Чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода

Чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плода

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности.

Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит.

Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено.

Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плода

Ангина при беременности

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода.

Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

  • Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
  • Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами.

Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания.

Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца.

Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной.

В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются.

В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани.

В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор.

Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

  • Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
  • Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана.

С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения.

На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость.

На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита.

Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды.

Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности.

У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого.

При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков.

Рекомендованными методами обследования являются:

  • Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
  • Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
  • Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки.

Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности.

В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
  • Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
  • Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).
Читайте также:  Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины.

Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов.

Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Ангина в первом и втором триместре беременности: лечение и последствия

Чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плодаАнгина является серьезным испытанием для организма беременной женщины и будущего ребенка, так как сопровождается выраженной интоксикацией, в результате чего плод испытывает гипоксию (кислородное голодание). В редких случаях ангина может привести к угрозе прерывания беременности. Основу лечения данного инфекционного заболевания составляет антибиотикотерапия. Однако при беременности, особенно на ранних сроках, многие антибактериальные препараты противопоказаны, так как они могут нанести большой вред формирующемуся организму ребенка. Поэтому при выборе антимикробного средства для лечения ангины у беременной, лечащий врач руководствуется данными о безопасности того или иного препарата для плода, индивидуально выбирая способ введения, курс и дозу препарата.

Вопрос: У меня беременность 12 недель. Вчера начало сильно болеть горло, появилось першение, повысилась температура тела (до 37,5  градусов). Это ангина?

Ответ: Ангина это острое бактериальное заболевание, вызванное стрептококком и проявляющееся воспалением в лимфоидной ткани глотки. Обычно основными симптомами ангины являются острые боли в горле, затруднение при глотании и дыхание, повышение температуры тела до 38?С и выше.

Не каждое заболевание, проявляющееся болями в горле и повышением температуры тела, является ангиной. Эти симптомы могут возникать при целом ряде заболеваний вирусной и бактериальной природы, например, при ОРЗ (острые респираторные заболевания, включая грипп).

Для обследования и установки достоверного диагноза Вам необходимо обратится к лечащему врачу.

Вопрос: У меня беременность 26 недель. Два дня назад появились боли в горле, першение, дискофорт, температура нормальная (около 37 градусов). Боюсь вызывать врача, так как опасаюсь, что у меня ангина и назначат антибиотики. Что мне делать?

Ответ: Точно выявить заболевание после осмотра и проведения необходимых анализов. Нелеченая ангина может привести к целому ряду осложнений, поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

Кроме того, действительно, при беременности врачи очень осторожно относятся к подбору препаратов, так как многие средства при вынашивании ребенка противопоказаны.

Однако среди современных препаратов есть немало таких, которые могут быть использованы во время беременности без непосредственной опасности для жизни и здоровья матери и плода. Не следует самостоятельно применять препараты во избежание негативного воздействия лекарственных средств.

Чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плодаВопрос: Я жду ребенка 20 недель. Вчера заболело горло, повысилась температура до 38 градусов. Вызвала врача, он сказал ангина и назначил антибиотики. Мама говорит, что не стоило вызывать врача и лечить необходимо горло только народными средствами (полоскать горло содой, пить молоко с медом, сок черной редьки с медом, паровые ингаляции с календулой).

Ответ: Народные средства для лечения ангины при беременности не являются наиболее предпочтительным выбором, так как имеют низкую эффективность и часто вызывают аллергические реакции, которые нежелательны в период вынашивания.

Ангина это серьезное заболевание, которое нуждается в полноценном лечении противовоспалительными, дезинфицирующими, антибактериальными средствами. Если терапия этими средствами не проводится, возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и плода.

В качестве вспомогательных методов можно использовать обильное питье (за исключением кислых и раздражающих напитков, а также при отсутствии склонности к отекам), постельный режим, полоскание горла антисептиками, применение жаропонижающих препаратов при повышение температуры 38?С и выше (за исключением аспирина). Паровые ингаляции противопоказаны при температуре свыше 37,2?С.

Вопрос: У меня беременность 20 недель. Сегодня на приеме у врача мне поставили диагноз «ангина», назначили антибиотики и виферон. Насколько это заболевание опасно? Чем поможет виферон?

Ответ: Повышенная температура тела, интоксикация, кислородное голодание могут приводить к внутриутробному поражению плода с развитием патологии внутренних органов, а также к преждевременному прерыванию беременности. Но адекватное лечение значительно снижает риск возникновения осложнений, в большинстве случаев сводя их к нулю.

Использование препарата Виферон Суппозитории наряду с антибиотиками в комплексной терапии ангины у беременных оказывает не только положительное влияние на клинические проявления и продолжительность заболевания, улучшая результаты лечения, но и позволяет уменьшить негативное влияние антибиотиков.

Ангина при беременности это опасное и коварное заболевание, которое нуждается в последовательной и эффективной терапии, безопасной для матери и ребенка.

  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Торозова Ольга Александровна
  • Гастроэнтеролог, терапевт, диетолог

Ангина при беременности — что делать, как лечить на ранних и поздних сроках, последствия

Чем опасна ангина при беременности - влияние и последствия для плода

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

Содержание статьи

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

  • Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
  • Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
  • Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Осложнения ангины для плода

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

  • Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
  • Формирование пороков развития.
  • Замирание плода.
  • Угроза самопроизвольного aбopта.
  • Выраженный токсикоз.
Читайте также:  Как и чем лечить трахеит при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Осложнения ангины для беременной

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные.

Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей.

В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

  1. Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
  2. Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
  3. Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
  4. Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

  • отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
  • абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
  • флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
  • отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
  • кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Опасность антибиотикотерапии для плода

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии.

Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов.

Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

Вред антибиотиков для плода

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

  1. Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
  2. Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
  3. Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
  4. Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
  5. Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
  6. Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
  7. Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.
  • Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.
  • Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному aбopту, замиранию беременности.
  • Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.
  • Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:
  • Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
  • Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
  • Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Лечение ангины при беременности

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

  • Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедypa повторяется каждые 1,5-2 часа.
  • Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
  • Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы.

Особенно важен в острый период болезни пocтeльный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд.

Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

Симптомы и лечение ангины при беременности

В статье обсуждаем ангину при беременности. Рассказываем о ее разновидностях, симптомах и лечении в 1, 2 и 3 триместрах. Вы узнаете, опасна ли ангина на ранних и поздних сроках беременности, ее последствия и профилактика, какой антибиотик можно принимать и влияет ли он на плода.

Что такое ангина

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Это сезонная патология, которая обычно возникает осенью и весной.

Ангина у беременных возникает на фоне ослабленного иммунитета

Чаще всего заболевание возникает у детей до 15 лет (примерно 60%) и людей до 30 лет.

Недуг проявляется из-за попадания в глотку различных микробов, обычно стрептококков, вместе с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной (например, посуда).

Как правило, микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие болезнь, активизируются под воздействием нeблагоприятных условий, к примеру, переохлаждения, употрeбления слишком холодной пищи или мороженого, а также из-за резких перепадов температуры.

Читать еще:  Грибок кандида в горле: симптомы, причины, лечение

Читайте также:  Насморк и температура 37 - 38 у взрослого: чем и как лечить

Иммунитет будущих матерей, особенно на ранних сроках беременности, ослаблен. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и не была отвергнута организмом. Именно на фоне снижения иммунитета возникает ангина у беременных, имеющая ряд негативных последствий для матери и плода.

Но прежде чем приступить к диагностике и лечению, не будет лишним разобраться об основных разновидностях этого недуга.

По причине того, что возбудителями недуга выступает ряд различных патогенных микроорганизмов, патология классифицируется следующим образом:

  • Катаральная ангина — этой разновидности присущ интенсивный воспалительный процесс в зоне пораженных миндалин и высокая температура тела.
  • Бактериальная ангина — является самой распространенной формой. Возникает из-за стрептококков, стафилококков, энтеровирусов и аденовирусов.
  • Гнойная ангина — именно она чаще всего встречается у беременных, протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

  • Фолликулярная — во время беременности обычно протекает в легкой форме. Характеризуется появлением белых точек (гнойничков) на пораженных областях.
  • Лакунарная — характеризуется образованием желтоватой пленки на миндалинах.
  • Некротическая — является самой тяжелой формой, так как на ее фоне образуется некроз (отмирание) тканей миндалин. Чаще всего протекает совместно со скарлатиной.

Последствия ангины, после ангины болит – Medaboutme.ru

Ангина: последствия на разных сроках беременности для мамочки и малыша, которых стоит опасаться, рассмотрим ниже.

С тонзиллитом каждый из нас знаком с самого детства — это распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся определенной сезонностью.

Обратите внимание на то, что речь идет не о хронической болезни, а именно об остром поражении организма вредоносными вирусами, грибками или бактериями (наиболее часто — это гемолитический стрептококк).

Заболевание несет в себе довольно большое количество рисков даже для сильного иммунитета, а у беременных из-за ослабления защитных функций их и того больше.

Не меньше проблем вызывает и лечение. Дело в том, что в период беременности использование практически всех антибиотиков является нежелательным, так как может негативно сказаться на будущем развитии ребенка.

Тем не менее, последствия ангины настолько серьезны, что игнорировать ее не представляется возможным и поэтому врачам в крайних случаях все же приходится назначать некоторые препараты из ряда антибиотиков.

Очень важно при первых симптомах незамедлительно обратиться в поликлинику и не тратить драгоценное время на самолечение народными рецептами. Сами последствия ангины у беременных очень часто разделяют на две группы в зависимости от срока, хотя не все медики одобряют такой подход. Итак, последствия ангины:

  • Усиление токсикоза;
  • Менингит;
  • Гломерулонефрит;
  • Полиартрит.

Этот список далеко не полный, но каждый пункт может вызывать у будущих мам настоящий ужас и обоснованные опасения.

Чтобы более подробно разобраться, что именно после ангины болит и какой риск для мамы, а какой — для ребенка, стоит рассмотреть осложнения раздельно для каждого из них.

Некоторые опасные последствия инфекции для беременной уже названы (менингит и полиартрит), их могут дополнить такие «неприятности» как абсцесс гортани, септическая интоксикация организма, миокардит, сердечная недостаточность, пиелонефрит.

К сожалению, профилактика инфекции в данном случае оставляет желать лучшего, так как не существует препаратов со 100% защитой. Постарайтесь не общаться с людьми, болеющими ангиной.

Что касается негативного влияния на развитие детей, то ангина напрямую угрожает их жизни на ранней стадии беременности, так как может спровоцировать выкидыш, отслоение плаценты и замирание плода.

Более того, при заболевании в первый триместр возрастает риск развития врожденных патологий органов и систем ребенка, а также возникает вероятность задержки развития плода на фоне кислородного голодания.

Помните, во время беременности вы несете вдвойне больше ответственности, поэтому не занимайтесь самолечением и всегда обращайтесь за консультацией именно к врачу.

Лечение ангины при беременности в первом, втором и третьем триместре

В основном, женщинам советуют постельный режим на протяжении нескольких дней, прием витаминных комплексов и полоскания. Как лечить ангину при беременности без приема антибиотиков, могут порекомендовать многие отоларингологи. Обычно будущим мамам назначают:

  • обильное питье, включающее чай, отвары, компоты и теплую минеральную воду;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • антигистаминные препараты противоотечного действия.

Что касается антибактериальной терапии, то она многим кажется смертельно опасной. На самом деле отказ от подобных лекарств нередко и приводит к развитию серьезных осложнений.

Чтобы этого не произошло, нужно прислушиваться к рекомендациям специалистов. Современные лекарственные средства зачастую помогают минимизировать риск развития осложнений.

В то время как, к примеру, гнойная ангина, чрезвычайно опасна для плода, и она не лечится другими препаратами.

Задаваясь вопросом, как вылечить ангину при беременности, многие женщины забывают и о таком явлении, как профилактика. Любой недуг легче предупредить, особенно в период вынашивания ребенка. Умеренные занятия физкультурой, частые прогулки, использование оксолиновой мази во время эпидемии ОРВИ и гриппа уменьшат шансы заражения ангиной.

Ангина при беременности в первом триместре

В первые 10 дней после зачатия женщина еще не чувствует, что в ней зарождается новая жизнь. Примерно через 15-20 дней ощущаются первые признаки беременности. В течение этого периода будущая мама может заболеть ОРВИ, кишечным расстройством, ангиной и десятком других недугов. Врач, не догадываясь о ее положении, обычно прописывает, в зависимости от состояния пациентки:

  • антисептики;
  • антибиотики;
  • полоскания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины.
  • Если впоследствии оказывается, что женщина ждет малыша, ее часто охватывает паника. Действительно, ангина при беременности в первом триместре может быть опасна, неправильное лечение ангины может привести к:
  • ухудшению токсикоза;
  • отслойке плаценты;
  • выкидышу;
  • отклонениям в развитии.

Также из-за ангины при беременности в первом триместре может замереть плод. Это характерно для гнойной формы заболевания. По кровотоку в этом случае распространяются опасные бактерии, влияющие на беременность.

Ангина при беременности во втором триместре

Лечение болезни на этом сроке становится затруднительным. Будущей маме запрещается принимать многие лекарственные средства, так как они могут спровоцировать аномалии в развитии плода. Желательно позаботиться о том, чтобы недуг вовсе не беспокоил. Для этого следует регулярно посещать стоматолога. Кариес и другие процессы в ротовой полости повышают риски развития различных заболеваний.

Если уже началась ангина при беременности во втором триместре, то эффективное лечение включает такие меры:

  • Полоскание горла. Для этого применяются различные травяные настои, соль, сода и йод.
  • Ингаляции. Однако лекарства для них должны быть одобрены лечащим врачом.
  • Прием антибиотиков, представляющих минимальную опасность.

Кроме того, будущая мама должна правильно питаться, употреблять как можно больше витаминов и минералов. Многие советуют в период недомогания есть малину, пить чай с малиновым вареньем.

Это ягода действительно обладает отличным мочегонным средством, помогает справиться с вирусами, улучшает иммунитет. Однако не всегда стоит ее употреблять, если уже началась ангина при беременности во втором триместре, поскольку лечение таким способом требует чувства меры.

В большом количестве малина может спровоцировать повышенный тонус матки, что становится причиной выкидыша.

Ангина в третьем триместре

Некоторые будущие мамы считают, что болезни на поздних сроках вынашивания малыша уже не так страшны. К этому времени основные органы сформированы, поэтому можно особо не волноваться. Однако такое мнение в корне неверно.

Во-первых, ангина при беременности в третьем триместре может вызвать серьезные проблемы с сердцем и сосудами у матери.

Во-вторых, запущенная форма заболевания с выделением гноя может стать причиной слабой родовой деятельности, что очень опасно для малыша.

Чтобы не допустить осложнений ангины при беременности в третьем триместре, следует:

  • как можно чаще полоскать горло;
  • вылечить все кариозные полости в зубах, пульпит и пародонтит;
  • пить на ночь стакан теплого молока с медом (если нет аллергии);
  • принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
  • минимизировать прогулки в людных местах в период вспышки эпидемии гриппа.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector