Трещинки и ранки в носу не заживают

• Если трещина в носу не заживает у человека довольно длительный период, необходимо установить причину ее возникновения, для того чтобы своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
• Для самостоятельного заживления ранки отоларингологи выделяют недельный срок, по истечении которого ставится диагноз и назначается схема лечения.
• Этиология появления трещин на слизистой может быть разнообразной, среди наиболее распространенных причин стоит выделить:

1. Затяжной насморк.

   Чем длительнее человек страдает от ринита, тем больше высока вероятность возникновение трещин, так как постоянное использование сосудосуживающих препаратов непременно приводит к сухости слизистой носа. Также постоянное выделение муконазального секрета препятствует заживлению слизистой оболочки.

   Медицина разделяет ринит на несколько видов, но наиболее провоцирующим видом проявления мелких разрывов является атрофический насморк.

2. Инфекционно – воспалительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку околоносовых пазух. К ним относятся – гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит.
3. Герпес.

   Локализация сыпи (иногда мелких трещин) может быть разнообразной – на слизистой оболочке, внутренней поверхности крыльев носа и на самом кончике органа обоняния.

4. Воспалительные заболевания органов дыхания довольно часто провоцируют образование мелких разрывов в области носового преддверия (переднего отдела носовой полости). Причиной является нарушение целостности эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Разрушению кожного покрова способствуют патологические микроорганизмы, которые питаются муконазальным секретом. При несвоевременной терапии высокая вероятность зарождения острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, подкожной клетчатки.

Зачастую сухость и трещины в носу возникают вследствие гипервитаминоза — избыточного приема витаминных препаратов

Факторы оказывающие влияние на появление трещин

В основных случаях слизистая в носу трескается в области носового преддверия. Данная проблема значительно усложняет жизнь человеку – появляются болевые ощущения при касании к носу, высмаркивание становится более болезненным.

В редких случаях может наблюдаться кровотечение. Спровоцировать появление мелких разрывов на слизистой способны следующие факторы:

• длительное применение медикаментов (витамин, сосудосуживающих препаратов);
• механические травмы слизистой носа;
• частое высмаркивание и бесконтрольное промывание носа;
• пересушенный и пыльный воздух;
• аллергические реакции;
• стрептодермия;
• фурункулез;
• экзема.

Как показывает практика, также появление трещин возможно в случае нарушения функционирования печени и поджелудочной железы.

Чем и как лечить трещину в носу

1. Первым пунктом лечения трещин на слизистой является устранение насморка, значительно мешающему процессу заживления.

2. В зависимости от природы проявления болезненного дефекта, врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая включает обязательное использование антисептических средств для накожного применения (мази, крема), а также медикаменты, оказывающие регенерирующее воздействие.

3. Лечение трещин в носу начинается с устранения насморка, который и является причиной того, что заживление не происходит
4. В отдельных случаях могут назначаться препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы), антигистаминные медикаменты, лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма к воздействию вредных факторов, а также нестероидные противовоспалительные средства.
5. Помимо традиционного лечения, ускорить процесс заживления поможет выполнение следующих манипуляций:

• придерживаться питьевого режима. Обильное питье поможет увлажнить слизистую верхних дыхательных путей;
• способствовать регенерации кожного покрова, ежедневно принимая витамин Е;
• поддерживать оптимальную влажность в помещении;
• прекратить прием или снизить дозирование медикаментов, спровоцировавших сухость слизистой носа;
• использовать ингаляции на основе трав ромашки или календулы. Данные лекарственные травы способны снять воспалительный процесс, болевые ощущения;
• промывать носовую полость соляным раствором, приготовленным самостоятельно или приобретенным в аптеке («Аквамарис», «Аквалор» и пр.).

Методы лечения трещин в носу

• Чтобы справиться с проблемой, прежде всего необходимо вылечить насморк.
• Наличие слизистых выделений значительно замедляет процесс заживления.
• В зависимости от природы ринита врач может подобрать индивидуальную схему терапии.

Лечение может включать применение местных антисептических средств – для этой цели может использоваться крем или мазь. Также назначают препараты с регенерирующим эффектом.

Иногда возникает необходимость в применении лекарств для укрепления иммунной системы – иммуномодуляторов. Нередко применяют антигистаминные лекарства. Также могут назначаться препараты, которые способствуют повышению сопротивляемости организма, и нестероидные противовоспалительные вещества.

Помимо применения традиционных средств, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдение питьевого режима. Благодаря употреблению большого количества жидкости удается добиться увлажнения слизистых покровов верхних дыхательных путей.
2. Применение витамина Е. Данное вещество обеспечивает быструю регенерацию кожи.
3. Поддержание оптимальных параметров влажности.
4. Прекращение или уменьшение дозировки лекарств, которые вызывают сухость слизистых покровов.
5. Выполнение ингаляций на основе растительных отваров. Средства, приготовленные из ромашки или календулы, помогают справиться с воспалением и устранить дискомфорт.
6. Промывание носа солевым раствором. Его можно сделать самостоятельно или приобрести готовый препарат. В аптеке можно купить такие средства, как аквалор, аквамарис.

В дополнение к традиционным препаратам и процедурам можно использовать эффективные народные рецепты. Перед применением подобных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Многие растения вызывают сильную аллергию и могут лишь усугубить ситуацию.

Чаще всего для заживления трещин в носовой полости применяют эфирные масла. Их можно использовать для проведения ингаляций или добавлять в лечебные мази. Высокой эффективностью обладают эфирные масла чайного дерева, сосны, пихты, эвкалипта.

Для проведения ингаляций нужно использовать паровую баню.

Выполнение процедуры с помощью небулайзера категорически запрещено, поскольку она может спровоцировать отек легких.

Механический поток пара приводит к оседанию капель масел в структуре бронхов. Это может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы сделать паровую ванночку, в кипящую воду достаточно добавить немного эфирных масел – буквально несколько капель. Испарения рекомендуется вдыхать максимум 15 минут. Вначале необходимо накрыться полотенцем.

на нашем сайте:  Какие капли в нос можно беременным при заложенности

Чтобы сделать лечебную мазь, следует взять пару небольших ложек вазелина, растопить на небольшом огне и добавить 4 капли эвкалиптового масла. Также вполне можно использовать несколько масел – к примеру, эвкалипта и чайного дерева. Их смешивают в равных частях. Готовую мазь следует применять 3 раза в сутки.

Виды болячек и причины, почему постоянно появляются ранки, корочки, язвы

Ранки и вавки в носсу могут появляться как из-за воспаления слизистых – сухости, трещин, так и по причине возникновения болезней носоглотки. Выделяют основные виды болезней:

• Ринит – самая распространенная причина боли и ран в носу. Слизистая носа воспаляется, происходит отек носа. Появление насморка и ведет к возникновению разного рода болячек. Ринит может носить инфекционную, аллергическую природу, а также он может быть гипертрофический и атрофический. Именно атрофическая форма проявляет себя более болезненно. При такой форме происходит высыхание слизистой оболочки, кровеносные сосуды высыхают и появляются болячки. Самое характерное – трещины на кончике носа, которые возникают при любом прикосновении руки, и образуются новые дефекты. Симптомы и лечение ринита у взрослых найдете здесь.

• Синусит. Эта болезнь носит инфекционный характер, происходит воспаление придаточных пазух носа. Синусит носит вирусную и бактериальную природу. Выделяют несколько форм синусита. Гайморит – происходит воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Этмоидит – ячейки решетчатой кости воспаляются. Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Сначала появляется насморк, затем появляются боли в голове. Происходит повышение температуры, появляются гнойные выделения в придаточных пазухах, болячки в носу. С признаками синусита можно ознакомиться тут.
• Герпес – инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на кожной и слизистой оболочке. Повреждается носовое крыло, очень редко кончик носа. Сыпь проявляется в виде пузырьков, которая покрыта слизистой тканью. Также сыпь возникает и в области возле носа. Герпес обычно проходит сам, но лучше всего болезнь лечить различными мазями. Возникает жжение и зуд.
• Корки – происходит накопление секретного вещества, которое потом начинает твердеть, образуются корки, появляется неприятный запах, дыхание затрудняется. Корочки могут быть желто-зеленого и бурого цвета, которые покрывают всю поверхность носа.
• Сифилис – отек носа и гнойные выделения с кровяными крапинками. У деток может появляться с рождения сифилис, то есть ринит, который не поддается лечению. Появляются язвы, спинка носа западает.
• Рожа – на краешке носа возникают трещины, туда попадает инфекция, гортань сужается. Лечение нужно начать незамедлительно.

Также существуют другие причины и формы проявления:

• применение препаратов для лечения носа в неограниченных количествах может привести к сухости носа. А, значит, к трещинам, в которые попадают инфекции;
• царапины и другие повреждения;
• носовые болячки у детей, которые проявляются в виде фурункул, стрептодермии;
• воспаление волосяных мешков, появление пузырьков с мутным содержимым;
• экзема – поражение в результате насморка.

В носу болячка: чем мазать, чтобы избавиться от язв и вавок Ссылка на основную публикацию

Сухость слизистых оболочек носа — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

30.03.2022

В настоящее время достаточно распространенной проблемой в организме человека является сухость слизистой оболочки носа. К сожалению, некоторые люди попросту игнорируют данное нарушение, однако оно может быть признаком более серьезной патологии.

Если вовремя не принять меры, то недуг может перерасти в атрофию. Как минимум, необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы получить консультацию.

Оперативная сдача анализов и обследование позволят в дальнейшем избежать серьезных проблем с органами обоняния.

Причины сухости слизистой носа

В целом, можно выделить внутренние, а также внешние факторы, которые обуславливают развитие проблемы. Если говорить о внешних факторах, то сухость слизистой оболочки носа может выступать в качестве ответной реакции организма на раздражители. Внутренние факторы – это патологии, о которых человек может не знать.

Сегодня специалисты выделяют несколько причин рассматриваемой проблемы:

• вредные привычки наподобие злоупотребления табаком и спиртными напитками;
• проживание в районах с загрязненным воздухом (как правило, недалеко от промышленных предприятий);
• работа в помещениях, где много пыли и газов;
• частое применение освежителей воздуха в быту;
• чрезмерная сухость воздуха в комнатах;
• недостаток в организме микроэлементов, витаминов, а также однообразный рацион.

Во время прогрессирования ОРВИ многие люди пользуются сосудосуживающими каплями для носа. Практика показывает, что сухость слизистой оболочки возникает при бесконтрольном применении таких препаратов.

Поэтому нужно отказаться от применения подобных капель и спреев для носа, поставить в комнате увлажнитель воздуха.

Крайне актуальной такая мера будет осенью и зимой, когда в доме работают отопительные приборы, пересушивающие воздух.

Протекание заболевания: основные проблемы

Как только слизистая оболочка пересыхает, возникает неприятное жжение и даже зуд в носу. На начальных порах проблема может быть решена посредством промывания носа морской водой, применением капель для увлажнения. Однако на поздней стадии патология усложняется; справиться с проблемой становится сложнее.

Ни в коем случае не стоит игнорировать ситуацию, а также заниматься самолечением. В противном случае патология усугубится, установить механизмы ее развития будет весьма проблематично. Рекомендуется в кратчайшие сроки после первых симптомов обратиться к лечащему врачу за помощью.

Ткани, которые выстилают носовые каналы, устроены достаточно сложно. Прежде всего, тут сосредоточено большое количество желез, продуцирующих слизь в объеме, достаточном, чтобы нос не пересыхал и полноценно функционировал. Кроме прочего, сложной является регуляция работы самих желез.

Предположим, что человек, который попадает в пыльное помещение, ощущает, как сильно может выделяться слизь в носу. Это защитная реакция организма, которая не позволяет микрочастицам пыли проникнуть дальше в дыхательные пути.

В то же время во влажном помещении слизи выделяется меньше, так как вокруг и без того влажная среда. Как видим, главная функция слизистой оболочки – защита организма от инородных тел, пыли и микробов.

Если в носу выделяется мало секрета, то наступает состояние сухости, что подвергает организм опасности под воздействием микрочастиц.

Примечательно, что рассматриваемая проблема характерна не только для людей старшего возраста, но и для детей. Однако в каждом случае имеются свои причины, механизмы ее развития. Для того чтобы понять причину проблемы, нужно обратиться к специалисту.

Первые симптомы

Известно, что сухость слизистой оболочки носа – это проблема, которая проявляется вместе с прочими недугами. Среди них стоит назвать:

• жжение и зуд в носу – чаще всего они дают о себе знать при микротравмах, когда клетки слизистой оболочки оказываются сильно пересушенными;
• сухость во рту, а также заложенный нос – эта проблема обычно актуальна в утренние часы, так как в ночное время слизистая отекает, а наутро слизь перекрывает дыхательные каналы;
• постоянная сухость, которой сопутствуют носовые корки, при их принудительном удалении может развиваться легкое кровотечение;
• пересыхание и растрескивание кожи вокруг ноздрей;
• утрата обоняния – самый поздний симптом, который развивается при отсутствии адекватного лечения.

Когда проблема запущена

Проблема сухости слизистой оболочки носа является неприятным состоянием сама по себе. Мало того, при отсутствии лечения она приводит к многочисленным осложнениям. Например, это может быть:

• ангина (в том числе гнойная);
• бронхит;
• пневмония;
• фарингит;
• ОРВИ и так далее.

Во многом указанные выше заболевания развиваются под воздействием процессов, которые протекают естественным путем. При этом слизистая оболочка носа полностью должна утратить свои функции защиты.

Чрезмерное содержание аллергенов в воздухе, пересыхание, микрочастицы пыли, микробы, вирусы – все это факторы, которые при сухости носа могут привести к развитию других заболеваний.

Прежде всего, удару подвергается носоглотка, горло, а также бронхи.

При первых ощущениях сухости в носе человеку стоит насторожиться. Дело в том, что такое состояние может быть первым знаком того, что в организме протекают другие патогенные процессы, требующие неотложного врачебного вмешательства. Перечислим факторы, которые приводят к сухости слизистой оболочки носа:

• гипертрофический ринит – разрастание так называемой выстилающей оболочки, что влечет за собой непроходимость носовых каналов ввиду образования отеков;
• ринит катаральный – это патология в хронической форме, которая влечет за собой атрофию слизистой;
• синдром Шегрена – аутоиммунное воспаление слизистой носа, слезных и слюнных желез;
• сахарный диабет – нарушение обмена веществ на микроуровне, при котором страдает слизистая оболочка носа;
• склерома – признак инфицирования организма, который в некоторых случаях приводит к смерти пациентов;
• изменения на гормональной почве – как правило, такая проблема встречается у пожилых людей (например, снижение уровня половых гормонов).

Как правильно лечиться?

Категорически запрещается заниматься самолечением! Все процедуры должен назначать только лечащий врач после определения причин развития патологии.

В данной статье будут представлены лишь некоторые методы, которые позволяют бороться с проблемой:

1. Солевые изотонические растворы – как правило, это морская вода или раствор поваренной соли для промывания носа. Подобные средства оказывают мягкое воздействие на слизистую оболочку носа, повышают активность желез, отвечающих за увлажнение дыхательных носовых каналов. Однако максимальный эффект от подобных средств будет на начальных стадиях заболевания.

2. Увлажняющие масла, которые позволяют удалить корочки в носу. Врачи рекомендуют применять льняное, облепиховое, персиковое масло. В случае кровотечения после отделения корочек пораженное место можно обрабатывать препаратом «Солкосерил». Масла лучше применять изредка, так как они препятствуют нормальной работе носовых ресничек, осложняя их движение.

3. Мази, которые обладают противовирусным воздействием, усиливают иммунитет организма. Например, это может быть оксолиновая мазь.

4. Лекарства, которые останавливают кровотечение из носа. Если кровеносные сосуды на стенках носа ослаблены, то может развиваться носовое кровотечение. В таком случае применяется препарат «Аскорутин», содержащий витамин С.

5. Носовые ингаляции – их можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях самостоятельно. В небулайзер добавляется изотонический раствор, который вдыхается через нос.

6. Простое промывание носа – применяется солевой раствор, который выводит микрочастицы, пыль, корки. Однако злоупотреблять такой процедурой не стоит, так как можно нарушить баланс слизистой оболочки носа.

Подводя итог, нужно отметить следующее: лечение сухости носа должно протекать строго под контролем специалиста. Дело в том, что не всегда указанные методы помогают в решении проблемы. В таком случае проводится углубленная диагностика организма.

Корки в носу: мазь для лечения у взрослых

На эпителии внутри носовых ходов постоянно выделяется слизь, если на человека действуют негативные факторы, она засыхает, образуя корки. Их легко устранить, если своевременно употребить ряд препаратов, которые практически не имеют побочных действий, но обладают благоприятным влиянием.

Механизм образования корок

Корки — это постепенное накопление слизи на поверхности носовых ходов. Если человек вдыхает теплый и сухой воздух, они формируются быстро. Постепенно прилипают к эпителию, вызывая дискомфортные ощущения. Сопровождаются следующими симптомами:

• ощущение стянутости;
• внутреннее содержимое носа начинает болеть;
• частое чихание;
• редко насморк.

Если корки продолжительно находятся в носу, это затрудняет выделение слизи. Поэтому она устраняется вниз к носоглотке, что может спровоцировать ОРВИ, фарингит, если активизируются условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно очищать, увлажнять поверхность.

Корочки часто образуются в зимнее время, так как активно работают батареи, люди часто чрезмерно повышают температуру.

Это приводит к сильной сухости воздуха, проходящего через носовые ходы. Возникает благоприятная среда для размножения стафилококков, стрептококков. Выделения из носа становится не прозрачным, а гнойными. Они тоже формируют корки. Но их появление намного опаснее, они провоцируют развитие инфекционных патологий.

Принципы лечения

Формирование корочек — это физиологический процесс. Они образуются не из-за болезни, а под влиянием негативных факторов. Поэтому серьёзных лекарственных препаратов использовать не нужно. Применяют следующие принципы:

• уменьшение температуры батареи, если помещение прогревается не от централизованного отопления, а с помощью колонки;
• применение увлажнителя воздуха, показатель которого должен составлять 60 — 80%;
• использование солевых растворов, обладающих увлажняющим эффектом, но не изменяющих внутренние показатели организма;
• увлажняющие, антибактериальные, противогрибковые мази, в зависимости от причины состояния;
• питье большого количества воды на, не менее 2 л за 1 сутки, что помогает увлажнить слизистые оболочки.

Если нагноение отсутствует, других методов лечения использовать не нужно. Антибиотики, гормоны применяют только в осложненных случаях, когда на фоне корочек появляются острые и хронические патологии.

Обильное накопление корок наблюдается в ночное время. Это формирует заложенность, при которой человек не может спать. Только в этот период показано употребление сосудосуживающих средств. Но только когда человек не может высморкаться самостоятельно.

Механическая чистка

Самый эффективный способ устранения корок — высмаркивание. Это нужно делать аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждение эпителия с последующими кровяными выделениями.

Еще одна важная особенность — высмаркиваются сначала одной ноздрей, затем другой.

Иначе возможно образование сильного давления, из-за которого слизистый или гнойный секрет распространится в слуховую трубу, вызвав отит.

Если сморкание не помогает, применяют механическую чистку. Для этого используют вспомогательный инструмент, устраняющий высушенную слизь. Используют следующие методы:

• изготовление тонких, длинных ватных жгутов, которые аккуратно вставляют в носовые ходы, прокручивая внутри, после чего вытаскивают (способ подходит для младенцев);
• применение готовых ватных палочек, которые аккуратно вводят в нос на небольшое расстояние, прокручивают палочку, устраняя внутреннее содержимое.

Перед обоими методами можно закапать нос солевым раствором, чтобы слизь не сохла. Тогда она выведется без особых затруднений, повреждения эпителия. Такие методы, как использование груши, соплеотсоса не подходит, так как они могут устранить только жидкое содержимое, редко — твердое.

Солевые растворы

Используют такие солевые растворы, как Аквамарин, Аквалор. Если их нет под рукой, поможет на физраствор. Для детей до 1 года используют форму капель. С 1 года и для взрослых — аэрозоли, распыляющие жидкость на всю область носовых ходов. Выделяют следующие фармакологическое действие:

• поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки;
• разжижение слизи, препятствие образования корок;
• улучшение функции мерцательного эпителия за счет содержащихся микроэлементов;
• устранение воспалительного процесса;
• очищение полости носа;
• ускорение метаболизма, за счет чего происходит усиленная регенерация поврежденных тканей;
• смывание аллергенов при рините вазомоторной и аллергической природы;
• поддержание нормальной гигиены.

Средство крайне редко вызывает побочные реакции. В основном они появляются при индивидуальной непереносимости. Развивается аллергия на содержащиеся микроэлементы. Она сопровождается ринитом.

Препараты можно использовать абсолютно для любого возраста, начиная с самого рождения.

Важно, что их разрешено использовать даже женщинам с беременностью или лактацией. Передозировка невозможна, так как в составе наблюдаются только минеральные компоненты, которые тоже находятся в организме человека. Терапевты, педиатры советуют иметь солевой раствор в аптечке.

Когда нужны сосудосуживающие средства?

В случае образования корочек сосудосуживающие препараты помогают не всегда. Это связано с тем, что у пациента отсутствует заложенность, но наблюдается скопление сохнущей слизи. Препараты понадобятся при следующих отклонениях:

• формирование ринита на фоне отсутствия устранения корочек;
• появление аллергического ринита;
• образование большого количества слизи в ночное время, которую невозможно отсморкать самостоятельно.

Используют Снуп, Називин, Назик, Назол, Галазолин, Отривин, Виброцил. В инструкция к применению указано, с какого возраста разрешено употребление.

Обычно отдельно выпускают детскую и взрослую форму с низкой концентрацией сосудосуживающего вещества. Можно использовать сосудосуживающие компоненты вместе с гормональными веществами, устраняя аллергические проявления.

При употреблении препарата важно знать следующие принципы:

• закапывание носа осуществляют не более 7 дней, чтобы не вызвать привыкание, атрофию слизистой оболочки;
• перед закапыванием чистят нос от слизи, предварительно используя солевой раствор;
• спрей запрещено употреблять детям до 1 года;
• закапывание осуществляют не более 3-4 раз за сутки при острой необходимости.

Если взрослый и ребенок недавно переболели ОРВИ, пользовался сосудосуживающим препаратом, в следующий раз меняют действующее вещество. Например, замена ксилометазолина фенилэфрином. Тогда привыкание не появляется. Но только при коротком курсе применения.

Лучшие мази

Выделяют оптимальные мази, помогающие устранить высушивание слизистого секрета. Предварительно консультируются с врачом, не допуская негативного влияния. Применяют список мазей, содержащихся таблице.

Название мази	Образующиеся эффект
Оксолиновая	Содержит вазелин, противовирусные компоненты. Эффективно увлажняет, предотвращает развитие корочек, прилипающих к слизистой оболочке, вызывая стянутость, дискомфорт, чихание
Спасатель	Смягчающее средство, устраняющее воспалительные, бактериальные процессы. Основано на пчелином воске, вазелине, экстрактах растений. Помогает в комплексном лечении грибка, герпеса
Мазь Флеминга	Гомеопатическое средство, основанное на растительных экстрактах. Предотвращает повреждение слизистой оболочки, раздражение. Нормализует кровообращение. Создается защитная пленка, препятствующая действию микроорганизмов
Синтомициновая	Антибиотик местного действия, помогающий устранить инфекционный процесс, развитие корок. Предотвращает образование гайморита, синусита, ринита. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием
Клотримазол	Эффективный противогрибковый препарат. Устраняет споры и нити грибов, обладает увлажняющим эффектом

Чтобы подобрать правильную мазь, сдают анализы. Проводят микроскопирование, бактериологический посев. Если есть симптомы вирусных заболеваний, делают ПЦР. Выявляют бактериальный, грибковый, вирусный агент.

Необходимость антибактериальных мазей

Развитие активного бактериального процесса в носовых ходах, размножение микробов образуется не только днем, но и ночью. Во время сна человек не может применить капли, поэтому особой эффективностью пользуются мази. Они обладают следующими действиями:

• увлажнение, смягчение слизистой оболочки;
• антибактериальный эффект;
• предотвращение скопления гноя за ночь, который может высохнуть и образовать корки.

Выделяют такие эффективные мази, как Тетрациклин, Эритромицин, Левомеколь. Они обладают густой консистенцией, продолжительно находятся на области нанесения. Предварительно их наносят на ватную палочку, вводя во внутреннюю часть носа сверху.

Когда человек будет спать, мазь станет более жидкой от теплой температуры тела. Она растечется по всей полости, вызвав противомикробное действие.

Мазь рекомендуется использовать только на ночь.

Если нанести средство днем, она будет вытекать наружу, поэтому должного эффекта не появится. Пациенту нужно помнить, что использование антибактериального крема, это лишь вспомогательное действие. В основе лечения лежит применение противомикробных капель, так как они распространяются глубоко в носовые ходы, их эффективность выше.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь — средство кремообразной структуры на основе эритромицина. Это вещество из группы макролидов, обладающее бактериостатическим действием. Если применить высокую концентрацию, возникнет бактерицидный эффект. То есть одновременно блокируется синтез ферментов внутри бактериальной клетки, уничтожается большая часть патогенной микрофлоры.

Мазь показана к применению при инфекционно-воспалительных поражениях носовых ходов, кожных покровов. Предварительно проводят бактериологический посев, чтобы выявить, точно ли она будет иметь эффект. Средство обладает следующими побочными эффектами:

• местные и системные аллергические реакции;
• кандидоз — развитие грибковой инфекции в области нанесения средства.

Другие негативные влияния от Эритромицина образуются только в случаях перорального, инъекционного употребления. Так как средство используется местно, побочные эффекты проявляются крайне редко. Однако оно имеет противопоказания в виде индивидуальной непереносимости, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к группе макролидов.

Когда нужна мазь Клотримазол?

Клотримазол — мазь на основе одноименного действующего вещества. Она обладает противогрибковым эффектом. Применима только для местного использования. Активна в отношении плесневых грибов, кандид. Ее можно использовать для слизистой оболочки носовых ходов.

Так как лекарство используется местно, возможны лишь незначительные побочные эффекты. Например, аллергический дерматит, жжение, покраснение. Последствия быстро проходят, если устранить использование вещества.

Единственное противопоказание к применению — беременность в первом триместре, когда наступает более поздний срок, вещество можно использовать.

Препарат быстро устраняет грибковую инфекцию, но не активен в отношении бактериальной микрофлоры.

Поэтому предварительно рекомендуется сдать мазок для микроскопирования. Препарат не только устраняет грибковую микрофлору, но и эффективно увлажняет слизистую оболочку, препятствуя ее высыханию. Поэтому корки полностью устраняются, не образуются в период нанесения мази.

Важность удаления корок

Многие люди не тратят свое время на удаление корок. Они считают, что это необязательно, так как слизь в носу не сможет вызвать серьезных заболеваний. Однако они серьезно заблуждаются, так как высушенная слизь приводит к дисбалансу микрофлоры в носовых ходах. Это может привести к следующим диффузным осложнениям:

• отсутствие выделения слизи наружу, что приводит к ее стеканию вниз к носовым ходам;
• размножение стафилококков, стрептококков, выделяющих продукты метаболизма в виде гноя;
• распространение гнойной слизи в слуховые ходы, носоглотку с развитием острого отита, фарингита.

Пациенту нужно не только своевременно удалять корки, но и сделать это аккуратно, так как чрезмерное механическое влияние может привести к повреждению капилляров. Из носа начнет выделяться небольшое количество крови. Это не страшно, но при однократном действии. Если же сильно повредить слизистую оболочку, кровотечение будет обильным.

Многие пациенты жалуются отоларингологам, что корки образуется постоянно, несмотря на периодическое применение мазей, капель.

Тогда нужно не только употреблять лекарственные препараты, но и наладить здоровый образ жизни, изменить условия в помещении. Важно часто проветривать его, увлажнять, не допускать образования сухого воздуха.

Оптимальные параметры составляют 18-20 градусов тепла, 60-80% увлажненности.

Травмы наружного носа у детей — виды повреждений и способы лечения

• Анатомия наружного носа
• Основная функция носа
• Травмы
  • Перелом костей носа
  • Репозиция костей носа
  • Подвывих четырёхугольного хряща
  • Носовое кровотечение при травме
  • Гематома перегородки носа при травме
  • Лечение гематомы
  • Инородные тела
  • Ожоги и обморожения

Людей, которые хотя бы раз в жизни не травмировали нос, буквально единицы, так как это самая выступающая часть лица.

Анатомия наружного носа

Наружный нос имеет сложную анатомию, представляя из себя орган с хрящевым и костным скелетом, покрытый плотной кожей. Он состоит из следующих отделов: корень (область между надбровными дугами), суживающийся книзу и переходящий в пирамиду — часть костного скелета носа, представленного носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти.

В пирамиде выделяют спинку — грань, обращённую кнаружи, и скаты — боковые поверхности пирамиды. Кончик носа — наиболее выступающая часть, представленная хрящевым скелетом.

Кончик состоит из нескольких хрящей: большие и малые крыльные хрящи, латеральные хрящи (их ещё называют треугольными) и четырёхугольный хрящ перегородки. Все эти хрящи парные, за исключением четырёхугольного.

В хрящевом отделе также выделяют: крылья носа, формирующие дыхательные отверстия, ноздри и коллумелу — складку кожи между ноздрями.

Крылья носа изнутри покрыты кожей, поросшей плотными щетинистыми волосками, они формируют преддверие носовой полости, переходящее в саму полость. Кожа кончика очень плотно сращена с подлежащими хрящами, в костном отделе кожа лежит на рыхлой подкожной клетчатке и легко смещается.

Между кожей и хрящами расположены мимические мышцы, благодаря которым мы можем морщить нос, раздувать крылья, приподнимать и опускать кончик, что служит демонстрацией эмоций. Кровоснабжение носа очень хорошее. Оно происходит из системы наружной и внутренней сонных артерий.

Венозный отток идет как в систему внутренней ярёмной вены, так и в полость черепа. Инервация осуществляется ветвями тройничного нерва.

Основная функция носа

Основной функцией этого органа является дыхательная, но также немаловажными функциями будут эстетическая и коммуникационная. Проводились научные исследования, которые выявили, что люди узнают друг друга по форме и размеру носа, а также по его пропорциям относительно других частей лица. Таким образом он является одним из важнейших признаков объективной индивидуальности.

Для разных рас характерны свои особенности строения наружного носа:

• славянский — сравнительно небольшая костная часть и более развитый хрящевой отдел;
• греческий или римский — отличается длинной, узкой пирамидой носа, часто с горбинкой и относительно небольшим хрящевым отделом;
• кавказский — крупная костная и хрящевая часть, часто с горбинкой;
• негроидный — отличается небольшой костной частью и крупным, обычно уплощённым кончиком с широкими крыльями;
• азиатский — отличается пропорционально небольшой костной и хрящевой частями, часто с уплощённой спинкой и кончиком.

Одна из особенностей нашего обонятельного органа — он растёт всю жизнь, изменяясь с возрастом. Особенно это касается носогубного угла. У детей носогубный угол обычно тупой около 105 градусов, у взрослых приближается к прямоугольному, у пожилых людей кончик часто опускается и угол делается острым.

Травмы

На механизме травмы носа не стоит останавливаться — он понятен. Наиболее лёгкие травмы — это ушибы, ссадины, они не несут серьезных последствий и быстро проходят без лечения. Для обработки ссадин стоит использовать антисептики, так как ссадины могут воспаляться, что может вызвать инфекцию кожи и других тканей. При ранах наружного носа проводится их обработка антисептиками и ушивание.

Швы обычно оставляют на 7 дней. При глубоких ранах, с повреждением хрящей, проводится сначала ушивание хрящей, по возможности через надхрящницу, а потом ушивание кожи. Обработка ран проводится щадящим образом, а ушивание косметическим способом, для сохранения в дальнейшем хорошего косметического эффекта.

Перелом костей носа

У детей случается нечасто, особенно в раннем возрасте. Это связано с тем, что костная пирамида у детей небольшого размера, а мозговой отдел черепа развит более чем лицевой, поэтому удар приходится на лобную область, которая «оберегает» обонятельный орган от перелома. Но переломы всё же случаются.

Симптомы перелома, требующего врачебного вмешательства:

• деформация носа (он может смещаться в сторону, может возникать западение спинки или одного из скатов);
• затруднение носового дыхания (это может произойти из-за отёка слизистой оболочки или образования гематомы перегородки);
• носовое кровотечение (если оно интенсивно и продолжительно, то требуется его остановка);
• длительные назальные выделения (очень редко, но после травмы носа и костей лицевого скелета возникает назальная ликворея — истечение из назальной полости спиномозговой жидкости. Это происходит из-за перелома дна передней черепной ямки и разрыва твёрдой мозговой оболочки).

Переломы часто бывают без смещения, что не требует дополнительного лечения, достаточно соблюдать механический покой поврежденного органа.

Нередко пациент обращается к врачу, когда присутствует выраженный отёк мягких тканей, и оценить степень деформации становится сложно. В таких случаях рекомендуется выждать время до спадения отёка, около 5-7 дней.

Деформация оценивается в первую очередь клинически, даже если на рентгене или КТ чётко определяется перелом, а нос ровный, без признаков деформации — репозиция не требуется.

Репозиция костей носа

В какие сроки проводиться репозиция? Есть ранняя репозиция, когда отёк мягких тканей не успел развиться, это первые 6-12 часов, и поздняя, уже после спадения отёка, на 5-7 день. Кости носа можно вправлять в сроки до трех недель. После проведения репозиции требуется их фиксация, для этого проводят тампонаду, накладывают гипсовую или пластырную фиксирующую повязку.

Тампонада носа оставляется на 3-5 дн. Тампоны вызывают заметный дискомфорт, но всё-таки они предпочтительнее, так как поддерживают кости носа изнутри, а также обладают кровеостанавливающим свойством. После удаления тампонов требуется ещё какое-то время наблюдаться у врача, так как после тампонады возможно образование синехий (рубцовых сращений) в носовой полости.

У детей трудно провести репозицию и тампонаду. Из-за страха и нежелания участвовать в неприятных процедурах, детям, при необходимости, операция выполняется под наркозом.

Подвывих четырёхугольного хряща

При травмах носа часто возникает подвывих четырёхугольного хряща перегородки. При этой травме, как правило, происходит отрыв нижних отделов хряща от дна носовой полости. Эта травма редко диагностируется, так как не всегда понятно, была ли искривлена перегородка до этого. Подвывих четырёхугольного хряща может произойти вместе с переломом или самостоятельно.

Симптомы этой травмы — носовое кровотечение, гематома перегородки, изменение положения перегородки и коллумелы, повышенная подвижность четырёхугольного хряща. Четырёхугольный хрящ не вправляют, так как его трудно зафиксировать. При деформации перегородки с нарушением носового дыхания проводится септопластика — оперативное устранение искривления носовой перегородки.

Практически все случаи искривления перегородки у взрослых связаны с травмой четырёхугольного хряща в детстве. Даже небольшая травма может привести к разрыву надхрящницы или разрыву соединений четырёхугольного хряща с окружающими структурами.

Носовое кровотечение при травме

Возникает при повреждении сосудов носовой перегородки или при переломе костей с разрывом кожи и слизистой в назальной полости. В зависимости от диаметра сосуда и свёртывающей способности крови, кровотечение может быть обильным, продолжительным и привести к существенной кровопотере.

Основной способ остановки носового кровотечения — это тампонада на несколько дней. Иногда при чётко видимом источнике кровотечения возможна электрокоагуляция кровоточащего сосуда.

Гематома перегородки носа при травме

Возникает при разрыве кровеносных сосудов в толще или под слизистой оболочкой перегородки, и кровь, выходя из сосудистого русла, отслаивая слизистую оболочку, образует полость, заполненную кровью. Может быть с одной стороны или с двух. Гематома перегородки может сопровождать перелом костей носа, подвывих четырёхугольного хряща или встречаться самостоятельно.

Основной симптом — затруднение носового дыхания, которое не улучшается с течением времени или от приёма сосудосуживающих капель. При осмотре определяется резкое утолщение, синюшность перегородки, при надавливании на слизистую определяется её поддатливость, с принятием прежней формы — флюктуация.

Лечение гематомы

В первые часы выполняют пункцию полости и аспирируют кровь шприцем, с дальнейшей передней тампонадой. Через 9-12 часов или позднее делают разрез по переднему краю гематомы и вычищают полость от крови, так как уже образовались сгустки и аспирировать их шприцем не получиться. В разрез устанавливают выпускник, проводят переднюю тампонаду.

В последующем назальная полость ещё несколько раз подвергается уходу. Частым осложнением является развитие нагноения «старой» крови с формированием абсцесса перегородки, поэтому все гематомы рекомендуется лечить.

Инородные тела

К травмам обонятельного органа также можно отнести инородные тела. Особенно часто это бывает у детей, которые, играя, могут засовывать в нос различные предметы.

Часто родители не знают об этом, но через какое-то время замечают, что у ребёнка не дышит одна ноздря (намного реже две) и из неё выделяется жидкость с неприятным запахом.

Глубина расположения инородного тела разная, это может быть преддверие носовой полости или сама полость.

Иногда инородные тела могут находиться в назальной полости годами, постепенно обрастая минеральными наслоениями из слизи, что формирует ринолиты, которые могут находиться там десятки лет. При подозрении на инородное тело требуется осмотр лор-врача с проведением эндоскопии, а иногда компьютерная томография околоносовых пазух.

Ожоги и обморожения

Ожоги и обморожения тоже относятся к травмам обонятельного органа. Клиническая картина повреждений зависит от длительности и интенсивности воздействия холодового или теплового фактора. В зависимости от степени поражения могут потребоваться пересадка кожи или пластические операции.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)