Лазер при аденоидах: особенности процедуры удаления

Здравствуйте.

Весной этого года сын заболел очень сильно (неделю не спадающая температура дошли до антибиотика) и с этого момента начались проблемы с носовым дыханием. А именно просидели мы дома тогда три недели.

Вылечились, но ребенок не мог дышать через нос. Насморка не было, но был сильный отек носоглотки. До этого нас вёл участковый педиатр, но пришлось перейти в руки отолоринголога.

Это был первый ЛОР — женщина..

Лечение назначила стандартное: промывать спреями (но у нас лучше получается физ. раствором из пипетки), антигистаминные, протаргол, и сложные капли с преднизолоном (дома делала их сама). Прошла неделя и вроде бы сыну стало чуть легче. Но через неделю снова насморк сильный и отек.

Обратились к другому лору (мужчине). Он прописал лазерное лечение на 8 дней, промывать и капать в нос кору дуба (честно, её купила, но капала дня два всего).

Вообщем, лечение медикаментозное, было очень долгое и разнообразное. От простого промывания носа (которое никто не показал и не сказал как правильно делать), до антибиотика.

это только третья часть препаратов

ЧТО ТАКОЕ АДЕНОИДИТ

Ну естественно все знают, что это разрастание носоглоточной миндалины, а затем и воспаление. В основном встречается в детском возрасте. Причины его различные: от искусственного вскармливания и неправильного рациона, до банальной простуды.

Характерные признаки: это полуоткрытый рот, храп во время сна, затрудненное носовое дыхание, отиты, головные боли.

ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ.

Как мне одна заявила, что аденоиды не лечатся!! Я прекрасно понимаю, что данное заболевание или перерастается (около 6 лет эта миндалина атрофируется) или просто напросто делается операция по удалению этой ткани. Так вот всем подряд их не режут, а чтобы «дожить» до шести летнего возраста необходимо столько пройти болячек и терапии.

НЕ ЛЕЧИТЬ- говорят те, кто с этим не сталкивался или у ребенка первая стадия воспаления.Они и понятия не имеют, как дите задыхается когда ест. Как не спит по ночам из-за того что не может хорошо дышать.

Я же говорю однозначно ЛЕЧИТЬ, иначе может перейти в хроническую форму или дать осложнение на уши, а там и тугоухости не далеко уже. Но вот сама терапия должна быть правильной.

Если бы нас сразу отправили на лазер, то возможно сейчас бы не было таких проблем.

Так же отмечу тут, что большую роль играет промывание носовой полости и пазух, а его необходимо делать правильно. И не важно морская вода это или физ. раствор. С последним у нас получалось даже лучше «вымыть» всё, но жаль, что технику поздно освоили. Посмотрите видео в интернете как это делается.

Я же стала набирать пипетку от сиалора «физика» и выливала в нос сыну все, при этом голову наклоняем в ту сторону, в которую капаем (ноздря должна быть снизу). При чем лучше делать лежа на спине и поворачивать голову в бок.

Вот после такой процедуры, слизи всегда выходит много, а все эти аквалоры — ни о чем.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

В нашем возрасте (2,4 года) нам врач назначил 8 процедур, по 3 минуты (по 1й на зону). Никакой подготовки не требуется. Сын сидел спокойно и не боялся.

У нас в больнице аппарат «Матрикс» с инфракрасным излучением.

Действие лазера заключается в том, что:

1. снимает отек
2. купирует воспаление (приостанавливает)
3. уменьшает болезненность
4. снижает количество болезнетворных бактерий
5. улучшает кровообращение и регенерацию тканей
6. стимулирует иммунку

Как видите сами «аденоиды» лазер не лечит, а только помогает их уменьшить.

Суть процедуры у нас была такая: усаживала ребенка и в начале одной насадкой делали терапию носовых пазух (хотя нужно было через нос это делать), а затем менялась насадка на длинную и её помещали в рот.

Но никто так же не объяснил, что перед терапией необходимо промыть обязательно нос (мы же до больницы добирались по 30-40 минут, а за это время слизи «опустится» много) и закапать сосудосуживающее средство (я так же про это не знала). А далее мед. персонал «светит» лазером в каждый носовой ход (поочередно).

У нас же это делали сами мамочки. На первой процедуре показали куда нажать и как поменять насадки, а далее всё делалось мной. Это не сложно конечно, но никто не рассказывает таких важных правил.

И почему у нас в поликлинике «светят» пазухи носовые, а везде описывается про носовые ходы? Да и насадка не для носа эта.

• Ну да ладно.
• Плюсы: быстро (всего три минуты), без болезненно.
• Минусы: не видно инфракрасное излучение и кажется, что ничего не происходит))).
• ЭФФЕКТ.

На следующий (после первого сеанса)сын проснулся на утро, простите «в засохших соплях» вокруг носа. Такое ощущение, что «пробился» канал, который был закрыт и не давал выходить этой слизи наружу. Напомню, что нос не дышал и экссудат уже не вытекал из носа даже при промывании. Очень сильный отек был.

После восьми процедур, ребенок начал дышать через нос. Небольшой отек еще оставался и врач продлил лечение медикаментами.

1. После терапии нельзя: посещать бассейн; ограничить физическую нагрузку; нельзя есть сухие продукты, горячее, холодное, кислое, острое.
2. Противопоказания для лазера:высокая температура, анемии, новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Через 4 дня пошли в садик и та дам!!! Снова затрудненное дыхание.

После терапии нужно было дома пробыть хотя-бы неделю, чтобы организм восстановился. Но возможно тут и я виновата, так как ходили час в магазин на коляске и у сына замерзли ноги в экковских зимних ботинках. Были как льдышки. И как раз через дня три — четыре мы снова заболели (((

ВЫВОД. Однозначно лазерная терапия при аденоидите действует благоприятно. Снимается отек носоглотки и облегчается дыхание. После процедур, необходимо побыть дома подольше, дабы не обострять процесс (если есть такая возможность).

Конечно такое лечение не панацея, но если оно начато вовремя и курсами в течение года, то многим детям удается избежать аденотомии. Мы пойдем к врачу и согласимся на еще один курс лазера.

Нам он действительно помог, но после мы не соблюдали правил сами.

Рекомендую данное лечение всем, кто столкнулся с аденоидитом. Главное не затягивайте как мы. Ищите хороших врачей, которые назначат во время грамотную терапию.

Источник: https://irecommend.ru/content/chto-takoe-lechenie-adenoidov-s-pomoshchyu-lazera-pomogaet-li-dannaya-protsedura-u-menya-sme

Лазерное удаление аденоидов: как проводится операция, плюсы и минусы

Носоглоточные миндалины или аденоиды, разрастаясь, мешают дыханию, провоцируют развитие простудных заболеваний. При отёчных миндалинах появляется постоянный насморк и храп во сне.

Лазеротерапия аденоидов спасает от тяжёлых последствий – нарушения слуха, ухудшения памяти, формирования дефекта лицевого скелета.

В каких случаях может проводиться лазерное удаление

Не так давно врачи удаляли носоглоточные миндалины исключительно хирургическим путём. Сегодня лазер применяется не только для оперативного удаления аденоидов, но и для проведения терапевтического курса.

Важно! Методика позволяет перенести на более отдалённый срок хирургическое решение проблемы.

Эффективный способ оказывает противовоспалительное, обезболивающее, асептическое, антибактериальное воздействие непосредственно на очаг поражения, не касаясь окружающих тканей.

Основные показания к операции:

• Гипертрофия носоглоточной миндалины I и II стадии, если консервативная терапия не приносит результатов. Аденоиды при этой степени на 2/3 перекрывают поток воздуха через нос. Поэтому человек дышит ртом, гнусавит. Это приводит к постоянной заложенности носа без насморка и кислородному голоданию мозга.
• Маленьким деткам до 3-летнего возраста лазерное лечение – это абсолютное показание.

Современный метод лазеротерапия при аденоидах представляет собой прогревание миндалин физиотерапевтическим прибором с лазерными лучами. В конструкции аппарата имеется излучатель световых импульсов низкой интенсивности и разной амплитуды.

Процедура положительно влияет на аденоиды:

• улучшает кровоток миндалин;
• устраняет воспаление;
• купирует боль;
• снимает отёк;
• уничтожает возбудителей заболевания;
• стимулирует иммунитет.

При воспалении аденоиды увеличиваются, а после выздоровления приходят в норму. Но при частых простудах размеры не успевают возвращаться к исходным параметрам. Поэтому постоянно нарушают носовое дыхание.

Цель лазерной терапии при аденоидах – уменьшение размеров миндалин с одновременным повышением иммунитета.

Как проводится операция

При инновационной методике лечения используется гелий — неоновый лазер. Лечение аденоидов лазером обычно состоит из одного-трёх курсов. За один цикл лечения больные проходят от 7 до 10 сеансов.

Продолжительность каждого сеанса врач рассчитывает в зависимости от возраста, веса пациента и степени увеличения миндалин. При запущенной форме врач назначает четыре терапевтических курса. Лечение лазером проводится по одной из трёх методик, в зависимости от состояния миндалин:

• Метод валоризации, основанный на выпаривании ткани аденоидов с помощью углекислого газа. Улучшение носового дыхания заметно через 2–3 процедуры, а выздоровление наступает после 6 сеансов.
• Коагуляция – это удаление миндалин лазером за одну процедуру. Этим способом врачи производят прижигание лазером сосудов после операции на аденоидах.
• Комбинированную методику лазерную редукцию аденоидов применяют в тяжёлых случаях. Лечение проводят в 2 этапа. Сначала эндоскопическим способом удаляют большую часть миндалины. Затем с помощью лазера коагулируют оставшиеся участки. Но частично сохраняется функция миндалин. Эта процедура болезненна. Поэтому проводится в большинстве случаев под общим наркозом.

Перед началом сеанса промывают носоглотку от слизи и гноя. Лазерный луч время манипуляции должен соприкасаться с аденоидами. Бесконтактный способ через активные точки не приносит желаемых результатов.

Именно поэтому световод поставляется к аденоидам через носоглотку. Процедура длится от 15 минут до получаса.

Кстати! Дыхание через нос освобождается на второй день. Функция миндалин восстанавливается на протяжении двух недель, и наступает выздоровление.

При необходимости повторный курс проводят не позднее чем через месяц. Даже если не удаётся полностью удалить аденоиды, восстанавливается носовое дыхание, исчезает храп. Человек высыпается по ночам, становится уравновешенным.

Подготовка к операции

Чтобы лечение прошло успешно, нужно исключить противопоказания. Для этого перед проведением лазерного удаления аденоидов больному проводят обследование:

• рентгеновский снимок черепа;
• если больной храпит во сне, делают компьютерную томографию околоносовых пазух;
• общий анализ крови для исключения другой патологии.

В большинстве случаев делают также коагулограмму, чтобы определить свёртывающую способность крови. При выраженных нарушениях предварительно осуществляется коррекция показателей.

Реабилитация

На протяжении 2 недель после удаления аденоидов лазером больные проходят восстановительный период. Дополнительные процедуры на этот отрезок времени не предусмотрены. Однако необходимо врачебные рекомендации.

Во время реабилитации после лечения лазером возможны некоторые отклонения в организме:

• Вполне допустимо повышение температуры до 38.0 °C. В этом случае можно принять Парацетамол.

Внимание! После операции нельзя давать Аспирин, так как он обладает разжижающими кровь свойствами.

• Рекомендуется употреблять щадящую пищу – полужидкие, слизистые супы, кисели, бульоны. Блюда не должны быть кислыми или острыми. Исключаются соленья, приправы, раздражающие горло. Нельзя употреблять также сухарики, чипсы и леденцы.
• В течение 2–4 недель запрещаются физические нагрузки. Но можно делать дыхательную гимнастику.
• Первую неделю не стоит выходить на улицу, дышать холодным воздухом. Рекомендуется избегать контактов с больными людьми.
• Первые три дня не разрешено принимать душ и ходить в сауну, баню.

Иногда наблюдается ожог слизистых горла. У чувствительных людей может развиться аллергическая реакция. Если во время лазеротерапии кровь попала в желудок, не исключена рвота.

Противопоказания

Лазерное удаление аденоидов осуществляется, если нет противопоказаний. Препятствием для проведения лечения являются некоторые состояния или болезни:

1. Патологии кроветворной системы, в первую очередь, железодефицитная анемия.
2. Новообразования любой локализации, в том числе доброкачественного характера.
3. Острые и хронические заболевания сердца.
4. Патология эндокринной системы – воспаление щитовидной железы или гипотиреоз.
5. Активная стадия туберкулёза.

Повышение температуры – это временное противопоказание для процедуры. Сеанс откладывают до выздоровления. Манипуляции не проводят в случае инфекций или хронических заболеваний в стадии обострения.

Плюсы и минусы

Инновационное лечение лазером аденоидов, изобретённое в России получает распространение и в Зарубежье.

Современный способ имеет преимущества:

• амбулаторные условия процедуры;
• безболезненность;
• бескровность манипуляции;
• воздействие лучей непосредственно на очаг повреждённых аденоидов без травмирования здоровых тканей;
• быстрое достижение результата;
• активация местного иммунитета.

К минусам относится длительный курс лечения, составляющий 10, а иногда 15 процедур. Лазер снимает отёчность и воспаление миндалин, сокращает их размеры. Однако не лечит причину заболевания.

При попадании инфекции возможен рецидив воспаления. Поэтому повторная терапия проводится 2–3 раза в год через определённые промежутки времени по рекомендации врача.

Обратите внимание! Лазеротерапия считается щадящим способом лечения аденоидов, но она не входит в число бесплатных процедур. Для её проведения необходимо специальное оборудование и подготовку врачебного персонала. Но методика доступна в частных клиниках.

Лазерное лечение носоглоточной миндалины – это дополнение в комплексной терапии. На первом этапе устраняется воспаление и отёк. При повторном курсе восстанавливается структура и функция аденоидов.

Лазер применяется также для удаления миндалин. Чтобы избежать повторного разрастания, важно соблюдать рекомендации врача в периоде реабилитации.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/diagnostika-i-lechenie/lazernoe-udalenie-adenoidov

Удаление аденоидов лазером у детей и взрослых: стоимость лазерной аденотомии, показания и противопоказания

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 38527
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.

Когда нужно удалять аденоиды?

Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос

Аденоидами называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. Это преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается очень редко, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размерах сами по себе.

Большинство врачей склоняется к консервативной терапии аденоидов.

Медикаменты и физиотерапия помогают устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и тем самым дождаться, пока организм “перерастет” это заболевание, что в среднем происходит к 10-11 годам.

Основные показания к удалению аденоидов лазером:

• неэффективность консервативной терапии;
• высокий риск осложнений;
• аденоиды 3 степени;
• противопоказания к приему некоторых препаратов.

Всего различают 3 степени аденоидов. Первая степень является начальной и характеризуется незначительным разрастанием ткани. Носовое дыхание немного ухудшается, однако пациент продолжает дышать носом.

Аденоиды 2 степени характеризуются заметным увеличением носоглоточной миндалины, проблемы с дыханием становятся более выраженными и чреваты частыми синуситами и отитами.

Несмотря на это, при аденоидах 1 и 2 степени показана консервативная терапия.

Хирургическое удаление, в том числе и лазерная аденотомия, применяются при аденоидах 3 степени. Эта форма заболевания характеризуется выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины.

Аденоиды 3 степени осложняются хроническим синуситом и отитом, поэтому врачи часто рекомендуют лазерное удаление.

Еще одним показанием к удалению аденоидов у детей лазером может выступать противопоказание к проведению других видов хирургического вмешательства. К примеру, лазер выбирают при склонности к кровотечению, так как такое удаление позволяет одновременно провести коагуляцию сосудов.

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Второе название процедуры – лазерная вапоризация, что объясняется именно спецификой механизма воздействия на ткани.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Операция практически безопасна, но относится к числу дорогостоящих

Лазерная аденотомия – один из самых безопасных и востребованных методов удаления аденоидов. Его преимущества:

• минимум противопоказаний;
• быстрая реабилитация;
• высокая точность;
• минимальный риск кровотечения;
• безболезненность.

Удаление аденоидов лазером у взрослых и детей имеет минимум противопоказаний. Процедура может проводится под местной анестезией или под общим наркозом, благодаря чему не имеет жестких возрастных ограничений. При выборе общего наркоза удаление можно проводить ребенку и 4-5 лет.

Главное преимущество – быстрая реабилитация. Если практикуется удаление аденоидов под местной анестезией, пациента уже в этот же день выписывают домой, то есть операция проводится в амбулаторных условиях.

В числе преимуществ – высокая точность. В такой операции можно контролировать глубину проникновения лазера в ткани, что гарантирует полное удаление гипертрофированных участков или всей миндалины. Таким образом, после операции практически отсутствует риск того, что аденоиды снова отрастут.

Во время операции пациент ничего не чувствует. Болезненность появляется после прекращения действия наркоза и сохраняется не больше двух дней. Всего реабилитация занимает около 10-14 дней, причем нормализация носового дыхания происходит сразу же, как спадает послеоперационный отек.

Кроме того, после удаления операции отсутствуют жесткие ограничения и необходимость принимать дополнительные препараты. Воздействие лазером активизирует местный иммунитет, поэтому восстановление тканей происходит очень быстро, по сравнению с другими методами аденотомии.

Недостатки у метода также есть. В их числе:

• высокая стоимость;
• отсутствие оборудования в некоторых клиниках;
• незначительный риск рецидива.

Операция проводится только в крупных клиниках, так как не везде есть необходимое оборудование. Кроме того, как показывает практика, в небольших городах такую услугу не предлагают.

Несмотря на то что в ходе процедуры контролируется глубина воздействия лазера, незначительный риск рецидива болезни все же остается. Во многом это связано с квалификацией врача, который не смог подобрать оптимальную мощность излучения.

Также рецидив аденоидов происходит в случае частичного удаления гипертрофированных тканей. Это объясняется тем, что миндалина остается на месте, а значит, лимфоидная ткань продолжает разрастаться даже после операции.

Правда, рецидивы случаются через несколько лет после операции, поэтому в большинстве случаев скорее всего ребенок просто перерастет заболевание.

Противопоказания

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• острые инфекционные процессы.

В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру.

Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов.

Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Кушать перед операцией нельзя

Перед тем, как направить пациента на удаление аденоидов, врач проведет общий осмотр. Необходимо пройти следующие обследования:

• эндоскопия носоглотки;
• рентгенография или КТ;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев мазка из носоглотки.

Эндоскопия позволяет точно диагностировать степень разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Кроме того, с помощью этого обследования врач получит точную картину носоглотки и сможет определить оптимальные метод удаления аденоидов.

Обратите внимание! Рентген и КТ носоглотки назначаются как альтернатива эндоскопии. Если есть возможность, лучше провести эндоскопическое обследование, так как оно более информативно.

Анализ крови необходим для определения скорости ее свертываемости, а также для выявления вялотекущих воспалительных процессов. Анализ мочи позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья.

В день операции ребенку следует отказаться от еды. За 4 часа нельзя пить воду. Обычно процедура назначается утром. Следует быть готовым к тому, что в первые 3-4 часа после операции также придется воздержаться от еды и воды.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод наркоза. Обязательно проводится тест на чувствительность, который позволяет выявить склонность к аллергии на анестезию.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.

Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно “запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Послеоперационный период

Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой

В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.

В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.

Реабилитация и восстановление

Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности.

Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции.

Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.

Для ускорения восстановления рекомендуется:

• заниматься дыхательной гимнастикой;
• увеличить потребление жидкости;
• соблюдать режим дня;
• исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению аденоидов лазером зависит от региона и ценовой политики клиник. Так, удаление аденоидов у детей лазером в Москве обойдется в среднем в 25-35 тыс. рублей. Для сравнения, классическое удаление скальпелем обойдется примерно в 5-7 тыс. рублей в Москве, но эта операция сопряжена с рисками и осложнениями.

Лазерное удаление аденоидов – один из самых безопасных методов лечения. Если у ребенка наблюдаются осложнения аденоидов и врач рекомендовал операцию, стоит рассмотреть возможность лазерной аденотомии.

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom/

Лазерное лечение аденоидов у детей

С развитием технологий в медицине, лечение становится всё более безопасным. На смену хирургическим операциями пришла лазеротерапия при аденоидах у детей. Эта методика позволяет быстро решить проблему затруднённого дыхания, избежав рисков послеоперационных осложнений.

Для проведения процедуры требуются современное оборудование и квалифицированные специалисты.

Такое оснащение имеется не у каждой клиники, поэтому к выбору места лечения стоит подойти особенно тщательно.

Перед началом терапии стоит ознакомиться с основными принципами, показаниями и противопоказаниями к использованию лазера. Это поможет избежать осложнений и сократит риск появления побочных эффектов.

Принцип воздействия лазера

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани. Они затрудняют дыхание и провоцируют появление навязчивого кашля. Чтобы решить эту проблему, нужно действовать не только на этиологический фактор, но и на проявления болезни. Это позволит повысить качество жизни пациента и его самочувствие.

Положительный эффект от лазера при аденоидах связан с его физическими свойствами. Он действует в нескольких направлениях:

• снимает воспаление;
• убивает бактерии;
• уменьшает отёк;
• санирует поражённый орган;
• стимулирует неспецифический иммунитет;
• снижает выраженность болевых ощущений;
• налаживает трофику тканей в очаге поражения.

Лазеролечение может применяться как во время операции, так и вне её. Выбор методики зависит от стадии заболевания, состояния пациента и желаемого результата. Для проведения процедуры требуется наличие высокотехнологичного аппарата. Поэтому этот метод не подходит для терапии в домашних условиях.

Начало использования лазерных лучей для лечения патологий миндалин приходится на 80-е года прошлого века. С тех пор методика показала себя как способ быстро и без осложнений избавиться от проявлений заболевания. Точность воздействия позволяет избежать отрицательного влияния как на соседние ткани, так и на организм в целом.

Способы лечения

Существует два варианта физиолечения с использованием лазера. На начальных стадиях заболевания применяется неинвазивная методика. Она заменила собой оперативное удаление органа, которое было популярно ранее.

Лазеротерапия в этом случае абсолютно безопасна и безболезненна. Это особенно важно для детей младшего возраста, так как лечение не вызывает отрицательных эмоций.

Ребёнок не получит психоэмоциональную травму, а образ врача не будет вызывать у него ужас.

Напротив, избавление от неприятных симптомов заболевания сформирует положительное мнение о медицине, что поможет тщательнее следить за здоровьем во взрослой жизни.

Для достижения максимального эффекта требуется пройти не один курс лечения. Это нужно для закрепления результата. Сначала ребёнку назначается от 10 до 15 процедур, которые выполняют каждый день. Затем делают перерыв в 3 месяца, и сеансы повторяют. За год нужно пройти 2-3 цикла.

Лечение проводится амбулаторно. Это позволяет детям не расставаться с родителями и друзьями на время терапии. Эффект от процедур усиливается и закрепляется при помощи препаратов. Таким образом воспаление купируется полностью, и ребёнок может жить обычной жизнью. Функция органа полностью восстанавливается, а человек становится здоровым.

Интраоперационный способ лечения применяют при изменении миндалин в значительной степени. Он используется как дополнительный при хирургическом вмешательстве.

Лазером обрабатывают края раны, чтобы вызвать коагуляцию ткани и ускорить восстановление. Такую процедуру не нужно повторять в течение года, эффект достигается одномоментно.

Но сравнивать между собой неинвазивную и интраоперационную методику не стоит, так как они направлены на разный результат, и должны назначаться по показаниям.

Методика проведения процедуры

Так как эффективность лечения напрямую связана со стадией заболевания, перед его назначением необходимо пройти ряд обследований для её установления. В стандартный список обследований входит:

• Визит к оториноларингологу — определение степени гипертрофии миндалин, общего состояния пациента и целесообразности лечения лазером.
• Эндоскопическое исследование аденоидов — позволяет точно увидеть размеры и патологические изменения в органе, а также провести дифференциальную диагностику с ангиофибромой.
• Рентгенологическое исследование пазух носа или магнитно-резонансная томография — проверяет наличие синусита, при котором физиолечение должно проходить совместно с антибиотикотерапией.
• Общий анализ крови — определяет наличие некоторых заболеваний, которые являются противопоказанием к лечению при помощи лазера.
• Коагулограмма — помогает установить наличие или отсутствие проблем в свёртывающей системе крови, чтобы правильно рассчитать силу воздействия лазера или подобрать более щадящую методику лечения.

Если результаты обследования не являются противопоказанием к лазеротерапии, то назначается время процедуры. Перед сеансом необходимо обработать зону воздействия водным раствором Фурацилина или гипертоническим раствором. Это позволит снять налёт, что обеспечит наилучший результат.

Чтобы малыши легче переносили лечение, им проводится обезболивание слабым раствором анестетика. Для этого используют капли с эффектом сужения сосудов, содержащие адреналин.

Затем в полость носа аккуратно вставляется небольшая тонкая трубка. На её конце находится аргоновый или гелий-неоновый лазер. Наибольшую проблему составляет то, что ребёнку нужно некоторое время находиться без движения.

Для этого врачу требуется помощь родителя в проведении процедуры.

Курс лечения подбирается индивидуально и составляет в среднем от 7 до 15 сеансов. Часто лазерную терапию сочетают с воздействием магнитным полем. Это усиливает эффект от процедуры и позволяет сохранить его на более длительный срок.

Целесообразность проведения процедуры определяет врач-оториноларинголог. Он может назначить лазеротерапию в нескольких случаях:

• начальные (1-2) стадии аденоидов;
• возраст ребёнка до 3-х лет при наличии патологии миндалин.

Лазеротерапия не является панацеей от аденоидов.

Но при наличии выбора и показаний, лучше остановиться на этом способе лечения. Он не причиняет боли, имеет короткий восстановительный период, не приносит осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к лазерному лечению

Физиотерапия не относится к опасным методикам лечения. Но она также имеет противопоказания. Лазер не назначают при наличии некоторых условий:

• нарушение работы щитовидной железы;
• анемии любого характера;
• критичные нарушения системы свёртывания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• лёгочная форма поражения туберкулёзом;
• лихорадка любого генеза;
• наличие онкологического процесса (доброкачественные и злокачественные новообразования);
• наличие гнойной инфекции, в том числе острого тонзиллита.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится. Врач может подобрать альтернативный вариант физиолечения или заменить его медикаментозной терапией. Несоблюдение этих требований способно спровоцировать осложнения, поэтому нарушать их не рекомендуется.

Жизнь после лечения

Лазеротерапия, проведённая на первых стадиях заболевания, способна полностью вернуть ребёнку здоровье. Функции миндалин восстанавливаются, что обеспечивает высокий уровень иммунитета. Поэтому у таких детей нет никаких ограничений, связанных с пережитым заболеванием.

Но прежние привычки следует вводить постепенно. Для сохранения терапевтического эффекта во время лечения и в течение 2-3 недель после него следует отказаться от:

• посещения мест общественного купания, в том числе бассейнов;
• перегревания, особенно в саунах и банях;
• физических нагрузок;
• твёрдой пищи, которая может раздражать горло (сухари, снеки, семечки и т. д.);
• горячей или холодной еды и напитков;
• соли и специй в большом количестве.

Чтобы избежать рецидива заболевания и возможных осложнений, нужно на время ограничить посещение мест большого скопления людей. Это связано с тем, что миндалины являются защитным органом. При их поражении иммунитет ребёнка снижается. На его восстановление требуется время.

Лазеротерапия является высокоэффективным методом лечения аденоидов. Для достижения наилучшего эффекта её нужно делать на ранних стадиях.

Чтобы не запустить болезнь до ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, следует ежегодно проходить с ребёнком медицинский осмотр у врачей-специалистов.

Если пришлось прибегнуть к хирургическому лечению, использование лазера сократит восстановительный период и позволит ребёнку легче перенести операцию. После лечения важно соблюдать рекомендации врача. Это даст возможность вернуться к обычной жизни и забыть о перенесённом заболевании.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/lazer/lazeroterapiya-pri-adenoidah-u-detej/

Лазер при аденоидах у детей и взрослых: удаление с помощью лазеротерапии, противопоказания

Лазерная редукция аденоидов является наиболее современным и перспективным способом с минимальным уровнем травматизма.

Что такое аденоиды

Аденоидами именуются носоглоточные миндалины, функцией которых является защита полости носа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Нередко под действием многих факторов происходит разрастание ткани аденоидов, что существенно отражается на самочувствии человека.

К воспалительному процессу в носоглоточных миндалинах приводят такие факторы:

• Аллергические реакции. Частые отеки слизистой оболочки носовой полости могут привести к разрастанию ткани аденоидов.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
• Заболевания инфекционно-воспалительной природы. Тяжелое течение гриппа, коклюша или ОРВИ может осложниться воспалением носоглоточных миндалин.
• Воспаление аденоидов у ребенка может являться следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При воспалении носоглоточных миндалин человек может жаловаться на:

• затруднение носового дыхания, при тяжелом течении заболевания больной способен дышать только через рот;
• стреляющую боль в ушах, воспаление среднего уха (отит);
• храп во сне;
• повышение температуры тела до 38-39°;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• гнусавость или осиплость голоса.

Симптоматика заболевания склонна к стремительному прогрессированию. Человек не имеет возможности самостоятельно рассмотреть увеличенные миндалины, так как на это способен только отоларинголог.

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

• Избыточное разрастание ткани носоглоточных миндалин, что влечет за собой полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Человек теряет возможность свободно дышать в дневное и ночное время суток. Данное состояние наблюдается при 2 и 3 степени тяжести заболевания.
• Храп во время сна, который может приводить к кратковременной остановке дыхания.
• Частые случаи острой респираторной инфекции, которая осложняется воспалением среднего уха (отитом).
• Нарушение слуха вследствие перекрытия устья слуховой трубки гипертрофированной тканью аденоидов.
• Дефицит кислорода в организме. Затрудненное дыхание приводит к нехватке кислорода в крови, что отражается на общем состоянии человека. При кислородном голодании ухудшается память, появляется общая слабость и сонливость, может страдать координация движений.

Показания и противопоказания

Существуют мнения как за, так и против удаления аденоидов лазером. Это важно учитывать перед выбором тактики лечения.

Удаление аденоидов посредством лазера осуществляется при 1 и 2 степенях заболевания, когда патологический процесс носит умеренный и среднетяжелый характер. Если у человека наблюдается 3 степень аденоидита, то терапия лазером оказывается малоэффективной.

В возрасте до 3 лет данная манипуляция выполняется детям с любой степенью гипертрофии аденоидов. Это связано с тем, что воздействие лазера способно замедлить течение патологического процесса, отсрочив проведение открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденоидов лазером имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• патологии со стороны крови (нарушение свертываемости, различные виды анемий);
• открытая форма туберкулеза;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостатком или переизбытком гормонов.

Перед тем как проводить вмешательство, врачи оценивают потенциальный риск развития осложнений. Если у человека имеется одно из противопоказаний, ему рекомендуют воспользоваться альтернативным способом лечения аденоидов.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом лазерного удаления аденоидов является точность локального воздействия на очаг гипертрофированной ткани миндалин. При этом сводится к минимуму риск возникновения кровотечения. Это происходит за счет того, что тепловое воздействие лазера оказывает кровоостанавливающее действие.

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

• отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
• минимальный срок пребывания в медицинском учреждении;
• отсутствие послеоперационных рубцов и отеков;
• проведение манипуляции у детей оказывает минимальный вред на детскую психику.

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

• необходимость поиска квалифицированного медицинского специалиста, прошедшего дополнительное обучение в этой области;
• высокая стоимость процедуры;
• при неполном удалении гипертрофированной ткани существует риск возникновения рецидивов.

Этапы проведения

Процедура лазерного удаления аденоидов включает в себя следующие этапы:

1. Подготовительный этап. На протяжении данного периода человек проходит обследование, включающее клинический анализ крови и мочи, рентгенографию или компьютерную томографию носоглотки, а также консультацию узких специалистов (невролога, хирурга, аллерголога).
2. Этап непосредственного удаления гипертрофированных участков миндалин.
3. Реабилитационный этап.

Лечение аденоидов у детей лазером осуществляется на голодный желудок. Человеку вводится ограничение или полный запрет на употребление жидкости. Перед началом манипуляции врач осуществляет антисептическую обработку ротовой и носовой полости пациента. Следующим шагом является введение анестезирующего препарата, который был заранее подобран медицинским специалистом.

Лечение аденоидов лазером осуществляется при помощи таких методов:

• Методика коагуляции. Характеризуется удалением гипертрофированной ткани миндалин посредством сфокусированного лазерного излучения. Эта методика проводиться с целью удаления крупного разрастания ткани миндалин.
• Резекция углекислым лазером. Применима для ликвидации аденоидов на начальных этапах заболевания.
• Комбинированная методика. При данном способе используется обычный скальпель для удаления гипертрофированных участков с последующим применением лазера.

Лазеротерапия при аденоидах длится 15-30 минут. Улучшение состояния у человека наблюдается спустя 2-3 дня после процедуры.

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

• В течение первых 30 дней после операции пациенту рекомендовано ограничить физические нагрузки. Категорически запрещены силовые виды спорта и поднятие любой тяжести.
• На протяжении 10 дней человеку необходимо соблюдать диету с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, пища ему должна подаваться в жидком и полужидком виде. Первые 7 дней после операции категорически запрещено употребление острой, горячей, холодной и слишком жесткой пищи.
• При необходимости пациенту назначают капли, обладающие подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
• Рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, о которой информирует лечащий врач.
• Не рекомендовано посещать баню, сауну, а также принимать горячую ванну или душ.
• Лазерное удаление аденоидов у детей предполагает сон не менее 8 часов в сутки в период реабилитации.
• Жилое помещение рекомендовано проветривать 2-3 раза в день, после влажной уборки.

• Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.
• С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.
• Илона Ганшина, врач,
  специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom-za-i-protiv/