и постепенно отслаивают ее от подлежащих тканей лазерным лучом, испускаемым насадкой аппарата. Сосуды, которые пытаются при повреждении кровить, лазер спекает, не давая крови вытекать.

Видео: удаление миндалин лазером

Качество операции

Эффективность радикальной тонзилэктомии с использованием лазера приближается к восьмидесяти процентам. Абляция оставляет возможности для повторного развития тонзиллита. По сравнению с классической операцией, когда используются разрезы скальпелем и ножницами и отрыв миндалин петлей, несколько более долгим может быть период восстановления.

Это возможно в случаях, когда был допущен ожог слизистой оболочки. В целом, операция со своей задаче по устранению гнойных очагов, угрожающих здоровью и трудоспособности пациента, справляется на весьма приличном уровне. Остается только правильно выбрать врача с головой и руками и клинику с современным оборудованием и лекарственным обеспечением.

Источник: https://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-lazerom-preimushhestva-i-nedostatki.html

Прижигание миндалин лазером – показания к лазерной лакунотомии, этапы операции и результат

Хронический тонзиллит – проблема актуальная, так как его распространенность среди населения России весьма высока. Ранее практически единственным методом лечения указанного недуга являлось удаление гланд. Подобное лечение имеет свои недостатки, ведь гланды выполняют важную барьерную функцию.

В наши дни для борьбы с гнойными пробками в небных миндалинах применяют хирургическую методику, которая основана на частичном «выпаривании» патологических участков. Особенности данного метода лечения будут детально рассмотрены в этой статье.

Что такое лазерная лакунотомия, чем отличается от тонзиллотомии или тонзиллоэктомии – преимущества процедуры

Человеческие гланды состоят из отверстий – лакун, в которых при длительных воспалительных заболеваниях горла скапливаются болезнетворные микроорганизмы. В частности, речь идет о стафилококках.

Если иммунитет достаточно сильный, с его помощью патогенная микрофлора подавляется.

Однако в зимнее время года на фоне простудных недугов снижаются защитные реакции организма, что делает их неспособными полностью справиться с указанными вредителями. Свою лепту в патологический процесс вносят кусочки пищи, что попадают в лакуны, а также лимфоциты, вырабатываемые организмом в ответ на атаку стафилококков.

Вследствие всего этого, в отверстиях миндалин образуются гнойные пробки, которых с течением времени становится больше, и они все глубже проникают в лакуны. Когда же организм полностью оправляется от тех или иных воспалительных недугов, стафилококки прочно занимают свои позиции в отверстиях миндалин – и, без соответствующих лечебных мероприятий, уничтожить их уже невозможно.

Таким образом, формируется хронический тонзиллит, который даже у людей с сильным иммунитетом проявляет себя белыми пробками, которые периодически выходят из лакун и имеют неприятный запах.

Отсутствие же адекватного лечения может стать причиной развития серьезных обострений.

При выполнении лазерной лакунотомии хирург воздействует только на проблемные лакуны, оставляя не задетыми здоровые ткани. Подобная методика является актуальной в наши дни, т.к. с ее помощью можно сохранить миндалины, которые выполняют важную защитную функцию.

После указанной манипуляции гланды полностью очищаются от гнойных пробок — и полноценно выполняют свою работу.

При тонзиллотомии производят частичную резекцию миндалин, при тонзиллоэктомии – полное их удаление.

Преимущества лазерной лакунотомии:

  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения манипуляции, что минимизирует риск развития осложнений в будущем. Лазерный луч прижигает лакуны, делая тем самым операцию бескровной. В крайне редких случаях в первые дни после операции возможны небольшие кровоподтеки.
  • Точечная обработка рабочей области дает возможность максимально сохранить здоровые ткани и ликвидировать патологические.
  • Отсутствие надобности в госпитализации. Лакунотомию проводят в амбулаторном режиме, после чего пациента отпускают домой.
  • Указанную процедуру можно проводить детям уже с 3 лет.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Показания к лечению миндалин лазером

Пациентам необходима рассматриваемая манипуляция в следующих случаях:

  1. Симптоматика тонзиллита проявляется чаще, чем два раза в год.
  2. Наличие спайков и/или рубцов на поверхности миндалин. Данные образования могут служить очагом инфекции.
  3. Гнойные пробки носят постоянный характер, и терапевтические мероприятия не справляются с их устранением.

  4. Диагностирование у пациентов осложнений в виде сбоев в работе почек, сердца, а также суставов. Хотя данный момент является спорным среди медиков. Некоторые специалисты считают, что при развитии указанных обострений лучше полностью удалить гланды, чем заниматься их лечением.

  5. Большие размеры миндалин, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Противопоказания к лазерной лакунотомии

Данную процедуру можно применять не всегда.

К ней существуют определенные противопоказания:

  • Воспалительные явления, что протекают в острой форме, а также обострение хронических инфекций. Операцию в подобном случае переносят до выздоровления.
  • Онкозаболевания. Особенно это касается случаев наличия патологических новообразований в горле.
  • Сахарный диабет.
  • Серьезные нарушения в функционировании сердца.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Расстройства психического характера.
  • Патология в работе органов дыхательной системы.

Удаление небных миндалин лазером: показания, техника выполнения

Подготовка к лазерному прижиганию миндалин или лазерной лакунотомии и техника выполнения операции

За несколько дней до проведения рассматриваемой манипуляции пациента направляют на сдачу биохимического и общего анализа крови. В некоторых случаях берут мазок из глотки, который в дальнейшем направляют в лабораторию для осмотра под микроскопом, а также для осуществления посева.

Обязательной является санация ротовой полости перед проведением лазерной лакунотомии.

Если пациент впечатлительный, и слишком близко к сердцу воспринимает предстоящую манипуляцию — за день до лакунотомии ему следует пропить седативные средства.

Несмотря на то, что прижигание миндалин является бескровной процедурой, если у человека имеются проблемы со сворачиваемостью крови — назначаются препараты, способствующие повышению свертываемости. Их нужно пить в течение двух недель до операции.

В день прижигания гланд необходимо воздержаться от приема пищи, а также почистить зубы.

  1. Обезболивание. Зачастую применяют инъекции Лидокаина в гланды. Сначала делают пару уколов в одну гланду. После завершения ее прижигания – во вторую.
  2. Собственно прижигание. Пациент на протяжении всей процедуры пребывает в сидячем положении. Манипулятор при этом не соприкасается с рабочим участком: его удерживают на расстоянии 2-3 мм от проблемных лакун. Доктор всегда выдерживает 10-секундные паузы, после чего снова воздействует лазерным лучом на патологические участки. На всю процедуру уходит от 15 до 30 минут, в зависимости от степени поражения миндалин.
  • Если дегенеративные процессы фиксируются в глубоких слоях гланд, применяют гольмиевый лазер.
  • При поверхностной обработке практикуют волоконно-оптическое лазерное устройство.
  • Для запаивания гланд делают выбор в пользу инфракрасного лазера.
  • Углекислотный лазерный прибор способствует сокращению объема миндалин.

Послеоперационный период и восстановление после операции – рекомендации пациентам

После проведения манипуляции, как было указано выше, пациента отпускают домой. После того, как анестетик перестает действовать начинает беспокоить сильная режущая боль в гландах.

Ярко-выраженный болевой синдром присутствует первые 24 часа. В этот период следует пить болеутоляющие препараты, в состав которых входит Кетопрофен либо Нимесулид.

Далее с каждым днем боль начинает уменьшаться, и через 2 недели проходит вовсе.

Следует отметить, что, в любом случае — болевые ощущения после лакунотомии будут на порядок ниже и менее продолжительными, чем после тонзиллоэктомии.

По прошествии указанного периода на рабочем участке образуется белая пленка. Трогать ее, и тем более – соскребать, категорически запрещено, она самоустранится через неделю.

Чтобы минимизировать риск развития обострений, следует несколько раз в день полоскать горло антисептиками. Для подобных целей можно использовать отвар из аптечной ромашки/календулы, либо же воспользоваться раствором Люголя.

