Хронический трахеит – симптомы и лечение взрослых

Ещё заболевания на букву «Т»: Тахикардия, Тендинит, Тендовагинит, Тиреоидит, Тирозинемия, Тиф, Тифлит, Токсидермия, Токсикоз беременных, Тонзиллит, Трахеит, Трихомониаз, Тромбоз вен, Тромбофлебит

Чаще всего воспаление трахеи наблюдается при комплексном воспалении дыхательных путей, когда в процесс включается слизистая оболочка носа, глотки, гортани. При обнаружении симптомов трахеита следует обратиться к врачу-терапевту (педиатру) или оториноларингологу.

Виды и классификации

По характеру течения трахеит бывает:

• острый (длится до 3 месяцев) – слизистая оболочка краснеет, отекает, наблюдается скопление слизи, иногда кровоизлияния;
• хронический (более 3 месяцев) – гипертрофическая форма характеризуется значительным отеком, разрастанием слизистой оболочки с обильным выделением слизи, иногда гноя, а при атрофической форме хронического трахеита слизистая оболочка становится тонкой, гладкой, блестящей.

По механизму возникновения выделяют:

• аллергическую форму – при наличии предрасположенности и попадании в дыхательные пути определенных аллергенов возникает ответная реакция иммунитета, слизистая оболочка отекает и воспаляется, возникают симптомы трахеита;
• инфекционную форму – микроорганизмы задерживаются на стенках трахеи, размножаются и вызывают ответную воспалительную реакцию. Большинство случаев болезни возникают по причине воздействия микроорганизмов.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трахеиты относятся к классу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Группа включает острую форму болезни и острый ларинготрахеит (сочетанное воспаление гортани и трахеи).

Причины возникновения трахеита

Возбудители инфекционной формы болезни:

• вирусы – наиболее частая причина возникновения болезни, основные возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
• бактерии – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, стафилококки;
• грибы – поражают людей с иммунодефицитом, возбудители – кандиды, актиномицеты, аспергиллы;
• смешанная флора – присоединение дополнительной инфекции к первоначальному возбудителю в процессе течения болезни.

Реже болезнь вызывается аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, эфирные масла, частички шерсти животных, пищевые продукты, химические агенты). Инородные тела, попавшие в трахею, могут вызвать защитную реакцию слизистой оболочки, также проявляющуюся в воспалении.

Дополнительные факторы, запускающие развитие болезни:

• переохлаждение организма – воздействие низкой температуры вызывает рефлекторный спазм сосудов, в том числе и в слизистой оболочки гортани, в результате чего она теряет защитные свойства и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов;
• ослабление иммунной защиты – наличие сопутствующих соматических болезней, недостаток белка и витаминов в рационе, недавно перенесенные инфекционные заболевания, врожденный или приобретенный иммунодефицит, хронический алкоголизм;
• неблагоприятная экологическая обстановка – раздражение слизистой оболочки при вдыхании воздуха, загрязненного пылью, производственными аэрозолями, выхлопными газами, табачным дымом.

Слизистая оболочка дыхательных путей устроена таким образом, что при попадании инфекции включаются неспецифические механизмы защиты.

Повышенное образование слизи и активная работа ресничек, расположенных на клетках слизистой оболочки, способствуют выводу чужеродных микроорганизмов наружу. В процесс включается также иммунная система.

При наличии большого количества возбудителя и ослаблении защитных свойств организма возникает болезнь.

Симптомы

Сначала человек чувствует общее недомогание, слабость, разбитость, сонливость, апатию, повышение температуры тела – это признаки интоксикации, возникающие в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Симптомы, характерные для воспаления слизистой оболочки гортани:

• кашель – сухой, мучительный кашель с прозрачной мокротой характерен для вирусного трахеита, бактериальная форма сопровождается влажным кашлем с гнойной мокротой зеленого или желтого цвета;
• боль за грудиной, в горле, между лопатками;
• першение, жжение.

Кашель усиливается вечером и в ночное время, может сопровождаться спазмом в горле, напоминать приступ бронхиальной астмы. Если в воспалительный процесс вовлекается гортань, возникает ларинготрахеит: боль в горле усиливается, появляется осиплость голоса, кашель приобретает лающий характер.

Для хронической формы болезни характерны следующие симптомы:

• ночные и утренние приступы кашля;
• боль в грудной клетке;
• мокрота вязкая, в небольшом количестве (при атрофической форме) или обильная слизистая с примесью гноя (гипертрофический).

Обострения возникают при воздействии неблагоприятных факторов. При отсутствии лечения хронический трахеит может дать осложнения на нижележащие отделы – бронхи, легкие.

Диагностика

Если на первом этапе получено недостаточно данных для постановки диагноза, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

• общий анализ крови – показывает состояние организма, характер воспалительного процесса (инфекционный, аллергический);
• рентген грудной клетки – позволяет визуально оценить состояние дыхательной системы, определить степень распространения воспалительного процесса;
• ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – осмотр гортани, трахеи, бронхов с помощью эндоскопа. Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, точно определить форму воспаления, взять материал для биопсии при необходимости;
• бактериологическое исследование мокроты, мазков для определения вида возбудителя и устойчивости к лекарственным средствам;
• аллергологические пробы на определение аллергенов, вызывающих данное заболевание.

Симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому важно провести дифференциальную диагностику и исключить такие болезни, как коклюш, хронический бронхит, пневмония, муковисцидоз, бронхиальная астма, рак легкого, туберкулез. При подозрении на то или иное заболевание врач назначит необходимые исследования и направит к инфекционисту, фтизиатру или пульмонологу.

Лечение

Препараты, направленные на устранение причины воспалительного процесса в слизистой гортани:

• антибиотики – выбор препарата зависит от вида возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
• противовирусные препараты – их действие может быть направлено на возбудителя или на повышение противовирусной активности иммунной системы;
• противоаллергические препараты в сочетании с полным исключением контакта с веществом, вызывающим аллергический трахеит.

Лекарственные средства принимают внутрь или вдыхают во время ингаляции. Вдыхание пара, содержащего активные вещества, создает условия для быстрого проникновения лекарства в очаг поражения и делает лечение наиболее эффективным.

Симптоматическая терапия включает:

• противокашлевые препараты применяются только при наличии мучительных приступов кашля;
• отхаркивающие, муколитические средства применяют при вязкой мокроте;
• жаропонижающие препараты (при температуре тела выше 38°С);
• витамины, иммуностимулирующие средства.

Во время болезни рекомендуется исключить контакт с факторами, раздражающими слизистую оболочку (табачный дым, пыль, загазованность), а также избегать переохлаждений.

Диета

Какие продукты следует включить в рацион:

• молочные и кисломолочные продукты, сыр;
• пищевые волокна (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб);
• овощные бульоны.

Во время болезни рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости комнатной температуры – вода, морс, компот, молоко с медом.

Чем опасен трахеит

Несвоевременное лечение болезни приводит к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму. Хронический трахеит часто сочетается с хроническим бронхитом.

Какие осложнения сопровождают трахеит:

• бронхит и пневмония (воспаление легких);
• риск развития новообразований трахеи при длительном хроническом течении заболевания;
• нарушения процесса дыхания, удушье;
• бронхиальная астма при аллергическом трахеите.

Если в процессе лечения состояние пациента ухудшается, появляется сильный удушливый кашель, боль в груди, хрипы при дыхании, повышается температура тела, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Кто находится в группе риска

• работа на вредном производстве;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• курение, частое употребление алкоголя;
• частые инфекционные болезни дыхательной системы, бронхиальная астма;
• малоподвижный образ жизни;
• диета с большим количеством раздражающих острых продуктов;
• сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения трахеита, необходимо создать в организме неблагоприятные условия для развития возбудителей и исключить действие провоцирующих факторов.

Основные правила профилактики:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• избегать вдыхания раздражающих аэрозолей, производственных и выхлопных газов, табачного дыма;
• регулярно повышать иммунитет;
• заниматься активными видами деятельности, чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения;
• своевременно проходить вакцинацию против гриппа, гемофильной, пневмококковой инфекции.

Соблюдение правил профилактики способствует активизации и укреплению защитных свойств организма. Поддержание здорового образа жизни снижает риск возникновения респираторных заболеваний и их осложнений.

Трахеит: что это такое, симптомы и первые признаки острой и хронической форм, причины, лечение и возможные осложнения

Трахеит — это хроническое или острое воспаление дыхательного горла (трахеи), инфекционного, реже аллергического характера. Развивается у пациентов всех возрастов, независимо от пола.

Заболевание имеет сезонное течение. В весенний, осенний период начинаются обострения, нарушение проявляется впервые. То же самое касается зимнего времени. Самая маленькая заболеваемость касается летнего сезона, когда достаточно тепло. Хотя и тут возможны исключения.

Трахеит сопровождается нарушениями нормального газообмена, болями, скачками температуры тела. Трахея или дыхательное горло — это особая полая трубка, которая располагается между гортанью и бронхами.

Она соединяет пути, обеспечивая транспортировку кислорода. Изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая как раз и воспаляется.

Учитывая количество чувствительных рецепторов, понятно, насколько интенсивные симптомы возможны.

Лечением занимаются врачи-отоларингологи. Если поражены нижние отделы трахеи привлекают и пульмонологов.

Перспективы восстановления зависят от момента начала лечения, качества проводимой терапии. В целом, прогнозы позитивные. Разберемся, что же собой представляет заболевание.

Механизмы развития

В основе становления (патогенеза) трахеита лежат септические, физические и иные факторы.

Вот наиболее распространенные:

• Инфекции. Самый частый вариант, которые и вызывают расстройство. Трахеит провоцируется несколькими микроорганизмами. В том числе стафилококками, пневмококками, стрептококками, есть вирусные и грибковые формы нарушения.

Имеет смысл пройти серологические тесты, чтобы точно определить возбудителя. Поскольку без этого шансы на восстановление становятся меньше. Необходимо понять, с чем имеется дело, насколько бактерия чувствительна к тем или иным препаратам.

• Негативные условия окружающей среды. Слишком сухой или, напротив, очень влажный воздух, запыленность помещения и прочие подобные моменты.

Сказывается как общий климат, географическая широта, так и микроклимат непосредственно в квартире, доме, где живет человек.

Условия нужно корректировать, адаптировать под себя. Например, с помощью кондиционера или увлажнителя.

• Дыхание ртом. Вредная привычка. В норме, воздух попадает в нос. Здесь, за счет обилия кровеносных сосудов, он увлажняется и согревается. После чего двигается ниже.

При дыхании ртом, особенно в зимнее время, этого не происходит. Начинаются проблемы. Трахеит очень быстро хронизируется. Если не избавиться от пагубной модели дыхания, все станет только хуже.

Хотя не всегда виной проблеме именно поведение пациента. Есть исключения.

• «Неполадки» со стороны носа. Например, искривление перегородки, перенесенные ранее переломы или недавно полученная травма. Необходимо хирургическое лечение. Им занимаются профильные отоларингологи с узкой специализацией.
• Курение, вредные привычки. При попадании горячего дыма, развивается ожог. После чего, начинаются проблемы со слизистой. Выделяется много мокроты. Постепенно, усиливается воспитательный процесс.

У курильщиков присутствует хронический трахеит, который не проходит. И это лишь малоя из зол. Снижается местный иммунитет. В плане защитных сил организма, не менее опасны и алкогольные напитки.

• Аденоидит. Увеличение носоглоточной миндалины, особого скопления лимфоидных тканей. Встречается у детей, гораздо реже у прочих категорий пациентов. Имеет смысл пройти лечение у отоларинголога, поскольку опять же нарушается нормальное носовое дыхание.

• Аутоиммунные процессы. Аллергия и прочие. Способные спровоцировать воспаления.

Механизмы касаются острой формы, постепенно она может перейти в хроническую. Тогда полное излечение станет уже невозможным.

Классификация

Заболевание типизируют по течению, происхождению, а также тяжести.

В зависимости формы, называют:

• Инфекционный трахеит. Подразделяется еще на три подвида: вирусный, грибковый, бактериальный. Развивается чаще всего. Характеризуется относительно долгим течением, но коротким острым периодом, до 3-5-и суток.

Далее наблюдаются остаточные явления. Присутствует повышенная температура тела, человек испытывает все симптомы расстройства. Лечение срочное, под контролем отоларинголога.

• Аллергическую форму. Гораздо более цепкая, и не корректируется радикальным способом. Отмечают частые обострения и длительное подострое течение нарушения. Когда симптомы минимальны, но они присутствуют и мешают жить. Лечением занимаются специалисты по иммунологии, аллергологии.
• Смешанную разновидность. Встречается относительно редко. Преимущественно у пациентов, которые страдают аутоиммунными болезнями: от ревматизма до бронхиальной астмы.

Второе основание классификации — течение расстройства.

Выделяют:

• Острый трахеит, встречается в 15-20% случаев, характеризуется быстрым началом, выраженной клинической картиной, полным списком проявлений патологического процесса. Острая форма длится относительно мало (в среднем, речь идет о 7-14 днях).
• Подострый вид. С него, как правило, стартует аллергическая форма. Продолжается еще порядка нескольких недель. Заканчивается полным выздоровлением или же переходом в латентную форму. Симптомы есть, но их становится меньше. Плюс, сами по себе проявления куда мягче обычного.
• Хронический трахеит, когда болезнь переходит в скрытый,латентный тип течения. Обострения зависят от поведения пациента. При достаточных мерах вторичной профилактики, удается добиться стойкой многолетней ремиссии.

Наконец, можно выделить заболевания и по характеру течения.

• Легкую форму.
• Среднюю.
• Тяжелую разновидность.

Грань проходит по симптомам трахеита: чем их больше, чем они тяжелее — тем интенсивнее патологический процесс.

Клинические проявления

Картина зависит от формы и типа нарушения.

Общие симптомы

Одинаковые для всех типов трахеита признаки будут такими:

• Кашель. Основные симптомы трахеита ощущение сильного першения и давления в горле приводит к развитию интенсивного рефлекса. На начальной стадии он относительно мягкий. Мокрота не выходит или выделяется небольшими объемами. Постепенно становится все сильнее.

Примерно на третий-четвертый день патологический процесс достигает пика. Симптом воспаления трахеи мучительный, не дает нормально спать, говорить.

Необходимо начинать лечение до того, как признак станет слишком интенсивным. Иначе коррекция затянется на несколько недель.

• Боли в грудной клетке. Не связаны с поражением легких или бронхов. По крайней мере, в большей части случаев. Обусловлены сильным рефлексом. Кашель приводит к перенапряжению местной грудной и брюшной мускулатуры. Это существенно выматывает пациента.
• Повышение температуры тела. Как правило, признак патологического процесса имеет субфебрильный характер. То есть уровни не растут более 38 градусов Цельсия.

Возможны показатели чуть выше. Однако это не типичный симптом. Проявления общей интоксикации слабые, если есть вообще. Но самочувствие все равно негативное. Поскольку пациент страдает от мучительного кашля.

• Слабость, усталость. В минимальной степени.
• Жжение в горле. Как правило, его нет. Но если присоединяется ларингит, фарингит — дополнительных отрицательных ощущений не миновать. Сочетанные формы встречаются почти в 30% случаев.
• Одышка. Как результат отека горла.

Признаки острой стадии

Острый процесс проявляется дополнительными признаками. Среди них:

• Головные боли. Средней интенсивности. Не связаны с общей интоксикацией организма. Обусловлены нарушениями работы центральной нервной системы. Пациент не может нормально отдохнуть.

Из-за недостатка сна наблюдается спазм сосудов головного мозга. Возникает ощущение распирания, сдавливания тугим обручем. Эти вегетативные нарушения существенно снижают качество жизни.

• Расстройства сна. Проблемы с ночным отдыхом. Поскольку присутствует сильный, мучительный кашель.
• Агрессивность и раздражительность. Психические расстройства развиваются по той же самой причине. Человек становится нервным, бурно реагирует на все посторонние стимулы.
• Острый трахеит проявляется хрипами в горле. Булькающими, скрипучими. При аускультации, выслушивании легочного звука, он не меняется. Это обязательная мера выявления нарушения и дифференциальной диагностики трахеита с бронхитами, пневмонией.

Проявления хронической фазы

При хроническом поражении симптомов куда меньше. Плюс их интенсивность ниже, чем в прочих случаях. Но есть несколько особенностей:

• Кашель становится постоянным или регулярно возвращается.
• Температура тела между каждым обострением — относительно нормальная или полностью в пределах адекватных значений.
• Периоды благополучия сменяются внезапным усилением симптомов.

Признаки трахеита касаются работы дыхательной системы, в основном их можно свести к трем моментам: кашлю с мокротой, одышке, незначительному повышению температуры тела.

Клиника аллергической формы

Аллергическая форма расстройства протекает примерно по тем же законам и с идентичными симптомами. Можно назвать ряд особенностей:

• Более продолжительное течение. До нескольких недель.
• Склонность к хронизации с самого начала. Даже если лечение проводится своевременно и идеально. Потому как причина в аутоиммунном процессе. Например, триггером может стать вдыхание пыльцы, пыли.
• Сложности в терапии.
• Мокрота практически всегда прозрачная, жидковатая. Поскольку нет септического компонента.

Симптомы патологии необходимо устранять параллельно лечению первопричины.

Причины

Факторов развития процесса можно насчитать порядка 5-и.

• Искривление носовой перегородки. Встречается как врожденная форма, так и проблемы на фоне полученных повреждений. Воздух двигается не так, как следовало бы, ко всему тому, наблюдаются атрофия слизистой оболочки дыхательных ходов. Что приводит к вынужденному набору воздуха ртом.

• Прочие проблемы с носом. Переломы, особенно многократные.
• Курение. Потребление табака приводит не только к трахеиту. Повышается вероятность онкологических процессов в горле.

Воспаление сразу же переходит в хроническую фазу и существенно снижает качество жизни из-з кашля, отделение мокроты, болевых ощущений.

• Негативные условия окружающей среды. Слишком сухой или, наоборот, очень сырой воздух. Отрицательный климат и микроклимат в регионе проживания, доме, квартире.
• Инфекционные поражения. Нарушения целостности слизистой оболочки дыхательных путей, воспалительный процесс вирусного, грибкового, бактериального или смешанного генеза.
• Дыхание ртом. Как вредная привычка или вынужденная модель на фоне травм носа и прочих негативных состояний.
• Аллергические реакции. В результате проникновения частиц слюны, пыли и пр.
• Аденоиды. Разрастание носоглоточной миндалины у детей и подростков.

Причины нужно оценивать в комплексе.

Диагностика

Обследованием занимаются отоларингологи. Назначаются специальные меры, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз:

• Устный опрос больного. Врача интересуют жалобы на здоровье. Нужно рассказать о симптомах. Специалист составляет единую клиническую картину. Выдвигает гипотезы относительно заболевания. Как правило, проблем с этим нет.
• Сбор анамнеза. Чтобы понять, каково происхождение болезни.
• Осмотр горла.
• Измерение температуры тела.
• Ларинготрахеоскопия. Используется для визуальной проверки состояния  гортани и трахеи. Назначается практически всегда.
• Анализ крови общий, биохимия.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА, То, что может подсказать происхождение и тип возбудителя патологического процесса. Подтвердить или исключить септический генез нарушения.

Диагностика проводится на протяжении 1-3 дней.

Лечение

Терапия во многом зависит от вида патологического процесса.

Острая форма

Терапия трахеита этиотропное, направленное на коррекцию первичного фактора-провокатора, а также симптоматическое.

Назначаются препараты нескольких типов:

• Чтобы быстро вылечить трахеит назначают антибиотики курсом 7-10 дней, но только когда заболевание имеет бактериальное происхождение.
• Противовирусные и медикаменты на основе интерферона.
• Фунгициды, если виной всему стал грибок.

Важно, чтобы на руках у врача была информация о чувствительности флоры и типе возбудителя. Это обеспечит лучшую коррекцию и правильный подбор наименований медикаментов.

Используются и другие препараты:

• Отхаркивающие и муколитики. Чтобы убрать мокроту, быстрее ее вывести (Бромгексин, Термопсис).
• Также витаминно-минеральные комплексы для нормализации состояния пациента, укрепления его организма

Хорошо себя показывает физиолечение и ингаляционная терапия после основного медикаментозного курса.

Аллергические разновидности трахеита лечат антигистаминными (Супрастин, Тавегил, Лоратадин), а также глюкокортикоидами (Преднизолон).

Хроническая форма

Терапия заключается в коррекции острых периодов. Между рецидивами показаны дополнительные меры по превенции патологического процесса.

Основная задача лечения хронического трахеита — это устранение кашля.

Назначаются паровые ингаляции, процедуры с травмами, если нет аллергии. Также необходимо убрать первичный фактор, который провоцирует обострения.

Как быстро удастся вылечить трахеит — зависит от характера патологии, ее давности и сложности, индивидуальной сопротивляемости тела. В среднем, на терапию уходит от 14 до 30 дней.

Прогнозы

Перспективы восстановления позитивные. Если лечение начато в течение первой недели, есть все шансы полностью восстановиться и забыть о проблеме раз и навсегда.

Возможные последствия

При недостаточно качественной терапии, наблюдаются такие проблемы:

• Бронхит. В том числе аллергический.
• Пневмония. Воспаление легких. Оба нарушения развиваются как результат опущения инфекции вниз по дыхательным путям.
• Бронхиальная астма.
• Из-за регулярного воспаления при хронической форме возможно развитие новообразований. В том числе злокачественных. Риск есть, но какой — пока точно не известно.
• Асфиксия. Как итог острого отека тканей.

Осложнения сказываются на общем состоянии здоровья и прогнозе.

Профилактика

Первичная и вторичная превентивные методики примерно одинаковы. Задача в том, чтобы предотвратить заболевание/рецидив патологического процесса.

Для этого достаточно придерживаться простых правил:

• Не пить слишком холодные жидкости.
• Не дышать ртом. Особенно на морозе.
• Держать микроклимат в доме или квартире на оптимальном уровне. Избыточные или недостаточные влажность, температура — это основа проблем.
• Не курить.
• Бросить пить спиртное.
• Каждый год проходить осмотры у ЛОРа, еще чаще — у терапевта.
• Вовремя лечить все инфекции.

Трахеит — это заболевание септического характера, воспаление дыхательного трахеи. Состояние не такое безобидное, как может показаться. Требует обязательного лечения.

Трахеит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Профилактика и эффективное лечение трахеита у детей и взрослых. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Трахеит – воспалительное заболевание трахеи. Оно может развиваться самостоятельно или на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: ларингита (воспаление гортани), фарингита (воспаление глотки), ринита (воспаления слизистой оболочки носовой полости). Анатомы относят трахею к нижним дыхательным путям. Но в клинике и в Международной Классификации Болезней (МКБ) трахеит обычно рассматривают в качестве заболевания верхних дыхательных путей. Его лечением занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи). Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года. Трахея – орган, представляющий собой полую трубку, которая начинается от гортани на уровне 6 – 7 шейного позвонка и заканчивается разветвлением на главные бронхи на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Ее общая длина у взрослого человека составляет 10 – 15 см. Основа трахеи – 16 – 20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец. Они последовательно соединяются между собой связками и мышцами. Место деления трахеи на два главных бронха называется ее бифуркацией. Правый главный бронх более короткий и широкий по сравнению с левым, он отходит от трахеи более вертикально. Это связано с особенностями расположения легких и сердца в грудной клетке.

Анатомически в трахее выделяют две части:

• шейная – верхняя часть, трахеи, которая отходит от гортани и находится в области шеи;
• грудная – нижняя часть, расположенная внутри грудной клетки.

Спереди от аорты находится щитовидная железа (у детей – еще и вилочковая железа), дуга аорты. Сзади расположен пищевод. Разомкнутые части колец трахеи обращены как раз кзади, для того, чтобы пища могла свободно проходить. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При развитии воспалительного процесса она отекает, краснеет. В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Он развивается на фоне бронхита, ринита, фарингита, ларингита. То есть зачастую он присоединяется к обычной простуде. И его вызывают те же возбудители, что и «повинны» в основном заболевании.

Другие причины трахеита:

• Переохлаждение. При низкой температуре происходит спазм сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. В результате нарушаются защитные механизмы. Активируются условно-патогенные микроорганизмы: они постоянно находятся на слизистой оболочке и не могут вызвать заболевание в норме, но становятся болезнетворными, когда организм «дает слабину».
• Ослабление иммунитета. Может быть вызвано частыми и длительными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, голоданием, авитаминозами и другими причинами. При выраженных нарушениях трахеит способен переходить в бронхит и пневмонию – воспаление легких.
• Аллергические реакции. Аллергия также способна приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочки трахеи. В свою очередь, аллергические реакции могут быть следствием пищевой аллергии (у детей), наследственной предрасположенности, контакта с различными химикатами, длительных инфекций и пр.
• Инородные тела трахеи. При попадании в трахею постороннего предмета на слизистой оболочке развивается локальное воспаление. Организм старается вывести инородное тело наружу.
• Курение. Табачный дым является мощным раздражающим фактором для дыхательных путей. Вообще, табакокурение усиливает склонность к любым респираторным инфекциям.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт угнетает иммунную систему, особенно если употреблять спиртные напитки в большом количестве. Если человек страдает алкоголизмом, то нередко случается ситуация, когда во время рвоты содержимое желудка попадает в дыхательные пути, вызывая воспалительные процессы на слизистой оболочке.
• Загрязнения воздуха. Пары, пыль, аэрозоли различных химических веществ оказывают повреждающее воздействие на дыхательные пути. Они вызывают раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов, становятся причиной воспаления и аллергических реакций. Такие профессиональные вредности присутствуют на многих предприятиях, в лабораториях.
• Болезни других органов. Часто трахеит возникает на фоне болезней сердца и почек (при этом нарушено поступление крови и кислорода к легким и дыхательным путям), эмфиземы (вздутия) легких (возникает нарушение вентиляции).

По времени течения заболевания:

• острый трахеит: встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ;
• хронический трахеит: имеет собственную симптоматику, обычно является осложнением острого трахеита.

По происхождению:

• первичный трахеит развивается самостоятельно и не связан с другими заболеваниями (встречается редко);
• вторичный трахеит возникает на фоне других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Классификация вторичного трахеита в зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Классификация трахеита в зависимости от причины возникновения:

• инфекционный трахеит – наиболее частая разновидность, вызывается болезнетворными микроорганизмами;
• аллергический трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, основной причиной которого являются аллергические реакции.

Виды инфекционного трахеита:

• Бактериальный. Чаще всего бывает вызван золотистым стафилококком, стрептококками, гемофильной палочкой.
• Вирусный.Возбудители – вирус гриппа, парагриппа и другие вирусы, вызывающие ОРЗ.
• Грибковый. Встречается редко. Вызывается грибками рода Aspergillus (аспергиллез, Actinomyces (актиномикоз), Candida (кандидоз). Общее название для всех грибковых поражений трахеи – трахеомикозы. Чаще всего они развиваются на фоне выраженного снижения иммунитета.
• Смешанный. Нередко трахеит начинается как вирусная инфекция, к которой затем присоединяется бактериальная.

• Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
• Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
• Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы острого бактериального трахеита практически не отличаются от симптомов вирусного. Мокрота, которая выделяется во время кашля, приобретает гнойный характер. Общее состояние пациента может ухудшаться очень сильно. Чаще возникает одышка, нарушение дыхания.

Вид грибковой инфекции	Симптомы
Аспергиллез	Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов. Симптомы: кашель в виде приступов: сухой или с мокротой; мокрота, которая выделяется во время кашля, состоит из слизи и гноя, в ней присутствуют включения в виде комочков; повышение температуры, которая, как правило, не достигает 38⁰C; ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости), связанный с аллергическими реакциями; иногда периодически возникают приступы спазма бронхов, как при бронхиальной астме. По симптомам бывает очень сложно отличить аспергиллезный трахеобронхит от аспергиллезной пневмонии (воспаления легких). Необходимо дополнительное обследование.
Актиномикоз	Часто актиномикозный трахеит является единственным первым проявлением инфекции. Грибки попадают в трахею, как правило, из пищевода. Симптомы: Затруднение дыхания, вплоть до приступов удушья. Это возникает из-за того, что грибки приводят к росту в просвете трахеи патологического опухолевидного образования – актиномикомы. Со временем в просвете трахеи разрастается рубцовая ткань, приводящая к еще большему сужению. Свищи. Сначала формируются на стенке трахеи, а затем выходят наружу, на поверхность кожи. Лечатся хирургическим путем.
Кандидоз	Грибки рода кандида проникают в трахею из ротовой полости, глотки, пищевода, гортани. Нередко кандидоз развивается после попадания в просвет трахеи инородного тела или рвотных масс. Симптомы: Кашель. Напоминает таковой при вирусном и бактериальном трахеите. Затруднение дыхания. Ощущение зуда, жжения, болезненности за грудиной или между лопатками. Эти симптомы связаны с тем, что грибок образует на слизистой оболочке трахеи пленку, которая приводит к раздражению. Повышение температуры тела (обычно до 37⁰C)и проявления аллергии. Возникают только при обострении кандидозной инфекции.

Трахеит – воспаление слизистой оболочки горла

Трахеитом называют воспаление слизистой оболочки трахеи – дыхательного горла. Что становится причиной воспаления слизистой оболочки трахеи – возникновения трахеита? Какие симптомы отличают такое заболевание, как трахеит? К кому обращаться, и как диагностировать, а затем лечить данное заболевание?

Прежде, чем разбирать данное заболевание, нужно сказать, что трахеит бывает хроническим и острым.

Причины возникновения трахеита

Острый трахеит может возникать при попадании в организм вирусной инфекции. Острый трахеит в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями: ринит, фарингит, ларингит.

Кроме того, при развитии острого трахеита выделяют факторы, способствующие развитию заболевания, например, вдыхание запыленного и сухого воздуха.

Хронический трахеит возникает на фоне острого трахеита. Можно выделить следующие причины развития хронического трахеита: курение, злоупотребление алкоголем, заболевания легких, сердца, почек, полости рта и другие.

Как проявляет трахеит?

Основной симптом острого и хронического трахеита – это наличие сухого кашля ночью и в утренние часы, кашель при глубоком вдохе, смехе, плаче. Во время кашля ощущается боль в глотке и за грудиной.

При трахеите так же наблюдается мокрота, которая при хронической форме заболевания может быть как скудной и вязкой, так и обильной и слизисто-гнойной.

Диагностика трахеита

При подозрении на трахеит возникает вопрос, к какому врачу необходимо обратиться? При наличии у Вас трахеита необходимо обратиться к отоларингологу и пульмонологу.

Лечение трахеита

Лечение трахеита в первую очередь основано на устранении причины возникновения заболевания. При остром трахеите применяются горчичники, сульфаниламидные лекарственные препараты, антибиотики, при необходимости отхаркивающие средства. Ко всему прочему пациенту с трахеитом рекомендуется делать ингаляции.

Лечение хронического трахеита включает в себя принятие антибиотиков, отхаркивающих средств рефлекторного действия, ингаляции. При лечении хронического трахеита может применяться климатическое лечение, основанное на смене климатического пояса проживания, но данный метод лечения весьма проблематичен в применении и далеко не все пациенты могут позволить себе это.

Можно ли вылечить трахеит?

Трахеит – неприятное, мучительное и доставляющее дискомфорт заболевание, но все же излечимое. При своевременном и правильном лечении заболевание может быть успешно вылечено в достаточно короткие сроки (1-2 недели).

Человек не начинает просто так кашлять! Кашель может быть симптомом любого заболевания, в том числе трахеита. Не тяните с обращением к специалисту и со своим выздоровлением.

  
Редакция mosclinic.ru 

Трахеит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Причины

Острый трахеит

Редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Хронический трахеит

Может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты.

В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха.

При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины.У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру.

Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Диагностика

Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда отмечаются точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким.

Также для диагностики заболевания могут быть назначены: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение

Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства, горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.

Если мокрота отсутствует, а у больного наблюдается только сухой кашель, то есть смысл принимать обычные противокашлевые препараты.

В том случае, когда лабораторный анализ показал, что трахеит вызван бактериями, то пациенту прописывают лечение антибиотиками.

Что касается рациона, то пища должна быть легкой и мягкой по консистенции, чтоб дополнительно не раздражать больное горло. Также рекомендуется обильное теплое питье, которое облегчит симптомы и поможет сбыть температуры. В некоторых случаях эффективными будут компрессы, использование горчичников, ингаляции, а также ряд физиотерапевтических процедур.