Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

Озена (зловонный насморк) — хроническое заболевание полости носа, характеризующееся выраженной атрофией всей слизистой оболочки и костного скелета носовых раковин, густым клейким отделяемым, засыхающим в корки и издающим зловоние. Озена часто начинается в детском возрасте, прогрессирует в период активации половых желез и регрессирует с наступлением климакса.

Важным отличием озены от обычного атрофического насморка является тот факт, что при озене атрофия поражает не только слизистые, но и костные оболочки, особенно раковины, а интенсивно выделяемый секрет имеет резкий неприятный запах. Он очень быстро засыхает, образуя наросты, затрудняющие дыхание.

Метаплазия, т. е. преобразование ткани одного типа в другой, при озене ведёт к превращению мерцательного цилиндрического эпителия в плоский. Однако при обычном атрофическом насморке она наступает крайне редко и лишь на небольших участках.

  • Возможные причины возникновения озены:
  • • Врожденное увеличение ширины носовых ходов, чрезмерно широкий лицевой череп и недоразвитие придаточных пазух носа.
  • • Перенесенные воспалительные процессы в полости носа.
  • • Влияние микроорганизмов — у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены (Klebsiella ozaenae).
  • • Генетическая предрасположенность.
  • • Нарушение функции тройничного нерва, крыло-небного узла и шейных симпатических узлов.
  • • Гормональное влияние- чаще болеют женщины; в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс) изменяется выраженность симптомов.
  • Симптомы озены
  • На диагноз «озена» отоларинголога наталкивают 3 основные симптома:
  • • атрофический ринит, при котором отмечается истончение слизистой оболочки носовой полости;
  • • образование густого желтовато-зеленого секрета в больших количествах, сменяющегося сухостью носа;
  • • множество корок грязно-серого либо желто-зеленого оттенка, которые выстилают внутреннюю поверхность.

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

  1. Первые симптомы, напоминающие обычный насморк, могут присутствовать уже у детей младшего школьного возраста:
  2. • заложенность носа;
  3. • неприятно пахнущие выделения в носу;
  4. • повышенная утомляемость.
  5. Атрофия прогрессирует и приводит со временем к:
  6. • дистрофическому изменению хрящевой и костной ткани носа;
  7. • ухудшению обоняния, а потом и к полной его потере;
  8. • патологическому расширению носовых ходов (иногда можно легко рассмотреть заднюю носоглоточную стенку);
  9. • головным болям в области темени и лба;
  10. • сухости в горле, осиплости голоса;
  11. • проблемам с дыханием;
  12. • ухудшению умственной работоспособности;
  13. • нарушениям сна;
  14. • вялости.

Из-за гипоосмии (снижения обоняния) больные озеной плохо или совсем не чувствуют неприятный запах, который исходит от корок. Это ограничивает социальную составляющую жизни человека и провоцируют психологические проблемы.

К 40-ка годам происходит угасание симптомов: выделения из носа исчезают; корки прекращают образовываться; пропадает запах; костные деструкции и атрофия слизистой сохраняются, но не прогрессируют. Патология переходит в форму хронического атрофического ринита.

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

  • Диагностика включает в себя:
  • • анализ жалоб;
  • • анализ анамнеза;
  • • риноскопия (инструментальное исследование носовой полости с применением специального зеркала);
  • • фарингоскопия (метод, который позволяет рассмотреть горло для выявления распространенности патологического процесса);
  • • бактериологическое исследование секрета слизистой оболочки.
  • Лечение озены

Отсутствие точных данных об этиологии озены обусловило только симптоматическое лечение. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы.

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

Консервативное лечение озены

Чтобы улучшить состояние пациента назначают ежедневное промывание носа хлоридом натрия и щелочными растворами.Однако делать это нужно с осторожностью, специальной лейкой и при промывании не вдыхать воду. При помощи растворов ферментов размягчают и удаляют корки. Для борьбы с Klebsiella pneumoniae ozaenae назначают антибактериальную терапию: обычно это антибиотики аминогликозидного ряда.

Хороший эффект дает физиотерапия, особенно электрофорез, УФО и лазеротерапия.

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

Хирургическое лечение озены

Существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов.

К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка Ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

  1. Осложнения озены
  2. • озенозный фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) — проявляется сухостью, дискомфортом, болью в горле;
  3. • озенозный ларингит (воспаление слизистой гортани) – проявляется осиплостью, сухим кашлем;
  4. • хронические гнойные синуситы (воспалительные заболевания воздухоносных пазух носа);
  5. • воспалительные заболевания глаз и их придатков;
  6. • снижение слуха;
  7. • хронический гастрит (воспаление слизистой желудка);
  8. • нарушение пищеварения, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, зловонный кал;
  9. • катаральные трахеобронхиты (воспаление трахеи и бронхов с выделением густой слизи);
  10. • бронхопневмонии (воспалительные заболевания бронхов и легких);
  11. • невралгия тройничного нерва;
  12. • нарушения сна;
  13. • депрессивные состояния, самоотстранение от общества, апатии (состояние безразличия и равнодушия).
  14. При правильном образе жизни больного и наблюдении за своим состоянием прогноз при озене в большинстве случаев вполне благоприятен для жизни, трудоспособности и общения с окружающими.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка – Medaboutme.ru

Насморк является одним из самых распространенных симптомов. Но что же делать, если он сопровождается появлением неприятного запаха? Этот недуг называется озена: он известен нам с давних времен.

Исследователи утверждают, что описания этой болезни встречались в египетских и индусских манускриптах, которые были написаны еще за тысячу лет до нашей эры. На сегодняшний день патология встречается довольно редко, но приносит человеку существенный дискомфорт.

Самостоятельно вылечить озену довольно сложно: гораздо проще записаться к врачу​ (по телефону ​или через интернет), пройти все необходимые обследования и получить рекомендации.

Озена (более известная как зловонный насморк) представляет собой прогрессирующее заболевание атрофической природы, которое поражает слизистую оболочку, хрящевые и костные структуры полости носа.

Типичным симптомом болезни является появление неприятного запаха и плотных корок на поверхности слизистой. Известно, что чаще всего возникает зловонный насморк у взрослых людей в возрасте от 45 до 55 лет.

Женщины сталкиваются с недугом в несколько раз чаще представителей сильного пола.

Существует несколько основных факторов, увеличивающих вероятность развития недуга: травмы костей лицевого черепа, повреждение сосудисто-нервных сплетений (в особенности тройничного нерва), перенесенные инфекционные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия, нарушение правил личной гигиены и наличие вредных привычек. Основная причина появления зловонного насморка на сегодняшний день неизвестна. Специалисты предлагают для рассмотрения несколько теорий:

  • анатомическая (слишком широкие и глубокие носовые ходы, недоразвитые придаточные пазухи);
  • инфекционная (в результате перенесенных инфекционных заболеваний);
  • очаговая (при наличии патологического процесса в пазухах носа);
  • наследственная (предполагается, что существует некая генетическая предрасположенность к появлению недуга);
  • нейрогенная (при нарушении иннервации носовой полости);
  • эндокринная (связана с изменением гормонального фона во время беременности или в период климакса).

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

В своем развитии зловонный насморк проходит три основных стадии: начальную, разгара и реконвалесценции, каждая из которых имеет свои особенности. Начальная стадия сопровождается появлением слизистого отделяемого из полости носа, которое имеет вязкую консистенцию. Постепенно возникает неприятный, гнилостный запах.

Пациенты жалуются на интенсивные головные боли, повышенную утомляемость и нарушения сна, потерю аппетита. На начальной стадии прогрессирование заболевания невозможно остановить: в этом случае не поможет ни ингаляция, ни даже хирургическое лечение.

Результатом патологического процесса становится образование твердых корок на поверхности слизистой оболочки носа, которые довольно тяжело удаляются.

Для стадии разгара зловонного насморка у взрослых характерно ухудшение состояния пациента. Больной предъявляет жалобы на одышку, выраженное затруднение дыхания, наличие постоянных густых выделений из полости носа.

Неприятный запах становится настолько сильным, что его начинают чувствовать окружающие. Также отмечается снижение вкусовой чувствительности, полностью пропадает обоняние. Нередко возникают носовые кровотечения.

Особенностью озены является способность к самопроизвольному излечению в 5-10% случаев. Прекращают формироваться корки в носу, уменьшается количество выделений. Однако недуг не проходит бесследно: в течение долгих лет стойко сохраняются атрофические изменения слизистой оболочки и постоянная сухость (с этим поможет справиться ингаляция).

Озена нередко сопровождается присоединением воспалительных заболеваний лор-органов, в число которых входят синусит, ларингит, фарингит, а также евстахиит и средний отит. Среди отдаленных осложнений наиболее характерно развитие пневмонии, бронхита и невралгии тройничного нерва.

Сравнительно редко встречается менингит. Возможно также развитие психастенических осложнений озены: депрессии, снижения памяти, апатии. Из-за постоянного проглатывания гнойных корочек могут возникать осложнения со стороны пищеварительной системы: метеоризм, гастрит или запоры.

Читайте также:  Левосторонняя пневмония у детей: симптомы и лечение

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

Дифференцировать зловонный насморк приходится с хроническим ринитом: на начальной стадии это довольно непростая задача. Необходимо записаться к врачу (по телефону​ доступна лишь первичная консультация), чтобы пройти обследование.

Для начала специалист проводит риноскопию: обнаруживаются расширенные носовые ходы, атрофические изменения слизистой оболочки, грязно-серые или желтоватые корки.

Микроскопическое исследование слизистой полости носа выявляет замещение реснитчатого эпителия (который обеспечивает первичную преграду для всех патогенных микроорганизмов) цилиндрическим. В отдельных случаях можно обнаружить атрофические изменения и в стенке глотки.

Также широко используется рентгеновское исследование черепа и параназальных пазух. С его помощью можно обнаружить изменения костной структуры носа и пазух. Чтобы выявить микроорганизмы, вызвавшие зловонный насморк, назначается бактериологический посев мазка из носовой полости.

Местная терапия заболевания включает использование ингаляций и регулярных промываний назальной полости растворами антисептиков. Для размягчения и удаления корочек применяют касторовое масло. Широко используются и физиотерапевтические методики: лазерная терапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Зловонный насморк у взрослых также может быть вылечен с помощью хирургического вмешательства. В современной отоларингологии существует множество различных операций, целью которых является предупреждение прогрессирования недуга. Наиболее популярно вмешательство по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую аллопласта.

Сопли с запахом гноя, причины появления зловонного гноя из носа

Простудные заболевания – с ними хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек, при нормальном их течении сопли имеют жидкую консистенцию и прозрачный цвет.

По окончании заболевания слизистое содержимое становится более густым и приобретает белый цвет.

Если в полости носа присутствуют патогенные микроорганизмы, слизистое содержимое может приобретать вязкую консистенцию, желтый или зеленый цвет.

В случае если сопли с запахом гноя проявились на каком-либо этапе патологии, можно говорить о более серьезных заболеваниях. При различных формах насморка реакция слизистой оболочки носа схожа.

Капиллярная сеть в носовой полости резко расширяется, приводит к возникновению отека и заложенности.

Следует разобраться с наиболее распространенными причинами подобного проявления и рассмотреть заболевания, при которых возможно присутствие данного симптома.

Причины проявления

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение

Защитные силы организма человека активизируются при попадании патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки носа. На начальном этапе заболевания многие микробы погибают, но при каких-либо неполадках иммунной системы часть из них внедряется в эпителиальный слой. Подобные микроорганизмы впоследствии разрушают эпителиальный слой и используют питательные вещества из фрагментов эпителия для воспроизводства особей своего вида.

Токсины микроорганизмов попадают в кровоток и провоцируют возникновение синдрома интоксикации. В ответ на подобное вторжение слизистые оболочки отекают и формируют определенное количество слизистого содержимого, с током которого из носа вытекает патогенная микрофлора.

Вредоносная работа патогенных микроорганизмов не проходит бесследно. Иммунитет клеток усиливается, и на борьбу с инфекцией направляются специфические клетки – нейтрофилы.

Уничтоженные клетки и погибшие бактерии формируют гнойные массы в носовых полостях и вызывают образование гнойного секрета, имеющего неприятный запах.

Образование подобных выделений из носовой полости может быть обусловлено несколькими заболеваниями. Крайне часто диагностируют насморк инфекционной природы, воспалительные процессы в носовых пазухах или синусит.

Если сопли пахнут гноем у ребенка, родители должны проверить, нет ли в носовой полости инородного предмета, потому что дети (в некоторых случаях не самого младшего возраста) норовят всунуть в носик горошинку, колесико от машинки и другие мелочи.

Более редкое заболевание – озена, это форма насморка, при которой возникает атрофия слизистых оболочек и выделяется плохо пахнущее гнойное содержимое.

К прочтению:  Антибиотикотерапия гайморита у детей

Ринит инфекционной природы

Воспалительный процесс в этом случае может быть спровоцирован вирусом. Этим заболеванием несколько раз в год болеют не только дети, но и взрослые с ослабленным иммунитетом.

При этом возникает отечность слизистых оболочек, осложняется процесс дыхания, образуется слизистый продукт, обильно вытекающий из полости носа.

Через несколько суток случается присоединение бактерий, и в этот момент организм начинает выработку нейтрофилов, именно из-за этого выделяются сопли, которые пахнут гноем.

Стоит заметить, что они становятся более густыми и меняют свой цвет на желтый или зеленый.

Отоларинголог в ходе первичного осмотра может определить это заболевание.

Синусит

Насморк с запахом часто возникает при воспалениях верхнечелюстных придаточных пазух. При синусите из носовой полости выделяется густая слизь, имеющая желтый или зеленый цвет и зловонный запах тухлых яиц. Заложенность при этом может отсутствовать, наблюдается отечность лица в местах локализации носовых пазух.

Стоит помнить о том, что лечение воспалений придаточных пазух нужно начинать как можно ранее. Данные патологии переносятся достаточно сложно, и они опасны своими последствиями. Скопившейся гной нужно как можно скорее вывести, до тех пор, пока он не распространился на другие органы головы.

На запушенных стадиях патологии необходимы радикальные меры для устранения недуга, например, прокол.

Это не опасное мероприятие и в некоторых случаях только оно оказывается особенно эффективным и позволяет быстро улучшить состояние пациента, избавить его от постоянного течения зловонного содержимого из носа.

Озена

Представляет собой не распространенный тип насморка, который в основном поражает женщин. Врачи утверждают, что спровоцировать его проявление могут такие факторы:

  • присутствие бактерии клебсиеллы,
  • недостаток питания клеток и тканей,
  • авитаминоз (заболевание часто диагностируют в весенний период, когда человеческий организм испытывает острый недостаток витаминов),
  • ацидоз.

Проявление патологии также связывают с нарушениями гормонального фона женщины, часто оно рецидивирует в период беременности и лактации.

На начальном этапе проявлений заболевание схоже с обычным ринитом, отличительной особенностью является возникновение зловонного аромата, после этого в носу формируются корки.

Опасность заключается в том, что впоследствии случается деградация тканей, происходит разрушение костей носа и носовой перегородки.

Стоит заметить, что заболевание имеет аутоиммунную природу, потому излечить его посредством применения медикаментов для лечения инфекционного ринита невозможно.

Малыши часто вставляют в носовую полость различные мелкие предметы, а родители, обеспокоенные проявлением дурно пахнущего слизистого содержимого, пытаются искать причину. В первую очередь нужно посетить специалиста отоларинголога, врач сразу же после обнаружения предмета сможет его извлечь.

Важно знать, что заподозрить присутствие инородного предмета в носовой полости очень просто – в большинстве случаев с пораженной стороны невооруженным взглядом будет заметна деформация или припухлость.

Сопутствующие симптомы при гнойном насморке

Выявить заболевание сразу достаточно сложно, поскольку гнойный насморк с неприятным запахом может возникать при нескольких патологиях.

Отоларингологи утверждают, что также присутствовать могут следующие симптомы:

  1. Температура тела, невзирая на прием жаропонижающего препарата, не спадает.
  2. Возникает мигрень.
  3. Присутствует постоянная апатия.
  4. Возникают болезненные ощущения в области носа.
  5. Ощущение постоянной заложенности носа.
  6. Абсолютная или частичная потеря обоняния.

Насморк с запахом гниения может быть симптомом и такой опасной патологии, как атрофический ринит. При данном заболевании в носовых ходах пациента образуются толстые корки, разрушающие слизистые оболочки и костные ткани.

Лечебные мероприятия

Для постановки диагноза жалоб пациента недостаточно. Требуется полноценная диагностика. ЛОР-специалист при помощи риноскопии рассматривает слизистые оболочки носовых пазух больного.

Подобный метод позволяет определить характер воспалительного процесса, выявить стадию патологии и оценить объем слизистого содержимого.

Исключительно после риноскопии отоларинголог назначает лечение.

Терапия начинается с процедуры промывания носовых пазух с использованием морской воды. Подобная манипуляция позволяет снять отечность слизистых оболочек и удалить присутствующие частицы микробов.

В некоторых случаях к соленой воде добавляют антисептические растворы, например, Фурацилин, Хлоргексидин. После используют капли с сосудосуживающим эффектом. Следует помнить о том, что период их применения не должен превышать 7 дней.

В некоторых случаях назначают гормонсодержащие составы для впрыскивания в нос. Обязательным компонентом лечения бактериальной инфекции являются антибиотики.

При лечении бактериального ринита целесообразно использовать местные антибиотики в форме спрея, типа Изофра или Биопарокс. Они являются особенно эффективными, потому что их действующее вещество влияет на пораженную слизистую оболочку, но не проникает в кровь.

К прочтению:  Диоксидин как средство от гайморита

Полезные советы

Для того чтобы приблизить момент выздоровления, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ежедневно гулять на свежем воздухе, при этом не допуская переохлаждения организма.
  2. Внести в рацион продукты, содержащие витамины.
  3. Потреблять достаточное количество жидкости.
  4. Обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении.

Профилактические мероприятия

Следует помнить о том, что гнойный насморк имеет особенность рецидивировать, потому важно после полного выздоровления соблюдать меры профилактики. Целесообразно использовать растительные средства, такие как Синупрет, потому что они действуют на иммунную систему человека, укрепляя ее и предупреждая развитие заболеваний дыхательной системы.

Как плохой запах изо рта связан с гайморитом? | ЛОР Боклин А. К

Причина зловонного дыхания не всегда обнаруживается в ротовой полости. Особенно, когда наиболее распространенные причины, например, патология полости рта или желудка, уже исключены – возможно, источник неприятного запаха находится более глубоко.

Читайте также:  Мнения врачей об эффективности народной медицины

Именно гнойное воспаление часто приводит к формированию «плохого» запаха. Если оно находится в полости рта, причина обычно обнаруживается быстро. С другой стороны, в случае воспаления вне ротовой полости для обнаружения причины зловонного дыхания может потребоваться дополнительная диагностика.

Воспаление в придаточных пазухах приводит к зловонному дыханию?

Поскольку воздух выдыхается через полость носа то он физиологически сообщается с околоносовыми пазухами в случае их гнойного воспаления неприятный запах подмешивается к вдыхаемой порции воздуха. Санация полости рта или лечение проблем желудка в данном случае не помогут, поскольку источник запаха находится вне ротовой полости.

Воспаление в антральном отделе верхнечелюстной пазухи вызывают рецидивирующие бактериальные инфекции. Достаточно часто, таким «плохо пахнущим» агентом становится стафилококк.

Особенности лечения в данной ситуации

Чистка зубов устраняет запах только на короткое время. При хроническом воспалении околоносовых пазух неприятный запах из полости рта обычно не единственная проблема.

Воспаление околоносовых пазух вызывает и другие симптомы, такие как боль в области пораженной пазухи, постназальный синдром.

Таким образом, для более эффективной помощи следует рассмотреть возможность оперативного лечения воспаленных околоносовых пазух, при не эффективности консервативных методов лечения. Если воспаление устранено, неприятный запах из полости рта обычно исчезает сам по себе.

Основной целью при хирургическом лечении хронических синуситов является нормализация анатомии полости носа, восстановление аэродинамики полости носа и околоносовых пазух.

Выполняются корригирующие операции в полости носа септопластика, вазотомия с латеропозицией, буллотомия ср. носовых раковин.

Расширяются естественные соустья околоносовых пазух в результате гной и слизь могут вытечь, и восстанавливается вентиляция пазух.

Восстановление нормального воздухообмена предотвращает возобновление воспаления. Кроме того, в рамках операции проводится промывание пораженной пазухи. Гной удаляется, что обычно сразу устраняет и запах. Если после операции не происходит вторичного инфицирования, и заживление проходит в нормальном режиме, то симптомы галитоза исчезают полностью.

Зловонное дыхание: случай для стоматолога или ЛОРа?

В зависимости от того, где находится причина неприятного запаха из полости рта, лечащим специалистом является либо стоматолог, либо ЛОР-специалист.

Обычно в многопрофильных клиниках эти специалисты работают в тесном сотрудничестве, поэтому если врач стоматолог не может выявить причины постоянно возникающего неприятного запаха из полости рта, то следует проконсультироваться у врача-оториноларинголога.

В дополнение к воспалению антрального отдела гайморовой или других придаточных пазух носа, хронический тонзиллит может быть причиной зловонного дыхания. Так же общие заболевания внутренних органов могут быть пусковым механизмом для неприятного запаха изо рта, например, органов ЖКТ.

Алгоритм для пациентов в случае стойкого плохого запаха изо рта

В данной ситуации, следует рассмотреть некоторые особенности действия пациентов при отсутствии патологии полости рта.

  1. Если консультация стоматолога не выявила воспаления в ротовой полости необходима консультация ЛОР-врача.
  2. При первичном осмотре могут быть выявлены несколько хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут способствовать неприятному запаху из полости рта: тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит и др.
  3. В случае гайморита и других синуситов, может потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.
  4. В дополнение к общей диагностике врач может назначить и другое обследование: КТ, рентген (панорамный снимок) и др.
  5. Как правило, при наличии стойкого неприятного запаха, консервативная терапия малоэффективна. Поэтому следует рассматривать операцию, как наиболее оптимальное решение данной проблемы – эндоскопическая хирургия пазух.

Если у Вас остались вопросы по особенности проведения лечения или хотите получить консультацию, то я доступен в WatsApp чате, по данному номеру. Адреса медицинских учреждений Москвы, где я осуществляю прием, находятся на странице: «Контакты».

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н Боклин А.К.

Вонючие сопли и зловонный насморк с запахом гноя – причины и лечение 2020

Разные формы ринитов имеют большое количество сходных симптомов, но при этом они также характеризуются и отличительными чертами.

Например, патогенетическая цепочка развития отечности и заложенности носовых ходов за счет расширения сосудов слизистой оболочки совершенно одинаковая при вазомоторном, аллергическом или инфекционном рините. Гнойные сопли также появляются из-за одного механизма действия.

Все вышеперечисленные патологии протекают с повышенным количеством отделяемого из носа, при этом их характер обычно разный. Аллергический или вазомоторный риниты имеют прозрачные и жидкие выделения. А вот при развитии воспалительных процессов сопли пахнут гноем, консистенция выделений гораздо более густая, а цвет становится желтым, зеленым и даже коричневым.

Особенности гнойного насморка

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита.

Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов.

Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Особенности носового отделяемого при синуситах

Синуситы находятся на втором месте по частоте среди всех ЛОР-заболеваний после насморка. Из них чаще всего диагностируется гайморит, воспаление самой большой, верхнечелюстной, пазухи. У ребенка до двух лет синусита не может быть в принципе из-за анатомических особенностей. С 2 до 12 лет возможен только гайморит.

А вот с 12 лет у ребенка, как и у взрослого, могут быть диагностированы все виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Выводные протоки всех синусов открываются в носовую полость, поэтому и проникновение патогенной микрофлоры происходит также из нее.

Патогенез инфекционного синусита очень похож на таковой при рините.

Но особенность заключается в том, что отек слизистой оболочки, которая выстилает придаточные пазухи изнутри, способен полностью перекрыть выводной канал и нарушить дренаж содержимого.

В результате обильные гнойные массы не могут вытечь из пазухи и накапливаются в ней, приводя к повышению давления и значительному болевому синдрому.

Боль сильная, мучительная, отдающая в глаз, висок, зубы или вглубь головы. При изменении положения головы она усиливается еще больше. Вместе с этим симптомом наблюдаются и явления интоксикации организма.

Как только отечность выводных протоков уменьшается, становится возможным дренаж воспаленной околоносовой пазухи. Из нее в полость носа устремляется масса содержимого, которое за все время нахождения в пазухе стало плотным, густым, зеленым и приобрело вонючий запах. Это отделяемое заполняет носовые проходы и вытекает наружу, часть его попадает в носоглотку и течет по задней стенке.

Одновременно с восстановлением дренирования воспаленной пазухи значительно уменьшается болевой синдром, и в состоянии больного ребенка или взрослого наступает временное улучшение. Как только отек слизистого слоя возвращается, так снова начинается накопление гнойного секрета в пазухе и возвращается болевой синдром.

В диагностике гнойного синусита важна не только риноскопия. При ее проведении ЛОР-врач отмечает наличие густого зеленого отделяемого в носовой полости и на задней стенке глотки, отечность и гиперемию слизистой оболочки. Также необходимо уточнение жалоб, проведение перкуссии (поколачивания) области синуса, проведение анализа крови и дополнительного инструментального обследования.

Клинический анализ крови покажет резкое увеличение СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез со сдвигом формулы в сторону молодых лейкоцитарных форм. Окончательную точку при диагностике инфекционного синусита поставят данные рентгенографии, диафаноскопии, УЗИ, КТ или МРТ.

Причины появления гнойной слизи

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae.

К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов.

Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

  • гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
  • острое респираторное заболевание;
  • острую респираторную вирусную инфекцию;
  • работу на вредном производстве;
  • снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Читайте также:  Симптомы грибковой инфекции в горле – признаки фарингомикоза

Капли в нос

Избавиться от скопившейся слизи помогут вяжущие капли в нос Колларгол, Протаргол, Сиалор. Они вяжут слизь, убивают бактерии, помогают слизи выходить.

Для снятия воспаления можно использовать масло хлорофиллипта – его необходимо развести наполовину растительным маслом и закапывать в нос дважды в день.

Если сопли в горле не проходят в течение недели, если присоединилась бактериальная инфекция, то имеет смысл лечиться антибактериальными каплями Изофра. Для более ощутимого эффекта, устранения заложенности носа можно выбрать комбинированные антибактериальные капли Полидекса.

Антибиотики должны применяться, если причина кроется в бактериальной инфекции, и другие методы лечения не помогли избавиться от проблемы.

Симптомы гнойного воспаления

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения.

Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию.

Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Последствия

В случае грамотного и своевременного лечения с соблюдением всех предписаний лечащего врача болезнь, вызвавшая появление гноя в слизи из носа, проходит бесследно. При единожды возникшем синусите можно говорить о вхождении пациента в группу риска по данным заболеваниям, высоком шансе повтора воспаления в придаточных пазухах при следующей простуде.

Невылеченный или вылеченный не до конца гнойный насморк, особенно с длительным течением, может привести к ряду осложнений. Любой очаг хронического воспаления, особенно в столь труднодоступных местах, как носовые синусы, крайне тяжело ликвидировать даже с применением современных антибиотиков. Он служит постоянным источником инфекции, приводит к частым рецидивам простудных заболеваний.

При наличии хронического синусита происходит характерное изменение тембра голоса – человек как будто постоянно говорит «в нос».

Возможен переход инфекции на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и легкие, что грозит развитием пневмонии, абсцесса легких или плеврита.

Редко, как правило, на фоне ослабленного иммунитета у детей, пожилых людей, больных СПИДом или подвергшихся ионизирующему облучению, на фоне гнойного синусита или ринита развивается менингит.

Берегите свое здоровье, не допускайте у себя развития простудных заболеваний, а тем более – их осложнений. Если так случилось, и вы все-таки обнаружили у себя в слизи из носа гной, то не откладывайте диагностику и лечение. Один день промедления может привести вас к длительному и дорогостоящему лечению.

Диагностика гнойного насморка

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Терапия: как избавиться от зловонного насморка?

На данный момент озену рассматривают как хроническое заболевание с затяжным характером, избавиться от которого достаточно сложно, особенно в запущенном состоянии. Лечение состоит из нескольких курсов, длящихся от 20 до 30 дней. Они включает в себя следующие процедуры:

Прием антибиотиков в течение 10 и более дней. Клебсиелла показывает чувствительность к аминогликозидам (стрептомицин, гентамицин) и в меньшей степени к цефалоспоринам III поколения (цефотаксим) и фторхинонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин). Их рекомендуется применять внутривенно, вводя постепенно, в течение часа. Прием внутрь нежелателен в связи с токсичностью препаратов.

Психологическая поддержка. Больные, страдающие озеной, часто находятся в вынужденной социальной изоляции в связи с неприятным запахом. Участие родных, помощь психолога являются важной составляющей их реабилитации. Укрепление иммунитета и улучшение общего состояния организма.

При значительном поражении показана госпитализация с постановкой капельницы, в качестве раствора используют полиглюкин, определенные ферменты, витамин С. Также могут быть назначены препараты железа, цинка, фолиевая кислота. При беспокойных состояниях и бессоннице показан прием мягких седативных средств. Внутрь принимают общеукрепляющее средство милдронат.

Гигиенический уход за полостью носа. Образующиеся на слизистой поверхности корки являются хорошей средой для размножения микроорганизмов. Поэтому носовые ходы необходимо периодически орошать антисептическими растворами (марганцовка, йодинол, хлорофилипт).

После процедуры больному рекомендуется высморкаться и удалить оставшиеся корки ватной турундой, смоченной в вазелиновом масле. Увлажнение носовых ходов. Это процедура обуславливает нормальное функционирование слизистой. Для ее осуществления показаны ежедневные ингаляции. Допустимо проводить данный вид лечения в домашних условиях.

Дезодорирующего эффекта можно добиться, вводя в полость носа ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г). Также в аптеке можно приобрести специальную пасту с хлорафиллокаротином. Хирургическое вмешательство проводится по желанию больного и обычно представляет собой сужению носовых ходов.

Прогноз лечения во многом зависит от упорства больного, его настоятельного выполнения всех врачебных предписаний.

Если зловонный насморк развивается у ребенка, помогать ему в осуществлении всех мероприятий придется родителям. Полностью избавиться от озены достаточно сложно, скорее всего, в течение длительного времени придется проводить обременительные процедуры. Для восстановления трудоспособности и социализации пациента необходимо действовать комплексно, лечить все проявления заболевания.

Чем лечить гнойный ринит

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

  • Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
  • Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
  • Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
  • Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

  • промывание гипертоническим раствором морской соли;
  • применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
  • промывание изотоническим раствором морской соли;
  • применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие.

Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Что делать, как помочь ребенку?

Если родители заметили, что у ребенка из носа неприятно пахнет, необходимо показать его педиатру или ЛОРу. Нельзя заниматься самолечением — зловонный аромат указывает на большое скопление бактерий в носу и требует серьезного подхода в терапии.

Специалист определит причину и назначит соответствующее лечение. Если причина запаха – посторонний предмет, врач его извлечет. Однако для устранения воспалительного процесса ребенку будут назначены противовоспалительные препараты местного действия.

При ринитах детям обычно рекомендуют противовирусные средства. Гаймориты и фронтиты лечат антибактериальными лекарствами. При озене также назначаются антибиотики. Родители могут помочь малышу выздороветь, обеспечив в детской нормальную влажность воздуха, увлажняя носовую полость ребенка аптечными средствами или настоями трав и укрепляя его иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector