Инородное тело в гайморовой пазухе – симптомы и его удаление

Инородные тела проникают в пазуху при повреждении кости, окружающей ее по периметру.

• Зуб (верхний жевательный зуб, над которым из-за кисты полностью растворилась кость — к счастью, такое встречается очень редко), фрагменты или части корня — это присылают каждый день) — обычное дело при травматическом потоковом удалении зубов верхней челюсти;
• Пломбировочный материал — в результате вывода за верхушку корня при пломбировании каналов;
• Обломок инструмента — если не рассчитывается прилагаемое усилие при механической чистке каналов, вращающийся каналонаполнитель заклинивает в узком канале и он разрывается, нарезая самого себя на стенку канала или уплывая в полость гайморовой пазухи.
• Костнозамещающий материал — при разрыве мембраны во время наращивании кости верхней челюсти (например, синус-лифтинг);
• Имплантат — при установке без предварительного синус-лифтинга.

Через время инородное тело запускает вокруг себя воспалительный процесс, обрастает вторично присоединившимися инфекциями, воспалительный процесс перетекает на окружающие ткани.

Симптомы могут проявиться иногда на следующий день, а могут идти в скрытой форме, проявляясь постепенно даже через несколько месяцев или лет. Все зависит от стерильности инородного тела, попавшего в пазуху, его способности к провоцированию воспалительных процессов, а также, в способностях иммунной системы человека обнаруживать подобное в гайморовой пазухе.

По стандарту, любые стоматологические процедуры с зубами, контактирующими с областью гайморовых пазух, должны заканчиваться обязательным рентген-контролем. При обнаружении инородных тел хирургическое извлечение должно быть скоропомощным и незамедлительным.

Имплант в пазухе носа Пломбировочный материал в пазухе и остаток инструмента в канале Пломбировочный материал в гайморовой пазухе Имплант в гайморовой пазухе Имплант в пазухе носа Имплант в гайморовой пазухе

ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.

Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированной ЛОР и стоматологической патологией. Лечебные и хирургические программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Лечение проводится только комплексное и стремится к проведению в одно посещение, одномоментно:

1. Гигиеническая чистка и стоматологическое лечениеГотовим полость рта к стерильной хирургической работе. Перелечиваем скомпрометированные корни. Операции проводятся только в санированной полости рта во избежание повторного инфицирования.
2. ОперацияПроводится в хирургическом отделении при соблюдении всех условий стерильных оперблоков. Ультразвуком убираются воспалительные процессы, удаляются корни, спровоцировавшие, либо поддерживающие воспаление, устраняются все воспалительные элементы, удаляются кисты, полипы, мукоцеле, инородные тела.
3. ОртопедияФиксируются временные коронки или любые другие ортопедические элементы, маскирующие проведенные работы. Делаем все, чтобы не отправить пациента домой без зубов!

Мы не приветствуем радикальную и карательную хирургию!

Будьте уверены в том, что после операции мы никогда не задержим Вас в стационаре без крайней необходимости.

Дневной стационар в нашем Центре — это послеоперационный поддерживающий сервис пациентов. Необходим при наличии у пациента сопутствующих кардиологических вопросов, например гипертоническая болезнь, аритмия, АОШ и т.д.

• Щадящие ультразвуковые хирургические протоколы проведения низкотраматичных операций PiezoSurgery в сочетании с микроскопной хирургией, проводимой операционными бригадами из пар опытнейших врачей-хирургов нашего Центра, позволяют проводить лечение так деликатно, что Вам не потребуется обязательная в  госпитализация, которую так любят навязывать в больницах Москвы.
• Все операции проводятся только в медикаментозном сне, без болевых и нервных перегрузок.
• Лечение будет проведено с уважением к Вашему личному времени, в сжатые сроки и в комфортное время, операционные бригады и анестезиологическое отделение работают без выходных и праздников.

Интраназальный протокол Микрохирургический протокол Микрогайморотомия Радикальная гайморотомия

Доступ Через носовой проход с расширением естественного соустья, используется эндоскоп	Доступ Альвеолярный («ЧЛХ-доступ»), т.е. через лунку удаленного зуба, не позднее 9 дней со дня удаления	Доступ «ЛОР-доступ», через отверстие 3-4 мм в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта	Доступ Латеральный, в передней стенке под верхней губой в области 6 зуба создается окно диаметром 10-15 мм
Показания Простые случаи: нет новообразований, позволяет локализация инородного тела, нет противопоказаний	Показания Случаи средней сложности: если зуб не спасти, есть новообразования, сложная локализация	Показания Сложные случаи: удаление множественных или крупных новообразований, сложная локализация инородных тел	Показания Запущенные случаи: множественные новообразования, сложная локализация инородных тел
Травматичность незначительная
Длительность операции 60 минут	Длительность операции до 1,5 часов	Длительность операции от 1 до 3 часов	Длительность операции от 2 до 4 часов

1. ДиагностикаРентгенологическое 3D-обследование на компьютерном томографе в специальном ЛОР-режиме для определения масштабов воспаления, локализации инородных тел, характера новообразований.
2. ПланированиеЧЛХ-хирург совместно с ЛОР-врачом оценивают ситуацию, ставят диагноз. Определяют масштаб, выбирают тактику лечения и способ проведения операции
3. АнализыНазначаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации — для определения стадии воспалительного процесса, характера новообразования. Для возрастных пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями необходимо обследование перед проведением седации (в остальных случаях не требуется)
4. ОперацияПроводится под седацией в медикаментозном сне без применения общего наркоза по выбранному протоколу доступа к пазухе
5. Послеоперационный контрольПосле хирургического вмешательства обязательно рентгенологическое обследование для оценки качества операции
6. РеабилитацияДлится 1-2 дня. Для ускоренного рассасывания отеков, гематом применяется микротоковая и плазмотерапия. Назначается прием лекарств, в т.ч. антибиотиков. Во избежание приобретения пациентом «на стороне» контрафактной продукции, весь пакет препаратов пациент получает в клинике бесплатно
7. Завершение ЛОР-леченияЧерез 10-14 дней снимаются швы, проводится контрольный КТ-снимок, назначается дата профосмотра

Удаление инородных тел из гайморовой пазухи

Инородные тела в гайморовой пазухе (корни зубов, стоматологические материалы и даже имплантаты) — «находки», которые нам часто приходится извлекать при обращении пациентов после неудачного стоматологического лечения в других клиниках.

Наш Центр более 20 лет занимается лечением комбинированных стоматологических и отоларингологических патологий. Имеем необходимое оборудование и опыт в решении самых сложных совмещенных проблем.

Комплексные программы лечения проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Почему в пазухе носа оказываются инородные тела 

Гайморовы пазухи или верхнечелюстные синусы — парные полости, размещающиеся над жевательными зубами верхней челюсти. От ротовой полости отделяются лишь тонкими костными перегородками. 

Самая частая причина проникновения инородных тел в гайморовы пазухи — повреждение перегородки при лечении, удалении или восстановлении верхних зубов, граничащих с пазухами носа. В 70% случаев ситуация приводит к перфорации слизистой оболочки, которая выстилает полость изнутри, и провалу в просвет синуса корней зубов, стоматологических материалов. 

Повышают риск подобного осложнения анатомические особенности — небольшие размеры костной стенки от природы или уменьшение ее высоты вследствие развивающихся патологических процессов.

Например, при пульпите, периодонтите, кистах инфекция распространяется на окружающие зуб ткани и «разъедает» ее.

А долгое отсутствие зубов приводит к атрофии (убыли) объемов костной ткани, поскольку не происходит жевательных нагрузок.  

Разновидности инородных тел

• Корни или фрагменты зубаСоставляют 95% от всех видов посторонних предметов. Если корни находятся анатомически близко к границе пазухи или проникают в нее (так бывает от природы), при их удалении перфорация дна синуса неизбежна. Без соблюдения предупредительных мер корни, фрагментированные части зуба просто улетают в просвет. 
• Зубы полностьюКрайне редко, но все же случается, что в пазуху попадают зубы целиком. В результате воспалительных процессов на корнях формируются кисты, раславляющие кость вокруг и формирующие полости для своего развития. При полном истончении костной ткани кистозные образования продавливаются в пазуху, зуб без костной поддержки проваливается в синус даже при обычном жевании.
• Обломок инструментаЕсли врач не рассчитал усилия при эндодонтическом лечении зубов,  вращающийся инструмент для механической обработки каналов разрывается, пробивает стенку канала, зуб и окружающую кость, уходит в полость гайморовой пазухи.
• Пломбировочный материалПри «усердной» работе врача в процессе уплотнения в каналах пломбировочного материала происходит его трансформация и вывод за пределы верхушки корня через естественное апикальное отверстие. Если корень зуба был пробит инструментом, материал оказывается в пазухе носа. 
• Костнозамещающий материалВо время операции синус-лифтинг, которая подразумевает наращивание костной ткани в области верхнечелюстных синусов, врач без опыта, не чувствуя плотность внутренней мембраны пазухи прорывает ее неаккуратными действиями. Остеоматериал проваливается в образовавшееся отверстие.
• ИмплантатВерхушка импланта пробивает костную ткань насквозь при установке в атрофированную кость без предварительного синус-лифтинга, в итоге конструкция улетает в полость синуса.

Чем опасно проникновение предметов в синус

Прободение дна пазухи и провал в нее инородных тел рано или поздно заканчивается одонтогенным гайморитом («одонтогенный» значит — исходящий от зубов, их лечения).  

Инфицированные зубы запускают воспалительный процесс мгновенно. Ситуация усугубляется проникновением бактерий из полости рта через образовавшееся перфоративное отверстие. 

• Обломки инструментов, стоматологические материалы, имплантаты, несмотря на стерильность, со временем обрастают вторично присоединившимися инфекциями. 
• В итоге развиваются тяжелые гнойные воспаления, возможно разрастание полипов, кист, грибковых мицетом. 
• Если оставить ситуацию без внимания, велика вероятность развития более грозных осложнений, связанных с распространением воспаления на близко расположенные структуры:

• зрительные органы — с нарушением или полной потерей зрения;
• головной мозг — с развитием абсцесса, менингита, энцефалита.

Инфекция, спровоцированная наличием инородных тел, может вызывать предраковое состояние.

Симптомы воспаления верхнечелюстной пазухи

При сильной иммунной системе организма посторонние предметы долгое время могут не заявлять о себе никакими симптомами. Обнаруживаются при диагностике перед планированием другого стоматологического лечения. Чаще всего случайной находкой являются обломки инструментов, пломбировочный или костнозамещающий материалы (поскольку изначально стерильны).

Если же инородный предмет был инфицирован (например, фрагмент зуба), проявления одонтогенного воспаления синуса не заставят себя ждать. Характерные признаки:

• выделения из носа — сначала слизистые, затем гнойного характера;
• боль при постукивании в области под глазами и рядом с носом;
• болезненность в этих же областях при наклонах головы вперед;
• болезненные ощущения в верхней челюсти при жевании;
• ноющая головная боль.

При переходе заболевания в активную фазу появляются лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота, головокружение. 

Симптомы очень схожи с развитием гайморита риногенного происхождения, но проявляются только с той стороны, где было проведено стоматологическое лечение.

Лечение одонтогенного воспаления гайморовой пазухи только хирургическое!

Избавиться от гайморита, спровоцированного проникновением инородного тела, можно исключительно путем его извлечения из пазухи. Консервативная терапия, проколы и пункции в этом случае не помогут, необходимо устранить источник инфицирования.

Лечение в ЛОР-отделении стоматологии

Лечением воспалений гайморовых пазух одонтогенного происхождения должен заниматься специалист, одинаково хорошо разбирающийся в стоматологии и отоларингологии.

Посещение только ЛОР-врача, как правило, не заканчивается успехом.

К большому сожалению, специалисты государственных учреждений, не имеют возможности провести полноценное обследование с использованием высокоточных диагностических мероприятий. На компьютерную томографию нужно записываться за 2 месяца.

В результате источник инфекции не определяется, назначаются стандартные унифицированные программы лечения обычного риногенного гайморита, которые не приносят облегчения. 

ЛОР-стоматология объединяет 2 медицинских направления — отоларингологию и стоматологию. Только такой симбиоз позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение.

Наш Центр более 20 лет специализируется на помощи пациентам с патологиями, возникшими на границах с гайморовыми пазухами или проникающих в полость синусов.

Комплексные программы лечения проводят кандидаты наук, челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой, владеющие необходимыми знаниями о строении верхнечелюстных синусов и современными методиками по хирургическому лечению одонтогенных инфекций. 

Как мы лечим — стандарты и технологии

Компьютерная диагностика и планирование

Компьютерная томография — самый высокоточный способ определить наличие инородного тела в верхнечелюстной пазухе. МРТ, ОПТГ с этой задачей не справляются. 

В Центре исследование проводится на компьютерном томографе Sirona Galileos (Германия) в расширенном ЛОР-режиме, что позволяет: 

• выявить посторонний предмет в пазухе носа;
• определить его размеры и точную локализацию;
• оценить масштабы воспаления.

Полученная информация используется врачом для четкого планирования операции, исключения возможных рисков, выбора оптимального хирургического протокола.

Малотравматичный протокол PiezoSurgery®

Для доступа в полость верхнечелюстного синуса при микро- и радикальной гайморотомии необходимо сформировать отверстие в кости. Раньше (а в некоторых клиниках и по сей день) применялись различные инструменты — пилы, молоток, долото, которые нельзя назвать щадящими. 

Мы не используем подобные инструменты с 2012 года. Современный ультразвуковой протокол PiezoSurgery® обеспечивает деликатную работу с тканями:

• размягчает кость в строго заданном диапазоне, без сколов и выломанных челюстных структур;
• не воздействует на мягкие ткани (нервы, сосуды, десны), тем самым создает благоприятные условия для заживления.

ЛОР-комбайн с необходимым оборудованием в одной установке

Операционный блок для проведения ЛОР-операций оборудован унифицированной установкой Chammed XU-7 Visual, что создает условия для качественного лечения:

• рабочее место оснащено в полном объеме, в т.ч. эндоскопическим оборудованием и всеми необходимыми инструментами;
• условия работы хирурга оптимизированы по стандартам эргономики, что позволяет выполнять длительные манипуляции предельно аккуратно и точно.

Операционный микроскоп для работы без ошибок

Использование операционного микроскопа — современный стандарт проведения высокоточных хирургических операций. В Центре на помощь нашим хирургам приходит оптика Seiler (США). Многократное увеличение видимости рабочего поля обеспечивает ювелирную работу: 

• полный визуальный контроль действий;
• полноценная ревизия гайморовой пазухи;
• минимизация врачебных ошибок.

Операции в медикаментозном сне

ЛОР-операции — сложные и длительные, занимают не менее часа. Людям с фобиями из детства, кардио-пациентам и просто ценителям комфорта предлагаем хирургию в седации с погружением в медикаментозный сон:

• исключены болезненные ощущения, стресс и физическая усталость;
• препараты ультракороткого типа действия абсолютно безопасны для организма;
• жизненные показатели непрерывно отслеживает анестезиолог на мониторах.

Виды хирургических операций по удалению инородных тел

• Эндодонтическая (эндоназальная) гайморотомияПредполагает извлечение инородного тела через носовой ход с помощью эндоскопа с видеокамерой. Самый малотравматичный вариант, но не подходит при сложной локализации предметов и их значительных размерах.
• Трансальвеолярный протоколПодходит при удалении зубов, закрытом синус-лифтинге, имплантации, но не позднее 9 дней после операции. Провалившиеся фрагменты зубов, корни удаляют через образовавшуюся лунку. Костный материал, имплантаты — через сформированное для операции отверстие.
• МикрогайморотомияПодразумевает создание небольшого отверстия (3-4 мм) в костной стенке над верхними зубами для доступа к пазухе. Таким способом удается удалить крупные инородные тела и новообразования. Операция относится к малотравматичным.
• Радикальная гайморотомияСоздается более обширный доступ (10-15 мм) в проекции верхних жевательных зубов. Травматизация тканей больше, но только такой протокол позволяет решить самые критические ситуации — удаление крупных предметов со сложной локализацией, множественных новообразований.

Любая операция в обязательном порядке заканчивается ревизией пазухи, очисткой скомпрометированных внутренних структур полости синуса. В заключение проводится контрольное компьютерное обследование.

Подробнее о вариантах хирургических протоколов: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах

Восстановление после операции

Без госпитализации

Проведение ЛОР-операций в госучреждениях непременно заканчивается пребыванием в стационаре 2-4 дня. Обязательно наблюдение пациентов после травматичных манипуляций и применения наркотических средств.

Будьте уверены, что мы не задержим Вас без необходимости:

• Операции проводят бригады опытнейших челюстно-лицевых хирургов с отоларингологической подготовкой. 
• Щадящие технологии позволяют провести лечение с минимальной травматизацией, не требуют непрерывного наблюдения. 
• Общий наркоз мы не применяем, только седативные препараты, которые выводятся из организма в течение часа. 

Ночевать Вы будете дома. Только на третий день после операции нужно будет наведаться к врачу для контрольных снимков, а через неделю для снятия швов.

Ускоренная реабилитация

Любые стоматологические операции предполагают образование отечности, болезненные ощущения — такова естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Для желающих быстрее избавиться от последствий операции, в нашем Центре предлагается уникальная авторская программа ускоренной реабилитации, составленная опытным врачом-косметологом.

Помогает улучшить состояние за несколько дней.

• Микротоковая терапияФизиопроцедура помогает снять болезненность, спазмирование мышц, запустить процессы регенерации клеток.
• Инъекционные процедурыПрограмма включает противоотечные, лимфодренажные, противовоспалительные препараты, венотоники.
• PRP-терапияИнъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, обеспечивают минимизацию отеков и гематом, быстрое заживление.

Медикаменты на дом

Все необходимые лекарственные средства Вы получите бесплатно, не придется искать медикаменты в аптеках. Мы позаботились, чтобы прием лекарств был начат согласно установленной врачом схеме, непосредственно в день операции. Тем самым мы обеспечили условия для быстрого восстановления и исключили приобретение контрафактной продукции.

Набор включает антибактериальные, обезболивающие и другие препараты. Для каждого пациента составляется индивидуальный комплект в зависимости от степени тяжести операции и индивидуальных особенностей. 

В пакете с лекарствами Вы найдете брошюру с назначениями врача и правилами поведения в реабилитационном периоде. Просим внимательно ее изучить и четко следовать рекомендациям. Так Вы обезопасите себя от возможных осложнений.

В случае любых подозрительных моментов, немедленно звоните в клинику. Номер телефона круглосуточного медицинского поста указан в брошюре.

Запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию

Наш администратор свяжется с вами в течение одной минуты!

Стоматологический материал в гайморовой пазухе

• Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00
• г. Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Стоматология Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00 Стоматология Дентум +7 (495) 125-19-20 +7 (926) 225-86-30 Россия г. Москва г. Москва, м.

Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д.

3 Главная Статьи Что будет если стоматологический материал попадет в гайморову пазуху?

При лечении глубокого кариеса или других стоматологических заболеваний, которые привели к поражению корневых каналов, и некоторых методик протезирования может происходить попадание стоматологического или пломбировочного материала в гайморовы пазухи. Эта осложнение встречается не так часто, но является достаточно опасным и каждый из нас должен «знать врага в лицо» чтобы своевременно обратиться к врачу и не пропустить тревожные сигналы.

Почему это осложнение опасно?

Находящиеся над нашей верхней челюстью гайморовы пазухи (их область распространяется от внутреннего уголка глаза до внешнего) выполняют важные функции. Они могут согревать воздух и тем самым защищают дыхательные пути от переохлаждения и попадания посторонних частиц.

Пазухи находятся под костной тканью и при ее слишком небольшой толщине при очищении зубных каналов пломбировочные массы могут попадать в эти полости.

После завершения пломбирования удалить инородный материал самостоятельно уже невозможно, так как эту процедуру может провести только профильный специалист, у которого есть необходимые инструменты.

Доктор может выполнить эту процедуру без труда и ее проведение не займет много времени. Она обезболивается при помощи местной анестезии и после извлечения инородного тела из гайморовой пазухи пациенту будет необходимо пробыть в клинике несколько часов. В некоторых случаях выписка проводится на следующий день после этой малоинвазивной процедуры.

Почему возникает это осложнение?

Некоторым пациентам сложно представить почему стоматологический материал попадает в гайморовы пазухи, и они нередко винят в этом врача. Однако причинами появления этого осложнения во время лечения обычно являются совсем другие причины.
Попадание инородного материала в гайморовы пазухи происходит при таких стоматологических процедурах:

• Пломбирование каналов;
• Некоторые методы протезирования зубов.

Чтобы лучше понять суть процесса лечения и увидеть возможные пути проникновения стоматологического материала в гайморовы полости необходимо изучить схему пломбирования зуба. Такой наглядный пример поможет понять, что при слишком тонком слое костной ткани между десной и пазухой может происходить повреждение стенки челюстной кости.

Через это небольшое отверстие и проходит стоматологический материал. Подобное осложнение обычно происходит при лечении зубов у стоматолога-терапевта.
Еще одним путем проникновения пломбировочного материала в пазухи может становиться отверстие, образующееся при просверливании корневого канала зуба и челюстной кости.

Подобное осложнение при лечении корневых каналов происходит если корни и околоносовые пазухи очень близко расположены относительно друг друга.

Третьим вариантом попадания стоматологических материалов в гайморовы пазухи является наращивание костной ткани, которое проводится при протезировании зубов.

Такое дополнительное вмешательство необходимо для качественного восстановления зуба и при введении материалов для наращивания кости может происходить повреждение костной ткани, через которое и будут попадать кусочки стоматологических препаратов.

Как происходит повреждение костных тканей в области гайморовых пазух?

Взглянув на схему анатомического расположения гайморовых пазух и верхних зубов, можно заметить, что между ними есть лишь небольшой участок тканей. Особенно легко травмируются кости верхней челюсти при лечении вторых премоляров и первых и вторых моляров.
Вероятность того что произойдет подобное повреждение повышается при различных патологических состояниях и заболеваниях:

• формирование и нагноение кист в области верхней челюсти;
• остеомиелит;
• травмы зубов;
• периодонтальное острое воспаление гайморовой пазухи;
• процесс установки протезов;
• удаление зуба верхней челюсти, осложненное нагноительным процессом тканей верхней челюсти;
• наращивание костной ткани верхней челюсти;
• осложненный пульпитом кариес.

Тяжесть осложнения, связанного с попаданием стоматологического материала в гайморовы пазухи, увеличивается тем фактом, что через поврежденное отверстие могут проникать и бактерии из полости рта.

В итоге некоторые микроорганизмы могут провоцировать развитие тяжелых гнойных воспалений, которые будут приводить к еще большему ухудшению самочувствия пациента и повышению риска развития еще более опасных осложнений.

Какие симптомы могут указывать на инородное тело в гайморовых пазухах?

После проведения лечения зубов человек может заподозрить развитие этого осложнения при появлении таких признаков:

• появление боли при выполнении легких постукиваний по лицевой кости под глазами рядом с носом;
• сильная головная боль ноющего характера;
• длительный и не проходящий насморк;
• ноющая боль в верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

Один из этих симптомов или сочетание нескольких могут указывать на попадание стоматологических препаратов в полость гайморовой пазухи. Такое состояние является поводом для обязательного обращения к врачу и откладывать визит не следует.

Если же больной не обращается к врачу вовремя или у него ослабленный иммунитет, то заболевание осложняется. Из-за этого у человека появляются густые, гнойные и обильные выделения из носа со специфическим запахом.

Кроме этого, прогрессирование воспалительного процесса вызывает повышение температуры и ухудшения общего самочувствия.

В некоторых случаях сразу после попадания стоматологических смесей в пазухи воспаление не развивается. Однако такое состояние так же небезопасно для его здоровья в будущем, так как различные негативные факторы (например, переохлаждение, стресс, травма или гиповитаминоз) могут провоцировать развитие воспаления и ухудшения общего самочувствия.

Как можно выявить осложнение?

Внешних признаков попадания стоматологических материалов в гайморовы полости и данных опроса больного может быть недостаточно для постановки правильного диагноза и для подтверждения осложнения стоматологической процедуры проводятся дополнительные исследования:

• рентгеновский снимок гайморовой пазухи;
• МРТ;
• КТ;
• пункция.

В план диагностики могут включать несколько процедур. Их количество определяется каждым врачом индивидуально.

К каким опасным последствиям приводит инородное тело?

Посторонний предмет в гайморовых пазухах может приводить к следующим осложнениям:

• бактериальный или грибковый синусит;
• капсуляция в виде кисты или другого доброкачественного заболевания;
• формирование гранулемы.

В более сложных случаях нагноительные процессы в гайморовых пазухах вызывают развитие следующих осложнений:

• частые простудные и воспалительные процессы носовой полости и ее пазух;
• менингит;
• гипертрофия слизистой оболочки;
• поражение кокковой флорой других органов и систем (например, сердечной мышцы).

Особенно опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек. При развитии менингита у больного появляются следующие симптомы:

• значительное повышение температуры;
• головная боль в области лба;
• частая рвота не приносящая облегчение;
• сыпь на ладонях и подошвах.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

А предотвратить возможные последствия попадания пломбировочных материалов может только своевременное обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров в том режиме, который был назначен доктором.

Как удаляется инородное тело из гайморовой пазухи?

Для предотвращения развития осложнений при присутствии инородных предметов в гайморовой пазухе проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. Его главная цель – удаление пломбировочного материала. Операция может проводиться при помощи таких оптических приборов как эндоскоп или лапароскоп.

При проведении подобных вмешательств не требуется значительной травматизации костных тканей и разрезов. Эти малоинвазивные операции обезболиваются при помощи местной анестезии и занимают не больше получаса.
Традиционно для удаления инородных тел из гайморовых пазух применяется именно эндоскопическая методика.

Для проведения операции над верхней губой выполняется маленький разрез, через который вводится эндоскоп. Этот оптический прибор помогает хирургу обнаружить инородное тело. После этого стоматологический материал удаляется.
При выполнении лапароскопической операции прокол тканей выполняется в том месте, где костная ткань наиболее тонкая.

В лапароскоп вводится специальный инструмент, который захватывает и извлекает инородную частицу. Эта методика применяется в тех случаях, когда проведение эндоскопического вмешательства по каким-то причинам не может выполняться.
Иногда операции дополняются такой манипуляцией как выскабливание.

Этот метод необходим в тех случаях, когда из-за пломбировочного материала на тканях полости сформировалась гранулема.
После хирургического удаления инородной частицы больному для профилактики воспалительных и гнойных процессов назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Для достижения необходимого результата могут назначаться антибиотики, иммуностимуляторы и другие препараты. Кроме этого, проводится промывание пораженной пазухи антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными растворами. Для повышения защитных функций организма пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Лучшей профилактикой таких осложнений будет регулярное посещение стоматолога. Кроме этого, необходимо исключить лицевые травмы, стараться избегать стрессов, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Инородные тела верхнечелюстных пазух. Что делать?

Инородное тело — это предмет, который попадает в околоносовую пазуху извне. Наиболее часто среди инородных тел встречается стоматологический материал, части зубов и зубные протезы. В большинстве случаев инородные тела попадают в верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при стоматологических манипуляциях.

Дело в том, что корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. Поэтому стоматологические манипуляции на этих зубах могут сопровождаться травмой слизистой и проникновением в просвет верхнечелюстных пазух.

Реже инородные тела попадают в околоносовые пазухи при повреждении стенок околоносовых пазух различными предметами, например, пули.

Чем опасны инородные тела околоносовых пазух?

Инородные тела могут являться источником инфекции и стать причиной воспаления слизистой оболочки пазухи – синусита, а также аллергической реакции. Иногда они закрывают естественные отверстия в околоносовых пазухах, через которые происходит вентиляция и их очищение. При этом создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов и возникновения воспаления.

Некоторые стоматологические материалы являются питательной средой для грибков, которые находятся на слизистой оболочке околоносовых пазух. При этом они начинают активно размножаться, и образуется так называемое «грибковое тело».

Все ли инородные тела нужно удалять?

Все зависит от клинических проявлений инородного тела у данного человека.

Некоторые инородные тела являются инертными и не вызывают воспаления и аллергических реакций слизистой оболочки околоносовых пазух. В таких случаях они служат находкой при проведении рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии черепа. Инородные тела, расположенные под слизистой или в толще слизистой, редко беспокоят пациента.

Поэтому удалять их, производя операцию, не всегда оправданно.

Другое дело, когда инородные тела приводят к синуситам и появлению жалоб. В этом случае необходимо их удаление.

Как производится удаление инородных тел верхнечелюстных (гайморовых) пазух?

• В настоящее время инородные тела верхнечелюстных пазух удаляются под контролем специальных оптических систем – эндоскопов через естественное соустье или небольшое временное отверстие, которое формируется внутри полости носа (в нижнем носовом ходу) или на передней стенке через ее прокол под губой.
• Как правило, у людей с хроническим воспалением околоносовых пазух на фоне инородных тел имеются анатомические предпосылки для нарушения воздухообмена в них и самоочищения.
• Поэтому, если у пациента имеются другие анатомические факторы, которые способствуют возникновению и хронизации воспаления в пазухах, их нужно корректировать одномоментно.
• Например, искривление носовой перегородки, увеличение в размерах нижних носовых раковин, особенности строения структур среднего носового хода, которые приводят к нарушению вентиляции и очищения верхнечелюстных пазух через естественное соустье.
• Комплексный оперативный подход позволяет пациенту избежать рецидивов воспаления и проведения повторных операций, а также улучшить носовое дыхание.
• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА