Остеома лобной пазухи – что это такое, симптомы и лечение опухоли

Диагностика и лечение остеома лобной пазухи

МЦ Докторплюс — Современная диагностика. Комплексный подход. Ведущие специалисты Сургута.

Записаться на прием отоларинголога

Заболевание под названием остеома лобной пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное в синусах лобной области. До сегодняшнего времени учёные спорят о причинах, по которым развивается болезнь.

Известно, что с большой долей вероятности причинами возникновения остеомы является травма в анамнезе. Постановкой диагноза с последующим лечением занимается отоларинголог.

В роли смежного специалиста зачастую приглашают нейрохирурга.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОТОЛАРИНГОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Информация о заболевании

Информация относительно заболевания

 Развивается новообразование без яркой симптоматики, клиническая картина не выражена. Срок латентного периода может составлять от пяти лет до двадцати восьми лет. Парадокс в том, что невзирая на медленный рос опухоли её считают достаточно агрессивной.

Она может проникать в костную ткань, нарушить метаболизм в ней вплоть до полного разрушения участка локации. Затрудняется отток слизи, блокируется возможность воздухообмена в тканях. По статистике чаще болеют мужчины, чем женщины, хотя среди пациентов много представителей обоих полов. У детей остеома диагностируется редко.

Новообразование может начать своё формирование в подростковом возрасте, но никак не проявлять себя до определённого возраста.

 Состоит остеома из тканей плотной структуры с вкраплениями губчатого вещества. Образование достигает полутора сантиметра в диаметре, но встречаются опухоли свыше трёх сантиметров.

Пациент жалуется на мигрени, головокружение, нечёткость картинки перед глазами, невозможность сосредоточиться на умственной работе, хронический насморк.

В качестве лечения обычно предлагают оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

 Опухоли небольшого размера не доставляют дискомфорта. Лёгкая головная боль появляется обычно во время заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями. К внешним признакам заболевания относится небольшого размера бугорок, расположение которого зависит от места локации опухоли.

Она имеет свойство расти, вместе с прогрессированием по параметру размера уменьшается возможность естественного дренажа пазух. На данном этапе можно говорить о вторичном синусите. Ему характерна мигрень и обильный ринит. По мере роста образования добавляются симптомы и жалобы у пациента.

Дополнительные симптомы

• Нарушения зрения.
• Выпучивание глазных яблок в лёгкой форме.
• Нарушение чёткости зрения.
• Изображение двоится в глазах.
• Зрачки разного размера.
• При попытке открыть глаза одно веко остаётся приспущенным.

 По мере роста опухоли нервные окончания поддаются компрессии, что приводит к необратимым последствиям для организма. При осмотре врач увидит реакции, характерные для остеомы. При сжатии мозговой ткани возможно появление судорожной готовности, тошноты, головной боли в виде спазмов, рвоты, деменции, бессонницы, перепадов настроения.

Причины появления заболевания

Сейчас принято говорить о двух источниках появления болезни:

1. Имеющиеся в анамнезе травмы костной ткани.

2. Патологические процессы в генезе эмбриона, когда опухоль сформирована из надкостной ткани или хряща во время формирования плода в утробе матери.

Неподтверждённые причины развития патологии:

• Наследственный фактор.
• Нарушения при закладке тканей в эмбриональном периоде у больных алкоголизмом родителей.
• Нарушения метаболизма (например, обмена кальция).
• Острые респираторные вирусные инфекции с бактериальными осложнениями.
• Системные заболевания тканей.

Остеома лобной пазухи — Диагностика в МЦ Докторплюс

Экспертное мнение

 Остеома в диагностике заболеваний ЛОР-органов встречается крайне редко, но с ней приходится сталкиваться.

В случае постоянных жалоб пациента на непрекращающиеся головные боли и насморк (необязательно вместе), необходимо исключить остеому. Не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза по интернету.

Необходимо срочно обратиться за консультацией к доктору, который назначит ряд исследований, поставит правильный диагноз и вылечит пациента.

Диагностика заболевания

 Обычно остеому находят в процессе обследования пациента на предмет синусита. Сначала отоларинголог ведёт устную беседу с посетителем, собирает анамнез. Потом проводит визуальную оценку ситуации, осмотр проводится с помощью специальных диагностических инструментов.

В обязательном порядке нужно оценить состояние слизистой оболочки, потому пациенту предлагают провести осмотр риноскопом. Рентген черепной коробки также включён в перечень необходимых исследований. Если с помощью рентгена удалось увидеть новообразование, пришло время оценит его параметры и место локации.

Потому пациенту рекомендуют пройти КТ, магнитно-резонансную томографию.

 Лечение осуществляется хирургическим путём, потому пациент проходит ещё перечень исследований:

• Терапевтический осмотр.
• Консультация анестезиолога.
• Анализ крови на биохимию, анализ на свёртываемость крови.
• Общий анализ мочи.
• ОАК
• Электрокардиограмма.
• Флюорография.

Лечение заболевания

Современная медицина не предлагает консервативных методов лечения остеомы. Если обнаруженная опухоль небольших размеров, врач и пациент занимают выжидательную позицию. Случается, что новообразование никак себя не проявляет, пациент всю жизнь живёт, не чувствуя потребности удалять опухоль. Если наблюдается тенденция к росту, приходится говорить об удалении остеомы.

 Медикаментозное лечение заключается в устранении симптомов, изменяющих качество жизни пациента. Препараты, действие которых направлено на снятие приступа мигрени, назначаются очень часто. Противовоспалительные лекарства, препараты против судорог, магний для центральной нервной системы, успокоительные ванны. При остром синусите назначают противобактериальные препараты.

Оперативное лечение

 Хирургическое вмешательство на лобных пазухах проводится двух типов: классическая операция и малоинвазивная. Первый вид операции проводят под общей анестезией.

В процессе манипуляций по устранению новообразования доступ к пазухе получают путём иссечения надбровной области, к которой подбираются через разрез в стенке синуса. Резекция опухоли проводится вместе с костью, которая прилегала к месту поражения.

Потому операция включает услуги пластического хирурга. После завершения операции отрезанный участок оправляют на гистологию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

 Удаление опухоли сквозь носовой проход проводится при незапущенных стадиях болезни, когда опухоль имеет небольшой размер и соотношение риска и пользы оценено отоларингологом.

Реабилитационный период

Небольшие по объёму операции проводятся в условиях амбулатории. Реабилитационный период составляет до четырнадцати дней. В редких случаях он затягивается на срок до двадцати одного дня.

В течение этого времени пациенту необходимо избегать заражения острыми респираторными вирусными инфекциями и ОРЗ потому, что нельзя сморкаться.

Запрещено летать в самолётах, вертолётах, подниматься в горы, принимать жидкую пищу сквозь соломинку, погружаться под воду, плавать с аквалангом.

 Обязательно строго соблюдать режим бережного отношения к организму, рекомендации отоларинголога и семейного доктора, который будет вести пациента на время действия больничного листа. Профилактика осложнений в период после оперативного вмешательства сводится к гигиене носовых проходов, орошении слизистых оболочек специальными растворами.

 Если имела место операция открытого типа, период восстановления увеличивается на период от тридцати дней до шестидесяти дней. Обычно этого времени достаточно, чтобы восстановит функции носовой полости.

Если в процессе операции удаляли кости, понадобится дополнительное время для сращения травмированного участка и пластической коррекции этой зоны. Для восстановления лобного контура пациенту устанавливают специальную сетку из титана. Используются также донорские ткани или собственные участки кожных покровов.

Длительность реабилитационного периода зависит от поведения пациента: как тщательно он будет следовать рекомендациям врача и соблюдать предписанный режим.

ПРЕИМУЩЕСТВА НАШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

1

Гарантия лучшей цены

Медицина должна быть доступной

2

Отсутствие очередей

Мы заботимся о вашем времени

3

Гарантия качества

Современное оборудование и технологии

4

Официально

Все необходимые лицензии на деятельность

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ ? Мы перезвоним.

Задать вопрос

Записаться на консультацию отоларинголога в МЦ Докторплюс.

Оставьте заявку сейчас

наш менеджер перезвонит и уточнит детали

Записаться к отоларингологу

Остеомы околоносовых пазух — симптомы, современные методы диагностики и лечения | Госпитальный центр Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Аденоиды Доброкачественные образования ЛОР-органов Искривление носовой перегородки Кисты околоносовых пазух Повреждение структур среднего уха

Остеомой называют доброкачественную опухоль. 

Из-за того, что клетки соединительной ткани при беспорядочном делении замещают клетки костной ткани, возникает постепенно растущий очаг, как правило сферической формы. Около 80% остеом, возникающих в костях черепа, локализуются в лобных пазухах, иногда в решетчатых, реже в клиновидных и верхнечелюстных.

Чаще всего остеома никак себя не проявляет. Однако в ряде случаев, увеличиваясь, она начинает создавать проблемы для соседних органов и тканей.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы остеомы определяются её расположением:

• если она находится в лобных пазухах на задней стенке, она становится причиной повышенного внутричерепного давления, постоянных болей.
• Остеома, расположенная в нижней части лобной пазухи, может привести к сильной деформации глазного яблока.
• Остеома в носовых полостях может сильно затруднить носовое дыхание, привести к потере обонятельной способности, деформации века и ухудшению зрения.
• Образование в гайморовой пазухе способствует ухудшению зрения, возникновению постоянных болей в данной области.
• При нахождении в лобных костях черепа, а также на его внутренних пластинах остеома может вызывать проблемы с памятью, а также головные боли, повышение давления и даже появление судорог.

Опухоль обнаруживается только при рентгенографии или компьютерной томографии. Если остеома не влияет на состояние здоровья, необходимо просто контролировать ее развитие, раз в полгода делая томографию.

Обычная остеома на рентгенограмме или трехмерном изображении выглядит как вполне однородное образование округлой формы с четкими границами. Ее разновидность остеома остеоидная является дефектом костной ткани с нечеткими границами. Вокруг такой остеомы костная ткань заметно утолщается и образуется область остеосклероза (повышение плотности тканей кости и изменение их структуры).

Лечение

Единственный способ лечения – хирургическая операция с удалением опухоли и пораженных костных тканей. Консервативного (нехирургического) лечения остеомы лобной пазухи не существует.

Операцию необходимо выполнить, если есть симптомы сдавливания и деформации соседних тканей и органов, а также при значительных дефектах внешности.

Вид операции зависит от расположения и размера остеомы.

В Госпитальном центре Семейного доктора проводится эндоскопическое удаление остеом околоносовых пазух. При невозможности эндоскопического доступа операция выполняется наружным доступом.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д.

– данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход.

Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации. Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения. В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3 Ближайшая станция метро: Бауманская

Сайт использует cookies. Правила использования.

Остеома: симптомы, диагностика и лечение

Небольшую выпуклость, появившуюся на кости, многие люди принимают за результат травмы.

Образование на ранних стадиях не создает особых проблем, не причиняет дискомфорта, поэтому визит к врачу откладывается.

В результате пациенты обращаются к врачу после появления болезненных ощущений, когда остеома становится заметной визуально, начинает причинять сильный дискомфорт и приводит к ухудшению здоровья.

Остеома представляет собой развивающееся из костной ткани опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое не предрасположено к переходу в злокачественное состояние. Оно развивается медленно.

Остеома опасна тем, что развивается незаметно, без ярко выраженной симптоматики, поэтому к врачам большинство людей обращается тогда, когда патология сильно запущена и необходимо продолжительное лечение.

Остеома растет медленно, что обеспечивает возможность больным при своевременном обращении успешно излечиться.

Симптомы и признаки

Появиться остеома, размер которой зависит от характера образования, может на любом участке тела. По мере развития образования симптоматика проявляется отчетливо. На наличие патологии могут указывать:

• наличие шишки, заметной визуально или ощущаемой при прощупывании;
• припухлость тканей вокруг образования;
• ощущение онемения на участке тела по причине передавливания кровеносных сосудов;
• усиливающиеся боли;
• сложности при движении.

При прощупывании остеома, симптомы которой различаются в зависимости от локализации, ощущается как плотное образование. Наиболее сложно определяется остеома мозга, точно диагностировать которую можно исключительно с использованием современного диагностического оборудования.

В зависимости от локализации патология проявляется следующим образом:

• остеома на голове при локализации на внутренних пластинах черепного свода проявляется головными болями, проблемами с памятью, судорожными припадками;
• затылочная остеома приводит к частым головным болям, в некоторых случаях к эпилептическим припадкам;
• остеома кости нижней конечности является причиной нарушений походки, мышечных болей при ходьбе, припухлости ног;
• остеома лобной пазухи проявляется головными болями, повышенным внутричерепным давлением;
• остеома черепа может проявиться сильным выпячиванием глазного яблока;
• остеома носа проявляется исчезновением обоняния, затруднением носового дыхания, ухудшением зрения, опущением века;
• остеома нижней челюсти проявляется сложностями при пережевывании пищи и т.д.;
• остеома кости ребра проявляется болями за грудиной;
• патология в области позвонков приводит к формированию сколиоза.

Остеома пазух носа и остеома челюсти чаще всего являются причиной обращения за врачебной помощью.

Причины возникновения

Точные причины развития опухолевых образований этого типа в настоящее время не установлены. Причиной некоторых образования является наследственность.

Среди причин, которые могут привести к развитию остеомы, специалисты называют:

• подагру;
• ревматизм;
• хронические воспалительные процессы;
• некоторые инфекции, в частности сифилис;
• проблемы с обменом веществ (кальциевые сбои);
• гнойные хронические процессы.

Специалисты также полагают, что остеома, признаки которой зависят от локализации, может образоваться вследствие травм, повторных травм или переохлаждения. При повреждениях кости вследствие ушиба, трещины или перелома диагностируется чаще компактная остеома, развитие которой обусловлено естественными процессами регенерации.

Факторы риска

Спровоцировать патологию могут, помимо травм и воспалительных заболеваний, следующие неблагоприятные факторы:

• хронический ревматизм;
• плохая экология;
• проблемы с метаболизмом, в частности нарушения в обмене кальция;
• хронические воспалительные процессы.

Осложнения

Остеома в злокачественное образование не трансформируется, поэтому заболевшие могут вести привычный образ жизни.

Причиной возникновения осложнений является сдавливание увеличившейся опухолью соседних анатомических структур.

Некоторые формы патологии могут стать причиной серьезных проблем, в частности остеома лобной пазухи может привести к абсцессу мозга. Остеома пазух носа может стать причиной снижения или резкого ухудшения зрения.

Осложнениями при развитии образования в зависимости от локализации могут быть нарушения кровообращения, патологии головного мозга, заболевания нервной системы вследствие повреждения внутри оболочек мозга, кровеносных сосудов, нервных корешков. Во многих случаях, если диагностирована остеома, удаление является единственным эффективным методом решения проблемы.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении признаков патологии единственным правильным решением является обращение к врачу. Ответ на вопрос о том, какой врач лечит остеому, зависит от локализации опухоли. Записаться на прием к врачу следует при проявлении:

• приступообразных головных болей, мышечных судорог, проблем с памятью и концентрацией (локализация в черепе);
• деформации черепа, сильных болей, пробоем с пережевыванием (остеома челюсти);
• сложностей при передвижении и т.д.

При проявлении признаков пациенту необходимо обратиться к травматологу, который по результатам обследования направит к специалисту (челюстно-лицевому хирургу, нейрохирургу).

Наша клиника в центре Москвы предлагает услуги высококвалифицированных врачей – специалистов высших категорий. Они обладают знаниями и опытом в области диагностики и лечения остеомы.

Диагностика остеомы

Если у пациента подозревается остеома, диагностика проводится с применением всех диагностических методов (клинических и рентгенологических). Основной целью диагностики является определение природы опухоли. В перечень метолов диагностики входят:

• пальпация;
• анализ крови;
• рентген для оценки функционирования пораженных участков (суставов);
• МРТ для точного определения типа новообразования;
• компьютерная томография с 3Д-реконструкцией для определения размеров и плотности патологии, выбора подходящего курса лечения;
• гистологический анализ (биопсия) для исключения вероятности развития онкологического процесса;
• сцинтиграфия;

Лечение

• Выбор курса лечения специалисты осуществляют на основе данных обследования, в зависимости от которых врач может принять решение удалить остеому или выбрать другую лечебную тактику.
• Операция остеомы назначается в случаях, когда образование негативно влияет на организм человека, при сильных болях.
• Оперативное вмешательство показано, если:

• опухоль имеет большие размеры;
• деятельность смежных органов нарушена;
• нарушены функции движения;
• опухоль негативно влияет на внешность.

Операция остеомы выполняется с применением различных хирургических способов:

• травматологи и ортопеды оперируют конечности;
• лицевые хирурги и нейрохирурги оперируют челюстные, лобные патологии и гайморовых пазух.

Лечение остеомы путем удаления производится также выпариванием с применением лазера (эндоскопия). Данная методика применяется для удаления уплотнений любой локализации. Ее применение обеспечивает скорейшее выздоровление.

При диагнозе остеома удаление уплотнения возможно с применением радиочастотной абляции посредством электродных игл. Нагрев уплотнения приводит к разрушению образований на кости.

Применяется также медикаментозное лечение остеомы путем назначения обезболивающих препаратов. Такое лечение назначается при опухолях небольших размеров.

Как записаться к травматологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных специалистов в области диагностики и лечения остеомы. Записаться на прием к травматологу при подозрениях на остеому можно различными способами:

• выбрать врача в разделе «Наши врачи» и записаться в режиме онлайн;
• позвонить по телефону  +7 (495) 775-73-60;
• оставить заявку на звонок в специальной форме на сайте.

Клиника расположена в центральном округе Москвы по адресу6 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (станции метро Тверская, Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская).

Остеома

Остеома — это вид доброкачественной опухоли, образующейся на костях. Состоит из высокодифференцированной костной ткани. Она имеет благоприятное течение, без агрессивного роста. Образование не становится злокачественным, не поражает соседние ткани (не считая вероятности механического сдавливания при разрастании опухоли) и не метастазирует. Появляется обычно в возрасте 5-20 лет.

Причины возникновения

Существует две теории возникновения остеом: из остатков эмбрионального хряща или из периоста зрелой кости. В ряде случаев возникновение остеом связывают с перенесенными воспалительным процессом или травмой   Источник: Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. — Серия Медицина. — 2005. — № 1(29). — С. 95-97. .

Считается, что развитию остеом также способствуют:

• травмы;
• переохлаждение;
• воспаление и перенесенные инфекции;
• некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис);
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

• находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
• неподвижность;
• плотность;
• с гладкой поверхностью;
• с чёткими границами;
• не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

• болевые ощущения;
• если опухоль находится  в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д. 
• проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
• хромота (при локализации на костях ног);
• кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухоли	Описание симптомов
Задняя стенка лобной пазухи	Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление
Нижняя стенка лобной пазухи	Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока
Носовая полость	Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухи	Ухудшение зрения, боль
Лобная кость	Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги
Затылочная кость	Частые головные боли, эпилептические припадки
Бедренная, таранная, большеберцовая кости	Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная кости	Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный сустав	Опухоль мешает нормально ходить
Ребро	Боль за грудиной
Позвонки	Развивается сколиоз
«Турецкое седло»	Гормональные нарушения

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

• Внутренние называются «эностозы», они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
• Наружные называются «экзостозы». Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще.

Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика.

Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

• рентген;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• риноскопия носа;
• гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

• степень функциональности пораженной конечности или ткани;
• болезненность опухоли при надавливании;
• скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
• месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

• Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоли, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
• Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
• Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
• При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
• В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

1. слишком большой размер;
2. боли, вызванные остеомой;
3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра «СМ-Клиника» удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

• кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
• полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
• эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив. Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу.

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Возможные риски, связанные с остеомами

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента. Самое серьезное осложнение остеомы – это абсцесс мозга.

Восстановление

После проведения операции по удалению опухоли, больному необходим период реабилитации в стационаре под наблюдением врачей для предотвращения возможных осложнений  в виде инфекций. Также пациенту показана специальная диета с повышенным содержанием кальция для ускорения процесса регенерации тканей.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению появления остеомы не существует. Врачи рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы своевременно выявить опухоль и при необходимости удалить.

Специалисты хирургического отделения медицинского центра «СМ-Клиника» успешно проводят операции по удалению различных видов остеом. Если вы заметили уплотнение на какой-либо кости, обратитесь к специалисту, который поставит диагноз и оперативно назначит лечение.

Специальной профилактики этой болезни нет. Основной причиной возникновения остеом считается генетическая предрасположенность.

Некоторые рекомендации:

• избегать травм;
• своевременно вылечивать болезни опорно-двигательного аппарата;
• проходить обследование при выявлении любых новообразований неясного происхождения.

Популярные вопросы

Может ли остеома привести к раку?

Нет. Остеома – доброкачественная опухоль. Она может вызывать неблагоприятные для здоровья последствия для здоровья, если прорастает в полость черепа. Но вероятность перерождения в рак близка к нулю.

Что вызывает появление остеомы?

Причины появления опухоли неизвестны. Установлена роль наследственной предрасположенности. Если у ваших родственников диагностирована остеома, у вас она появится с большей вероятностью, чем в среднем в популяции.

Пусковым фактором роста остеомы может быть травма кости или острый воспалительный процесс. Существует также теория пороков внутриутробного развития.

Поводом для её возникновения стал тот факт, что остеома чаще всего развивается на стыке лобной и решётчатой кости, где развиваются мембранные и хрящевые ткани во время эмбриогенеза.

Нужно ли удалять остеому?

Опухоль растёт очень медленно. В большинстве случаев она не опасна. Удаляют только клинически значимые остеомы, которые могут прорасти в орбиту или кости черепа. Операция также может проводиться по эстетическим показаниям.

Источники:

1. Кудайбергенова С.Ф. Остеома носовой полости / С.Ф. Кудайбергенова [и др.] // Вестник КАЗНМУ. — 2012. — № 2. — С. 92-93.
2. Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. — Серия Медицина. — 2005. — № 1(29). — С. 95-97.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Остеома лобных пазух. Симптомы, диагностика и лечение опухолей лицевого скелета

содержание

Остеома – доброкачественное новообразование, произрастающее из клеток костных тканей. Эта опухоль может образоваться во множестве мест, но чаще всего она локализуется в костях лицевого скелета и придаточных пазухах носа, а в большинстве случаев – лобной пазухе. Встречается эта опухоль также и в других носовых пазухах –верхнечелюстной, клиновидной и пазухе решетчатой кости.

Остеома в редких случаях бывает множественной.

В течение довольно продолжительного латентного (скрытого) периода, который может длиться до двух лет, она себя практически никак не проявляет, и вполне может быть случайно обнаружена во время проведения рентгеновского или МРТ-исследования. Нередко в результате воспалительного процесса или травмы остеома может оторваться от ножки и, лишившись питания, оставаться свободно лежать в пазухе мертвым комком.

2.Основные симптомы заболевания

Клинически остеома начинает себя проявлять при достижении больших размеров. В этом случае обычно наблюдается такая картина:

• головные боли;
• ослабление зрительной функции;
• нарушение периферического (бокового) зрения;
• экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• слуховые нарушения, отит.

При интракраниальном (внутричерепном) росте новообразования в лобной пазухе к симптомам могут добавиться:

• ослабление обоняния;
• эпилептические приступы;
• сглаженные носогубные складки.

Клиническая картина может различаться в зависимости от вида остеомы, которая может быть:

• твердой;
• губчатой (пористой);
• мозговидной (включая в себя полости, заполненные мозговым веществом).

3.Диагностика болезни

Диагностика остеомы проводится с помощью рентгенологического исследования, МРТ или КТ.

Очень важно дифференцировать опухоль с фибромой и остеохондромой – другими видами доброкачественных новообразований. Но еще важнее провести дифференциацию между остеомой, карциномой и остеосаркомой.

Последние две являются опухолями злокачественными, хоть и имеют определенную схожесть на снимках.

4.Лечение остеомы

Основным методом лечения новообразования является проведение хирургического вмешательства. Выбор его стратегии и тактики зависит от многих факторов – состояния пациента, диагностических данных, вида остеомы и характера ее роста.

В ходе операции вместе с полным удалением опухоли необходимо также удалить костную пластину, на которой она была расположена. Дефекты, которые вследствие этого образуются в стенках пазухи, нуждаются в пластической реконструкции, поскольку создают не только косметическую проблему, но и нарушают функционирование пазух.

Нейрохирурги считают одним из самых оптимальных вариантов одновременное проведение операции по удалению новообразования и пластическую реконструкцию образовавшегося дефекта.