Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов

Фильтр Детский врач (83) Выезд на дом (86) Прием: все дни

Укажите день посещения Сегодня Завтра Все дни

Декабрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 17:45

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 16:3017:00

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  1. Медицинский центр МедЦентрСервис в ОтрадномПестеля, д. 11   М Отрадное.
  2. 2019.12.11 (завтра)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 00:0000:1500:3000:4501:0001:1501:3001:4502:0002:1502:3002:4503:0003:1503:3003:4504:0004:1504:3004:4505:0005:1505:3005:4506:0006:1506:3006:4507:0007:1507:3007:4508:0008:1508:30

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  1. Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбатеул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29

    Обновить

  3. 17:4018:0018:2018:4019:4020:2020:40
  1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганкеул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
  2. 2019.12.11 (завтра)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 16:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4519:1519:3019:4520:1520:3020:45
  1. Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбатеул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29

    Обновить

  3. 18:0018:3020:00
  1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
  2. Записаться

  1. Первый Даниловский (ММС) многопрофильный медицинский центр на Автозаводскойул. Восточная, д.15/6   М Автозаводская; М Дубровка.
  2. Записаться

  1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 10:0010:3011:0012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:00
  1. СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)Маршала Тимошенко, д. 29   М Крылатское.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29

    Обновить

  3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
  1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
  2. 2019.12.13
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 13:3014:0014:3015:0016:0017:0017:3018:3019:0019:3020:0021:0021:30
  1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганкеул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
  2. 2019.12.10 (сегодня)
    Декабрь 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31

    Обновить

  3. 10:0010:1510:3010:4511:1511:3011:4512:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:3019:4520:0020:1520:3020:45

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-detskoj-hirurgii/travma-legkogo.html

Ушиб легкого: симптомы, лечение и последствия

Ушибы лёгкого являются очень опасными травмами. Именно поэтому симптомы и лечение должны быть известны каждому, ведь вовремя распознав травму, можно предотвратить тяжелые последствия. В отличие от ушибов конечностей, лечить ушиб легкого тяжело и долго, к тому же, прогноз после такой травмы может быть неутешительным даже при хорошей терапии.

Когда возникает ушиб легкого, то происходит его повреждение, однако данная травма не приводит к нарушению целостности тканей. Несмотря на это, такой ушиб может стать причиной гематомы в легком, поскольку в легочной ткани довольно большое количество кровеносных сосудов, которые могут повреждаться при различных обстоятельствах.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Причины возникновения

Ушиб легких можно получить в разных ситуациях, при которых физическая сила воздействует на область грудной клетки.

Человек может упасть и удариться грудью, либо спиной, может стать участником драки или нападения, его тело может защемить между двумя предметами.

Часто такие повреждения возникают при ДТП — водитель во время аварии ударятся грудной клеткой об руль, что и становится причиной травмы лёгких. Чаще всего травма возникает во время падений на твердый предмет и может случаться как у взрослых людей, так и у детей.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Клиническая картина

Сразу после того как произошел ушиб легкого, его можно спутать с другим повреждением — ушибом грудной клетки. Разница в том, что при ушибе грудины повреждаются мягкие ткани, прикрывающие ребра, а легкие не задеваются.


Спустя несколько часов начинают появляться специфические признаки, указывающие на поверхностное повреждение легочной ткани:

  • у человека очень быстро нарастает одышка;
  • на месте травмы возникает кровоподтек;
  • пострадавший начинает хрипеть во время дыхания;
  • кожные покровы начинают синеть из-за недостаточного снабжения кислородом;
  • усиливается сердцебиение;
  • при тяжелой травме возможно выделение мокроты с кровью;
  • грудная клетка становится больше из-за скопившейся крови;
  • возникает болезненный синдром, становящийся интенсивнее во время глубоких вдохов;
  • изредка дыхание может полностью останавливаться.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Если после удара грудной клеткой возник хоть один из перечисленных выше признаков, нужно срочно обратиться к доктору и обследоваться. Не начатое вовремя лечение может оказаться безрезультатным, без медицинской помощи человек рискует не только здоровьем, но и жизнью.

  Ушиб стопы — лечение в домашних условиях

Первая помощь

Если у человека отмечаются симптомы ушиба легкого, необходимо вызвать медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь. Человек все время должен находиться в положении полусидя и как можно меньше двигаться.

Дышать следует неглубоко и равномерно, чтобы не вызывать новых приступов боли. Для уменьшения болевого синдрома на грудную клетку накладывается холодный компресс, для этого можно обернуть грудь мокрым полотенцем.

Использовать для компресса лед не рекомендуется, так как можно запросто получить пневмонию.

Прием обезболивающих препаратов до приезда врачей нежелателен, так как это приведет к смазыванию симптоматики и затруднит постановку диагноза. В отличие от перелома ребер, при ушибе нельзя накладывать давящую повязку. Приехавшая «скорая помощь» должна доставить потерпевшего в пульмонологическое или травматологическое отделение для диагностики травмы и назначения лечебных процедур и медикаментов.

Постановка диагноза

Самостоятельно поставить себе диагноз при данной травме невозможно. Оценивая только внешние признаки, нельзя понять, ушиблена легочная ткань или грудная клетка. Для постановки диагноза необходимо обратиться к доктору и пройти обследование, потому что удары грудной клеткой могут быть чреваты более серьезными повреждениями, к примеру, переломом ребра.

Врач, проводя диагностику, осматривает место ушиба, после чего проводит аускультацию (прослушивание стетоскопом или фонендоскопом). При ушибе доктор слышит влажные хрипы.

Во время ультразвукового исследования при ушибе можно увидеть эхопозитивную тень. Диагноз не может ставиться без рентгенографии.

На снимке в травмированной области отмечается наличие полиморфного затмения и видно, есть ли кровоподтек.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Иногда после ушиба легочной ткани возникают наполненные кислородом кисты, которые так же видны на рентгеновском снимке. Однако признаки, которые можно увидеть с помощью рентгена, иногда появляются не сразу, а через какое-то время после получения травмы, поэтому врачи часто прибегают к компьютерной томографии, помогающей выявить ушиб сразу же.

Обязательным при постановке диагноза является анализ крови, в котором изучается ее газовый состав. При травме легкого в кровь выбрасывается меньшее количество кислорода. С помощью бронхоскопа доктор проводит фибробронхоскопию.

В процессе процедуры в бронхи вводят полую трубку, на конце которой расположен светодиод, освещающий слизистую оболочку.

Благодаря этому методу врач может увидеть отечность тканей, гиперемию, воспалительные процессы и кровяные скопления.

Лечебные меры

Лечение ушиба направлено на предотвращение легочного кровотечения и пневмонии. При незначительном ушибе легкого лечение заключается в постельном режиме и принятии обезболивающих препаратов. Иногда в качестве профилактики пневмонии назначается антибактериальная терапия. В основном, после получения незначительного ушиба, человек восстанавливается через несколько дней.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

При более тяжелом ушибе, когда в легком скапливается кровь и мокрота, проводится санационная бронхоскопия. При нарушении в легком газообмена, проводится искусственная вентиляция легких. При осложненном ушибе выздоровление наступает не раньше, чем спустя месяц. Лечащий врач также может назначать физиотерапевтические процедуры, способствующие отхождению мокроты и рассасыванию гематомы.

Возможные последствия

Самым распространенным последствием, которое связано с не начатым вовремя лечением, является воспаление легких. Если пневмонию запустить, это может стать причиной острой дыхательной недостаточности и летального исхода.

Очень часто ушиб легких протекает параллельно с другими повреждениями — ушибом грудной клетки и переломом ребер.

Если человек не обратиться к доктору, и не пройдет обследование, то отломок ребра может проткнуть легкое, а это уже чревато развитием опасных для жизни состояний — пневмоторакса и гемоторакса.

При гемотораксе кровь скапливается в полости плевры, вследствие чего увеличенное в объеме легкое сдавливает здоровое легкое.

Это приводит к нарушению функционирования обоих легких, ухудшению сердечного ритма, обморокам.

Если ушиб легких сочетается с переломом ребер, то костный отломок может повредить легкое и кожный покров, что приводит к пневмотораксу — попаданию в полость плевры воздуха и спаданию легкого.

Для предотвращения осложнений и последствий ушиба необходимо пройти обследование в кратчайшие сроки после получения травмы для того чтобы исключить более серьезные повреждения, и начать лечение.

Источник: https://VseoTravmah.ru/ushiby/ushib-legkogo.html

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Ушиб легкого сопровождается разрывом бронхов и повреждением целостности кровеносных сосудов. Иногда при ударе образуются полости. Происходит кровоизлияние и заполнение каверн жидкостью и воздухом. Травмирование лёгких может стать причиной нарушения функции и целостности тонкого слоя мембраны с последующим расстройством кровообращения и дыхания.

Классификация повреждений

Травмы лёгких принято подразделять на открытые (проникающая раневая полость) и закрытые (удары без раневых отверстий). Травмы закрытого типа делятся на 3 группы:

  • ушибы (обширные и лимитированные),
  • раздавливание органа,
  • разрывы (многоугольные, линейные, множественные, лоскутные, одиночные).

Не затрагивает весь орган лимитированный ушиб лёгкого. Лечение проводится в течение 12-16 суток. Дыхательная дефицитность (недостаточность) не наступает, так как затронуты второстепенные участки.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Более серьёзные последствия имеет глубокая обширная контузия лёгкого. Без экстренной медицинской помощи грозит осложнениями вплоть до летального исхода.

  1. Повышение температуры до критических значений.
  2. Воспаление и некроз тканей.
  3. Непоступление кислорода и последующая дисфункция мозга и сердца.

Существуют следующие периоды после травмирования органа дыхания:

  • острый этап(до двух суток),
  • подострый (до трёх суток),
  • отдаленный (до 5 суток),
  • поздний (с 6 суток).

Самыми опасными по смертельным исходам считаются первые два периода. Последние два периода опасны распространением инфекции и наступлением посттравматических осложнений.

Тяжесть травмирования определяется повреждением следующих (зон) участков:

  • безопасной,
  • угрожаемой,
  • опасной.

Безопасным участком считается периферийная часть лёгких с бронхиолами и небольшими кровеносными сосудами. Более серьёзные последствия имеет травмирование центральной части лёгких &#8211, угрожаемой (затронуты крупные сосуды и бронхи).

Повреждение прикорневого участка и корня органа является самым опасным. Здесь находятся главные кровеносные сосуды и бронхи. Травма этой части органа приводит к выходу воздуха, спадению лёгкого и интенсивному кровотечению.

Удару дыхательного органа могут сопутствовать другие повреждения (перелом костей, рёбер), что в некоторой степени затрудняет предварительное диагностирование. На фоне других повреждений симптоматика удара становится неявной.

Изменение целостности плевры (висцеральной, париетальной) грудины, характерно для открытых травм лёгких. Они делятся на следующие виды травм: резаные, огнестрельные, колотые. Такие травмы сопровождаются изменением целостности трахеи, бронхов и концентрацией воздуха и крови в лёгких, плевре, средостении, развитием эмфиземы.

Симптомы

Проявления ушиба замечаются через несколько часов после травмирования. Отмечаются следующие симптомы ушиба лёгкого:

  • перманентная одышка,
  • острая боль при ощупывании и вдохе,
  • возникновение кашля, хрипов, кровохарканья,
  • увеличение температуры тела,
  • кровоподтёки и отёки в травмированной части,
  • посинение кожи и губ,
  • учащение пульса и дыхания,
  • озноб,
  • бледность кожного покрова, тошнота, слабость,
  • сильное потоотделение,
  • гематома в области поражения.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Такие признаки ушиба легкого как одышка, гематома, боль обусловлены тем, что при падении или ударе повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды. Ткань органа перестаёт функционировать, возникает дефицит кислорода, тахикардия, посинение кожного покрова, одышка.

Диагностика

Острой травмой специалистами считается постоянная боль в области поражения, клиническая картина в анамнезе при незамедлительном выявлении степени повреждения. В условиях стационара проводятся необходимые обследования. Применяются основные методы диагностики.

  1. Магниторезонансная томография.
  2. Гемоксиметрия.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Экспертные тесты.
  5. Компьютерная томография или рентгенография грудины.
  6. Бронхоскопия.
  7. Спирометрия (динамическая).
  8. Забор мокроты и крови (общий анализ).

Степень дыхательной активности определяется гемоксиметрией (пульсоксиметрией). Количество кислорода в крови определяется с помощью бронхоскопии и забора на анализ.

Оказание неотложной помощи

Перед оказанием квалифицированной медицинской помощи необходимо исключить воздействие травмирующего фактора и выполнить следующие действия:

  • осторожно расположить пострадавшего в горизонтальном положении на свежем воздухе (для улучшения дыхания немного приподнять),
  • до приезда бригады скорой помощи прикладывать к груди холод по пять минут,
  • исключить движения и любую физическую активность больного.

При оказании первой помощи нельзя давать обезболивающие средства, самостоятельно лечить и доставлять травмированного в больницу (риск сопутствующих травм и наличие осколков костей). Обезболивающие препараты затруднят установление точного диагноза.

Способы лечения

Независимо от степени травмирования больной находится на особом наблюдении медицинского персонала первые два дня. Основные способы лечения.

  1. Устранение интоксикации.
  2. Обеспечение абсолютного покоя.
  3. Применение антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, противокашлевых, понижающих температуру (противолихорадочных) средств.
  4. Использование антикоагулянтов при тромбогеморрагическом синдроме и гемостатитиков, если последствия ушиба развиваются гематомой у взрослых и детей.
  5. Кислородотерапия.
  6. Побудительная спирометрия.
  7. Искусственная вентиляция лёгких (при травмах тяжёлой степени).
  8. Концентрацию мокроты устраняют методом спирометрии, санации, вентиляции принудительной с помощью специального оборудования.
  9. Применение немедикаментозных способов лечения.

Пневмоторакс и Гемоторакс

Ушиб главного дыхательного органа может быть отягощён концентрацией воздуха в плевральной части (полости). Он попадает из травмированного лёгкого при открытом пневмотораксе или проникает с внешней стороны.

При пневмотораксе лёгкой степени воздух удаляется самостоятельно. В тяжёлых случаях требуется проведение пункции и дренирования в области плевры. При смещении сосудов и сердца резко уменьшается поступление крови.

Нарастают симптомы удушья, тахикардии, одышки. В таких случаях требуются незамедлительные мероприятия по сохранению жизни.

Дальнейшее лечение проводится консервативно с обязательными повторными исследованиями и наблюдением медицинского персонала в условиях стационара.

Повреждение сосудов или главной артерии приводит к концентрации крови в серозной оболочке лёгких. При небольшом гемотораксе применяется медикаментозное лечение. Гемоторакс средней степени лечится консервативно или применяется пункция для удаления крови из плевральной области.

Более тяжёлые случаи требуют хирургического вмешательства и проведения торакотомии (вскрытия грудины) или пункции.

В качестве дополнительного лечения лёгкого ушиба успешно применяется аппликатор Полимедэл, травяные настои и чаи.

Возможные осложнения

Лёгкие ушибы вылечиваются в среднем за полмесяца. Удары средней и тяжёлой степени требуют длительного лечения. Последствия ушибов лёгких, особенно сильных с обширными повреждениями ткани органа опасны осложнениями.

  1. Концентрация крови в полости плевры (гемоторакс).
  2. Повреждение органа в острой форме (при обширном раздавлении ткани). Возникает критическое угнетение сердечной и дыхательной функции.
  3. Воспаление лёгких при интенсивном размножении патогенной микрофлоры.
  4. Концентрация воздуха в полости плевры (пневмоторакс). Необходимо проводить оперативное лечение ввиду острой дыхательной недостаточности.
  5. Гематома органа. При повреждении главной кровеносной артерии происходит кровоизлияние. Требуется обычная терапия или операция.
  6. Разрывы бронхов (пневматоцеле).

Контузия в тяжёлой форме требует длительной реабилитации.

Восстановление

Мероприятия по восстановлению нормального функционирования лёгких проводят от полугода до нескольких лет и включают в себя следующие действия:

  • лечебный массаж,
  • лечение в условиях микроклимата (спелеотерапия),
  • терапия в санаторно-курортных условиях,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • водные процедуры,
  • прогулки за городом, в хвойном лесу,
  • мануальная терапия,
  • вспомогательная терапия природными средствами,
  • ограничение нагрузок и занятий спортом,
  • лечебная гимнастика.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Выбор средств восстановительной терапии проводится лечащим врачом с учётом лабораторных исследований и состояния пациента.

Реабилитация направлена на достижение основной цели &#8211, восстановление нормальной структуры поражённого органа, рассасывания и уменьшения количества фиброзной или волокнистой ткани.

Принимаются меры по исключению посттравматического воспаления лёгких (медикаментозное лечение).

Основные причины травм

Травмирующие воздействия на область грудной клетки возникают в следующих случаях:

  • при падении с высоты (даже небольшой),
  • во время дорожно-транспортного происшествия (удар грудью о руль или железный поручень),
  • удар тяжёлым предметом в область грудной клетки во время строительных работ, профессиональные бои, драки,
  • падение тяжести (тяжёлая атлетика),
  • ударно-волновые контузии,
  • ушибы при катастрофах природного или техногенного характера, бытовые травмы.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

Ушибы лёгких у детей бывают при падении на грудь во время выполнения гимнастических упражнений или игр.

Прогноз

Своевременная диагностика и начало лечение дают положительный результат по реабилитации поражённого органа и работоспособности больного. Период восстановления зависит от степени травмирования, возраста человека, осложнений, иных патологических изменений в организме.  Степень повреждений и лечение ребёнка требуют особого подхода и специальных реабилитационных мероприятий.

Незначительный ушиб лёгких можно лечить в домашних условиях. Обязательным условием является выполнение рекомендаций лечащего врача и периодический медицинский осмотр. Травмы средней и тяжёлой степени лечатся долго. Полное восстановление функции лёгких будет проходить быстрее при условии экстренного оказания квалифицированной помощи после получения травмы.

Профилактика

Исключить риск бытового и производственного травматизма помогут рекомендации:

  • соблюдать технику безопасности при выполнении работ, требующих повышенного внимания, занятиях спортом,
  • использовать защитные и страховочные средства,
  • соблюдать правила дорожного движения, использовать подушки безопасности в автомобилях,
  • соблюдать режим сна и бодрствования при частом выполнении потенциально опасных видов работ,
  • внимательно наблюдать за детьми во время подвижных игр, учить правилам безопасного, при выполнении некоторых упражнений, задействовать страховку.

Изучение приёмов оказания экстренной помощи поможет снизить риск развития негативных последствий, летального исхода.

Следует учитывать, что по статистике ушибы лёгких средней и тяжёлой степени приводят к смерти до 50 % несчастных случаев. Поэтому важно уметь оказать первую помощь сразу после получения травмы. Для исключения проявления осложнений после лечения нельзя выполнять тяжёлую физическую работу, упражнения.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/ushib-legkogo-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Ушиб лёгкого: симптомы, лечение, последствия

  • Причины и симптоматика
  • Возможные осложнения
  • Лечение

Насколько опасен ушиб лёгкого, зависит от того, с какой силой он нанесён и в какую область груди попал. Всё может обойтись небольшой гематомой, которая пройдёт сама, а может произойти внутреннее кровоизлияние или внутри лёгкого может образоваться заполненная воздухом полость.

Чтобы не допустить развития осложнений и свести последствия к минимуму, нужно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу.

Причины и симптоматика

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб лёгкого возникает, как правило, в результате сильного направленного воздействия на область груди. Это может произойти:

  • Во время ДТП. Ушиб лёгких при ДТП – основная проблема, с которой сталкиваются водители. Если подушка безопасности не раскрывается, водителя бросает вперёд, грудью на рулевое колесо, которое оставляет гематому.
  • Падение. Ушиб лёгких при падении может возникнуть, даже если человек падает с небольшой высоты – достаточно упасть неудачно и приземлиться, зацепив грудь.
  • Удар. Во время драки либо при других обстоятельствах, тяжёлый тупой предмет, попавший в грудь, оставляет после себя гематому и онемение.

Что бы ни произошло, симптомы остаются неизменными и достаточно грозными:

  • Проблемы с дыханием. Ушибленные лёгкие быстро начинают отекать, в результате чего сужается просвет сосудов и возникает недостаток кислорода. Пострадавший дышит поверхностно, быстро и с хрипами.
  • Проблемы с недостатком кислорода. Из-за отёка мозг начинает испытывать кислородное голодание. Если пострадавший в сознании, у него кружится голова, темнеет перед глазами, лицо приобретает синюшный оттенок, может начаться бред.
  • Проблемы с ушибом. В ушибленных лёгких лопаются капилляры, и когда пострадавший начинает кашлять из-за недостатка воздуха, в процессе отходит мокрота, перемешанная с кровью.
  • Боль. Гематома лёгкого приобретает синеватый оттенок, на вдохе пострадавший испытывает ноющую боль, при попытке пропальпировать грудную клетку – острую боль. Если в процессе получения травмы случился перелом ребра, боль при вдохе будет острой и сильной.
  • Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Сердце начинает биться быстрее, артериальное давление повышается – это нормальное следствие травмы и недостатка кислорода, но в процессе пострадавшему от ушиба лёгкого будет очень неприятно и у него может даже случиться инфаркт.

Даже если признаки не появляются непосредственно сразу после падения или удара, это не значит, что ушиба лёгкого не произошло. Возможно, он был достаточно слабым и проявится позже. Лучше перестраховаться и либо посетить врача, либо несколько часов провести в постели, наблюдая за своим состоянием. Это лучший выход, чем иметь дело с осложнениями.

Возможные осложнения

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  • Пневмония. Любая травма увеличивает вероятность воспаления, которое приводит к повышению температуры, головным болям, болям в мышцах, слабости и сонливости. Если его вовремя не лечить, может перейти в бронхит и даже в хронический бронхит, потому лучше до него просто не доводить.
  • Пневмоторакс. Худший вариант патологии, когда она образуется при открытой ране и воздух поступает в лёгкие снаружи постоянно. Но и при ушибе лёгкого, когда воздушная полость образуется из-за травмы или прокола лёгкого ребром он представляет не меньшую опасность. Из-за пневмоторакса у больного может развиться дыхательная недостаточность, которая быстро приведёт к летальному исходу, если ничего не предпринять.

Хуже всего то, что при ушибе лёгкого никак не установить без лабораторных методов, есть пневмоторакс или нет. Именно поэтому рекомендуют посещать врача, даже если симптомы не проявляются.

  • Гемоторакс. Если при пневмотораксе давление на кровеносные сосуды и сами лёгкие оказывает образовавшаяся воздушная полость, то при гемотораксе эту роль берёт на себя кровь, влившаяся из-за прорыва капилляров в результате ушиба. Если её срочно не убрать, у больного может также начаться дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
  • Кровотечение и кровопотеря. Если в результате травмы оказался порван крупный сосуд, пострадавший со временем может обнаружить у себя симптомы кровопотери – кружится голова, трудно дышать, темнеет в глазах, часто и сбиваясь бьётся сердце. Чаще всего пострадавший теряет сознание и, если ничего не предпринять, может умереть.
  • Дыхательная недостаточность. Возникает, если из-за травмы воздуха в организме значительно меньше, чем требуется для поддержания нормальной работы. Больной дышит быстро, тяжело и хрипло, кожные покровы у него синеватого оттенка, сознание путается, наблюдаются симптомы удушья. Достаточно быстро больной теряет сознание, после впадает в кратковременную кому после чего следует смерть.

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно вовремя начать принимать меры. Гематома лёгкого не проходит сама и уже в первые полчаса после получения травмы требует срочного вмешательства.

Лечение

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  • Обездвижить пострадавшего. Для этого уложить его на плоскую поверхность, подложить что-нибудь под ноги и предупредить, чтобы он не двигался, если он в сознании. Ушиб лёгкого может сопровождаться переломом рёбер – тогда любое движение опасно, поскольку осколки войдут глубже в ткань. Если же пострадавший без сознания, нужно осторожно ослабить на нём одежду и повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся ни мокротой, ни рвотой.
  • Приложить к ушибу холодный компресс. Лучше всего – лёд или любой замороженный полуфабрикат. Но если рядом нет холодильника, сойдёт любой холодный предмет, вплоть до бутылки с водой. При этом важно обернуть его в мягкую ткань, чтобы избежать обморожения, и замерять по часам – прикладывать пятнадцать минут, сделать перерыв на двадцать и повторить.
  • Проследить за состоянием пострадавшего. Если нет боли, сознание не мутиться, не появляется кашель – скорее всего, всё нормально и пострадавший сможет дойти к врачу сам. Но если кашель есть, особенно с кровью, нужно сразу же вызывать «скорую» — её присутствие понадобится.

Не нужно давать пострадавшему никаких лекарств – противовоспалительный и обезболивающие только помешают поставить правильный диагноз, а ничего, что могло бы остановить кровавый кашель, в обычной аптечке просто нет.

Не нужно разогревать грудь, не нужно накладывать давящую повязку. Достаточно просто уложить и приложить компресс – остальное сделают врачи.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

  • При слабом ушибе пострадавшему выписывают обезболивающее, дают таблетку и отправляют домой. В течение недели ему следует соблюдать постельный режим, прикладывать к груди компрессы и принимать обезболивающее по необходимости.
  • При среднем ушибе без образования полостей и переломов пострадавшему дают обезболивающие и противовоспалительные. Они снимают отёк, облегчают боль и мешают развитию пневмонии или бронхита. Выписка производится по общему состоянию.
  • При сильном ушибе, который сопровождает гемоторакс или пневмоторакс, больному прописывают хирургическую операцию, в ходе которой врачи введут в полость лёгкого специальный катетер и откачают лишний воздух либо кровь. Это облегчит дыхание. Дополнительно будут использоваться препараты против отёка и противовоспалительные.
  • При сильном ушибе с трещиной в рёбрах, врачи наложат тугую повязку и пропишут постельный режим. Рёбра должны срастись и процессу не должно ничего мешать – противовоспалительные, обезболивающие, витамины, правильная диета будут сопровождать процесс.
  • При переломе рёбер – тем более если при ушибе лёгкого ребро проткнуло лёгкое – потребуется хирургическая операция, в ходе которой сместившиеся кости вернут на место, осколки извлекут, а ткань зашьют. В худшем случае может потребоваться имплант.

В любом случае ушиб лёгкого – это достаточно серьёзное состояние, которое нельзя оставлять на самотёк и надеяться, что гематома как-нибудь пройдёт, а боль и кашель ничего страшного не значат. Только своевременная диагностика может определить, насколько опасно происходящее и только адекватная терапия может не допустить развития осложнений.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/drugie4/ushib-lyogkih

Ушиб легкого — клинические симптомы и реабилитация

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствия

© Minerva Studio — stock.adobe.com

Ушиб легкого представляет собой повреждение легочной ткани, возникающее под воздействием травмирующего агента: тупого механического удара или сдавливания грудной клетки. При этом целостность висцеральной плевры не нарушается.

Основной причиной ушиба легкого является травматическое воздействие на грудную клетку вследствие интенсивного удара тупым предметом или взрывной волны. Патология возникает в месте удара и противоудара.

В большинстве случаев подобные травмы являются следствием ДТП. Во время автокатастрофы водители ударяются грудью о рулевую колонку и получают травму. Возможно возникновение сотрясения легких и размозжение тканей вследствие сдавления грудной клетки тяжелыми предметами и падения с возвышенности на спину или живот.

Степени тяжести

Сила механического воздействия и размеры поверхности травмирующего агента непосредственно влияют на характер повреждения легких. Исходя из площади пораженной области, патология бывает обширной или локализованной. Месторасположение и обширность зоны ушиба имеет важное значение для оценки клинической картины и составления прогноза.

Массивный ушиб легких может стать причиной смерти пострадавшего на месте чрезвычайного происшествия.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют следующие степени:

  1. Легкая. Ограниченное поверхностными тканями повреждение легкого. Занимает не более двух легочных сегментов. Нет дыхательной недостаточности.
  2. Средняя. Ушиб охватывает несколько сегментов легочной ткани. Присутствуют отдельные зоны размозжения паренхимы, сосудистые повреждения. Дыхательная недостаточность умеренная. Кровь насыщается кислородом на 90 и выше процентов.
  3. Тяжелая. Обширная зона поражения альвеолярной ткани. Размозжение и повреждение прикорневых структур. Сниженное содержание кислорода в периферической крови.

© SOPONE — stock.adobe.com

Симптомы

Ушиб легкого сложно поддается распознаванию в первые часы после получения травмы. Из-за этого медицинские сотрудники часто ошибаются с постановкой диагноза, оценивая клиническую картину как следствие забоя грудной клетки или перелома ребер. Это становится причиной неправильного лечения.

Клинические симптомы контузии легкого:

  • Нарастание дыхательных нарушений (одышки).
  • Отечность и возникновение гематомы в месте локализации удара.
  • Наличие влажных хрипов.
  • Цианоз.
  • Увеличение числа сердечных сокращений в спокойном состоянии.
  • Кровохарканье. Этот симптом проявляется при тяжелом или среднетяжелом течении патологического процесса (возникает в течение первых суток после травмы).
  • Снижение АД.
  • Поверхностное дыхание, болезненные ощущения во время глубокого вдоха.

Из-за скопления крови в мягких тканях происходит увеличение объема грудной клетки. При тяжелой степени патологии случается полная остановка дыхания. В этом случае требуется незамедлительное проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика

Пострадавшего непременно должен осмотреть травматолог или торакальный хирург. Врач уточняет обстоятельства травмы и проводит клинический осмотр пациента. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Физикальное исследование. С помощью пальпации врач определяет усиление болевых ощущений при надавливании на спину или грудной отдел в месте поражения. При некоторых травмах получается прощупать локализацию перелома ребер. Аускультация легких позволяет услышать влажные хрипы в поврежденной зоне.
  • Лабораторные анализы. С целью исключения внутреннего кровотечения выполняется клинический анализ крови. Проводится исследование мокроты для выявления эритроцитов, которые свидетельствуют о легочном повреждении. Степень гипоксемии определяется путем исследования газового состава крови. Уровень насыщения крови кислородом показывает пульсоксиметрия.
  • Лучевые исследования. Рентгенографическое излучение позволяет выявить участки инфильтрации ткани легкого в месте ушиба через несколько дней после травмы. Проведение рентгенографии целесообразно при подозрении на перелом ребер, пневмо- и гемоторакс. Назначение КТ рекомендуется при более тяжелых патологиях. С ее помощью выявляется разрыв легкого, пневмоцеле и ателектазы.
  • Бронхоскопия. Применяется по четким показаниям. С ее помощью определяется источник кровотечения при кровохарканье. Одновременно с эндоскопическим исследованием проводится лечебная санация бронхов.

© Artemida-psy — stock.adobe.com. Бронхоскопия

Первая помощь

Симптоматика ушиба легкого проявляется через некоторое время после получения травмы. Из-за этого оказание своевременной помощи не представляется возможным. Комплекс неотложных действий при ушибе легкого практически аналогичен доврачебной помощи при других травмах:

  • Холодный компресс (15 мин). Используется для уменьшения отечности и устранения болевого синдрома. Холод оказывает сужающий эффект на кровеносные сосуды и предотвращает гематомы.
  • Иммобилизация. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Следует избегать любых движений.
  • Медикаменты. Запрещено использовать любые обезболивающие или противовоспалительные средства. Они могут стать причиной постановки неправильного диагноза.

Лечение

При подозрении на ушиб легкого человека необходимо незамедлительно госпитализировать на несколько суток в хирургическое или травматологическое отделение. Консервативное лечение патологии включает в себя:

  • Обезболивание. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • Купирование острой ДН. Применяется оксигенотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия и кортикостероидные гормоны. В тяжелых случаях пациент переводится на искусственную вентиляцию легких.
  • Профилактика пневмонии. При патологиях дренажной функции респираторного тракта осуществляется санация дыхательных путей. Целесообразно назначение антибиотикотерапии.

Хирургическое вмешательство применяется при отрывах крупных бронхов или повреждении сосудов.

В период восстановления назначается ЛФК, массаж и физиотерапия.

Осложнения

Гематома грудного отдела – это самое безобидное последствие ушиба легкого. Среди серьезных осложнений можно выделить: дыхательную недостаточность, пневмонию, пневмотракс, кровотечение, гемоторакс и кровопотерю.

© designua — stock.adobe.com. Пневмоторакс

Прогноз и профилактика

Пациент с локализованным ушибом легкого восстанавливается без осложнений в течение двух недель. Травма средней тяжести имеет в целом благоприятный прогноз.

Развитие тяжелых последствий возможно при отсутствии адекватного лечения, у пожилых пациентов и при наличии сопутствующих патологий.

Обширные глубокие ушибы, разрывы и размозжение легочной ткани способны повлечь смерть пострадавшего.

Избежать возникновения ушиба позволяет соблюдение мер личной безопасности. Профилактикой ранних и поздних осложнений травмы является оказание своевременной медицинской помощи.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/ushib-legkogo.html

Ушиб легкого

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия

Ушиб легкого обычно появляется в результате травмы грудной клетки.

Это закрытое повреждение, которое можно получить из-за удара, сотрясения или же сдавливания легкого.

При ушибе легкого в легочной ткани появляются кровоизлияния, также возможны различной степени повреждения бронхов и сосудов.

Иногда вследствие такой травмы в легких могут образоваться полости, заполненные кровью или воздухом. При ушибе легкого висцеральная плевра – оболочка, которая покрывает легкие и грудную клетку, остается неповрежденной.

Ушиб легкого у взрослых и детей: симптомы, лечение и последствияУшиб легкого может возникнуть, например, во время автомобильной аварии

Симптомы

Симптомы ушиба легкого могут быть различными, но чаще всего это боль в том месте, на которое пришлась травма. Во время глубокого дыхания боль обычно усиливается.

Также усиление неприятных ощущений возможно при перемене положения тела, движении, наклонах. Отхаркивание кровью и легочное кровотечение – тоже признаки ушиба легкого, говорящие о повреждении легочной ткани.

При ушибе легкого возможна тахикардия и цианоз, т.е. синюшный цвет кожи.

В случае серьезных повреждений у человека, получившего травму, может проявиться дыхательная недостаточность в сильной степени, тяжелый шок, а в некоторых случаях даже синдром «шокового» легкого, выражающийся обычно в тяжелой прогрессирующей одышке, учащенном дыхании, недостатке кислорода в организме. На грудной клетке в месте травмы могут быть видны подкожные кровоизлияния, а также припухлости и отеки.

Затруднить распознавание ушиба легкого могут повреждения ребер и грудной клетки, полученные в процессе травмы. Очень часто человек не может сразу понять, что у него именно ушиб легкого, поскольку первые симптомы появляются не сразу, особенно если ушиб легкого сопровождался лишь небольшими повреждениями.

В течение суток или двух вследствие травмы легкого может появиться пневмония, которая может быть очаговой, с острым воспалительным процессом на определенном участке легкого, либо крупозной, представляющей собой воспаление легочной ткани вследствие инфекции.

Диагностика

Диагностировать ушиб легкого можно несколькими способами:

  • При внешнем осмотре (чаще всего ушиб определяют по наличию кровоизлияния в месте травмы грудной клетки)
  • С помощью аускультации, т.е. прослушивании звуков при работе органа. Аускультация проводится как без специальных приборов (прикладыванием уха), так и с использованием стетоскопа или фонендоскопа. С помощью этого способа врач может зафиксировать ушиб легких по наличию влажных хрипов в легких – прерывистых звуков, похожих на те, что возникают при пропускании воздуха через жидкость. Влажные хрипы при ушибе легких могут быть как мелкопузырчатыми, которые образуются в мелких бронхах и по звуку напоминают пузырьки воздуха, лопающиеся мгновенно, так и среднепузырчатыми, похожими на лопанье средних пузырей, они образуются в средних бронхах.
  • С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ при ушибе легкого возникает эхопозитивная тень.
  • Методом рентгена – в этом случае диагностировать ушиб легкого можно по полиморфному затемнению ткани легкого в той области, на которую пришлось повреждение. Также рентген может показать мелкие и крупные гематомы, между которыми на снимке будут видны просветления. Ушибы легкого также могут также вызывать пневматоцеле – кисты в легком, наполненные воздухом, наличие которых покажет рентгенограмма.
  • При фибробронхоскопии – исследовании легких с помощью бронхоскопа, который представляет собой полую трубку с источником света на конце. Эта процедура покажет отек слизистой оболочки бронхов, гиперемию (увеличенное кровенаполнение легочной ткани) или кровяное скопление в просветах бронхиального дерева, если у человека действительно ушиб легкого.

Диагностика ушиба легкого должна обязательно проводится врачом, и ни в коем случае не самостоятельно.

Лечение

Лечение ушиба легкого производится для того, чтобы предупредить легочные кровотечения, пневмонию и дать очагам кровоизлияний рассосаться, а также для того чтобы провести лечение пневмонии, если она все-таки появилась.

Если ушибы легких не тяжелые, и проявляются лишь в легкой форме, пациенту рекомендуется покой в течение нескольких дней, а также прописываются средства для снятия боли и антибиотики для того, чтобы предотвратить пневмонию.

В случае легкой травмы полное излечение обычно происходит достаточно быстро – в течение нескольких дней.

Чтобы удалить из легких мокроту и кровь, назначают санационную бронхоскопию – удаление из трахей и бронхов методом отсоса постороннее содержимое и новообразования. Если в легких из-за травмы нарушается газообмен, лечение производится искусственной их вентиляцией. Тяжелые повреждения проходят не ранее, чем через несколько недель.

Также для лечения ушиба легкого применяется физиотерапия.

Последствия

Если травму вовремя не диагностировать и не получить соответствующее лечение, последствия ушиба легкого могут быть очень серьёзными: ушиб может вызвать пневмонию различной степени тяжести, которая в свою очередь может даже привести к летальному исходу. Также очень опасны проколы легкого ребром вследствие травмы – человек, не получивший помощь своевременно, может потерять много крови.

В большинстве случаев, если пострадавший человек обращается к врачу в первые же часы после получения травмы, ушиб легкого проходит без каких-либо неприятных последствий.

Источник: http://pulmones.ru/ushib-legkogo

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector