Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

Рак горла — это злокачественное заболевание гортани и глотки, которое характеризуется постепенным, неуклонным разрушением тканей этой анатомической области.

Как и любая другая раковая онкология, подобная определяется тремя ключевыми чертами:

  • Высокая скорость деления клеток. Поскольку злокачественные цитологические структуры крайне прожорливы и могут размножаться неограниченное количество раз.
  • Склонность к инфильтративному росту. Помимо того, что развитие быстрое, оно еще и разрушительное. Аномальные ткани прорастают как бы сквозь здоровые, потому определить где опухоль начинается, и где она заканчивается — невероятно сложно. Особенно на выраженных стадиях патологического процесса.
  • Склонность к метастазированию. Созданию вторичных очагов поражения. То есть образованию отдаленных опухолей из первичной.

Все эти признаки патологического процесса делают его невероятно смертоносным. Согласно статистике, это одна из самых опасных и распространенных аномалий в России и странах бывшего Союза.

У женщин рак горла диагностируется реже, чем у мужчин. Подавляющее большинство (70%) пациентов — взрослые представители сильного пола за 40.

Лечение эффективно только на начальной стадии. Смерть наступает от сопутствующих осложнений: кахексии (истощения), кровотечений.

Механизм развития и причины

В основе становления патологического процесса лежат субъективные факторы, хотя и не всегда. Патогенетические моменты могут быть такими:

  • Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя. Этиловый спирт, горячий дым от сигарет или самокруток с наркотиками обжигает слизистые оболочки горла, гортани.

Как итог — вероятность патологического процесса повышается. При отказе от вредных привычек риски становятся ниже. Интересно, что пассивное курение также вызывает повышение вероятности нарушений.

  • Профессиональная вредность. Влияние опасных веществ, которые человек вдыхает вынужденным образом. Например, частичек асбеста, формальдегида, серы, паров кислоты и пр.

При наличии таковых, имеет смысл отказаться от работы на вредном производстве, поскольку это может плохо закончиться. Механизм точно такой же — обжигание слизистой оболочки гортани, глотки.

  • Влияние инфекционного фактора. Постоянный воспалительный процесс. Например, при хроническом тонзиллите, ларингите вероятность патологического состояния растет. Но это относительно редкий вариант становления проблемы.
  • Сюда же нужно отнести интенсивные и частые аллергические реакции местного уровня.

Основной механизм развития патологического процесса такой: на ткани пациента влияет один или группа факторов. Запускается мутация местных клеток. Слизистая оболочка гортани или глотки перерождается. Структуры приобретают атипичный характер.

До определенного момента организм способен сдержать ускоренный рост и разрушительное поведение цитологических структур. Как только иммунитет дает сбой, патологический процесс становится быстрее и прогрессирует.

Есть несколько моментов, которые ускоряют развитие расстройства и повышают его вероятность.

  • Курение.
  • Потребление спиртного.
  • Ожоги. Например, при использовании слишком горячей пищи, напитков.
  • Повреждения слизистой оболочки химического и термического плана — это одна из основных причин развития патологического состояния и его быстрого прогрессирования.
  • Воспалительные процессы. Тонзиллиты, ларингиты и даже аллергические реакции относятся сюда.
  • Влияние некоторых вирусов. Особую опасность представляет несколько штаммов герпеса, папилломавируса. Они онкогены и могут вызывать рак. Хотя вероятность патологического процесса пока до конца просчитать не удалось. Она повышается, по меньшей мере, в несколько раз.
  • Наследственные синдромы. Анемия Фанкони и прочие состояния подобного плана. Представляю значительную опасность с точки зрения рисков развития патологического процесса, рака горла.

Нужно рассматривать все возможные причины, поскольку они часто встречаются в системе.

Стадии и симптомы

В своем развитии отклонение проходит 4 основных этапа. Клинические признаки определяются степенью тяжести расстройства.

I стадия

Клинически протекает без каких-либо симптомов. По крайней мере, пациент чаще всего их не замечает. Если прислушаться к собственному организму, можно обнаружить такие нарушения в самочувствии:

  • Легкие болевые ощущения в горле. Как при тонзиллите. Поскольку пациенты чаще всего имеют представление о патологическом процессе, воспалении, они не придают дискомфорту серьезного значения. Это становится началом конца, поскольку на первой стадии нарушение лечится относительно хорошо.
  • Неприятный запах при дыхании. Что обусловлено началом некротических процессов. Постепенно он только усиливается.
  • Кашель и саднящее ощущение в ротоглотке. Сухой, непродуктивный рефлекс без отделения мокроты должен насторожить. Чувство жжения, першения также не сулит человеку ничего хорошего. Хотя далеко не обязательно, что это рак.

При обнаружении даже минимального дискомфорта, нужно обращаться к врачу-отоларингологу. Чтобы пройти полную диагностику и начать лечение, если оно необходимо.

II стадия

В этом случае опухоль выглядит как узелок и хорошо заметна при визуальной оценке состояния ротоглотки. Клинические признаки характерные. Метастазов пока нет. Это также идеальный момент для начала терапии патологического процесса.

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

Симптомы рака горла помимо названных выше, включают в себя:

  • Выраженные болевые ощущения. Чувство дискомфорта становится все сильнее. Так продолжается по мере прогрессирования онкологии, пока опухоль не достигнет своего пика.
  • Выделение крови. При кашле или спонтанно, без видимых причин.
  • Рак горла можно распознать по ощущению инородного тела в горле. Кома или чего-то другого. Каждый описывает эти состояния по-разному.
  • Изменение тембра голоса. Рак горла начинается с осиплости, понижения тона, а заканчивается полной потерей способности говорить.
  • Головные боли, дискомфорт со стороны органов слуха. Иррадиирующие, отдающие неприятные ощущения. Сказывается постепенное поражение нервных окончаний.

На этом этапе излечение все еще возможно. Главное — не пропустить важный момент.

III стадия

Подразделяется еще на два подэтапа. А — когда опухоль достигает крупных размеров, поражает окружающие ткани. И Б — помимо инфильтративного роста и достаточных объемов, появляются метастазы в местные лимфоузлы.

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

Клиническая картина уже хорошо заметна и смертельно опасна. Рак горла проявляется:

  • Общими симптомами. Появляются такие признаки, как слабость, сонливость, резкое похудение, поскольку нормально питаться человек не может. Возможны и другие признаки подобного плана.
  • Сильными болями в горле. Невыносимый дискомфорт купируется ненаркотическими анальгетиками. Но и они постепенно перестают действовать в прежних дозировках.
  • Видимым увеличением шейных лимфоузлов. Даже в отсутствии метастазов как таковых. Поскольку происходит локальное воспаление.
  • Нарушениями слуха. Из-за поражений нервных окончаний и путей, которые обеспечивают работу органов.
  • Асимметрией нижней части лица.
  • Пациент периодически давится едой, происходит угнетение функции глотания (вторичная дисфагия), которая проявляется невозможностью нормально питаться. Сначала нарушается потребление твердой, а потом и жидкой пищи.

И это не считая тех симптомов, которые уже есть: кровохарканье, выраженный кашель.

IV стадия

Имеется крупная опухоль, также отдаленные метастазы в органы и ткани. Где они развиваются — зависит от случая. Как правило, легкие, кишечник, пищеварительный тракт. Вариантов несколько.

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

Клинические моменты присутствуют в полной мере. Кроме названных выше признаков, появляются такие симптомы:

  • Выраженное истощение. Поскольку нормальный прием пищи существенно затруднен. Классифицировать рак горла как 4-ю стадию можно и при небольшой опухоли, если она уже дала метастазы. Потому не все так однозначно. Рассматривается классическая ситуация.
  • Потеря голоса и способности говорить.
  • Уродующие деформации нижней части лица. Связанные с нарушением нормального анатомического строения.
  • Выраженные боли.

Пациенты на 4 стадии не имеют шансов на восстановление. Остается продлевать жизнь и проводить паллиативное лечение.

Таким образом, первые признаки рака горла неспецифичны: это кашель, неприятный запах и болевые ощущения неясного происхождения.

Задача в том, чтобы при обнаружении хотя бы минимального комплекса обращаться к отоларингологу.

Симптомы рака гортани на ранних стадиях нехарактерны: легкие болевые ощущения, изменение тембра голоса, сухой кашель. Но обнаружить патологию при визуальной оценке более чем реально. Достаточно побороть нежелание и сходить к специалисту.

Классификация

Подразделить патологический процесс можно по основаниям локализации, формы, стадии и степени дифференцировки опухоли.

По расположению злокачественного очага можно выделить:

  • Рак глотки. Находится в самом начале, выше всего. Не представляет сложностей при рутинной диагностике.
  • Злокачественная опухоль верхней области гортани.
  • Неоплазии среднего отдела.
  • Наконец, можно назвать рак нижней части гортани.

Последние две формы представляют определенные сложности при диагностике. Поскольку нужно проводить углубленную эндоскопию. Рутинные методы уже недостаточны.

Читайте также:  Апикальные наслоения в легком: особенности, лечение

Второе основание классификации уже было рассмотрено. Это стадия опухолевого процесса. Выделяют следующие этапы расстройства (согласно международной практике).

  • I. Образование небольших размеров, отграничена хорошо. Может быть полностью удалена при захвате части здоровых тканей. Метастазы и прочие нарушения отсутствуют.
  • II стадия. Неоплазия хорошо видна. Прорастает сквозь здоровые ткани, не раздвигает их. Полное удаление все так же возможно при захвате части здоровых клеток.
  • IIIa. Новообразование крупное. Разрушает окружающие анатомические структуры.
  • IIIb. Помимо названных выше критериев, наблюдается образование метастазов в местных лимфатических узлах.
  • IV. Опухоль любых размеров, при условии, что есть отдаленные вторичные очаги поражения.

Третье основание подразделения — форма патологического процесса. Выделяют такие разновидности:

  • Плоскоклеточный рак. Характеризует едва ли не 90-95% от общего количества случаев. Встречается чаще всего. Медленно растет, потому есть все шансы на полное восстановление. Особенно при раннем лечении.
  • Железисто-клеточный. 2%. Несколько более агрессивный, но все так же может быть устранен посредством ранней терапии. Хирургии, плюс радио— и лучевой коррекции.
  • Базально-клеточный. Еще 2% от общего объема случаев.
  • Наконец, на остальные агрессивные формы приходится всего 1% клинических ситуаций. Речь идет о саркомах и прочих структурах.

Степень дифференцировки опухоли тоже может стать эффективным способом классифицировать патологический процесс.

Выделяют следующие формы неоплазий:

  • Низкозлокачественные (Grade 0-1). Хорошо отграничены, потому могут быть полностью удалены. Сюда рак горла не входит.
  • Среднезлокачественные (2). Степень атипии минимальная. При грамотном лечении есть все шансы на восстановление. Отсюда начинается онкология гортани и глотки.
  • Высокозлокачественные (3-4). Очень опасные и практически не поддающиеся коррекции формы.

По мере прогрессирования патологического процесса, рак становится все более опасным и повышает степень атипии. Потому лечение нужно проводить как можно раньше.

Классификации используются в обобщенном виде для описания сути явления.

Диагностика

Обследованием занимаются отоларингологи, ЛОР-врачи. Примерный перечень мероприятий такой:

  • Устный опрос пациента. Важно рассказать специалисту о своих подозрениях и жалобах. Доктора проверяют не только суть, но и оценивают голос человека, чтобы определить норму и аномалию на слух. Хотя это всего лишь рутинная методика, которая не дает стопроцентного результата.
  • Сбор анамнеза. Если аномалия была обнаружена или присутствуют реальные риски ее развития. Чтобы получить информацию о вероятном происхождении патологического процесса. Разработать меры профилактики.
  • Визуальная оценка полости рта, горла. При высокой локализации рака, патологический процесс можно обнаружить сразу же.
  • Диагностика эндоскопического плана. Ларингоскопия используется как анализ для выявления рака горла на любой стадии. Дает много информации врачу-онкологу. Это своего рода золотой стандарт диагностики.
  • При обнаружении неоплазии, доктор берет образец для исследования. Это так называемая биопсия.
  • Фрагмент доставляют в лабораторию, где проверяют его на предмет клеточной атипии, строения. Гистологическая и морфологическая оценка ставит точку в вопросе происхождения патологического процесса.

Опухоль в горле может быть доброкачественной, в таком случае специалисты ограничиваются выжидательной тактикой и смотрят за ее динамикой. В противном же случае — медлить нельзя.

Лечение

Терапия проходит в условиях отоларингологического стационара или онкологического отделения, специальной клиники.

На начальных стадиях проводится лучевое лечение. На неоплазию воздействуют строго выверенными дозами радиации, чтобы уничтожить аномальные клетки.

Количество сеансов зависит от характера патологического процесса и прочих факторов. Вплоть до возраста и массы тела пациента, ответа на проводимую терапию.

На более поздних стадиях лучевой лечение комбинируется с прочими методами. Сначала показано хирургическое удаление неоплазии. Онкологию горла устраняют вместе с частью здоровых тканей, чтобы точно захватить измененные клетки.

Затем назначают курс лучевой и химиотерапии (прием цитостатиков). Препараты также подбирают в индивидуальном порядке.

Эффективное восстановление возможно только на начальных стадиях, потому так важно распознать рак горла на раннем этапе болезни.

Прогноз

Перспективы зависят от формы онкологии, а также стадии (в большей мере). Выживаемость в течение 5-и лет обычно такая:

  • I. — порядка 99%.
  • II. — Около 85-90%.
  • III. — 45-50.
  • IV. — 3-5%.

Спустя 5 лет без рецидива пациент считается выздоровевшим. При этом, как показывает статистика, больные редко переживают 1-2 года от момента постановки диагноза.

Основных причины смерти три: асфиксия, истощение и кровотечения. Столь негативная картина связана с поздним обращением к врачу и бессимптомным течением отклонения на ранних стадиях расстройства. Имеет смысл внимательно следить за своими ощущениями.

Рак гортани и горла — это группа патологических процессов злокачественного рода, которые происходит из слизистой оболочки, эпителиальной ткани ротоглотки и не только.

Состояние очень серьезное и коварное: оно малосимптоматично. Единственный способ предотвратить нарушение, выжить — это регулярно обращаться к ЛОР-врачу.

Профилактические осмотры нужно проходить раз в год и чаще, при наличии негативных привычек и профессиональной вредности.

Диагностика рака горла

Благодаря возможностям современной клинической диагностики рак горла (РГ) можно обнаружить в самых труднодоступных местах, в том числе и на ранних стадиях.

Термин «рак горла» объединяет онкологические заболевания в области глотки, гортани и миндалин. Первые признаки РГ являются общими для всех трех типов и включают в себя постоянную боль, «ком» в горле или шее, боль в ухе.

Отмечается некоторая специфичность симптомов в зависимости от локализации патологического процесса. Так при поражении

  • носоглотки (верхней части горла, непосредственно за носом) — наблюдается кровотечение из носа и его заложенность, затрудненное дыхание, головная боль, рецидивирующие ушные инфекции, звон в ухе/потеря слуха, затруднение открытия рта и лицевая боль или онемение;
  • ротоглотки (средней части за ртом; сюда же относят мягкое небо, миндалины и заднюю часть языка) характерны затруднение при глотании, проблемы с открытием рта или движением языка, изменение голоса, необъяснимая потеря веса и кашель с кровью;
  • гипофаринкса (нижней части, где глотка переходит в трахею и пищевод, + гортань) отмечаются проблемы с глотанием и изменения голоса.

Для раннего выявления проблемы при появлении не связанной с простудой стойкой осиплости голоса либо любых других подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Первичное диагностическое исследование достаточно простое и не требует дорогостоящих обследований. На данном этапе можно проверить наличие опухоли безотносительно ее природы — доброкачественная или злокачественная.

Первичная диагностика при подозрении на опухоль в горле

Обследование при раке горла начинается с наружного осмотра, во время которого доктор осторожно прощупывает область шеи, определяя наличие уплотнений и/или болезненности. Кроме того, в ходе первичной консультации специалист осматривает полость рта с помощью обычных ЛОР-инструментов.

В некоторых случаях обнаружить рак горла, получить материал для анализа под микроскопом и сделать первые выводы о стадии заболевания удается уже при проведении этих простых манипуляций. Однако чаще всего для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

В том числе, первичная диагностика рака горла включает детальный осмотр слизистой оболочки глотки и гортани с помощью эндоскопического оборудования. Если в процессе такого осмотра обнаруживаются подозрительные зоны, из них берутся фрагменты ткани для биопсии.

Для эндоскопического исследования рака горла могут применяться различные устройства, в том числе:

  • Жесткий ларингоскоп. Использование этого прибора дает возможность осмотреть связки, подсвязочную область и трахею, а также получить материал для биопсийного анализа. Классическая ларингоскопия проводится под общим наркозом.
  • Назофаринголарингоскоп. Этот гибкий и тонкий прибор, который вводится в горло пациента через нос. Такая процедура достаточно комфортна и малотравматична, поэтому ее обычно проводят в амбулаторных условиях. С помощью назофаринголарингоскопа врач получает возможность осмотреть зоны гортани, недоступные при исследовании жестким ларингоскопом.

Если в области шеи имеется уплотнение, может быть назначена пункционная биопсия. Данный способ позволяет выявить рак горла в тех случаях, когда он не растет в полость глотки или гортани, а прорастает в окружающие ткани.

Читайте также:  Ангина: симптомы и проявления, способы лечения и виды

Кроме того, с помощью пункции можно определить, есть ли опухолевые клетки в близлежащих лимфоузлах. Данная процедура выполняется с помощью длинной и толстой полой иглы, которая через кожу и мышцы вводится в проблемную зону после предварительного обезболивания.

Точность метода повышает контроль с помощью УЗИ, КТ или иных способов визуализации.

Постановка окончательного диагноза

Расширенная диагностика рака горла позволяет получить исчерпывающую информацию о размерах первичной опухоли, а также характере и распространенности процесса. Для этих целей могут быть назначены следующие виды исследований:

  • Магнитно-резонансная томография. МРТ – один из самых информативных и безопасных для больного методов визуализации опухолевого очага в области шеи.
  • Компьютерная томография. КТ назначается для уточнения местоположения, формы и размера первичного новообразования, а также для определения метастазов. Повысить информативность метода позволяет использование контрастных веществ.
  • Позитронно-эмиссионная томография. С помощью ПЭТ можно обнаружить рак горла тогда, когда опухолевая масса не имеет четких границ. Данное исследование основано на различии обмена веществ в злокачественных клетках и нормальных тканях и проводится с использованием безопасных для человека короткоживущих радиоизотопов.
  • Одновременное исследование ПЭТ/КТ. Такое обследование выполняется на специальной установке и отличается повышенной точностью. Получаемые различными методами изображения оцениваются с помощью специальной компьютерной программы, сравнивающей результаты и формирующей комплексное заключение.
  • УЗИ. С помощью ультразвука специалист оценивает кровоснабжение опухолевого очага и другие особенности новообразования.
  • Рентгеновское исследование с контрастным веществом (барием). Контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка дает возможность выявить рак горла, затрагивающий глотку и низлежащие отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Сцинтиграфия костей. Опухоли глотки и гортани на поздних стадиях могу метастазировать в кости. Сцинтиграфия – высокоинформативный современный метод, с помощью которого в процессе одного исследования можно получить полную и точную информацию о состоянии костей скелета.

После того, как проведено полное обследование, врач определяет стадию по системе TNM от 0 до 4, что помогает выбрать оптимальное лечение и прогнозировать заболевание. Система, отвечает на следующие вопросы:

  • Т (Tumor) — насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
  • N (Node) — распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то в какие?
  • М (Metastasis) – метастазировала ли опухоль в другие части тела? Если да, то куда?>

Своевременная диагностика рака горла позволяет рассчитывать на высокую эффективность лечения. Вследствие этого лицам из группы риска показано периодическое профилактическое обследование у ЛОР-врача.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак гортани: стадии

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию

Стадирование – это способ описания локализации патологии, факта и направления ее распространения и степени поражения других участков тела. Стадия рака определяется на основании результатов диагностических обследований, поэтому окончательный диагноз ставится, как правило, по завершении всех обследований и анализов. Зная стадию рака, врачи могут решить, какой метод лечения оптимален для пациента, а также вычислить его прогноз, то есть вероятность выздоровления. Описания стадий варьируются в зависимости от конкретного типа рака.

Система стадирования TNM

Один из инструментов, применяемых врачами для описания стадии рака, называется системой TNM (Tumor-Node-Metastasis). Специалисты используют результаты анализов и диагностические снимки, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она расположена?
  • Узел (N): Распространился ли рак в лимфатические узлы? Если да, то где именно – и сколько лимфатических узлов поражено?
  • Метастазы (M): Образовал ли рак метастазы в других частях тела? Если да, то где и сколько?

Комбинированные результаты помогают определить стадию заболевания индивидуально для каждого пациента. Всего существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии I-IV. Стадия обобщенно описывает состояние пациента, позволяя врачам планировать оптимальное лечение.

Ниже мы приведем подробное описание всех составляющих системы TNM в отношении лечения рака гортани и гипофарингеального рака (онкологического заболевания гортанной части глотки).

Опухоль (T)

При использовании системы TNM обозначение «T», сопровождающееся буквой или цифрой (от 0 до 4), применяется для описания размера и локализации опухоли. Некоторые стадии подразделяются на более мелкие группы, позволяя описать новообразование еще подробнее. Ниже представлена конкретная информация о стадиях опухоли, разделенная по типам рака (рак гортани и рак гортанной части глотки).

Опухоли гортани:

  • TX: Невозможно оценить свойства первичной опухоли.
  • T0: Признаки патологического новообразования отсутствуют.
  • Tis: Это стадия под названием «карцинома (рак) in situ». Это ранний период развития рака, когда злокачественные клетки находятся только в одном слое ткани.

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

  1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
  2. голос человека без видимой причины изменился;
  3. стало трудно глотать;
  4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
  5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
  6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

  1. хронический кашель;
  2. снижение веса;
  3. ухудшение состояния зубов;
  4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

  1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
  2. когда они появились?
  3. характер болей;
  4. имеется ли кашель, и какой он;
  5. исследования, проведенные лором;
  6. не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
  7. и какие вредные привычки имеются у пациента.

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

  1. уровень гемоглобина;
  2. количество лейкоцитов;
  3. СОЭ — скорость оседания эротрицитов.

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

  1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
  2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
  3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
  4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
  5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.
Читайте также:  Как лечить герпес в носу у взрослого – современные методы

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

  1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
  2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

  1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
  2. CYFRA 21-1 — в норме не превышает следующих показателей — 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Биопсия

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало.

С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки.

Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Как по симптомам определить рак горла?

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
  • голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
  • непрекращающийся кашель;
  • в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
  • боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель.

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

Диагностика рака гортани: как определить рак гортани (онкомаркер и анализ крови)

Этот метод получения информации при диагностике заболевания начал применяться относительно недавно. В сравнении с биопсией, при которой берется образец тканей, получение онкомаркеров через кровь не так травматично. Однако и точность результатов снижена. Принцип процедуры таков:

  • у пациента в течение нескольких месяцев берутся образцы венозной крови;
  • в этот период проводятся исследования, которые позволят выявить наличие определенных белковых соединений, характерных для рака гортани;
  • по результатам обследования назначается аппаратная диагностика — УЗИ, МРТ, ларингоскопия.

Всего существует более 100 видов онкомаркеров, однако на практике редко применяются более 30.

Сочетания веществ в них позволяют с высокой долей вероятности определить, насколько велик риск наличия злокачественной опухоли.

При этом далеко не всегда большая концентрация сочетаний белка говорит о раке, поэтому выявление окомаркеров — это только часть диагностики. При опухоли гортани выделяют такие соединения:

  • CSS — показатель при наличии плоскоклеточной онкологии, которая образуется из-за изменения структуры эпителиальных и слизистых тканей. В номе количество у взрослых составляет не более 1,5 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 — белковое эпителиальное соединение, уровень которого значительно возрастает практически при всех видах злокачественных опухолей. Нормальный показатель — до 2,6 нг/мл.
  • CA 19-9 — онкомаркер, который выявляется при наличии злокачественных образований в органах пищеварения, горла и шеи. При диагностике рака гортани изменения одного этого показателя недостаточно.

Несмотря на высокую результативность этого метода, для окончательного определения проблемы необходимы и другие виды осмотра. Наиболее эффективной является ларингоскопия, которая позволяет взять образец ткани для биопсии.

Как определить рак гортани самостоятельно?

Попытка диагностики без врачебного вмешательства обречена на провал. Нередко даже при проведении всех необходимых обследований определение проблемы растягивается на месяцы. Однако это не значит, что человек, который заподозрил у себя такое серьезное заболевание, не должен ничего предпринимать. Прежде всего, нужно внимательно следить за тем, как проявляются такие симптомы:

  • длительная, не прекращающаяся боль в горле, на которую не действуют анальгетики;
  • осиплость или хрипота голоса;
  • кашель;
  • быстрая потеря веса без объективных причин;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • затрудненность глотания, дыхания, говорения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если симптомы причиняют беспокойство дольше, чем две недели, их интенсивность возрастает, а не уменьшается, они дополняются специфическими проявлениями — это повод для обращения за помощью. Только ранняя диагностика патологии может ощутимо повысить шансы на успех в борьбе с болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector