Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Виды бронхиальной астмы определяются в зависимости от природы происхождения, тяжести состояния больного и других факторов.

Врачи выделяют следующие основные формы заболевания:

  • Аллергическая — при негативном влиянии разных аллергенов;
  • Инфекционная — астма развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Инфекционно-аллергическая – аллергия на микроорганизмы;
  • Аспириновая — развивается после приема нестероидных противовоспалительных средств, в том числе от ацетилсалициловой кислоты;
  • Астма физического усилия (действия) — симптомы заболевания появляются при повышенной двигательной активности;
  • Профессиональная — провоцируется в результате длительного негативного влияния токсических веществ в процессе трудовой деятельности;
  • Ночная — симптомы заболевания появляются только в темное время суток;
  • Рефлюкс-индуцированная — развивается, когда в легкие или пищевод попадает содержимое желудка, что вызывает раздражение.

Классификация по этиологии

В зависимости от причин, которые способны вызвать приступ, выделяют такие виды астмы:

Экзогенный тип

удушье и другие симптомы бронхиальной астмы возникают как реакция на аллергены или при воздействии других внешних факторов на дыхательную систему человека;

Эндогенный тип

заболевание развивается при негативном влиянии инфекций, физических нагрузок на человека. Также этот вид бронхиальной астмы может появляться в ответ на некоторые психоэмоциональные раздражители;

Астма смешенного генеза

появление заболевания связывают с наличием аллергенов и других негативных влияний на организм человека.
Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Разновидности в зависимости от степени тяжести

Стадии бронхиальной астмы выделяют в зависимости от присутствия тех или иных симптомов. На оценку состояния больного влияет количество приступов удушья как в дневное, так и в ночное время, переносимость физической нагрузки разной интенсивности и степень нарушения дыхательной функции (изучаются значения ОФВ1 и ПСВ).

На основании этого выделяют такие степени астмы:

  • I степень — интермиттирующая.
    У больного приступы возникают достаточно редко (не чаще 1 раза в неделю). Короткие обострения и почти полное отсутствие ночных вспышек астмы позволяют человеку чувствовать себя хорошо. Дыхательная функция нарушена незначительно (ОФВ1, ПСВ > 80%, разброс ПСВ < 20%);
  • II степень — персистирующая легкая.
    Количество астматических приступов увеличивается до одного в неделю днем или двух в месяц ночью (может быть еще больше). Обострения заболевания приводят к нарушению сна, снижению физической активности. Вариабельность ПСВ составляет 20-30%. Показатели ОФВ1 и ПСВ остаются такими же, как при интермиттирующей стадии;
  • III степень — персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.
    В этом случае у больного приступы развиваются почти ежедневно, а ночные обострения проявляются чаще, чем 1 раз в 7 дней. Человек почти все время плохо себя чувствует, у него нарушается сон, значительно снижается физическая активность. Показатели ОФВ1 и ПСВ составляют 60-80% от нормы, а разброс ПСВ превышает 30%;
  • IV степень — тяжелая персистирующая.
    У больного приступы возникают очень часто как в дневное, так и в ночное время. Человек чувствует себя плохо, наблюдается значительное ограничение физической активности. Показатели дыхательной функции ухудшаются и составляют не больше 60% от нормы. Во всех случаях разброс ПСВ – больше 30%.

Классификация в период обострений

Обострение бронхиальной астмы сопровождается характерной симптоматикой. За несколько часов до приступа больной наблюдает некоторые предвестники – сухость слизистых оболочек носа, периодическую отдышку, затруднения при отделении мокроты.

При наступлении обострения развивается острая нехватка воздуха. Человек кашляет, у него появляются свистящие хрипы. Для облегчения состояния больной занимает вынужденное положение – сидя, руки упираются на колени. Постепенно симптоматика обостряется или, наоборот, снижается интенсивность всех неприятных проявлений.

На основании характера развития приступов у больных бронхиальной астмой разработана следующая классификация:

  • Легкое обострение — при развитии такого приступа человек обычно немного возбужден, его дыхание учащенное (не больше, чем на 30%), в конце выдоха слышны свистящие хрипы. В этом случае человек может нормально двигаться, разговаривать, степень насыщения тканей и органов кислородом составляет больше 95%;
  • Среднетяжелое обострение — больной во время приступа занимает сидячее положение, не может нормально разговаривать, сильно возбужден. В это время наблюдается учащенное дыхание (на 30-50% от нормального значения), тахикардия, хрипы появляются на вдохе и выдохе. Насыщение крови кислородом может снижаться до 91%;
  • Тяжелое обострение — человек почти не может двигаться, сильно возбужден, говорит с трудом только отдельные слова. Количество дыхательных движений становится больше 30 раз в минуту. Для совершения вдоха или выдоха человеку нужно приложить немалые усилия. Хрипы хорошо слышны все время. Насыщенность крови кислородом снижается больше, чем на 90%;
  • Угроза развития апноэ — человек имеет спутанное сознание, хрипы почти исчезают, наблюдается брадикардия. Данное состояние опасно для жизни и свидетельствуют о полном ограничении дыхательной функции.

Классификация по уровню контроля

В зависимости от уровня контроля симптомов бронхиальной астмы выделяют такие типы заболевания:

  • Хорошо контролируемый.
    Отличается редкими проявлениями заболевания (не чаще 2 раз в неделю). При этом полностью отсутствуют обострения астмы, человек чувствует себя хорошо, его активность не ограничивается;
  • Частично контролируемый.
    Характеризуется наличием любого из перечисленных признаков хоть раз в неделю – ограничение активности, обострения заболевания (1 раз в год), частое развитие приступов, изменение показателей дыхания;
  • Неконтролируемая бронхиальная астма.
    Характеризуется наличием нескольких признаков, которые перечислены выше, 3 раза в неделю или чаще.

Аллергическая астма

Аллергическая или экзогенная форма астмы – одна из самых распространенных как среди детей, так и взрослых.

Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Развитие характерных симптомов заболевания наблюдается в ответ на наличие определенных раздражающих факторов.

Такими чаще всего становятся:

  • пыльца растений;
  • микроскопические грибы;
  • бытовая пыль (чаще всего аллергеном становится эпидермис клещей, который находится в ее составе);
  • косметические средства или бытовая химия;
  • шерсть домашних животных.

Степень неприятных проявлений при аллергической природе бронхиальной астмы зависит от длительности контакта с триггером. Также немаловажную роль играет возраст больного, наличие наследственной предрасположенности и другие факторы.

Инфекционная астма

Инфекционно (бактериально) зависимая бронхиальная астма чаще всего возникает в зрелом возрасте после перенесения некоторых заболеваний.

Ее симптоматика обычно остро выражена и достигает своего пика через 2-3 недели после начала первых проявлений.

Инфекционно или бактериально зависимая бронхиальная астма развивается как осложнение при наличии пневмонии, бронхита, ОРВИ, гриппа, хронического ринита и т. д.

При таком течении заболевания человек наблюдает симптомы, которые способны достаточно быстро трансформироваться а астматический статус.

Часто (особенно у детей) развивается инфекционно (бактериально) аллергическая бронхиальная астма. Эта форма заболевания развивается при воздействии разных причин. Многие ученые сходятся во мнении, что первый приступ астмы чаще всего вызван острой инфекцией, поражающей дыхательные пути.

Она приводит к восприимчивости организма к негативному влиянию разных аллергенов. Часто сами бактерии, провоцирующие развитие инфекционного заболевания, и их продукты жизнедеятельности, являются основными раздражителями. Именно они приводят к дальнейшей аллергической реакции организма и к развитию бронхиальной астмы.

Холодовая астма

Холодовая астма развивается в ответ на внешние раздражители – холодный воздух, ветер. Заболевание проявляется теми же симптомами, что и при других формах аллергической или инфекционной природы. Особенностью холодовой астмы считается то, что основные ее признаки полностью исчезают при отсутствии внешних раздражителей.

Данная форма заболевания развивается в результате псевдоаллергической реакции организма. Во всех случаях в теле человека отсутствует аллерген, который вызывает все неприятные симптомы.

Бурную реакцию организма провоцирует физический фактор. Это обычно холодный воздух. Он влияет на кожу человека, провоцирует местное раздражение, повреждает оболочку клеток.

В результате освобождается такое вещество, как гистамин, которое и вызывает аллергическую реакцию.

Природа неаллергической астмы была изучена ученымиАллергены которые могут спровоцировать приступ асмты

Бронхиальная астма физического усилия

Астма физического усилия развивается только при наличии определенных нагрузок на организм человека.

Характерные симптомы удушья в большинстве случаев возникают спустя 5-20 минут после начала активности или через 5-10 минут после ее окончания. Неаллергическая бронхиальная астма сопровождается отдышкой, кашлем, свистящими хрипами и другими характерными симптомами. Часто больному приходится прибегать к применению ингаляторов для нормализации состояния.

Астма физического напряжения развивается из-за неправильного дыхания. В спокойном состоянии воздух поступает в легкие через носовой канал, где он подогревается и увлажняется.

При интенсивной физической нагрузке человек часто дышит ртом. В результате в легкие попадает холодный и сухой воздух, который и является причиной приступа.

Гладкая мускулатура дыхательных путей сокращается, что провоцирует сужение бронхов.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/vidy.html

Неаллергическая астма

637

Природа неаллергической астмы была изучена ученымиДобро пожаловать на alergino.ru, дорогие читатели сайта. Неаллергическая астма относится к заболеваниям хронического порядка. Характеризуется воспалительными процессами и возникает зачастую в достаточно зрелом возрасте на фоне разнообразных заболеваний дыхательных путей. Появляется чаще всего у людей, которые не знали никогда, что такое аллергические реакции.

Болезнь возникает на фоне другого заболевания, к примеру, если есть бронхит или гайморит, которые характеризуются как хронические. У женщин может возникнуть на фоне гормональных заболеваний или во время климактерической перестройки организма. Часто, астма неаллергического характера появляется после травмы головы или связана с длительной депрессией и после регулярного применения аспирина.

Диагностировать заболевание должен обязательно специалист, пульмонолог или ЛОР. Придется сдать анализ крови и провести исследования мокроты. Обязательно проведение рентгенологического обследования и ЭКГ. Для домашнего контроля за протеканием болезни, рекомендуется приобрести пикфлуометр.

Природа неаллергической астмы была изучена учеными Лечение бронхиальной астмы неаллергического характера потребуется не только контроль за течением недуга, но и постоянное лечение. Также следует попытаться излечить сопутствующие заболевания. Если есть хронические заболевания, то нельзя допускать их обострения. Ни в коем случае нельзя себя доводить до депрессии и избегать всевозможных стрессов. Следите за теми лекарствами, которые принимаете, они ни в коем случае не должны вызывать приступы астмы. Необходимо понимать, что это заболевание хроническое и излечиться от него полностью не получиться. Но, уменьшить количество приступов вполне возможно, только при постоянном лечении заболевания.

Медикаментозное и традиционное лечение чаще всего проводится ступенчато. Проще говоря, доза каждого препарата рассчитывается в зависимости от протекания заболевания. Но, в таком случае необходимо постоянное наблюдение у доктора.

В свою очередь лекарственные средства, применяемые для лечения неаллергической астмы можно разделить на базисные и симптоматические. Последние предназначенные для снятия симптомов, то есть устранения спазма и применяются во время приступов. Базисные нацелены на проведение профилактических мероприятий и сокращение количества приступов.

Но, как и при любом другом заболевании, при аллергической астме рекомендуется проводить профилактику на регулярной основе. Это может быть астма-школа, которую обязательно нужно посещать больному, даже лучше, чтобы и близкие люди также ходили с больным. В таких заведениях учат, как рационально дышать и избегать приступов.

Читайте также:  Предложение онф: ужесточить требования к кальянам и вейпам

Природа неаллергической астмы была изучена учеными Больной обязан избегать стрессовых ситуаций, так как подавленное психологическое состояние человека очень часто приводит к приступам. В истории неаллергическую астму называют еще и болезнью мозга, то есть болезнь поддерживает только плохое эмоциональное состояние человека.

Необходимо избегать простуды, тем более инфекционного характера, помещения с высокой влажностью. Не следует заниматься физическими упражнениями с большой нагрузкой, избегать резких запахов.

Перед выходом на улицу, когда температура ниже нуля, лучше провести ингаляцию бронходилятора. Считается, что именно при возникновении астматических приступов на холодном воздухе помогает ингаляция с инталом, которую проводят минут за 30 до выхода на улицу. Такую же ингаляцию можно проводить перед занятиями спортом. Но лучшим видом спорта, для астматиков является – плавание.

Для больных астмой возникшей на фоне приема аспирина, лучше всего отказаться от приема этого препарата.

Источник: https://alergino.ru/allergiya-vzroslie/neallergicheskaya-astma

Ученые изучили молекулу, блокировка которой поможет в лечении аллергической астмы — Открытая Наука

Команда ученых из Института молекулярной биологии РАН определила роль молекулы интерлейкин-6 в развитии аллергической астмы. Теперь она может стать новой мишенью для лечения этой болезни. Результаты работы опубликованы в журнале Frontiers in Immunology. Исследования поддержаны грантом Российского научного фонда (РНФ).

«Астма — гетерогенная болезнь, врачи спорят о том, сколько там субтипов, и чем они отличаются. Не понимая этого, трудно надеяться на выбор оптимальной терапии.

Наша генетическая работа, выполненная на мышах с отредактированным геномом, проливает свет на эту проблему и выявляет молекулярные механизмы, позволяющие различать субтипы астмы», — рассказывает Сергей Недоспасов, руководитель проекта, академик РАН, доктор биологических наук, заведующий лабораторией молекулярных механизмов иммунитета Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта (ИМБ) РАН.

Около 300 миллионов человек во всем мире страдают от астмы — одного из самых распространенных хронических заболеваний легких в развитых странах.

Причиной возникновения астмы считается неадекватный ответ иммунной системы на аллергены: пыльца деревьев, трав, плесневые грибки, перхоть кошек и собак, пылевые клещи. Это приводит к хроническому воспалению, сужению бронхов и нарушению дыхания.

Задача ученых-иммунологов — разобраться, какие внутренние сигналы и при участии каких типов клеток направляют развитие иммунного ответа при астме.

Понимая «молекулярный язык» коммуникации клеток, основанный на выработке в организме специальных белков — цитокинов, иммунным ответом можно управлять, то есть блокировать «неадекватные» сигналы и «переключать» течение заболевания с тяжелого на более легкое.

Клинические анализы образцов мокроты больных бронхиальной астмой показывают высокое содержание интерлейкина-6 — одного из ключевых показателей воспалительных процессов в организме. Поэтому ученые из лаборатории молекулярных механизмов иммунитета ИМБ РАН задались вопросом — какие иммунные клетки его вырабатывают, и как повлияет его блокировка на течение болезни.

Известно, что цитокины, порожденные одними клетками иммунитета, могут подавлять воспаление, а другими — запускать его.

«Одно из направлений в исследовании “языка» цитокинов состоит в соотнесении их «полезных» и «болезнетворных” сигналов с конкретными типами клеток-продуцентов.

Эта парадигма сформировалась в течение последних 10–15 лет при изучении другой молекулы — фактора некроза опухоли, — говорит Сергей Недоспасов.

 — Например, при ревматоидном артрите молекулы фактора некроза опухоли из одних клеток — макрофагов — запускают процессы воспаления, а из других — лимфоцитов — наоборот, могут их подавлять. Мы предположили, что аналогичные закономерности можно найти и для интерлейкина-6».

Эксперименты проводили на уникальных генно-модифицированных мышах, в которых «выключили» производство интерлейкина-6 только в определенном типе иммунных клеток — дендритных клетках (представляющих чужеродные объекты важным клеткам иммунной системы — Т-лимфоцитам) или макрофагах («пожирающих» чужеродные объекты). Создать таких мышей помогли коллеги из Испании. Чтобы вызвать астму, мышам вводили экстракт пылевого клеща — аллергена, который чаще всего отвечает за возникновение астмы у человека.

Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Картинка: Схема исследования. Источник: Марина Друцкая

«Также, как и у человека, у мыши регулярный контакт с пылью, и живущими в ней пылевыми клещами, вызывает раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и активацию специализированных клеток иммунной системы, Т-хелперов второго типа.

Они помогают бороться с аллергией и привлекают в пораженные ткани воспалительные иммунные клетки: эозинофилы, В-клетки и базофилы, — объясняет Екатерина Губернаторова, первый автор статьи, младший научный сотрудник ИМБ РАН, аспирант кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ.

 — Однако, помимо эпителия, в тканях легкого есть и более «разборчивые» сенсоры чужеродных молекул — макрофаги и дендритные клетки.

Подавая различные цитокиновые сигналы своим «соседям», они контролируют силу и качество иммунного ответа, и интерлейкин-6, несомненно, является важным «словом» в языке поступающих от них инструкций».

Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Екатерина Губернаторова, первый автор статьи, младший научный сотрудник Института молекулярной биологии РАН, аспирант кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ. Источник: пресс-служба РНФ

Ученые доказали, что интерлейкин-6 из макрофагов помогает формировать наиболее распространенный ответ Т-хелперов второго типа, в котором главную роль играют клетки-эозинофилы — одни из белых клеток крови, или лейкоцитов.

А интерлейкин-6, производимый дендритными клетками, участвует в развитии другого, более тяжелого субтипа астмы, опосредованного Т-хелперами семнадцатого типа, которые способны привлекать в легкие нейтрофилы.

Нейтрофилы — это наиболее многочисленный тип белых клеток крови, а при тяжелой астме они поддерживают длительное незаживающее воспаление в легких. Именно поэтому для такого субтипа болезни пока что не существует эффективного лечения.

Таким образом, интерлейкин-6 в будущем может стать новой мишенью терапии астмы, в особенности, подтипа, связанного с накоплением нейтрофилов в дыхательных путях.

Источник: https://openscience.news/posts/1526-uchenye-izuchili-molekulu-blokirovka-kotoroy-pomozhet-v-lechenii-allergicheskoy-astmy

Кратко про аллергическую астму

Природа неаллергической астмы была изучена учеными

Кратко про аллергическую астму.

Аллергическая астма — это тип астмы, возникающая когда у человека возникают определенные спусковые механизмы (триггеры), например, перхоть домашних животных. Эти аллергены приводят к ответной реакции иммунной системы, которая влияет на легкие и затрудняет дыхание.

По данным исследований аллергии, астмы и иммунологии, аллергическая астма является наиболее распространенным типом астмы.

Аллергия может быть опасной, если она вызывает опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

При аллергической астме, а также неаллергической астме приступ астмы или обострение может привести к летальному исходу. Исходя из этого, человек, возможно, пожелает поговорить со своим врачом о выявлении триггеров астмы, чтобы уменьшить вероятность приступа.

Некоторые из симптомов включают в себя:

  • стеснение в груди
  • кашель
  • проблемы с дыханием
  • хрипящее дыхание

Люди обычно замечают, что эти симптомы усиливаются, когда они подвергаются воздействию определенных триггеров, которые могут включать аллергены.

Серьезный приступ астмы может вызвать сильный отек дыхательных путей, который затрудняет дыхание. Человеку может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Врачи не знают точно, почему у некоторых людей аллергическая астма, а у других нет, хотя она может наблюдаться у родственников.

Люди с аллергической астмой также чаще страдают от атопического дерматита, экземы и аллергического ринита или сенной лихорадки.

Исследователи продолжают изучать информацию о различных вариациях генов, которые могут сделать человека более склонным к аллергической астме. Они также изучают, как люди с разными генами реагируют на лечение. Например, люди с определенными генами могут не реагировать на определенные виды лечения.

У каждого человека с аллергической астмой могут быть разные триггеры. У некоторых людей эти аллергены не вызывают симптомов. В других случаях они могут затруднить дыхание и вызвать приступ астмы.

Некоторые из наиболее распространенных аллергенов:

  • тараканы, включая их слюну, кал и отмершие части
  • пылевые клещи
  • плесень
  • перхоть домашних животных, например от собак или кошек
  • пыльца растений, в том числе трав, деревьев и сорняков

Когда человек чувствителен к определенному аллергену и подвергается его воздействию, его иммунная система начинает выделять соединение иммуноглобулина Е или IgE. Избыток IgE в организме может затем вызвать выброс других веществ, которые могут вызвать воспаление дыхательных путей.

Избыточное количество IgE может привести к процессу, который делает дыхательные пути меньше. Дышать через меньшие дыхательные пути труднее. Результатом может стать приступ астмы.

Аллергическая астма отличается от других типов астмы, потому что она вызывает ответ иммунной системы. Другие типы астмы являются реакцией на другие раздражители, которые заставляют дыхательные пути уменьшаться. Физическая активность, воздействие дыма или респираторная инфекция могут привести к обострению астмы у страдающих этими видами астмы.

Наиболее явным признаком аллергической астмы является наличие у человека положительного результата на аллерген, наряду с наличием симптомов астмы после воздействия этого аллергена.

Профилактика аллергической астмы

  • Ежедневно пылесосить дома
  • Если у человека аллергия на перхоть домашних животных, им следует избегать их.

Для людей, страдающих аллергией на пылевых клещей, существуют другие меры, которые они могут предпринять для снижения риска приступа.

  • Использование на подушках и матрасах противоаллергенных покрывал.
  • Использование пылесоса с высокоэффективным фильтром твердых частиц.
  • Регулярная стирка постельных принадлежностей.
  • Сведение к минимуму пыли.

Содержание дома в чистоте и отсутствии плесени часто помогает снизить вероятность возникновения аллергической астмы.

Аллергическая астма может повлиять на способность человека выходить на улицу или ходить в гости к людям содержащим домашних животных.

Вылечить аллергическую астму невозможно, многие методы лечения могут только улучшить общее состояние здоровья человека.

Источник: https://asthma-net.ru/stati/poleznaya-informatsiya/kratko-pro-allergicheskuyu-astmu/

Биологи из России раскрыли секрет появления аллергической астмы

МОСКВА, 13 дек – РИА Новости. Ученые из Института молекулярной биологии РАН выяснили, как возникает аллергическая астма и открыли молекулу, блокировка которой позволит подавить или предотвратить ее развитие. Их выводы были представлены в журнале Frontiers in Immunology.

«Астма – гетерогенная болезнь, врачи спорят о том, как много у нее субтипов, и чем они отличаются. Не понимая этого, трудно надеяться на выбор оптимальной терапии.

Наша работа проливает свет на эту проблему и раскрывает молекулярные механизмы, позволяющие различать подтипы астмы», – рассказывает академик Сергей Недоспасов из Института молекулярной биологии РАН в Москве.

Астма — это хроническое воспаление органов дыхания, которое выражается в приступах удушья различной силы и продолжительности.

Они возникают из-за нарушений в работе клеток иммунной системы, вызывающих воспаления в дыхательных проходах и заставляющих их сужаться.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает 300 миллионов человек, и каждое десятилетие число больных возрастает в полтора раза.

Эти нарушения в работе иммунных клеток, как сегодня считают ученые, могут развиваться по самым разным причинам – в результате недостаточного контакта людей с микробами и грибками, которые «обучают» иммунитет сигналам «свой-чужой», а также из-за развития хронических воспалений, связанных с ожирением, и различных нарушений в обмене веществ и работе сигнальных молекул.

Как передает пресс-служба Российского научного фонда, Недоспасов и его коллеги раскрыли механизм развития одной из форм астмы, связанной с аллергией на пыль. Они совершили это открытие, изучая то, как различные сигнальные молекулы иммунной системы, так называемые интерлейкины, влияют на ее развитие и подавление.

Для раскрытия их функций ученые вырастили особую породу трансгенных мышей, чья ДНК была модифицирована так, что гены, отвечающие за производство интерлейкинов, можно было выключать в некоторых иммунных тельцах. Блокируя эти гены, Недоспасов и его коллеги наблюдали за тем, как мыши реагировали на пыль и менялась ли работа их иммунитета.

Читайте также:  Ингаляции при бронхите - правила и рекомендации

Внимание ученых давно привлекала одна из таких молекул, интерлейкин-6. Как правило, в организме астматиков присутствует необычно большое количество этого вещества, что заставляло медиков и биологов подозревать, что оно может быть непосредственно связано с развитием астмы.

Опыты российских исследователей подтвердили, что это действительно так – «отключение» гена, отвечающего за производство интерлейкина-6, сделало мышей полностью неуязвимыми к действию пыли. Блокировка этого гена, в частности, привела к тому, что число агрессивных иммунных клеток в легких уменьшилось в 1,5-2 раза, а некоторые их типы вообще исчезли.

Наблюдая за изменениями в работе других генов, связанных с интерлейкином-6, ученым удалось раскрыть и изучить всю цепочку иммунных реакций и взаимодействий клеток, отвечающих за развитие астмы и аллергии. В частности, в этих процессах оказались задействованы макрофаги, дендритные клетки и определенные типы Т-клеток, главных «дирижеров» иммунитета.

Как показали последующие опыты на мышах, блокировка данной сигнальной молекулы может подавлять развитие сразу нескольких подтипов астмы, в том числе самых тяжелых вариантов этой болезни. Это позволяет надеяться на скорое создание лекарств, способных подобным же образом помогать человеку, не меняя при этом его ДНК.

Источник: https://ria.ru/20181213/1547912320.html

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,791

1
Шушанова Л.В. 1

Барычева Л.Ю. 1

Минасян М.М. 1

Душина Л.В.

2
1 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации2 АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»
Клиническая целесообразность выделения фенотипов бронхиальной астмы (БА) обусловлена широким спектром этиологических факторов заболевания и факторов риска, различным течением патологического процесса и темпами его прогрессирования, подходами к лечению и ответом на терапию и в конечном итоге – различным прогнозом. Цель исследования: изучить клинические и лабораторные особенности аллергического и неаллергического фенотипов бронхиальной астмы у взрослых пациентов Ставропольского края. В исследование включены 100 взрослых больных с бронхиальной астмой, в том числе 65 – с аллергической бронхиальной астмой, 35 – с неаллергической бронхиальной астмой. Установлено, что клинический фенотип аллергической бронхиальной астмы у взрослых в Ставропольском крае характеризуется дебютом в молодом возрасте (18 лет), преобладанием среднетяжелых форм (58,4%), сенсибилизацией к пыльцевым (55,4%) бытовым и эпидермальным (7,7%) аллергенам, частым развитием сочетанной гиперчувствительности (36,9%), эозинофильным (65%) и малогранулоцитарным (27,7%) типом воспаления в индуцированной мокроте. Особенностями неаллергического фенотипа бронхиальной астмы являются начало заболевания после 30 лет, преобладание женщин (85,8%), частое развитие среднетяжелых (28,6%) и тяжелых (57,1%) форм бронхолегочного процесса, сочетание с хроническим полипозным риносинуситом (14,3%), распространенная персистенция респираторных патогенов (74,2%), развитие эозинофильного (34,3%), нейтрофильного (22,8%) и смешанного гранулоцитарного воспаления (28,6%).

клиническая характеристика
1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). National Institutes of Health; National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014. [Электронный ресурс]. URL: http://www.ginasthma.org (дата обращения: 20.11.2018).
2. Alexis N. E. Biomarker sampling of the airways in asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2014. Vol. 20. no.1. P. 46-52.
3. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2014. 656 с.
4. Xie M.A., Wenzel S.E. Global perspective in asthma: from phenotype to endotype. Chinese medical journal. 2013. Vol. 126. no.1. P. 166-174. 5. Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии // Практическая пульмонология. 2014. №2. С. 2-11.
6. Bakakos P., Schleich F., Alchanatis M., Louis R. Induced sputum in asthma: from bench to bedside. Curr. Med. Chem. 2011. Vol. 18. no.10. P. 1415-1422.
7. Уханова О.П., Богомолова Е.В. Аэроаллергены: учебно-методическое пособие. Новосибирск: Издательство ЦРНС. 2015. С. 44.
8. Brooks C.R., Van Dalen C.J., Harding E., Hermans I.F., Douwes J. Effects of treatment changes on asthma phenotype prevalence and airway neutrophil function. BMC Pulm Med. 2017. Vol. 17. no.1. P.169
9. Comi A.L., Tedeschi A., Lorini M., Miadonna A. Novel clinical and serological aspects in non-allergic asthma. Respiratory Medicine. 2007. no.101(12). P. 2526-2533.

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний современного общества. Сегодня во всем мире БА страдает около 334 млн человек, к 2025 г. этот показатель может составить 400 млн [1, 2]. В России распространенность БА колеблется от 5,6 до 7,3% что превосходит частоту встречаемости инсульта, ишемической болезни сердца, рака молочной железы, ВИЧ-инфекции [3].

  • Согласно современным представлениям под фенотипом БА понимают совокупность клинических признаков («портрет») заболевания, которые сформировались в результате взаимодействия генетических факторов под влиянием окружающей среды [4].
  • Клиническая целесообразность выделения фенотипов БА обусловлена широким спектром этиологических факторов заболевания и факторов риска, различным сценарием патологического процесса и темпами его прогрессирования, подходами к лечению и ответом на терапию и в конечном итоге – различным прогнозом [4, 5].
  • Цель исследования: изучить клинические и лабораторные особенности аллергического и неаллергического фенотипов бронхиальной астмы у взрослых пациентов Ставропольского края.
  • Материал и методы исследования

Представленные в настоящей работе данные получены при проспективном обследовании и диспансерном наблюдении 100 больных бронхиальной астмой, находившихся под наблюдением в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Ставрополь за период 2016–2017 гг. В контрольную группу вошли 50 практически здоровых людей в возрасте от 18 до 60 лет.

Диагноз J.45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента и J45.1 Неаллергическая астма устанавливали на основании Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 2016 г., и «Global Strategy for Asthma Management and Prevention», 2016 г.

Клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования включали сбор аллергоанамнеза, клинический осмотр пациентов, оценку тяжести течения БА, исследование функции внешнего дыхания с применением компьютерной спирографии, пикфлюориметрии (ОФВ1, ПСВ, суточный разброс ПСВ), Rh-графию легких и придаточных пазух носа, определение антител к внутриклеточным патогенам методом ИФА – IgM, IgG к Chl. ttachomatis, M. pneumonia, цитологическое и бактериологическое исследование индуцированной мокроты (ИМ) [1].

В зависимости от характера клеточного состава ИМ пациентов с БА делили на 4 фенотипа воспаления: эозинофильный (эозинофилы> 3%), нейтрофильный (нейтрофилы > 61%), смешанный гранулоцитарный (эозинофилы > 3% + нейтрофилы >61%) и малогранулоцитарный, если в мокроте не выявлялось повышенного содержания эозинофилов и нейтрофилов [6]. При бактериологическом исследовании ИМ диагностически значимым считалось выделение бактериальных патогенов в концентрации 106, а грибковой флоры – 103 КОЕ/мл мокроты.

Аллергологические методы исследования включали постановку кожных проб с использованием 3–5%-ных водных экстрактов аллергенов – бытовых, эпидермальных, пыльцевых, пищевых (Ставропольский НИИ вакцин и сывороток).

Содержание общего и специфических IgE в сыворотке крове определяли методом твердофазного хемилюминесцентного анализа на автоматическом анализаторе «SIEMENS IMMULITE 2000 XPi» (Siemens Healthcare Diagnostics Inc, США) с помощью наборов реагентов Total IgE (Siemens, США) и панелей аллергенов: пыльцевых, бытовых, эпителиальных и плесневых аллергенов (Siemens Healthcare Diagnostics Inc, США).

Для статистического анализа данных применяли пакет программ «Statistica SPSS», «Attestat 10.5.1.». Оценку нормальности распределения осуществляли с применением статистических критериев Шапиро–Уилка, Колмогорова–Смирнова.

Значения с распределением, отличным от нормального, представляли в виде медианы и интерквантильного (25 и 75 процентили) размаха (Me (Q1-Q)).

Для оценки межгрупповых различий количественных признаков применяли однофакторный дисперсионный анализ, критерий Манна–Уитни, качественных признаков – критерий χ2 Пирсона, достоверными считали различия при p

Источник: https://science-education.ru/article/view?id=28228

Биологи из России раскрыли секрет появления аллергической астмы

«Астма – гетерогенная болезнь, врачи спорят о том, как много у нее субтипов, и чем они отличаются. Не понимая этого, трудно надеяться на выбор оптимальной терапии. Наша работа проливает свет на эту проблему и раскрывает молекулярные механизмы, позволяющие различать подтипы астмы», – рассказывает академик Сергей Недоспасов из Института молекулярной биологии РАН в Москве.

Астма — это хроническое воспаление органов дыхания, которое выражается в приступах удушья различной силы и продолжительности.

Они возникают из-за нарушений в работе клеток иммунной системы, вызывающих воспаления в дыхательных проходах и заставляющих их сужаться.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает 300 миллионов человек, и каждое десятилетие число больных возрастает в полтора раза.

Эти нарушения в работе иммунных клеток, как сегодня считают ученые, могут развиваться по самым разным причинам – в результате недостаточного контакта людей с микробами и грибками, которые «обучают» иммунитет сигналам «свой-чужой», а также из-за развития хронических воспалений, связанных с ожирением, и различных нарушений в обмене веществ и работе сигнальных молекул.

Как передает пресс-служба Российского научного фонда, Недоспасов и его коллеги раскрыли механизм развития одной из форм астмы, связанной с аллергией на пыль. Они совершили это открытие, изучая то, как различные сигнальные молекулы иммунной системы, так называемые интерлейкины, влияют на ее развитие и подавление.

Для раскрытия их функций ученые вырастили особую породу трансгенных мышей, чья ДНК была модифицирована так, что гены, отвечающие за производство интерлейкинов, можно было выключать в некоторых иммунных тельцах. Блокируя эти гены, Недоспасов и его коллеги наблюдали за тем, как мыши реагировали на пыль и менялась ли работа их иммунитета.

Внимание ученых давно привлекала одна из таких молекул, интерлейкин-6. Как правило, в организме астматиков присутствует необычно большое количество этого вещества, что заставляло медиков и биологов подозревать, что оно может быть непосредственно связано с развитием астмы.

Картинка: Схема развития астмы. Источник: Марина Друцкая

Опыты российских исследователей подтвердили, что это действительно так – «отключение» гена, отвечающего за производство интерлейкина-6, сделало мышей полностью неуязвимыми к действию пыли. Блокировка этого гена, в частности, привела к тому, что число агрессивных иммунных клеток в легких уменьшилось в 1,5-2 раза, а некоторые их типы вообще исчезли.

Наблюдая за изменениями в работе других генов, связанных с интерлейкином-6, ученым удалось раскрыть и изучить всю цепочку иммунных реакций и взаимодействий клеток, отвечающих за развитие астмы и аллергии. В частности, в этих процессах оказались задействованы макрофаги, дендритные клетки и определенные типы Т-клеток, главных «дирижеров» иммунитета.

Как показали последующие опыты на мышах, блокировка данной сигнальной молекулы может подавлять развитие сразу нескольких подтипов астмы, в том числе самых тяжелых вариантов этой болезни. Это позволяет надеяться на скорое создание лекарств, способных подобным же образом помогать человеку, не меняя при этом его ДНК.

Читайте также:  Почему человек храпит: основные причины, особенности

Источник: http://rscf.ru/ru/node/biologi-iz-rossii-raskryli-sekret-poyavleniya-allergicheskoy-astmy

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) — широко распространенная патология системы дыхания, которая своими корнями уходит в далекое прошлое, во времена Гомера и Гиппократа. Однако, несмотря на столь богатую историю контакта человека с болезнью, бронхиальная астма и по настоящий день представляет собой актуальную проблему современной медицины.

Об этом свидетельствует и тот факт, что на мировом уровне, под руководством ВОЗ, создана глобальная стратегия по астме — GINA (Global Initiative for Asthma — Глобальная инициатива по астме), которая регламентирует порядок борьбы с данным заболеванием.

Всемирной организацией здравоохранения учрежден и Всемирный день борьбы с астмой, который проводится в первый вторник мая каждый год.

Цель активного проведения Дня – повышение знаний о бронхиальной астме среди населения и пациентов, включение в борьбу с БА общественных организаций и общества в целом, информирование о профилактике, выявление новых случаев болезни на ранней, скрытой стадии, повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей с последними достижениями науки.

Бронхиальная астма – болезнь 21 века

Но, несмотря на все усилия медицины, государства и мировых сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, особенно стремительно – у детей.

Это может быть связано не только с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким использованием пищевых добавок, синтетических материалов, «популярностью» домашних животных и т.п.

Частота встречаемости бронхиальной астмы очень высокая: от 4 до 10% (в зависимости от региона). В России распространенность среди взрослых достигает 7%. В возрастном диапазоне БА чаще бывает у детей, причем у мальчиков. Однако к 20-30-ти годам соотношение по полу выравнивается.

Вообще, астма может возникнуть в любом возрасте. На ее появление оказывают влияние условия проживания, климат, работа, характер питания, а также наследственность, которая определяет склонность человека к этой патологии, и врожденные дефекты развития дыхательных путей.

Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы

В переводе с греческого языка термин астма означает «тяжелое дыхание», которое и описывали древние ученые в своих трактатах. Тем не менее, причина такого дыхания – одышки – оставалась неизвестной долгое время.

И лишь в ХХ веке было установлено, что во главе угла бронхиальной астмы лежит аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический).

Так была создана аллергическая теория бронхиальной астмы, которую предложили ученые Манойлов и Голубев.

Помимо аллергической теории, существовало большое количество и других: психогенная, нейрогенная, инфекционная, теория чувствительных нервных волокон и пр. Однако часть из них не нашла научного подтверждения, а другая часть, в конечном итоге, сводится к открытию Манойлова и Голубева.

На основании аллергической теории было сформулировано и определение понятия бронхиальной астмы, которое, согласно ВОЗ, гласит так: «бронхиальная астма – хроническое заболевание, в основе которого находится воспалительный процесс дыхательных путей, приводящий к бронхиальной обструкции различной степени тяжести. Данная бронхообструкция возникает в результате воздействия на организм человека внешних или внутренних стимулов, купируется самостоятельно или под действием лекарственных препаратов, полностью или частично».

Иными словами, бронхиальная астма – хроническая болезнь, проявляющаяся периодическими сужениями просвета бронхов, во время которых ощущается в той или иной степени нехватка воздуха. О том, почему и как возникает уменьшение диаметра бронхов, будет описано ниже.

Но даже после установления истинной природы заболевания больным с бронхиальной астмой лучше не становилось, ведь полноценного лечения еще не было.

Глюкокортикостероиды – основа современных методов лечения астмы

Настоящий прорыв в терапии БА произошел в середине XX столетия, когда были открыты глюкокортикостероиды – универсальные противовоспалительные и противоаллергические препараты гормональной природы. Именно они облегчили жизнь пациентам, позволили адаптироваться им в обществе и социальной среде.

Для уменьшения побочных эффектов от гормональной терапии глюкокортикостероиды начали выпускать в виде аэрозолей для ингаляционного применения. Таким образом лекарство могло действовать местно, только на систему дыхания, не затрагивая другие органы и не влияя на них.

Чем опасна астма

Особо тяжелое состояние у больных с бронхиальной астмой – астматический статус.

Проявляется он стойким уменьшением просвета бронхов почти на всем их протяжении, что приводит к резкому снижению концентрации кислорода в крови пациента и прогрессирующему ухудшению его состояния.

Как правило, астматический статус не поддается терапии в течение 1-го часа и является абсолютным показанием к госпитализации больного в специализированный стационар медицинского учреждения. Риск развития астматического статуса не зависит от тяжести бронхиальной астмы.

Для предупреждения возникновения подобных тяжелых ситуаций необходимо своевременно начинать лечение, обращаться за медицинской помощью сразу, как только появились первые признаки астмы, вести образ жизни, положенный астматикам, и соблюдать принципы профилактики бронхиальной астмы.

Изучение проблемы бронхиальной астмы не прекращается сегодня ни на день, постоянно проходят научные конференции, съезды и симпозиумы ученых, благодаря которым совершенствуется диагностика и корректируются схемы лечения. На особом месте стоит вопрос о раннем выявлении больных, об определении групп риска среди населения, в чем помогают различные опросники и диагностические таблицы для пациентов.

К сожалению, большинство людей не воспринимают бронхиальную астму со всей той серьёзностью и опасностью, которую она представляет на самом деле. Об этом говорят и поздние обращения за медицинской помощью.

Такой подход к собственному здоровью недопустим и только ухудшает прогнозы, поэтому каждый должен знать, что если внезапно стало трудно дышать, то завтра, без принятия своевременных мер, глоток воздуха может стать дороже золота.

Источник: https://my-health.ru/content/22-bronhialnaya-astma

Ученые изучили молекулу, блокировка которой поможет в лечении аллергической астмы

Команда ученых из Института молекулярной биологии РАН определила роль молекулы интерлейкин-6 в развитии аллергической астмы. Теперь она может стать новой мишенью для лечения этой болезни. Результаты работы опубликованы в журнале Frontiers in Immunology. Исследования поддержаны грантом Российского научного фонда (РНФ).

«Астма – гетерогенная болезнь, врачи спорят о том, сколько там субтипов, и чем они отличаются. Не понимая этого, трудно надеяться на выбор оптимальной терапии.

Наша генетическая работа, выполненная на мышах с отредактированным геномом, проливает свет на эту проблему и выявляет молекулярные механизмы, позволяющие различать субтипы астмы», – рассказывает Сергей Недоспасов, руководитель проекта, академик РАН, доктор биологических наук, заведующий лабораторией молекулярных механизмов иммунитета Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта (ИМБ) РАН.

Около 300 миллионов человек во всем мире страдают от астмы – одного из самых распространенных хронических заболеваний легких в развитых странах.

Причиной возникновения астмы считается неадекватный ответ иммунной системы на аллергены: пыльца деревьев, трав, плесневые грибки, перхоть кошек и собак, пылевые клещи. Это приводит к хроническому воспалению, сужению бронхов и нарушению дыхания.

Задача ученых-иммунологов – разобраться, какие внутренние сигналы и при участии каких типов клеток направляют развитие иммунного ответа при астме.

Понимая «молекулярный язык» коммуникации клеток, основанный на выработке в организме специальных белков – цитокинов, иммунным ответом можно управлять, то есть блокировать «неадекватные» сигналы и «переключать» течение заболевания с тяжелого на более легкое.

Клинические анализы образцов мокроты больных бронхиальной астмой показывают высокое содержание интерлейкина-6 – одного из ключевых показателей воспалительных процессов в организме. Поэтому ученые из лаборатории молекулярных механизмов иммунитета ИМБ РАН задались вопросом – какие иммунные клетки его вырабатывают, и как повлияет его блокировка на течение болезни.

Известно, что цитокины, порожденные одними клетками иммунитета, могут подавлять воспаление, а другими – запускать его.

«Одно из направлений в исследовании «языка» цитокинов состоит в соотнесении их «полезных» и «болезнетворных» сигналов с конкретными типами клеток-продуцентов.

Эта парадигма сформировалась в течение последних 10–15 лет при изучении другой молекулы – фактора некроза опухоли, – говорит Сергей Недоспасов.

– Например, при ревматоидном артрите молекулы фактора некроза опухоли из одних клеток – макрофагов – запускают процессы воспаления, а из других – лимфоцитов – наоборот, могут их подавлять. Мы предположили, что аналогичные закономерности можно найти и для интерлейкина-6».

Эксперименты проводили на уникальных генно-модифицированных мышах, в которых «выключили» производство интерлейкина-6 только в определенном типе иммунных клеток – дендритных клетках (представляющих чужеродные объекты важным клеткам иммунной системы – Т-лимфоцитам) или макрофагах («пожирающих» чужеродные объекты). Создать таких мышей помогли коллеги из Испании. Чтобы вызвать астму, мышам вводили экстракт пылевого клеща – аллергена, который чаще всего отвечает за возникновение астмы у человека.

«Также, как и у человека, у мыши регулярный контакт с пылью, и живущими в ней пылевыми клещами, вызывает раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и активацию специализированных клеток иммунной системы, Т-хелперов второго типа.

Они помогают бороться с аллергией и привлекают в пораженные ткани воспалительные иммунные клетки: эозинофилы, В-клетки и базофилы, – объясняет Екатерина Губернаторова, первый автор статьи, младший научный сотрудник ИМБ РАН, аспирант кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ.

– Однако, помимо эпителия, в тканях легкого есть и более «разборчивые» сенсоры чужеродных молекул – макрофаги и дендритные клетки.

Подавая различные цитокиновые сигналы своим «соседям», они контролируют силу и качество иммунного ответа, и интерлейкин-6, несомненно, является важным «словом» в языке поступающих от них инструкций».

Ученые доказали, что интерлейкин-6 из макрофагов помогает формировать наиболее распространенный ответ Т-хелперов второго типа, в котором главную роль играют клетки-эозинофилы – одни из белых клеток крови, или лейкоцитов.

А интерлейкин-6, производимый дендритными клетками, участвует в развитии другого, более тяжелого субтипа астмы, опосредованного Т-хелперами семнадцатого типа, которые способны привлекать в легкие нейтрофилы.

Нейтрофилы – это наиболее многочисленный тип белых клеток крови, а при тяжелой астме они поддерживают длительное незаживающее воспаление в легких. Именно поэтому для такого субтипа болезни пока что не существует эффективного лечения.

Таким образом, интерлейкин-6 в будущем может стать новой мишенью терапии астмы, в особенности, подтипа, связанного с накоплением нейтрофилов в дыхательных путях.

Екатерина Губернаторова, первый автор статьи, младший научный сотрудник Института молекулярной биологии РАН, аспирант кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ. Источник: пресс-служба РНФ.

Схема исследования. Источник: Марина Друцкая.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/200429005

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector