Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния.
Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце.
Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.
Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния.
Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце.
Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.
Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.
Ринит
Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов.
Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д.
Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.
В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.
Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.
Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.
Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.
Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.
Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.
Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите).
Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке.
На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.
При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное.
Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ.
При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.
Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины.
Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости.
Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.
Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.
Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).
В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.
Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.
Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).
Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены.
Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки.
При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.
Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.
https://www.youtube.com/watch?v=EHSRFI7bnsE\u0026t=45s
Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.
Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.
Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).
Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.
Ринит
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ринит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов, которое проявляется заложенностью носа, чиханием, обильными слизистыми выделениями из полости носа и, как следствие, «синдромом постназального затекания» — когда отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель.
Причины возникновения ринита
Риниты подразделяют на аллергический, инфекционный и неаллергический. Кроме того, воспаление слизистой оболочки носовых ходов может быть частью системных расстройств (иммунодефицитных состояний, синдрома Юнга и т.д.).
Аллергическим ринитом (АР) по разным оценкам регулярно болеет от 20 до 30% взрослых и до 40% детей. АР возникает в результате реакции организма на вдыхаемый аллерген. Причинами аллергического ринита могут стать:
- Пыльца растений — в этом случае АР называют поллинозом, или сенной лихорадкой. Для средней полосы России выделяют три основных периода цветения аллергенных растений: апрель-май (береза, ольха, орешник, дуб и др.), июнь — середина июля (злаковые и луговые травы (овсяница, рожь и др.)), середина июля — сентябрь (подсолнечник, полынь, крапива, лебеда и др.).
- Пылевые клещи.
- Другие аллергены домашней пыли (библиотечная пыль).
- Животные (кошки, собаки, лошади). Шерсть животных сама по себе не является аллергеном, но на ней скапливается белок слюны, мочи и других выделений животного, который и вызывает аллергические реакции.
- Споры плесневых грибов.
- Профессиональные аллергены – у лиц, контактирующих с аллергенами по роду своей деятельности (с медикаментами, пухом, пером, древесиной и т.д.).
- Пищевые аллергены (чаще в сочетании с другими симптомами аллергии). Пищевые аллергены могут вызывать перекрестные реакции с пыльцевыми аллергенами, поэтому у пациентов с поллинозом может развиться аллергическая реакции на продукты растительного происхождения – фрукты, овощи, орехи, семена.
Попадая в организм, аллерген вызывает синтез специфических антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE). IgE фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов. Когда эти связанные с IgE клетки повторно контактируют с аллергеном, запускается каскад реакций и в результате происходит выброс большого количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Как раз медиаторы воспаления и приводят к возникновению симптомов аллергического ринита. 
АР часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма. Отдельно выделяют локальный аллергический ринит (ЛАР), при котором отмечается местная характерная аллергическая реакция слизистой оболочки носа и есть четкая связь с контактом с аллергеном при отрицательных результатах аллергодиагностики.
Причиной инфекционного ринита в 80% случаев являются риновирусы. Кроме того, к возбудителям ринита относятся коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы и др.
Помимо вирусов, острое воспаление слизистой оболочки носа могут вызывать бактерии, например, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, которые присутствуют в носоглотке у 1/3 взрослых и 2/3 детей даже в здоровой популяции.
За развитие хронических ринитов несут ответственность стафилококк, клебсиела, синегнойная палочка. К неаллергическим ринитам (НАР) относят: вазомоторный ринит; ринит, вызванный лекарствами (например, ингибиторами АПФ); гормональный ринит (связанный с беременностью или менструальным циклом); профессиональный неаллергический ринит (при работе с химическими веществами); ринит, ставший следствием длительного применения местных назальных противоотечных препаратов; ринит, возникающий при воздействии холодного воздуха; ринит пожилых людей и др.
Классификация ринита
Выделяют персистирующий, или стойкий ринит, если симптомы отмечаются более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, и интермиттирующий (перемежающийся) ринит – симптомы беспокоят менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.
Аллергический ринит может быть сезонным (например, при аллергии на пыльцу) или круглогодичным (при реакции на пылевых клещей, животных). По степени тяжести ринит подразделяют на ринит легкой, средней и тяжелой степени. При легкой степени присутствуют слабовыраженные симптомы, которые не нарушают дневную активность и сон пациента. При средней – симптомы мешают работе, учебе, занятиям спортом, нарушают сон. Тяжелая степень сопровождается значительным снижением качества жизни, когда при отсутствии лечения пациент не может нормально учиться, работать, заниматься спортом, нарушен ночной сон и возникает дневная сонливость.
Симптомы ринита
Помимо заложенности носа, чихания, зуда и ринореи (обильных выделений из носа) при рините могут возникать слезотечение, снижение обоняния (на поздних стадиях), раздражение, отечность и покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа, носовые кровотечения из-за частого сморкания и травматичной гигиены носа, головная боль. Заложенность носа приводит к характерному дыханию ртом, сопению, храпу, изменению голоса.
Диагностика ринита
На первом этапе определяют тип ринита – аллергический, неаллергический, инфекционный или сопутствующий другим заболеваниям. Проводится тщательный сбор анамнеза, врач оценивает связь симптомов с контактом с аллергеном, уточняет профессиональный анамнез пациента. При подозрении на АР необходимо аллергологическое обследование:
- общий анализ крови (в период обострения АР);
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglobulin E; Quantitative IgE. Краткое описание исследования IgE общий Определение этого показателя особенно важно дл…
Мочевая кислота (суточная моча) (Uric acid)
Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований. Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии и др.
Назальный провокационный тест с аллергенами необходим для уточнения диагноза при возникновении расхождений между данными анамнеза и результатов других методов диагностики и для выбора клинически значимого аллергена для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Инструментальное обследование:
- передняя риноскопия (проводится врачом-оториноларингологом при помощи носового зеркала);
- при неэффективности стандартной риноскопии может быть рекомендована эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух;
- рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на риносинусит;
К каким врачам обращаться Обследование, лечение и динамическое наблюдение пациента с аллергическим ринитом должно проводиться совместно врачом-оториноларингологом и врачом — аллергологом-иммунологом. Оторинолариноголог осуществляет визуальную оценку полости носа и ряд диагностических процедур для уточнения причины ринита, исключения анатомических нарушений в полости носа, определяет показания к хирургическому лечению. Врач — аллерголог-иммунолог проводит кожные и провокационные тесты, интерпретирует их результаты, проводит лечение.
Если ринит стал следствием инфекционного заболевания, то все назначения делает педиатр, врач-терапевт или врач общей практики.
Лечение ринита
Основные принципы лечения АР — медикаментозная терапия, элиминационные мероприятия (снижение воздействия аллергена), аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Применяют антигистаминные средства системного действия без седативного эффекта, интраназальные антигистаминные препараты, назальные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, кромоглициевую кислоту, адреномиметики – не более 10 дней.
При тяжелом течении АР или неэффективности терапии могут использоваться глюкокортикостероиды системного действия. Элиминационные мероприятия направлены на удаление причинно-значимых аллергенов. АСИТ-терапия заключается во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления аллергии. При этом уменьшаются или полностью проходят симптомы, быстрее наступает ремиссия, снижается потребность в медикаментозной терапии. В случае инфекционного ринита лечат основное заболевание, проводят антибактериальную или противовирусную терапию и симптоматическое лечение. Лечение НАР часто представляет сложности и зависит от причины, вызвавшей ринит. Для лечения ринита, вызванного длительным приемом сосудосуживающих (противоотечных) препаратов, применяют ингаляционные глюкокортикостероиды. При гормональном рините у беременных женщин рекомендуют ирригационную терапию с использованием изотонических солевых растворов, физические упражнения и применение назальных дилататоров.
- Осложнения
- Профилактика ринита
- Профилактика аллергического ринита направлена на исключение воздействия причинно-значимых аллергенов.
Проявления ринита могут значительно влиять на качество жизни. Пациенты отмечают нарушения ночного сна и повышенную дневную сонливость, снижение умственной активности, проблемы с социальными взаимодействиями. У школьников и студентов ухудшается успеваемость, у взрослых возникают сложности при выполнении профессиональных обязанностей. Для предупреждения инфекционного ринита нужно избегать переохлаждения, поскольку оно приводит к сужению капилляров (в том числе полости носа), снижая тем самым защитные силы организма. Кроме того, в период вспышек сезонных инфекционных заболеваний, важно поменьше бывать в людных местах, промывать полость носа средствами для профилактики насморка, а в течение всего года укреплять иммунитет.
Источники:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ринит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Ринитом называют воспаление верхних дыхательных путей, а именно слизистой оболочки носовой полости. Патология сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа и его заложенностью, ослаблением или потерей обоняния, зудом в носу, чиханием, слезотечением и першением в горле. Ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другого нарушения.
Большинство людей считают ринит банальным насморком и не придают ему большого значения. Однако его симптомы могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем и осложнениях при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если ринит не проходит через несколько дней или наблюдается ухудшение.
Причины и классификация ринита
К факторам риска развития заболевания относятся снижение общего иммунитета, неблагоприятные условия жизни (сильное или длительное воздействие раздражителей) и индивидуальная непереносимость отдельных аллергенов.
По течению заболевания различают:
- острый ринит (возникает после первичного попадания патогена или аллергена и длится до 3-х дней);
- хронический ринит (обычно развивается как осложнение острого процесса и сохраняется в течение нескольких недель и даже лет).
В зависимости от причины выделяют:
- аллергический ринит, который развивается при контакте слизистой носа с аллергеном – домашними питомцами, пыльцой, домашней пылью, аллергенами клещей или дрожжевых грибков. Симптомы бывают сезонными (например, с обострением весной, в период цветения растений) или круглогодичными;
- неаллергический ринит вызывается переохлаждением или резкой сменой влажности, вирусными инфекциями, сильными раздражителями (резкие запахи, дым, пыль), некоторыми препаратами (в том числе сосудосуживающими каплями), пищевой аллергией, нарушением работы некоторых органов (заболевания щитовидной железы, гастроэзофагеальный рефлюкс), а также выделяют ринит беременных и старческий ринит;
- вазомоторный ринит не связан ни с аллергенами, ни с патогенами, развивается при гиперактивности и расширении кровеносных сосудов стенки носовой полости. Причиной считается дисбаланс вегетативной нервной системы, которая не справляется с функцией «торможения» реакции слизистой носа на условия внешней окружающей среды. Причинами могут стать стресс, физические нагрузки, эндокринные заболевания, а также наследственная предрасположенность. У трети таких пациентов нарушение носит хронический характер, а у половины – проявляется в умеренной или выраженной степени.
Причинами ринита у детей считают несовершенный иммунитет и неблагоприятные условия среды. Кроме того, это заболевание у детей может быть вызвано искривлением носовой перегородки, диатезом, аденоидами и полипами, инородными телами в носу, носовых пазухах и длительным применением сосудосуживающих капель.
Симптомы ринита
По выраженности симптомов различают следующие стадии острого ринита:
- легкая: длится от нескольких часов до 2-х дней, сопровождается дискомфортом в носу и признаками недомогания (озноб, головная боль, температура до 37,5 С);
- средняя: симптомы нарастают, появляются прозрачные выделения, нарушается носовое дыхание, появляются слезотечение и чихание, заложенность носа, головная боль, шум в ушах;
- тяжелая: отмечаются гнойно-слизистые желтоватые и зеленоватые выделения, при этом общее состояние может улучшаться, носовое дыхание облегчается.
Острое течение заболевания длится от 7 до 12 дней.
Наиболее тяжело ринит протекает у новорожденных детей из-за узости носовых проходов и неспособности высмаркиваться.
Осложнения ринита
Постназальный синдром – это последствие любого ринита у взрослых и детей. Он выражается в стекании выделений из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути, вызывая раздражение горла и кашель.
Другие частые последствия включают переход острого ринита в хроническую форму, воспаление нижележащих отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), слезных желез.
Атрофический ринит относится к осложнениям хронического заболевания и развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа на фоне длительного воспалительного процесса. В результате нормальный реснитчатый эпителий, который выделяет защитную носовую слизь и отвечает за обоняние, замещается плоским эпителием, не имеющим таких функций.
Симптомы включают:
- носовые кровотечения;
- перфорации носовой перегородки;
- деформацию носа и лица;
- боль и постоянное ощущение неприятного запаха в носу (что сопровождается неприятным запахом изо рта);
- снижение или отсутствие обоняния;
- затрудненное носовое дыхание из-за образования корочек в носу на фоне сухости слизистой оболочки.
У новорожденных при рините отмечается резкое затруднение или прекращение носового дыхания. Ребенок переходит на дыхание ртом, в результате нарушаются рефлекс сосания и сон. Заглатывание воздуха приводит к диспептическим расстройствам (диарее, рвоте, отрыжке). Кислородное голодание вызывает замедление развития психомоторики.
Отмечаются судороги из-за мышечного перенапряжения при рефлекторном запрокидывании головы назад для облегчения дыхания. Из-за склонности к быстрому распространению любого воспаления ринит у младенцев сопровождается фарингитом, стоматитом, отитом, трахеитом, бронхитом и бронхопневмонией.
Диагностика ринита
Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра специалиста с риноскопией. Для оценки общего состояния пациента проводят общий анализ крови, рентгеноскопию носовой полости и придаточных носовых пазух. Для подтверждения аллергического ринита необходима консультация аллерголога.
Кожные тесты назначают для определения следующих видов аллергенов:
- бытовые: домашняя пыль, клещ, плесневые грибки, шерсть и эпителий домашних животных;
- растительные: пыльца деревьев и сорных трав;
- пищевые: овощи, фрукты и цитрусовые, бобовые, бахчевые, орехи, рыба и морепродукты, мясо, злаки, кунжут, детская смесь.
У маленьких детей выявление аллергического ринита затруднено, поскольку родители в первую очередь начинают лечить ребенка от воспалительного заболевания.
При подозрении на инфекцию проводят тесты для выявления РНК вирусов гриппа, оценивают уровень иммуноглобулинов, а также изучают мазки со слизистой оболочки носа (риноцитограмма), носовых пазух или ротоглотки и образцы мокроты.
В отдельных случаях проводят дополнительную диагностику: КТ пазух носа, эндоскопию носовой полости, ринопневмометрию, цитологическое исследование слизистой носа, биохимический анализ крови.
Лечение ринита
Терапия зависит от причин, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Усилия направлены на снятие отека слизистой оболочки носа, восстановление носового дыхания, вентиляцию носовых пазух и стимуляцию местного иммунитета.
При неаллергической форме назначают потогонные, противоотечные и антигистаминные препараты, назальные спреи и капли с кортикостероидами, физиотерапевтические процедуры (теплые ванные, горчичники на стопы, прогревание носовых пазух).
Антибиотики при рините применяют в виде местных и системных препаратов после подтверждения основной бактериальной или вирусной инфекции и проведения теста на чувствительность к антибиотикам. Лечение аллергического ринита прежде всего начинают с выявления аллергена и его устранения (изменение условий жизни или работы, диета).
Рекомендуется проводить промывание носовой полости физраствором или морской водой каждый час. Применение сосудосуживающих капель или спрея и гормональных препаратов для местного применения помогает улучшить качество жизни пациента. Системные противоаллергические препараты назначают при выраженных симптомах.
Метод гипосенсибилизирующей терапии применяют, если аллерген установлен, а острые симптомы аллергии отсутствуют. Он заключается во введении небольших доз аллергена в организм, что дает возможность иммунной системе привыкнуть к раздражителю и выработать адекватный ответ на него.
Атрофический ринит лечат орошениями слизистой оболочки носа, местными антибиотиками, местными или системными эстрогенами и кортикостероидами, а также вводят препараты этих групп в слизистую оболочку носа после обезболивания.
Терапия вазомоторного ринита проводится симптоматически и зависит от причины заболевания.
Острый ринит
Насморк, или острый ринит, — одно из самых распространённых заболеваний носа. Основные симптомы болезни — заложенность и слизистые выделения из носа — приносят больному существенный дискомфорт.
К сожалению, не все пациенты серьёзно относятся к риниту, и не все стремятся его лечить правильно. Хотя банальный ринит может привести к осложнениям, например, гаймориту.
В новой статье мы разберём, как возникает острый ринит, каковы основные признаки болезни и как её правильно лечить.
Если провести опрос, какое из заболеваний носа является самым распространённым, наиболее популярный ответ сложно не предугадать. Конечно, это насморк. В медицине для описания насморка используется особый термин — ринит.
Ринитом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке носа.
То, что слизистая часто подвергается воспалению, неудивительно. Большая часть болезнетворных микроорганизмов попадает к нам с воздухом в процессе дыхания.
Именно контакт с патогенной микрофлорой чаще всего приводит к неприятным симптомам ринита: отёку, заложенности и выделениям из носа.
В зависимости от причины насморк может протекать и с другими симптомами: головной болью, повышенной температурой тела, ломотой в суставах и т.п.
Течение насморка зависит от его формы и разновидности. Он может протекать в острой и хронической формах. С острой формой знаком каждый. Когда мы говорим, что течёт из носа и резко заложило нос, мы имеем ввиду именно острый ринит. Если острый ринит носа не лечить, насморк легко становится хроническим, когда неприятные симптомы насморка одолевают круглый год.
Острый ринит редко выступает как самостоятельное патологическое состояние носа. Чаще всего он сопровождает иное заболевание, протекающее на тот момент в организме, и является одним из симптомов основного заболевания.
В этом случае лечить один только насморк — дело неэффективное. Симптоматическое лечение никак не отразится на основной причине, спровоцировавшей выделения из носа и отёчность.
Поэтому необходимо лечить заболевание основное, параллельно проводя симптоматическое лечение насморка.
Как возникает острый ринит? Каковы первые признаки насморка? Бывает ли температура при остром рините? Какие причины провоцируют появление неприятных симптомов? Чем лечить острый ринит носа? Вот лишь неполный список вопросов, которые задают пациенты лор-врачу.
Основные причины, симптомы и лечение острого ринита — тема нашей новой статьи.
Механизм возникновения острого ринита
Полость носа, помимо дыхательной, выполняет ещё ряд важных функций. Она согревает вдыхаемый воздух до комфортной для лёгких температуры, увлажняет его и очищает. Попавшие вместе с воздухом в нос болезнетворные микроорганизмы и частицы, оседают на слизистой оболочке.
В этот момент находящиеся в постоянном движении волоски («реснички») слизистой оболочки выталкивают слизь вместе с чужеродными частицами из носовых ходов. Этот процесс протекает органично, и мы его не замечаем.
Но зато мы хорошо ощущаем на себе все признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке.
Воспаление слизистой оболочки возникает под воздействием определённых причин (каждая причина ринита будет рассмотрена далее).
Из-за влияния этих причин кровеносные сосуды, коих в слизистой оболочке очень много, расширяются, что влечёт за собой сильнейший отёк, и как следствие — заложенность, усиленное выделение слизи и проблемы с носовым дыханием.
Иногда насморк осложняется повышением температуры тела, головными болями, общим ухудшением состояния. Температура при насморке — признак воспалительного процесса в организме.
Мало устранить все эти признаки ринита, важно начать грамотно лечить основное заболевание — причину, вызвавшую неприятные симптомы.
Причина заболевания
Острая форма заболевания всегда имеет инфекционную природу. Воспаление слизистой оболочки возникает в результате контакта с вирусами и бактериями.
Чаще всего инфекционный насморк развивается из-за вирусной инфекции (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус гриппа и т.п). Основной признак вирусного насморка — прозрачные обильные выделения из носовой полости и сильная заложенность носа.
Если не лечить ринит на начальной стадии, выделения становятся более густыми и приобретают зелёный оттенок.
Зелёный цвет слизи — признак присоединения бактериальной инфекции.
Отсутствие полноценного лечения может привести к распространению инфекции на глотку, миндалины, околоносовые пазухи. Одним из частых проявлений неправильного или несвоевременного лечения острого насморка является всем известный гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух).
При гайморите состояние больного резко ухудшается. Основные признаки гайморита: боль в области щёк, в переносице, головные боли при наклоне головы, высокая температура тела (температура при заболевании достигает отметок 39℃).
Поэтому очень важно лечить острую форму насморка сразу, не дожидаясь появления признаков осложнений.
В основе появления насморка лежит снижение собственных защитных сил организма. Ослабить наш иммунитет и спровоцировать насморк может множество причин, среди них:
- перенесённые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп);
- хронические заболевания лор-органов (хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.п.);
- переохлаждение (резкий перепад температур сильно «бьёт» по нашему иммунитету);
- вредные условия труда (например, работа на «грязных» производствах с загрязнённым, запыленным воздухом или присутствием в воздухе вредных паров);
- пренебрежение гигиеной носовой полости;
- вредные привычки;
- несбалансированное питание;
- контакты с заболевшими людьми.
Все эти факторы косвенно, но являются причиной появления первых признаков насморка.
Симптомы острого ринита носа
Главные признаки острого ринита — заложенность, выделения из носа и дискомфорт в носовой полости, проявляющийся в виде жжения и зуда. С момента появления первых симптомов болезнь проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны определённые признаки.
На ранней стадии заболевания патогенные микроорганизмы только начинают взаимодействие со слизистой оболочкой. В носовой полости ощущается зуд, жжение, что провоцирует частое чихание. Возможно появление головных болей и незначительного повышения температуры. Эта стадия длится день-два.
На следующей стадии уже проявляются такие симптомы, как: заложенность и слизистые выделения из носовых ходов. Чувство жжения пропадает, но появившаяся заложенность сильно мешает повседневному образу жизни. Больной жалуется на слезотечение, проблемы с обонянием, чувство разбитости.
Температура тела в этот период может существенно подняться. Вытекающая слизь раздражает крылья носа и кожу под ним, что вызывает её покраснение. Эта стадия длится два-три дня. Если на этой стадии качественно начать лечить ринит, наступит стадия выздоровления.
Если лечение не проводилось или слишком запоздало, наступает третья стадия.
На этом этапе прозрачные выделения загустевают и приобретают характерный жёлто-зелёный оттенок, поэтому эту стадию называют гнойной. Такие гнойные выделения — не что иное, как погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы. Длится эта стадия до семи дней, и после лечения симптомы постепенно сходят на нет.
Если насморк начать лечить на ранней стадии, и у человека хороший иммунитет, болезнь протекает достаточно легко, и все три этапа проходят за пять-семь дней. Люди с ослабленным иммунитетом, включая детей и пожилых людей, переносят заболевание тяжелее.
Если ринит не лечить вовсе, могут возникнуть осложнения вплоть до гайморита, либо воспалительный процесс станет хроническим.
Грамотное лечение острого ринита включает промывания носовой полости солевыми растворами, ингаляции, сосудосуживающие препараты.
Также пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, а в случае присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.
Хороший терапевтический эффект дают физиотерапевтические процедуры, проводимые в лор-клинике. Такая тактика лечения способствует скорейшему выздоровлению.
Чтобы записаться на консультацию к лор-врачам нашей клиники, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите — будем рады вам помочь!
Острый ринит: лечение и симптомы у взрослых, профилактика
Содержание
Обычно с острым ринитом (или насморком) сталкиваются абсолютно все, от мала до велика1. Он действительно привычен, но от этого не менее опасен, ведь возможно перерастание в хроническую форму и развитие осложнений.
Острый ринит – заболевание с характерным воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие атаки бактериальной или вирусной инфекции1.
Будучи самым распространенным среди болезней верхних дыхательных путей, острый ринит развивается как самостоятельное заболевание или проявляется на фоне других недугов, чаще всего ОРВИ1.
Стадии и симптомы острого ринита
Сегодня врачи легко диагностируют заболевание. Для этого им нужно подтвердить всего три основных признака острого ринита2:
- Заложенность носа или, как называют медики – назальная обструкция
- Постоянные выделения слизи – ринорея
- Зуд, чихание, беспокойство в области носа – дисфункция слизистой оболочки
В процессе своего развития заболевание проходит три стадии, у каждой из которых свои особенности и признаки.
Первая стадия или так называемая «сухая стадия». На этом этапе развития заболевания, болезнетворные микроорганизмы, бактерии и вирусы атакуют слизистую оболочку носовой полости и вызывают ее раздражение. У взрослых и детей появляются первые симптомы1:
- Сухость в носу
- Легкое жжение, зуд, дискомфорт в носовой полости
- Головная боль
- Общее недомогание
- Незначительное повышение температуры тела
На этой стадии болезни выраженность признаков острого ринита у взрослых и детей зависит от особенностей конкретного организма и его защитных функций. Нередко к общим симптомам присоединяется частое чихание, обильное слезотечение или озноб. В среднем такое состояние длится от нескольких часов до 1-2 дней3.
Вторая стадия или «влажная стадия», при которой появляются серозно-слизистые выделения из полости носа, развивается воспаление, отек. При этом сухость и зуд проходят, сменяясь постоянной «заложенностью» носа, которая затрудняет дыхание. На этой стадии заболевания беспокоят следующие симптомы1:
- Слезотечение
- Снижение обоняния
- Шум или покалывание в ушах
- Головная боль
- Нарушение сна
- Потеря аппетита
- Заметное повышение температуры тела
В этот период, который длится 2–3 дня, многие пациенты чувствуют себя «разбитыми» и становятся раздражительными. Серозно-слизистые выделения могут быть обильными, а содержащиеся в них аммиак, хлорид натрия вызывают раздражение слизистой и кожи вокруг носа. Поэтому одним из явных признаков ринита у взрослых и детей на этой стадии становится «распухший красный нос»3.
Третья стадия или «гнойная стадия» наступает на 4–5 день с момента начала болезни и длится в течение 4–10 дней. Этот период ознаменует появление серозно-гнойных выделений, которые постепенно меняют свой цвет и консистенцию – вначале это выделения светло-серого цвета, затем более густые желтоватые выделения, а в конце – густые зеленоватые1.
Серозно-гнойные выделения имеют неприятный цвет и запах, что обусловлено функциями защитных клеток организма – фагоцитов.
Проникая в слизистую носа, они начинают атаковать болезнетворные микроорганизмы и вирусы, уничтожают их и перерабатывают.
Погибшие бактерии и вирусы выводятся организмом наружу, что и объясняет появление гнойных выделений характерного цвета с запахом – это абсолютно нормальное явление1.
По мере развития третьей стадии признаки острого ринита у детей и взрослых постепенно стихают. Проходит отек слизистой, улучшается носовое дыхание, общее самочувствие – наступает выздоровление1.
У физически здоровых взрослых людей с хорошим иммунитетом при условии своевременно начатого лечения все три стадии заболевания протекают в более легкой форме и могут длиться не более 3–5 дней.
В то время как признаки острого ринита у детей и физически ослабленных взрослых пациентов более выражены, а само заболевание может сопровождаться осложнениями и переходить в хроническую форму – хронический ринит3.
Причины острого ринита
В основе возникновения заболевания лежит ослабление местного иммунитета человека, что является результатом негативного влияния целого ряда внешних и внутренних факторов. Поэтому причины острого ринита у взрослых и детей различны4:
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания и наличие хронических болезней
- Переохлаждение
- Неправильный рацион питания, обедненный полезными для организма продуктами
- Вредные условия труда и жизни, например, регулярное вдыхание пыли, токсических веществ или постоянная сырость
- Наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем
- Неправильная гигиена или недостаточная гигиена полости носа, что может стать причиной острого ринита у детей
- Непосредственный контакт с людьми, болеющими ОРВИ
Любой из вышеприведенных негативных факторов вызывает снижение уровня иммуноглобулинов типа А – специфических белков, которые обеспечивают защиту слизистой оболочки носа от инфекций и вирусов. Именно в результате этого снижается местный иммунитет слизистой, и бактерии с вирусом легко проникают в организм, оседая на слизистой оболочке носа4.
Нередко острый ринит появляется на фоне серьезного инфекционного заболевания и является одним из проявлений дифтерии, коклюша, кори или скарлатины2.
Лечение острого ринита
Как лечить острый ринит? Прежде необходимо задаться определенными целями и планомерно их выполнить, только так удастся полностью вылечить заболевание4:
- Восстановление местного иммунитета и укрепление общего
- Облегчение симптомов
- Локализация воспалительного процесса
- Ликвидация осложнений
Острый ринит является заболеванием воспалительного характера, которое может перейти в хроническую форму или стать причиной развития серьезных осложнений – гайморита, ларингита, отита, тонзиллита, фарингита, фронтита и прочих недугов дыхательной системы. Чтобы избежать нежелательных последствий, лечение острого ринита у взрослых следует начинать с восстановления местного иммунитета организма, что поможет в корне побороть недуг5.
Препарат для лечения острого ринита
Формирование местного иммунитета – длительный и сложный процесс, включающий в себя множество обязательных мероприятий.
Их соблюдение занимает несколько месяцев, что совершенно недопустимо в случае с острым ринитом, который за это время уверенно перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.
Именно поэтому специалисты оториноларингологии рекомендуют использовать от ринита препараты, которые действуют местно, направленно и максимально быстро5.
Одним из средств, которые применяются при лечении острого ринита и заболеваний верхних дыхательных путей, является местный иммуномодулирующий препарат ИРС®19 в виде спрея. В состав лекарства входит смесь лизатов различных бактерий. Это продукты, образующиеся в результате расщепления бактерий, которые вызывают заболевание6.
Сами по себе лизаты не могут вызвать заболевание, но, попадая на слизистую носа, они провоцируют выработку защитных факторов организма. В результате такой реакции резко возрастает активность местного иммунитета, что способствует остановке прогрессирования заболевания и предотвращает развитие осложнений5.
В целях лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям от 3-х месяцев до 3-х лет назначают впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в каждый носовой проход два раза в сутки до исчезновения симптомов6. Взрослым и детям в возрасте от 3-х лет можно проводить по одному впрыскиванию от 2 до 5 раз в сутки, вплоть до выздоровления6.
В целях профилактики детям с 3-х месяцев и взрослым назначают по одной дозе спрея ИРС®19 в каждый носовой ход два раза в день – утром и вечером – в течение двух недель. Такая схема приема особенно удобна для детей, так как не всегда есть возможность воспользоваться спреем в течение дня.
Загрузка...