Помимо всего прочего, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать посещения публичных мест на момент восстановления. В таких местах высокая вероятность заразиться простудным заболеванием, что может повлечь за собой рецидив тонзиллита.
  2. Беречься от переохлаждения.
  3. Употреблять в пищу не жесткие и не твердые блюда, не горячие и не холодные. Еда не должна быть соленной, острой либо кислой, — это будет раздражать слизистую горла, провоцируя появление воспалительных процессов.
  4. Отказаться от тяжелой атлетики и интенсивных физических нагрузок. После полного выздоровления можно заниматься каким угодно видом спорта.
  5. Воздержаться от приема спиртных напитков и табакокурения.
  6. Обрабатывать операционный участок спреями, что содержат прополис и эвкалипт.
Читайте также:  Воспаляются лимфоузлы при ангине: основные причины

Осложнения лазерного прижигания миндалин и их профилактика

Все осложнения, что могут возникать после прижигания миндалин лазером, могут возникнуть по двум причинам:

  • Некомпетентности хирурга, проводящего манипуляции. Неумение работать с лазерным оборудованием может стать следствием ожога миндалин. Поэтому очень важно выбирать проверенных врачей, которые имеют хорошую репутацию и достаточный опыт работы с лазерной техникой.
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде. Приводит к рецидиву тонзиллита в будущем.

Согласно проведенным исследованиям специалисты советуют не проводить лакунотомию в том случае, если тонзиллит спровоцировал серьезные нарушения в функционировании сердца, либо других внутренних органов/систем.

В таком случае лучше удалить гланды.

Цена операции лазерная лакунотомия в клиниках России

Стоимость рассматриваемой манипуляции будет зависеть от ряда факторов:

  1. Репутации медицинского учреждения.
  2. Квалификации хирурга.
  3. Характеристик лазерного оборудования.
  4. Запущенности патологического процесса. Чем больше в миндалинах гнойных лакун, тем больше времени требуется на их обработку.

В клиниках Москвы стоимость лазерного прижигания миндалин, в среднем, обходится в 25 тыс. рублей.

В некоторых случаях может назначаться повторная процедура.

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/pokazaniya-k-lazernoj-lakunotomii-etapy-operacii-rezultat/

Хронический тонзиллит: лечение лазером, отзывы

Существенно ухудшает качество жизни и подвергает риску иммунную систему человека опасное заболевание хронический тонзиллит. Лечение лазером, отзывы, причины и симптомы воспаления небных миндалин – все эти актуальные темы важно изучить при наличии проблемы постоянных болей и пробок в горле.

Причины и симптомы хронического тонзиллита

Что такое и как развивается хронический тонзиллит?

Диагноз хронический тонзиллит ставится в случае постоянно протекающего и периодически обостряющегося воспалительно-инфекционного процесса на небных миндалинах – защитном органе человека. Такой недуг распространен сегодня, и многие люди живут с болью в горле, запахом изо рта, не подозревая, что такое бездействие может вызвать больше сотни других серьезных болезней.

По большей части разрушительную деятельность ведут золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк – самые стойкие представители бактериального мира.

Микроорганизмы в норме могут присутствовать в носоглотке, но на фоне истощенного иммунитета их численность разрастается настолько, что в лакунах скапливается гноеподобная масса с неприятным запахом, состоящая из продуктов жизнедеятельности микроскопических грибов, отмерших клеток, белых кровяных телец.

Инфекция может длительно пребывать в латентной фазе, так как возбудители скрываются в труднодоступных зонах, которые невозможно очистить механически. Больше половины пациентов лор-врачей страдают именно тонзиллитом, среди них огромное количество детей.

Чтобы спасти иммунитет, качественное лечение горла должно быть проведено вовремя. Профессиональный подход помогает победить болезнь, угнетающую наш иммунитет.

Если основательная длительная консервативная терапия не дает результатов, и ремиссия периодически сменяется обострениями, то назначаются более серьезные лечебные меры.

Как проявляется хронический тонзиллит?

Прогрессирующее заболевание дает о себе знать гнилостным запахом из полости рта, сухим кашлем, болевыми ощущениями в гортани, которые усиливаются при глотании.

Также пациентов при обострении беспокоят покраснение горла, белый или слегка желтоватый налет и язвы на поверхности миндалин, повышение температуры тела, боль в голове, периодически развивающаяся ангина и увеличение шейных лимфатических узлов.

Если пренебречь правильным лечением хронического тонзиллита и ограничиться домашними средствами, то могут развиться заболевания почек, артроз и артрит суставов, сердечная недостаточность и другие болезни.

В современных клиниках лазер используется в рамках консервативной терапии для уничтожения микробов на миндалинах или при хирургических операциях по удалению миндалин. Чтобы спасти иммунитет, качественное лечение горла должно быть проведено вовремя — профессиональный подход помогает победить болезнь, угнетающую наш иммунитет

Лечение тонзиллита лазером

Лазерная технология для горла

Высокоэффективная и безопасная терапия лазером подразумевает корректную обработку гноящихся миндалин, являющихся источником инфекции, опасной для всего организма. Возбудители могут негативно подействовать на нервную систему, почки, суставы и сердце.

Для санации гортани применяются антибиотики и другие средства. Медицинская аппаратура действует благодаря однонаправленному световому лучу, несущему энергию.

В современных клиниках лазер используется в рамках консервативной терапии для уничтожения микробов на миндалинах или при хирургических операциях по удалению миндалин.

Удаление миндалин лазером

Когда у человека обнаруживается дисфункция миндалин и данный орган превращается в объект систематической инфекционной опасности, специалист предлагает применить хирургический подход. Существует два варианта – частичное и радикальное иссечение пораженных тканей.

Полного удаления требуют тотально пораженные миндалины. Изъятие органа происходит воздействием оптико-волоконного лазерного устройства или иссечения посредством инфракрасного лазера.

Также проводится запаивание сосудов и лежащих под миндалиной тканей – эта мера помогает предупредить кровотечение в реабилитационном периоде.

Если речь идет о срезании верхней части или иссечении находящихся внутри очагов, то есть производится абляция, тогда используется гольмиевый лазер и сохраняется капсула органа. Также известно, что сегодня практикуется неполное испарение пораженных лимфоидных тканей посредством карбоуглеродного лазера.

Отзывы о лазерном удалении миндалин

Егор Карпан, врач лор-клиники со стажем:

«Если своевременно начать принимать меры, то сегодня вполне реально избавиться от такой проблемы как хронический тонзиллит. Лечение лазером отзывы имеет в большинстве случаев положительные, это подтверждают медработники из нашей авторитетной частной лор-клиники, где успешно проходят лечение большое количество известных людей.

Наши специалисты указывают на необходимость прохождения лечения горла и комплексного восстановления организма, если диагностированы осложнения в почках или имеются симптомы ревматической болезни, протекающей в острой или хронической форме.

Доктора предостерегают: не лечить хронический тонзиллит опасно тем, что страдает нервная система, суставы, сердце.»

Лариса Разумова, студентка медицинского института:

«Следует обратить внимание на то, что для проведения операции должны быть основания.

Именно по этой причине требуется детальное обследование и консультация, в ходе которой и выяснится, есть ли показания.

Врачи считают, что в лазерной тонзилэктомии нуждаются люди, болеющие ангиной более 4 раз за год, испытывающие осложнение глотания или носового дыхания, страдающие от перитонзиллярных абсцессов.»

Инна Сергеева, терапевт:

«Лор-специалисты утверждают, что лазерная операция подходит далеко не каждому пациенту с хроническим тонзиллитом.

Противопоказаниями тонзилэктомии служат следующие отклонения: сахарный диабет, легочные и сердечные заболевания в стадии декомпенсации; любые онкологические процессы; нарушение свертываемости крови; острые заболевания и хронические патологии в момент обострения.

Согласно мнению практикующего не один десяток лет врача нашей больницы, нельзя проводить тонзилэктомию детям до 10 лет и женщинам в период беременности.»

Александра Панкратова, пациентка после тонзилэктомии:

«Вначале проводится местное обезболивание в горле, затем медицинскими щипцами делается захват миндалины, луч лазера отсекает ее от прилегающих тканей, запаивает сосуды. После операции, на фоне термического травмирующего воздействия, беспокоили умеренные боли в горле и ушах.

Избавиться от дискомфорта помогли обезболивающие препараты и прикладывание прохладного компресса. Полное заживление горла произошло за неделю.

По сравнению с традиционным способом тонзилэктомии, инновационный лазерный метод удаления миндалин явно лучше, так как он минимизирует риск инфицирования и кровотечений.»

Физиотерапия лазером при тонзиллите

Лазерная технология может использоваться не только для полного или частичного удаления миндалин, но и в других целях. Обычно врачи стараются сохранить орган и назначают соответствующее лечение, операция – это крайняя мера.

Такой подход направлен на поддержание функционирования миндалин, которые производят элементы клеточного и гуморального иммунитета, то есть вырабатывают макрофаги и лимфоциты. Без миндалин повышенной опасности подвергаются дыхательные пути, они становятся уязвимыми перед инфекциями.

Повышается предрасположенность к бронхиальной астме.

Лазерные процедуры проводятся два раза в год, при этом применяется гелий-неоновый излучатель с мощностью 100 м ВТ. Продолжительность сеанса – около 4 минут. Терапия рассчитана на противодействие воспалению. Обычно хватает десятка процедур.

Людям с удаленными миндалинами полезно проводить лечение гелий-неоновым лазером, так как оно гасит воспалительные процессы на регионарных лимфатических узлах и существенно ускоряет процесс заживления горла. Назначается минимум 3 сеанса, на 2-4 сутки после операции тонзилэктомии.

Также практикуется лазерное облучение лакун, каждая миндалина должна прорабатываться 2 минуты, всего необходимо 4-6 сеансов.

В большинстве лор-клиник специалисты делают акцент именно на комплексном консервативном лечении и сохранении иммунного органа, даже если человека давно беспокоит хронический тонзиллит.

Лечение лазером, отзывы, показания, противопоказания и особенности заболевания – эти важные вопросы были разобраны в этой статье. Все пациенты должны осознавать, что при тонзиллите надо пытаться восстановить функционирование миндалин и исполнять все предписания лечащего врача.

Полная тонзилэктомия – это нежелательная и вынужденная мера, которая имеет место в самых сложных случаях.

___

Любая процедура с применением лазера имеет показания и противопоказания. Нужно обследование специалиста. Лазером лечат вазомоторный ринит, тонзиллит, гайморит, повышая тем самым качество жизни пациентов.

Лазер дает антибактериальный эффект, снимает гнойный налет с лакун, избавляет от воспаления, расширяет сосуды и облегчает боль. Терапевтический лазер не вызывает побочных эффектов.

Правда, для достижения хорошего эффекта нужен целый курс процедур и практически всегда требуются дополнительные средства лечения.

Лечение лазером — безболезненное и бескровное. Например, нередко назначают курс из 10 процедур, 1 процедура в день. Затем спустя 1,5-2 месяца курс повторяют. Чтобы защититься от рецидивов, назначают профилактические сеансы — 1 раз в полгода.

Лечение лазером противопоказано при сахарном диабете, фотодерматозе, повышенной кровоточивости, беременности, гипотонии, гипогликемии, острых инфекциях, онкологии, приобретенной анемии, гипертиреозе, эпилепсии. Если не учесть противопоказаний, то вероятность вреда процедуры повышается.

Если более 5 рецидивов заболевания тонзиллитом в год, с сильными болями, осложнениями, и усиленное консервативное лечение ничего не дает, то целесообразно удаление миндалин. Его также выполняют при помощи лазерных технологий.

Миндалины лечат углеродным лазером, а удаляют инфракрасным. Лазер выпаривает зараженные ткани, а здоровые остаются на месте.

Лазер с абляционным эффектом оставляет минимальные травмы, по сравнению с хирургическим иссечением миндалин.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8ef89a3dceb738f67bd306/5aa156cca815f1ef0636a7e8

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector