Причины сухого кашля у взрослых – от чего он появляется

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Сухой (непродуктивный) кашель – клинический симптом многих заболеваний.

Большинство расценивают сухой кашель как одно из проявлений из симптомов болезней дыхательной системы, однако не все знают, что он может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы (что может представлять опасность для жизни), ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, вдыхания раздражающих веществ (пыль, дым), психоэмоциональных расстройств.

Важно!

Сильный и продолжительный сухой кашель сам по себе может вызывать развитие таких осложнений как нарушение ритма сердца, формирование грыж (диафрагмальных или паховых), кровоизлияние в мозг, нарушения сна, недержание мочи, нарушение гемодинамики, головные боли.

Наиболее часто он возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, бронхов, плевры или блуждающего нерва, ответственного за иннервацию перикарда, пищевода, диафрагмы, плевры, но может вызываться и стимуляцией мозгового центра кашля. Важно учитывать, кашель при ряде заболеваний может быть как сухим, так и влажным или развиваться постадийно – в начальной стадии непродуктивный, преходящий позже во влажный.

Интересный факт!

Существует даже сухой психогенный кашель, который является реакцией организма на стрессовые ситуации.

Чтобы в этом разобраться, давайте определимся, какой у Вас кашель.

Очень важно не просто констатировать кашель, а различать его нюансы, поскольку именно они соответствуют конкретному заболеванию:

  • прежде всего, его длительность – острый сухой кашель (продолжительностью до 3 недель), подострый (3 – 8 недель) и хронический, превышающий этот срок;
  • характер кашля (громкий и звучный, одиночные покашливания или приступообразный кашель, лающий грубый, ночной или утренний, сопровождающийся одышкой или свистящим дыханием, болезненный);
  • частота кашлевых приступов (эпизодический, кратковременный, постоянный);
  • сопровождающие его симптомы.

Теперь Вы умеете дать характеристику своему кашлю. В этой статье мы расскажем, что может скрываться за симптомом сухого кашля, и поговорим, насколько опасными являются такие заболевания.

Причины сухого кашля у взрослых – от чего он появляется Причины сухого кашля у взрослых – от чего он появляется

Тяжело протекающее заболевание. Особенно широко распространена пневмония на фоне пандемии коронавирусной инфекции, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Развивается при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания на 6 – 8 сутки после заражения.

Вы можете чувствовать слабость, одышку, головную боль или мышечную боль на фоне повышения температуры до 39 градусов и выше. Характерен сухой надсадный кашель, когда пациент не может откашляться. Показатель сатурации ниже 95%.

При тяжелом течении быстро вырабатывается большое количество противовоспалительных агентов, развивается «аутоагрессия» со значительным повреждением легочной ткани, тромбозом капилляров, приводящим к нарушению газообмена.

Важно!

В 50 60% случаев развивается дыхательная недостаточность с риском появления острого респираторного дистресс-синдрома и некардиогенного отека легких.

В принципе да, если Вы склонны анализировать свое состояние.

Вы можете заметить, что состояние ухудшилось, Вам стало трудно дышать, не удается задерживать длительно дыхание, появилось ощущение нехватки воздуха, сдавление в грудной клетке, на вдохе ощущаете боль.

Хорошим подспорьем будет показатель сатурации (ниже 95%), который Вы можете определять самостоятельно пульсоксиметром, свободно продающимся в аптечной сети.

  • Какие действия в данной ситуации?
  • Не следует заниматься самолечением (принимать противовирусные средства, антибиотики и тому подобное).
  • Необходимо:
  • Вызвать неотложную помощь. Требуется госпитализация и лабораторное или инструментальное обследование на коронавирус (если у Вас не диагностирована коронавирусная инфекция) – анализ на вирус SARS-CoV-2 (ПЦР-тест, ИФА на антитела IgM), флюорография или компьютерная томография легких. Диагноз ставится после положительного ответа из лаборатории и при наличии симптомов поражения легких на КТ (симптом матового стекла) с определением площади поражения легких.
  • При большой площади поражения легочной ткани необходима срочная респираторная поддержка в специализированных учреждениях (ОРИТ) и соответствующее лечение.

Ведущий симптом бронхиальной астмы – хронический сухой приступообразный кашель, зачастую являющийся единственным проявлением заболевания. Возникает чаще в ночное время. Провоцировать его появление может даже незначительная физическая нагрузка и ОРЗ. Характерна атопия, то есть может провоцироваться резкими запахами, холодным воздухом, контактом с аллергенами.

Какие действия в данной ситуации?

При частых ночных приступах кашля обратитесь к семейному врачу для диагностики. Проводится спирометрия и аллергологическое обследование, после чего назначается лечение.

Кашель без мокроты присутствует практически при всех заболеваниях верхнего респираторного тракта на той или иной стадии их развития. При этом кашель имеет свою специфику и сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Теперь, зная характеристику кашля, Вы можете самостоятельно:

  • при наличии в начальной стадии заболевания сухого приступообразного кашля, напоминающего отдаленно собачий на фоне боли в горле, симптомах интоксикации (температура, головная боль, слабость) предположить у себя ларингит;
  • при появлении болезненных приступов кашля почти без мокроты, возникающего преимущественно в ночное время, после окончания которых у Вас во время вдоха появляется характерная боль за грудиной думать об остром трахеите;
  • при сухом кашле, саднении или першении в горле, усиливающихся при глотании, общей слабости, повышении температуры тела, изменении тембра голоса, появлении охриплости предположить фарингит;
  • при сухом навязчивом кашле, усиливающемся при лежании на пораженной стороне или при глубоком дыхании, сопровождающимся одышкой, потливостью, слабостью, предположить, что речь может идти о сухом плеврите;
  • при приступах сухого кашля в ночное или вечернее время на фоне длительного обильного насморка с выделениями желто-зеленой окраски, субфебрилитете, головной боли, слабости, нарушении обоняния, пересушенности носоглотки думать о синусите (риносинусите).

Какие действия в данной ситуации?

Такая симптоматика не является жизненно угрожающей. Необходимо обратиться к семейному врачу или непосредственно к ЛОР-специалисту для лечения.

Сохраняется после разрешения заболеваний (исчезновения основных симптомов) дыхательных путей на протяжении 2 – 6 недель в 25 – 50% случаев. На фоне кашля Вы можете ощущать першение или саднение в области горла или трахеи. При этом на рентгене грудной клетки патология отсутствует.

Какие действия в данной ситуации?

Ничего делать не нужно, кашель обычно проходит самостоятельно.

Прежде всего, сердечный кашель при левожелудочковой сердечной недостаточности носит характер эпизодов, возникающих преимущественно при физической нагрузке. Приступы кашля усиливаются в лежачем положении или при его смене, особенно сильно они выражены в ночное время. В начале заболевания Вы можете ощущать нехватку воздуха и одышку.

В стадии декомпенсации большинство больных спит в положении сидя, поскольку в этом положении затруднение дыхания несколько уменьшается. Может присутствовать посинение кожи (цианоз) в зоне носогубного треугольника, ушных мочек, а концы пальцевых фаланг приобретать вид барабанных палочек. При приступах кашля на шее видны вздутые вены.

У Вас могут появляться боли в сердце, головокружения, обмороки, учащенное сердцебиение.

Интересный факт!

Прослеживается прямая корреляция приступов кашля и уровня физической нагрузки – чем нагрузка интенсивнее, тем кашель сильнее.

Для всех заболеваний, которые могут сформировать прогрессирующую сердечную недостаточность – пороки сердца, артериальная гипертензия, ИБС, аритмии, миокардит, кардиомиопатии.

При митральном стенозе, аневризме аорты, расширении легочной артерии, увеличение левого предсердия кашель преимущественно приступообразный сухой, громкий, мучительный, судорожный, часто на фоне затрудненного дыхания.

Сердечная недостаточность – симптом, который может прогрессировать и быстро приводить к выраженному застою в легких.

Какие действия в данной ситуации?

Угрозы жизни нет.

Если у Вас сухой кашель, особенно «ночной», и одышка при нагрузке появилась впервые, следует пойти на прием к участковому врачу, который направит Вас на комплексное обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, КТ сердца и сосудов, рентгенография, лабораторные анализы).

Если Вы уже имеете «отягощенный кардиологический анамнез» и на его фоне у Вас усилился сухой кашель и одышка, снизилась толерантность к нагрузкам, необходимо срочно обратиться к кардиологу для коррекции плановой схемы лечения и модификации образа жизни.

Вы всегда можете связать его появление с действием аллергена. Он может появляться при общении с животными, вдыхании пыльцы трав и растений или употреблении определенных продуктов. Аллергический кашель сопровождают характерные симптомы – першение или зуд в горле, чихание, насморк, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз. Может появляться сыпь, зуд.

Какие действия в данной ситуации?

Прежде всего, уйти из зоны действия аллергена или прекратить контакт с причинным фактором. Если Вы знаете о своей аллергии – заблаговременно принять назначенный Вам антигистаминный препарат. В дальнейшем проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.

Это сухой кашель с металлическим оттенком. Проявляется исключительно в период бодрствования и исчезает во время ночного сна, еды и разговоров. Сопровождается чувством страха, тревоги, паническим ожиданием, напряжением в теле, першением в горле, учащением дыхания.

Психогенный кашель является проявлением повышенной тревожности, своеобразной реакцией на стрессовые ситуации в различных сферах жизнедеятельности. Такой кашель появляется регулярно и для него характерна высокая частота (4 – 10 раз в минуту).

Читайте также:  Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Стандартными противокашлевыми препаратами не купируется.

Какие действия в данной ситуации?

Лечение у психотерапевта. Показаны минимизация стрессовых ситуаций, дыхательная гимнастика, курсовой прием психотропных препаратов для снижения напряжения и уровня тревоги.

Такой кашель в виде приступа развивается при вдыхании пыли, дыма, воздуха, загрязненного различными частицами, парами лакокрасочных изделий, бензина и других химических веществ или попадании инородного тела в дыхательные пути.

Прекращается самостоятельно после выхода из зоны действия раздражающих веществ.

Частое или длительное вдыхание химических раздражающих веществ кроме кашля может сопровождаться головокружением, затрудненностью дыхания, спутанностью сознания, снижением концентрации внимания.

Какие действия в данной ситуации?

Максимально быстро прерывать контакты с раздражающими веществами. При невозможности – использовать средства защиты дыхательных путей при нахождении в таких условиях (респиратор противопылевой, противогазовый, маска и так далее).

Теперь Вы знаете, что сухой кашель – это естественная реакция организма, направленная на его защиту, способны самостоятельно охарактеризовать и предположить заболевание, вызвавшего его появление.

Важно понимать, что кашель – не является причиной для излишнего беспокойства, но если он длительно не проходит или сопровождается определенной симптоматикой, обращение к врачу является обязательным.

К таким симптомам относятся:

  • лихорадка с высокими цифрами температуры;
  • боль и тяжесть в грудной клетке;
  • снижение показателя сатурации (количества кислорода в крови);
  • сопутствующие аллергические реакции;
  • одышка;
  • усиление кашля при физической нагрузке или его связь с ней;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

Кашель у взрослых

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Кашель происходит из-за непроизвольных форсированных выдыханий, которые обусловлены тем, что на слизистой оболочке дыхательных путей присутствует раздражение.

Послужить поводом для кашля может всё что угодно, начиная от случайно залетевшей в горло пылинки до серьёзных болезней: гриппа, бронхита, пневмонии и т. д.

Откашливание также вызывают мелкие инородные тела, попавшие в горло. При помощи кашля ребёнок освобождается от них.

В последние годы возросло число случаев рака и туберкулеза лёгких. Синдром кровохарканья, часто осложняющий течение онкологических заболеваний лёгких и туберкулёза, также требует назначения препаратов, успокаивающих и подавляющих кашель.

Противокашлевые препараты необходимы и пациентам с функциональными нарушениями в органах дыхания, при дискинезии трахеи и рефлюксной болезни.

Таким образом, спектр заболеваний, при которых необходимы эффективные противокашлевые средства, весьма широк.

Кашель начинается в том случае, когда имеет место раздражение слизистой гортани, трахеи и бронхов. Именно поэтому, для того, чтобы избавиться от кашля (не от причины возникновения кашля, а только от самого спазма), всего лишь надо снять раздражение, или хотя бы его уменьшить.

Видео: хронический кашель — в чём его причина и как победить его?

Причины кашля

Причины сухого кашля у взрослых – от чего он появляется

Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма, проявляющуюся толчкообразными выдохами и обеспечивающую удаление инородного тела либо мокроты из дыхательных путей. Кашель может являться симптомом многих заболеваний, поэтому его правильная диагностика имеет большое значение. Откашливание позволяет бронхам очиститься, благодаря чему человек не задыхается. Поэтому можно сказать, что кашель выполняет жизненно важную функцию в организме.

Кашель можно разделить на несколько видов, в зависимости от причин и симптомов. Чаще всего его вызывают две основные причины – инородные тела и заболевания.

Внезапный кашель, как правило, свидетельствует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Острый и устойчивый кашель, чаще всего, говорит об инфекции дыхательных путей, и продолжается он обычно не менее двух недель.

Если кашель длится более двух месяцев, его называют хроническим.

Хронический кашель часто наблюдается при бронхиальной астме. При тяжёлой форме астмы пациентов тревожит продолжительный кашель, особенно в ночное время и после любых физических нагрузок.

Хронический кашель могут вызывать и разнообразные раздражающие вещества, например, сигаретный дым или химикаты, вдыхаемые человеком регулярно.

Лающий кашель (особенно у маленького ребёнка) должен настораживать, так как он может быть вызван отёком гортани, а следствием может стать удушье.

Кашель возникает при следующих заболеваниях:

  • Фарингит;
  • Астма;
  • ОРВИ;
  • Аллергия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Плеврит;
  • Пневмония;
  • Коклюш;
  • Ларингит

В целом, кашель не всегда является симптомом болезни. Он может быть вызван следующими факторами:

  1. Воспаление дыхательных путей или ареол при таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит, пневмония либо абсцесс легкого.

  2. Химическое раздражение, то есть вдыхание газов с сильным запахом. В качестве примера можно привести сигаретный дым.

  3. Механическое раздражение, то есть вдыхание пыли, повышение тонуса бронхов и нарушение их проходимости.

  4. Термическое раздражение, то есть вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.

При попадании в дыхательные пути инородного тела или вдыхании дыма кашель является, как правило, однократным. У курильщиков либо при бронхиальной астме наблюдается приступообразный кашель. Вирусные инфекции вызывают острый кашель, а при сердечных патологиях, хроническом бронхите и других серьёзных заболеваниях кашель наблюдается в хронической форме.

Вполне очевидной причиной хронического кашля является курение, особенно если человек курит много лет. Из-за сигаретного дыма в лёгких скапливается избыток мокроты, который может оставаться незамеченным.

Поэтому курящие люди нередко просыпаются по утрам с влажным кашлем, прекращающимся после того, как сделано несколько затяжек.

Если вам утром обязательно требуется сигарета, это характерный признак того, что в работе дыхательной системы уже имеются серьёзные проблемы.

При эмфиземе или таком заболевании, как хронический бронхит, наблюдается постоянный мучительный кашель. В этом случае снижается просвет бронхов, вследствие чего возникает одышка и затрудненность дыхания. Иногда кашель может быть признаком очень тяжёлых заболеваний, например, рака или доброкачественной опухоли легкого.

Кашель, как симптом

Характер кашля помогает осуществить правильную диагностику заболевания и назначить лечение.

Почему возникает сухой кашель

Причины сухого кашля у взрослых – от чего он появляется

Естественные рефлексы организма сообщают о развитии заболевания, предшественником кашля является дискомфорт и першение в горле. Непродуктивный процесс проходит без выведения мокроты, сопровождается болезненными ощущениями. 

Содержание:

Источники развития и характерная симптоматика

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов и воспалением, затрагивающим бронхи и бронхиолы.

Иногда он возникает как последствие воспалительного процесса в области глотки, гортани, миндалин. Проблема связана с вирусными респираторными инфекциями, в редких случаях – с бактериальным поражением.

В отдельных вариантах кашель образуется в ответ на химические или физические внешние раздражители. 

Предпосылки для формирования патологии представлены:

  • патогенной микрофлорой – грибками, вирусами, бактериями, простейшими;
  • химическими, термическими ожогами, затронувшими верхние дыхательные пути;
  • токсическими веществами, дымом, аллергенами;
  • давлением на трахею и бронхи увеличенной в объеме щитовидной железой или лимфатическим узлом;
  • попаданием инородных тел, пылевых клещей (локализуются в бытовой пыли, предпочитают проживать в постельном белье, на мягкой мебели и ковровых покрытиях) в дыхательный отдел.

Прямыми источниками сухого кашля считают патологии и состояния, провоцирующие активизацию рефлекса. Со временем он переходит во влажную форму, с выводом скопившейся слизи в легких. 

Список воспалительных заболеваний

Отдельные болезни провоцируют возникновение сухого непродуктивного кашля. Основной перечень представлен:

  1. Трахеитом – воспалительный процесс трахеи возникает при проникновении вирусной, стафилококковой, стрептококковой инфекции. На состояние влияет загрязненный или холодный воздух, у заболевших отмечаются утренние приступы кашля, повышенная температура. Патология может сочетаться с бронхитом или фарингитом. 

  2. Ларингитом – воспаление в районе гортани приводит к нарушению голоса, болезненному глотанию, повышенной температуре. Кашель при заболевании считается мучительным и судорожным. 

  3. Пневмонией – определяется по болям в грудной клетке, во время дыхания, одышке и температуре. Сопровождается скудной, плохо отделяющейся мокротой. При присоединении бактериальной инфекции гнойный слизистый секрет становится зеленым. 

  4. Коклюшем — детская патология, сложно протекающая у взрослых. Характеризуется серией сильных кашлевых толчков, с отделением стекловидного секрета, приступом рвоты, цианозом, иногда – потерей создания. 

  5. Туберкулезом – заболевание вызывает специфическое воспаление тканей, с распадом и формированием полостей в легких. Продолжительный глухой кашель вызывает слизистое или гнойное отделяемое, при поражении гортани и бронхов становится приступообразным. 

При фарингитах пациенты страдают от мучительного и сухого кашлевого рефлекса. Параллельно им сложно глотать, наблюдается субфебрильная температура – до 37,5 градуса. Бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких также входят в список патологических процессов с выраженным кашлем.

Болезни иной этиологии

В данный список вошла:

  1. Аллергическая реакция – провоцируется агентами, воспринимаемыми иммунной системой в качестве агрессоров. Проблема возникает при контакте с химическими веществами, пыльцой растений, бытовой пылью.

    В редких случаях аллергия проявляется на солнце и мороз. Кашлевой рефлекс возникает при соприкосновении с источником, у пациентов отсутствует симптоматика простуды.

    При патологии наблюдается слезотечение, ринит, конъюнктивит, зуд и раздражение.

  2. Курение – вредная привычка провоцирует хроническое воспаление и обструкцию бронхов. Длительная зависимость (больше 7 лет) приводит к сухому кашлю с трудно отделяемым секретом, затрудненному вдоху (инспираторной одышке). 

  3. Влияние бытовой химии – компонентный состав химических средств относится к сильным аллергенам. В список входит краска, лак, стиральный порошок, техническое масло, косметика. 

  4. Нервное перенапряжение – у патологии рефлекторный характер, кашлевой толчок возникает при стрессе, часто встречается при бронхиальной астме. При приступе возникает одышка, удушье, сухой хрип. Патологическое состояние подавляется ингаляциями и успокоительными препаратами, прописанными лечащим врачом. 

  5. Онкологические процессы – раковые опухоли вызывают умеренный кашель, со слабой выраженностью. Симптомы болезни зависят от размера новообразования, места его локализации, индивидуальных особенностей организма. Слизистый секрет вязкий или жидкий, может содержать частицы крови. Прорастание опухоли в плевру приводит к болевому синдрому, больной страдает от одышки.

  6. Поражение сердечно-сосудистого отдела – застойные явления в малом круге кровообращения проявляются кашлевым рефлексом, одышкой. Дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует появление примесей крови в мокроте, а на стадии декомпенсации – цианоз кожи лица с характерным синеватым оттенком. 

  7. Болезни щитовидной железы – патологическое увеличение органа приводит к давлению на отдельные участки трахеи. Раздражение затронутых рецепторов вызывает удушливый и сухой кашель. У больных регистрируются проблемы с глотанием и иные физиологические отклонения. 

Читайте также:  Антибиотики при отите у взрослых – лечение воспаления уха каплями

Сухой кашель у взрослых и несовершеннолетних должен вызывать настороженность. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить переход патологии в хроническое течение, развитие осложнений. Ежегодное прохождение флюорографии поможет вовремя обнаружить скрыто развивающееся заболевание. 

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сухой кашель у взрослых: лечение, причины | Доктор МОМ®

Содержание:Причины сухого кашля у взрослыхРазновидности кашляК каким врачам обращатьсяДиагностикаКак лечить сухой кашель у взрослых

Сухой частый кашель может быть симптомом не только болезней дыхательных путей, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также способен возникать по другим причинам. Поэтому лечение сухого кашля необходимо проводить под наблюдением врача, на основании поставленного им диагноза1,2,3.

Наверх к содержанию

Причины сухого кашля у взрослых

  • При сухом кашле мокрота не вырабатывается, а кашлевые рецепторы раздражаются из-за патологических процессов или инородных тел, которые локализованы в дыхательных путях, окружности крупных бронхов, плевре2.
  • Причины, вызывающие кашель, делят на две группы:
  • Легочные причины — заболевания легких и/или бронхов (бронхит, хронический обструктивный бронхит, альвеолит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, опухоли легких)3,4.
Основные внелегочные причины1,2,3,5

Болезни ЛОР-органов
  • тонзиллит (воспаление миндалин),
  • ларингит (воспаление гортани),
  • фарингит (воспаление глотки),
  • ринит (воспаление слизистой носа),
  • фронтит (воспаление придаточных пазух носа),
  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи носа),
  • трахеит (воспаление трахеи)
Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • легочная гипертензия
Инфекционные заболевания Коклюш, грипп, ОРВИ и другие
Курение.Ирританты (раздражающие вещества) Воздействие на дыхательные пути табачного дыма и раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов
Прием лекарственных препаратов (прием медикаментов с побочными реакциями в виде кашля)
  1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл);
  2. бета-блокаторы (амиодарон, пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин);
  3. метотрексат, нитрофуран, сульфасалазин и другие.
Патология органов средостения (аномалии развития, повреждения, воспаления, опухоли) Патология органов, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы, лимфатические узлы
Заболевания пищеварительной системы Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие
Аллергические реакции Аллергены
Невротический психогенный кашель Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания

Наверх к содержанию

Разновидности кашля

Длительность кашля может помочь определить его категорию и тем самым сузить количество вариантов диагноза. По длительности различают кашель:

  1. острый (кратковременный) — до 3 недель;
  2. подострый (затяжной) — 3-8 недель;
  3. хронический (длительный) — более 8 недель1.

В большинстве случаев жалобы на острый сухой кашель связаны с ОРВИ. Одна из самых частых причин хронического сухого кашля – заболевания ЛОР-органов.

Характер кашля на протяжении болезни меняется. В первые дни появляется сухой кашель. Слизистое отделяемое стекает из носа по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле.

Затем сухой кашель сменяется влажным, что приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути1,5.

На фоне повышенной температуры тела при недостаточном потреблении больным жидкости мокрота сгущается, и влажный кашель может снова трансформироваться в сухой2,7.

По характеру отделения мокроты классифицируют влажный кашель:

  1. продуктивный (больной отделяет мокроту);
  2. с трудноотделяемой мокротой (непродуктивный)2.

Вязкую мокроту невозможно или трудно откашлять, что провоцирует новые приступы кашля6. Затруднять отхождение мокроты при непродуктивном влажном кашле могут:

  1. недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
  2. высокая вязкость мокроты;
  3. выраженная обструкция бронхов (спазм и сужение)1.

Наверх к содержанию

К каким врачам обращаться

В первую очередь следует обратиться к терапевту, который установит диагноз и назначит адекватное лечение. При необходимости для уточнения диагноза возможно направление больного к инфекционисту, пульмонологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу или гастроэнтерологу.

Наверх к содержанию

Диагностика

Наиболее часто острый сухой кашель сопровождает ОРВИ. Диагноз устанавливается по клиническим признакам: повышение температуры тела, насморк, першение в горле, кашель, общее недомогание. Проведение дополнительного обследования в этом случае нецелесообразно1,8,9.

При сухом кашле, сопровождающем ларингит, фарингит и ринит, обычно отоларинголог ставит диагноз без дополнительных обследований. Для подтверждения диагнозов фронтит, гайморит и синусит, ЛОР-врач направляет больного на рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на другие заболевания врач может назначить:

  1. рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости;
  2. спирометрию для оценки функционального состояния легких;
  3. бактериальный посев, микроскопию и цитологическое исследование мокроты;
  4. электрокардиографию, эхокардиографию, исследование специфических маркеров1.

Наверх к содержанию

Как лечить сухой кашель у взрослых

Частым заблуждением является бесконтрольный прием противокашлевых средств, без учета причин возникновения сухого кашля. Однако сухой кашель может быть симптомом заболеваний, при которых эти препараты неэффективны.

Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кашель возникает из-за забросов содержимого желудка в пищевод. Или при кашле аллергической природы – в этом случае необходимо установить аллерген и устранить его воздействие.

Если кашель является побочным действием какого-либо лекарственного препарата, например «капотеновый» кашель, то врач должен предупредить об этом и сделать замену при необходимости1.

Опасность сухого кашля заключается в многообразии вызывающих его причин, порождающем ошибочную самодиагностику и самолечение. Поэтому при возникновении сухого кашля, особенно длительного и без температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

В зависимости от причины и характера кашля для обоснованной терапии применяют препараты1,3,5:

  1. подавляющие кашель;
  2. разжижающие мокроту (муколитические);
  3. способствующие выведению мокроты (отхаркивающие).

Подавляющие кашель препараты назначают при мучительном сухом кашле, сопровождающем коклюш, трахеобронхиальную дискинезию или новообразования дыхательных путей. Показания к назначению лекарств этой группы крайне ограничены.

При бронхите (инфекционном воспалении слизистой бронхов) повышается вязкость и снижается подвижность мокроты.

Средства, подавляющие кашель, не применяют, так как они будут угнетать кашлевой рефлекс и замедлять освобождение бронхов от секрета.

Следует назначать муколитические и/или отхаркивающие средства для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля10.

Рациональная терапия при острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей направлена на перевод сухого или непродуктивного влажного кашля с трудноотделяемой мокротой во влажный продуктивный. Цель лечения – восстановление проходимости дыхательных путей и устранение раздражения слизистой. В результате кашель прекращается7,10.

Выбирая, чем лечить сухой кашель у взрослых, особенно страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, часто предпочтение отдают многокомпонентным лекарственным препаратам растительного происхождения2,7,11,12.

Сироп ДОКТОР МОМ® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).

  1.  Сироп ДОКТОР МОМ® можно применять для лечения детей с 3-х лет и взрослым 13.
  2. Для лечения сухого кашля у взрослых можно принимать растительные пастилки ДОКТОР МОМ®, которые содержат экстракты трех лекарственных растений и обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием14.
  3. Препараты линейки ДОКТОР МОМ® отпускают из аптек без рецепта13,14.
Читайте также:  Что такое острый риносинусит – симптомы и лечение

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Зайцев А.А. Кашель // Клиническая геронтология. — 2015. — № 1-2. — С. 3-12.
  2. Трухан Д.И., Багишева Н.В. Дифференциальная диагностика и лечение кашля на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи // Терапия. – 2017. — № 1(19): 77–86.
  3. Респираторная медицина: руководство в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина / М.: Литтерра, 2017. — Т. 1. — С.413-422.
  4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. Российское респираторное общество. 2018. – 89 с.
  5. Климова Е.А., Самошкина Е.С. Сухой кашель: аналитический обзор // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2013. — №2. — С. 39-44.
  6. Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога // Медицинский совет. — 2019. — № 11. — С. 82-88.
  7. Вершинина М.В., Хоменя А.А., Нечаева Г.И. Сравнительная эффективность терапии инфекционного и постинфекционного кашля при острых респираторных инфекциях у взрослых // РМЖ. — 2016. — № 16. — С. 1073–1081.
  8. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным: методические рекомендации / М.: Спецкнига, 2018 — 20 с.
  9. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации. 2017. — 57 с.
  10. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. – 2019.- № 6. — С.74-81.
  11. Савлевич Е.Л., Куркина А.И., Дорощенко Н.Э., Бусовикова О.В. Многосторонний взгляд на проблему малопродуктивного кашля // Медицинский совет. — 2015. — №16. — С.90-94.
  12. Делягин В.М. Выбор терапии кашля (развитие по спирали) // Медицинский совет. — 2019. — № 11. — С. 60-66.

Вам также может быть интересно:

«Как снять ночной кашель?»«Кашель с хрипами»«Острый трахеит»«Головная боль при гриппе»

5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля: как избавиться от кашля с мокротой у взрослых и детей

Кашель — это естественный механизм, служащий для очищения дыхательных путей. Однако иногда он бывает сухим или непродуктивным, то есть в процессе мокрота не отходит. Причины такого явления нельзя оставлять без внимания. Если слизь в респираторном тракте присутствует, но не откашливается, это чревато дыхательными нарушениями.

Но ее там может и не быть, следовательно, кашель вызывает совершенно другое заболевание. Из этого материала вы узнаете, отчего бывает сухой кашель, как от него избавиться. Также вы будете предупреждены о распространенных ошибках, препятствующих выздоровлению.

Разновидности сухого кашля

Самое крупное деление — по природе возникновения. Это могут быть респираторные заболевания или нарушения иных систем. В первом случае мокрота есть, но из легких она не отходит. Например, при бронхите (особенно у ребенка) кашель сначала сухой, мучительный, но через несколько дней становится продуктивным.

Другая группа — это заболевания, не связанные с дыхательной системой. Однако по определенным причинам человеку хочется откашливаться.

Они могут протекать в разных системах:

  • сердечнососудистой (стенокардия, гипертония, аритмия);
  • пищеварительной (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • эндокринной (болезни щитовидной железы);
  • нервной (тики).

В обе группы можно отнести аллергию. С одной стороны, происходит раздражение дыхательных путей (иногда горлом дело не ограничивается). С другой — образованием мокроты это состояние не сопровождается.

Причины заболевания

Причины, по которым мокрота не откашливается у взрослого, зависят от заболевания, вызвавшего такое явление. Если оно респираторное, и бронхолегочная слизь в норме отходить должна, значит, она слишком густая.

В первые дни после попадания возбудителя в респираторный тракт кашель всегда сухой. Если через 3-5 дней ситуация не меняется, значит, воспалительный процесс усугубился.

Когда патогенные микроорганизмы активно размножаются, секрет становится более вязким. Также это может быть признаком недостатка жидкости, которая разжижала бы субстанцию.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни больше пить и отказаться от курения, которое одновременно раздражает и иссушает слизистую. У курильщика секрет вырабатывается активно, но он настолько густой, что избавиться от него естественным образом очень трудно.

Причины заболевания, не связанные с дыхательной системой

У взрослых кашель может быть симптомом разных заболеваний. Почему срабатывает этот рефлекс в каждом случае, зависит от особенностей развития конкретного нарушения:

  • При сердечнососудистых патологиях в легких образуется застой крови. Он провоцирует отеки тканей.
  • Некоторые болезни ЛОР-органов вызывают раздражение горла. Не всегда больно глотать — иногда ощущение больше похоже на зуд.
  • При рефлюксе происходит заброс желудочного сока в горло. Это раздражает слизистую.
  • При увеличении щитовидки на фоне гипертиреоза возникает ощущение кома в горле. Срабатывает рефлекторный позыв избавиться от него.
  • При вокальном нервном тике человек не контролирует кашлевые позывы.

Без медицинских знаний сложно определить причину. Не нужно ничего делать самостоятельно до постановки диагноза, иначе есть риск нанести вред организму.

Лечение

Поскольку сухой кашель у ребенка или взрослого могут вызвать разные причины, единого метода лечения быть не может. Сосредоточимся на основных ошибках, которые делают люди, не посоветовавшись с врачами.

Ошибка №1. Неправильный выбор лекарственных средств

Влажный кашель бывает продуктивным и непродуктивным. В первом случае мокрота отходит (пусть иногда и с трудом). Задача лекарства — помочь ей в этом, чтобы ускорить процесс выздоровления. Поэтому в данном случае достаточно отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Если человек уверен, что у него респираторная инфекция, но легкие от мокроты не очищаются, этот процесс нужно простимулировать. В этом помогают секретолитические препараты. Они активизируют выработку слизи и разжижают ее для облегчения отхождения.

Ошибка №2. Подавление кашля

Многие люди воспринимают этот рефлекс как самостоятельное заболевание, поэтому стараются бороться именно с ним. Но это естественная реакция организма на избыток секрета в бронхах или легких.

Прежде чем начинать принимать противокашлевые средства, нужно разобраться, чем вызван этот симптом. Если мокрота в горле или ниже присутствует, подавлять рефлекс нельзя, иначе она будет накапливаться внутри. Принимать нужно отхаркивающие средства или секретолитики.

Противокашлевые лекарства допускаются только при сухом кашле. Для их назначения важно убедиться, что он вызван сердечнососудистыми, эндокринными или неврологическими заболеваниями.

Ошибка №3. Отождествление носовой слизи с легочным секретом

Постназальный синдром — состояние, при котором слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки. Оно попадает на рефлекторную дугу кашлевого рефлекса, то есть происходит механическое раздражение последнего. При этом человек ощущает присутствие вязкого секрета и ошибочно принимает его за мокроту. Лечение заболевания изначально идет по неправильному пути.

Здесь важно понимать, что исходной причиной является ринит или синусит. У взрослых такое явление нередко вызывает искривление носовой перегородки, у детей – аденоиды. Поэтому бороться нужно с исходным заболеванием. Отхаркивающие и секретолитики в такой ситуации результата не принесут, а их необоснованный прием может нарушить нормальную деятельность дыхательных путей.

Ошибка №4. Глотание мокроты

Кода цель достигнута — секрет стал достаточно жидким и без труда отходит — возникает вопрос: куда его девать? Некоторые люди из разных соображений (неуместность, брезгливость) предпочитают его глотать. Но этого делать нельзя.

Обильное выделение секрета обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Они содержатся в мокроте, как и омертвевшие клетки эпителия слизистых оболочек.

Кашель предназначен для того, чтобы выводить вредные вещества из организма для ускорения выздоровления. Если отделяемое глотать, будет повторное заражение.

Кроме того, болезнетворные микроорганизмы попадут в желудочно-кишечный тракт, что чревато параллельным развитием других инфекционных заболеваний.

Ошибка №5. Отсутствие лечения

Пока одни выясняют, как избавиться от кашля, другие предпочитают ждать, когда он пройдет сам. Иногда это объясняется халатным отношением к своему здоровью, а иногда — чересчур тревожным. Человек боится перепутать препараты и нанести вред организму, поэтому отказывается от лечения вовсе.

Однако такие заболевания сами не проходят. В случае ОРВИ секрет лишь продолжает откладываться в бронхах и легких. Если его не отводить, рано или поздно из него сформируется пробка, которая перекроет просветы бронхов. Вначале появятся симптомы кислородного голодания, а закончится все удушьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector