Инфекции и вирусы

Инфекции и вирусы

В средневековой медицине вирусами называли все самое неприятное и опасное, включая яды, испортившиеся продукты и различные нечистоты.

В древних рассказах о нерадивых политиках упоминалось о том, что те изливали на окружающих вирусы – яд своей желчи.

Политики, которыми недовольны их избиратели, встречаются до сих пор, но в наши дни термин «вирус» все же чаще всего применяется в прямом, а не переносном смысле.

Всего известно около шести тысяч вирусов.i Открытие новых видов лавинообразно и непрерывно нарастает с каждым годом в том числе по причине того, что совершенствуются новые методы диагностики, человечеству становится известно то, что еще несколько лет назад было недоступным.

Возможно, недалек тот час, когда ученые найдут эффективные методы защиты от всех вирусов, которые вызывают заболевания. И наши потомки никогда не будут сталкиваться с эпидемиями и пандемиями. Пока же вирусные заболевания занимают одни из первых мест среди всех болезней человека.

И с ними надо уметь бороться.

Виды вирусных инфекций

Чаще всего вирусные инфекции классифицируют согласно пораженным ими органам. Но встречаются и исключения – например, эпидемический паротит (свинку) классифицировать непросто.

Респираторные вирусы

Инфекции и вирусы

В группу наиболее распространенных респираторных вирусов, охватывающих верхние дыхательные пути и передающихся воздушно-капельным путем, входят риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Только с вирусом гриппа ежегодно сталкиваются около 40 миллионов человек на нашей планете, а во время эпидемий и пандемий это число увеличивается во много раз.ii

Респираторные вирусы отличаются высокой контагиозностью – заразностью, способностью к быстрой мутации – изменению ДНК клеток, а также высоким круглогодичным фоном – вопреки представлениям многих заразиться респираторными вирусами можно в любое время года и даже в самую жаркую погоду.

Всем известный коронавирус тоже является респираторным, его предшественники были известны давно. В начале 2000-х в Китае уже наблюдались вспышки тяжелых острых респираторных синдромов SARS, а не так давно, в 2012 году, в Саудовской Аравии был обнаружен ближневосточный респираторный синдром, который часто приводил к летальному исходу и тоже относился к коронавирусам (MERS).

Как привычная всем простуда, так и коронавирус, вызывающий пандемию, особенно опасны для наименее защищенных групп – маленьких детей, людей, страдающих хроническими заболеваниями, и для пожилых.

Желудочно-кишечные инфекции

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с острой кишечной инфекцией. Среди детей это заболевание особенно распространено.

Кишечные инфекции входят в группу инфекционных заболеваний ЖКТ и проявляются общей интоксикацией организма, а также кишечным синдромом.

Ротавирусы, норовирусы, астровирусы, аденовирусы – все эти вирусы способны нарушить функционирование желудочно-кишечного тракта как у детей, так и у взрослых. Как правило, основные симптомы инфекций ЖКТ – тошнота, рвота и диарея.

Особенно опасны желудочно-кишечные инфекции для детей раннего возраста.

Незрелость иммунной системы малышей и особенности физиологии могут привести к быстрому и даже молниеносному течению заболевания, что нередко становится причиной развития осложнений.

При подозрении на инфекции ЖКТ ребенка необходимо сразу же показать врачу-педиатру, который назначит лечение и расскажет о профилактике, чтобы уберечься от болезни в дальнейшем.

Инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек

Инфекции и вирусы

К инфекционным болезням кожи относится обширная группа поражений кожного покрова, вызываемая вирусами.

Достаточно часто встречается герпесвирусная инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) первого и второго типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).

Типичный вариант заболевания дает о себе знать высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также появлением отеков и покраснений на месте локализации инфекции.

Раньше ученые считали, что ВПГ первого типа поражает только кожу и слизистые оболочки на верхней части туловища и приводит к широко распространенной «простуде» на губах, поражению кожи лица, рук и груди.

ВПГ второго типа, как полагали исследователи, охватывает нижнюю часть тела и становится причиной появления высыпаний в области ягодиц, ног и половых органов. Сейчас уже доказано, что генитальный герпес вызывает также и ВПГ-1.

По мнению специалистов, перенос вируса простого герпеса первого типа чаще всего осуществляется во время орогенитальных контактов. Также встречаются случаи, когда «простуду» на губах вызывает ВПГ-2.

К часто встречаемым инфекционным заболеваниям кожи также относится вирус папилломы человека (ВПЧ), который приводит к появлению папиллом и кондилом. Некоторые штаммы ВПЧ способны вызвать рак шейки матки, а также аногенитальный и орофарингеальный рак.

Инфекционные заболевания печени

Поражения печени при инфекциях могут быть обусловлены прямым гепатотропным действием, что происходит при вирусных гепатитах.

К нарушению функций печени при гепатитах А, В, С, D и E приводит в том числе сдавливание печеночных протоков увеличенными лимфоузлами. Гепатиты передаются фекально-оральным, вертикальным и половым путями.

Учитывая выраженную устойчивость возбудителей во внешней среде, это обеспечивает широкое распространение болезни.

Печень также могут поражать цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр, желтой лихорадки, простого герпеса, кори, ветряной оспы и краснухи, а также экховирус и коксавирус.

Лечение при вирусной инфекции

Вирусы становятся причиной экзентематозных, неврологических инфекций, геморрагической лихорадки, неспецифических фебрильных заболеваний и болезней с множественным поражением различных систем и органов. И в большинстве случае при лечении всех этих заболеваний требуется применение противовирусных препаратов, например, с содержанием интерферонов.

Интерфероны (ИФН) – это важнейший компонент врожденной неспецифической защиты организма от инфекций. ИФН индуцируют антивирусное состояние клетки  и обеспечивают резистентность к проникновению или блокаду репродукции вирусов. Блокада репродуктивных процессов при проникновении вируса в клетку обусловлена угнетением процесса воспроизводства вирусных частиц.

Лечение папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция настолько распространена во всем мире, что с учетом затрат на проведение диагностики и лечения всех ассоциированных с ней патологий в некоторых странах она считается самой «дорогостоящей» после ВИЧ. Вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска играют очень важную роль в развитии рака шейки матки – тяжелого, быстропрогрессирующего и трудноизлечимого заболевания.

Продолжаются поиски наиболее эффективных, недорогих и безопасных методов терапии.

Основная группа лечебных воздействий направлена на разрушение патологической ткани папиллом и кондилом, но эти методы не избавляют от присутствия ВПЧ в организме.

В процессе проведения терапии также применяются цитотоксические и противовирусные препараты, обладающие иммуномодулирующим действием, которые нарушают различные фазы репликативного цикла вирусов и предотвращают рецидив заболевания.

При рецидивирующем  течении аногенитальных кондилом,iii а также в случаях, когда процесс носит распространенный характер,iv методы деструкции  необходимо  сочетать системной противовирусной  и иммунокоррегирующей терапией, включая применение суппозиториев с рекомбинантным интерфероном альфа-2b. Применение местных противовирусных и иммуномодулирующих средств (геля  с рекомбинантным  интерфероном – альфа)  рекомендуется в качестве дополнительного лечения2.

Лечение Эпштейна-Барр вирусной инфекции

Инфекции и вирусы

Вирусом Эпштейна-Барр инфицировано почти 95% здорового населения. При этом вирус пожизненно сохраняется в организме и может способствовать развитию различных заболеваний. ВЭБ обладает обширным набором генов, дающим ему возможность ускользать от иммунной системы человека.v Первичное инфицирование ВЭБ в возрасте 10-20 лет почти в 40% случаев приводит к респираторным инфекциям, а у 25% инфицированных диагностируют инфекционный мононуклеоз. Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой и половой. У маленьких детей это заболевание обычно протекает бессимптомно или со скудными симптомами.

Базисная терапия при ВЭБ основывается на применении препаратов интерферона, аномальных нуклеотидов, иммуноглобулинов, аналогов тимических гормонов, глюкокортикоидов и цитостатиков, направленных на уменьшение репликации вирусов, воспалительной реакции и повреждения органов. В среднетяжелых и тяжелых случаях лечить пациента желательно в условиях стационара.

Препараты интерферона альфа входят в клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом,vi разработанные научно-исследовательским центром по лечению инфекционно-воспалительных заболеваний у детей ФГБУ НИИДИ ФМБА России.

Лечение ротавирусной инфекции

Другое название ротавирусной инфекции – кишечный грипп или ротавирусный гастроэнтерит. Заболевание поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, оно протекает в более легкой форме. Также к этой болезни восприимчивы люди пожилого возраста. Путь передачи вируса в основном пищевой.

В первые дни ротавирусной инфекции может наблюдаться кратковременный катаральный синдром, включая заложенность носа, насморк и кашель, как при простуде или гриппе. Одновременно снижается аппетит и практически сразу же появляется частая рвота, которая возникает до нескольких раз в сутки. Также беспокоит диарея и боли в верхних отделах живота.

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия, также может потребоваться прием жаропонижающих препаратов, абсорбирующих средств, снижающих интоксикацию организма, и противовирусных препаратов.

Лечение острой вирусной инфекции

В случае с ОРВИ, включая грипп, лечение зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (непосредственную борьбу с вирусом) и мероприятия, которые направлены на предупреждение и лечение бактериальных осложнений.

Передача ОРВИ от человека к человеку происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путями.

Вирусы с выраженной сезонной изменчивостью обычно становятся причиной появления более ярких и интенсивных симптомов, чем другие вирусы группы ОРВИ.

Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии и применению набора лекарственных средств, куда могут входить нестероидные противовоспалительные, антигистаминные препараты и противокашлевые средства. Основной недостаток комбинированных препаратов – это отсутствие у них противовирусного действия, поэтому противовирусные препараты необходимо принимать отдельно.

Препарат ВИФЕРОН для лечения вирусных инфекций

При вирусных инфекциях может применяться рекомбинантный интерферон альфа-2b. Интерферон альфа-2b  в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия.

Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Свечи применяются для лечения взрослых и детей с первых дней жизни, а также беременных женщин с 14-й недели гестации, гель применяется для взрослых, в том числе беременных женщин, и детей любого возраста без ограничений, мазь – для взрослых, беременных женщин и детей от 1 года.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России.

Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин.

Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.1

Читайте также:  Чем опасен фарингит если его не долечить - осложнения и последствия

Препарат ВИФЕРОН представлен в двенадцати странах мира, о нем упоминается в независимых международных научных библиотеках, таких как PubMed и CochraneLibrary, а также в самой крупной электронной библиотеке России E-library.

Инфекции и вирусы

Согласно исследованиям,2 комбинированное применение препаратов ВИФЕРОН (свечи + мазь/гель) приводило к облегчению течения клинических проявлений острой вирусной инфекции, сокращении периода повышенной температуры, насморка, кашля, слабости.

Терапия препаратами ВИФЕРОН продемонстрировала высокую клинико-иммунологическую эффективность, выражавшуюся в первую очередь в уменьшении количества острых инфекционных эпизодов.

Так, после проведенного лечения в 2–3 раза сократилось общее количество в год эпизодов острых инфекций (как ОРВИ, так и герпетических поражений лица и половых органов), в 2,5–3 раза ускорился выход в ремиссию; в 2,5–3,5 раза уменьшилось количество осложнений, выражавшееся в виде достоверного снижения числа обострений хронического тонзиллита, ларингита, отита, ринита, гайморита, хронических и повторных пневмоний, а также сократилось количество вирусиндуцированных осложнений атопических форм бронхиальной астмы.

Применение ВИФЕРОН в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат можно применять в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами и иными препаратами.

Справочно-информационный материал

Шамшева Дарья Сергеевна

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Источники:

  1. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
  2. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.

i https://www.msu.ru/

ii https://www.msdmanuals.com/

iii https://cr.minzdrav.gov.ru/

iv https://www.mosderm.ru/

v https://www.rmj.ru/

vi http://niidi.ru/

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? – Medaboutme.ru

Зимне-весенний период — это время года, когда наиболее часто развиваются различные респираторные инфекционные заболевания. Наиболее распространенные возбудители, которые вызывают эти недуги — это вирусы и бактерии. Несмотря на то, что клинические проявления этих болезней могут быть схожими — лечебная тактика для них совершенно различна.

Вирусные заболевания в большинстве случаев не требуют специального лечения, только симптоматические меры (снижение температуры и вязкости мокроты, различные капли в нос и обезболивающие леденцы для горла). А вот инфекция, которую вызывают бактерии, является показанием для того, чтобы врач назначил антибиотики.

Как же распознать истинную причину инфекционного процесса?

Вирус, как причина простудной болезни

Инфекции и вирусы

Специалисты Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии утверждают: причиной 98% острых инфекций верхних дыхательных путей и бронхитов у взрослых людей являются различные вирусы. Для детей данный показатель несколько ниже, но, тем не менее, тоже очень высок и составляет 92-94%.

Подавляющее большинство вирусных заболеваний подвергается полному самоизлечению в течение 10-14 суток.

Из них первые 7 дней — это острая фаза, во время которой наблюдается лихорадка и различные респираторные симптомы, и последующие 3-7 дней — это период восстановления.

Это означает, что применение противовирусных препаратов не несет решающей роли у людей, за исключением лиц с выраженной депрессией иммунитета (первичный иммунодефицит, люди, принимающие кортикостероиды, цитостатики, после лучевой и химиотерапии и др.).

Самые распространенные вирусные инфекции

Наиболее часто в зимне-весенний период встречаются следующие разновидности вирусных инфекций:

  • Вирус гриппа. Выраженная интоксикация, высокая лихорадка, иногда сухой кашель, боль в горле и насморк (последнее не обязательно).
  • Риновирус. Небольшая лихорадка (максимум 38°С), преобладает насморк, заложенность носа и чихание. Осложнения — отит и синусит.
  • Вирус парагриппа. Небольшая лихорадка (максимум 38°С), кашель, боли в горле. У детей он опасен развитием ларингостеноза (ложного крупа).
  • Аденовирус. Фебрильная лихорадка (до 39°С), гнойные выделения из глаз, покраснение и боли в глазах, кашель. Имеет двухволновое течение (на 5-е сутки вновь наблюдается подъем температуры).
  • РС-вирусная инфекция. Небольшая лихорадка (до 38°С), кашель с мокротой. У детей нередко развивается бронхообструкция (одышка, свистящие хрипы в груди).
  • Метаплевмовирусная инфекция. Она похожа на РС-вирусную, но в дополнение возможен отит и ринит. Опасна для детей до 2 лет, нередко дает осложнение в виде пневмонии.
  • Инфекционный мононуклеоз. Он схож с бактериальной ангиной. Выраженная интоксикация и высокая лихорадка (до 40°С). Боли в горле и сильно увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Чаще болеют школьники и студенты, реже — дошкольники и взрослые.

Все эти заболевания протекают по-разному, но ввиду того, что большинство из них не требует специального лечения (за исключением вируса гриппа), врачи крайне редко ставят конкретный диагноз. Обычно он звучит так: «ОРВИ», «острый назофарингит», «острый ларинготрахеит».

Какие бактерии вызывают респираторные инфекции

Инфекции и вирусы

Наиболее часто респираторные инфекционные заболевания вызывают те бактерии, что находятся на теле постоянно и являются условными патогенами. Защитные силы организма по какой-то причине снижаются, и эти микроорганизмы проникают в клетки слизистой оболочки полости рта, миндалин, глотки, трахеи, бронхов, носа или внутрь носовых пазух. Наиболее часто причиной таких заболеваний являются гемолитический стрептококк и пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и атипичные возбудители (микоплазма, хламидофила респираторные и легионеллы).

Они могут вызывать различные заболевания: острый тонзиллит (ангина), синуситы (гайморит, фронтит), ларингит, трахеит, бронхит, отит, пневмония и др. Однако клинические проявления этих недугов схожи с теми, что вызваны вирусами и отличить их не так то и просто.

Отличие вирусных и бактериальных инфекционных болезней

Проблема дифференцировки вирусных и бактериальных инфекций на сегодняшний день крайне актуальна. И доктору в поликлинике, которому выделяется всего 12 минут на общение с пациентом, сделать это за отведенное время крайне трудно. Для этого применяют различные диагностические методы:

  • Бактериальные заболевания сопровождаются высокой лихорадкой и наличием гнойного отделяемого (из носа, на поверхности миндалин, с мокротой).
  • Для бактериальных заболеваний характерно отсутствие положительной динамики на 5-7-е сутки (что чаще всего имеет место при вирусных инфекциях) и вторая волна ухудшения после периода улучшения (исключение — аденовирусы).
  • Анализ крови: для вирусных инфекций характерно увеличение числа лимфоцитов, для бактериальных — нейтрофилов. В обоих случаях повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.
  • Экспресс-тест на стрептококк и вирус гриппа (проводится далеко не везде).
  • Микроскопическое исследование отделяемого из носа, мазок из зева, анализ мокроты.
  • Прочие анализы: прокальцитонин, С-реактивный белок, исследование белковых фракций. Они дороги и применяются в крайнем случае.

Инфекции и вирусы

Отличием инфекций, вызванных бактериями, от вирусных, является то, что главным аспектом в их лечении являются антибиотики.

Западные специалисты дают определенный процент больных (20-30%), для которых возможно самоизлечение и от бактериальных заболеваний, ведь иммунная система человека очень сильна и может бороться даже и с ними.

Однако отсутствие противомикробного лечения в данном случае чревато серьезными осложнениями, вплоть до таких тяжелых недугов, как пневмония, менингит, эндокардит и сепсис. Поэтому при наличии эффективных антибиотиков, риск, вызванный отсутствием лечения (в надежде попасть в эти 20-30% людей), не оправданно высок.

Своевременное обращение к врачу при простудной инфекции достоверно снижает риск осложнений. Не стоит заниматься самолечением, даже при банальной ОРВИ.

Бактериальная и вирусная инфекции: в чем отличие?

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании.

Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные.

Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых. 

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии. 

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

Читайте также:  Остеома лобной пазухи – что это такое, симптомы и лечение опухоли

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
  • анализ мочи, стула;
  • соскоб кожи;
  • изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра.

При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

  • При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.
  • Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Вирусная инфекция

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Вирус – это крошечный агент, который живет внутри живых клеток или клеток-хозяев. Вирусы нуждаются в живых клетках, чтобы иметь возможность воспроизводиться. Существуют тысячи вирусных инфекций человека, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Например, простуда и грипп – это вирусы, но встречаются они чаще, чем Эбола и ВИЧ. Обычно инфекции вирусного характера у взрослых протекают нетяжело у относительно здоровых людей, но могут быть довольно тяжелыми для людей с ослабленной иммунной системой. Практически любой вирус может привести к осложнениям, присоединению микробной инфекции.

Основные вирусные инфекции

Вирусной инфекцией является заболевание, которое возникает при проникновении в тело патогенных вирусных частиц. Вирусы «захватывают» нормальные живые клетки тела.

Они используют эти клетки для репликации и размножения, в конечном итоге разрушая клетку-хозяина – это то, что вызывает признаки заболевания вирусной инфекцией. Важно понимать различия вирусной и бактериальной инфекции.

В отличие от бактериальных инфекций, которые поддаются лечению антибиотиками, вирусные инфекции не так просто лечить. Многие, такие как ОРВИ, проходят своим чередом, и тело восстанавливается самостоятельно, а другие, например ВИЧ, – нет.

Вирусные заболевания – это чрезвычайно распространенные инфекции. Есть много типов возбудителей, вызывающих самые разные вирусные заболевания. Самый распространенный тип вирусного заболевания – простуда, вызванная вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (носа и горла). Другие распространенные вирусные заболевания:

  • ветряная оспа;
  • грипп;
  • герпес;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД);
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • свинка, корь и краснуха;
  • опоясывающий лишай;
  • вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп);
  • вирусный гепатит;
  • вирусный менингит;
  • вирусная пневмония.

Для вирусных инфекций характерна высокая заразность, они передаются от человека к человеку, когда вирус проникает в организм и начинает размножаться. Источником является больной человек (животное) или носители. Распространенные пути и механизмы передачи вирусов от человека к человеку включают:

  • вдыхание переносимых по воздуху капель, зараженных вирусом;
  • употребление в пищу или питье воды, зараженной вирусом;
  • половой контакт с человеком, инфицированным вирусом, передающимся половым путем;
  • непрямая передача от человека к человеку вирусным хозяином, таким как комар, клещ или полевая мышь;
  • прикосновение к поверхностям или биологическим жидкостям, зараженным вирусом.

Вирусные заболевания в своем развитии и течении имеют определенные отличия, вызывают широкий спектр симптомов, которые различаются по характеру и степени тяжести в зависимости от конкретной причины вирусной инфекции и других факторов, включая возраст человека и общее состояние здоровья.

Вирусные заболевания не поддаются лечению антибиотиками, которые могут вылечить только бактериальные заболевания и инфекции.

Однако наиболее распространенные формы вирусной инфекции – ОРВИ и грипп – у относительно здоровых людей проходят самостоятельно Источник:Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Сельков С.А. Инфекция и иммунитет, 2019. с. 216.

Это означает, что распространенные виды вызывают заболевание в течение определенного периода времени, затем проявления вирусной инфекции проходят, все симптомы исчезают, поскольку иммунная система атакует вирус, и тело восстанавливается.

Вирусная инфекция: основные симптомы заболевания

Симптомы вирусных заболеваний различаются в зависимости от конкретного типа, характеристики вируса, вызывающего инфекцию, пораженной области тела, возраста, истории болезни пациента и других факторов, изначального состояния при вирусной инфекции. Симптомы вирусных заболеваний могут затронуть практически любую область тела или систему организма. Они могут включать:

  • гриппоподобные симптомы (утомляемость, лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель, ломота и боли);
  • желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, тошнота и рвота;
  • раздражительность;
  • недомогание;
  • сыпь;
  • чихание;
  • заложенность носа, насморк или постназальное затекание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление, отечность миндалин;
  • необъяснимую потерю веса.

У младенцев картина вирусной инфекции также может включать:

  • выпячивание родничка на макушке;
  • затруднения кормления;
  • постоянный плач или беспокойство;
  • чрезмерную сонливость.

Серьезные признаки, которые могут указывать на опасные для жизни осложнения

В некоторых случаях нужно строго контролировать то, как проявляется инфекция. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • изменение ориентации во времени, пространстве или уровня сознания;
  • боль в груди;
  • глубокий влажный грудной кашель с выделением желтой, зеленой или коричневатой мокроты;
  • высокая температура (выше 39 градусов);
  • вялость или заторможенность;
  • судороги;
  • одышка, хрипы или затрудненное дыхание;
  • скованность мышц шеи;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Методы диагностики

Большинство ОРВИ и грипп в эпидемический сезон диагностируют клинически, учитывая особенности симптомов, тяжесть заболевания и сроки развития болезни (инкубационный период). В зависимости от того, сколько длится период инкубации – от момента контакта с больным, до первых признаков болезни, можно уточнить тип ОРВИ.

В некоторых случаях могут помочь некоторые тесты – анализы крови, тесты ПЦР, исследования на антитела. Вирусные инфекции имеют особенности лабораторной диагностики, для них характерны изменения в показателях крови. Дополнительно врач может решить, как определить, отличить конкретные типы вирусов.

Например, при заражении COVID-19 необходимо выполнение экспресс-теста на наличие вируса, а в стадии выздоровления – определение уровня антител Источник:Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р., Адиева А.А. Клиническая лабораторная диагностика, 2012. с.

52-55.

Лечение вирусной инфекции у взрослых

Терапия вирусных инфекций зависит от конкретного вируса и других факторов. Общие лечебные меры направлены на облегчение симптомов, чтобы человек мог отдохнуть, поддержать свои силы и выздороветь без развития осложнений. Чем лечить инфекции, определяет врач.

Общие препараты для лечения и немедикаментозные методы вирусных инфекций включают:

  • жаропонижающие, противовоспалительные препараты нестероидного ряда при лихорадке, ломоте в теле и боли;
  • прием дополнительной теплой жидкости;
  • дополнительный отдых и сон;
  • правильное питание.

Важно знать, что антибиотики при вирусной инфекции не показаны, они применимы только при развитии или угрозе присоединения микробных осложнений.

В зависимости от типа вирусной инфекции и наличия осложнений может потребоваться широкий спектр других методов лечения. Например, инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ), которая приводит к дисплазии шейки матки, можно лечить путем хирургического удаления аномальных клеток на шейке матки женщины.

В некоторых случаях для лечения вирусных заболеваний могут быть назначены определенные лекарства:

  • антиретровирусные препараты, которые препятствуют размножению ВИЧ, что замедляет распространение ВИЧ в организме;
  • противовирусные препараты, минимизирующие тяжесть и продолжительность некоторых вирусных инфекций, таких как грипп и опоясывающий лишай, особенно у людей с высоким риском серьезных осложнений. Например, препараты «Осельтамивир» и «Занамивир» могут быть прописаны в некоторых случаях гриппа. Эти препараты подходят не всем больным гриппом.

Возможные осложнения после вирусных инфекций

В некоторых случаях заболевания могут привести к серьезным, возможно, опасным для жизни осложнениям после вирусной инфекции, таким как обезвоживание, бактериальная пневмония и другие вторичные бактериальные инфекции. Особенно это вероятно у людей, подверженных риску осложнений.

К ним относятся те, кто страдает хроническим заболеванием, подавленной или ослабленной иммунной системой, младенцы и пожилые люди Источник:ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И СЕРДЦЕ. Кириченко А.А. Consilium Medicum, 2020. с. 22-27.

К тому же, некоторые типы вирусных инфекций, передаваемых половым путем, такие как ВИЧ/СПИД и ВПЧ сами представляют опасность, могут привести к серьезным осложнениям и смерти.

Меры профилактики и защиты

Вирусы распространяются по-разному, в зависимости от их классификации и особенностей. Гепатит С, заболевание печени, передается через биологические жидкости.

С другой стороны, грипп может передаваться при контакте с вирусом, оставленным на каком-либо объекте, например телефоне, или через капли в воздухе, если больной гриппом чихает или кашляет перед вами.

Не все вирусные инфекции можно предотвратить, но можно снизить риск заражения вирусом несколькими способами:

  • регулярно проводить вакцинацию против вирусных инфекций;
  • часто мыть руки;
  • избегать контактов с больными людьми;
  • не передавать никому личные вещи (зубные щетки, бритвы, маникюрные принадлежности).
  • Лабораторная диагностика врожденных вирусных инфекций. Нисевич Л.Л., Бахмут Е.В., Аширова А.А., Меджидова А.А., Кущ А.А., Коноплева Т.Н., Талалаев A.Г., Каск Л.Н., Парсегова Т.С., Туманова Е.Л. Детские инфекции, 2006. с. 12-18
  • Новый взгляд на латентную вирусную инфекцию. Филатов Ф.П., Шаргунов А.В., Блинов В.М. Гематология и трансфузиология, 2014. с. 28
  • Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р., Адиева А.А. Клиническая лабораторная диагностика, 2012. с. 52-55
  • Особенности иммуносупрессии при вирусных инфекциях. Чурина Е.Г., Уразова О.И., Новицкий В.В., Наследникова И.О., Воронкова О.В., Слепичева Н.Р. Бюллетень сибирской медицины, 2009. с. 112-118
  • Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Сельков С.А. Инфекция и иммунитет, 2019. с. 216
  • ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И СЕРДЦЕ. Кириченко А.А. Consilium Medicum, 2020. с. 22-27
Читайте также:  Когда возникает опасность заражения легионеллезом и чем его лечить?

Отличия вирусной инфекции от бактериальной: строение, признаки и диагностика – Статья медицинского центра «Медгород»

На протяжении жизни все мы неоднократно сталкиваемся с различными  заболеваниями. Для того, чтобы их эффективно лечить, необходимо разобраться в том, какая инфекция стала причиной: вирусная или бактериальная.

С точностью это определить способен только врач, основываясь на анализах и клинических исследованиях. И все же существуют определенные признаки и отличия вирусной от бактериальной инфекции, по которым можно сделать предварительный вывод о характере заболевания.

Однако самодиагностика не заменит консультацию и исследования у врача-профессионала.

Вирус — это неклеточная форма жизни, которая распространяет инфекцию на клетки живых организмов, включая бактерии. Термин возник от латинского слова virus, обозначающего «яд». Происхождение вирусов является одной из нераскрытых тайн биологии. Число подробно изученных вирусов доходит до пяти тысяч, однако считается, что их реальное количество превышает миллион.

Вирус представляет из себя молекулу ДНК или РНК защищенную белковой оболочкой – капсидом, в некоторых случаях — липидной оболочкой. Несмотря на наличие генетического материала, вне живой клетки вирусы размножаться не могут. Их размер составляет меньше одной сотой части средней бактерии, поэтому их так сложно исследовать.

Наука, которая занимается изучением вирусов, называется вирусологией.

Самая распространенная классификация видов вируса зависит от типа генетического материала, то есть выделяют вирусы ДНК-содержащие и РНК-содержащие. Большая часть вирусов относится ко второму классу.

Существуют и вирусы-исключения, содержащие оба типа нуклеиновой кислоты.

Другой способ классификации, который в 1971 году предложил Дэвид Балтимор, рассматривает также количество цепочек нуклеиновой кислоты (одна или две) и способ ее воспроизведения (синтез в ядре, на рибосомах или в цитоплазме).

Перенос вирусов может осуществляться различными путями: от одного организма другому при непосредственном контакте, при контакте с естественными выделениями или воздушно-капельным путем.

Некоторые вирусы могут поразить широкий круг живых организмов, другие — только определенный вид.

Вирусы человека переносят огромное множество инфекций, начиная от довольно безобидной простуды и заканчивая такими заболеваниями, как бешенство и СПИД.

Большой вклад в изучение вирусов внес отечественный микробиолог Дмитрий Иосифович Ивановский. В 1892 году он обнаружил, что именно неклеточная форма жизни является причиной мозаичной болезни табака, и стал первооткрывателем вирусов.

Микроскопические паразиты, котoрые не имеют своей клетки, но способны встраиваться в клетки хозяина – растения, животного, человека и даже бактерии. Размножаться вирусы способны только внутри клетки хозяина. Попадая туда, они начинают активно воспроизводиться, используя в качестве строительного материала клетку «донора». Вирус можно разглядеть только в очень мощный микроскоп. К вирусным инфекционным заболеваниям относятся ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП, краснуха, корь, фарингит и т.д. Отличие вирусной инфекции от бактериальной иногда трудно найти, поскольку симптомы заболеваний, вызванных ими, бывают очень схожи.

Бактерии – это одноклеточные организмы. Они имеют форму палочек, шариков, спиралей. Некоторые виды образуют скопления по нескольку тысяч клеток. Длина палочковидных бактерий составляет 0,002—0,003 мм. Поэтому даже при помощи микроскопа отдельные бактерии увидеть очень трудно.

Однако их легко заметить невооруженным глазом, когда они развиваются в большом количестве и образуют колонии. В лабораториях колонии бактерий выращивают на специальных средах, содержащих необходимые питательные вещества.

В отличие от вирусов, они способны размножаться на различных искусственных питательных средах, что играет значимую роль при постановке диагноза. Для бактериальной инфекции характерны так называемые «ворота» – путь, через который она попадает в организм.

Как и в случае с вирусами, здесь также присутствует множество способов передачи инфекции: контактный, алиментарный (через рот) или воздушно-капельный, фекально-оральный. Бактерии могут попадать в организм через слизистые оболочки, с укусом насекомых или животных.

Попав в организм человека, они начинают активно размножаться, что и будет считаться началом бактериальной инфекции. Клинические проявления этого недуга развиваются в зависимости от локализации микроорганизма.

Признаки вирусной инфекции

Существует огромное количество вирусов, вызывающих разные патологии, но наиболее часто встречаются те, что провоцируют развитие так называемых простудных заболеваний.

Ученые насчитывают более 30 000 таких микробных агентов, среди которых наиболее известен вирус гриппа. Что касается остальных, то все они вызывают ОРВИ. Еще до обращения к врачу полезно знать, как определить, что у ребенка или взрослого именно ОРВИ.

Есть немало признаков, указывающих на вирусное происхождение воспаления:

  • короткий инкубационный период, до 5 дней;
  • ломота в теле даже при субфебрильной температуре;
  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • сильный жар;
  • выраженные симптомы интоксикации (головная боль, слабость, сонливость);
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • сильное покраснение слизистых (в некоторых случаях);
  • возможен жидкий стул, рвота;
  • иногда сыпь на коже;
  • длительность вирусной инфекции до 10 дней.

Конечно же, все перечисленные выше симптомы не обязательно проявляются в каждом случае, так как разные группы вирусов вызывают заболевания с разными симптомами. Одни провоцируют повышение температуры до 40 градусов, интоксикацию, но без насморка и кашля, хотя при осмотре и видна краснота горла.

Другие вызывают сильный насморк, но субфебрильную (37,1-38 градусов) температуру без выраженной слабости или головной боли. Кроме того, у вирусной инфекции может быть как острое, так и невыраженное начало. Многое зависит и от «специализации» вируса: одни виды вызывают насморк, другие – воспаление стенок глотки и так далее.

Но характерной особенностью каждого подобного заболевания является то, что оно длится не более 10 дней, и примерно с 4-5 дня симптомы начинают уменьшаться.

Признаки бактериальной инфекции

Чтобы иметь представление, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, важно узнать особенности патогенеза обоих типов заболеваний. Для бактериальной характерны следующие симптомы:

  • инкубационный период от 2 до 12 дней;
  • боль локализована только в месте поражения;
  • субфебрильная температура (пока воспаление не сильно развито);
  • сильное покраснение слизистых (только при тяжелом воспалении);
  • образование гнойных абсцессов;
  • гнойные выделения;
  • налет в горле бело-желтого цвета;
  • интоксикация (вялость, усталость, головная боль);
  • апатия;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • обострение мигрени;
  • болезнь длится более 10-12 дней.

Помимо этого комплекса симптомов, характерной особенностью бактериальных инфекций является то, что они не проходят сами по себе, и без лечения симптоматика только усугубляется.

То есть, если ОРВИ может пройти без специфического лечения, достаточно придерживаться правильного режима, принимать общеукрепляющие средства, витамины, то бактериальное воспаление будет прогрессировать, до тех пор, пока не начнется прием антибиотиков. Это главное отличие, если говорить о простудных заболеваниях.

Диагностика

С другой стороны, перед врачами часто встает вопрос о том, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, основываясь не только на симптоматике. Для этого проводят лабораторные исследования, прежде всего делают общий анализ крови. По его результатам можно понять, вызвала болезнь вирусная или бактериальная инфекция.

Общий анализ крови отражает такие показатели, как количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов. При исследовании определяют лейкоцитарную формулу, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от этих показателей и определяется тип заражения.

Для диагностики наиболее важны такие значения, как общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула (соотношение нескольких видов лейкоцитов) и СОЭ.

Что касается скорости оседания эритроцитов, то она меняется в зависимости от состояния организма. В норме СОЭ у женщин составляет от 2 до 20 мм/ч, у мужчин – от 2 до 15 мм/ч, у детей до 12 лет – от 4 до 17 мм/ч.

Анализ крови при ОРВИ

Если болезнь вызвана вирусом, результаты исследования будут следующими:

  • количество лейкоцитов в норме или немного ниже нормы;
  • повышенное количество лимфоцитов и моноцитов;
  • снижение уровня нейтрофилов;
  • СОЭ незначительно снижено или в норме.

Анализ крови при бактериальной инфекции

В тех случаях, когда причиной заболевания стали различные патогенные палочки и кокки, исследование выявляет такую клиническую картину:

  • повышение лейкоцитов;
  • увеличение уровня нейтрофилов, но может быть и норма;
  • снижение количества лимфоцитов;
  • наличие метамиелоцитов, миелоцитов;
  • повышение СОЭ.

Не всем может быть понятно, что такое метамиелоциты и миелоциты. Это тоже элементы крови, которые в норме не обнаруживаются при анализе, так как они содержатся в костном мозге. Но при возникновении проблем с кроветворением такие клетки могут выявляться. Их появление говорит о тяжелом воспалительном процессе.

Дифференциальная диагностика очень важна, поскольку вся суть – в разном подходе к лечению. Известно, что антибактериальная терапия не действует на вирусы, поэтому назначать антибиотики при ОРВИ нет смысла.

Скорее, от антибиотиков будет только вред – ведь такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые частично формируют иммунитет.

А вот при бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно, иначе организм не справится с болезнью, и она как минимум перейдет в хроническую форму.

Именно этим и отличаются заболевания. Однако несмотря на различия, иногда назначается одинаковая терапия при бактериальных и вирусных инфекциях.

Как правило, такой подход практикуется в педиатрии: даже при явной вирусной инфекции назначаются антибиотики.

Причина проста: детский иммунитет еще слаб, и к вирусу практически во всех случаях присоединяется бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотиков вполне может быть оправдано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector