Предраковые заболевания — патологический процесс, который обусловливает готовность ткани к злокачественной трансформации. Различают облигатные и факультативные предраковые заболевания. Облигатными называют процессы с высокой степенью вероятности развития малигнизации. Факультативные могут подвергаться малигнизации, но значительно реже.
Современное состояние вопроса
Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент. Среди доброкачественных новообразований чаще подвергаются процессам озлокачествления папилломы, фибромы, фибропапилломы, дискератозы. Значительно реже, с наименьшей степенью вероятности — такие опухолеподобные образования, как полипы, гранулемы, кисты, инфильтраты. Во многих случаях развитию злокачественных процессов гортани предшествуют доброкачественные заболевания, длящиеся многие месяцы, а иногда и годы, к которым относится и хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ).
Папилломы гортани — наиболее чаще встречающиеся образования среди доброкачественных опухолей. Представляет собой эпителиальную опухоль экзофитной формы с мелкобугристой поверхностью, медленным ростом. Изредка наблюдается быстрое разрастание папиллом или диффузное поражение слизистой гортани (папилломатоз), причем как у детей, так и у взрослых.
Дискератозы гортани также нередко встречаются и являются собирательным понятием, включающим в себя несколько клинических форм: собственно дискератоз, пахидермию, десквамативный ларингит, лейкоплакию, кератоз, гиперкератоз, лейкокератоз.
С морфологической точки зрения является очагом патологического ороговения, а клиницисты выделяют вышеуказанные образования в отдельные, поскольку все они отличаются по цвету, форме, размерам и имеют излюбленную локализацию. Зачастую формируются на фоне ранее развившегося хронического гиперпластического ларингита, который является пусковым механизмом для многих доброкачественных новообразований и злокачественных процессов.
ХГЛ, согласно классификации ВОЗ (2003) и по нашим данным (И. Д. Шляга, П. А. Тимошенко, 1996, 2015), отнесен к облигатной форме предракового заболевания. Хронические ларингиты составляют около 65–70 % патологии гортани, а среди всей патологии уха, горла и носа — 10–15 % (С. Н. Коваленко и др., 2009; И. Д. Шляга и др., 2013).
Пик заболеваемости отмечается у трудоспособных лиц, средний возраст которых составляет 45±5 лет. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, находится в пропорции 3:1 (Bertini S., 2002).
В структуре заболеваемости хроническим ларингитом среди пожилых людей также преобладают мужчины (В. Д. Осипов, 2006).
Частота встречаемости ХГЛ в популяции варьирует в пределах 30–65 %, а вероятность малигнизации данного заболевания варьирует от 3 % до 35 %, достигая в отдельных случаях 60 % в сроки от 6 месяцев до 7 лет (Ф. И. Чумаков и др., 2002; В. Д. Осипов, 2006; И. Д. Шляга, 2009).
Злокачественные новообразования относятся к группе наиболее социально значимых болезней, по смертности находятся на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Злокачественные опухоли гортани составляют, по данным разных авторов, от 4 % до 7 % в структуре онкологических заболеваний и не имеют тенденции к снижению.
Рак гортани (РГ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием верхних дыхательных путей — на его долю приходится 40–60 % (В. И. Чиссов, 2005).
Рак гортани.
По данным Белорусского канцер-регистра 2019 года, заболеваемость злокачественными новообразованиями гортани в республике составляет 1,4 % (среди трудоспособного населения 2,2 %).
В связи с низкой выявляемостью заболевания в ранних стадиях одногодичная летальность по стране составила 22,2 %, а смертность от злокачественных заболеваний гортани по Минской области — 3,7 (3,3 для трудоспособного возраста) на 100 тысяч населения (по Беларуси — 3 и 2,1 соответственно).
При диагностике злокачественных новообразований гортани в 1–2-й стадиях выживаемость равна 73–86 %, а в 3–4-й — только 15–33 %.
Мужчины, согласно данным международной статистики, значительно чаще заболевают злокачественными новообразованиями гортани, чем женщины. В странах Европы заболеваемость среди мужчин в 8,4 раза выше, чем среди женщин.
Такая гендерная разница в Беларуси составляет 48,4, в России — 17,4, Польше — 7,6, Литве — 16,8, Латвии — 18,5, Украине — 25,7.
Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрастных группах 50–69 лет как в мужской, так и в женской популяции.
Рак гортани.О проблеме своевременной диагностики злокачественных новообразований гортани и серьезности вопроса качества лечения пациентов с данной патологией свидетельствует весьма высокое значение показателя отношения смертности к заболеваемости во многих странах. В Латвии отношение смертности к заболеваемости, по данным GLOBOCAN 2020, составляет 47,1 %, Польше — 54,5 %, России — 55,2 %, Беларуси — 57,5 %, Украине — 58,8 %, Литве — 74,2 %. В странах Западной Европы данный показатель значительно ниже: в Германии — 41,1 %, Финляндии — 34,4 %, Швеции — 32,3 %, Англии — 29,0 %, Франции — 27,3 %.
Рак гортани.Кроме того, актуальность определяется высокой долей лиц трудоспособного возраста среди заболевших и долей случаев, выявляемых в 3–4-й стадии. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани в Беларуси показал, что за 2000–2019 годы отмечен рост заболеваемости среди всего населения (с 5,5 до 7,3 на 100 тысяч) при незначительном увеличении заболеваемости лиц трудоспособного возраста (с 4,0 до 4,3 на 100 тысяч).
Во всех областях республики отмечено увеличение показателей заболеваемости в 1,2–1,3 раза, а среди трудоспособного населения — в 1,1–1,4 раза (р
Болит горло: почему? Боль в горле при температуре и без температуры. Что делать, если заболело горло?
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Почему болит горло?
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения.
В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.
) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Когда боль в горле – один из основных симптомов
(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
- фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
- ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
- паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
- ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.
Другие возможные причины боли в горле
Почему может болеть горло, когда температуры нет
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
- механические травмы;
- перенапряжение мышц гортани и глотки;
- языкоглоточная невралгия;
- попадание содержимого желудка в полость пищевода;
- опухолевые процессы;
- при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
- боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов.
Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения.
Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
- боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
- боль сопровождается резким повышением температуры;
- боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
- дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).
К какому врачу обращаться при боле в горле?
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Рак горла — симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле
Болезнь рак горла – злокачественное новообразование в глотке или гортани, которое возникло в результате изменений тканей под действием неблагоприятных факторов. Вначале опухоль локализуется в горле. По мере развития патологического процесса опухоль из гортани и глотки проникает в соседние ткани и органы.
Все условия для лечения рака горла созданы в клинике онкологии Юсуповской больницы:
- Пациенты во время обследования и лечения пребывают в комфортных палатах;
- Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
- Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм США, Японии, Италии;
- Врачи проводят комплексную терапию онкологии гортани и глотки.
Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.
Различают следующие основные причины рака горла:
| Причины | Описание |
| Курение | Табачные изделия содержащие вредные вещества способствуют развитию заболевания |
| Алкоголь | Спиртосодержащая продукция ослабляет организм и повреждает иммунную систему при злоупотреблении. |
| Отсутствие гигиены полости рта | Отсутствие ухода и гигиены увеличивает рис развития онкологии горла |
| Наследственность | Если в роду были люди с раком горла, вероятность его появления у будущего поколения возрастает |
| Вирус папилломы | Инфицирование увеличивает вероятность развития онкологии. |
Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком.
На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза.
Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.
Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии.
Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу.
Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:
- Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
- Пахидермия;
- Фиброма;
- Папилломы;
- Кисты;
- Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
- Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.
Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.
В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.
Какие первые признаки рака горла
Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы рака горла незначительно выражены. При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.
Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной.
Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху.
Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.
Болезни горла и гортани: причины, лечение, профилактика
06.08.2021
Если говорить о самых частых причинах обращения к отоларингологу, заболевания горла и гортани выигрывают, пожалуй, только у насморка. В большинстве случаев пациенты борются с неприятными симптомами самостоятельно, что нередко приводит к осложнениям и хроническим формам патологий.
Причин болезни горла и гортани много. Львиную долю из них составляют следствия деятельности бактерий и вирусов, имеющие схожую симптоматику с грибковыми и опухолевыми заболеваниями. Есть заболевания горла без повышенной температуры тела, их появление провоцируют аллергены, сухой воздух и вещества, раздражающие слизистую.
Признаки и причины
Большая часть болезней горла и гортани имеют инфекционную природу. Возбудителями выступают бактерии, вирусы и грибки.
Самое распространенное бактериальное заболевание горла – ангина. Ее появление вызвано стрептококками, хламидиями, микоплазмами, гонококками и туберкулезной палочкой. Скарлатину, дифтерию и эпиглоттит тоже вызывают бактерии. Все три заболевания проявляются болью в горле, а эпиглоттит вообще опасен для жизни, поскольку может привести к непроходимости дыхательных путей.
Симптомы бактериальных заболеваний:
- общая слабость;
- отек гортани, миндалин;
- высокая температура тела;
- боль и дискомфорт в горле.
При вирусных заболеваниях боль в горле может быть одним из симптомов болезни, например, ОРВИ, гриппа или кори. Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра (герпес IV типа). Его развитие опасно быстрым распространением воспаления на селезенку и печень, что в свою очередь ведет к увеличению лимфоузлов.
Вирусные заболевания схожи между собой по симптоматике:
- высокая температура;
- упадок сил;
- головная боль;
- общая слабость;
- насморк;
- кашель;
- сыпь;
- боль и першение в горле.
Заболевания грибкового генеза – следствие активной деятельности дрожжеподобных грибков, которое выглядит как творожистая масса на слизистой во время ангины или фарингита. Симптомы грибкового поражения горла:
- сильная боль в горле;
- температура держится в норме.
Грибки быстро размножаются в организме при расстройствах желудочно-кишечного тракта, на фоне авитаминоза, злоупотребления антибиотиками и гормональными средствами.
Отдельное место, как причина боли в горле и гортани, занимает опухоль.
Она может быть первичной, то есть впервые образовавшаяся, может быть вторичной, являться результатом метастазирования онкологических процессов в других отделах и органах организма.
Чем больше новообразование, тем больше дискомфорта оно приносит: меняется голос, становясь более сиплым, в горле появляется ощущение комка, становится трудно глотать.
Лечение болезней горла и гортани
При любой форме заболевания рекомендуется частое и обильное питье и полоскания, это позволяет «смывать» отходы жизнедеятельности вирусов и бактерий, снимать воспаление и поддерживать слизистую в нужной форме (она имеет свойство сохнуть из-за высокой температуры тела во время болезни).
Большинство случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, если оно начато вовремя. К хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда начинаются гнойные или опухолевые процессы, то есть заболевание обретает тяжелую форму, угрожая жизни пациента удушьем.
Что и как лечат:
- ОРВИ – самая частая болезнь горла. Отличается сухостью в горле, першением, насморком, чиханием и кашлем. Температура обычно держится в пределах 37–38 градусов. Лечится противовирусными препаратами по существующей симптоматике. От боли в горле помогают полоскания настоем ромашки, шалфея и растительные пастилки, они снимают раздражение и делают лечение приятно-вкусным. Совместно с этим рекомендуется принимать витамин C для поддержки и укрепления иммунитета, а также обильное, теплое питье (травяные чаи с медом приветствуются);
- ангина – инфекционно-аллергическое заболевание, которое в основном касается миндалин. Отличается высокой температурой тела, до 40 градусов, и нестерпимой болью в горле. Гортань и миндалины имеют красный цвет – верный признак воспалительного процесса – и белый налет. Высокая температура сопровождается ломотой в суставах и головной болью. Лечение назначает врач, поскольку здесь важно не допустить осложнений. От боли в горле помогают все то же обильное питье, полоскание с травами-антисептиками и растительные пастилки для рассасывания. Пищу принимать нужно протертой и жидкой, не горячей, чтобы не травмировать поврежденные участки слизистой;
- фарингит – острый воспалительный процесс в глотке, с характерным сухим кашлем, першением, колющей болью, ощущением кома и воспалением на слизистой оболочке, перерастающее в гнойные процессы. Во время болезни из рациона пациента исключается вся твердая, острая, кислая и горячая пища. Лечение медикаментозное, врач назначает антисептики, поскольку заболевание имеет воспалительную природу. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено: болезнь развивается быстро и обретает хроническую форму;
Заболевания горла: симптомы и лечение
Доверьте диагностику и лечение заболеваний горла врачам САНМЕДЭКСПЕРТ!
Только врач назначит грамотное лечение, предупредив тем самым развитие заболевания или переход его в хроническую стадию.
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Заболевания горла нуждаются в точном диагностировании и своевременной терапии. Поставить точный диагноз и вылечить болезни горла помогут специалисты нашей клиники – доктора с большим опытом и высокой квалификацией. Для диагностики заболеваний и их лечения в клинике используется оборудование самого высокого класса.
Симптоматика болезней горла
Чаще всего встречаются такие болезни горла, как ангина, фарингит и ларингит. Способствуют этим заболеваниям сниженный иммунитет, простуды, ОРВИ. Но причины болезней горла разные, поэтому так необходима хорошая диагностика с последующим лечением.
Симптомы болезней горла:
- Боль в горле или жжение, болезненные ощущения при прощупывании лимфатических узлов
- Першение, сухость во рту
- Осиплость
- Сухой кашель
- Общая слабость
- Высокая температура
- Головная боль
- Покраснение горла
- Слизистые выделения, гнойный налет в горле
- Воспаление миндалин
- Затрудненное носовое дыхание
- Затруднение глотания
Нужно ли сразу идти к врачу при появлении боли в горле?
Роль диагностики для устранения заболеваний горла очень важна, поскольку необходимо установить причину заболевания и подобрать методы лечения. Это может сделать только врач-отоларинголог.
Если заболевание возникло вследствие инфекции, диагностика необходима для подбора антибиотиков. Если заболевание имеет вторичный характер, лечить необходимо первопричину.
Вот почему не нужно пытаться лечить болезни горла самостоятельно.
На приеме у отоларинголога
В клинике специалист выслушает ваши жалобы и произведет осмотр. Также лор-врачом могут быть назначены различные диагностические методики для точного определения заболевания. К методам диагностирования относятся:
- Осмотр и прощупывание шеи.
- Фарингоскопия (осмотр глотки с помощью специального зеркала).
- Ларингоскопия (осмотр гортани с помощью ларингоскопа).
Специалист на основании диагностических данных установит, какой именно инфекционный агент вызвал заболевание. Далее будет назначено индивидуальное лечение.
Для терапии болезней горла могут быть применены разные методики — отдельно или в комплексе:
- Прием антибиотиков.
- Местное лечение антибактериальными и антисептическими средствами.
- Лечение ультразвуком.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, гальванизация и проч.).
- Лечение лазером.
УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Если консервативная терапия не помогает, может быть назначено хирургическое лечение:
- Аденотомия (удаление аденоидов).
- Тонзиллотомия (уменьшение миндалин).
- Аденотонзиллотомия (удаление аденоидов и частичное удаление миндалин).
- Тонзилэктомия (удаление миндалин).
Популярные вопросы
Першит в горле: что может быть причиной?
Ответ: Першение вызывается либо заболеваниями горла, либо является симптомом нарушения функционирования других органов. Першение может возникнуть вследствие инфекции, а также неинфекционных болезней.
Часто причиной першения выступают:
- Фарингиты
- ОРВИ
- Аллергия
По месту возникновения
Анатомически такого органа как «горло» не существует. Однако в обиходе мы используем это понятие очень часто, в особенности, когда говорим о болезнях.
На самом же деле, данная часть тела включает несколько отделов дыхательного тракта (ротоглотку, глоточные миндалины, глотку, гортань), а также передний отдел пищевода, т.е.
является комплексом органов и тканей, выполняющих различные функции, начиная от глотания пищи и проведения воздуха, и заканчивая формированием звуков речи. Заболевания небных миндалин
Какие бывают доброкачественные и злокачественные новообразования. Чем проявляется и как диагностируется киста и рак, папиллома и лимфоэпителиома?
Галактионова Светлана
Симптомы болезней горла
Узнайте о причинах и заболеваниях острого и хронического течения. На основании каких симптомов можно заподозрить болезнь на начальной стадии развития?
Галактионова Светлана
Заболевания гортани
Какие патологии гортани наиболее распространены? Какие симптомы для них характерны и как можно заподозрить болезнь при первых проявлениях?
Галактионова Светлана
Заболевания трахеи
Из статьи вы узнаете, какие болезни наиболее часто встречаются. Какие симптомы патологий помогут выявить их на ранней стадии развития?
Галактионова Светлана
Болезни миндалин горла
Рассмотрим, какие болезни наиболее опасны. В чем отличия симптоматики у ребенка и взрослого человека?
Галактионова Светлана
Хронические болезни горла
Наиболее распространенные патологии горла. Диагностика, лечение и профилактика воспалительных и грибковых инфекций, новообразований.
Галактионова Светлана
Воспаление горла
Воспаление горла — этот неприятный симптом знаком если не каждому, то, по крайней мере, каждому второму человеку. Он сигнализирует о том, что развивается заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, воспаление слизистой горла протекает параллельно с другими неприятными симптомами: острой болью в горле или повышенной температурой.
У многих людей воспалённое горло ассоциируется с простудой. Заболевший человек первым делом лечит горло пастилками и спреями, купленными в аптеке, принимает противовирусные препараты, пробует на себе народные средства… И в итоге не понимает, почему такое лечение заболевания не срабатывает, а симптомы болезни не уходят.
Нужно понимать, что простуда — это не единственная причина воспаления. И не всегда воспаление слизистой оболочки горла связано с лор-заболеваниями.
Прежде чем приступить к лечению слизистой горла, необходимо провести качественную диагностику у лор-врача, чтобы определить реальные причины воспаления горла. Только после этого возможно приступить к лечению.
Из нашей новой статьи вы узнаете, какие существуют признаки воспаления слизистой горла, какие бывают основные причины воспаления и как лечить воспаление слизистой горла.
Основные причины воспаления слизистой горла
Прежде чем лечить воспаление горла, врач — оториноларинголог выясняет природу воспалительного процесса.
Все причины воспаления горла можно условно разделить на две группы: это инфекционные причины и неинфекционные.
В медицинской практике чаще приходится иметь дело с инфекционными заболеваниями. В этом случае воспалительный процесс связан с активизацией болезнетворных микроорганизмов, которые оседают на слизистой оболочке гортани. К таким патогенным возбудителям относятся стафилококки, стрептококки, грибы, вирусы герпеса, аденовирусы и т.п.
Основные способы проникновения в гортань болезнетворной микрофлоры — воздушно-капельный и контактно-бытовой. При первом способе заражение происходит при общении с заболевшим человеком (в процессе разговора, при чихании и т.п.). При втором способе заражение происходит при пользовании с больным человеком одними и теми же предметами быта (например, одной посудой или полотенцем).
Нельзя также не брать во внимание защитные свойства организма. Бактерии и грибы присутствуют на слизистых оболочках каждого человека, но с большей долей вероятности симптомы заболевания проявятся у человека со сниженным иммунитетом.
Инфекционные причины воспаления: симптомы и лечение
Воспалительный процесс слизистой глотки может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
- ОРВИ;
- тонзиллит;
- фарингит;
- фарингомикоз;
- ларингит;
- кандидоз.
Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее распространённая причина появления неприятных симптомов. Заболевание протекает с характерными признаками: сухостью и першением в горле, заложенностью носа, насморком, повышенной температурой тела.
Лечение антибиотиками в данной ситуации неэффективно, поскольку возбудителем заболевания являются вирусы, а не бактерии. Это ещё одна распространённая ошибка любителей самолечения. При ОРВИ необходимо принимать противовирусные препараты. Воспалённое горло можно полоскать отварами трав, например, ромашки, орошать спреями.
Можно рассасывать специальные леденцы, которые временно снимают болевые ощущения в глотке.
Тонзиллит — это всем известная ангина, при которой воспаляются нёбные миндалины, или по-другому, гланды. Гланды расположены по бокам глотки и являются органами иммунной системы человека. Болезнь протекает с очень высокой температурой (под 40 градусов).
Основные признаки ангины: покрасневшие стенки глотки, сильнейшая боль в ней, больному трудно глотать, воспалённые лимфоузлы. Характерный симптом тонзиллита — белый налёт на миндалинах. Возбудителем ангины являются бактерии, поэтому лечение болезни проводится с помощью антибиотиков.
Препарат и оптимальную дозировку для лечения назначает только лор-врач. Самолечением заниматься категорически запрещено! При неправильном лечении ангины могут появиться опасные осложнения со стороны почек, сердца и суставов. Больному требуется строгий постельный режим и обильное питьё.
Также полезно проводить орошение глотки антисептиками и полоскания.
Фарингит — основные симптомы фарингита: сухой кашель, першение в глотке, постоянная сухость во рту, боль в процессе глотания. Ещё один характерный признак заболевания — ощущение присутствия кома в глотке.
Что делать при воспалении горла в этом случае? Избегать слишком горячую, холодную или острую пищу, пить побольше жидкости, проводить полоскания. Эффективное лечение горла назначается только лор-врачом.
В противном случае воспалительный процесс может стать хроническим.
Фарингомикоз — это одна из разновидностей фарингита. Различие лишь в типе возбудителя. При фарингомикозе воспаление вызывают грибки. Лечение заключается в приёме антимикотических препаратов.
Лечение заболеваний и патологий гортани и глотки
Отоларинголог (лор) — врач, который занимается лечением заболеваний уха, носа и горла (гортани, трахеи, глотки). Для исключения риска осложнений и перехода лор-заболеваний в хронические формы важно своевременно обратиться к врачу. В Клинике Здоровья Исток вы можете посетить квалифицированного врача-отоларинголога без направлений и справок в любое удобное для вас время.
Симптомы заболеваний лор-органов нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу если Вас беспокоят следующие симптомы:
- осложнение дыхания
- свист при дыхании
- боль при глотании
- покраснения горла
- увеличение лимфоузлов под челюстью
- осиплость и першение в горле
- быстрая утомляемость, головокружения
- кашель
- боль в ухе при глотании
- ощущение инородного тела в гортани
- кровохарканье
- боль в области глотки.
Врач-отоларинголог в Клинике Здоровья Исток имеет большой опыт в профилактике и лечении заболеваний горла, таких как:
- ларингит (острый хронический)
- тонзиллит (ангина, воспаление мендалин)
- воспаление миндалин (хронический тонзиллит)
- ларингоспазм (воспаление гортани)
- отек гортани
- трахеит
- фарингомикоз
- склерома
- эпиглотит
- рак глотки или гортани.
Болезни и их симптомы
ЛАРИНГИТ
воспаление слизистой оболочки гортани, проявляется в острой и хронической форме. Часто ларингит становится следствием распироторных заболеваний. Развитию заболевания способствуют:
- переохлаждение
- длительное нахождение в пыльном помещении
- дыхании через рот
- перенапряжение гортани
- курение и употребление алкогольных напитков.
Симптомы заболевания при остром ларингите:
- осиплостью голоса
- першением в горле
- сухим кашлем, особенно в ночное время
- болью при глотании
- незначительным повышением температуры тела
- осложненное свистящее дыхание, отмечается преимущественно у детей, при сильной отёчности гортани.
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
ТОНЗИЛЛИТ (ангина)
— инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, проявляется местно в виде воспаления небных миндалин. Острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита называют ангиной.
Основной причиной возникновения ангины являются инфекции.
Провоцирующими факторами служат:
- общее переутомление
- снижение иммунитета
- загрязненный воздух;
- сырость
- переохлаждение организма
- резкая смена температур.
Основные симптомы ангины:
- высокая температура 38-39 градусов
- озноб
- головная боль и недомогание
- общая утомляемость
- боли в горле (чаще всего возникают при глотании)
- увеличение и покраснение миндалин
- болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов.
ЛАРИНГОСПАЗМ
Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение
Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис.
1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.
Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис.
2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта).
При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.
Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста).
Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти.
Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.
Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9].
У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка.
Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].
Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].
Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке.
Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5].
У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.
Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной.
Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы.
Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.
Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи.
Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов.
Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы).
На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках.
В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.
Загрузка...
