Хрящи носа — что это такое и зачем они нужны

Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Пластическая хирургия всегда стремится к постоянному обновлению и совершенствованию. Сегодня появляется все больше методик и операций, призванных достичь наилучшего результата путем минимальных «жертв». К ним можно отнести и пластику кончика носа, которая, при выполнении определенных требований, позволяет добиться хорошего эстетического эффекта. Рассмотрим особенности и отличия этой операции от ринопластики в полном объеме.

Строение кончика носа:

Кончик носа состоит из хрящевой ткани. Его форму определяет хрящ нижней части ноздрей – нижний латеральный хрящ. В нижней части носа кожные покровы плотные, содержат больше сальных желез и плотно прикреплены к хрящу ноздрей. Особенности кожи нижней части носа также могут определять форму кончика носа.

Формы кончиков носа:

• Тонкий;
• Широкий;
• Опущенный;
• Вздернутый;
• «Кивающий» (кончик носа опускается при улыбке);
• Раздвоенный (выступ в месте соединения нижних крыловидных хрящей).

Особенности

Многие специалисты отмечают, что коррекция кончика носа — это показатель мастерства хирурга, и это абсолютно верно. Работать со спинкой носа технически намного легче, нежели работать с кончиком носа. Поэтому операция по коррекции только кончика носа действительно свидетельствует о мастерстве специалиста.

В пластике кончика носа есть методики более простые, но менее эффективные и менее предсказуемые, которые заключаются просто-напросто в удалении хряща. Они не дают того результата, который дают технически более сложные методики.

Но с помощью последних удается достичь большего сужения кончика, к тому же они более предсказуемы и «качественны». В нашей практике мы всегда используем более сложные и надежные виды коррекции. В целом, ринопластика кончика носа переносится легче, чем полная ринопластика.

От нее не бывает синяков, а если и бывает, то минимально.

Результаты пластики

С помощью коррекции кончик носа можно сделать уже, можно сделать более очерченным, а также приподнять его. Причем приподнять кончик носа можно при условии, что спинка носа невысокая. Так как просто сужение в такой ситуации ничего не даст.

Довольно часто, к нам обращаются пациенты с высокой спинкой, которые хотят приподнять опустившийся кончик носа, но в этой случае пластика только кончика носа только зрительно увеличит «парус».

Поэтому подход к эстетической коррекции должен быть комплексным.

 

Реабилитационный период

После операции пациенту на 5-7 дней накладывается гипсовая повязка. После ее снятия еще какое-то время (до 1 месяца) будет сохраняться отечность, но незначительная. В течение 1,5 месяцев назначаются ограничения на физическую нагрузку (спорт, фитнес), разогревающие процедуры (бани, сауны, солярий). Первый месяц спать только на спине.

Ринопластики кончика носа цены:

Цена пластики кончика носа чуть ниже, чем стоимость полной ринопластики, в связи с более тонкой работой. Разница составляет около 20-30 тысяч рублей и может варьироваться от 120.000 до 180.000 рублей при операционной коррекции.

Пластика носа фото и отзывы:

Ознакомиться с фото до и после коррекции кончика носа Вы можете в нашей галерее работ. Ознакомиться с отзывами в разделе «О нас – Отзывы».

Часто задаваемые вопросы:

Да, кончик носа действительно возможно изменить отдельно от других «частей» носа. Но это осуществимо только в том случае, если спинка носа «хорошая» — невысокая, проще говоря, если посмотреть в профиль, то спинка не имеет большого «паруса».

В нашей практике бывают и те, и другие случаи. Некоторые никогда не делали ринопластику, и мы видим, что проблему можно решить не с помощью классической операции, а с помощью пластики только кончика носа. Но бывают и пациенты, которым уже была проведена ринопластика ранее, и они хотят лишь приподнять кончик, который опустился со временем.

Нет, это не миф. Кончик носа действительно может опускаться со временем и у нас бывают такие пациенты. И в большинстве случаев операция на кончике носа дает отличный эстетический результат, эта небольшая коррекция полностью меняет внешний вид пациента.

Кончик носа в любом случае опускается в определенной степени, поэтому когда мы делаем операцию, то приподнимаем его немножко больше, чем нужно. Это называется гиперкоррекцией. Поэтому первое время кончик носа может быть немного задран, с учетом того, что когда он опустится, он окажется на том уровне, на котором нужно.

Ориентировочно 70 к 30%, то есть больше — на полную ринопластику, так как пациентов с хорошей спинкой носа, у которых может быть проведена пластика только кончика, крайне мало. Основная масса пациентов это те, кому нужно делать полную коррекцию.

Ринопластика при коррекции широкого носа

• округлый или слишком большой кончик («картошкой»);
• массивный нос;
• плоский нос с широкой спинкой;
• непропорционально большие ноздри.

Чтобы оценить, насколько нос соответствует классическим пропорциям, нужно мысленно соединить уголок рта с внутренним углом глаза. Однако в вопросе эстетики лучше довериться хирургу с опытом в области ринопластики.

Медицинские показания для корректирующей пластики:

• искривление носовой перегородки;
• травма носа;
• полипы носовых ходов;
• гипертрофия носовых раковин;
• затруднение носового дыхания;
• деформация костей и хрящей.

• гипертония II и III стадии;
• патологии сердца и сосудов;
• проблемы свертываемости крови, включая гемофилию;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст моложе 18 лет;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль;
• психические заболевания.

Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет лицевой скелет еще не сформирован. Не рекомендуется делать ринопластику после 40 лет вследствие снижения регенеративных возможностей тканей и эластичности кожи.

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания в острый период. Например, инфекционные болезни, в том числе ОРВИ разной этиологии, нагноения в оперируемой области, такие как фурункулы, дерматиты. В период беременности и кормления грудью ринопластику также нужно отложить.

Чаще всего коррекция широкого носа выполняется по эстетическим показаниям. Они бывают объективными, когда эта часть лица имеет непропорциональные размеры, некрасивую форму или слишком широкие ноздри. Но бывают и субъективные причины, когда нос смотрится гармонично, однако девушке кажется недостаточно изящным и вызывает комплекс неполноценности.

Ринопластика при коррекции широкого носа. Основные преимущества операции над безоперационными способами

Ринопластика направлена на коррекцию дефектов носа и восстановление его функций. Относится к хирургическим вмешательствам, при которых иссекается часть хрящей, мягких тканей или даже кости, в зависимости от того, какая часть носа подвергается улучшению.

В эстетической медицине применяются и безоперационные методы коррекции. Для этого используют нити, лангеты, гормоны, филлеры, чаще гиалуроновую кислоту или гидроксилапатиты.

Они позволяют устранить незначительные дефекты крыльев носа, асимметрию, скорректировать широкую спинку, кончик. Такой метод дает только визуальный эффект. Например, можно ввести филлер над широкой спинкой, тем самым приподняв кожу. Спинка при этом будет выглядеть уже.

Использование филлеров и гормонов дает временный результат. Лангеты и нити способны скорректировать только небольшой дефект.

1. Ринопластика дает устойчивый результат и выполняется один раз, тогда как филлеры нужно вводить через каждые полгода-год.
2. После операции улучшается не только внешность, но и решаются психологические проблемы, связанные с несовершенством органа.
3. Вместе с коррекцией формы выравнивается перегородка.

В эстетической хирургии безоперационные способы коррекции широкой спинки используются редко, потому что удалить часть костной, хрящевой или мягкой ткани можно только хирургическим путем.

Использовать гормоны для размягчения хрящей нельзя, чтобы сохранить их опорную функцию. При резекции удаляется ограниченная часть треугольных крыльных хрящей, когда корректируется кончик носа.

По статистическим данным, 84% пациентов, которые для коррекции использовали филлеры, в дальнейшем прибегают к операции.

Виды и особенности операции

Оперативное вмешательство проводится через наружный или внутренний разрез. Эндоназальная (закрытая) коррекция производится с внутренним разрезом в полости носа. При таком доступе не перерезаются сосудистые пучки и нервы.

Манипуляции можно производить на любых тканях носа. При этом не происходит онемение носа и нарушение трофики, то есть питания тканей. Разрезы производятся на слизистой оболочке в области крыльев, через них хирург вводит инструменты.

• расширенные ноздри, бульбообразный кончик — усечение крыльных хрящей и мягких тканей;
• приплюснутый нос — формирование приподнятой спинки собственными хрящами или синтетическими имплантами;
• широкая спинка носа и переносица — выполняется пластика с остеотомией.

Пластика широкого носа подразумевает не только изменение формы, но и коррекцию высоты посадки. Результат операции оценивается по нескольким признакам: ширина носа пропорциональна лицу, на нем нет лишних тканей, придающих объем, шрам незаметен.

Как проходит подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с консультации и осмотра. Хирург выслушивает пожелания и дает свои рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей строения носа и лица в целом, чтобы после ринопластики результат выглядел гармонично.

При подготовке важен первичный осмотр, чтобы оценить состояния тканей, строение и определить объем оперативного вмешательства. Окончательно определиться с видом ринопластики можно после рентгенографии.

Увидеть будущий нос и весь облик помогает 3D-моделирование. Для этого используются снимки в трех проекциях. Хотя конечный результат может несколько отличаться, ведь программа не учитывает индивидуальную реакцию организма.

При подготовке к ринопластике хирург разрабатывает план оперативного вмешательства.

Врач направляет на консультацию к другим специалистам: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. Иногда необходима консультация психолога.

Анализы и исследования

Анализы и обследования — необходимый этап подготовки к операции. Обязательный минимум включает:

• общий анализ крови;
• флюорографию;
• кровь на резус-фактор группу и биохимию;
• исследование крови на протромбин;
• анализы на RW (сифилис), гепатит В, С, ВИЧ;
• ЭКГ с заключением;
• рентгенографию околоносовых пазух.

Могут быть назначены дополнительные исследования. Поэтому лечащий врач должен знать обо всех патологиях, хронических болезнях, вредных привычках, аллергии. Сведения собираются при сборе анамнеза.

Ограничения

Для тех, кто решился на операцию, есть некоторые ограничения:

• за месяц до операции нельзя загорать и посещать солярий;
• запрещен глубокий пилинг в течение месяца;
• две недели до операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
• необходимо за две недели прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, антибиотиков и гормонов.
• тем, кто носит очки, нужно заранее приобрести контактные линзы.

За сутки до операции нужно принимать только легкую пищу. В день ринопластики нельзя ничего есть и пить. В этот день нужно принять теплый душ, вымыть лицо, не наносить декоративную косметику и снять все украшения.

Особенности и этапы операции

На первом этапе операции делается разрез. Мягкие ткани отслаиваются от хрящей и костных структур.

Остеотомия носа

При этом виде пластики выполняется латеральная медиальная или остеотомия, то есть делается надпил кости и ее надламывание, что дает возможность сузить костные фрагменты. Одновременно можно выровнять перегородку носа, улучшив дыхание.

Иногда на спинку носа имплантируют часть собственного хряща, который изымают из перегородки носа. Иногда оба метода объединяются для создания более узкой переносицы.

Сужение кончика и коррекция крыльев

При пластике бульбообразного носа идет коррекция на хрящах, подкожно-жировой клетчатке и коже.

Если крыльные хрящи слишком мягкие и широкие, они укрепляются, чтобы не было падения крыльев носа при глубоком вдохе или физических нагрузках. Если крыльные хрящи крепкие и упругие, их минимизируют в объеме, сводят вместе и накладывают швы.

Далее проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки и стимулирование кожи на уменьшение. Чаще всего бульбообразный нос имеет утолщенную и искривленную перегородку. При оперативном вмешательстве часть перегородки иссекается и проводится моделирование кончика носа.

Пребывание в стационаре длится один день, после этого необходимо ежедневное наблюдение в течение недели лечащим хирургом состояния тканей, размер носовых ходов, скорость заживления. В дальнейшем приходить на прием можно еженедельно.

Рекомендации врача в реабилитационный период, возможные осложнения

На полное восстановление потребуется до трех месяцев. В этот период еще сохраняется отек, остаточные гематомы вокруг глаз. Основное требование в этот период — избегать травм.

В восстановительный период необходимо соблюдать несложные правила:

• спать необходимо только на спине;
• три месяца не носить очки;
• исключить физические нагрузки;
• не поднимать и не носить тяжести;
• запрещается в 14 дней сморкаться;
• не переохлаждаться и избегать простуды;
• два месяца не загорать под солнцем или в солярии;
• исключить на два месяца занятия в бассейне;
• не принимать холодный душ и горячую ванну.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, нужно избегать стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Не рекомендуется в течение месяца летать самолетами.

Окончательный результат виден будет спустя полгода. После периода восстановления ограничений нет. Результат ринопластики сохраняется на всю жизнь.

Нос с горбинкой — причины, формы и методы решения проблемы

Одной из наиболее актуальных проблем эстетической оценки внешности является нос с горбинкой.

Выпуклый костно-хрящевой бугор, выступающий над линией общего профиля, способен утяжелять среднюю часть лица, придавая ему чрезмерно жесткое или надменное выражение.

И если прямой нос с горбинкой у мужчин традиционно считается признаком силы характера и мужественности, то женщины чаще воспринимают своеобразную неровность спинки собственного носа как серьезный косметический дефект.

Причины возникновения горбинки на носу

С точки зрения пластической анатомии горбинка – это структура, образованная избыточным количеством костной или хрящевой ткани. Она возвышается над носовым гребнем (спинкой), ограничиваясь характерным провалом (грушевидным отверстием) лицевого скелета.

Существует несколько причин, обуславливающих возникновение горбинки на носу:

• этническая принадлежность (носителями костно-хрящевого бугорка являются кавказские народности, жители южной части Европы, выходцы из Ближнего Востока и Центральной Азии);
• влияние генетических факторов. Существует четыре гена, отвечающих за параметры формы носа. Передаваясь по наследству от родителей, они сохраняют в потомках характерную черту лица;
• врожденная аномалия развития элементов, формирующих носовой скелет;
• травматические повреждения (перелом костей носа, приводящий к рубцовой деформации костно-хрящевого каркаса).

Горбинка, полученная в результате травмы, может иметь асимметричное расположение. Параллельно возможно боковое искривление спинки, утолщение переносицы, деформация подкожных мягких тканей, приводящая к утолщению кончика.

Разновидности

Нос с горбинкой отличается индивидуальными вариантами строения:

• римский. Тонкий, средней длины, с отчетливой переносицей, хорошо выраженным костно-хрящевым бугром и чуть скошенным книзу кончиком;
• орлиный. Напоминает клюв хищной птицы, узкий, крючковатый, с опущенным заостренным кончиком;
• кавказский. Крупный, с широкими ноздрями и смотрящим вниз основанием;
• «нос тигра». Массивный, с тупым кончиком.

Зачастую ярко выраженная горбинка комбинируется с непропорционально длинным или большим носом с высокой спинкой. Это особенно притягивает внимание при коротком покатом подбородке.

Также существует понятие «ложная горбинка». Такую визуальную имитацию обуславливает непропорционально маленький размер носового кончика.

В отдельных случаях встречаются комбинации коротких носов с истинной или ложной горбинкой.

Способы решения проблемы

Почти всегда горбинка на носу у девушек, мужчин и женщин является исключительно косметическим дефектом. Однако иногда у людей с характерной формой строения из-за анатомической узости преддверия нарушается функция носового дыхания. В таких случаях делают комплексную (эстетическую и функциональную) коррекцию.

Существует два варианта решения проблемы: неоперативный (контурная пластика) и хирургический.

Инъекционная контурная пластика

Безоперационная ринопластика – это малоинвазивная методика, основанная на введении в проблемные участки гелевых наполнителей (филлеров). Она позволяет справиться с незначительными эстетическими дефектами:

• небольшой горбинкой;
• неровностями на спинке носа;
• рубцами после травм и оперативных вмешательств.

В современной косметологической практике широко используются безопасные биодеградируемые препараты на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Они идентичны компонентам, содержащимся в человеческом организме, гипоаллергенны, не вызывают отторжения, постепенно расщепляются и выводятся естественным путем. Эффект от процедуры сохраняется от 1 до 2 лет.

Оперативная коррекция

Хирургическая ринопластика – это операция высочайшего уровня сложности, способная полностью преобразить лицо человека.

Коррекция профиля, призванная скрыть горбинку и смоделировать новые параметры носа, может проводиться открытым и закрытым способом.

Она включает удаление части выступающего хряща, шлифовку (или спиливание) костного горба, смещение, фиксацию и наложение косметических швов.

Каждая хирургическая операция по удалению горбинки по-своему уникальна. При ее выполнении учитывается анатомическое строение носа, форма, толщина хрящей, индивидуальные особенности лица. Поэтому доверять ринопластику нужно только опытным специалистам, практикующим в клиниках с высоким уровнем технической оснащенности.

Поддержка кончика носа

Поддержка кончика носа — это способность хрящевой ткани удерживать форму носа в анатомически правильном положении и форме, независимо от состояния других мышц лица. От правильности расположения носовых хрящей, от их прочности зависит надежность опоры кончика носа. При надавливании на кончик, состоящий из крепких хрящей, его местоположение не изменяется.

Содержание статьи:

• Как происходит операция по поддержке кончика носа?

При проведении вдоль спинки носа воображаемой линии эти хрящи должны находиться чуть ниже или выше ее уровня. Очень часто ослабление поддержки встречается у пациентов, ринопластику которым делал неквалифицированный хирург. Также этот дефект встречается у людей, переживающих возрастные изменения, во время которых происходит птоз тканей, а связки, поддерживающие хрящи, ослабевают.

Для того чтобы создать поддержку, необходимо правильно сформировать наружную часть носа. В идеале угол, образованный между колумеллой и верхней губой, должен составлять 90-120 градусов. Во время ринопластики нос формируется так, чтобы кончик носа возвышался на 7-8 мм над уровнем спинки.

Так как кожный покров кончика не эластичен, утолщен и плохо адаптируется к новому расположению хрящей, во избежание этой проблемы носовые хрящи приподнимаются именно на такую высоту. Кожа плотно обхватывает хрящевую и костную ткань носа в области с наибольшим натяжением.

Кожный покров на кончике носа похож на тент, растянутый на жердях. Причем функцию жердей выполняют хрящи, а тента — кожа. На расстоянии от переносицы до кончика носа кожа драпируется. Ее обхват по всей длине носа неравномерный.

У каждого человека уникальная кожа, которая обладает особым набором качеств, присущих конкретному человеку. По этой причине прорыв кончика очень сложно определить.

Для создания опоры хирурги могут воспользоваться хрящами-трансплантатами. Часто для этих целей используются фрагменты хрящей носовой перегородки. Между латеральными хрящами устанавливается трансплантат. Это способствует их укреплению. С его помощью после процедуры кончик носа возвышается над линией спинки.

Если хрящи носа сильно разрушены, они не могут выполнять функцию поддержки кончика носа в нужном положении. В этом случае хирург может предложить использование трансплантата, который имеет форму сердечка и размещается перпендикулярно по отношению к подпорке на хрящах.

Самым лучшим источником хряща в это ситуации служит часть хрящей носовой перегородки. Если по каким-то причинам его нельзя использовать, можно воспользоваться хрящом из ушной раковины, ущерб внешности человека при этом не наносится.

Этот хрящ достаточно крупный, но не очень удобный в сравнении с хрящом носовой перегородки. Кроме того, он очень мягкий и из него сложно сделать качественный трансплантат.

Из него не изготавливается трансплантат кончика носа, так как по причине своей мягкости хрящ не сможет выдержать давление натянутой над ним кожи.

Для изготовки трансплантата хирург может воспользоваться костной тканью из перегородки носа. Она должна быть настолько тонкой, чтоб через нее смогла пройти игла. Затем ее склеивают со слабым ушным хрящом. При этом кость не должна выходить за границы хряща, особенно сверху. Это нужно для того, чтобы кожа кончика носа находилась на мягкой хрящевой ткани, а не на заостренной кости.

Так же, как и другие пластические операции, которые проводятся на лице, операция по поддержке кончика носа проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа. Ринопластика проводится открытым способом.

Так как носовая перегородка не является опорой и не поддерживает кончик носа, в начале операции врач поднимает вверх нижние латеральные хрящи. Далее для трансплантации берется хрящ, в идеале с перегородки носа. После этого он вставляется и фиксируется между латеральными хрящами.

До тех пор, пока операция не закончится, часть трансплантата опускается вниз, а кожа заворачивается за хрящ. После этого трансплантат пришивается и укорачивается. Как правило, его иссекают ниже уровня верхних хрящей кончика носа. В конце процедуры кожный покров ложится на латеральные хрящи, а не на трансплантат.

Благодаря трансплантату, подпирающему хрящи, кончик носа выполняет функцию надежной поддержки для кожи. После операции на нос накладывается гипсовый пластырь. Окончательные результаты после процедуры можно увидеть спустя год.

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

• Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.
• Виды операции
• В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

• Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
• Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
• Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным.

Минусом является большая кровопотеря.

• Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией. С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
• Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер	Эндоскоп
Кровопотеря	Сведена к нулю	Имеется
Восстановление дыхания	2-3 дней	5-7 дней
Использование швов	Рана не сшивается	Швы в нижней части носовых проходов
Риск возникновения осложнений	Минимален	Вероятность инфекции есть
Анестезия	Местная	Местная или комбинированная
Исправление S и С-образным искривлением	Не справляется с S искривлением	Подходит для любого типа
Отечность	Нет	Есть

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

• Хронический синусит, ринит, отит.
• Периодическая головная боль.
• Частичная или полная потеря обоняния.
• Трудности дыхания из-за заложенности носа.
• Храп и апноэ.
• Кровотечение из носа.
• Видимая деформация перегородки.
• Сужение носовых проходов.

1. Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.
2. Ход операции
3. Септопластика выполняется следующим образом:

1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
2. По необходимости извлекается хрящ.
3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость. 
4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении. Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

• Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
• Чистить полость от сгустков крови.
• Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
• Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

• Умываться холодной водой.
• Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
• Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
• Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
• Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

• Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
• Не употреблять очень горячую пищу.
• Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
• Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
• Не наклонять голову вниз.
• Не заниматься спортом.
• Не носить очки.
• Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек.

Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца.

Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

• Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
• Рубцевание носовой перегородки.
• Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
• Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
• Повреждение слизистого слоя эпителия.
• Сухость в глотке и носу.
• Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

• Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
• Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
• Воспаление хрящевой области.
• Накопление жидкости в полости носа.
• Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
• Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа. Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
• Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений. 

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка редко бывает идеально симметричной. У большинства людей он более или менее искривлен, что, в свою очередь, вызывает более или менее серьезные симптомы.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки делится на врожденное и приобретенное. Наиболее частой причиной приобретенного отклонения перегородки является травма носа, в том числе перинатальная травма, связанная с прохождением ребенка по родовым путям.

Симптомы искривления перегородки

Люди с искривленной перегородкой часто (чаще, чем другие) жалуются на хронический насморк, головные боли, утреннюю охриплость голоса, храп, сухость слизистой оболочки носа и горла, периодические кровотечения из носа и выделение секрета в задней части глотки.

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки

Ринопластика — самая распространенная отоларингологическая операция. Однако искривление носовой перегородки само по себе не является показанием к операции. Не каждый человек с искривленной перегородкой испытает дискомфорт.

Показания для лечения включают заложенность носа, рецидивирующие инфекции носовых пазух, носовые кровотечения, невозможность дышать через нос, храп, апноэ во сне, головные боли, нарушение запаха и многие другие.

После осмотра и собеседования врач решает, нужна ли операция на носу.

Процедура заключается в хирургическом удалении искривленной части носовой перегородки или мобилизации и установке ее по средней линии. Однако стоит помнить, что эта операция затрагивает только перегородку, поэтому не ожидайте, что внешний вид носа также изменится.

Процедура обычно проводится под общим наркозом, а иногда и под местной анестезией, при этом пациент не чувствует боли, но находится в сознании.

Во время процедуры хирург удаляет элементы перегородки носа, вызывающие ее асимметрию.

В конце процедуры пластины вставляются в обе носовые полости для стабилизации перегородки на несколько дней. Тампонада также вводится и удаляется на следующий день.

К сожалению, после процедуры пациент обычно плохо себя чувствует, поэтому лучше заранее взять отпуск и выздороветь дома.

В течение первых 48 часов после введения тампоны вы можете испытывать головные боли, заложенность ушей, боль в области носа и верхней губы.

Кроме того, появляется отек носа, который сохраняется до двух недель после процедуры.

Весь период восстановления составляет около трех недель, и в течение этого времени лучше всего избегать физических нагрузок, горячих ванн, солнечных ванн, саун, плавания в бассейне и полетов на самолете. Гигиена носовой полости после процедуры чрезвычайно важна. В течение двух недель следует промывать нос от выделений внутри и принимать лекарства, рекомендованные ЛОРом.

Может ли хрящ перегородки носа отрасти?

Многие люди опасаются, что их проблема вернется после операции, и через несколько лет им снова придется столкнуться с операцией.

Между тем хрящ носовой перегородки не имеет тенденции к восстановлению после хирургической коррекции.

Если процедура была проведена в возрасте до 21 года, то есть до окончания периода черепно-лицевого роста, существует определенный риск рецидива искривления перегородки. Однако у пожилых людей не должно быть такой проблемы.

Осложнения после операции встречаются нечасто, но такой риск есть всегда. Наиболее частые осложнения включают перфорацию перегородки, гематому и нагноение носовой перегородки.