Кашель у грудничка и новорожденного ребенка от 1 месяца до года

Диспансеризация детей

Детская диспансеризация представляет собой плановое медицинское обследование здоровых детей и детей с…

Родителям об антибиотиках

Уважаемые родители наших маленьких и не очень маленьких пациентов! Нам, педиатрам, очень понятно Ваше…

Как защитить ребенка от вируса гриппа

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек…

Почему детей должны лечить детские врачи?

Все мы знаем, что в детстве ребенок претерпевает самые большие изменения в своем развитии. Только в детстве…

Коронавирусная инфекция у детей: чаще ли дети болеют COVID-19?

Каждый день в России— новый антирекорд по заболеваемости COVID-19. Всплеск связывают с комплексом причин:…

Заложенность ушей у ребёнка: причины и методы лечения

Часто родителям приходится столкнуться с такой проблемой, как заложенность одного или обоих ушей у ребёнка.…

Насморк у детей: причины и лечение

Насморк у детей: причины и лечение Насморком (ринитом) называют воспалительный процесс, охватывающий…

Кашель у ребенка: причины появления, возможные заболевания

Кашель – внезапный взрывной выдох, задачей которого является освобождение путей дыхательной системы.…

Боль в животе у ребенка: причины, меры профилактики

Родители часто слышать от детей жалобы на болезненные ощущения в области живота.Боль может быть острой,…

Повышение температуры у детей: причины, правила лечения

Температурные показатели могут свидетельствовать об изменениях в состоянии здоровья у людей в любом возрасте.…

Боль в горле у детей: причины и лечение

Болезненные ощущения в гортани – это один из признаков болезней респираторных органов. Инфекционные заболевания…

Головная боль у ребенка

Головная боль — это один из самых распространенных на планете симптомов множества заболеваний. Она относится…

Часто болеющие дети

Простуда (диагноз обычно звучит как острое респираторное заболевание) — это инфекция респираторного тракта,…

Как вылечить простуду у ребенка?

Простуда — это вирусная инфекция, которой страдают все малыши и многие взрослые. Однако, у детей эта…

Чем опасны частые простуды

В настоящее время словосочетание «часто болеющий ребенок» знакомо, к сожалению, многим мамам. Родители…

Профилактика и лечение рахита

Рахит — заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит дефицит витамина Д, нарушение обмена…

Современные подходы к введению прикорма у детей первого года жизни

В возрасте не ранее 4-6 месяцев необходимо начать введение прикорма ребенку, так как потребность энергии…

Корь

Возбудитель кори – опасный (высоко-заразный) вирус, передающийся воздушно-капельным путем, распространяющийся…

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барр, принадлежащий…

Бронхит

С наступлением холода, осенью и зимой, наши дети становятся особенно подверженными болезням. Перепады…

Грипп. Общее

Грипп – одна из самых распространённых в мире инфекций, ежегодно вызывающая эпидемии, быстро передающаяся…

Пневмония

Всем матерям известно, что воспаление лёгких или пневмония — опасное заболевание, особенно для детей.…

Грипп. Лечение и профилактика

Грипп характеризуется высокой степенью распространения, быстрым, часто тяжёлым течением. Лечению этого…

Уход за новорожденным в первый месяц

Период новорожденности — это первые 28 дней после рождения, когда малыш привыкает к жизни вне материнской утробы.

Развивается и нормализуется его кишечная флора, происходит адаптация к домашней флоре, к температурному режиму, устанавливается грудное вскармливание. В это время родители задаются десятками вопросов об уходе за малышом и его здоровье.

Чтобы снизить вашу тревожность, мы составили инструкцию по уходу за здоровыми доношенными детьми первого месяца жизни.

Подготовка дома — нужна ли малышу стерильность?

Чрезмерная стерильность в квартире не нужна. Дело в том, что иммунная система ребенка вырабатывает неспецифический иммунитет к местной флоре, характерной для той или иной среды обитания. В каждом доме эта совокупность микроорганизмов индивидуальна. Она вступает в контакт с иммунной системой новорожденного и способствует ее формированию.

Не мешайте процессу, наводя идеальную чистоту. А вот влажная уборка никогда не помешает. Это необходимо, чтобы уменьшить количество пылевых клещей, которые есть в любом жилище. Они вызывают сенсибилизацию организма, что в дальнейшем может привести к тяжелым аллергическим состояниям — дерматитам и бронхиальной астме. Оптимальная температура воздуха дома — 21-23 °С.

Но если родители любят прохладу, то они быстро приучат к ней и ребенка. Нервная система малыша так устроена, что первые 2-3 недели он бодрствует больше ночью, чем днем. Именно в темное время суток активизируется парасимпатическая нервная система, управляющая вегетативными процессами организма, в том числе пищеварением. Отсюда частые колики по ночам. Корни этого уходят глубоко в историю развития человечества, когда наши предки-приматы по ночам прятались на ветках деревьев, чтобы не попасться хищникам. Активность малыша в темное время суток связана именно с необходимостью бодрствовать, питаться и держаться за маму ночью. Но если ваш ребенок спит, наслаждайтесь и не будите его. Ориентируйтесь на его потребности.

Предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда слышите его голос. При каждом прикладывании у матери стимулируется выработка гормона пролактина и запускается цепочка продукции молока. Своим сосанием ребенок стимулирует и регулирует интенсивность лактации. Это необходимо не только для ее становления, но и для успешной перестройки матки, эндокринного статуса матери после родов.

Самая распространенная ошибка молодых мам — думать, что малыш плачет от нехватки молока. На самом деле есть масса причин крика, среди которых голод стоит лишь на третьем месте.

Плач после сна Возникает из-за потери в пространстве и тревоги. Логично приложить малыша к груди, чтобы успокоить. Боль Как правило, беспокоит живот. И снова прикладывайте к груди: помимо успокоения, малыш получит вместе с молоком вещества, необходимые для формирования кишечной флоры. Не считайте интервалы и количество прикладываний. На первых порах их может быть до 30-ти в сутки. Это система свободного грудного вскармливания, основанная на естественных механизмах пищеварения у ребенка, разработанная и одобренная Всемирной организацией здравоохранения. Не надо следовать принципу «одно кормление — одна грудь». Молочные синусы, которые находятся сразу за ареолой, пока незначительного размера. Ребенок быстро высасывает «переднее» молоко из них, и ему надо трудиться, чтобы добыть его из более глубоких отделов молочной железы. Переложите малыша на другую грудь. Лактация — непрерывный процесс, и пока ребенок сосет одну грудь, синусы другой наполняются.

Меняйте грудь столько раз, сколько нужно, чтобы малыш уснул или вошел в фазу спокойного бодрствования. В первые дни приходится чередовать каждые 5-10 минут, потом, по мере увеличения объема молочных синусов и скорости лактации, — раз в 20-30 минут.

После того, как малыш опустошит «первую» грудь, его следует недолго подержать вертикально, лицом к себе, уложив голову на свое плечо и похлопывая по спинке снизу вверх, чтобы отошел воздух из желудка, который обычно заглатывается при жадном сосании в начале кормления. В конце этого делать уже не нужно.

Если же ребенок заснул на груди, менять ее и держать его вертикально тоже не требуется.

Есть два объективных критерия того, что ребенку хватает грудного молока, — динамика набора веса и частота мочеиспусканий.

ВесВзвешивайте малыша раз в день в течение первых 2-3 недель. Затем — раз в неделю. Без памперсов, без одежды, на голодный желудок. Если прибавляет хотя бы 10-15 граммов в день, значит, все в порядке. Набор может идти нестабильно: сегодня плюс 50 граммов, потом плюс 10 граммов, потом минус 20 граммов. Главное, чтобы суммарная кривая ползла вверх. Мочеиспускания Они должны быть каждые 3-4 часа и чаще. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, но редко мочится, можно допаивать водой. Однако в этой ситуации стоит насторожиться в плане здоровья мочевыводящей системы.

В течение недели и более малыш не прибавляет и тем более теряет в весе? Стоит задуматься об адекватности лактации и начать ее стимулировать, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.

Алгоритм действий при плаче таков:

Приложить к груди. Если плачет, отказывается есть, поджимает ножки и краснеет, а в животе при этом бурлит, действуйте как при коликах. Положите тепло на живот и сделайте массаж по часовой стрелке, чтобы снять спазматические боли. Снова приложите к груди.

Если ребенок не успокоился, поставьте газоотводную трубочку.

Если проблемы продолжаются, сделайте клизмочку с прохладной (комнатной температуры) кипяченой водой объемом 100-150 миллилитров.

Ребенок может срыгивать, потому что размер его желудка небольшой, а замыкающий клапан между ним и пищеводом пока не сформирован. Это физиологическая особенность, позволяющая подолгу сосать грудь: срыгивание позволяет «сливать» излишки молока. В небольших объемах это нормально.

А вот у срыгивания «фонтаном» могут быть две причины. Либо из-за неправильного прикладывания к груди в желудок попал воздух, и затем его пузырь вытолкнул съеденное обратно.

Либо имеет место сужение привратника — сфинктера, выпускающего содержимое желудка в двенадцатиперстную кишку. Это может быть функциональное сужение, связанное с гипертонусом гладкой мускулатуры, а может быть врожденное.

Во втором случае ребенок будет часто и обильно срыгивать, плохо набирать в весе. Обязательно обратитесь к врачу!

Он может быть при каждом кормлении, то есть то же количество раз, что и прикладывания к груди. Но может быть и раз в 2-3 дня. Если ребенок не беспокоится, успокаивается у груди, живот не вздут, ничего делать не надо.

По консистенции стул должен быть кашеобразным: от жидкой кашицы, как овсянка, до густой, как пшенка. Допустимы все оттенки желтого.

Не должно быть таких патологических примесей, как пена, слизь, зелень, прожилки крови. Но если они появляются изредка, это нормально (все из-за неустойчивости кишечной флоры).

А вот если стул постоянно с примесями, надо искать причины. Проконсультируйтесь с врачом.

В паху, подмышках и на шее могут возникать опрелости. Для профилактики желательно раз в день протирать складки однопроцентным хлорофиллиптовым спиртом, а потом смазывать стерилизованным растительным маслом. Если на фоне опрелостей появляются гнойнички, это патологическое состояние, надо обратиться к врачу.

Не пугайтесь акне новорожденных. Так называются прыщики в местах с наибольшей концентрацией жировых желез: на носу, лбу, подбородке.

У взрослых кислая pH среда кожи защищает ее от инфекционных агентов, а у маленького ребенка она нейтральная, поэтому сальные и потовые железы легко инфицируются попадающими на кожу микроорганизмами.

При акне новорожденных протирайте кожу 1% салициловым спиртом и наносите цинксодержащие средства.

Первую пару недель после родов желательно избегать самых распространенных аллергенов: орехов, меда, шоколада, фруктов, ягод, соков. Ешьте меньше сладкого и выпечки: это провоцирует образование в молоке большого количества лактозы, то есть молочного сахара. У малышей на первых этапах жизни часто бывают транзиторные дефициты лактазы — фермента, расщепляющего лактозу.

Это может выражаться в трескучем и пенистом водянистом стуле, плохой прибавке в весе, что говорит об активных бродильных процессах из-за избытка сахара. В этот момент многие врачи назначают рутинное исследование кала на углеводы. Оно не имеет смысла, так как напрямую не коррелирует с клинической картиной. Необходимо опираться именно на перечисленные выше симптомы.

Матрас должен быть ровным и жестковатым, потому что скелет новорожденного еще не сформирован, и долгое пребывание на мягком может нарушить питание суставов. Спать надо без подушки, чтобы не сформировался неправильный изгиб позвоночника. Можно приподнять головной конец матраса, если имеются частые срыгивания. Из-за них же желателен сон на боку, но сторону надо постоянно менять.

Не стремитесь создавать дома абсолютную тишину и темноту. Нормальный здоровый ребенок засыпает в любых условиях, ведь у него быстро истощаются возможности нервной системы. Да и жизнь в доме продолжается, просто в нем появился еще один член семьи.

Совместный сон с точки зрения педиатров нежелателен, но если вы решились, сделайте его безопасным.

• Создайте те же условия, что и в детской кроватке: жесткий матрас, отсутствие подушки под головой малыша и больших одеял.
• Желателен сон без папы в постели, который в глубоком сне не сможет проконтролировать положение своего тела.

Специального ухода за ней не требуется. Даже если скоба еще не отпала, ребенка можно и купать, и выкладывать на живот.

Не бойтесь, что в этой позе ранка повредится: на самом деле живот не будет давить на поверхность, потому что из-за физиологического гипертонуса ребенок поджимает колени и лежит практически в коленно-локтевом положении. Более того, выкладывание на живот очень полезно для пищеварения и развития грудничка.

Новорожденного проще перегреть, чем переохладить, потому что его терморегуляционные центры еще несовершенны. Принцип универсальный: сколько слоев одежды на маме, столько же на ребенке плюс еще один.

Перегретый малыш будет потеть и беспокоиться, либо наоборот станет вялым. Для проверки потрогайте кожу за шиворотом: там не должно быть горячо, влажно или холодно. Нос может быть прохладным, но если остыли и щеки, значит, ребенок подмерзает. А вот ручки и ножки могут быть прохладными. Гладить одежду новорожденного желательно, но не обязательно. Пока не зажил пупок, остаются входные ворота для инфекции, и лучше обезопасить ребенка от этого.

Через 2-3 дня после выписки можно начинать гулять. Эти дни нужны, чтобы ребенок мог спокойно адаптироваться в условиях домашней среды. Продолжительность прогулки зависит от погоды. Если это зима и мороз, то время надо увеличивать плавно: 5, 10, 15 минут, — постепенно доводя до часа утром и часа вечером. Но если на улице тепло, можно сразу гулять подолгу.

Оно разрешается через сутки после прививки БЦЖ, которую обычно делают в роддоме. Начинайте при температуре 37 °С, причем измеряйте воду термометром, а не пальцем или локтем. Кипятить ее не стоит, но хорошо, если она будет фильтрованная, особенно пока не зажил пупок.Моющее средство для детской кожи используйте 1-2 раза в неделю. После купания при сухости можно наносить детский лосьон или молочко. Они подходят ребенку, если не оставляют на коже следов и под ними нет раздражения. Меняйте подгузник после каждого стула, а если его не было — как только трусики становятся тяжелыми на ощупь. После нескольких мочеиспусканий они перестают быть дышащими, получается парниковый эффект. Не используйте присыпки. Они делаются на основе талька — тонкой пудры, которая забивает поры. По протоколу, на следующий день после выписки должна прийти патронажная медсестра. В тот же день или на следующий — участковый врач. В течение первого месяца они посещают вас еженедельно.

Как готовиться к визитам:

Заранее составьте список волнующих вопросов.

Если ребенок только что покакал, желательно этот стул сохранить и показать. Но не дольше 2-х часов, иначе он окислится.

Не надо специально будить ребенка к приходу медиков. Вы вполне можете начать с общения с доктором, а не с осмотра малыша.

Все эти приспособления можно использовать с рождения. Главное, чтобы в шезлонге ребенок находится в лежачем положении во избежание слишком ранней осевой нагрузки на позвоночник.

Кокон стоит использовать не дольше первого месяца жизни. Это хорошее приспособление, которое обеспечивает позу эмбриона.

Но он был задуман как ортопедическое устройство для недоношенных, травмированных детей, чтобы им было проще адаптироваться.

При слишком долгом использовании здоровым ребенком кокон задерживает его психомоторное развитие. А вот слинг — хорошая идея: он обеспечивает не только физиологическое положение малыша и разгрузку его скелета, но и тесный контакт с мамой, что крайне необходимо на первых порах. Слинг можно начинать использовать в любом возрасте.

Новорожденный малыш не только ест и спит

Это миф, что новорожденный только ест и спит. Еще есть фаза спокойного бодрствования, когда малыш не голоден и не спит. В это время с ним надо контактировать, разговаривать, включать мягкую спокойную музыку. Точно не стоит смотреть телевизор.

Некоторые мамы также с первых дней начинают показывать черно-белые картинки. Это лишнее. Мозг ребенка и так перегружен информацией, избытком незнакомых форм, линий, цветов — всего этого достаточно для развития на первых порах.

Также читайте статью об уходе за малышом в роддоме в первые дни после рождения по ссылке.

Хотите рожать в Москве? Это легко!

Отправьте заявку на роды

Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.

Посетите первичный прием

Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.

Приезжайте на роды!

Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.

Получите подарок или 20 000 р.

Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».

Бесплатно по полису ОМС

Вернуться в раздел Статьи

Кашель у грудного ребенка – лечим правильно

Нередко грудничок кашляет. Но бронхоспазм может и не быть признаком болезни. Кашель у крохи (как и у взрослого человека) является естественной реакцией дыхательных путей на раздражение, вызванное попаданием в них инородных тел (твердых и жидких). Попасть в бронхи и стать причиной приступа может: молоко, слюна, слизь и т. д.

Кашель у новорожденного пройдет, как только организм избавится от раздражителя. В среднем маленькие дети могут кашлять до десяти раз в сутки. И это считается нормой для здорового ребенка. Легкое покашливание – также норма, беспокоиться из-за него не следует. Вместе с тем важно помнить, что кашель у ребенка 8 месяцев или в любом другом возрасте может быть симптомом простудного заболевания.

Сухой кашель у грудничка могут вызвать множество факторов. Поэтому точно определить причину бронхоспазма непросто. Он может быть симптомом ОРВИ. Кроме того, сухой кашель характерен для паракоклюша и коклюша на начальной стадии. В других случаях такой кашель у грудничков говорит об аллергической реакции или даже о бронхиальной астме.

Маленькие дети не могут самостоятельно избавляться от мокроты. Поэтому на первый взгляд кажется, что бронхоспазм сухой, но на самом деле он мокрый, потому что грудничок мокроту просто глотает.

Кроме того, кашель у двухмесячного ребенка может быть влажным. В большинстве случаев он сопутствует ОРВИ, но на финальном этапе выздоровления. Если откашливаемая слизь прозрачная, то беспокоиться не стоит. Осложнений не наблюдается.

Покашливание с выделением желтой или зеленой мокроты сигнализирует о наличии инфекции, вызванной бактериями. Она поражает дыхательные пути и часто провоцирует такие недуги, как пневмония, трахеит, бронхит и прочие.

Причины бронхоспазма

Какие причины вызывают кашель у 5 месячного ребенка? Это важно знать. Ведь постановка правильного диагноза – залог успешного лечения. Итак, основными причинами, вызывающими кашель у грудного ребенка, являются:

1. ОРВИ. Как показывает опыт, кашель у грудничка в 90% всех случаев является признаком начала этой болезни. Младенец подкашливает, ночью приступы усиливаются. Как правило, бронхоспазмы могут продолжаться около двух и более недель, что говорит о необходимости безотлагательного лечения.
2. Воспаление верхних дыхательных путей – также один из факторов, вызывающих кашель. Вначале наблюдаются приступы навязчивого сухого кашля, которые без применения неотложных мер могут привести к опасным осложнениям, в частности, к ложному крупу. При этом заболевании горловые стенки воспаляются и сужаются, ребенок испытывает недостаток кислорода. Обращайтесь к врачу в подобных случаях как можно скорее.
3. Пересушенный воздух – еще одна причина, почему новорожденный кашляет. Слишком сухой воздух в комнате вызывает першение в горле. Если кашель у 8 месячного малыша не сопровождается другими симптомами простудных заболеваний, следует привести в норму уровень влажности в помещении. Это поможет унять сильный кашель.
4. Воспаление среднего уха. Кашель у ребенка 10 месяцев может появиться и по этой причине, тогда он будет иметь рефлекторный характер. Иными словами – это ответная реакция на воспалительный процесс. В данном случае вызов «скорой помощи» – оптимальный вариант.
5. Попадание инородного тела в дыхательные пути опасно для здоровья малыша и тоже вызывает кашель у 4 месячного ребенка. Если кроха подавился, незамедлительно вызывайте врача. Попытка самостоятельного извлечения инородного тела чревата тем, что предмет может еще сильнее застрять в горле.
6. Довольно часто кашель у ребенка 2 месяца может быть связан с загрязнением воздуха. Если вы живете в промышленном районе или в квартире, где периодически курят, едва ли стоит удивляться, что грудничок подкашливает. Чем дольше малыш находится в таких условиях, тем вреднее это для его неокрепших легких.
7. Аллергический кашель – неизменный спутник аллергии. Справиться с аллергическим бронхоспазмом непросто. Да и не стоит этого делать самостоятельно без правильной подготовки. Лучше обратиться к врачу, который подскажет, как нужно поступить.

Чем помочь?

Кашель у ребенка до года с высокой температурой и без нее должен лечиться только под строгим контролем врачей-педиатров. Иначе осложнений и опасных последствий не избежать. Но мама может помочь своему малышу облегчить сухой или мокрый кашель. Полезные советы на этот случай:

• Внимательно следите за уровнем влажности в помещении, где находится ребенок. Во время отопительного сезона горячие батареи сушат воздух. Поэтому мы советуем приобрести увлажнитель. Его также можно легко сделать самостоятельно: набрать воду в кастрюльку и поставить ее под батареей. Вода испаряется и таким образом повышает влажность воздуха (кроме того, можно регулярно разбрызгивать влагу пульверизатором).
• Чтобы унять кашель у ребенка 9 месяцев, не забывайте периодически проветривать комнату. Делать это нужно не менее двух раз в день – утром и вечером. Свежий воздух поможет нормализовать работу дыхательной системы грудничка.
• Облегчить кашель у 6 месячного ребенка поможет регулярный массаж спинки. Мануальная терапия улучшает общее самочувствие ребенка и способствует отхождению мокроты.
• Если ребенку 1 месяц, и он кашляет, поите его чаще обычного. Особенно много жидкости рекомендуется употреблять пациентам при высокой температуре. Для этого отлично подходят соки, чаи, компоты и, конечно же, обычная чистая вода.
• Кашель у двухмесячного ребенка можно существенно ослабить, натирая его грудь и спинку животным жиром. Растирание лучше делать непосредственно перед сном. После процедуры следует хорошо укутать малыша и уложить в кроватку. На утро его самочувствие улучшится.
• Если малышу 4 месяца, и у него кашель, но нет температуры, можно ненадолго выйти на свежий воздух. Короткие прогулки отвлекут пациента и помогут легче переносить приступы.
• Хорошо облегчают кашель у месячного ребенка водные процедуры. Но перед этим нужно определиться с диагнозом. Естественно, при высокой температуре тела купать малыша нельзя (лучше обтирать влажным полотенцем). Если кашель у 3 месячного ребенка не вызван простудным заболеванием, то ему можно принимать ванны с добавлением эвкалипта, ромашки, хвои и других лекарственных растений. Это усилит откашливание.
• Кашель у ребенка 7 месяцев хорошо снимают ингаляции. Но в данном случае речь идет не о паровых ингаляциях (их пока еще делать рано). Идеальный вариант – установка ультразвукового увлажнителя в непосредственной близости от кровати. Кроме того, можно после наполнения ванны горячей водой добавить в нее несколько ложек соды и подышать паром. Такая терапия допускается только при сухом кашле, при влажном бронхоспазме лучше поостеречься.

Лекарства от кашля

Можно ли лечить кашель у месячного ребенка медикаментозными препаратами? Да, но назначать их должен только педиатр. Сегодня кашель у трехмесячного ребенка лечат три большие группы лекарств.

• Кашель у новорожденных можно лечить противокашлевыми лекарствами. Они угнетают кашлевой рефлекс и прописываются при сухом кашле («Бутамират», «Окселадин» и др.).
• Кашель у ребенка 5 месяцев можно лечить муколитиками. Такие препараты способствуют разжижению мокроты и ее выведению из организма (на увеличение объема слизи они не влияют). К такой группе принадлежат «Бромгексин», «Амброксол», сиропы на основе солодкового корня и т. д.).
• Новорожденному можно принимать отхаркивающие лекарства. Такие средства прекрасно улучшают активность мерцательного эпителия и способствуют быстрому отхождению мокроты («Геделикс», «Алтейка» и др.).

Сборы

Если грудной ребенок кашляет, попробуйте купить сбор на основе трех или четырех целебных трав:

• ромашка;
• анис;
• подорожник;
• алтей.

Некоторые врачи советуют использовать для чая один, максимум два компонента. Многокомпонентные сборы рекомендуется применять с 8 месячного возраста.

Меры предосторожности

Лечить кашель у ребенка 1 месяц одновременно противокашлевыми и отхаркивающими лекарствами нельзя. Они плохо сочетаются, что указано в большинстве инструкций к сиропам. Если проигнорировать такой совет и смешать вышеописанные препараты от кашля, будет активно выделяться мокрота и подавляться кашлевой центр. Это чревато развитием пневмонии.

Распространенные ошибки

Независимо от того, лечите вы кашель у детей до года или кашель у 7 месячного ребенка, хорошо запомните:

• Только врач может назначать противокашлевые препараты в первый и последующие месяцы жизни ребенка. Такие лекарства от кашля угнетают кашлевой центр. А если в слизи содержатся вирусы или бактерии? Малыш попросту не сможет от них избавиться, ведь мокрота не будет удаляться из организма. В таком случае кашель у ребенка 3 месяца не превратится в продуктивный.
• При неправильном лечении (и/или самолечении) кашель у ребенка 6 месяцев может перерасти в такие опасные болезни, как бронхит или воспаление легких. Двухмесячный малыш также может страдать от вторичных бактериальных инфекций. В таком случае кашель с мокротой у грудничка придется лечить антибиотиками, вредными для молодого и неокрепшего организма.

Не забывайте: далеко не всегда нужно сразу же давать крохе лекарства от кашля. Кашель у месячного ребенка может быть вызван не болезнью, а множеством других причин. Поэтому препараты от кашля и оптимальную схему лечения подбирает только специалист.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Кашель у грудничка. Причины и лечение

28.04.2022 Время на чтение: 5 мин 2728

Почему может возникнуть кашель у грудничка

Кашель – защитный рефлекс, призванный освободить слизистую дыхательных путей от внешних агентов различной природы.  

1. Инфекционные агенты
2. Инородные тела
3. Химические вещества
4. Холодный воздух
5. Дым, пыль, шерсть и прочее
6. Физиологический кашель 

Кашель при температуре

Если кашель появляется на фоне температуры, то вероятнее всего его причина – инфекция. Необходимо обратиться к врачу, особенно если кашель и температура развились у грудничка.

Кашель без температуры

• Появление кашля без температуры и признаков ОРВИ – серьезный повод для беспокойства.
• Кашель у грудничка без температуры может быть признаком попадания инородных тел в дыхательные пути ребенка.
• Сухой кашель у грудничка может быть признаком многих заболеваний, требующих лечения и медицинского наблюдения: обструктивного бронхита, коклюша, паракоклюша, крупа (ларинготрахеита), муковисцидоза, начала развития (дебюта) бронхиальной астмы.

Насморк и кашель у грудничка

Насморк у грудничков очень часто сопровождается кашлем, но не из-за поражения слизистых нижних дыхательных путей, а из-за назального затёка (постназальный синдром). 

Кашель часто случается из-за отсутствия у детей навыка сморкания, а значит и эффективного избавления от накопившихся в носу выделений. 

Сопли в этом случае стекают по задней стенке глотки, раздражают её и вызывают кашлевой рефлекс. Сопли и кашель у грудничка неразделимы.

Сочетание насморка и кашля – типичная картина острых респираторных инфекций. Повышение температуры тела может быть как в форме лихорадки, так и незначительным, а может и не быть. В последнем случае консультация врача особенно важна для исключения попадания инородного тела в дыхательные пути.

Чем лечить кашель у грудничка при орви

Лечить кашель – грубейшая ошибка! Кашель – наш друг. Лечить надо причину, его вызвавшую. Поэтому терапию может назначить только врач после осмотра и диагностики.

Можно ли использовать небулайзер для лечения кашля у грудничка

Небулайзеры – это современные аппараты для ингаляции. Их можно использовать не только для увлажнения слизистых физиологическим раствором, но и как способ доставки лекарственных препаратов непосредственно к месту их действия (точке приложения). При этом уменьшается доза медикамента, значимо сокращается его путь метаболизации в организме и вероятные побочные эффекты.

Наличие небулайзера в аптечке – современный тренд. Пригодиться он может любому члену семьи.

Лечение насморка и кашля у новорожденных | Семейный доктор

Клиника «Семейный доктор»

Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма.

Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может.

Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

• респираторные вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;
• аллергическая реакция;
• врожденные заболевания сердца.

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела.

Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу.

Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

• периодическая смена положения малыша в кроватке;
• ношение грудничка на руках;
• перкуссионный массаж.

О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;
• противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;
• муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;
• местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;
• симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-педиатра, первичный (дети до 1 года)	3820	от 2865
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра к.м.н., первичный (дети до 1 года)	3300	от 2475
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (дети до 1 года)	2870	от 2153
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра, первичный (дети старше 1 года)	2580	от 1935

наверх

Дети 0 — 1 мес

Неонатолог — это главный врач для новорожденного.

Ниже Вы сможете узнать, какие заболевания наиболее часто проявляются в неонатальный период от 0 до 1 месяца новорожденного, как распознать их по симптомам, поведению малыша, к какому врачу обратиться, какую диагностику и лечение может назначить врач. 

Инфекции

  Новорожденные особенно подвержены инфекционным заболеваниям, которые вызывают различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и грибки). 

   Симптомы инфекционных заболеваний: отсутствие аппетита, уменьшение веса, резкие перепады температуры тела, рвота, бледная кожа, одышка. При тяжелом инфицировании новорожденный вялый, плохо сосет. 

   Если у ребенка долго гноятся пупок или глазки, гнойнички на теле, то рекомендуется сдать анализы на наличие инфекций. У малыша возьмут соскоб со слизистых оболочек, а также кровь из вены. Далее по результатам тестов неонатолог назначит необходимое лечение.    Наибольшей опасности инфекционных заболеваний подвергаются группы риска: недоношенные и гипотрофичные дети, двойняшки, тройняшки. Желтуха    Если у малыша желтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и желтые белки глаз, то у ребенка физиологическая «желтушка». Обычно физиологическая «желтушка» проходит в течение нескольких дней. В противном случае Вам следует обратиться к неонатологу, так как желтуха может перейти в паталогическую форму.       

     Неонатолог назначит Вам биохимический анализ крови для определения билирубина. Не стоит относиться к этому легкомысленно, повышенный билирубин только в первые недели жизни не оказывает губительного воздействия на клетки головного мозга.

Поэтому надо своевременно начать лечение и далее отслеживать уровень билирубина в крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя.

Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья. 

     После диагностики врач назначит фототерапию (лечение ультрафиолетовым светом) и необходимые препараты.

   По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорожденных. 

Нервная система

     Как только малыш появляется на свет, врач — неонатолог проверяет состояние его нервной системы. Потом, уже после выписки из роддома, малыша с той же целью регулярно осматривает невролог в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Оба специалиста прежде всего оценивают мышечный тонус ребенка, его рефлексы и психомоторное развитие. 

1.    Врожденные рефлексы: сосательный, глотательный, хватательный, мигательный, защитный, опоры, ползания, шаговый и др. Если рефлексы нарушены, то нужно обратиться к детскому неврологу. Невролог может назначить УЗИ головного мозга, МРТ, томографию мозга. 
2.   Ребенок сучит ножками, подолгу плачет, значит у ребенка возможно колики (самопроизвольные спазмы кишечника), запоры. С сильными и продолжительными коликами нужно обратиться к детскому неврологу. Невролог может назначить массаж, электрофорез, ЛФК, парафиновые процедуры для лечения малыша. 
3.    Если ребенок поворачивает голову только в одну сторону, то вероятно у малыша кривошея. Это можно заметить, например, когда ребенок сосет у мамы только, например, левую грудь, и не берет правую. Если кривошею совоевременно не вылечить, то нарушенное кровообращение может привести к нарушению работы головного мозга, и как следствие к задержке в развитии. Вам нужно обратиться детскому неврологу или неонатологу. Врач назначит массаж, электрофорез, ортопедический воротник. 

Желудочно-кишечный тракт        Если у малыша зеленый, с непереваренными комочками, с наличием слизи жидкий стул, то это возможно дисбактериоз. Нужно обратиться к инфекционисту. Инфекционист назначит анализ кала на наличие условно-патогенной и патогенной флоры. При положительном результате теста врач назначит лечение.

Рахит

   Если у малыша повышенная потливость, залысины на задней части головы и выпуклый лоб, повышенное беспокойство, то возможно у малыша рахит. Вам нужно обратиться к неонатологу. 

    Неонатолог может назначить пробы по Сулковичу или биохимический анализ мочи, который является более точным. По результатам теста врач назначит препараты с витамином Д.

Не стоит принимать препараты с витамином Д самостоятельно, так как избыток этого витамина может привести даже к смерти ребенка.

Точную дозировку может рассчитать только врач с учетом типа кормления ребенка, так как малыш, находящийся на искусственном вскармливании получает витамин Д через смесь. Поэтому у этих детей дозировка должна быть ниже. 

Сепсис

 Первыми возможными симптомами сепсиса новорожденных могут быть снижение активности, отсутствие аппетита, постоянно колеблющаяся температура, в промежутках одышка, рвота и понос или сильно вздутый живот. Запрещается заниматься самолечением сепсиса. 

Диагностика сепсиса при осмотре:

• повышение температуры тела ребенка до 40° С (либо понижение до 35° С у недоношенных);
• ребенок беспокойный или вялый;
• его кожа имеет сероватый оттенок;
• заостренные черты лица;
• увеличение печени и селезенки;
• учащенное сердцебиение и дыхание.

Медицинские тесты для подтверждения сепсиса: 

• клинический анализ крови: повышение количества лейкоцитов (клетки крови, отвечающие за иммунитет) либо их резкое снижение .
• уровень С-реактивного белка и прокальцитонин в крови (показатели острого воспалительного процесса в организме).
• посев крови для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам (какие антибиотики действуют на данного возбудителя в данном случае).
• посев спинно-мозговой жидкости либо мочи, либо гнойного отделяемого с кожи (в зависимости от входных ворот инфекции (например, гноя с пуповинного остатка, если первично возникло его поражение).

Недоношенные дети.

    При диагнозе сепсиса неонатолог незамедлительно назначит антибиотики, иммуноглобулин, свежую плазму крови. В лаборатории проведут микробиологический анализ крови, мочи, кала, иногда секрета из глотки или рвотных масс. Установив возбудителя болезни, доктор применит антибиотики, предназначенные для его уничтожения. 

 Признаки недоношенности новорожденного: дряблые кожные покровы, при собирании кожи в складку она плохо расправляется, нарушение термо-регуляции, слабо развитый подкожный жировой слой, крипторхизм или зияние половой щели из-за недоразвития больших половых губ (у девочек) и др. 

Паталогическая желтуха

   Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени. 

Пневмония

    У новорожденного с момента рождения отмечают одышку, приступы апноэ, цианоз, тахикардию, пенистые выделения бронхолегочной этиологии. Общее состояние ребенка характеризуется вялостью, снижением аппетита, рвотой, расстройствами стула, снижением массы тела. Возможны нарушения центральной нервной деятельности, угнетение всех видов деятельности. 

Наиболее часто возбудителями пневмонии у плода являются TORCH-инфекции:

• токсоплазма; 
• вирус краснухи; 
• цитомегаловирус; 
• вирус герпеса; трепонема; 
• листерия. 

   Причины интранатального заражения, то есть во время родов, связаны с наличием микробов в половых путях женщины. Наибольшую опасность представляет острый вагинит, цервицит и эндометрит в сочетании с лихорадкой непосредственно во время родов. 

    Другие инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, микоплазма, уреаплазма – могут стать причиной развития заболевания при высоком диагностическом титре. Основным возбудителем является стрептококк крупы В, на его долю приходится около половины всех случаев внутриутробной пневмонии у новорожденных. 

    Основой профилактики внутриутробной инфекции у новорожденных является повышение иммунитета и предотвращение инфекционных заболеваний у беременных женщин. При обнаружении симтомов необходимо обратиться к враче неонатологу или педиатру. 

      Врач проведет обследование малыша, проанализирует симптомы и при необходимости назначит общий и биохимический анализ крови. Эти тесты подтверждают общие нарушения, связанные с нарастающей гипоксией и воспалением.

Если нет четкого подтверждения патогенного фактора у матери, необходимо бактериологическое выделение микроорганизмов из крови или мокроты. Наиболее информативным и быстрым методом является определение титра антител к антигенам возбудителя.

Также врач может назначить рентгенографию легких. 

Профилактический осмотр  

       В первый месяц жизни, обязательно следует посетить невролога, окулиста, ортопеда и хирурга, сдать анализ крови и мочи, сделать УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. 

 Оценка сотояния новорожденного по шкале Апгар 

 

Оценка	0	1	2
Сердцебиение	отсутствует	< 100 ударов в минуту	> 100 ударов в минуту
Дыхание	отсутствует	нерегулярное	ребенок плачет
Мышечный тонус	отсутствует	средний	активные движения
Рефлексы	отсутствуют	сниженная реакция	нормальная реакция
Цвет кожи	синюшный	бледный	розовый

9-10 баллов -оптимальная оценка 

< 8 баллов - необходимо постоянное наблюдение за новорожденнным 

< 4 баллов - требуется интенсивная терапия или реанимация