Ангина – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин (или, как их еще называют, гланд). Ангину могут вызвать 2 группы микроорганизмов — стрептококки (80-85% случаев) и стафилококки.
Классификация ангин
Согласно самой распространенной классификации по Б.С. Преображенскому, различают следующие виды ангин:
- катаральная;
- герпетическая;
- фолликулярная;
- флегмонозная (абсцедирующая);
- лакунарная;
- язвенно-некротическая;
- фибринозная;
- смешанные формы.
Симптомы ангины
При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании.
Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления.
Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.
1
Оториноларингология в МедикСити
2
Оториноларингология в МедикСити
3
Оториноларингология в МедикСити
Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов.
Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет.
При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.
У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.
Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.
Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин.
Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса.
Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.
Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах.
Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.
Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки.
Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты.
Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.
Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией.
Факторы развития ангины
Ангина – заболевание в первую очередь инфекционное. Воспаление миндалин может быть вызвано различными микроорганизмами, в первую очередь, стафилококком и стрептококком. Кроме того, спровоцировать ангину могут следующие факторы:
- переохлаждение организма;
- долгое нахождение на загрязненном воздухе;
- недостаток солнечного света;
- сырость;
- нерациональное питание;
- вредные для здоровья условия жизни;
- переутомление человека.
Лечение ангины
Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.
Внимание! Ангина заразна, поэтому больной должен быть изолирован от детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, полотенце на период болезни.
При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.
В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов.
Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами.
После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.
Особенности диагностики и лечения ангины у детей
Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего это происходит весной и осенью, когда у детей особенно ослабевает иммунитет. Ослабление иммунитета происходит в результате следующих причин:
- неправильное питание;
- несоблюдение режима сна и отдыха;
- переохлаждение организма ребенка в результате пребывания на улице;
- употребление холодных напитков из холодильника;
- частые заболевания вирусными инфекциями.
- хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).
При подозрении на ангину врач может взять у ребенка мазок из зева на флору и дифтерию и попросить сдать общий анализ крови, т.к определенные признаки может иметь не только ангина. Симптомы в виде бело-серого налета на миндалинах характерны и для дифтерии. Только ангину лечат антибиотиками, а дифтерию – с помощью противодифтерийной сыворотки.
Похожие симптомы могут появиться и при остром тонзиллите, который вызывается вирусами и грибками и требует противовирусного лечения.
Ангина у детей особенно опасна возможными осложнениями. Главными органами-мишенями для осложнений при ангине являются сердце и почки. Причина подобных осложнений – неадекватное или несвоевременно начатое лечение ангины!
Лечение ангины у детей имеет свои особенности. Назначается курс антибиотиков, полоскания горла шалфеем, ромашкой, раствором с содой с солью. Малышам до 2-х лет не рекомендуется орошать горло спреем с антисептиками и применять лекарства с эфирными маслами, так как это может вызвать спазм гортани. Если температура у ребенка продолжает расти, то нужно срочно вызвать «Скорую помощь».
Осложнения ангины
Осложнения могут быть ранними или поздними. Ранние (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и т.д.) вызваны распространением инфекции на соседние органы и возникают во время болезни. Поздние возникают через 3-4 недели и имеют инфекционно-аллергическое происхождение (суставной ревматизм, ревмокардит, стрептококковый гломерулонефрит).
Внимание! Осложнениями ангины наиболее часто проявляются при самолечении. Только своевременное комплексное лечение ангины под контролем отоларинголога убережет Вас от тяжелых последствий заболевания!
Ангина заразна или нет? Степень контагиозности тонзиллита и передается ли он
Тонзиллит (по другому ангина) представляет собой воспалительно-инфекционное (реже аллергическое) заболевание.
Следствием патологического процесса становится поражение небных миндалин, что обуславливает массу неприятных проявлений.
Так ангина заразна или нет? — ответ на этот вопрос кроется в патогенезе болезнетворного процесса. Согласно уже устоявшемуся стереотипу, заразиться ангиной можно, но эта формулировка не корректна.
Сам по себе ни острый, ни хронический тонзиллит не передается от человека к человеку — транспортируются только бактерии и/или вирусы, также грибки его вызвавшие.
Что конкретно воспалится у нового носителя — зависит от иммунитета и его способности сопротивляться возбудителям. Если он слаб, возможно развитие свыше 80-ти патологий, от поражения миндалин, до заболеваний кожи (стафилодермии, абсцесса, флегмоны) и ревматизма.
Микроорганизмы, разносчиком которых является больной
Несмотря на то, что что ангина не заразна для окружающих сама по себе, бактериальная и вирусная флора её вызвавшая, свободно транспортируется от больного к здоровому человеку.
Именно эти микроорганизмы и вызывают заболевания различной локализации, но не обязательно ангину. Может быть все что угодно: до воспаления мочевыводящей системы, поражений сердечной мышцы, костей и суставов.
Заболевший тонзиллитом является их разносчиком, а потому опасен для окружающих. Гарантии, что иммунитет потенциально инфицированного справится — не существует.
Рассмотрим возбудители, которые наиболее часто провоцируют разные виды ангины.
Стафилококки
Особенно золотистая форма патогенного микроорганизма. Считается рекордсменом по числу выявленных случаев воспалительного процесса в глотке.
Вызывает заразные, сложно излечимые гнойные типы ангины, из-за высокого риска осложнений требуется срочная терапия. Как показывает медицинская статистика, инфицированы подобной структурой почти все (98%) и даже более указанной цифры.
Потому золотистый стафилококк относят к пиогенной, условно-патогенной флоре. Единственное, что его сдерживает — это иммунитет.
Стафилококк способен спровоцировать все виды ангины кроме герпетической, а так же гнойные процессы в любых органах и тканях, как у самого больного, так и у заразившегося указанной бактерией.
Стрептококки
Альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические. Провоцируют вялотекущие, но опасные формы патологического процесса. Часто хронизируются спустя несколько дней от начала болезни, и даже хронический тонзиллит остается заразен для окружающих.
Стрептококковая ангина требует быстрых медицинских мер, в противном случае лечение растянется на годы, а перспективы терапии окажутся весьма туманными.
Стафилококки и стрептококки часто дают осложнения на легкие и сердечнососудистую систему, вызывают абсцессы внутренних органов. Отсюда высокая смертность от ангин, вызванных пиогенными структурами.
Оба вида бактерий, провоцируют массу форм тонзиллита гнойного характера, основные это: фолликулярная, лакунарная, флегмонозная. Исключение составляет лишь герпетический тип болезни.
Вирус Герпеса
Провоцирует герпетическую ангину (как и следует из названия). Она чаще распространяется среди людей, чем иные формы патогенного процесса.
Вызывают поражение ротоглотки штаммы нескольких типов: 1 (простой герпес), 2 (генитальный), 3 (Варицелла-Зостер, также провоцирует ветряную оспу), 4 (Вирус Эпштейна-Барр), 5 (цитомегаловирус).
Соответственно от больного ангиной можно заразиться перечисленными микроорганизмами, а в итоге развиться могут как кожные, так и клеточные заболевания например — цитомегалия.
Вирус папилломы человека
На сегодняшний день известна не одна сотня штаммов ВПЧ. Каждый способен вызывать как вирусную ангину, так и поражения кожного эпителия.
Многие из указанных штаммов онкогенны, то есть приводят к формированию опухолей, далеко не всегда доброкачественных.
Так же контагиозностью отличаются:
- Аденовирус.
- Ротавирус.
- Вирусы гриппа и иные патогенные структуры, провоцирующие ОРВИ.
Нетипичные представители флоры
Такие, как клебсиелла, гонококк, микробактерия туберкулеза, кишечная палочка и многие другие.
Подобные формы поражения органов ротоглотки встречаются редко и только у отдельных категорий пациентов с ослабленной иммунной системой.
Требуется тщательная диагностика. Как и в предыдущих случаях, подобные бактерии могут спровоцировать все известные виды ангины, кроме герпетической.
Грибок
Особенно рода Кандидов. Провоцируют фарингомикозы и иные формы поражения ротоглотки. Чаще наблюдается экспансивное, комплексное воспаление всех структур ротовой полости и глотки.
Начинается так называемый кандидоз, который в народе именуют молочницей. Чаще подобная напасть преследует молодых пациентов (от 0 до 5 лет).
Вот основные микроорганизмы, разносчиком которых может быть заболевший ангиной человек. Список неполный, однако, представлены наиболее распространенные патологические агенты.
Пути передачи возбудителей от больного к окружающим
Как уже было сказано, передается не сама ангина, а представленные агенты, которые отличаются высокой контагиозностью (способностью передаваться от человека к человеку).
Но какими путями они транспортируются в организм нового носителя?
Воздушно-капельный путь
Едва ли не основной, когда речь заходит о таком заболевании, как ангина. Вирусы, бактерии и грибки попадают в окружающий воздух при кашле, чихании, дыхании.
Этого достаточно, чтобы заразиться. Важно не находиться в одном помещении с больным человеком. Это крайне рискованно. Хотя ангина сама по себе не передается, транспортируются вызывавшие ее микроорганизмы и иные агенты.
Кто может дать гарантию, что иммунитет потенциального больного достаточно силен для отражения натиска новоприбывших патогенных структур?
Контактный путь
Также называется контактно-бытовым. Передача вируса, бактерии или грибка возможна посредством взаимодействия с инфицированным человеком.
Физического, но неполового характера. Речь идет о рукопожатиях, поцелуях (особенно часто), иных способах контакта. Бытовой же путь касается использования одних с больным предметов.
В первую очередь полотенец, зубных щеток, ложек, кружек, иной посуды. Делать этого не рекомендуется.
Половой путь
В первую очередь, орально-генитальный. Пациенты, практикующие нетрадиционные контакты в большей мере подвержены развитию нетипичных форм ангины: герпетической, хламидийной, гонококковой и иных.
Причина кроется в следующем: многие вирусы и бактерии вольготно чувствуют себя на половых органах.
Механический путь
Возможно самостоятельное вспоможение транспортировке патогенных структур в ротовую полость. Достаточно грязными руками коснуться губ. Особенно часто этот путь заражения встречается среди пациентов младшего возраста.
Редкие способы транспортировки микроорганизмов
Родовой путь. То есть ребенок способен стать носителем бактерий, вирусов или грибков при прохождении по родовым путям матери. Встречается подобное нечасто, но все же имеет место быть.
- Перинатальный путь. Через плаценту.
- Алиментарный путь. При приеме пищи. Большой эпидемиологической значимости подобный путь не имеет, но и оставлять без внимания его нельзя.
- Трансмиссивный способ заражения. То есть при укусах насекомых-переносчиков «заразы».
Наконец, возможна транспортировка бактерий, вирусов и грибков в пределах организма самого пациента. А именно лимфогенным и гематогенным способами (с током лимфы и крови соответственно).
Факторы, увеличивающие риск заражения
Существуют факторы, повышающие вероятность инфицирования. Среди них можно выделить:
- Частое посещение людных мест. Особенно в период эпидемий гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Под этими местами подразумеваются вокзалы, аэропорты, торговые центры, общественный транспорт, массовые школы, детские сады и т.д.
- Недостаточная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день. В противном случае велика вероятность развития не только ангины, но и стоматита.
- Стоматит. Провоцирует вероятное становление тонзиллита.
- Болезни эндокринной системы. В первую очередь говорить приходится о патологиях, вроде сахарного диабета и гипертиреоза (избыточного количества тиреоидных гормонов в структуре организма).
- Снижение общего и местного иммунитета. Весомый и едва ли не основной фактор становления ангины. Как только защитная система дает сбой — начинаются любые инфекционно-воспалительные патологии, в частности, возможен и тонзиллит.
Почему же снижается интенсивность работы защитных сил организма:
- Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт вызывает стеноз кровеносных сосудов, не давая нормально циркулировать крови.
- Табакокурение. Особенно, если говорят о приличном стаже курения. Одинаково опасны как стандартные сигареты, так и электронные аналоги.
- Злоупотребление противозачаточными таблетками. Бич молодых женщин. Необходимо тщательно подойти к использованию оральных контрацептивов, чтобы не спровоцировать искусственный скачок эстрогенов в крови. Это прямой путь к иммунодефициту.
- Наличие в анамнезе вируса СПИДа. Встречается, к счастью, сравнительно редко.
- Присутствие в организме очага хронического инфекционного поражения. Кариозные зубы, больные суставы, иные патологические очаги.
- Раннее отнятие ребенка от груди. Сказывается недостаток получаемых полезных веществ.
- Ранний перевод на искусственное вскармливание. Продолжение предыдущего фактора.
- Частые стрессы.
- Физические нагрузки неадекватного характера. Вопреки возможным представлениям пациентов, изнурение в тренажерных залах отнюдь не приводит к здоровью. Скорее наоборот.
- Контакты с инфицированными людьми.
Перечень может быть продолжен. В рамках профилактики можно снизить вероятность развития тонзиллита до минимума.
Сколько дней заразна ангина?
Вопрос не вполне корректный. Скорее нужно говорить о времени, в течение которого человек является разносчиком инфекции. Инкубационный период может длиться до 7 суток, а острая фаза ангины от 1-2 дней до 2 недель.
В течение этого времени человек считается инфицированным, следовательно, заразным. Требуется тщательный контроль за состоянием больного.
В течение этого времени необходимо соблюдать постельный режим и не выходить на улицу. Родственникам или сиделкам рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной противомикробной защиты.
Как уменьшить вероятность заражения?
Чтобы уменьшить вероятность инфекционного поражения, нужно следовать простым рекомендациям:
- Не пользоваться чужими вещами. Даже если человек хорошо известен.
- В течение острой фазы инфекции у родственника или подопечного пользоваться марлевой повязкой и иными средствами защиты.
- По возможности не контактировать с больным человеком до его выздоровления. Как уже было сказано, это 1-14 дней в среднем.
- Чаще проветривать помещение с больным, проводить гигиеническую обработку комнаты, лучше с помощью хлорсодержащих средств.
- Чаще мыть руки с мылом. Идеально подойдет хозяйственное.
- Обрабатывать нос оксолиновой мазью для предотвращения инфицирования. Принимать настойку прополиса в профилактических целях.
Таким образом, ангина заразная не сама по себе, а опасна распространением патогенной флоры или вирусами ее спровоцировавшими. Потому от инфицированного следует держаться подальше какое-то время. Также следует придерживаться правил профилактики.
«Стиль жизни»: Ангина – мифы и реальность
Фолликулярная ангина: заразна или нет, как передается
Фолликулярная ангина — заболевание бактериальной природы, поэтому больной заразен для всех окружающих. Ангина передается преимущественно воздушно-капельным и бытовым путем. Для предотвращения распространения заболевания, пациента необходимо изолировать от окружающих.
Передается ли фолликулярная ангина
Ангина классифицируется по возбудителю инфекции, наиболее сложной является гнойная. Ее характерная особенность белый или гнойный налет в горле, при фолликулярной ангине он располагается на фолликулах миндалин.
Заболевание опасно тем, что существует огромный риск быстрого распространения инфекции по всему организму, так как кровеносные сосуды миндалин расположены на поверхности.
При несвоевременном и неправильном лечении пациенту грозит общая интоксикация организма и сильнейшие болевые ощущения, отдающие в носоглотку и уши.
Заболевание можно определить и в домашних условиях, ведь оно имеет характерные симптомы:
высокая температура тела;- лихорадка;
- интоксикация организма;
- быстропрогрессирующая боль в горле;
- мышечные боли;
- головная боль;
- углочелюстные лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, при пальпации пациент ощущает сильную боль;
- иногда наблюдаются кожные высыпания.
При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как фолликулярная ангина требует определенного лечения. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сдать кровь на анализ. Если исследование показывает ярко выраженный лейкоцитоз — диагноз подтверждается.
Одной из особенностей фолликулярной ангины являются особые боли в горле. Изначально они могут проявляться лишь при глотании, но с течением времени нарастают и становятся невыносимыми.
При визуальном осмотре врач отмечает сильное увеличение миндалин в размере, отек, гиперемию.
Основная опасность заболевания заключается в гнойных фолликулах, которые хотя и локализуются исключительно на миндалинах, но постоянно увеличиваются в размерах, вскрываются, образуют абсцессы.
Этот процесс, если его не контролировать, может привести к общему заражению крови.
Опасно ли заболевание для окружающих?
Однозначно — фолликулярная ангина передается окружающим и лечение должно проводиться в закрытом инфекционном отделении.
Если пациент чувствует себя относительно хорошо, нет осложнений, то допускается домашнее лечение, но при соблюдении всех правил безопасности, следует соблюдать строгий инкубационный режим. Стоит учитывать то, что заболевание передается до тех пор, пока пациент окончательно не выздоровеет.
Многие врачи сходятся во мнении, что фолликулярная ангина становится не заразна для окружающих уже на пятый день после появления первых симптомов, но 100% гарантий нет. Инкубационный период составляет не более двух дней, но заразна она с момента появления первых симптомов.
Ангина наиболее заразна в период с 3 по 5 дней после начала заболевания, возбудители способны распространяться в воздухе на расстояние до двух метров, поэтому пациента рекомендуется изолировать в отдельную комнату.
Помните о том, что если проводится домашнее лечение, то ангина заразна для всех членов семьи. Важно соблюдать правила личной гигиены, выдать больному личную посуду, полотенца и прочее.
Когда наступают улучшения?
При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациентом, улучшение обычно наступает на 5–7 дней. В любом случае, как бы хорошо себя ни чувствовал пациент, нельзя останавливать лечение, а тем более выходить на работу или отправляться на учебу. Даже в этот период ангина может быть заразна для окружающих, поберегите свое здоровье и близких вам людей!
Обязательно соблюдайте постельный режим в период восстановления. Иммунитет ослаблен, при любом контакте с инфекцией существует риск повторного заражения и осложнений. В целом фолликулярная ангина без осложнений должна лечиться не менее 10–14 дней, все зависит от протекания болезни.
Возможные осложнения
Если на 5–6 дней после начала лечения не замечено улучшений, то это может говорить о его неэффективности. Осложнения при фолликулярной ангине могут быть в случае позднего начала лечения и при неправильно подобранных препаратах. Из основных осложнений, которые могут быть при этом заболевании, можно отметить следующие:
- паратонзиллярный абсцесс;
- стрептококковый менингит;
- токсический шок;
- гломерулонефрит.
При попадании гноя в околоминдальные ткани может возникнуть заражение крови.
Фолликулярная ангина — сложное заболевание, которое опасно не только для самого пациента, но и для всех окружающих людей. Внимательно относитесь к лечению и симптомам, не запускайте болезнь! Лечите фолликулярную ангину своевременно и правильно. Только так вы предотвратите появление осложнений и быстро избавитесь от заболевания.
Виды ангины
18 сен 2017
Какой бывает ангина?
Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.
- Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
- Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
- Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
- Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
- Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
- Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
- Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.
Причины тонзиллита
Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.
Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.
В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.
Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).
Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.
Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.
Основные симптомы
Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.
Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.
Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.
Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.
Степени болезни
Существует несколько степеней тяжести заболевания.
- Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
- Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
- Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.
В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.
Как выявить недуг
В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания.
Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме.
Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.
Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.
При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).
Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.
- Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
- Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
- Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.
Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.
Способы лечения
В ряде случаев ангину удается вылечить дома, без госпитализации. Однако при осложнениях следует обратиться к специалистам. При возникновении абсцессов нужно вскрыть очаг гноя. Процедура проводится в условиях стационара.
Рассмотрим признаки, свидетельствующие о необходимости госпитализации:
- если диагноз «ангина» поставлен ребенку;
- если болезнь протекает в тяжелой форме, с затруднением дыхания;
- если имеются гнойные осложнения;
- если возникли проблемы с суставами, сердцем и другими внутренними органами.
Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. При вирусной природе недуга антибактериальные препараты не используются! Важно помнить, что применение антибиотиков без назначения врача часто приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.
Антибактериальные препараты назначаются при стрептококковой форме. Курс длится как минимум 7 дней. Нужно строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку.
В течение первых двух суток следует придерживаться постельного режима и много пить. Нельзя употреблять острые, холодные и горячие продукты. Если горло сильно болит, следует принимать исключительно полужидкую еду.
Болезнь обычно удается вылечить за 7 дней.
Ангина у детей: заразна ли она?
Ангина — это разновидность острого воспаления миндалин (тех самых, которые в просторечии зовут «гландами»).
Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности.
Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом.
Рубцов после их заживления не остается.
Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья.
Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.
Виды ангины
Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая.
Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации.
Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
Флегмонозная ангина — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах.
У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым.
Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.
Как передается ангина?
Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.
Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем.
- Можно заразиться от человека через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.
- Профилактика ангины
- Направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:
1. Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
2. При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
3. Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
4. Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
5. Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
6. Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев.
Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма.
Для этого можно записаться к иммунологу, который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.
Особенности фолликулярной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение — ЛОР клиника в Чертаново
Фолликулярная ангина – это воспаление глоточных, небных, язычных и трубных миндалин, характеризующееся точечным появлением гнойничков на этих тканях. Этот вид острого тонзиллита диагностируется чаще всего.
Причины возникновения
Фолликулярный аппарат миндалин воспаляется после попадания в организм бактерий или вирусов. Иногда заболевание становится следствием гриппа, рино- и аденовирусной инфекций.
Чаще всего воспаление случается при воздействии стрептококка, пневмококка, стафилококка, дифтерийной палочки. Проникнув в организм через защитный барьер, патоген размножается на слизистой оболочки миндалин.
У детей этот процесс развивается после охлаждения, авитаминоза в осенне-зимний период, при излишней сухости слизистой оболочки рта и носоглотки.
У взрослых ангина этого типа появляется в результате курения, постоянного перехода с улицы в жаркое помещение.
Симптомы фолликулярной ангины
Болезнь начинается резко и внезапно. Первые симптомы диагностируются через 4-12 часов после заражения. Буквально за несколько часов горло становится огненно-красного цвета, гланды воспаляются и увеличиваются в размере. Воспаление охватывает небо и глотку.
На следующий день возникают гнойные очаги бело-желтого цвета четкой формы. Из-за них проглатывание слюны, прием пищи и глоток воды становится резко болезненным.
Слизистая оболочка рта пересыхает, глотка отекает, затрудняя прохождение воздуха, поэтому появляется насморк. Как правило, он прогрессирует через 2-3 дня. Кроме того, из-за воспаления носоглотки, отекает слизистая оболочка слуховых труб, в результате чего через пару дней голос гнусавит, возникает шум и заложенность ушей.
Симптомы фолликулярной ангины у детей
Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.
Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:
- Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
- Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
- Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
- Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.
У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.
Лечение фолликулярной ангины
Обратившись к оториноларингологу, врач тщательно осмотрит больного и назначит обследование для выявления возбудителя. В первую очередь нужно сделать экспресс-тест на гемолитический стрептококк, сдать мазок из зева и анализ крови.
Взрослые пациенты лечатся в домашних условиях под контролем ЛОР-врача, а дети в инфекционном стационаре. Схема лечения фолликулярной ангины подразумевает прием:
- Антибиотиков или противовирусных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Основная масса заболеваний является следствием размножения бактерий, поэтому врач выписывает антибиотики в таблетированной форме пенициллиновой группы или цефалоспорины. Пациентам младшего возраста препарат назначается в виде суспензии.
- Пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков.
- Антигистаминных средств. Они нужны для предупреждения аллергии на антибиотики и снятия отека слизистой миндалин.
- Жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Детям с семи лет полагаются таблетки, младшим пациентам суппозитории. Стоит отметить, что температура сбивается только свыше 38°С.
- Увлажняющие капли или спрей в нос для промывания носоглотки.
- Антибактериальные местные препараты для взрослых и детей с семи лет. Крайне опасно применение данных средств малышам до года.
- Пастилки, таблетки для рассасывания для снятия местных симптомов.
Помимо медикаментов доктор дает рекомендации по домашнему уходу. Прежде всего нужно полоскать горло до 8 раз ежедневно. Подойдет раствор фурацилина, соли и соды, настои трав, а также готовые антисептики. При полоскании вымывается налет с миндалин и инфекция не распространяется.
Нужно пить много жидкости, увеличить ежедневное потребление вдвое-втрое. Вода снимает признаки интоксикации, симптомы тошноты. Некоторые дети не любят воду, поэтому ее можно заменить натуральными некислыми соками, морсом, чаем с лимоном, травяными настоями. Если малыш отказывается от питья из-за боли в горле, то можно пить жидкость не глотками, а через трубочку.
При правильно подобранном лечении улучшение наблюдается на третьи сутки, но полное выздоровление достигается только через 5-7 дней.
Запрещающие приемы
Чтобы не усугубить ситуацию и не усилить воспаление, нельзя:
- Самостоятельно пытаться убрать гнойники с миндалин.
- Смазывать гнойники разными растворами.
- Делать компрессы на горло.
- Пить слишком горячие или холодные напитки.
Специфические особенности фолликулярной ангины
Чаще всего общие признаки фолликулярного тонзиллита схожи с симптомами лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим симптомам:
- Гной локализуется на слизистой оболочке миндалин, а не в их лакунах. Обычно гнойники в виде пузырьковой формы желтоватого цвета и выступают на поверхности миндалин. В отличие от воспаления лакун гнойные точки четкие, отдалены друг от друга и не сливаются воедино.
- Гнойный очаг поддается удалению у специалиста, в то время как очаги гноя при лакунарной ангине невозможно изъять.
Осложнения
Если оттягивать поход к доктору и предпринимать самостоятельные попытки лечения, то фолликулярная ангина переходит в хроническую форму, при которой воспаление миндалин случается 3-5 раз в год. Заболевание грозит следующими негативными последствиями:
Загрузка...
