Антибиотики при ангине в уколах внутримышечно для взрослых

Антибиотики при ангине в уколах внутримышечно для взрослых

Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается. 

Содержание:

Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов.

Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента.

Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. 

Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):

  • воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
  • болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
  • поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
  • инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
  • сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
  • сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
  • сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.

Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой. 

Цефтриаксон противопоказан больным:

  • с аллергическими реакциями на компонентный состав;
  • гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
  • печеночной или почечной недостаточностью;
  • энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.

Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания. 

Побочные действия уколов Цефтриаксона

Нестандартные реакции организма проявляются:

  • эозинофилией, лихорадочными состояниями;
  • дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
  • симптомами крапивницы, отечностью;
  • мультиформной экссудативной эритемой;
  • сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
  • приступами головокружения и головной боли;
  • олигурией, метеоризмом, стоматитом;
  • рвотой и тошнотой, глосситом;
  • дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
  • лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.

Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу. 

Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям. 

Инструкция к уколам Цефтриаксона

Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:

  • для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
  • при тяжелых случаях – до 4 г в день;
  • для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
  • в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
  • двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).

Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день. 

Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут.

Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г).

После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.

Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели. 

Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции. 

Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства. 

Аналоги Цефтриаксона

Заместительная терапия проводится:

  • Ифицефом;
  • Лораксоном;
  • Медаксоном;
  • Тороцефом;
  • Хизоном; 
  • Цефаксоном;
  • Цефограмом;
  • Цефсоном;
  • Цефтриаболом.

Заменой препарата занимается лечащий врач. Одновременный прием препарата с иными антимикробными средствами запрещен из-за повышенного риска спонтанного кровотечения. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении с антикоагулянтами. Терапия с петлевыми мочегонными может стать причиной нефротоксичности – поражения почек. 

Цефтриаксон должен использоваться с осторожностью. Нарушение рекомендованных дозировок приводит к повышенному возбуждению ЦНС и судорожному синдрому. У медикамента нет антидота, передозировки купируются симптоматическим лечением. 

Цефтриаксона натриевая соль : инструкция по применению

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Интраабдоминальные инфекции.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит.Бактериальный менингит.
  • *При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.
  • **При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.
  • Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:
  • Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

  1. Предоперационная профилактика хирургических инфекций
  2. Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.
  3. Гонорея
  4. Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.
  5. Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

Реакции гиперчувствительности: как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, были зарегистрированы тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе со смертельным исходом.

При развитии тяжелой реакции гиперчувствительности терапию цефтриаксоном необходимо немедленно прекратить и провести соответствующие неотложные лечебные мероприятия.

Перед началом терапии цефтриаксоном необходимо установить, наблюдались ли у пациента реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, цефалоспоринам или тяжелые реакции гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

Необходимо соблюдать осторожность при применении цефтриаксона у пациентов с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе.

Содержание натрия: в 2 г цефтриаксона содержится 7,2 ммоль натрия, что должно быть принято во внимание пациентами, находящимися на диете с ограничением его потребления.

Гемолитическая анемия: как и при применении других цефалоспоринов, при лечении цефтриаксоном возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Зарегистрированы случаи тяжелой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе и со смертельным исходом.

При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии, и необходимо отменить лечение до выяснения причины.

Диарея, вызванная Clostridium difficile: как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile, различной тяжести: от легкой диареи до колита со смертельным исходом.

Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстого кишечника и провоцирует рост Clostridium difficile. В свою очередь, этот патогенный микроорганизм образует токсины A и B, которые являются факторами патогенеза диареи, вызванной Clostridium difficile.

Ее штаммы, гиперпродуцирующие токсины, являются возбудителями инфекций с высоким риском осложнений и смертности вследствие возможной их устойчивости к антимикробной терапии, лечение же может потребовать колэктомии.

Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после антибиотикотерапии. Необходим тщательный сбор анамнеза, т.к.

отмечены случаи возникновения диареи, вызванной Clostridium difficile, спустя более чем 2 месяца после терапии антибактериальными препаратами.

Читайте также:  Как и чем лечить герпес в горле у взрослого и что делать

При подозрении или подтверждении диареи, вызванной Clostridium difficile, возможно потребуется отмена текущей, не направленной на Clostridium difficile, антибиотикотерапии. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении Clostridium difficile, хирургическое лечение. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Суперинфекции: как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.

Изменения протромбинового времени: у пациентов, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона: описаны случаи фатальных реакций в результате отложения преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках новорожденных.

Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в том числе и для парентерального питания), а также вводиться одновременно, в том числе через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 периодов полувыведения цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов должен составлять не менее 48 часов. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными кальцийсодержащими препаратами, а также цефтриаксона для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами (внутривенными или для перорального приема) отсутствуют. После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартно рекомендованные (1 г в сутки и более), при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, образование которых наиболее вероятно у пациентов детского возраста. Преципитаты редко дают какую-либо симптоматику и исчезают после прекращения или завершения лечения цефтриаксоном. В случае, если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, а решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача и должно основываться на индивидуальной оценке пользы и риска.

Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», подраздел «Пострегистрационное наблюдение»).

Панкреатит: при применении препарата описаны редкие случаи панкреатита развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей.

У большинства из этих пациентов уже до назначения цефтриаксона имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание.

При этом нельзя исключить пусковую роль в развитии панкреатита преципитатов, образовавшихся в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Применение у детей: безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Способ применения и дозы».

Исследования показали, что, подобно другим цефалоспоринам, цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.

Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно у недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии (см. раздел «Противопоказания»).

  • Длительное лечение: при длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
  • Мониторинг анализа крови: при длительном лечении следует регулярно проводить полный анализ крови.
  • Серологические исследования: при лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных, свидетельствующих о влиянии препарата на вождение транспортных средств и работу с машинами и механизмами.

Однако во время лечения цефтриаксоном следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и других нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цефтриаксон уколы : инструкция по применению

Фармакокинетика

Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения.

Площади под кривой «концентрация в плазме – время» после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы.

Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100 %.

Распределение. Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).

После внутривенного применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95 % при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85 % при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

Проникновение в отдельные ткани. Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в том числе новорожденных.

Через 24 часа после внутривенного введения в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л.

Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет, в среднем, 18 мг/л.

При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17 % от концентрации в плазме крови, при асептическом менингите – 4 %. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.

Метаболизм. Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под воздействием кишечной микрофлоры.

Выведение. Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60 % цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50 % – в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки.

  • Пациенты старше 75 лет
  • У лиц старше 75 лет период полувыведения цефтриаксона, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста.
  • Дети

У новорожденных детей около 70 % дозы выводится через почки. У грудных детей в первые 8 дней жизни, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых.

Фармакодинамика

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

  1. Цефтриаксон-КМП обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.
  2. Грамположительные аэробы:
  3. Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), Staphylococci коагулазоотрицательные, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (ß-гемолитический, группы B), ß-гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (включая C.

amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp.

(прочие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее назывались Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp.

(прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp.

Читайте также:  Как лечить горло грудному ребенку до 1 года и снять боль новорожденному

(прочие)*, Providentia rettgeri*, Providentia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens*, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных лактамаз.

Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, являются чувствительны к цефтриаксону.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы:

Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (за исключением C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkia anaerobica (ранее назывались Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз.

Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы к цефтриаксону. Устойчив и Clostridium difficile.

Антибиотики при гнойной ангине: ТОП наиболее эффективных средств — ЛОР клиника в Чертаново

Если температура превышает 38°С, воспалились лимфоузлы, белый налет распространился на миндалины, заднюю стенку глотки, то не обойтись без антимикробной терапии. Чтобы гнойная ангина не переросла в хронический процесс, прием антибактериальных препаратов обязателен. Медикаменты подавляют рост бактерий, препятствуют заражению членов семьи, уменьшают вероятность развития осложнений.

Разобраться в том, какой антибиотик эффективен и безопасен при гнойной ангине, способен только ЛОР-врач.

Основные группы препаратов

Ангину провоцируют разные виды условно-патогенных микроорганизмов и лечение зависит от конкретного возбудителя заболевания. В первую очередь ЛОР-врач даст направление на анализ крови, бактериальный посев с миндалин для выявления устойчивости к антибиотикам.

Чаще всего гнойная ангина лечится системными антибиотиками:

  • Пенициллинового ряда. Имеют меньше противопоказаний, поэтому часто назначаются детям и взрослым при непереносимости иных групп антибиотиков. Пенициллины эффективны только на начальной стадии, когда не сформированы язвочки.Стоит отметить, что они не назначаются при наличии в анамнезе у пациента бронхиальной астмы, крапивницы. При беременности назначаются только при крайней необходимости на ранних сроках.
  • Цефалоспоринов. Оказывают пользу при тяжелом течении болезни. Они низкотоксичны и эффективны с первого дня приема. Могут быть назначены беременным.
  • Макролидов. Назначаются при отсутствии эффекта от приема медикаментов первых двух групп. Макролиды отличаются расширенным списком противопоказаний и принимаются коротким курсом.Стоит отметить, что они запрещены при беременности и кормлении грудью.
  • Линкозамидов. Используются при частых обострениях гнойной ангины.

Общая терапия должна быть комплексная, т.е. ускорить выздоровление и удалить возбудителя возможно при пероральном приеме антибиотиков и местном лечении. Местные антибиотики при гнойной ангине назначаются маленьким детям, беременным женщинам.

Особенности приема

Каждый антибактериальный препарат принимается по-разному. Дозировку, схему приема, продолжительность терапии подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого больного. Обычно пенициллины выводятся из организма быстро, поэтому лечение препаратами этой группы подразумевает частый прием таблеток. Цефалоспорины в таблетированной форме принимаются каждые 6-12 часов.

Бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой снижение чувствительности бактерий к препарату и отсутствию эффекта лечения, а впоследствии к развитию стойкой резистентности микрофлоры пациента к антибактериальным препаратам.

Антимикробные средства принимаются за час до еды или после двух часов после приема пищи. Таким образом, всасываемость действующего вещества выше.

Форма выпуска

В зависимости от стадии развития заболевания ЛОР-врач назначает антибиотики разных типов:

  • Таблетки и сиропы. Используются при прогрессировании болезни. Обычно медикаментозный эффект заметен спустя 2-4 суток после начала приема.
  • Медикаменты местного действия (спреи, леденцы для рассасывания). Они используются в качестве дополнения к основной терапии, поскольку только снимают острую боль при глотании слюны, а полностью патогенные бактерии не убивают.
  • Инъекции для внутримышечного и внутривенного введения выписываются при запущенной стадии ангины, когда больной не может проглотить таблетку. В основном в качестве активного вещества разово используются антибиотики бициллиновой группы.Эффективность инъекций гораздо выше, поскольку активное вещество равномерно распространяется по тканям. Высокая концентрация препарата наблюдается дольше, поэтому результат виден быстрее.

Важно помнить! Чем раньше поставлен диагноз и назначена рациональная терапия острого гнойного тонзиллита, тем больше шансов вылечить заболевание без развития грозных осложнений. При первых проявлениях гнойной ангины не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением, обращайтесь к врачу! Это убережет Вас и Ваших близких от серьезных последствий!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (499) 719-09-05 (ежедневно c 11:00 до 20:00)

Наиболее эффективные антибиотики при ангине

Отсутствующая терапия при ангине может привести к развитию осложнений. Чтобы не столкнуться с ними и не затянуть процесс выздоровления, нужно сразу же после появления первых симптомов приступать к лечению.

Лечить ангину правильно

Ангина — заболевание, которое нужно лечить комплексно. Больным рекомендуется сочетать разные медикаменты: антисептические лекарства, антибиотики, средства для местной терапии и нестероидные противовоспалительные препараты. Лишь при таком подходе можно быстрее выздороветь и не столкнуться с осложнениями этого заболевания.

Современная медицина предлагает для лечения ангины много разных эффективных медикаментов. Эти лекарства подразделяются на антисептические и противомикробные средства, а также мощные антибиотики. Чтобы понять какой препарат выбрать, необходимо определить, какая у вас стадия заболевания. В этом вам поможет ваш лечащий врач.

Антиангина

На начальной стадии заболевания эффективны антисептические средства. Одно из них — Антиангин. Медикамент выпускается в виде таблеток, пастилок для рассасывания и спрея. Основные активные компоненты в лекарственных формах Антиангина — хлоргексидин и тетракаин. Первое вещество оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, а второе — обеспечивает анестезирующий эффект.

Также в составе таблеток и пастилок есть дополнительный компонент — аскорбиновая кислота.

Лекарственная форма Рекомендации
Таблетки для рассасывания Доза для взрослых — по 1 штуке через каждые 2 часа, но не более 6 штук в день. Курс лечения — не более 5 дней.
Пастилки для рассасывания
Спрей Одно применение включает 1-2 впрыскивания. За сутки можно проводить такую процедуру не более 6 раз. Курс лечения — не более 5 дней.

Антиангин считается безопасным средством, но несколько противопоказаний все же есть. Все лекарственные формы запрещены при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Таблетки и пастилки нельзя применять на I триместре беременности, в возрасте до 5 лет.

Пастилки дополнительно запрещены при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы. Противопоказания к применению спрея — возраст до 10 лет, нарушение метаболизма фенилаланина, воспаление или повреждение слизистой во рту.

Аналоги Антиангина

После первого применения Антиангина могут возникнуть побочные эффекты. Они проявляются аллергическими реакциями. При возникновении нежелательных симптомов препарат должен быть отменен и заменен любым аналогом.

Один из лучших аналогов Антиангина — Гексорал. Это линейка медикаментов, в которую включены:

  1. Таблетки для рассасывания. Эта лекарственная форма обладает двойным действием, т. к. в ее составе есть хлоргексидин с антибактериальной активностью и бензокаин-анестетик.
  2. Аэрозоль. В нем содержится один активный компонент — гексэтидин. Его фармакологическое действие — противогрибковое и антисептическое.

В группу аналогов входит Лизобакт — антисептическое средство в форме таблеток для рассасывания. Основной активный компонент — лизоцима гидрохлорид. Это фермент белковой природы, применяемый как антисептик. Также в состав входит пиридоксина гидрохлорид. Он защищает слизистую рта и способствует ее восстановлению.

Особенность Лизобакта заключается в том, что он, в отличие от многих средств, может применяться при беременности и во время грудного вскармливания.

Заменить Антиангин способен Тонзилгон Н в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Это антисептическое средство растительного происхождения. В его состав входят корни алтея, трава одуванчика, хвоща и тысячелистника, цветы ромашки, кора дуба, листья грецкого ореха.

Бета-лактамные антибиотики

Наиболее частый возбудитель ангины — стрептококк. Он чувствителен к пенициллинам, поэтому при лечении заболевания назначают средства, содержащие эти вещества и относящиеся к бета-лактамным антибиотикам. Подходящие лекарства — Амоксициллин (аналог — Флемоксин Солютаб) и Амоксиклав (аналоги — Аугментин, Флемоклав Солютаб).

Основные лекарственные формы Амоксициллина — таблетированная и капсулированная. Активный компонент — амоксициллина тригидрат. Имеющиеся противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественное изменение лимфоцитов;
  • нарушение функций печени;
  • наличие в анамнезе заболеваний ЖКТ;
  • период лактации.

Амоксиклав — комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления раствора для введения в вену. В составе 2 активных компонента — амоксициллин и клавулановая кислота.

В список противопоказаний входят нарушения функционирования печени, гиперчувствительность к веществам, инфекционный мононуклеоз, злокачественное изменение лимфоцитов.

Читайте также:  Стрептоцид при ангине: инструкция по применению

Если возникли побочные симптомы из-за применения относящегося к пенициллинам антибиотика, лучше при ангине взрослому человеку воспользоваться цефалоспоринами. Для лечения ангины подходят Цефтриаксон, Зиннат. Это тоже бета-лактамные препараты.

Применение бета-лактамных антибиотиков

Дозы антибиотиков назначаются индивидуально. Учитываются тяжесть инфекции, вес пациента. От 10-14 дней — это то, сколько должны применяться пенициллины и цефалоспорины при лечении ангины.

Способы применения пенициллинов и дозы.

Медикамент Правила применения
Амоксициллин Чаще всего назначается следующая доза — по 1 таблетке или по 1 капсуле (по 250 мг) трижды в сутки.
Амоксиклав Таблетки лучше всего пить в начале еды. Обычная доза — по 1 штуке (по 250 мг + 125 мг) трижды в день, т. е. через каждые 8 часов. Раствор вводится только внутривенно. Рекомендуемая доза — 1,2 г препарата (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты) через каждые 8 часов.

Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначается в виде инъекций в мышцу и вену. Средняя суточная доза — 1-2 г лекарства 1 раз в сутки. Для введения в мышцу 1 г Цефтриаксона разводят в 1%-ном лидокаине. Пропорция — 1 г порошка на 3,5 мл раствора. Для постановки внутривенной инъекции порошок разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Раствор вводят в течение 2-4 минут.

Зиннат, так же входящий в группу цефалоспоринов, применяется в таблетированной и гранулированной формах. Доза для таблеток — по 1 штуке (по 250 мг) дважды в сутки. Гранулы предназначены для приготовления суспензии для приема внутрь. Рекомендуемая доза — по 250 мг дважды в сутки в течение недели.

Антибиотики-макролиды от ангины

Бета-лактамные антибиотики могут вызывать аллергические реакции. В таких случаях данные препараты отменяются. Вместо них нужны макролиды.

Азитромицин — антибиотик-макролид, содержащий одноименное активное вещество. Выпускается в форме таблеток, капсул. Лекарство нужно принимать внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке или капсуле (500 мг) в сутки, а курс лечения — 3 дня. У Азитромицина есть противопоказания. В их число входят:

  • повышенная чувствительность к активному веществу;
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Похожий препарат, с помощью которого можно вылечить ангину, — Сумамед. В его составе содержится азитромицин. Выпускается лекарство в форме таблеток.

В случаях, когда Азитромицин и Сумамед не подходят, можно применять Вильпрафен. Активный компонент в его составе — джозамицин, обеспечивающий бактерицидное, бактериостатическое и антибактериальное действие.

Лекарственная форма — таблетки (по 500 мг). Рекомендуемая суточная доза — от 1 до 2 г. Ее делят на 2-3 приема.

При повышенной чувствительности к антибиотикам-макролидам и при тяжелых нарушениях функции печени Вильпрафен не назначается.

Дезинтоксикационная терапия и применение НПВП

Микроорганизмы вызывают ангину и действуют отравляюще на организм, т. к. выделяют продукты жизнедеятельности. По этой причине при заболевании нужно не только антибактериальное лечение. Его дополнением служит дезинтоксикационная терапия.

При легком течении инфекционного процесса больной нуждается в обильном теплом питье. При тяжелом протекании заболевания и развитии осложнений необходима инфузионная терапия. Эта мера представляет собой внутривенное введение глюкозо-солевых растворов.

Во время лечения особо полезны брусничные, клюквенные морсы, ведь в них содержатся вещества, которые усиливают иммунитет и выводят из организма токсины.

Часто при ангине наблюдаются такие симптомы, как сильные головные боли, высокая температура. При таких проявлениях заболевания помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Подходящие средства — Парацетамол и Ибупрофен в таблетированной форме. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Рекомендуемая доза:

  • разовая — по 1-2 таблетки;
  • максимально допустимая суточная — 4 г.

У Ибупрофена фармакологическое действие заключается в устранении воспаления и боли, снижении температуры тела. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день. Максимально допустимая суточная доза — 6 таблеток (1200 мг).

Тантум Верде

Тантум Верде — особая линейка НПВП. В составе медикаментов содержится бензидамин. Это вещество дает противовоспалительный эффект, обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Особенность медикаментов из линейки Тантум Верде — снижение боли в горле с первой минуты после применения. В линейку средств, предназначенных для лечения ангины, входят:

  1. Таблетки для рассасывания (со вкусом эвкалипта, мяты, апельсина и меда, а также лимона). Эту лекарственную форму рекомендуется применять после еды. Дозировка и продолжительность лечения — по 1 таблетке трижды в день в течение недели.
  2. Спрей. Его тоже применяют после еды. Рекомендуемая доза — по 4-8 впрыскиваний от 2 до 6 раз в сутки. Продолжительность лечения — не более 7 дней.
  3. Раствор для местного применения. Средство не разводят. Полоскать горло нужно от 2 до 3 раз в сутки, используя каждый раз по 15 мл.

При ангине антибиотики для детей из линейки Тантум Верде рекомендованы только в определенном возрасте ребенка. Таблетки можно применять с 6 лет. Спрей разрешен с 3 лет, а раствор — с 12 лет.

Местное лечение

При лечении ангины используются не только таблетки, пастилки, спреи и растворы для внутривенного и внутримышечного введения, но и растворы для полоскания горла.

Средство для местного применения можно приготовить в домашних условиях. Например, небольшое облегчение приносит полоскание солевым раствором. Его готовят из расчета 1 ч. л. соли на стакан воды.

Эффективны также отвары из ромашки, календулы.

При лечении ангины можно воспользоваться водкой. Ее нужно развести водой для процедуры полоскания в пропорции 1:3 и добавить 10 г соли. Водочный раствор ненадолго устраняет симптомы заболевания. Существуют также медикаменты для полоскания горла:

  1. Ротокан — растительный препарат на спиртовой основе, в состав которого включены цветки ромашки и ноготков, трава тысячелистника.
  2. Мирамистин. Это антисептическое средство. Активное вещество в его составе — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.
  3. Фурацилин в форме раствора для местного и наружного применения. Это противомикробное средство, содержащее нитрофурал.

Для местного лечения еще подходит Йодинол. Медикамент входит в группу антисептических средств. В его составе присутствует йод. Йодинолом промывают супратонзиллярные пространства и лакуны миндалин.

Проведение ингаляций

В комплексное лечение ангины рекомендуется включать ингаляции. Благодаря этой процедуре можно сократить длительность острой фазы заболевания, уменьшить риск возникновения осложнений, облегчить состояние. Ингаляции удобно проводить с использованием небулайзера. Для проведения ингаляций подходят следующие растворы:

  1. Люголь. Это дешевое средство с противомикробными свойствами. Ингаляционную смесь готовят из 1 части этого раствора и 2 частей физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Облегчение становится ощутимым через 7-10 ингаляций.
  2. Хлорофиллипт. Это натуральный препарат с экстрактом листьев эвкалипта, который выпускается в виде масляного и спиртового раствора. Для получения ингаляционной смеси 1 мл Хлорофиллипта смешивают с 10 мл физраствора. На одну процедуру требуется 3 мл разбавленного препарата. В течение дня можно провести 3 ингаляции.

Ингаляции можно проводить и без небулайзера. Для таких процедур готовят теплые растительные отвары. Пары этих средств вдыхают в течение 5 минут.

Другие препараты для лечения ангины

Современная фармакология предлагает для лечения ангины не только вышеназванные медикаменты. Есть и другие антибиотики, противомикробные средства и т.д. Они могут помочь при заболевании, вызванном стрептококком (при гнойной, фолликулярной форме и др.).

Герпесная ангина возникает из-за вируса, поэтому она лечится только противовирусными препаратами (например, ацикловиром, арбидолом).

Для применения при ангине, возникшей из-за стрептококка, подходит Пропосол — спрей растительного происхождения. Он состоит из спирта, глицерина и прополиса. Этот препарат максимально безопасный. Противопоказаний мало — гиперчувствительность и аллергия на продукты пчеловодства.

Ципролет — недорогое комбинированное противомикробное средство. Выпускается в форме таблеток. Активные компоненты — ципрофлоксацин и тинидазол. Медикамент имеет много противопоказаний:

  • беременность;
  • период лактации;
  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания крови и др.

Супракс — антибиотик из группы цефалоспоринов. Действующее вещество — цефиксим. Препарат применяется в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Противопоказание — повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

Устаревшие препараты

Некоторые люди бесконтрольно принимают антибиотики. Неправильное применение приводит к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми. Некоторые препараты уже не способы справляться с инфекцией так же результативно, как и в прошлом.

Современная медицина к числу устаревших препаратов относит:

  1. Стрептоцид. Этот медикамент раньше активно применялся в виде таблеток. Сегодня такая лекарственная форма не выпускается.
  2. Бисептол. Исследования показали, что на данный момент устойчивость микроорганизмов к нему составляет более 50%. Препарат продается в аптеках. Его можно купить для лечения ангины, но эффективный результат не гарантирован.

Также Бисептол не рекомендуется использовать из-за токсичности. Эта особенность лекарства проявляется повышением чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Из-за приема Бисептола снижаются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Этот побочный эффект провоцирует повышение восприимчивости организма к инфекциям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector