Каких-либо ограничений по степени дефекта не существует — единственным показанием к хирургическому вмешательству являются клинические проявления.
Дело в том, что во множестве случаев искривлённая перегородка мешает нормальной циркуляции воздуха, поскольку уменьшается просвет носового хода.
Это может стать причиной атрофии мерцательного эпителия, затруднённого дыхания и чрезмерного высушивания слизистой носа.
Примечательно, что клинические проявления совершенно не зависят от того, насколько сильно искривлена перегородка. Иногда совсем незначительная деформация может спровоцировать множество неприятных проявлений, а существенное искривление, напротив, никак не влияет на нормальное дыхание.
Показаниями к оперативному вмешательству, как правило, являются следующие симптомы:
-
Часто возникающие острые синуситы и отиты или же хронические формы этих заболеваний.
- Ярко выраженное осложнение носового дыхания либо его полное отсутствие.
Перед проведением операции по выпрямлению носовой перегородки следует убедиться, что вышеперечисленные симптомы вызваны именно её деформацией, поскольку, помимо искривления, у больных обычно проявляются и другие патологии. Поэтому хирургическое вмешательство назначают только в том случае, если неприятные симптомы не исчезли после долговременного лечения иных причин.
Каким бывает искривление
- Разрастание костной составляющей (иначе говоря, шипы и гребни).
- Искривление, то есть отклонение перегородки носа от середины.
- Сочетание различных типов.
Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого. Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.
Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).
Как готовиться к операции?
Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:
- Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
- Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
- Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
- Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.
Прием лекарств
До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.
Другие меры предосторожности
В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.
Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.
Риски исправления носовой перегородки
Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.
Как проводится операция по исправлению носовой перегородки
Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Классическая септопластика
Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.
Ход операции:
- Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
- Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
- Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
- Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
- Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
- Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.
Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.
Существует несколько видов классической септопластики – круговая резекция, щадящая, отличаются они количеством хрящевой ткани, которая остаётся после оперативного вмешательства.
Выпрямление перегородки лазером
Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.
Виды лазерной коррекции:
- Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
- Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.
При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер
Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке.
Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините.
Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.
Коррекция радиоволнами, ультразвуком
Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.
Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера
Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.
Важно!Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах.
Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика Ссылка на основную публикацию
Исправление носовой перегородки: всегда ли требуется операция?
Искривление носовой перегородки может возникать в результате травмы или при неправильном формировании костей лицевой части черепа.
Основной проблемой при данном недуге является нарушение дыхания. Но из-за того, что назальные кости затрагивают соседние области черепа, у человека могут возникать:
- боли в зубах;
- слезотечение;
- ангина и другие заболевания лор-органов.
В лёгких случаях пациентам доступно консервативное лечение. В запущенных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Но и дети, и взрослые могут попробовать справиться с проблемой при помощи методик остеопатии и мануальной терапии.
Почему деформируется перегородка носа
Деформация назальной области — частая проблема пациентов. Среди основных причин заболевания:
- врожденный дефект;
- травма;
- разрастание эпителия;
- гипертрофия.
Основные опасности дефекта
Долгое время последствия кривизны носовой перегородки не дают о себе знать. Но в определённый момент нарушается процесс дыхания, и как следствие, ухудшается качество жизни. Постепенно заболевания приобретают хронический характер.
Если не уделять внимания лечению и дышать ртом, могут возникнуть осложнения в виде полипов и воспаления носовой полости. Хуже всего присоединение инфекции. Это явление обусловлено застоем слизи в носовых пазухах.
Часто люди с изменением спинки носа страдают от храпа, апноэ, синуситов и гайморитов из-за нарушения функции верхних дыхательных путей.
Лечение с помощью операции
Обычно пациентам рекомендуют исправлять носовую перегородку хирургическим путём. Особенно в тяжёлых случаях, когда человек не чувствует запахов и дышит только ртом. Септопластика основывается на удалении хряща и замене его имплантом. Целостность перегородки при этом сохраняется.
Хирургическое вмешательство осуществляется через небольшой прокол с помощью эндоскопа. Но операция имеет противопоказания. Среди них:
- онкология;
- инфекции;
- диабет;
- нарушение свертываемости крови.
Лечение при помощи остеопатии
Существует консервативная методика. Остеопат или мануальный терапевт может задать правильное положение назальным хрящам.
Некоторые эксперты считают, что септопластика результативнее остеопатии, так как действие последней носит временный характер. Однако при операции изменение носовой перегородки происходит сепарированно от всей площади черепа.
При лечении с помощью методик мануальной терапии кости черепа двигаются во взаимодействии друг с другом. Не только нос, но и лицевые отделы получают правильное положение.
- Вот почему риск рецидивов и повторного смещения хрящевой ткани уменьшается.
- Специалист, в отличие от традиционной медицины, рассматривает остеопатические практики как возможность работать с мышцами, снятием зажимов и коррекцией положения костей.
- 23 костные структуры составляют основу черепа. Условно лицевую область можно поделить на части:
- клиновидную;
- верхнечелюстную;
- решетчатую;
- лобную.
Если эти зоны спазмированы, воздух плохо циркулирует в носовых путях. При нажатии на эти костные структуры воздухообмен налаживается.
Иногда такие действия сопровождаются активным отделением влажного содержимого из назальной полости.
Для детей чрезвычайно важно наладить правильное дыхание носом. В некоторых случаях такой дефект влияет на формирование прикуса и общее самочувствие ослабленного организма.
Как происходит процедура
В начале сеанса врач осматривает пациента, мягко охватывает область носовой перегородки, чтобы понять, где именно находится точка искривления. Иногда достаточно поочередно закрыть ноздри. От выявления зоны дефекта зависит последующая коррекция.
Если деформация спинки носа находится в решётчатом отделе, врач может проводить вправление через небную кость в ротовой полости. Это делается для удобства. Далее производятся мягкие нажимы и вытягивания. Затрагивается не только назальная полость, но и кости черепа, надбровные дуги, область лба.
Пациент занимает положение сидя или лежа. Во время процедуры может возникнуть болевой синдром, но он быстро проходит. Некоторых пациентов иногда немного пугает хруст. Это нормально, а результат становится очевиден практически мгновенно.
Примерно в течение недели после сеанса может сохраняться насморк и заложенность носа. Так пазухи освобождаются от застоявшейся слизи.
В зависимости от тяжести симптомов может потребоваться несколько посещений остеопата.
Результаты лечения
Исправление носовой перегородки с помощью остеопатических методик ведет к заметному прогрессу. Он обусловлен:
- улучшением носового дыхания;
- повышением защитных функций верхних дыхательных путей;
- снижением аллергических реакций и облегчением хронических ринитов и синуситов;
- повышением иммунитета;
- активизацией кровотока в назальной раковине;
- нормализацией сна.
Область головы — наиболее чувствительная зона человеческого организма. В черепной коробке находится мозг, подающий нервные импульсы во все тело. Поэтому при осуществлении любых манипуляций необходимо быть очень осторожным. Бдительность стоит проявить и в отношении области глаз и носовых пазух. Вот почему важно подобрать опытного специалиста с практикой решения подобной проблемы.
Лечение желательно проводить совместно с физиопроцедурами и лекарственными средствами, так как не всегда положительный эффект может быть заметен. Но опытные остеопаты подтверждают действенность вправления носовой перегородки. Конечно, результат у операции более видимый, и остеопатия ее не заменяет. Но мануальная терапия избавляет пациента от проблемы в среднем на 70-80%.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Кривой нос
Внешние дефекты могут сопровождаться нарушением строения хрящевых или костных структур.
Как результат искривления носа возникают различные проблемы: затрудненное дыхание через нос, ночной храп во сне, постоянная сухость рта или изменения голоса, гнусавость.
На фоне проблем с дыханием страдает работа слизистой, могут возникать вторичные изменения, провоцирующие повреждение смежных структур (пазухи, миндалины).
Причины искривления носа
Небольшое искривление носа типично для многих людей, оно является особенностью развития. Подобную проблему относят к физиологическим дефектам. Причиной формирования кривизны и внешних косметических дефектов является неравномерный рост костных и хрящевых элементов лица в период активного роста.
Структуры носа растут неравномерно, костная или хрящевая часть может отставать от расположенных рядом тканей, что создает условия для развития кривизны. Из-за проблем с линейным ростом органа костная часть или хрящ перегородки начинает откланяться вбок, из-за чего нос становится кривым.
Помимо чисто внешнего дефекта кривая перегородка – это функциональная проблема, приводящая к проблемам с дыханием.
Вторая причина – различные травмы, полученные в детстве или во взрослом возрасте, в том числе связанные со спортом. В этих случаях уплощается спинка носа, возникают горбинка или шишки, выступы, структуры носа при переломах искривляются, что важно учесть при планировании хирургического лечения.
Еще одна причина – ранее проведенная неудачная ринопластика, которая грозит не только внешними дефектами, но и функциональными проблемами. Возможно образование горбинки на спинке носа, седловидного прогиба спинки с явно выраженной асимметрией.
Подобные дефекты связаны не только с ошибками оперирующего хирурга, но и особенностями тканей и их возможностями восстановления. Так, при операции с имплантацией хрящей кривизна может возникать из-за частичного рассасывания хряща или его искривления.
Если при операции устанавливались импланты, дефект может быть вызван их смещением с места установки.
Возможно осложнение после остеотомии, если она была проведена не симметрично, были нарушены процессы восстановления, образовалась гипертрофия кости в области костной мозоли, нарушено соотношение костных и хрящевых структур после хирургического вмешательства. Нередко такая проблема возникает при нарушении правил реабилитации, рекомендованных врачом.
Виды искривлений носа
Чаще всего деформации носа возникают в области наружных структур или тканей, образующих носовую перегородку. Возможны такие проблемы, как асимметрия крыльев носа, кривизна спинки или аномалии строения кончика, нарушение пропорций. Кроме того, могут быть асимметричными ноздри, что отчетливо видно при запрокидывании головы.
Другая проблема – нарушения в расположении и строении перегородки. Возможны различные топографические отклонения, которые разделяются на категории. Лор-врачи и пластические хирурги отдельно выделяют:
- горизонтальное искривление;
- вертикальные деформации;
- частичное искривление;
- полное искривление;
- поражение передних отделов или задних;
- s- либо c-образное отклонение;
- появление на перегородке шипов либо гребней.
Симптомы искривления
Различные степени искривления перегородки или других структур носа типичны для 90% людей, у большинства они не приносят никакого дискомфорта, не формируют симптомов. При выраженных деформациях будут присутствовать различные симптомы, которые отмечает сам пациент или его близкие. К ним можно отнести:
- визуально неправильную формуноса или его части;
- головные боли;
- постоянную заложенность носа или насморки;
- ночной храп, возможно, с приступами апноэ во сне (длительные остановки в дыхании);
- кашель и болезненность горла;
- боль в ухе;
- частые простуды.
Нередко проблему впервые определяет врач при осмотре по поводу различных заболеваний носоглотки или среднего уха.
Как скорректировать кривизну носа
В силу разнообразия вариантов деформаций и тяжести нарушений не существует единого метода коррекции, подходы строго индивидуальны, что делать – определяется в ходе обследования с учетом имеющихся жалоб и симптомов. Врач определяет варианты коррекции – они могут быть безоперационными или с выполнением разных типов операций.
Если у пациента кривой нос, есть методики,как исправить это без операции.Безоперационные методы показаны небольшому количеству пациентов, их эффективность невысока. Они позволяют либо частично восстановить дыхание, либо исправить внешние дефекты. Радикально проблему они не решают.
В основном применяют хирургическую коррекцию, что позволяет выровнять форму носа, восстановить нормальное дыхание и устранить дополнительные симптомы.
Инъекционные методики помогают исправить внешние дефекты, увеличивая объемы тканей на стороне их дефицита. Введение гиалуроновой кислоты не требует особой подготовки, имеет минимальные противопоказания, проводится амбулаторно и допускает возврат к привычной жизни сразу после инъекций.
В периоде восстановления есть ряд ограничений – нельзя подвергаться воздействию УФ-лучей и высоких температур. Но возможности метода ограничены, можно исправить только небольшие дефекты. Зачастую проблему заложенности носа, вазомоторных ринитов эта методика не решает.
Кроме того, введение гиалуроновой кислоты – это временное решение, эффект длится до года.
Лазерная септопластика. Исправление кривой перегородки носа лазером – безоперационный метод воздействия на передние отделы носовой перегородки лучом лазера.
Под его влиянием носовая перегородка размягчается, становится более пластичной, что позволяет хирургу изменить ее форму механически. Хотя метод может показаться перспективным, есть и ряд существенных недостатков.
Исправление возможно только в области хрящевой части перегородки, полезна при асимметрии ноздрей. Если деформации значительны, она не даст желаемого эффекта.
Ринопластика кривого носа может исправлять любые виды деформаций, но важно, чтобы хирург обладал большим опытом и владел методиками коррекции. При эстетической пластике проводят коррекцию внешних дефектов – крыльев, спинки или кончика носа.
При функциональных проблемах проводят септопластику, выравнивая носовую перегородку. Если нужно одновременно и эстетическое, и функциональное исправление – показана риносептопластика. Проводятся операции с закрытым доступом (через нос) и открытым методом.
У каждой методики есть свои плюсы и минусы, о которых заранее скажет врач, подбирая технику вмешательства.
Одна из серьезных проблем оперативного вмешательства – это длительный период восстановления.
Пациенту нужно соблюдать все правила реабилитации, о которых скажет хирург, от этого в итоге будет зависеть результат вмешательства.
В среднем, период восстановления длится до 6 месяцев, это нужно для полного сращения костных и хрящевых структур носа. Окончательный результат будет виден к концу года после операции.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Коррекция носа методами эстетической медицины. Что можно изменить, не прибегая к операции?
Многим людям не нравится свой нос. Он может быть изогнутый, неровный, слишком большой, слишком маленький или иметь не ту форму, которую хотелось бы.
Эстетическая медицина предлагает большие возможности для коррекции носа, и эффекты после работы умелого врача очень заметны, что связано с тем, что нос является одной из самых важных частей лица, на которые мы обращаем внимание, глядя на другого человека.
Если у пациента кривая носовая перегородка и, например, хронический синусит, возникающий в результате этого, то он должен обратиться к пластическому хирургу. Если нос очень большой, также необходима операция. А вот другие дефекты можно исправить с помощью процедур эстетической медицины, чаще всего с помощью инъекций наполнителя.
Какие дефекты носа можно устранить без операции
- Горбы и шишки (то есть, когда нос неровный). Можно исправить путем введения гиалуроновой кислоты или биостимулятора.
- Асимметрия между левой и правой стороной носа. Также корректируется с помощью наполнителей, то есть гиалуроновой кислоты или биостимуляторов, например, Элланса.
- Кончик носа. Его можно поднимать, опускать или удлинять в зависимости от того, какого эффекта нужно достичь.
В этом случае также используются наполнители и биостимуляторы. С возрастом кончик носа опускается и, поднимая его, доктор придает лицу более молодой вид.
- Слишком широкий нос и большие ноздри. Эти дефекты можно оптически изменить с помощью процедур моделирования, которые улучшат пропорции. При восприятии правильные пропорции омолаживают и делают красивее, они важнее размера.
Нос – требовательная область
Проводить коррекцию носа где попало нельзя. Отсутствие вкуса и навыков инъекционной пластики у врача приведет к диспропорции и даже уродству. И как раз эту область в случае неудачных манипуляций невозможно скрыть из поля зрения.
Особенности коррекции носа без операции:
- При выполнении назальных процедур необходима высокая точность.
- К сожалению, это неприятные методы лечения. Пациент должен об этом знать.
- Нос – это вторая наиболее опасная область лица. Между бровями, там где начинается нос, проходят артерии. При инъекциях они могут быть повреждены или заблокированы препаратом. Поэтому процедуры в этой области должны выполняться с высокой степенью осторожности.
- После процедуры часто остаются синяки, которые сохраняются в течение недели, а иногда и двух.
- Эффект от хорошо проведенного лечения действительно впечатляет.
Коррекция носа без операции
Какой способ коррекции использовать: гиалуроновая кислота или биостимулятор
Большинство врачей эстетической медицины для коррекции носа используют гиалуроновую кислоту. Однако есть специалисты, предпочитающие вводить биостимулятор, то есть препарат, который дает эффект наполнения, стимулируя деление собственных клеток пациента.
Эффект после коррекции носа биостимулятором более долговечен. Однако следует помнить, что биостимулятор сложен в использовании и не прощает ошибок. Иногда стоит разделить процедуру на несколько этапов, тем более что результаты видны не сразу.
Превосходство биостимулятора над гиалуроновой кислотой также обусловлено различной консистенцией препаратов. Кислота эластична и хорошо ложится на лицо, но на носу она растекается в стороны. Биостимулятор лучше держится.
При небольших дефектах разницы нет, какой именно препарат использовать, но при больших дефектах биостимулятор даст гораздо лучший конечный результат.
Кончик носа: маленькая деталь – большой эффект
Иногда пациенты не знают, как правильно изменить внешность. Они видят искривления носа или слишком широкие ноздри, но, например, не замечают, что кончик носа опустился ниже, чем был.
Такая маленькая деталь приводит к ухудшению общего восприятия лица – оно смотрится как возрастное. Снижение кончика носа является одним из признаков старения. Чтобы избежать эффекта «бабушек», носогубный угол должен иметь адекватное значение. Правильное поднятие носа и воссоздание его высоты приносит впечатляющие эффекты.
Как исправить искривленную носовую перегородку по ОМС
Сергей Немчинов
теперь живет без насморка
Профиль автора
Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.
Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.
В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.
На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.
Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.
На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD
В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.
Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock
Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.
После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.
Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.
В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.
Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы
Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.
До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.
Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться
Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.
Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.
Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение.
Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление.
После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.
Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.
Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.
В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.
На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки
Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа
В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.
Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.
Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.
Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут
- Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.
- В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.
- В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.
Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».
Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»
Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.
Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.
Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.
Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.
Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач
Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога
После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации.
Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться.
Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.
О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.
Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т—Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения
- Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
- Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
- Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
- Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
- После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.