Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Силикоз — это наиболее распространенный и тяжело текущий пневмокониоз, который развивается в следствии долговременного вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния (SiO2). Он, чаще всего, встречается в следующих отраслях промышленности:

  • горнорудная (бурильщики, забойщики, проходчики, подрывники);
  • у рабочих по производству керамических изделий и огнеупоров;
  • ремонта промышленных печей;
  • при прохождении тоннелей;
  • обработке гранита;
  • в машиностроительной промышленности (обрубники, прессовщики).

Средний стаж работы у больных с силикозом обычно превышает 15-20 лет, но возможно и более раннее развитие болезни.

Патогенез силикоза

Наиболее агрессивные частицы пыли размером 1-2 мкм, так как они проникают в альвеолы и задерживаются в них. Кварцевые частицы, попадая в альвеолы, вызывают не только механическое, но и токсико-химическое повреждение ткани.

Возникает реакция со стороны легких на диоксид кремния, как на инородное тело, способствующее возникновение макрофагов, которые фагоцитируют частицы пыли в середину клетки. Гибель макрофагов в дальнейшем приводит к образованию антигенов и антител, ведущий к формированию силикатного узелка.

В дальнейшем прогрессирование фиброзного процесса ведет к еще большему нарушению кровоснабжение, лимфостаза, а это, в свою очередь, сопровождается разрастанием соединительной ткани.

Необходимо подчеркнуть, что многие стороны патогенеза силикоза остаются еще недостаточно изученными до настоящего времени.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечениеУзелковый силикоз I стадии у 46-летнего проходчика. Стаж 18 лет.

Диагностика силикоза I стадии

Заболевание имеет постепенное развитие, и на протяжении долгого времени больные не предъявляют жалоб. Самым ранним признаком силикоза является боль в грудной клетке, одышка и кашель. Боль в легких чаще ноющего характера.

Нередко больные отмечают давящую, сжимающую боль по всей поверхности грудной клетки. Одышка сначала возникает только при физической нагрузке или ходьбе в течение долгого времени, подъеме на 3-4 этаж.

Кашель непостоянный, сухой или с отхождением небольшого количества слизистого характера мокроты.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечениеИнтерстициальный силикоз I стадии у 45-летнего абразивника. Стаж 20 лет.

На начальной стадии заболевания больные страдают мало.

При объективном обследовании больных: грудная клетка обычной формы, или незначительно расширена в передне-заднем размере. При перкуссии в нижне-боковых отделах-коробочный оттенок перкуторного звука, уменьшение подвижности легочных краев и экскурсии грудной клетки.

Аускультация — жесткое дыхание, местами ослабленное, иногда единичные рассеянные сухие хрипы. Функция внешнего дыхания остается в норме, или незначительно изменяется по рестриктивному типу.

Рентгенологическая характеристика: усиление и деформация легочного рисунка, уплотнения и расширение корней, наличие узелковых теней, преимущественно в средних и нижних отделах легких.

Бронхоскопия: на ранней стадии — изменения слизистой бронхов носят двусторонний характер с преобладанием субатрофических и атрофических процессов. Часто появляется симптом «татуировки» — включение пылевых частиц в подслизистом слое бронхов в виде точек.

Диагностика силикоза II стадии

Характеризуется дальнейшим прогрессированием заболевание. У больных усиливается одышка, появляется даже при небольшой физической нагрузке. Усиливается боль в грудной клетке, особенно на «смену погоды». Кашель становится постоянным, чаще сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты.

При осмотре грудной клетки заметно ее расширение в передне-заднем размере, ребра начинают занимать горизонтальное положение. В зависимости от выраженности фиброза наблюдается западание над — и подключичных впадин.

По мере прогрессирования фиброза и присоединение бронхита у части больных появляется нерезкое утолщение фаланг пальцев рук и ног, в совокупности с изменением формы ногтей («часовые стекла»).

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечениеРентгенограмма легких у проходчика 39 лет. Стаж 16 лет. Силикоз II стадии, узелковая форма. Слияние узелков. Пневрофиброз. Эмфизема.

При перкуссии грудной клетки отмечается чередования коробкового и укороченого перкуторного звука.

Аускультация — наличие жесткого дыхания над участками фиброза и ослабленного над эмфизематозными полями. У большинства больных выслушиваются сухие хрипы, а у части из них — влажные. Функция внешнего дыхания изменяется в сторону рестриктивного типа (снижается ЖЕЛ и МВЛ), увеличивается объем остаточного воздуха, появляются признаки гипоксемии.

Рентгенологическая характеристика: во второй стадии силикоза появляются узелковые тени в верхних участках, отдельные узелки начинают сливаться в узлы. Корни легких расширены, уплотненные, приобретают обрубленный вид. Выраженная эмфизема. Плевра часто утолщена, деформирована.

Бронхоскопия: дальнейшее нарастание атрофических и склеротических процессов на фоне деформации бронхиального дерева.

Диагностика силикоза III стадии

Конечно дальнейшее прогрессирование силикоза наблюдается при осложнении заболевания туберкулезом, хроническим бронхитом, инфекцией, развитием легочного сердца. Клинически это проявляется нарастанием одышки, возникающей в покое, болью в грудной клетке постоянного характера.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечениеКрупноузловой силикоз III стадии у 50-летнего шахтера. Стаж 17 лет.

Кашель становится постоянным и сопровождается выделением слизистого или слизисто-гнойного характера мокроты. Временами кашель переходит в приступы удушья. Появляется ощущение тяжести в правом подреберье, увеличивается печень, появляются отеки на нижних конечностях.

На ЭКГ четкие признаки легочного сердца. Грудная клетка становится бочкообразной, наблюдается цианоз верхней части
туловища и лица.

При перкуссии легких — коробочный звук с участками укорочения.

При аускультации — чередованию жесткого и ослабленного дыхания, большое количество сухих и влажных хрипов, больше в нижних отделах, шум трения плевры. Функция внешнего дыхания существенно нарушена по рестриктивному типу. Резко выраженная гипоксемия.

Рентгенологическая характеристика: в III стадии силикоза происходит слияние узелков в крупные конгломераты на фоне изменений II стадии.

Особенности течения силикоза

Выделяют медленопрогрессирующую и  быстропрогрессирующую форму, а также поздний силикоз, который чаще протекает относительно доброкачественно. Кроме того, выделяют неосложненные и осложненные формы силикоза.

Наиболее частым осложнением силикоза является туберкулез (силико-туберкулез). Чаще он развивается на фоне выраженных и тяжелых форм силикоза. При силико-туберкулезе встречаются очаговые, фиброзно-кавернозные, инфильтративные формы.

Клинические проявления силико-туберкулеза, как правило, имеют в себе симптомы обоих заболеваний. Другие, более редкие осложнения силикоза: силикоартрит (синдром Колине-Каплана), спонтанный пневмоторакс, пневмония, хронический
бронхит, бронхоэктатическая болезнь, легочное сердце, склеродермия, системная красная волчанка.

Экспертиза трудоспособности при силикозе

Больным силикозом противопоказана работа с пылью, раздражающими веществами, неблагоприятными метереологическими факторами и значительными физическими перегрузками.

При неосложненном силикозе I стадии больные могут продолжать работу, но без пыли. При II и III стадии больные направляются на МСЭК для установления группы инвалидности и процента потери профессиональной трудоспособности.

Литература: Профессиональные болезни / под ред А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/silikoz-ponyatie-patogenez-simptomy-diagnostika/

Силикоз легких

Силикоз – это самый агрессивный из представителей пневмокониозов. Указанное профзаболевание относится к частым причинам инвалидизации пациентов. При отсутствии соответствующего лечения патология может стать причиной смерти больного.

Основой оздоровления человека остается исключение или минимизация воздействия на организм главного провоцирующего фактора.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины, симптомы, насколько он опасен для легких человека, а также диагностика и методы лечения.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Силикоз легких: что это такое?

Силикоз легких – это патологическое состояние дыхательных органов, которое возникло по причине определенного характера трудовой деятельности, то есть силикоз относится к категории профессиональных заболеваний. Наиболее часто оно развивается у шахтеров по причине вдыхания пыли, которая содержит двуокись кремния, на протяжении длительного временного промежутка.

Частички такой пыли захватываются иммунными клетками и происходит продуцирование пищеварительных ферментов и разрушение легочных тканей с одновременным ее замещением фиброзными. Характерными симптоматическими проявлениями патологии выступает одышка, приступы удушья и кашель непродуктивного характера.

Причины возникновения

Силикоз развивается при работе на производстве, где есть мелкодисперсная пыль, в состав которой входит диоксид кремния, кварц или кристобалит и тридимит. Темп развития недуга и степень поражения зависят от:

  • интенсивности пылевого воздействия;
  • условий труда;
  • стажа работы;
  • индивидуальный свойств организма.

Когда частицы пыли проникают в легкие, их захватывают клетки иммунной системы (макрофаги). Клетки выделяют ферменты, повреждающие ткани легких и вызывающие фиброз (разрастание объема соединительной ткани).

В начале заболевания силикозом фиброзные образования имеют вид крошечных круглых узелков (простой нодулярный силикоз). При отсутствии лечения постепенно они объединяются в большие массы, образуя узловую форму. В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь.

Легкие человека, имеющего силикоз, теряют эластичность. В результате дыхание требует больших усилий.

Силикоз легких является профессиональной болезнью рабочих, которые много лет подряд вдыхают песчаную пыль. К таким специальностям относятся гончары, рабочие литейных цехов, обработчики гранита, пескоструйщики, шахтеры, добывающие металл.

Чаще всего симптомы болезни силикоз проявляются через 20-30 лет контакта с пылью. Но у представителей некоторых профессий (рабочих шлифовального производства, тоннельщиков, подрывников) могут проявиться и раньше десяти лет работы.

Классификация

Различают три основные клинико-морфологические формы силикоза – узелковую, диффузно-склеротическую и смешанную.

Узелковая При узелковой форме силикоза в легких формируются силикотические гранулемы, представленные пучками соединительной ткани. Гранулемы могут располагаться концентрически или вихреобразно, иногда сливаются в крупный узел (узловая или опухолевидная форма). Узелки могут подвергаться некротическим изменениям и при прорыве в бронх образовывать силикотические каверны.
Диффузно-склеротическая Диффузно-склеротическая форма протекает с развитием межальвеолярного, периваскулярного и перибронхиального фиброза; формированием бронхоэктазов, эмфиземы, плевральных шварт.
Смешанная При смешанной форме силикоза на фоне распространенного склероза выявляются узелковые гранулемы.

Острый силикоз лёгких

Развивается при массивном воздействии кремниевой пыли в сроки менее 2-х лет. Протекает бурно с сильнейшей одышкой, общими симптомами (слабостью, потерей веса).

Хроническая форма

Хронический силикоз обычно дает о себе знать через 15 и более лет после контакта с кремнеземом. Развивается асимптомно, исподволь, а усиление одышки и кашля часто списывается на другие заболевания или естественный процесс старения. Протекает в форме узелкового фиброза.

Для прогрессирующего массивного фиброза характерна усиленная одышка, кашель с мокротой, рецидивирующие гнойные бронхиты, выраженные нарушения легочной вентиляции. Типичными осложнениями данной формы силикоза служат пневмоторакс, туберкулез, легочное сердце.

Читайте также:  Аденокарцинома легкого: разновидности, лечение и прогноз

Ускоренный вариант силикоза возникает через 5-10 лет контакта с кварцевой пылью. Клинические проявления схожи с хронической формой, однако прогрессируют быстрее. Часто сочетается с микобактериальной инфекцией, аутоиммунными заболеваниями (склеродермией).

Симптомы

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Силикоз правого и левого легкого

Такая патология, как силикоз, характеризуется тремя стадиями. И на каждой из них выявляются определённые симптомы заболевания. Первая стадия характеризуется появлением одышки, которая возникает у человека при физической нагрузке.

Периодически люди отмечают болевые ощущения за грудиной, а также нарушается глубина входа и выдоха. Другие симптомы на первой стадии не определяются, поэтому выявить патологию в этот период можно лишь при прохождении профосмотра.

Вторая стадия характеризуется такой симптоматикой:

  • усиление одышки (не только при физической нагрузке, но и в покое);
  • появление кашля;
  • учащение дыхательных движений.

На этой стадии боль за грудиной принимает постоянный характер, дыхание становится жёстким, а также отмечается увеличение прикорневых лимфоузлов лёгкого на рентгенографии.

Третью стадию силикоза характеризуют такие симптомы, как появление приступов мучительного кашля, которые сопровождаются выделением кровянистой мокроты, постоянными болями в грудной клетке, появлением приступов удушья. Также этой стадии присущи не лёгочные симптомы. В частности, отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – отмечается тахикардия, а на поздних стадиях может развиться сердечная недостаточность.

????????‍⚕️ Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия – головокружения, головную боль, слабость и повышенную утомляемость, раздражительность и склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Насколько опасно заболевание? ????

Силикоз, как и любая другая легочная патология, может становиться причиной возникновения определенных осложнений в случае отсутствия лечения.

Чем опасен? Наиболее часто фиксируется в качестве осложнения поражения такие патологические состояния, как:

  • Спонтанный пневмоторакс, который по большей части носит ограниченный локальных характер и отличается незаметным течением, диагностируясь лишь при выполнении рентгенографии либо после летального исхода пациента. Но иногда он может иметь выраженное течение тяжелого характера и угрожать не только здоровью, но и жизни.
  • Туберкулез, к которому ведут изменения фиброзного характера на фоне ослабленности иммунной системы организма пациента.
  • Пневмония, при которой в воспалительный процесс вовлекается легочная плевра из-за того, что в основе лежит поражение интерстициальной ткани разнообразными болезнетворными агентами.
  • Бронхоэктатическая болезнь, которая отличается процессами нагноения в необратимо измененных бронхах нижних сегментов.
  • Легочно-сердечная недостаточность, которая возникает из-за завышенных показателей кровяного давления.

Диагностика

Достоверность диагноза подтверждается после уточнения профессионального маршрута, проведения рентгендиагностики, исследования ФВД, консультаций пациента профпатологом и пульмонологом. Аускультативные данные пестрые: над разными участками легкого может выслушиваться жесткое, ослабленное, бронхиальное дыхание, сухие трескучие и влажные хрипы, шум трения плевры.

Основными рентгенологическими признаками служат силикотические узелки – мелкоочаговые тени округлой формы размером от 1 до 10 мм, расположенные в верхних легочных полях; дополнительными – эмфизема, сетчатая или ячеистая структура легочного рисунка, утолщение плевры.

КТ легких высокого разрешения или МСКТ обладают более высокой чувствительностью. Данные спирографии выявляют смешанные нарушения легочной вентиляции (снижение ЖЁЛ, ОФВ1, пробы Тиффно и др.).

Контролировать динамику развития силикоза позволяет исследование газов крови, пульсоксиметрия.

У некоторых пациентов выявляются антиядерные антитела, С-реактивный белок, положительный ревматоидный фактор.

Дифдиагностику силикоза следует осуществлять с саркоидозом, гемосидерозом, антракозом, асбестозом, милиарным туберкулезом, метастатическим раком легкого, гранулематозом Вегенера, грибковыми поражениями легких.

Отличить силикоз от перечисленных заболеваний помогает дополнительный комплекс исследований (анализ мокроты, бронхоскопия, туберкулиновая проба, ПЭТ и КТ грудной клетки).

Информация из интернета

????‍♂️ Бурильщик, проходчик – 14 лет. В описании указано 2/2 s/q s/q/. Что это означает и как расшифровывается? Профпатолог ставит 100% силикоз легких 1-2 ст.

по рентгеновскому снимку как основной диагноз. уменьшен объем легких. когда пытаюсь вдохнуть глубоко легкие как бы не надуваются на полную, как бы сдавливаются.

я так понимаю, что левое легкое нормальное, а правое не очень вверху?

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Силикоз лёгких на рентген снимке

????????‍⚕️ На снимке картина силикоза. Надо исключать силикотуберкулез, особенно в верхней доле правого легкого. Обсудите тему с фтизиатром и профпатологом. Вся площадь легочной ткани поражена.

Справа на верхушке нет ничего особенного, но там есть некоторая особенность очаговых теней, некоторая является дополнительным поводом для исключения силикотуберкулеза.
Белые точки – силикозные узелки. Изменения серьезные, весьма вероятно прогрессирование.

Точнее сказать нельзя. Все что Вы можете сделать – это беречь себя!

Как лечить силикоз?

Профессиональная болезнь шахтеров неизлечима. Чтобы улучшить состояние пациента, проводят симптоматическую терапию. Такой подход помогает приостановить прогрессирование фиброза и предотвратить осложнения. Больному назначают такие методы лечения и препараты:

  • Бронхоальвеолярный лаваж – санация (очистка) бронхиального дерева с последующим введением антисептических растворов. Процедуру проводят для избавления от густого секрета и силикозного кашля.
  • Кортикостероиды – Преднизолон. Замедляют увеличение фиброзных образований.
  • Бронхолитики – Сальбутамол, Эуфиллин. Предотвращают развитие бронхоспазма, облегчают дыхание. Используются для лечения таких осложнений, как обструктивный бронхит или астма.
  • Отхаркивающие средства – Амброксол, АЦЦ. Облегчают силикозный кашель, ускоряют и улучшают отхождение мокроты.
  • Витамины – Алфавит, МультиТабс. Для поддержания иммунитета.
  • Трансплантация (пересадка органов от донора) легких. Проводится только в тяжелых случаях.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Лекарства при силикозе

В комплексное лечение патологии входят физиотерапевтические процедуры. Их цель – усилить действие медикаментозной терапии, устранить симптомы болезни. Пациентам с силикозом назначают такие методы физиотерапии:

  • Ингаляции с протеолитическими ферментами – Химотрипсин, Трипсин, Химопсин. Процедуры улучшают проходимость бронхолегочных альвеол, гиалуронидазы, увеличивают проницаемость тканей.
  • Оксигенотерапия – лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода. Метод помогает избежать кислородного голодания внутренних органов, ускоряет процессы заживления ран.
  • Облучение грудной клетки ультрафиолетом. Процедура способствует замедлению фиброза. Назначается при неосложненных формах силикоза.
  • Лечение ультразвуком. Методика оказывает расслабляющий, противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшает боль. Лечение не проводят у пациентов с туберкулезом или раком легких.

Физиотерапевтические способы лечения

Физиотерапия – вспомогательный метод стабилизации дыхательной функции пациентов. За счет соответствующих процедур удается частично вывести диоксид кремния из респираторного тракта со стабилизацией самочувствия больного.

Используемые процедуры:

  • УВЧ грудной клетки;
  • ингаляции со щелочными и щелочно-соляными растворами;
  • облучение грудной клетки ультрафиолетом.

Особое внимание уделяется санаторно-курортному лечению больных с силикозом. Отдых на морском побережье улучшает функцию легких, минимизирует кашель, «прогревает» респираторный тракт. В санаториях можно дополнительно обследовать другие органы и системы тела для выявления сопутствующей патологии.

Народные средства

Профессиональную болезнь шахтеров в домашних условиях лечат с помощью таких рецептов:

  1. Горсть зерен ячменя вымойте, залейте 500 мл молока. Оставьте для разбухания на 10-12 часов. Поставьте емкость на огонь, кипятите 2 минуты. Добавьте 1/3 часть ст. л. смальца. Принимайте по 50 мл 3 раза/день. Курс терапии – 3 недели.
  2. Смешайте в термосе по 1 ст. л. пустырника и сушеного цикория. Залейте литром кипятка. Настаивайте 10-12 часов. Принимайте по 150 мл 3 раза/день. Курс лечения- 2-3 недели.
  3. В равных количествах смешайте окопник и полевой хвощ. 20 г сырья залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Принимайте по 150 мл 4 раза/сутки курсом 2 недели.
  4. Смесь на основе алоэ и какао. Выбирайте растения нестарые, чтобы у них были сочные, упругие листья. Способ приготовления:
    • перекрутите листья на мясорубке так, чтобы в итоге получилось примерно 20-25 г кашицы;
    • постепенно добавьте в нее 10 г какао-порошка;
    • добавьте 25-30 г слегка нагретого барсучьего жира;
    • капните в полученную смесь 5 мл коньяка.
    • Внимание! Храните смесь в холодильнике, перед употреблением нагревайте до температуры тела на водяной бане или подержав стеклянный пузырек с содержимым в руке. Приготовленный объем разделите 3 части, употребите в течение трех дней (1 раз в сутки). Время приема – любое, но обязательно натощак. Запивайте небольшим количеством теплой воды.

Профилактика

Для профилактики возникновения силикоза легких необходимо:

  • соблюдать технику безопасности на предприятии;
  • улучшать санитарно-гигиенические условия труда;
  • использовать всевозможные технические средства: вытяжную вентиляцию, воздушные души, средства дистанционного управления и другое;
  • обязательно использовать средства индивидуальной защиты: маски и респираторы с мощными фильтрами;
  • смывать пыль с рук и лица перед употреблением пищи и напитков;
  • принимать душ после рабочей смены;
  • курить на расстоянии от пыли;
  • посещать пульмонолога дважды в год;
  • проводить рентгенографию легких один раз в год;
  • проводить санаторно-курортное профилактическое лечение;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • делать дыхательные упражнения.

Источник: https://travmatolog.net/silikoz-legkih/

Силикоз

Силикоз лёгких – это патологическое состояние, вызванное длительным воздействием пыли, содержащей двуокись кремния, на дыхательные органы человека. Данное патологическое воздействие приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию узелков в лёгочной ткани.

Данная патология развивается только при условии длительного воздействия – в течение нескольких десятилетий.

Обычно от данной патологии страдают работники горнодобывных производств, шлифовальных производств и представители других профессий, связанных с пыльной работой.

Причём зачастую патология диагностируется спустя 20 или более лет работы на таких предприятиях, а также после выхода человека на пенсию.

Причины

Силикоз – одна из разновидностей пневмокониоза.

Развивается болезнь постепенно – когда в лёгкие попадают частички кремниевой пыли, макрофаги (компоненты иммунной системы человека) захватывают их и выделяют ферменты, необходимые для их обезвреживания.

Однако, так как пыль является механической частицей, обезвредить её не удаётся, и вместо этого ферменты повреждают лёгочную ткань, что впоследствии приводит к росту соединительной ткани, которая заменяет альвеолы.

Читайте также:  Полоскание при фарингите: особенности для детей и взрослых

На начальной стадии заболевания соединительнотканные образования имеют вид мельчайший узелков – такая патология носит название простой нодулярный силикоз. Если на данном этапе болезнь не лечить, отдельные фиброзные элементы сливаются в единые очаги и развивается узловая форма такой патологии, как силикоз лёгких.

Одним словом, основная причина прогрессирования заболевания — длительное попадание пыли, содержащей двуокись кремния, в дыхательные пути.

Поэтому данный недуг относится к категории профессиональных болезней и выявляется зачастую при профосмотрах.

Болезнь необходимо лечить на ранней стадии, так как при прогрессировании, она может вызвать развитие тяжёлых осложнений, вплоть до дыхательной и сердечной недостаточности (с летальным исходом).

Симптомы

Такая патология, как силикоз, характеризуется тремя стадиями. И на каждой из них выявляются определённые симптомы заболевания. Первая стадия характеризуется появлением одышки, которая возникает у человека при физической нагрузке.

Периодически люди отмечают болевые ощущения за грудиной, а также нарушается глубина входа и выдоха. Другие симптомы на первой стадии не определяются, поэтому выявить патологию в этот период можно лишь при прохождении профосмотра.

Вторая стадия характеризуется такой симптоматикой:

  • усиление одышки (не только при физической нагрузке, но и в покое);
  • появление кашля;
  • учащение дыхательных движений.

На этой стадии боль за грудиной принимает постоянный характер, дыхание становится жёстким, а также отмечается увеличение прикорневых лимфоузлов лёгкого на рентгенографии.

Третью стадию силикоза характеризуют такие симптомы, как появление приступов мучительного кашля, которые сопровождаются выделением кровянистой мокроты, постоянными болями в грудной клетке, появлением приступов удушья. Также этой стадии присущи не лёгочные симптомы.

В частности, отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – отмечается тахикардия, а на поздних стадиях может развиться сердечная недостаточность.

Кроме того, пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия – головокружения, головную боль, слабость и повышенную утомляемость, раздражительность и склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Стадии силикоза

Осложнения

Если говорить про осложнения силикоза, то они многочисленны.

Поскольку болезнь приводит к повреждению лёгочной ткани и замещению её соединительной, в тяжёлых случаях возникает дыхательная недостаточность.

Кроме того, осложнением данной патологии является присоединение вторичной инфекции с развитием пневмоний и других воспалительных процессов в лёгких. В этом случае человек отмечает такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • затруднённость дыхания;
  • наличие вязкой мокроты (иногда с примесями крови);
  • кашель сухой, а затем влажный.

Диагностика методом аускультации позволяет определить влажные мелкопузырчатые хрипы, а рентгенографическое исследование даёт возможность увидеть очаги воспаления в лёгких.

Одним из частых осложнений данного заболевания бывает туберкулёз. Также осложнениями являются:

Диагностика и лечение

Возникновение тех или иных проблем с дыханием требуют незамедлительного обращения к специалисту. Врач для диагностики патологии изучает анамнез болезни и анамнез жизни пациента – устанавливает факт наличия профессиональных вредностей. Также диагностика включает в себя проведение рентгенографического обследования, позволяющего выявить очаги поражения в лёгочной ткани.

Кроме того, диагностика может основываться на данных таких исследований, как бронхоскопия и УЗИ грудной клетки. А для подтверждения диагноза «силикоз» иногда требуется проведение биопсии, со взятием лёгочных тканей на анализ.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Рентгенограмма при узловой форме силикоза

Лечение силикоза зависит от стадии развития заболевания и выраженности симптомов. Первая и вторая стадия не требуют хирургического лечения – можно обойтись консервативной терапией, которая включает в себя приём следующих препаратов:

  • бронхолитиков;
  • отхаркивающих средств;
  • сульфаниламидов;
  • антибактериальных препаратов при присоединении инфекции;
  • противотуберкулёзных (если выявлен туберкулёз).

Также показаны процедуры по введению в лёгкие лекарств, с целью более эффективного устранения очагов поражения – лечебная бронхоскопия. Кроме того, лечение силикоза предполагает применение физиотерапевтических процедур.

Если признаки заболевания явно выражены и болезнь находится на третьей стадии или если развились осложнения, что подтверждает диагностика, тогда требуется хирургическое лечение, которое заключается в трансплантации органа.

Кроме того, лечение предполагает необходимость придерживаться диеты, независимо от того, каковы признаки заболевания и какая у него стадия.

Правильное питание позволяет активизировать защитные свойства организма и более эффективно бороться с заболеванием. Прогноз патологии благоприятный при начальных стадиях её развития.

В случае же с острым течением или развитием осложнений, прогноз неблагоприятный – снижается качество и уменьшается срок жизни человека.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1718-silikoz-simptomy

Силикоз

Силикоз легких – болезнь, которая развивается в результате вдыхания пыли, содержащей двуокись кремния, в течение долгого времени. Для данного заболевания характерно разрастание в легких соединительной ткани и формирование специфических узелков.

Причины силикоза легких

Когда частицы пыли проникают в легкие, их захватывают клетки иммунной системы (макрофаги). Клетки выделяют ферменты, повреждающие ткани легких и вызывающие фиброз (разрастание объема соединительной ткани).

В начале заболевания силикозом фиброзные образования имеют вид крошечных круглых узелков (простой нодулярный силикоз). При отсутствии лечения постепенно они объединяются в большие массы, образуя узловую форму силикоза. В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь.

Легкие человека, имеющего болезнь силикоз, теряют эластичность. В результате дыхание требует больших усилий.

Силикоз легких является профессиональной болезнью рабочих, которые много лет подряд вдыхают песчаную пыль.

К таким специальностям относятся гончары, рабочие литейных цехов, обработчики гранита, пескоструйщики, шахтеры, добывающие металл. Чаще всего симптомы болезни силикоз проявляются через 20-30 лет контакта с пылью.

Но у представителей некоторых профессий (рабочих шлифовального производства, тоннельщиков, подрывников) могут проявиться и раньше десяти лет работы.

Симптомы болезни

Болезнь силикоз имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Первая стадия. У больного появляется одышка при большой физической нагрузке, сухой кашель, периодический болевой синдром в груди. При осмотре специалист может увидеть незначительное выбухание нижней области грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки различают деформацию легочного рисунка и незначительное количество узелковых теней, имеющих около 1 мм в диаметре.

Вторая стадия. На данной стадии силикоза легких одышка у больного появляется при небольшой физической нагрузке. Кроме того, усиливается кашель, боли в груди приобретают постоянный характер, учащается число дыханий в покое.

Врач может прослушать жесткое дыхание больного, сухие хрипы. На рентгенограмме груди более выражена деформация легочного рисунка, можно увидеть большое количество узелковых теней.

У человека, страдающего болезнью силикоз данной стадии, уплотняются прикорневые лимфатические узлы.

Третья стадия. Характеризуется постоянной одышкой больного, приступами мучительного кашля с мокротой, в которой иногда бывает примесь крови, частыми приступами удушья.

Специалист может прослушать множественные сухие хрипы, а также, очаги мелкопузырчатых влажных хрипов.

На рентгенограмме груди отчетливо видно чередование гомогенного затемнения с просветлениями, ячеистый рисунок, слияние узелковых теней в большие пятна.

Кроме вышеперечисленных симптомов для болезни силикоз на поздних стадиях характерны проявления тахикардии (увеличение частоты ритма сердца), сердечной недостаточности. У больных часто наблюдается нарушение двигательной функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль.

В результате понижения сопротивляемости организма к инфекциям, нарушения лимфообращения и функций других органов, частым осложнением силикоза легких бывает туберкулез. Другими осложнениями данного заболевания являются спонтанный пневмоторакса (накопление в области плевры воздуха или другого газа), бронхоэктаз (расширение бронхов и изменение структуры их стенок).

Лечение силикоза

В случае обнаружения заболевания необходимо полностью исключить все контакты с кремниевой пылью.

При лечении силикоза применяют ингаляции кислорода, лечебную и дыхательную гимнастику.

Если у больного подозревают острый силикоз легких, ему назначают бронхоальвеолярный лаваж. Суть данной диагностической и терапевтической процедуры заключается в ведении нейтрального раствора в бронхи и легкие больного. Затем его удаляют, изучают состояние дыхательных путей, извлеченного субстрата. Такая медицинская процедура применяется и для удаления слизи из дыхательных путей.

При наличии у больного одышки, кашля в лечении силикоза применяют бронхолитики, отхаркивающие препараты, эуфиллин.

В случае развития воспалительного процесса используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, сульфаниламиды.

Силикоз легких: симптомы, стадии, диагностика, лечение

Лечение силикоза тяжелой формы, при которой развивается массивный фиброз, часто требует оперативного вмешательства. В таком случае больному необходима трансплантация легких.

Страдающим силикозом необходима специальная диета, обогащенная белком и витаминами. Дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и адаптогенов.

Прогноз лечения силикоза зависит от характера и стадии болезни. Хронический силикоз протекает бессимптомно и в начальной стадии практически всегда имеет благоприятный прогноз. Хронический прогрессирующий или острый силикоз приводит ко многим осложнениям. Даже после полного прекращения контактов с пылью, у больного продолжают проявляться патологические изменения.

Профилактика заболевания

Профилактика силикоза имеет очень большое значение, так как силикоз легче предупредить, чем вылечить.

В первую очередь, на предприятиях, входящих в зону риска, необходимо проводить противопылевые мероприятия. К ним относят герметизацию оборудования, автоматизацию процессов, выведение работающих людей из зоны запыления.

  • Кроме того, очень важно для профилактики силикоза применение индивидуальных и коллективных средств защиты.
  • На предприятиях, входящих в группу риска по силикозу, должны быть предусмотрены сокращенный рабочий день, ранний выход на пенсию.
  • Люди, работающие на таких предприятиях, должны проходить регулярные профилактические осмотры, лечение и оздоровление в санаториях.

Источник: https://dolgojit.net/silikoz.php

Что такое силикоз легких

Чем опасен силикоз легких.

Силикоз легких — патологическое состояние дыхательных органов, которое возникло по причине определенного характера профессиональной деятельности, то есть силикоз относится к категории профессиональных заболеваний. Наиболее часто оно развивается у шахтеров по причине вдыхания пыли, которая содержит двуокись кремния, на протяжении длительного временного промежутка.

Частички такой пыли захватываются иммунными клетками и происходит продуцирование пищеварительных ферментов и разрушение легочных тканей с одновременным ее замещением фиброзными. Характерными симптоматическими проявлениями патологии выступает одышка, приступы удушья и кашель непродуктивного характера.

Читайте также:  Бронхиальная астма у взрослых и детей - первые симптомы

Что нужно знать

При прогрессировании патологии возникает сбой питания тканей кислородом, что оказывает негативное влияние на функционирование всех структур человеческого организма. Терапия заболевания требует полного отказа от работы в подобных вредных условиях – пациент должен научиться максимально избегать контакта, а особенно – вдыхания пылевых масс.

Лечение недуга носит симптоматический характер, так как фиброз тканей легких является патологическим процессом, обратить вспять который на данном этапе развития медицинской науки возможности не имеется. Имеются разнообразные средства, в том числе и относящиеся к рецептам народной медицины, которые способствуют облегчению состояния пациента и снижают симптоматические проявления патологии.

Кроме указанного, терапия заболевания также требует соблюдения определенного плана диетического питания, умеренных физических нагрузок и выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

Где наиболее распространена патология?

Силикоз легкого.

Силикоз является патологией профессионального характера и не имеет географических границ. У группы риска по развитию поражения входят профессии, которые имеют взаимосвязь с вдыханием пылевых частиц крайне малых размеров – 1-5 мкм.

К подобным специальностям относятся следующие:

  • пескоструйщики;
  • шлифовщики
  • шахтеры и прочие подобные профессии.

В развитых государствах, где весь рабочий процесс на вредных производствах находится под строгим контролем, процент заболеваемости силикозом, несколько ниже, чем на территории стран СНГ. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными методами профилактики развития патологии.

Процесс образования

Соблюдение правил ТБ при работе как профилактика недуга.

Мельчайшая кремниевая пыль не может раствориться ни в крови, ни в воде, ни в прочих жидкостях физиологического характера, которые присутствуют в человеческом организме. Таким образом, происходит постоянное накопление кремниевой пыли в организме.

Важно! Зачастую, патология дает о себе знать спустя 20-25 лет после начала тесного контакта с пылью. Тем не менее, когда частицы химически активны либо их поступает в дыхательные органы достаточно большие объемы, симптоматические проявления явно выраженного характера могут проявиться и раньше указанного срока.

Силикоз легких возникает из-за того, что частицы кремния, которые попадают в орган дыхания, захватываются микрофагами.

Для того чтобы бороться с чужеродным элементом, происходит выделение определенных ферментов, которые травмируют ткани легких и становятся причиной возникновения фиброза, то есть разрастания соединительных тканей.

На стартовом этапе патологического процесс, образования являются малейшими узелками круглой формы.

Промышленное производство.Важно! Если не оказывается медицинская помощь и лечение проводиться несвоевременно, узелки увеличиваются в параметрах. В фиброзных зонах происходит нарушение газообменных процессов и кислород в кровь не поступает. Дыхательный орган пациента, у которого наличествует указанная патология, теряет эластичность, а процесс дыхания требует приложения больших усилий, чем было ранее.

Наиболее предрасположенными к поражению выступают группы людей, которые трудоустроены в следующих отраслях промышленности (на фото):

  • фабриках, которые занимаются производством фарфоровых, стеклянных и керамических изделий;
  • металлургических предприятиях;
  • области машиностроения;
  • сфере по добыче природных ресурсов.

Течение заболевания легких, степень поражения и тяжесть патологии имеют зависимость от множества разнообразных факторов, в основном это следующее:

  • степень соблюдения санитарных гигиенических норма на месте работы;
  • временной промежуток, который проработал человек;
  • длительность воздействия пылевых частиц;
  • частота воздействия частиц пыли;
  • физиологические показатели организма.

Недуг может быть обнаружен спустя десятилетие либо даже два после того, как была начата профессиональная деятельность на вредном производстве.

Пыль как фактор провокатор.

На протяжении разных этапов развития медицинского учения, о патогенезе силикоза выдвинуто достаточно много теорий и большая часть его составляющих претерпела значительные изменения.

Ранее, фиброзирующие воздействия частиц пыли обуславливали их травматическим действием механического характера, думая, что пылевые частички из-за твердости, шероховатой поверхности и формы краев травмируют ткани легких и становятся причиной образования фиброзов.

Типы заболевания и его главные симптоматические проявления

Силикоз легких подразделяется на три основных формы, рассмотренные в таблице:

Основные формыХарактер теченияОписаниеОстрыйОстрый силикоз возникает при интенсивном краткосрочном воздействии кремниевой пыли, приблизительно – на протяжении временного промежутка, равного 3-4 месяцам.

Симптомы силикоза легких острого характера течения выступает возникновение одышки, стремительной утраты массы тела и слабости общего характера. Также, имеется возможность развития гипоксемии тяжелой формы. Кроме указанного, потеря массы тела также может указывать на инфильтративный туберкулез.

Силикоз любого типа может становиться причиной массивного фиброза. Его проявлениями выступают усиленная одышка и стремительная потеря веса. На рентгенологическом снимке дыхательных органов могут отображаться затемнения около 1 сантиметра.ХроническийСиликоз хронического течения на стартовых этапах не имеет выраженной симптоматики.

Но, с течением времени, иногда на протяжении годов, постепенно дает о себе знать и начинает прогрессировать симптоматика, которая выражена одышкой, возникает кашель интенсивного характера. При рентгенологическом исследовании органов дыхания наличествуют небольшие аномалии, размером до 10 мм, имеющие вид кругловатой тени.

Патология выражена силикатными узелками, они окружены соединительной тканью. Без терапии прогрессирует и перетекает в более тяжелые формы, достаточно часто и без дополнительного воздействия кремниевой пыли.

УскоренныйУскоренная форма силикоза легких образуется вследствие интенсивного, но более короткого, чем при хроническом варианте течения силикоза, воздействии. В среднем требуется от 10 до 15 лет.

Симптоматические проявления описываемой формы и отображение на рентгеновском снимке имеет сходство с проявлениями и визуализацией хронического силикоза легких. Тем не менее функционирование легких ухудшается намного быстрее. Могут также развиваться микозные либо бактериальные инфекционные поражения. Нередко при такой форме силикоза обнаруживаются аутоиммунные патологии, которые дают возможность развиваться силикозу значительно быстрее.

Профзаболевание.

По причине высокой вероятности развития поражения, всем работникам вредных производств не рекомендуется уклоняться от профилактических обследований планового характера не только во время работы, но и по ее завершению.

Диагностирование патологии

Главным диагностическим методом, которые предоставляет возможности по выявлению силикоза, выступает рентгеновский аппарат. На протяжении последних лет, для определения заболевания также применяется компьютерная томография, которая характеризуется большим разрешением изображения.

Определяется силикоз либо терапевтом, либо пульмонологом. Для того чтобы подтвердить истинность диагноза, в некоторых случаях требуется выполнить биопсию пораженной области органа.

В ряде клинических случаев, недуг проявляет симптоматику, которая имеет некоторое сходство с проявлениями, свойственными для асбестоза и туберкулеза.

Исследование мокроты.

По этой причине, врач также назначает вспомогательные исследования.

К числу дополнительных диагностических методов относятся такие исследования:

  • проба Манту;
  • исследование функции легких;
  • исследование газообменных процессов;
  • ПЭТ:
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопия.

Согласно результатам диагностики и личным физиологическим особенностям пациента специалист определяет схему лечения.

Особенности терапии

Лицам, работающим в тяжелых условиях необходима реабилитация на курортах с чистым воздухом.

Общим этапом лечения болезни легких для всех вариантов его возникновения, выступает абсолютное прекращение контакта с кремниевой пылью.

Обратите внимание! В зависимости от типа и стадии патологического процесса, лечение может носить либо амбулаторный, либо стационарный характер. Оно является достаточно тяжелым, так как патология прогрессирует.

Наибольшая роль отводится немедикаментозным методикам:

  • исключение контакта с пылевыми кремниевыми частицами;
  • более длительное пребывание на чистом воздухе;
  • упражнения дыхательной гимнастики;
  • реабилитационная терапия в санаторно-курортных организация не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • пересмотр пищевых привычек в сторону белкового обогащения питания.

Лекарственные методики подразумевает следующие моменты терапии.

Инструкция требует использования таких средств:

  • Ингаляции при использовании разнообразных растворов, которые проводят очищение легких от пылевых частичек – натрия хлорид, щелочные растворы, иодид калия.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов, к примеру – Витрума, Компливита, Супрадина.
  • Использование гормональных фармакологических лекарственных средств – Дексаметазона, Преднизолона и прочих.
  • Прием антибактериальной группы препаратов, представленных маролидным, фторхинолидным и цефалоспориновым рядом.
  • Применение муколитических препаратов – АЦЦ, Бромгексина, Амбробене и прочих.
  • Прием бронхолитиков, представленных Беротеком, Сальбутамолом и прочими.

Медикаментозное лечение.

Как вспомогательные меры, должны быть пройдены физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Когда развиваются осложнения, их терапия зависит от конкретной спровоцированной патологии и лечится в соответствии со стандартными методиками.

Вероятные осложнения

Опасные осложнения силикоза.

Силикоз, как и любая другая легочная патология, может становиться причиной возникновения определенных осложнений в случае отсутствия лечения.

Наиболее часто фиксируется в качестве осложнения поражения такие патологические состояния, как:

  • Спонтанный пневмоторакс, который по большей части носит ограниченный локальных характер и отличается незаметным течением, диагностируясь лишь при выполнении рентгенографии либо после летального исхода пациента. Но иногда он может иметь выраженное течение тяжелого характера и угрожать не только здоровью, но и жизни.
  • Туберкулез, к которому ведут изменения фиброзного характера на фоне ослабленности иммунной системы организма пациента.
  • Пневмония, при которой в воспалительный процесс вовлекается легочная плевра из-за того, что в основе лежит поражение интерстициальной ткани разнообразными болезнетворными агентами.
  • Бронхоэктатическая болезнь, которая отличается процессами нагноения в необратимо измененных бронхах нижних сегментов.
  • Легочно-сердечная недостаточность, которая возникает из-за завышенных показателей кровяного давления.

Что такое силикоз легких и чем он опасен уже известно. Для того чтобы избежать каких-либо значительных последствий требуется своевременное обнаружение силикоза и его адекватное лечение.

Тем не менее, когда он диагностирован и лечится, для того, чтобы облегчить его течение, требуется соблюдать определенные санитарно-гигиенические нормы и следовать основам ЗОЖ. Также, требуется понимать, что продолжать работать на том же месте, на вредном производстве, непозволительно, цена таких действий – здоровье легких.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a13efc957906ac9a5db65c4

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector