Почему ребенок храпит во сне ночью, а соплей нет — как лечить

Приблизительно 10-14% детей в возрасте 2-6 лет храпят во время сна. Норма это или патология? Почему ребенок может храпеть?

Механизм детского храпа. Неосложненный и осложненный храп

В момент вдоха воздух попадает в рот или нос, идет через глотку в гортань, затем в трахею и далее по бронхам в альвеолы, где происходит газообмен. Если препятствий на пути  струи воздуха нет, дыхание бесшумно. Храп возникает тогда, когда просвет глотки сужается, и ее стенки начинают соприкасаться, а при дыхании даже ударяться друг от друга. Именно вибрация и биение мягких тканей дают эффект храпа.

Если вы заметили, что ваш ребенок храпит во время сна, знайте: это не нормально. При неосложненном храпе воздух попадает в дыхательные пути при каждом вдохе, поэтому снабжение легких кислородом не нарушается.

Но у 1-2% детей развиваются осложненные формы храпа. Такие дети храпят во сне, притом у них периодически возникают остановки дыхания продолжительностью в 10 секунд и более.

Это состояние является заболеванием и носит название синдрома обструктивного апноэ сна, сокращенно — СОАС.

Весьма показательно было бы вспомнить один клинический пример. Несколько лет назад к нам обратилась женщина, ребенку которой долгое время не могли поставить диагноз синдрома апноэ и назначить лечение… Подробнее об этом можно почитать в благодарственном письме, которое она написала после успешного решения проблемы. 

О храпе и синдроме обструктивного апноэ сна у взрослых можно почитать здесь. 

Детский храп: опасно ли это?

Определить синдром апноэ сна может только врач в ходе специального полисомнографического обследования. Если ребенок храпит во сне, и одновременно с этим у него возникают явные ночные остановки дыхания, ситуация однозначно серьезная.

Головной мозг и все внутренние органы спящего испытывают кислородное голодание. Если проблему проигнорировать, у пациента ухудшается ночной сон и общее самочувствие на протяжении дня.

Очень часто у таких детей развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, они плохо успевают в школе, отстают от сверстников в физическом развитии.

Причины храпа у детей

Наиболее частой причиной храпа у ребенка является увеличение глоточной (аденоиды) либо небных миндалин (обычно это происходит при хроническом тонзиллите). Разросшаяся лимфоидная ткань создает механическое препятствие на пути потока воздуха.

Ночью, когда мышцы глотки в силу естественных причин расслабляются, ее просвет настолько сужается, что возникает храп и даже остановки дыхания.

Если причина кроется в увеличении миндалин, то, как правило, ребенок храпит после простуды, когда у него еще сохраняется воспалительный отек глотки.

Вторая по частоте причина, почему дети храпят во сне – детское ожирение. При избыточном весе жировая ткань откладывается не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в мягких тканях глотки. В результате ее просвет сужается, и возникает храп.

Третья причина храпа у детей состоит в особенностях анатомического строения костей черепа. Ребенок с маленькой, скошенной кзади нижней челюстью храпит гораздо чаще, чем дети с обычным строением лица. Такая особенность может быть заложена генетически, а может стать следствием длительного нарушения носового дыхания.

Если у ребенка в возрасте 2-10 лет дыхание через нос затруднено, и он дышит ртом, то у него постепенно формируется «птичье лицо»: узкое, с не выраженными скулами, сильно выступающим носом с горбинкой, скученными зубами и маленькой нижней челюстью. Такие изменения в строении скелета развиваются вторично, но таят в себе угрозу возникновения не только храпа, но и СОАС. Это объясняется тем, что у людей с «птичьим лицом» происходит устойчивое сужение дыхательных путей на уровне глотки.

Ваш ребенок долгое время храпит? Обратитесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы изучим вашу проблему, посоветуем лечение и при необходимости порекомендуем специалистов, которые помогут вашему малышу. Звоните: +7 (495) 775-60-33.

Храп, связанный с простудой

Появление храпа во время острых респираторных инфекций – частая ситуация. При насморке слизистая носа набухает, отекает – ухудшается носовое дыхание, что уже само по себе может спровоцировать храп. Помимо этого, происходит естественная реакция организма на респираторные инфекции – активация лимфатической системы, которая может проявляться в увеличении (гипертрофии) небных или глоточной миндалин. Гипертрофия миндалин, особенно на фоне уже имевшихся аденоидов, дополнительно провоцирует храп при болезни.

Если ребенок храпит после насморка, это может свидетельствовать о формировании у него аденоидов или хронического тонзиллита. Родителям стоит сводить малыша к ЛОР-врачу.

Храп у новорожденных

Дети первых дней жизни тоже могут храпеть, но это чаще всего норма.

Причина храпа заключается в узости носовых ходов В этой ситуации можно порекомендовать родителям тщательнее вычищать корочки из носа ребенка, используя ватные жгутики. Это облегчит его дыхание.

Если же ребенку уже исполнилось 1-2 месяца, а он продолжает храпеть, обязательно стоит посетить доктора, чтобы установить причину этого состояния.

К сожалению, ЛОР-врач не всегда располагает необходимым оборудованием для диагностики храпа и СОАС. Если выполнение его рекомендаций не решило вопрос, почему ребенок храпит во сне, самым верным шагом станет обращение для консультации в специализированный сомнологический центр Вашего города.

Если Вы живете в Москве или Подмосковье, получить необходимую помощь по вопросам храпа, СОАС и любых нарушений сна у ребенка Вы сможете в центре медицины сна 8 (495) 266-55-35.

В центре работают квалифицированные сомнологи, которые проведут необходимое обследование и установят, почему храпит ребенок.

В зависимости от причин возникшего состояния будет проведено лечение, которое избавит маленького пациента от храпа и всех связанных с ним проблем.

Подробнее о том, почему ребенок храпит во сне и что при этом делать, Вы можете почитать в практических рекомендациях : «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей«. На сайте вы также найдете информацию о храпе и апноэ у взрослых и их лечении.

• Специалистам будет интересно посмотреть следующее видео о причинах и механизме развития апноэ у пациентов разных возрастов.

Когда ребенок храпит или детское апноэ сна | симптомы, причины, лечение | ЛОР Боклин А. К

Примерно один ребенок из ста детей страдает синдромом обструктивного апноэ сна (обструкция выдоха), которое в этом возрасте обычно обусловлено увеличением миндалин (в том числе и аденоидов).

Тем не менее, дополнительные факторы, такие как наличие ожирения, анатомические нарушения или сопутствующие заболевания могут осложнить течение заболевания.

И в данном случае речь идет не просто о храпе у ребенка, а о достаточно опасном состоянии.

Какие симптомы детского апноэ сна?

Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.

На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:

• Оральное дыхание – обычно большая часть дыхания осуществляется через нос как днем, так и ночью. Однако при увеличении миндалин или аденоидов, носовое дыхание становится намного затруднительнее.
• Увеличение ночного потоотделения.
• Нарушение осанки во сне с откидыванием головы (голова запрокинута назад).
• Энурез – невыясненный механизм повышенной гиперплазии миндалин (увеличение миндалин) так же предполагает повышенный риск ночного недержания мочи.
• Беспокойный сон. Сон, как правило, менее спокойный из-за дыхания. Повышенная доля углекислого газа в артериальной крови приводит к усилению дыхательного ритма, что приводит к стрессовой реакции организма.
• Цефалгия (головная боль).
• Дневная сонливость.
• Легочная гипертензия – если адекватное лечение детского апноэ не происходит в течение длительного периода времени, это может привести к повышению артериального давления в малом круге кровообращения. И в свою очередь, это может привести к легочной гипертензии.Это функциональное ограничение может сопровождаться недостаточностью (массивной потерей мощности) в сердце со всеми вытекающими последствиями.
• Проблемы со школьной успеваемостью из-за недостатка сна.

Основные причины апноэ у ребенка

Самой частой первопричиной храпа у детей, конечно же являются аденоидные вегетации или увеличенные аденоиды. В зависимости степени их увеличения, происходит закрытие дыхательного просвета носовой полости. Что формирует не только проблемы с носовым дыханием, но и приводит к таким частым заболеваниям, как: синуситы, риниты, отиты и конечно же хронический аденоидит.

Второй по распространенности, причиной данного состояния является ожирение. Которое в виду конституциональных особенностей приводит к анатомическому сдавливанию верхних дыхательных путей у ребенка. А учитывая дополнительное наличие гиперплазии аденоидов, соответственно, блокировка носового дыхания становится еще более тяжелым.

Другими, менее распространенными причинами детского апноэ сна, являются:

• Анатомические аномалии – узость носовых проходов, носоглоточной области и др.
• Хронические заболевания – косвенно, но влияют тонзиллит, тубоотит, аллергия и др.
• Наследственные состояния – например, полипозный риносинусит при муковисцидозе.

Как лечить апноэ сна у ребенка?

Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

• Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
• Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
• Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
• Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
• Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Какие можно сделать выводы о детском апноэ сна?

Хотя и основной причиной детского апноэ сна по прежнему являются увеличенные аденоиды, не стоит забывать о других заболеваниях. Достаточно часто единственным первичным симптомом указывающих на них, оказывается храп у ребенка.

Существует достаточно много косвенных признаков или симптомов указывающих на то, что храп это серьезная проблема. Которая может привести к более серьезным нарушениям, в том числе и с сердечной деятельностью.

Достаточно широкий лечебный комплекс методов может включать как консервативное, так и хирургическое направления. В данном случае выбор помощи ребенку зависит от причинного заболевания, которое выявляется при необходимой диагностике ЛОР-специалистом.

Недетская проблема: опасен ли храп для ребенка

Причины возникновения, меры профилактики, способы лечения

Многие мамы, беспокоясь, все ли в порядке, прислушиваются к дыханию своих спящих малышей. Иногда они с удивлением обнаруживают, что ребенок начал храпеть. О том, почему может появиться храп у детей и что с этим делать, рассказывают заведующий отделением оториноларингологии РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Павел Пряников и врач отделения оториноларингологии Надежда Язева.

Обычно храп ассоциируется с проблемами пожилого возраста, потому что с точки зрения физиологии храп — это вибрация мягких тканей носоглотки, которые с годами теряют эластичность и провисают. Но иногда можно заметить, что даже молодой человек, подросток или ребенок похрапывает во сне. Почему так происходит?

Что может привести к появлению храпа

В норме, когда человек спит, воздух должен свободно циркулировать по дыхательным путям, включая заднюю часть глотки. В этом месте мягкие ткани нежные и подвижные. От нагнетаемого легкими воздуха они вибрируют, что приводит к появлению шума разной интенсивности. Если есть частичная закупорка дыхательных путей (под влиянием разных факторов), то возникает храп.

Детский храп — это симптом, сигнализирующий о наличии патологии, и потому он требует повышенного внимания со стороны родителей.

Причин возникновения детского храпа много. Наиболее часто встречающиеся из них:

• гипертрофия (увеличение) аденоидов и/или миндалин, которые могут отекать или по причине инфекции, или вследствие физиологических изменений в организме;
• аллергический/вазомоторный ринит, ОРВИ, когда заложенность носа связана с отеком, препятствующим прохождению потока воздуха;
• искривление носовой перегородки;
• ожирение, в результате чего происходит механическое сужение дыхательных путей из-за увеличения объема ткани глотки;
• неврологические заболевания;
• микрогнатия (врожденное недоразвитие и смещение назад челюстной кости);
• эндокринные болезни.

Зависимость от возраста

Храп у детей разных возрастов заключается в особенности развития анатомических структур организма ребенка. У детей раннего возраста (до 1 года) явления храпа чаще проявляются из-за физиологической узости носовых ходов.

Как правило, это особенность роста и проблема проходит сама по себе. Нередко храп у младенца — следствие неправильного ухода за полостью носа, в результате чего образуются корочки. Они препятствуют нормальному дыханию.

Для устранения корочек нужно обработать нос физиологическим раствором и удалить их.

С 3–6 лет наиболее частой причиной храпа являются ОРВИ, гипертрофия аденоидов. У более старших детей причина появления храпа кроется в вазомоторных и/или аллергических ринитах.

В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а дыхательный просвет становится очень узким. Храп усиливается во время сна на спине, поскольку вероятность перекрытия дыхательных путей выше за счет расслабления мышц.

Храп и другие симптомы

Помимо неестественного звучания, у ребенка могут возникать такие симптомы, как повышенная утомляемость, дневная сонливость, снижение концентрации внимания. В некоторых случаях у детей может происходить недержание мочи.

Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.

При наблюдении таких задержек рекомендуется осмотр врача в максимально короткие сроки.

Из-за недостатка кислорода может страдать умственная активность ребенка: он становится раздражительным, плохо спит и ест, затруднено приобретение новых навыков и умений.

Среди самых распространенных осложнений храпа можно выделить следующие:

• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
• недобор веса и роста;
• ухудшение ментальных и физических способностей, плохая обучаемость, быстрая утомляемость, нарушение адаптации.

СОАС у детей — самое грозное осложнение храпа.

Если ребенок храпит часто и подолгу, со временем у него может возникнуть синдром обструктивного апноэ сна. Эта патология проявляется кратковременными преходящими остановками дыхания (определяется по внезапным долгим паузам в храпе). В результате апноэ во сне организм начинает страдать от гипоксии — состояния, когда органы и ткани недостаточно снабжаются кислородом.

Признаки того, что у ребенка развился СОАС:

• малыш громко храпит более 3–4 ночей в неделю;
• делает паузы на вдохе или выдохе, фыркает, перестает дышать;
• беспокоен ночью или перед отходом ко сну;
• спит в нестандартных позах, обычно с запрокинутой головой.

Какие меры предпринять

Если ребенок сопит и храпит во сне, для начала следует за ним понаблюдать. Постарайтесь подсчитать количество ночей, когда вы слышите его храп. Три ночи храпа и более в течение недели — повод обратить на проблему пристальное внимание.

Прислушайтесь: храп появляется на вдохе или на выдохе тоже? Есть ли свист? При наличии таких симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу.

Важно: при храпе у ребенка лечение должно осуществляться строго по назначению врача.

При выявлении храпа у ребенка родителям необходимо записаться на прием к врачу-оториноларингологу. Для того чтобы диагностировать причины патологии, врач проводит риноскопию, фарингоскопию, фиброскопию.

При недостаточной информативности либо для верификации диагноза назначают рентгенографию придаточных пазух носа или носоглотки, полисомнографию, компьютерную томографию головы, шеи.

Может понадобиться комплексное исследование, в рамках которого можно проконсультироваться с разными специалистами (аллергологом, оториноларингологом, неврологом), сделать УЗИ и/или провести мониторинг ночного сна.

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики является фиброскопия, которая имеет ряд преимуществ при первичном осмотре:

• малоинвазивность;
• быстрота исследования (5–7 минут);
• полноценная визуализация верхних дыхательных путей, что позволяет оценить дыхательный просвет максимально точно.

Если ребенок храпит носом и при этом врач обнаружит разрастание лимфоидной ткани в зоне миндалин и аденоидов III степени, то, скорее всего, малышу назначат проведение операции — аденотонзиллотомии. Это хирургическое вмешательство заключается в подрезании миндалин и аденоидов, которые блокируют дыхательные пути.

Как предупредить храп у ребенка

Прежде всего следует позаботиться о гигиене сна. Для этого нужно вспомнить некоторые правила:

• чистый, свежий и прохладный воздух в комнате влажностью 50–60%;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• обеспечение достаточной продолжительности и качества сна в зависимости от возраста;
• комфортная и тихая обстановка в комнате для сна.

Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.

Храп — это симптом, своевременная диагностика которого помогает установить этиологию заболевания и нормализовать ночной сон ребенка.

Ребенок храпит во сне: почему и что с этим делать?

Многие мамы ночами инстинктивно прислушиваются к дыханию своих спящих малышей — всё ли в порядке? И иногда с удивлением констатируют, что ребенок начал храпеть. 

Недетская проблема

Принято считать, что храп — это проблема, которая становится актуальной у людей среднего возраста и пожилых. И это вполне логично, ведь физиологически храп — это вибрация мягких тканей носоглотки, которые с годами теряют эластичность, провисают. Однако не всё так просто. Наверняка вы замечали, что иногда даже молодой человек, подросток или ребенок похрапывает во сне — почему? 

Храп храпу рознь

Редкий и тихий храп не повод для беспокойства. Он бывает практически у всех людей/детей. Опасным храп считается тогда, когда он становится громким и постоянным. Это уже признак нарушения дыхания, которое можно условно разделить на 2 стадии: 

1. Простой (первичный) храп, когда ребенок сильно храпит один или два раза в неделю. 
2. Обструктивное апноэ. Состояние, при котором во сне происходит задержка дыхания, так называемый провал. Может беспокоить 10 и более раз за ночь и представляет собой блокировку дыхательных путей. Апноэ влияет на качество сна (он становится фрагментарным), на поведение и обучение ребенка. А также может спровоцировать ряд физических и психических нарушений.

Распространенность заболевания

Обычный (временный, легкий) храп присутствует у 27% детей. Первичным храпом страдает 10-12% детей. А вот обструктивным апноэ — до 5,7% детей. Стоит отметить, что в 70% случаев дети получают диагноз «первичный храп», то есть можно считать этот вид самым распространенным.

Почему ребенок стал храпеть

Во время сна воздух должен свободно циркулировать дыхательными путями, включая заднюю часть глотки. В этом месте очень нежные и подвижные мягкие ткани. От нагнетаемого легкими воздуха они вибрируют — так получается шум разной интенсивности. 

В храп он превращается тогда, когда есть частичная закупорка дыхательных путей по причине определенных факторов, а именно: 

• увеличение миндалин и аденоидов — это часть иммунной системы, которая может отекать или по причине инфекции, или вследствие физиологических изменений в организме;
• лишний вес — происходит механическое сужение дыхательных путей из-за увеличения объема ткани глотки;
• попадание инородного тела в дыхательные пути — если ребенок храпит громко, с посвистыванием, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра носоглотки;
• заложенность носа, связанная как с обычным ОРВИ, так и с инфекционными и аллергическими процессами (синуситами, ринитами и пр.). Отек, который вызывают ЛОР-заболевания, препятствует прохождению потока воздуха, и малыш храпит не только во сне, но и в период бодрствования;
• астма, как аллергия и респираторные заболевания, вызывает частичную обструкцию дыхательных путей. Снимать приступы нужно медикаментозно, поскольку состояние грозит полной закупоркой глотки, что опасно для жизни;
• искривление носовой перегородки — эта анатомическая особенность затрудняет нормальное дыхание в определенной позе и даже полностью исключать носовое дыхание. Поэтому если ваш ребенок храпит на спине, то для начала стоит исследовать его носовую перегородку;
• пассивное курение — воздействие табачного дыма негативно влияет на состояние тканей глотки детей: провоцирует отек и, как следствие, ночной храп;
• короткий срок грудного вскармливания — ученые выявили зависимость между детским храпом и продолжительностью ГВ. Согласно исследованиям, длительное вскармливание грудью способствует активному и полноценному развитию верхних дыхательных путей, что является своеобразной защитой от храпа.

В чем опасность детского храпа

Если ребенок во сне храпит (громко, часто и всю ночь) — это повод обратить внимание на его здоровье. Ведь безобидный, казалось бы, храп может быть симптомом какого-то заболевания. 

В чем же вред «ночных трелей»? Отек стенок глотки провоцирует снижение количества кислорода, поступающего в легкие в процессе дыхания. Это имеет очень серьезные последствия для юного организма:

• повышение кровяного давления;
• нарушение обмена веществ;
• дефекты прикуса, ухудшение слуха;
• снижение когнитивных функций головного мозга.

Ребенок хуже учится, ему сложнее концентрироваться днем на важных вещах (к примеру, на учебе, если речь о школьниках). Чувствует постоянную усталость, рассеянность, желание прилечь. Постепенно снижается качество жизни, то есть привычный режим активности уже дается с огромным трудом. 

Влияние на когнитивные функции отмечается уже на стадии первичного храпа — когда ребенок храпит ночью с определенной регулярностью. А на стадии апноэ последствия более серьезные: от академической неуспеваемости до патологий сердечно-сосудистой системы (включая инфаркты, инсульты, кардиомиопатию).

Как победить детский храп

Итак, если ваш ребенок сопит и храпит во сне, придется посетить педиатра. Но для начала:

✓ Понаблюдайте за крохой во время сна и постарайтесь подсчитать количество ночей, когда вы слышите его храп. Если он храпит 3 ночи и более в течение недели — это повод продолжить свое исследование. 

✓ Обратите внимание: ребенок храпит на вдохе или на выдохе тоже? Есть ли свист, увеличена ли протяженность выдоха? При наличии таких симптомов как можно быстрее посетите отоларинголога, поскольку всё указывает на механическую обструкцию носоглотки. 

✓ Постарайтесь промониторить, есть ли задержка дыхания, сколько она длится, как часто происходит в течение ночи.

В ходе осмотра врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить факторы храпа и вред для здоровья, который он уже успел принести. Скорее всего, понадобится комплексное исследование, в рамках которого вы проконсультируетесь с разными специалистами (аллергологом, отоларингологом, неврологом), сделаете УЗИ и/или мониторинг ночного сна.

Методы лечения

Если ребенок храпит носом и при этом отмечено разрастание лимфоидной ткани в зоне миндалин и аденоидов 3-4 степени, ему показана аденотонзиллотомия. Это операция, в ходе которой подрезаются миндалины и аденоиды, которые блокируют дыхательные пути. 

Для борьбы с апноэ используют устройства положительного давления. Их задача — предотвратить закупорку дыхательных путей путем контроля потока поступающего в легкие ребенка воздуха.

Обязательно стоит наладить гигиену сна, то есть организовать:

• чистый, свежий и прохладный воздух в комнате, где спит ребенок (влажность 50-60%);
• четкий график засыпания, достаточная продолжительность сна (по возрасту);
• тихое, комфортное помещение для сна.

Храп у детей

Храп у детей в возрасте 1-2 двух месяцев является нормой, но если он появляется или сохраняется в более старшем возрасте, то это не предвещает ничего хорошего

Проблема храпа у детей не сильно распространена и встречается только у 5% детей до пяти лет.

Если ребенок храпит во сне, то родители должны насторожиться и проследить за характером храпа: мешает ли он ребенку, в каком состоянии ребенок просыпается, нет ли усталости и недосыпания утром.

Не сильные похрапывания, также не должны вызвать у вас беспокойства. Нарушения сна сказываются на состоянии здоровья ребенка, поэтому разберемся в их причинах.

Почему ребенок храпит во сне?

Причиной храпа у детей может быть обычная простуда. Ребенок храпит ночью из-за заложенности носа. В этом случае у маленьких детей нужно прочищать нос, а если насморк является хроническим или вызван аллергией, то необходимо обратиться к терапевту или отоларингологу. Если же ребенок храпит во сне, но соплей нет, значит причины храпа менее очевидны.

Чаще всего ребенок храпит из-за увеличения аденоидов (носоглоточной миндалины). Миндалины выполняют в организме защитную функцию. Увеличенные аденоиды расскажут о том, что в организме может скрываться инфекция или увеличилось содержание микробов. Примером таких случаев может быть резкая смена обстановки, например, когда ребенок пошел в садик или стал проводить много времени на улице.

При нормальном развитии аденоиды начинают уменьшаться уже в раннем школьном возрасте, так как с ростом иммунитета необходимость в них отпадает. Если же миндалины вызывают храп у детей и общий дискомфорт, то их рекомендуется удалить.

Лечение аденоидов очень важно, так как их воспаление может спровоцировать короткие апноэ, которое в единичных случаях, но может вызвать смерть ребенка от остановки дыхания.

Особенно апноэ подвержены дети до года и недоношенные дети. Это связано с недостаточно развитой системой регуляции дыхания. Но даже и в более взрослом возрасте остановка дыхания чревата отклонениями поведения: синдром дефицита внимания, усталость, плохое восприятие информации и т.д.

Другие причины, по которым ребенок храпит во сне

Детское ожирение – в результате отложений жировых тканей сужается носоглотка, тем самым затрудняя дыхание, тем более в состоянии лежа.

Реже встречается хруп у детей в результате анатомических отклонений: врожденная узость носоглотки, деформация мягкого и твердого неба, аномальное строение лицевой части черепа, деформация носовой перегородки.

Ребенок храпит во сне. Профилактика и лечение

К профилактике храпа можно отнести следующие меры – правильно подобрать подушку для сна, она должна быть невысокой и не приподнимать шейный отдел позвоночника. Старайтесь укладывать ребенка на бок и проветривать помещение перед сном.

В случае храпа, вызванного патологиями строения носоглотки, неба, миндалин и т.д. обратитесь к ЛОРу, который определит точную причину, по которой ребенок храпит ночью. При анатомических отклонениях может быть показано хирургическое вмешательство.  

• Диагностика нарушений сна проводится с помощью полисомнографии, она понадобится для выявления наличия или отсутствия апноэ, а также методом эндоскопии носоглотки.
• Аденоиды удаляют в крайнем случае, если они явились причиной храпа, то вначале врачи начнут снимать воспаление с помощью противовоспалительных средств и физиотерапии.
• Все ваши действия, направленные на борьбу с храпом у ребенка, должны быть согласованы с лечащим врачом. 

Почему ребенок храпит когда спит?

• Механизм появления храпа у ребенка
• В чем опасность появления храпа у ребенка?
• К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?
• Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике плюс 1

Любая мать с рождения своего малыша очень чутко прислушивается к его дыханию ночью. Отчасти это связано с подсознательным чувством тревоги и потребностью постоянного контроля самочувствия своего ребенка. Ведь свободное дыхание – это жизнь, это показатель здоровья и благополучия его состояния.

• И действительно, только при свободных дыхательных путях: носа, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, возможно спокойное, почти бесшумное дыхание во время сна при сомкнутых губах.
• Поэтому абсолютно правильно, что такой симптом, как храп – это сигнал тревоги, сигнал опасности и его нельзя оставлять без внимания.
• Наиболее частые причины храпа у детей дошкольного возраста.

• Гипертрофия аденоидов
• Гипертрофия небных миндалин
• Выраженный отек слизистой носа и носоглотки

Механизм появления храпа у ребенка

Особенность расположения аденоидов (они заполняют свод носоглотки, как раз там, где «заканчивается нос»), создают условия наиболее выраженного затруднения, а иногда и полного блока носового дыхания при их гипертрофии (разрастании, отеке, увеличения в размерах). Изменение аэродинамики воздушной струи, которая с большим затруднением проходя по носоглотке, дает вибрацию мягких тканей носа, носолотки, аденоидных вегетаций на вдохе и выдохе, слышимое как храп.

Не надо забывать, что не меньшие проявления могут быть вызваны сочетанным увеличением аденоидных вегетаций и небных миндалин.

Вот почему даже после аденотомии (удаления аденоидов) храп во время сна может продолжаться.

Это особенно заметно при гипертрофии небных миндалин III степени, а иногда полном их смыкании, что также мешает прохождению воздуха в нижние дыхательные пути во время сна и сопровождается храпом.

В чем опасность появления храпа у ребенка?

Уже само наличие храпа безусловно говорит о том, что во время сна нарушен воздухообмен, значительно снижен объем поступаемого с дыханием в легкие воздуха, а значит формируется дефицит поступающего из легких в кровеносное русло кислорода, следовательно страдает функция дыхания каждой клеточки организма.

Временная гипоксия (недостаток кислорода) связанный с острым заболеванием, конечно к большим нарушениям не приведет и нивелируется при выздоровлении организма. Но наличие хронической гипоксии неблагоприятно скажется на развитии растущего организма и проявится недомоганием, рассеянностью внимания, снижением памяти, сонливостью и вялостью днем.

Сон не будет давать нужной порции отдыха и прилива новых сил для нового дня.

Но наибольшую опасность представляет наличие у ребенка синдрома апное (остановка дыхания на какой-то промежуток времени во время сна), чем оно длительнее и чем чаще периоды апное, тем больше внешние проявления: синева под глазами, синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов, что уже свидетельствует об очень серьезных нарушениях и серьезных возможных последствиях этого процесса.

Во время апное происходит резкое и значительное снижение концентрации кислорода в периферической крови, а это уже опасно.

К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?

Не затягивайте течение симптомов, не бросайте все «на самотек», обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу.

С помощью видеоэндоскопического осмотра носо- и ротоглотки врач осмотрит аденоидные вегетации и небные миндалины, оценит степень их увеличения, наличие воспалительных изменений, состояние ушей (в связи с возможной дисфункции слуховых труб и формирования экссудативного отита, как следствия блока слуховых труб аденоидными вегетациями).

А также будет определена тактика лечебных мероприятий, направленных на сокращение объема аденоидных вегетаций и небных миндалин, снятие воспаления и отечности слизистой носа и носоглотки.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии и частых апное, будет рекомендована аденотомия и тонзилотомия.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике плюс 1

В ЛОР клинике плюс 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ — терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

1. Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники плюс 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).
2. Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.
3. Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Храп у ребёнка

Детский организм во сне не только набирается сил, но и растет. Родители должны следить, чтобы сон их малыша был крепким и ему ничего не мешало. Если ребенок храпит постоянно, это должно послужить поводом к обращению в медицинское учреждение.

С профессиональной точки зрения это явление можно объяснить так: в момент отдыха у ребенка начинает суживаться просвет неба и уменьшается сокращение дыхательной мускулатуры. Происходит частичная блокировка выходящего воздуха и наблюдается детский храп, — ронхопатия.

Ребёнок храпит во сне: причины

Данный симптом может указывать на наличие серьезных патологий и даже аномалий.

Рассмотрим самые распространенные факторы возникновения ронхопатии:

1. Почти каждый малыш может храпеть во сне в период течения простудных заболеваний. Любой педиатр скажет вам, что это нормально. Как только ребенок выздоровеет, его здоровому сну ничего не будет мешать

2. Лишний вес может способствовать развитию храпа ночью. Если есть лишние килограммы, нужно бороться с ними. Расписание дня малыша должно обязательно включать гимнастику и нагрузки

3. Заложенность носа. Как только вы повлияете на первопричину заложенности, ваш малыш сможет полноценно дышать

4. Слишком большая подушка не подходит маленькому ребенку и может вызвать у него храп. Позаботьтесь о том, чтобы подушка была по размеру, после чего проконтролируйте дыхание

5. Храп у детей может быть обусловлен воспалительными или аллергическими патологиями ЛОР-органов. При наличии предрасположенности к таким заболеваниям, проблемы с дыханием будут наблюдаться уже с самого раннего возраста

Ребенок может перенять данное явление и по наследству. Кроме этого часто дети храпят из-за банального пересыхания слизистых.

Почему ребенок храпит: главные причины

Мы рассмотрели основные факторы развития храпа в детском возрасте: простудные и воспалительные патологии, лишние килограммы, неправильная организация спального места, в частности подбор подушки, наследственность и пересыхание слизистых.

Обсудим самые частые причины возникновения ронхопатии:

•  слабый иммунитет, на фоне которого может произойти увеличение аденоидов, что повлечет за собой насморк. Если организм ослаблен, он автоматически становится уязвимым к инфекциям и простудным заболеваниям, что приводит к храпу у ребенка
• отсутствие физических нагрузок и активной деятельности
• воздействие аллергенов: реакция организма на раздражители (цветенья, шерсть животных, домашняя пыль, химические средства, пищевые аллергены)
• индивидуальные характеристики строения организма. Довольно частой аномалией является искривление перегородки. В данном случае есть заложенность, но нет насморка
• полипы выступают также популярной причиной заложенности. Не стоит самостоятельно решать проблему. Важно обратиться к врачу

Дети очень непредсказуемы и часто причиной такого проявления, как храп у ребенка во сне, может стать его поведение. Проконтролируйте, чтобы ваше чадо не засовывало в ротовую полость, и нос чужеродные предметы. Такие действия могут перекрыть проникновение воздуха.

Храп и кашель у ребенка: чем обусловлены

Такие симптомы характерны для случаев, когда есть проблемы с носоглоткой.

Ночной храп ребенка с сопутствующим кашлем может быть вызван целым рядом причинных факторов, среди которых:

• образования носоглотки. Сюда относятся кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования
• аллергия. Индивидуальная реакция на любые раздражители может послужить появлению кашля, храпа и отечности носа
• апноэ. Данная патология дает о себе знать возникновением ронхопатии и кашля, преимущественно в ночное время;
• увеличение миндалин. Аденоиды приводят к появлению дискомфорта носоглотки
• аномалия строения носовой полости. Главным признаком данного явления выступает храп с кашлем у новорожденного

Существует множество причин возникновения сложностей с дыханием и кашлем во сне у детей. Если всему виной банальное ОРВИ, тогда после выздоровления малыш начинает свободно дышать. В любом случае, диагностированием первопричины появления храпа должен заниматься врач.

Сильный храп у ребенка

Основные причины и факторы возникновения храпа у детей мы разобрали.

Также в медицине связывают появление ночного неприятного симптома с определенным возрастом:

1. У младенцев это может быть связано с узкими проходами носоглотки. Обычно не требует лечения и проходит самостоятельно по мере того, как малыш подрастает

2. В месячном возрасте такое явление может проявиться в результате несоблюдения принципов ухода за носоглоткой. Это приводит к образованию своеобразных корочек. Обеспечьте ребенку оптимальный уровень влажности в комнате

3. Если вашему малышу 2 года, вероятно, ронхопатия обусловлена особенностями строения носа или простудными патологиями

4. В 3 года ребенок может храпеть из-за воспалений, индивидуальной непереносимости, аномалий строения организма

В 4-5 лет трудности с дыханием могут возникнуть из самых разных причин, начиная безобидным скоплением сухой слизи, и заканчивая предрасположенностью к астме. В любом случае стоит посетить сомнолога или врача-отоларинголога и не заниматься самодиагностикой. 

Храп при ангине у ребенка

Природа тонзиллита инфекционная. Патологию вызывают стафилококки, стрептококки, грибы и др. Местные симптомы ангины обычно ярко выражены. Как правило, воспаление распространяется на миндалины.

При частых обострениях заболевания, аденоиды в течение долгого времени увеличены. Это способствует появлению характерного сопения и сильного храпа.

Кроме всего прочего, наблюдается и затяжной кашель, так как лимфаденоидные ткани регулярно напряжены. В результате носовые пути сужены, в особенности, в ночное время. При расслаблении тканей в момент отдыха дыхание становится проблематичным.

Находясь в горизонтальном положении при ангине, дети храпят. Полное расслабление болезненных волокон мешает нормальному прохождению кислорода.

Как лечить храп у ребенка

Прежде чем лечить ронхопатию, следует установить причину возникновения данного симптома.

Неважно, что именно послужило появлению храпа, следующие советы помогут на какое-то время перед лечением облегчить дыхание вашему ребенку:

1. Обязательно проветривайте детскую вечером

2. Делайте регулярно влажную уборку

3. Зимой можно ставить емкость с водой возле кровати. Отличным решением будет покупка увлажнителя воздуха

4. Подушка, подобранная по размеру, обеспечит удобное положение во время сна и расслабление шейно-воротниковой зоны

В целях диагностики и эффективной терапии следует посетить врача-лора или сомнолога. Клиника ЛеоМед на Подоле, в Киеве располагает всем необходимым современным оборудованием для проведения успешного лечения храпа у детей.

ЛеоМед выполняет лечение лазером

Инновационная методика терапии лазером получила название увулопалатопластика. Она представляет собой проведение оперативного вмешательства на небе и язычке.

Для полного избавления от надоедливого храпа будет достаточно одного сеанса. При лечении храпа лазером травматизация тканей сведена к минимуму.

Процедура длится не дольше четверти часа, что является несомненным преимуществом лечения детского храпа.

Госпитализация пациенту после вмешательства не требуется. Повреждение тканей минимально, что гарантирует бескровную терапию. Впоследствии лазерного воздействия в клинике ЛеоМед вы не только сможете навсегда побороть детский храп, но и обеспечите своему малышу крепкий и здоровый сон.

Выводы

Ронхопатия или по-народному, храп, — это симптом, который может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Не оттягивайте визит к врачу, так как это может привести к непоправимым последствиям. Доктора ЛеоМед помогут установить верный диагноз и подобрать эффективную современную тактику лечения.