Как лечить атрофический ринит у взрослых амбулаторно и народными средствами

Воспалительный процесс, развивающийся в полости носа и характеризующийся атрофическими и склеротическими изменениями её слизистой оболочки, называется атрофическим ринитом. Отличительной особенностью атрофической формы заболевания от других типов ринита является характерная сухость гипертрофированной слизистой оболочки полости носа.

В зависимости от обширности патологического процесса, атрофический ринит разделяют на очаговый и диффузный. Необходимо отметить, что атрофическая форма ринита чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола нежели у мужчин и обычно во взрослом возрасте. Люди, не относящиеся к европеоидной и монголоидной расам, практически не подвержены развитию атрофического ринита.

Причины развития атрофического ринита

В качестве наиболее вероятных причин развития патологического процесса необходимо указать наследственную расположенность, аномалии строения полости носа, агрессивное воздействие окружающей среды, например, загазованность воздуха, недостаток в организме железа, пагубные пристрастия, такие как алкоголизм и активное курение, дефицит в организме витаминов, побочное действие ряда фармакологических препаратов, особенно сосудосужающих капель и спреев для носа, последствия проведённых операций, сильные психоэмоциональные расстройства.

Вышеуказанные причины провоцируют развитие первичного атрофического ринита, то есть возникающего как самостоятельное заболевание.

Причинами развития вторичной формы патологии, то есть возникшей вследствие существующего заболевания, чаще всего становятся гастрит, нарушение гормонального фона, риносклерома, красная волчанка, васкулит, хронический катар верхних дыхательных путей.

Атрофический ринит сопровождается довольно специфической симптоматикой, в связи с чем его практически невозможно спутать с другими отоларингологическими заболеваниями.

Симптомы атрофического ринита

Как мы уже указывали выше, основным отличием патологии является сухость слизистой оболочки полости носа. Помимо этого, необходимо выделить выраженную бледность слизистых ходов, нарушение распознавания запахов, образование сухих корочек, повышенную кровоточивость слизистой.

Тяжёлая форма патологического процесса сопровождается зловонным запахом гнойных выделений из носа.

Однако для полного исключения схожих по ряду проявлений заболеваний необходимо проведение рентгенографического исследования носовых ходов и гайморовых пазух, а также компьютерная томография.

Важное значение в установлении причин и возбудителя патологического процесса имеет бактериальное лабораторное исследование выделяемого содержимого полости носа. Определить дефицит минералов и витаминов в организме позволяет развёрнутый анализ крови.

Как лечить атрофический ринит у взрослых амбулаторно и народными средствами

Лечение атрофической формы ринита у врача-отоларинголога

Основным лечением при атрофическом рините являются методы консервативной терапии.

Первоочерёдными задачами терапии является подавление воспалительного процесса, нормализация процесса дыхания, уничтожение причины, спровоцировавшей атрофический ринит, восстановление здоровой микрофлоры полости носа.

Восстановить дыхание помогают промывания полости носа дезинфицирующими и антисептическими растворами. Подавить патологический процесс помогают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Вышеуказанные лечебные мероприятия сопровождаются иммуностимулирующей терапией, витаминными комплексами и физиотерапевтическими процедурами.

Необходимо отметить, что в ряде исключительных случаев прибегают к проведению хирургических методов лечения.

Использование методов и способов лечения народной медицины необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер отоларингологи рекомендуют соблюдение правил и норм личной гигиены, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это неспецифические изменения, происходящие в слизистой оболочке носа.

Виды

По характеру поражения они различаются на:

С учетом этиологических факторов могут иметь первичную (озена) или вторичную природу возникновения.

Причины развития атрофического ринита

Этому может способствовать неблагоприятное воздействие окружающей среды, в том числе загазованность воздуха, профессиональная вредность, а также воспалительные заболевания полости носа.

Причинами патологии нередко становятся травмы слизистой, полученные в том числе в результате проведенного ранее оперативного вмешательства (например, конхотомии, резекции опухолей и пр.).

Как лечить атрофический ринит у взрослых амбулаторно и народными средствами

Клиническая картина

Пациенты предъявляют жалобы на ощущение сухости в носу. Заложенность отягощается образованием корок, вызывающих сильный зуд, и снижением обонятельной функции.

Самостоятельное удаление корок провоцирует повреждение слизистой оболочки, развитие кровотечения, появление изъязвлений. Сочетание этих факторов приводит к перфорации перегородки.

Диагностика

В рамках диагностики атрофического ринита проводится гистологическое исследование, которое показывает метаплазию и истончение цилиндрического эпителия, уменьшение количества сосудов и другие характерные изменения в тканях.

Также выполняется передняя риноскопия. За счет выраженной атрофии носовых раковин становится различима задняя стенка носоглотки.

Обнаруживается отделяемый секрет, имеющий густую консистенцию и окрашенный в желтовато-зеленый оттенок. Липкие массы задерживаются на стенках слизистой оболочки, по высыханию образуя корочки.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита обычно комплексное. Его основу составляет общая терапия, которая дополняется местным симптоматическим лечением.

Показаны ежедневные промывания полости носа физраствором с добавлением йода, масляных капель с витаминами А и Е. Хорошего эффекта помогает добиться раздражающая терапия, которая предполагает смазывание слизистой раствором йод-глицерина для повышения секреторной функции желез. Курс лечения составляет от 2 до 3 недель.

Полость носа также орошается раствором морской соли (может быть заменен на мазь, в состав которой входит морская соль). Улучшить состояние слизистой оболочки носа позволяют физиотерапевтические процедуры, в частности лазерная терапия (эндоназально).

Общая терапия сводится к назначению биогенных стимуляторов, вводимых подкожно и в/м, витаминов, препаратов йода и железа.

Сочетание этих двух подходов приводит к улучшению состояния слизистой. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Если же течение патологии сопровождается перфорацией перегородочного хряща, то кроме основной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Для этого используются искусственные трансплантаты или аутоткани (хрящи, взятые, например, с заушной области и т. д.).

При появлении симптомов ринита обращайтесь к отоларингологу. В нашей клинике действует услуга вызова врача на дом. Для записи Вы можете позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Хронический атрофический насморк. Причины, симптомы и лечение

содержание

Понятие хронического ринита (насморка) включает в себя несколько вариантов, существенно отличающихся в этиологическом, клиническом и терапевтическом аспектах.

Атрофический ринит, в частности, характеризуется стойкой тенденцией к дистрофии (недостаточности тканевого питания), дегенерации, истончению и постепенному отмиранию слизистой оболочки назальной полости, с вовлечением в дегенеративно-дистрофический процесс системы экзокринных желез и периферической иннервации, а иногда и подлежащих костно-хрящевых структур.

К особым формам хронического атрофического ринита относят т.н. передний сухой ринит и озену, или зловонный насморк.

Атрофическими формами хронического ринита значительно чаще страдают взрослые. Публикуются также сообщения о том, что заболеваемость выше в регионах с засушливым жарким климатом.

2.Причины

Причины и механизмы атрофического насморка на сегодняшний день прояснены недостаточно, поэтому постоянно появляются результаты новых исследований, гипотезы и статистические данные о факторах риска.

Так, рассматриваются и обсуждаются гипотезы о наследственной предрасположенности, влиянии эндокринных дисбалансов и расстройств, роли психогенных, аутоиммунных, гемодинамических, алиментарных, экологических, профессиональных факторов.

Многие авторы усматривают влияние гиповитаминозов и железодефицита. В ряде случаев прослеживается связь с перенесенными медицинскими вмешательствами, травмами, инфекциями, лучевой и химиотерапией.

Очень серьезным фактором атрофии слизистой, значимость которого подтверждалась неоднократно, выступает злоупотребление местными вазоконстрикторами (сосудосуживающими каплями), что нередко превращается в тяжелую лекарственную зависимость.

В отношении озены доказана роль специфического патогена – озенозной клебсиеллы, но встречается также грибковый, протейный, дифтероидный атрофический ринит; предполагается возможная роль вирусных инфекций как триггерного (пускового) фактора.

В целом, этиопатогенез хронического атрофического ринита нуждается в дальнейшем изучении.

3.Симптомы и диагностика

Различают простую форму атрофического ринита (которая делится, в свою очередь, на ограниченную и диффузную) и зловонный насморк, или озену.

Для простой формы характерны недостаточная секреция слизи и ощущения пересушенности полости носа, затруднения носового дыхания; как следствие – раздражительность, утомляемость, снижение интеллектуальной продуктивности. Нередко этот вариант атрофического ринита сопровождается снижением обонятельной чувствительности, кровотечениями (обычно несильными), образованием не имеющих запаха корок.

Зловонный насморк, – озена, – характеризуется выраженной атрофией с вовлечением подслизистых слоев и костных тканей, а также интенсивным образованием налета и корок из некротических масс.

По определению, присутствует чрезвычайно неприятный запах, который сам пациент, однако, перестает ощущать по мере отмирания рецепторного слоя и наступления тотальной аносмии (утраты обоняния).

В тяжелых случаях атрофия распространяется на смежные структуры, – носоглотку и гортаноглотку, – что приводит к деформации носа, нарушениям фонации, трудностям глотания и другим симптомам.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических данных и дополнительных исследований – прежде всего, лабораторных. Назначаются анализы крови, идентификация инфекционного агента(ов), гистологические и цитологические исследования. Оценка степени деструкции костно-хрящевых структур производится путем рентгенографической или, предпочтительно, томографической визуализации.

Читайте также:  Дыхание и шугаринг: как действует, особенности

4.Лечение

Лечение начинают, как правило, с увлажняющих промываний, тампонов, мазей, ингаляций и других физиотерапевтических процедур, в том числе высокотехнологичных (например, в последние годы широко практикуется лазерная терапия как средство стимуляции трофики).

После определения лекарственной чувствительности выявленных бактериальных и/или грибковых патогенов назначают соответствующие антибиотики и антимикотики в эффективных дозах, чаще местно, реже в комбинации с системным пероральным приемом.

По показаниям могут применяться аутогемотерапия, витаминные комплексы и пр.

При далеко зашедшей атрофии, значительной деструкции и деформации прибегают к пластико-хирургической реконструкции с применением аутотрансплантатов или различных искусственных материалов.

Целью является восстановление нормальной анатомии, вентиляции и увлажнения носовых ходов, однако следует понимать, что подобное вмешательство во всех случаях носит вынужденный и сугубо паллиативный характер.

Хронический ринит

Диагностика хронического катарального ринита

С целью дифференциальной диагностики катаральной и гипертрофической форм хронического ринита слизистую оболочку полости носа смазывают 0,1% раствором адреналина. При катаральной форме после смазывания набухание слизистой оболочки исчезает. Применяют также пробу с пуговчатым зондом (проба Мука).

Если провести пуговчатым зондом по носовой раковине и при этом от вдавливания остается полоска, это свидетельствует о катаральной форме ринита, если полоска не образуется — то ринит гипертрофический. Этот метод также дает представление о степени набухания слизистой оболочки и консистенции носовых раковин.

Морфологические изменения при катаральной форме хронического ринита характеризуются дегенерацией и уменьшением рядов мерцательного эпителия, экссудацией, отечностью подэпителиального слоя, расширением сосудов слизистой оболочки.

Хронический катаральный ринит вызывает дегенерацию и уменьшение мерцательного эпителия, экссудацию, отёчность слизистой оболочки полости носа и расширение сосудов.

Лечение хронического катарального ринита

Основное внимание при лечении хронического катарального ринита сосредоточивают на выяснении и устранении этиологических факторов заболевания, а также на профилактике возможных осложнений. Назначают вяжущие средства: 2–3% раствор протаргола, колларгола (капли в нос), детям старшего возраста — персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,12 мл) в виде капель в нос.

При отсутствии противопоказаний (повышенное артериальное давление, общие заболевания) назначают физиотерапевтические процедуры:

  • токи УВЧ, соллюкс, УФО
  • микроволновую терапию
  • аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками, предварительно выяснив их переносимость

В профилактике хронического катарального ринита значительная роль отводится закаливанию, физкультуре и спорту.

Хронический гипертрофический ринит

Хронический гипертрофический ринит характеризуется увеличением носовых раковин (главным образом нижних). Слизистая оболочка носа, а иногда и костная ткань утолщаются, просвет носовых ходов суживается, дыхание через нос значительно затруднено или отсутствует.

Хронический гипертрофический ринит может протекать в кавернозной или сосудистой, фиброзной, папилломатозной (сосочковой), костной, комбинированной формах. При кавернозной форме хронического гипертрофического ринита дыхание через нос обычно ухудшается в связи с изменениями метеорологических условий, а также положения головы и туловища ребенка.

Носовые раковины сокращаются при смазывании их 0,1% раствором адреналина. В отличие от этого при фиброзной форме сокращения носовых раковин после смазывания почти не происходит.

При хроническом гипертрофическом рините носовые раковины увеличены в размере (главным образом нижние).

Папилломатозная форма хронического гипертрофического ринита встречается редко и характеризуется тем, что передние концы носовых раковин напоминают по виду малину. Наблюдается стойкое нарушение дыхания.

Нередко гипертрофия бывает ограниченной (только в области концов носовых раковин, на перегородке носа). Иногда за гипертрофию в области перегородки носа ошибочно принимают резко выраженный орган Якобсона. Больные хроническим гипертрофическим ринитом обычно дышат через рот. У них часто отмечаются головная боль, расстройство сна, вялость, нарушение обоняния.

Морфологические изменения при хроническом гипертрофическом рините характеризуются выраженной пролиферацией, увеличением количества и размеров клеток эпителия и слизистых желез, увеличением количества фибробластов, разрастанием соединительной ткани.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Лечение хронического гипертрофического ринита требует более радикальных мер. К ним относятся прижигание химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), электрокаустика, диатермокоагуляция, а также щадящая конхотомия.

В результате прижигания возникает некроз с последующим рубцеванием ткани и уменьшением носовых раковин, однако при этом нарушается целостность слизистой оболочки полости носа, разрушается мерцательный эпителий.

Поэтому при лечении хронического гипертрофического ринита целесообразнее применять щадящие способы, лишенные указанных недостатков, в частности подслизистую электрокаустику.

Детям старшего возраста и взрослым показано субмукозное введение в толщу носовых раковин склерозирующих препаратов (80% раствор глицерина, 5% раствор двусолянокислого хинина, 20% раствор салицилата натрия и др.). При наличии соответствующих показаний конхотомию производят поверхностно (при локальной гипертрофии) либо подслизисто (при тотальном увеличении носовой раковины).

Показанием к подслизистой электрокаустике при лечении хронического гипертрофического ринита является ограниченная форма гипертрофии мягких тканей.

Местную анестезию производят 3–5% раствором кокаина с 0,1% раствором адреналина (смазывают слизистую оболочку полости носа, главным образом в области вмешательства) и 0,25–0,5% раствором новокаина (инъецируют в толщу носовой раковины параллельно поверхности кости, т.е. по ходу предполагаемого введения каутера).

Особо подчеркнем, что при применении для анестезии 1% раствора новокаина у больных иногда возникают нежелательные реакции (обморочные явления и др.).

Тонкий игольчатый каутер вводят в толщу носовой раковины параллельно поверхности кости по ходу, сделанному иглой при инъекции новокаина, или специально иглой Куликовского, что в значительной степени облегчает введение каутера. Затем включают электрический ток и в раскалённом состоянии катетер медленно извлекают из ткани.

Подслизистую конхотомию при лечении хронического гипертрофического ринита производят у детей при тотальной гипертрофии носовой раковины.

Анестезию дикаином дополняют 2–3 мл 0,25–0,5% раствора новокаина (инъекция впереди места прикрепления носовой раковины, а также в передний и средний отделы раковины с медиальной и латеральной сторон).

Затем серповидным скальпелем проводят дугообразный разрез до кости по переднему краю раковины, отслаивают слизистую оболочку и надкостницу от кости и резецируют кость, после чего слизистую оболочку фиксируют тампоном к латеральной стенке носа.

При неблагоприятном анатомическом соотношении (узость носовых ходов и др.) носовой раковины и перегородки носа иногда для резекции заднего отдела раковины увеличивают разрез кзади, что в значительной степени облегчает операцию.

При подслизистых вмешательствах и после них обычно не наблюдается выраженного кровотечения, что, по-видимому, можно объяснить щадящим характером вмешательства.

Кроме того, в переднем отделе носовых раковин нет крупных кровеносных сосудов, вследствие чего эти участки наиболее доступны для остановки кровотечения под контролем зрения.

Реактивные явления после операции обычно умеренные, послеоперационный рубец небольшой (соответственно месту разреза в переднем отделе раковины).

В послеоперационном периоде при лечении хронического гипертрофического ринита, как правило, синехии в полости носа не образуются.

Почти полностью сохраняются слизистая оболочка с мерцательным эпителием и всеми физиологическими функциями, конфигурация полости носа и оптимальный физиологический режим в носу.

Методика подслизистой резекции средней носовой раковины при её гипертрофии мало отличается от описанной выше.

Показанием к операции служит не только гипертрофия за счет костного остова, но и другие формы гипертрофии носовых раковин (ограниченная и т.д.).

Поэтому в ряде случаев удаляют не только костную, но и другую ткань, сохраняя нетронутой слизистую оболочку верхнего отдела средних носовых раковин (т.е. обонятельную область).

Варианты операций на носовых раковинах различны и зависят не только от формы и степени гипертрофии, но и от соотношения носовых раковин с перегородкой, дном носа и др. Так, при гипертрофии переднего конца нижней носовой раковины ткань иссекают в виде клина.

В случае тотальной гипертрофии (и мягких тканей, и кости) ножницами срезают избыточную ткань, удаляют часть костной основы раковины, края мягких тканей сближают, удерживая их тампонами.

Нижнюю носовую раковину целесообразно сместить латерально — иногда этого достаточно для улучшения носового дыхания и обоняния.

Методика подслизистого криовоздействия на нижние и средние носовые раковины при хроническом гипертрофическом рините такова.

Местную анестезию производят 5% раствором кокаина или 1% раствором дикаина (смазывают слизистую оболочку полости носа главным образом в области вмешательства) и 0,25–0,5% раствором новокаина, инъецируемым в передний отдел носовой раковины параллельно поверхности кости, т.е. по ходу предполагаемого введения крионаконечника.

Читайте также:  Шум в ушах при беременности – причины и лечение

После анестезии специальный тонкий крионаконечник вводят на необходимую глубину в толщу носовой раковины под слизистую оболочку параллельно поверхности кости по ходу, сделанному иглой и специальным расширителем. Затем его медленно извлекают из ткани.

В последнее время для криовоздействия используют различные приборы, в том числе «Криолор». Кроме подслизистого, производят и поверхностное воздействие. Методика поверхностного воздействия несколько напоминает методику классической электрокаустики.

Для исключения действия холода на ткань носовой перегородки и другие близлежащие ткани на медиальную часть криозонда надевают специальный щиток из фторопласта или вводят в нос воронкообразный тубус.

Локальные участки гипертрофии ткани в полости носа замораживают обычным и подслизистым путём. Тампоны в нос не вводят.

В ближайшее время после операции развивается умеренный отёк мягких тканей носовой раковины, более выраженный после поверхностного криовоздействия. При этом на следующий день в месте криоаппликации образуется некротический налёт беловато-серого цвета, который через день становится плотнее и приобретает грязно-серый цвет.

К 5-му дню после операции струп отделяется самопроизвольно, обнажая гладкую блестящую поверхность носовой раковины. Подслизистое криовоздействие допустимо лишь при гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин.

При костной гипертрофии его не применяют, в этих случаях целесообразнее осуществить подслизистую конхотомию или смещение носовых раковин.

При гипертрофии задних концов носовых раковин применяют подслизистое криовоздействие, так как при этом виде вмешательства хирург контролирует нахождение конца криозонда в толще носовой раковины и опасность действия холода в области глоточного отверстия слуховых труб исключается. После криовоздействия носовые раковины уменьшаются, что приводит к улучшению носового дыхания, обоняния, уменьшению выделений из носа. Рекомендуют дыхательную гимнастику, закаливание, занятия физкультурой.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит у детей бывает реже, чем у взрослых. Он возникает в результате воздействия термических (в местности с жарким климатом), механических (травмы, операции в полости носа) факторов. Не исключена и наследственная предрасположенность к заболеванию. Атрофия и субатрофия слизистой оболочки носа встречаются в любом возрасте.

Симптомы хронического атрофического ринита

При хроническом атрофическом рините отмечаются сухость в носу, зуд. При риноскопии можно обнаружить сухость слизистой оболочки, корки, широкие носовые ходы (вследствие атрофии ткани).

Морфологические изменения характеризуются атрофией слизистой оболочки с уменьшением количества слизистых желёз и их гипоплазией. Мерцательный эпителий участками замещается многослойным плоским.

Движение ресничек мерцательного эпителия замедляется или прекращается.

Лечение хронического атрофического ринита

Применяют щелочные растворы в виде капель, аэрозоля, орошение раствором бикарбоната натрия, смазывание полости носа йодглицерином (раствор Люголя) с легким массажем слизистой оболочки полости носа, что усиливает функцию слизистых желез.

Ранее использовали 1–2% желтую и 5% белую ртутную мазь с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь (из расчета 1:5000), щелочные и масляные ингаляции, 2% раствор йодида калия внутрь в растворе (по 1/2 чайной ложки 2 раза в день), экстракт алоэ до 30 инъекций.

Необходимо увлажнять воздух в помещении.

При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом преобладания того или иного процесса, воздействуя на участки гипертрофии одними, а на атрофические — другими методами.

Хронический ринит

Хронический ринит в большинстве случаев развивается из острого, который полностью не вылечен.

Хроническим заболевание признаётся в том случае, если оно повторяется чаще 2 раз в течение месяца или продолжается более 40 дней подряд.

В обоих случаях не допускается проводить самолечение хронического ринита, особенно с использованием антибиотиков. Хронический ринит лечение, которого проводится неправильное, прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму.

Слизистая оболочка на фоне воспаления может начинать разрастаться или атрофироваться. Первое нарушение можно устранить и не допустить его повторного появления. Вторая проблема серьёзнее, так как атрофированные ткани не восстанавливаются. Чтобы предупредить нарушения, требуется начинать терапию хронического ринита с первых же проявлений.

Виды

Хронический ринит, симптомы которого могут несколько разнится по видам, перед лечением должен быть точно классифицирован.

Вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит разделяется на три формы: гиперсекреторную, вазодилататорную и комбинированную. В первом случае главные проявления заболевания – это обильные слизистые выделения из носа, которые не имеют гнойных примесей и могут быть достаточно густыми. При второй форме болезни выделения скуднее или отсутствуют полностью.

Главным признаком нарушения является заложенность носа, которая может отмечаться постоянно или только при положении лёжа. Третий комбинированный тип сочетает заложенность носа с обильными выделениями. Часто в такой форме нарушение наблюдается при аллергии в случае длительного воздействия на организм раздражителей.

Признаки хронического ринита у взрослых и детей в этом случае одинаковы.

Атрофический ринит

Данная форма хронического ринита проявляется истончением слизистой оболочки носовых ходов, вследствие чего она перестаёт полноценно выполнять свои функции. Также наблюдается и патологическое расширение носовых ходов.

Больного постоянно беспокоят ощущение пересушенности в носу; обильные густые слизистые выделения, которые образуют в носовых проходах корочки; а также заложенность носа и снижение обоняния. Если корочку со слизистой убирают, то на её месте появляется кровоточащая ранка или язвочка небольшого размера.

Такие симптомы хронического ринита у взрослых появляются при запущенной форме заболевания.

Катаральный ринит

Часто катаральный ринит схож с острой формой болезни, которая, как кажется, серьезно затянулась. Такое заболевание вызывает выделение большого количества слизи, а также периодическую заложенность носа, появляющуюся то с одной, то с другой стороны.

Также часто больной жалуется на нарушения вкуса и чувство инородного тела в глотке.

На фоне болезни могут наблюдаться проявления бронхита по утрам, так как ночью слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, вызывает её раздражение, вызывающее утренние приступы кашля.

Гипертрофический ринит

Хроническая форма болезни, при которой происходит активное разрастание слизистой оболочки носовых проходов. Нарушение вызывает постоянную заложенность носа, которая носит механический характер и не снимается в должной мере сосудосуживающими препаратами. Также часто наблюдается не обильное выделение очень густой слизи.

Насморк озена

Тяжелый хронический ринит симптомы и лечение которого одинаковы в любом возрасте. При нём происходят атрофические изменения в слизистой носа и костных тканях. При этом вырабатывается большое количество слизи. Она очень быстро засыхает и имеет сильный, крайне неприятный запах. Его может не ощущать сам больной, но всегда чувствуют окружающие.

Аллергический ринит

Появляется, если воздействие аллергена постоянное. При таком нарушении основные признаки болезни – это обильные водянистые выделения из носа, при которых ощущаются выраженные жжение и зуд. Также при патологии периодически развиваются приступы чихания. Если аллерген присутствует не эпизодически, то такой ринит может быть круглогодичным.

Любая форма хронического ринита при отсутствии правильного и своевременного лечения может приводить к появлению осложнений, которые серьёзно нарушают самочувствие больного и могут представлять серьёзную опасность. Хронический аллергический ринит лечение, которого грамотное, не будет досаждать сильно, и представлять опасности.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно истончение слизистой оболочки носа, уменьшение в ней количества желез, сосудов и нервных окончаний.

Причины возникновения этого заболевания до сих пор не выяснены, но известно, что патология может иметь наследственный характер, а также возникать при развитии гормональных сбоев, вирусной инвазии, аутоиммунных нарушениях, ухудшении всасывания питательных веществ в ЖКТ, дефиците витаминов А и D, а также железа.

Помимо этого, пороки сердца, опухолевые заболевания органов грудной клетки вызывают затруднения оттока крови от головы и шеи, вследствие чего развивается венозный застой, в том числе, и в носовой полости, что в конечном итоге ведет к атрофическому риниту.

  • Хронический атрофический ринит может быть следствием длительно существующего синусита, длительного воздействия неблагоприятных факторов внешней среды – задымленный, грязный воздух, профессиональные вредности (древесная или угольная пыль, газообразные продукты после плавления металлов, переработки нефтепродуктов).
  • Клиническая картина
  • Основные жалобы сводятся к зуду и сухости в носу, наличию густых слизисто-гнойных выделений, образованию корок на всем протяжении носовой раковины, кроме того присутствуют неприятный запах носового секрета, снижение обоняния, общая слабость, повышенная утомляемость, панические атаки на фоне носовых кровотечений.
  • Длительное действие неблагоприятных внешних и внутренних факторов могут привести к осложнениям, вплоть до перфорации носовой перегородки, атрофическим процессам в глотке.
  • Диагноз «атрофический ринит» ставится на основании жалоб, инструментального осмотра носовых раковин, КТ околоносовых пазух, а также лабораторных исследований – аллегопроб, бакпосева носового секрета, общего анализа крови.
  • Лечение
Читайте также:  Чем промывать нос - средства и растворы для полоскания при насморке дома

Лечение атрофического ринита симптоматическое. Прежде всего, необходимо исключить дальнейшее попадание раздражающих веществ в полость носа. С этой целью работникам вредных производств рекомендуется использовать респиратор или защитную лицевую маску, после работы посещать ингалятории.

Носовую полость следует ежедневно промывать нормотоническим раствором натрия хлорида и или морской соли, щелочными растворами бикарбоната натрия. Это способствует вымыванию раздражающих слизистую оболочку веществ и ее увлажнению.

В обязательном порядке назначаются спреи, мази или бальзамы для полости носа, которые создают защитную пленку на слизистой оболочке. Помимо этого они предотвращают ее чрезмерное высыхание и образование корок.

Хорошие результаты дает фитотерапия. Лекарственные растения используются в виде мазей (календула, тысячелистник) и ингаляций (подорожник большой, мать-и-мачеха, семена льна, пихтовое и кедровое масло). Не менее полезны травяные чаи с гепатопротекторным действием, общетонизирующие фитосредства (спиртовая настойка радиолы розовой, женьшень).

Лечение вазамоторного, аллергического, атрофического ринита — цена на лечение в клинике СОЮЗ

Амбулаторное лечение

Ринит – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Основные симптомы заболевания – это заложенность носа, связанная с отеком слизистой и насморк, развивающийся по причине избыточного выделения слизи клетками эпителия.

Возможные причины болезни: воздействие аллергенов, инфекция, нарушение сосудистой регуляции, травмы, воздействие токсических веществ и другие факторы. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо сначала пройти обследование и выявить причину воспаления.

Лечить ринит нужно обязательно, так как он ослабляет защитные силы организма, нарушает носовое дыхание и способствует развитию воспалительных процессов в соседних анатомических областях (синуситов, фарингитов и т.д.).

Вазомоторный ринит возникает при нарушении механизма регуляции сужения и расширения сосудов носовой полости.

Сосудистые сплетения, расположенные в слизистой оболочке, играют важную защитную роль, например, они расширяются на холоде и не дают морозному воздуху попасть внутрь легких.

С причинами и симптомами вазомоторного ринита справляются консервативные и хирургические методы терапии. Консервативная методика заключается в назначении медикаментозных средств и физиотерапии.

Препараты, которые применяют при вазомоторном рините:

  • Промывание носа антисептическими растворами выводит лишнюю слизь, снижает воспаление, уменьшает отек;
  • Сосудосуживающие препараты нового поколения – сужают сосуды и увеличивают просвет носовых ходов;
  • Глюкокортикоиды позволяют эффективно снять воспаление и уменьшить размер носовых раковин;
  • Антигистаминные средства также купируют воспалительный процесс, уменьшают отек, эффективно борются с симптомами ринита.

Физиотерапия при рините (лазеротерапия, электрофорез) эффективна для ускорения восстановления тканей и улучшения кровообращения в пораженной области.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита применяется при неэффективности консервативной терапии и направлено на уменьшение размера носовых раковин и расширение просвета носовых ходов:

  • Вазотомия – пересечение подслизистых коллатералей, связывающих сосудистые сплетения с надкостницей.
  • Удаление части носовых раковин.

Аллергический ринит развивается на фоне реакции организма на аллергены. Он может быть сезонным, если в аллергии виновата пыльца растений или постоянным при реакции на пыль, шерсть животных и т.д.

Лечебная методика при аллергическом рините определяется после выявления конкретного аллергена, ставшего его причиной, и заключается, в первую очередь, в ограничении контакта с ним. Основные препараты, которые назначаются пациенту с ринитом – это гипосенсибилизирующие и противоаллергенные.

Они уменьшают реакцию организма на аллерген, ликвидируют воспаление, хорошо справляются с основными симптомами. Сосудосуживающие капли применяют только в крайних случаях, если нос совсем заложен и больной не может дышать. При аллергическом рините эффективны глюкокортикоиды, быстро снимающие воспаление.

Длительность использования и дозировку подобных препаратов должен определять врач из-за наличия у них определенных побочных эффектов.

Атрофический ринит характеризуется атрофическими изменениями в слизистой оболочке носа. Основные симптомы ринита — сухость в носу и нарушение обоняния, которое с прогрессированием заболевания переходит в полную потерю чувствительности к запахам.

Лечение атрофического ринита направлено на снятие сухости и смягчение слизистой оболочки. Пациенту с признаками ринита назначают растворы для орошения полости носа, смягчающие мази.

Чтобы активизировать функцию желез при рините показана раздражающая терапия, например, смазывание носовых ходов раствором Люголя.

В хроническую форму может перейти любой вид ринита при отсутствии адекватной терапии. Хронический насморк отличается постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке со слизистыми выделениями и периодической заложенностью.

Лечение хронического ринита начинается с выявления причин его развития и их устранения. Спровоцировать постоянный ринит у взрослых могут хронические воспалительные болезни ЛОР-органов, аллергическая реакция, анатомические нарушения структуры носа.

Эффективна для ликвидации воспаления и восстановления тканей физиотерапия: тепловые процедуры, микротоки, УВЧ.

Медикаментозное лечение ринита назначается в соответствии с типом заболевания:

  • Катаральный ринит – антибактериальные препараты местного действия;
  • Гипертрофический ринит – применение склерозирующих средств для уменьшения носовых раковин;
  • Атрофический ринит – симптоматическая терапия с орошением специальными растворами, содержащими морскую соль и йод;
  • Вазомоторный и аллергический ринит – антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

При неэффективности безоперационных методов показаны оперативные вмешательства: при гипертрофической форме заболевания – конхотомия, а при вазомоторном рините – вазотомия.

Лечение ринита лазером

Лечение ринита лазером применяется практически при всех формах заболевания. Это современный, эффективный и безопасный способ терапии ринита.

Например, воздействие лазером на слизистую оболочку носа при атрофическом рините способствует усилению ее трофики и снятию неприятных симптомов.

Лазеротерапия при хроническом и вазомоторном рините улучшает обменные процессы в слизистой и позволяет ускорить процесс выздоровления. Воздействие лазера также позволяет избавиться от лишних сосудов и расширить просвет носового хода.

Кроме этого, лазерное излучение применяют при операционном лечении и затрудненном дыхании. Вазотомия, иссечение части носовых раковин и другие вмешательства, проведенные с помощью лазера, лучше переносятся пациентами с ринитом, отличаются коротким сроком восстановления и низким риском осложнений.

При появлении первых признаков ринита нужно посетить отоларинголога, схему лечения в каждом конкретном случае должен подбирать только специалист.

Физиотерапевтические методы

Традиционные методы борьбы с хроническим ринитом успешно дополняются физиотерапией. Воздействием физических факторов удается нормализовать тонус сосудов слизистой носа, улучшить кровообращение, уменьшить отечность и воспаление. Вспомогательная методика позволяет добиться стойкой ремиссии при хроническом рините, повысить защитные свойства организма и предупредить осложнения. 

Действенные физиотерапевтические методики при рините:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • применение аэрозолей;
  • лазерная физиотерапия;
  • местная дарсонвализация;
  • тубус-кварц для носа;
  • лечебные ингаляции;
  • ультрафиолетовое облучение.

Особенно эффективно при рините сочетание высоких температур с лекарственными препаратами.

Прогревание способствует более глубокому проникновению полезных веществ, нейтрализует воздействие токсинов и аллергенов и способствует свободному дыханию.

После курса терапии поврежденные клетки слизистой оболочки начинают активно замещаться здоровыми, улучшается общее самочувствие, исчезают основные симптомы хронического ринита.

Физиотерапия противопоказана при остром воспалительном процессе у взрослых и детей. Процедуры не проводят при наличии гнойных очагов, при высокой температуре, сосудистых заболеваниях, наличии кардиостимулятора. Необходимо учитывать чувствительность к препаратам, которые используются во время физиотерапии ринита. Некоторые медикаменты могут выступать сильными аллергенами.

В клинике “Союз” лечением воспаления слизистой носа занимается опытный ЛОР-врач. После беседы с пациентом и сбора анамнеза отоларинголог проводит визуальную оценку полости носа, по показаниям назначает комплексное обследование:

  • лабораторные анализы;
  • переднюю риноскопию;
  • эндоскопическую эндоназальную ревизию носовой полости;
  • рентген или КТ околоносовых пазух;
  • спирометрию (при затруднении дыхания).

Задачи диагностики – составить полную клиническую картину, выявить причину воспаления слизистой носа и исключить сопутствующие заболевания (фронтит, гайморит, риносинусит).

В ходе терапии ринита может потребоваться помощь врачей-смежников – инфекциониста, иммунолога, аллерголога. Если хронический ринит вызван аллергенами, для диагностики проводят кожно-скарификационные пробы и прик-тесты.

Эффективность лечения ринита у взрослых и детей во многом зависит от качественной диагностики, поэтому пренебрегать обследованиями наши специалисты не рекомендуют.

Услуга оказывается только в м. Сокольники

Услуга Цена   Записьна прием
Прием лора 3000 RUBруб.
Прижигание прижигание слизистой оболочки ЛОР-органов 500 RUBруб.
Эндоларингиальные вливания 500 RUBруб.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector