Туберкулез: опасность заболевания, способы лечения

Туберкулез — инфекционная болезнь, возбудителями которой являются микобактерии. Преимущественно поражаются легкие, но затрагиваются и другие органы и системы: лимфоузлы, кости, мочеполовые органы. Туберкулез представляет не только медицинскую, но и социальную проблему, его лечение весьма затруднительно ввиду выраженной лекарственной резистентности бактерий.

Возбудитель туберкулеза

Вызывать заболевание способны сразу несколько видов микобактерий, которые объединяют общим термином — Mycobacterium tuberculosis complex. В 95% случаев заболевание вызывается палочкой Коха — так называют Mycobacterium tuberculosis.

Все микобактерии устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, гибнут они при прямом воздействии ультрафиолета. В организме человека способны образовывать L-формы, которые не вызывают заболевание, но способствуют формированию специфического иммунитета.

Источник заболевания — больной человек, при этом передача возбудителя происходит респираторным путем. При кашле и чихании в воздух с мокротой выделяются бактерии, которые вдыхают другие люди.

В этом отношении наиболее опасны пациенты с открытой формой туберкулеза. Реже отмечается заражение контактным и алиментарным (с пищей) путями.

Заразиться можно и от домашних животных, инфицированных определенными видами микобактерий, например, Mycobacterium bovis.

Классификация

В настоящее время выделяют две основных формы туберкулеза, каждая из которых включает несколько разновидностей

Легочные формы туберкулеза:

• милиарный;
• очаговый;
• диссеминированный;
• фиброзно-кавернозный;
• инфильтративный;
• кавернозный;
• цирротический;
• очаговый.

Отдельными формами считаются туберкулезный плеврит, казеозная пневмония, саркоидоз и туберкулема.

Внелегочные формы — поражается определенный орган или целая система. Выделяют туберкулез:

• кишечника и брюшины;
• костей;
• почек;
• нервной системы (головного и спинного мозга);
• молочных желез;
• кожи;
• глаз.

По принципу выделения возбудителя различают МБТ-отрицательную (закрытую) форму, при которой не отмечается выделения возбудителя в окружающую среду, и МБТ-положительную (открытую) — микобактерии активно выделяются из организма.

Клинические проявления

Разные клинические формы туберкулеза проявляются многочисленными симптомокомплексами. Долгое время заболевание ничем не проявляется, но рано или поздно отмечаются явления интоксикации:

• слабость;
• гипертермия;
• снижение аппетита;
• похудение;
• потливость;
• тахикардия.

Это неспецифические симптомы туберкулеза, но они должны насторожить каждого человека, особенно если определяются на протяжении длительного времени.

Специфическим симптомом легочной формы является сухой длительный кашель, усиливающийся по ночам и в утренние часы. При длительном течении развивается кровохарканье, которое может перейти в легочное кровотечение. Внелегочные формы заболевания проявляются симптомами поражения соответствующих органов.

Диагностика

Учитывая бессимптомность ранних стадий заболевания, большое внимание уделяется профилактическим обследованиям. С этой целью всем взрослым пациентам необходимо ежегодно проходить флюорографию.

У детей инфицирование микобактериями определяется с помощью пробы Манту, диаскин-теста или квантиферонового теста.

Основной метод выявления легочной формы заболевания — рентгенография грудной клетки. Более точно определить объем поражения легочной ткани можно с помощью КТ и МРТ. С помощью исследования мокроты на МБТ определяют является ли заболевание открытой или закрытой формой. Туберкулезной поражение других органов определеяется с помощью КТ, УЗИ и пункции очага.

Методы лечения

Терапия туберкулеза направлена на устранение бактериовыделения, ликвидацию симптоматики и регенерацию очагов поражения. Лечение комплексное и включает:

1. Химиотерапию несколькими антибактериальными препаратами.
2. Физиотерапевтические методы.
3. Хирургическое лечение (удаление очагов. в которые не проникают химиопрепараты).
4. Высококалорийная диета богатая белками.

Курс антибиотикотерапии составляет не менее 6 месяцев — до прекращения бактериовыделения. После этого пациентам рекомендовано восстановительное лечение в условиях специализированных санаториев.

Профилактика туберкулеза

Профилактические мероприятия по распространению туберкулеза подразумевают ежегодные осмотры абсолютно всех граждан с прохождением ими флюорографического обследования.

Специфическая профилактика подразумевает прививку от туберкулеза, при этом вакцинация проводится еще в роддоме (прививка БЦЖ). К сожалению, эта прививка не вырабатывает абсолютный иммунитет и заразиться привитой человек туберкулезом может.

Однако после вакцинации заболевание протекает значительно легче, в доброкачественной форме и легко поддается лечению.

Прогноз

При раннем выявлении инфекции прогноз по лечению и качеству жизни — благоприятный. При хорошем питании и удовлетворительных условиях жизни человек с туберкулезом ведет обычный образ жизни. При ухудшении общего состояния возможен рецидив заболевания, поэтому пациенты, перенесшие туберкулез, находятся длительное время на диспансерном учете.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/opasnost-tuberkuleza-i-sposoby-ego-lecheniya.html

Открытая форма туберкулеза

Открытая форма туберкулеза — патология, при которой распространение вируса происходит, в большинстве случаев, при кашле.

При попадании микобактерий в легочные ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн. Без своевременного лечения пациент с активным туберкулезом может погибнуть.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Основные симптомы патологии

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

• продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
• боль в грудной клетке;
• выделение мокроты с примесями крови.

Неспецифичные признаки могут включать:

• слабость или усталость;
• потерю веса;
• анорексию;
• озноб;
• лихорадку;
• ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

www.tuberculosis.emedtv.com

Риск заражения — как можно заразиться патологией

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух.

Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.

Как можно заразиться:

• злоупотребляя алкоголь или наркотики;
• имея сахарный диабет;
• при силикозе;
• имея рак головы или шеи;
• при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
• при диагностировании тяжелого заболевания почек;
• имея низкий вес тела;
• во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
• в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.

Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Сколько живут при данном заболевании

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

• алкоголизм;
• конечная стадия заболеваний почек;
• недоедание;
• ходжкинская лимфома;
• хронические болезни легких.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

Открытая и закрытая форма – сравнение

Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.

Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.

В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.

У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.

У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:

• обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
• нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
• туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
• нет симптомов;
• микроорганизмы не распространяются окружающим.

У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.

Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.

У зараженного человека с открытой формой:

• положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
• аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
• имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
• появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
• может происходить распространение бактерий другим;
• лечение является обязательным.

www.cdc.gov

Первые признаки болезни

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

• недомогание;
• ночные поты;
• обобщенные боли в теле;
• периодическая лихорадка;
• потеря веса и аппетита;
• усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

www.everydayhealth.com

Туберкулез и инкубационный период

Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.

Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.

По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Как защититься от открытой формы туберкулеза

Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.

В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.

Профилактика состоит из двух основных этапов:

• не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
• предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.

Как защититься в домашних условиях:

1. Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
2. Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
3. При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:

• проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
• спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
• как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.

• Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.
• У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.
• Особую группу повышенного риска составляют:

• люди с ВИЧ-инфекцией;
• лица, которые заразились за последние 2 года;
• младенцы и маленькие дети;
• наркоманы;
• пожилые.

Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.

www.cdc.gov

www.tbfacts.org

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/otkrytaya-forma.html

Причины туберкулеза

Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез.

Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. Главная опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях.

Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение.

Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма.

Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду.

Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными.

Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко.

Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

• ослабленный иммунитет;
• подверженность организма инфекциям и простуде;
• наличие хронических заболеваний;
• нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты.

Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания.

Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы.

При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях органов человека. При этом, имеются в виду заболевания, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов.

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика.

Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза.

Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

• Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
• Общий стаж: 7 лет.
• Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
• Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-tuberkuleza/

Туберкулез: причины, симптомы, лечение и профилактика

Туберкулез – распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха). Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести грамотное лечение.

Источники заражения

Наибольшую угрозу несет прямой контакт с зараженным человеком, когда болезнетворные бактерии освобождаются в воздух во время кашля, чихания, смеха или разговора. Реже заболевание передается через пищу или тактильный контакт (прикосновение). Также источником туберкулезной палочки может быть молоко от больных коров.

Но заражение бактериями туберкулеза еще не означает, что человек заболеет этим недугом. Он развивается примерно у 10 процентов инфицированных. Тем не менее, если  бактерии попадают в организм, риск заболеть сохраняется в течение всей жизни, особенно в первые два года после  заражения.

Разновидности туберкулеза

• Первичный туберкулез – развивается сразу после попадания палочек Коха в легкие. Через несколько месяцев организм может самостоятельно побороть заболевание, но при этом легкие полностью не восстанавливаются (на рентгене видны следы кальцификации тканей).
• Милиарный туберкулез – одна из самых тяжелых форм заболевания. Он развивается в результате распространения бактерий Mycobacterium tuberculosis на все органы. Если вовремя не провести лечение, пациент погибает.
• Вторичный туберкулез – связан с активацией микобактерий, которые несколько лет находились в организме в  «спящем» состоянии. Болезнь развивается под влиянием негативных внешних факторов.
• Внелегочный туберкулез – наблюдается у 5 процентов инфицированных. Тут страдает тот орган, который поражен туберкулезной палочкой.

Причины недуга

Туберкулез в настоящее время редко встречается у здоровых людей, ведь иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с бактериальной атакой. Недуг развивается в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом, а именно:

• у людей, страдающих от СПИДа;
• у хронических алкоголиков и наркоманов;
• у людей, страдающих от недоедания или постоянных жестких диет;
• при длительном приеме иммунодепрессантов;
• при диабете;
• у лиц, принимающих кортикостероиды;
• у пациентов с пневмокониозом.

Симптомы

Так как есть несколько разновидностей этого заболевания, мы перечислим симптомы каждой из них отдельно.

Первичный и вторичный туберкулез имеет признаки, схожие с гриппом. Это:

• незначительное повышение температуры;
• назойливый кашель;
• озноб;
• ночные поты;
• увеличение лимфатических узлов;
• бледность;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость тела;
• в тяжелых случаях – кровохарканье с отделением гнойной мокроты.

Симптомы милиарного туберкулеза:

• высокая температура;
• одышка;
• в тяжелых случаях – дыхательная недостаточность;
• головная боль;
• быстрая потеря веса;
• значительное ухудшение работы всех органов и систем.

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от того, какой орган поражен:

• при атаке на лимфатические узлы происходит их увеличение;
• если поражены мочевыводящие пути, у пациента наблюдаются боли в почках, недержание мочи, почечная недостаточность;
• при локализации в костях и суставах туберкулез приводит к так называемым компрессионным переломам, а также к болям в верхних и нижних конечностях, припухлости суставов, покраснению кожи вокруг суставов;
• если инфекция поражает перикард, люди жалуются на частые боли за грудиной, отеки, одышку и потерю веса.

Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, обращайтесь немедленно к врачу и пройдите необходимые исследования.

Лечение

В большинстве случаев туберкулез можно полностью излечить. Это займет 6-9 месяцев. Однако, во многом успешность терапии зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу, и соблюдает ли все его рекомендации.

В первое время больной должен быть полностью изолирован от окружающей среды и пребывать на больничном стационаре. После двух недель приема специальных лекарств пациент уже не может заразить других людей  бактериями, но эксперты считают, что лучше всего дополнительно  оставаться в диспансере в течение следующих 4-6 недель. Только по истечении этого срока можно продолжить терапию дома.

На первом этапе заболевания врачи вводят одновременно 3-4 противотуберкулезных препаратов и антибиотики, в том числе рифампицин. Благодаря этому и активные, и латентные (скрытые) разновидности палочки Коха умирают.

Пациент ни в коем случае не должен прерывать курс лечения, иначе туберкулезные палочки становятся нечувствительными к  антибиотикам, в результате чего происходит рецидив. Если недолеченная болезнь возвратится, бороться с нею будет значительно сложнее.

Питание и образ жизни

При лечении туберкулеза огромную роль играет правильное питание. Поэтому пациенту необходимо обеспечить сбалансированный рацион, богатый свежими фруктами и овощами. Суточное меню должно также содержать много белка и продуктов из цельных зерен. Высокая калорийность рациона призвана компенсировать потерю веса.

В целях повышения устойчивости организма к бактериям рекомендуется также дополнительно употреблять витамины А и С, селен и цинк. Тем не менее, любое лечение витаминами должно быть согласовано с врачом.

Пациент должен пребывать как можно больше на открытом воздухе. Микобактерии туберкулеза очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

Поэтому больному человеку полезно находиться под прямыми солнечными лучами.

Испокон веков туберкулез лечат с помощью климатотерапии. Морской и горный воздух способствует быстрому восстановлению легких, повышению иммунитета и улучшению общего самочувствия.

Народные методы

Народная медицина на протяжении многих столетий боролась с этим заболеванием без помощи таблеток. Хотя позитивный результат был не во всех случаях, тем не менее, под чутким руководством знахаря большинство людей все же выздоравливали. Мы рекомендуем вам в дополнение к традиционной медицине воспользоваться силой трав и домашних препаратов.

Фитотерапия

Травы не могут полностью вылечить туберкулез, но зато значительно  облегчают некоторые симптомы, такие как кашель или ночные поты. Также растительные снадобья защищают слизистую кишечника от негативного влияния антибиотиков и улучшают аппетит. Мы предложим вам самые проверенные рецепты.

Травяной сбор монахов

Смешайте следующие травы:

• Трава хвоща полевого – 100 г;
• Соцветия липы – 100 г;
• Листья подорожника – 100 г;
• Трава спорыша – 50 г;
• Цветки мать-и-мачехи – 50 г;
• Трава пикульника посевного – 50 г;
• Трава тысячелистника – 50 г;
• Почки тополя – 50 г;
• Корневище пырея – 50 г;
• Трава медуницы – 50 г

Применение: все составляющие тщательно перемешайте. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте 30 минут, затем процедите. Пейте это снадобье в теплом виде 2 раза в день после еды.

Отхаркивающий сбор

Чтобы избавиться от кашля и осиплости голоса при туберкулезе, применяйте такой сбор:

• Корень девясила – 25 г;
• Корень алтея – 20 г;
• Листья мать-и-мачехи – 15 г;
• Листья шалфея – 10 г;
• Плоды фенхеля – 10 г

Применение: 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения, настоять 10 минут и процедить. Пейте этот напиток по 1 стакану 3 раз в день.

Восстанавливающий сбор

Следующий рецепт снадобья способствует регенерации легочной ткани, ускоряет заживление повреждений, герметизирует мелкие кровеносные сосуды и снимает лихорадку. Вот состав:

• Трава спорыша – 30 г;
• Трава хвоща полевого – 30 г;
• Цветки тысячелистника – 22,5 г;
• Корень одуванчика – 12,5 г;
• Цветки подсолнечника – 5 г.

Применение: 2 столовые ложки смеси залить 500 мл холодной водой и оставить на ночь. Утром прокипятите смесь на малом огне около 5 минут, затем 10 минут настаивайте, процедите и пейте по 1 стакану перед завтраком и после обеда.

Лечение на основе целебных продуктов

Не только травы, но и некоторые продукты питания помогают человеку в борьбе с туберкулезом. Это заметили еще наши прабабушки, которые активно использовали предложенные ниже рецепты в борьбе с недугом.

• Каждый вечер перед сном необходимо съедать зубчик чеснока с небольшим количеством хлеба и чайной ложкой меда.
• Ешьте каждые 5-6 дней одно сырое яйцо, взбитое с чайной ложкой сахара или меда.
• Промойте и высушите скорлупу куриных яиц, измельчите на кофемолке, и принимайте один раз в день на кончике ножа во время обеда или ужина.
• Обжарьте 8-10 граммов сырого лука с 1 столовой ложкой гусиного жира и съедайте полученное блюдо с хлебом каждый день на завтрак

В борьбе с туберкулезом очень полезен также барсучий жир. Его можно принимать в чистом виде (по 1 столовой ложке раз в день перед едой), либо смешивать с медом, какао и соком алоэ (все ингредиенты брать в равных пропорциях), и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Препараты

Фармакологическое лечение при туберкулезе имеет несколько основных целей:

• быстрое устранение микобактерий, вызывающих данное заболевание;
• профилактика устойчивости к лекарствам;
• устранение бактерий, которые остались в организме в латентной (скрытой) форме для предотвращения рецидива.

Комплексное лечение противотуберкулезными и противовоспалительными препаратами, если оно начато на ранней стадии болезни и проводится в соответствии с рекомендациями врача, приносит выздоровление примерно у 90% пациентов.

Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (IUATLD) и Всемирная Организация Здравоохранения разработали детальные правила для лечения туберкулеза. Суть их состоит в следующем:

• использовать комбинированную терапию;
• лечение должно быть систематическим и долгосрочным (длиться 6-9 месяцев);
• отдельные лекарства в отдельных дозах вводятся по отдельному ритму.

С 90-х годов прошлого века активно внедряется стратегия, которая подразумевает, что лечение под наблюдением врача может проходить в течение более короткого периода времени. Эта стратегия позволила улучшить результаты терапии и предотвратить появление лекарственной устойчивости к микобактериям.

Фармакологический арсенал фтизиатров и пульмонологов (врачей, которые лечат легочные заболевания) в настоящее время состоит из десятков препаратов. Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов. Вот перечень этих лекарств:

• стрептомицин – ингибирует синтез бактериального белка;
• изониазид – ингибирует синтез миколиновых кислот;
• этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
• рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
• пиразинамид – ускоряет восстановление легких

Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения.

На втором этапе назначаются следующие препараты:

• капреомицин;
• парааминосалициловая кислота;
• циклосерин;
• амикацин;
• хинолоны;
• канамицин;
• этионамид.

В качестве критерия для назначения доз и порядка приема лекарственных средств врач принимает во внимание их эффективность и токсичность. В тяжелых случаях дополнительно могут быть назначены кортикостероиды, и даже хирургическое вмешательство.

Внимание! Принимать решение о приеме тех или иных лекарств может только квалифицированный медик! Самолечение в случае такого серьезного заболевания как туберкулез абсолютно недопустимо! Бесконтрольный прием фармакологических препаратов может вызвать обратный эффект: бактерии привыкают к антибиотику, в результате чего не только не наступает выздоровление, но и значительно усложняется последующая терапия! Кстати, в нашей стране лечение от туберкулеза полностью бесплатное (в рамках специальных программ).

Профилактика

По статистике, каждый четвертый человек на планете заражен бактериями туберкулеза. Поэтому наша с вами задача – позаботиться о том, чтобы защитить себя и своих родных от этого заболевания. В этом помогут несколько простых советов.

Лучшая профилактика – это прививка! В нашей стране всех детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза – это происходит в возрасте 2, 6 и 12 лет.

Также всем детям каждый год проводят пробу на туберкулез, которая называется “реакция Манту”. Зачем она нужна, почему не стоит отказываться от её проведения и многое другое вы узнаете из следующего видео:

Таким образом, наиболее эффективный способ предотвратить заражение – это проявлять осторожность при общении с другими людьми. Если кто-то рядом кашляет, постарайтесь отойти в сторону, насколько это возможно.

Бактерии туберкулеза долго не живут при контакте с воздухом и солнечными лучами, поэтому старайтесь проветривать помещения, в котором находятся люди.

Не покупайте молочные продукты и мясо на рынке, особенно от неизвестных производителей. Хотя туберкулез крупного рогатого скота находится под контролем государства, не все продавцы сдают мясо и молоко на ветеринарный осмотр.

Не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками. Это приводит к ослаблению иммунитета, в результате чего организм не может самостоятельно бороться с инфекцией. По этой же причине старайтесь питаться сбалансированно и регулярно.

В былые времена туберкулез называли «болезнью нищих», ведь этот диагноз ставился, в основном, людям, которые не могли питаться правильно и заботиться о своем здоровье.

Но сейчас, когда в мире господствует эпидемия данного недуга, стать жертвой туберкулеза может каждый из нас.

Главное помнить – если вы будете выполнять все предписания врача, пользоваться рецептами народной медицины и заботиться о себе, от болезни не останется и следа!

Источник: https://luckyfamilyman.ru/tuberkulez-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Туберкулез

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным.

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар.

– палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода.

Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Механизм заражения

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов).

Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции.

Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя.

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно).

Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

• Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

• Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
• Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
• Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
• Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
• Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. В диагностике легочной формы туберкулеза применяются:

• Методы скрининга. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). В качестве альтернативы туберкулиновой пробе и диаскин-тесту предложены лабораторне методики, позволяющие выявить латентную и активную тубинфекцию: T-SPOT тест и квантиферон-тест.
• Топическая лучевая диагностика. Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях. При необходимости выполняют КТ легких.
• Исследование биологических сред. Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.
• Биопсия. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

Диагностика внелегочного туберкулеза

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава.

К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы).

Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения).

Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия.

Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии.

При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению.

Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/tuberculosis