Заложенность горла – причины и лечение

Содержание:

• 1. Почему ОРВИ поражает людей выборочно?
• 2. Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?
• 3. Особенности протекания ОРВИ без температуры
• 4. Когда заболевшему следует обратиться к врачу?
• 5. Особенности лечения простуды без температуры

Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание.

Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается.

И напрасно.

На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура.

Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах.

Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

• Выраженность реакции определяется типом проникшего в организм возбудителя. Так, на поражение штаммами гриппа и некоторых других агрессивных вирусов организм практически всегда реагирует повышенной температурой.
• Повышение температуры означает, что иммунная система начала выполнять свою работу, вырабатывать антитела. Но у некоторых больных с ослабленным иммунитетом ответная иммунная реакция не формируется, и температуры при ОРВИ нет. Это может означать, что организм поражен достаточно опасным вирусом, бороться с которым самостоятельно не способен.
• Современные «антипростудные» фармацевтические препараты на основе парацетамола, которые заболевшие простудой любят назначать себе самостоятельно, достаточно быстро снимают симптомы простуды, особенно быстро справляясь с повышенной температурой. Но они не уничтожают патогенные вирусы и не укрепляют иммунитет, а значит, и не помогают организму преодолевать ОРВИ.

Особенности протекания ОРВИ без температуры

Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.

Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.

Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути.

Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры.

Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?

Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.

Когда заболевшему следует обратиться к врачу?

Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.

У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.

К опасным симптомам медики относят:

• затруднение или учащение дыхания;
• появление хрипов;
• длительно не проходящий кашель;
• боль в области груди;
• значительное повышение температуры;
• сильную болезненность в области лба;
• предобморочное состояние;
• спутанное сознание, неспособность ориентироваться в пространстве;
• сильную рвоту.

Особенности лечения простуды без температуры

В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать.

Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ.

Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:

• домашний режим;
• прохладный свежий воздух в помещении;
• достаточный объем употребляемой жидкости.

Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Воспаление неба: причины и методы лечения

Небо – это костно-мышечная перегородка, отделяющая полость рта от глотки и носа. Основные его функции заключаются в распределении потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке при разговоре, а также препятствие попадания пищи в полость носа во время приема пищи.

Болезненность неба может сигнализировать о серьезных патологиях, развивающихся в полости рта. При несвоевременном обращении к стоматологу воспаление чревато патологическими изменениями всей зубочелюстной системы и ухудшением общего состояния организма.

Среди наиболее частых причин воспаления неба выделяют травмы и вирусные инфекции. Рассмотрим полный список факторов, способствующих развитию болевых ощущений верхнего неба.

• Инфекционные заболевания полости рта (стоматит).
• Нарушение функции слюноотделения (слюнокаменная болезнь, мукоцеле).
• Панникулит – воспаление подкожно-жировой клетчатки вследствие инфекций или травм.
• Воспаление миндалин (ангина, фарингит, тонзиллит).
• Неврологические заболевания.
• Дисфункции челюстных суставов.
• Травматические поражения слизистой оболочки полости рта при чистке зубов жесткой щеткой или употреблении грубой пищи.
• Травмы неба, слизистой оболочки щек, десен вследствие аномалий развития зубов.
• Воздействие термических, химических и физических раздражителей (ожоги).
• Онкологические новообразования в полости рта.
• Предраковые состояния (лейкоплакия).
• Сиалометаплазия – доброкачественное образование на слюнных железах, достигающее 2 см в диаметре.
• Заболевания зубочелюстной системы (периодонтиты, пульпиты, кариес).
• Неправильно изготовленная ортопедическая конструкция.
• Аллергическая реакция на материал протезов.

Нередко дискомфортные ощущения человек испытывает в случае сильного обезвоживания, которое наблюдается при чрезмерном потоотделении, нарушениях работы мочевыделительной системы, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Клиника поражения твердого или мягкого неба весьма специфична. Симптомы напрямую зависят от причин.

Травмы – частая причина болезненности неба как у взрослых, так и у детей. В области воздействия механического или термического раздражителя развивается небольшая рана, которая служит входными воротами для бактерий.

Как следствие – слизистая оболочка отекает, становится гиперемированной, болезненной. На небе появляются небольшие царапины, ранки, язвочки, волдыри.

Размножение бактериальной флоры провоцирует инфекционные заболевания всей полости рта.

Предрасполагающим фактором лейкоплакии служит употребление чрезмерно горячей или грубой пищи. Состояние характеризуется уплотнением слизистой оболочки в виде узелковых новообразований. У заядлых курильщиков воспаленное небо окрашивается в серовато-беловатый цвет.

В большинстве своем течение лейкоплакии бессимптомно. Однако при отсутствии лечебной терапии заболевание может перейти в злокачественную форму и проявляться общим недомоганием, потерей аппетита, сильной болезненностью неба.

Инфекционное поражение неба характеризуется покраснением, отеком, формированием язв. При этом человек испытывает сухость, болезненность, жжение и першение в горле. В случае бактериального воспаления на небе появляется беловатый налет.

При воспалении суставов ощущается болезненность, иррадиирующая в соседние органы и ткани.

Данное заболевание характеризуется появлением доброкачественных новообразований в виде пузырьков. После достижения определенных размеров они лопаются, оставляя маленькие язвочки на слизистой оболочке. Ведущими проявлениями состояния являются припухлость и незначительная болезненность.

Вследствие формирования кисты и закупорки слюнных протоков сдавливаются кровеносные сосуды. Это приводит к болезненности головы и шеи.

Кариозные поражения зубов приводят к инфицированию костной ткани и последующему образованию кисты в области верхушки корня. Как следствие – болевые ощущения в области кариозного зуба (преобладающие в ночное время),  неприятный запах изо рта, гиперемия и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела, абсцессы со свищом.

Дополнительно при воспалениях неба будут выраженные реакции на температурные и химические раздражители, боли при глотании, приеме пищи, контакте языка с небом.

Определение лечебной тактики и выявление причины воспаления проводятся во время осмотра у стоматолога. Если первопричиной являются заболевания зубов, то осуществляют следующие мероприятия:

После лечения для снятия воспаления назначают:

• полоскания солевыми растворами, отварами трав (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы) для устранения отека неба, гиперемии;
• противовоспалительную терапию;
• антибиотикотерапию.

Не стоит заниматься самолечением. Препараты и их дозировки подбирает стоматолог после оценки состояния полости рта и определения причины воспаления.

Если эффект от терапии отсутствует, то проводят хирургическое лечение: вскрытие гнойных очагов, удаление пораженного зуба.

В случае предраковых состояний пациента направляют на консультацию онколога и челюстно-лицевого хирурга. При заболеваниях миндалин лечение заключается в противовирусной, противовоспалительной терапиях, полоскании горла.

При частой болезненности неба не стоит злоупотреблять обезболивающими спреями и гелями. Данная тактика приведет к тому, что вовремя не будет распознан патологический процесс зубов, мягких тканей.

Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, следует придерживаться ряда важных профилактических мероприятий, среди которых выделяют:

• Соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов после каждого приема пищи или не реже 2 раз в день.
• Проведение профилактических осмотров у стоматолога 1 раз в полгода.
• Наблюдение у онколога при подозрении на предрак или злокачественное новообразование.
• Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, консультации отоларингологов.
• Укрепление иммунитета.
• Отказ от вредных привычек.
• Ограничение употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку неба.

Воспаление неба – явление нередкое и, в некоторых случаях, опасное. Специалисты наших клиник в Москве предлагают широкий спектр лечебно-диагностических мероприятий, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. 

В зависимости от клинической ситуации врачи назначают консультации узких специалистов: онкологов, отоларингологов, челюстно-лицевых хирургов. В своей ежедневной практике врачи руководствуются современными протоколами лечения и используют качественные лекарственные препараты, материалы.

Чтобы записаться на прием к врачу-стоматологу, свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.

• Доктор медицины Аттила Финта / Земмельвейсский университет / 1-е отделение патологии и экспериментального рака: Патологии ротовой полости
• Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. — Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ.
• Барер Г.М., Волков Е.А. — Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта.

✅ Что делать, если опухло небо?

При появлении отека и гиперемии неба следует сразу же обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, после чего назначит соответствующую лечебную терапию. Крайне не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и регулировать дозировки лекарственных средств. Неправильно составленная схема лечения грозит ухудшением состояния и развитием тяжелого патологического процесса.

✅ Каковы симптомы воспаления твердого неба?

При воспалении твердого неба около передних зубов будет ощущаться отек, гиперемия и болезненность, повышение температуры тела до субфебрильной. Лечебная тактика в первые дни воспаления включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Воспаление в носоглотке — симптомы и лечение

Воспаление носоглотки является достаточно частым заболеванием органов дыхания. Наступает оно как последствие насморка. И в любом возрасте в любое время года человек может быть подвержен этому недугу. В целом, это инфекционная болезнь, ее возбудителем считается вирус, но в определенных случаях “виновниками” выступают и бактерии.

Воспаление в носоглотке – симптомы и лечение
 

Особенности заражения и симптомы

Глотка представляет собой трубку, длина которой составляет 15 см. Верхняя часть переходит в нос и рот, нижняя – в пищевод. В середине скрещивается пищеварительный и дыхательный тракт.

Через евстахиеву трубу носоглотка связывается со средним ухом, благодаря чему в ушах нормализуется давление. На задней стенке носоглотки располагаются миндалины. В период воспаления, они увеличиваются и доставляют определенные неприятности.

Все эти органы связаны между собой, поэтому поражение одного может означать скорое поражение другого.

В период воспалительного процесса организм включает защиту, но у нее своеобразные проявления, от которых мы пытаемся избавиться. Речь идет об отечности, ощущениях боли, плохом функционировании организма в целом.

Данные признаки есть и во время воспалительного процесса носоглотке. Сразу инфицируется слизистая, расширяются сосуды, в пораженном месте возникает покраснение.

Затем появляется отечность, становится больно, потому что ткани разбухают.

Бывают и вирусные воспалительные процессы, которые вызываются вирусами. В этих случаях, слизистая горла отекает и краснеет. Поднимается температура, горло болит, увеличиваются лимфоузлы.

А вот бактериальное воспаление является осложнением вирусного или возникает как новая инфекция. В подобных случаях наблюдается режущая боль, она отдает в уши. Появляется отечность слизистой, покраснение, возникновение белого налета. Чтобы диагностировать такое заболевание, берут из горла мазок.

Воспаление в носоглотке – симптомы и лечение
 

Лечение заболеваний носоглотки

При лечении заболеваний носоглотки рекомендуют полоскание горла, обильное питье, необходимо увлажнять воздух в помещении. Не стоит курить, чтобы не раздражать горло. Для сбивания температуры рекомендуются противовоспалительные и жаропонижающие средства. Чтобы вылечить насморк, применяются капли, чтобы уменьшить отечность слизистой, а также освободить дыхание.

Кроме того, помогает промывание носа с помощью морской воды. Кашель, если он сопутствующий, лечится препаратами, главная направленность которого – разжижение и отхаркивание мокроты. И только, если присутствует бактериальная инфекция, то в ход идут антибиотики. Обращаем внимание, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Правильную терапию может назначить только врач после осмотра.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Мифы и реальное лечение простудных заболеваний

17.Ноя.2017

В Югру медленно и верно приходит зима. В ближайшие дни погода продолжит ухудшаться, синоптики прогнозируют стабильный минус в утренние и вечерние часы и некоторое потепление в течение дня.

При такой неустойчивой погоде все больше югорчан уходят на больничный с насморком, больным горлом и кашлем… Или же прописывают лечение самостоятельно, пытаясь прогнать температуру старыми проверенными методами, которыми родители лечили в детстве.

Давайте разберемся, какие способы действительно помогают улучшить самочувствие,  а какие просто придумали наши бабушки, когда не было лекарств.

Миф первый: при температуре надо как следует пропотеть

Реальность: специально дополнительно греться при температуре нельзя, поэтому укутываться в три одеяла не стоит. Чтобы снизить высокую температуру, есть даже метод физического охлаждения. Конечно, это не значит, что надо идти на ветер.

Суть в том, что не надо стараться сделать так, чтобы специально пропотеть. Вообще температуру до 38,5 лучше не снижать, чтобы шла естественная борьба организма с вирусом. При ознобе не стоит укутываться в три одеяла… Достаточносоздать комфортные условия, чтобы было тепло.

Пытаться прогреть горло горячим питьём тоже не стоит — появятся микротравмы, и оно будет болеть ещё больше

Миф второй: когда болеешь, нельзя мыться

Реальность: посещать баню для парилки, конечно же, не рекомендуется, чтобы опять же не перегреваться, а вот душ нужно принимать обязательно. Температура после принятия душа не поднимется.

Главное, чтобы вода была не слишком горячая.Физические нагрузки также должны быть умеренными. С температурой не стоит затевать уборку в квартире, в спортзал идти тоже не надо.

Пока есть лихорадка, лучше соблюдать постельный  или палатный режимы (в пределах квартиры)

Миф третий: водка с перцем — отличное средство от простуды

Реальность: это неправда. Водка с перцем приведёт только к алкогольному опьянению, что не будет способствовать выздоровлению. Этот метод придумали, когда не было эффективных лекарств, как косвенную стимуляцию иммунной системы: водка «обеззараживает», перец действует как экстрактивное вещество. Но на сам вирус в организме человека ни спирт, ни перец не действуют.

У нас есть такие пациенты, которые при кишечной инфекции пользуются таким методом, как водка с солью. Ничего, кроме алкогольного опьянения, это не добавляет. При болезни лучше воздерживаться от любых алкогольных напитков.

Употребление горячего чая, а также молока с мёдом создает лишь субъективное ощущение улучшения, чем реальный результат и видимый эффект лечения болезни.

Миф четвёртый: витамин С — хорошее средство лечения и профилактики простуды

Реальность: аскорбиновая кислота входит в состав сосудистой стенки. При простуде нарушается тонус сосудов и их проницаемость. Получается, что витамин С помогает укрепить эту стенку, поэтому в качестве вспомогательного средства при лечении простуды его принимать можно. Но в качестве профилактического средства не особо эффективно. В этом плане можно использовать лук и чеснок.

Можно положить их на тарелку рядом с собой, чтобы выделялись фитонциды. Можно принимать внутрь, это делается для того, чтобы повысить местный иммунитет. Вирус проникает в носоглотку, и считается, что там есть неспецифический фактор защиты — слизь.

Поэтому есть такое мнение, что лук и чеснок могут защитить от простуды, но сейчас есть более современные и эффективные препараты, в том числе вакцинация.

Миф пятый: насморк можно лечить только «пробивающими» каплями

Реальность: есть два вида капель: первый вид — для промывания, второй — сосудосуживающий. В умеренных дозах в лечении можно использовать и те, и другие.

Но у тех и других препаратов есть эффект передозировки, что ведёт к обратному результату — появлению сухой слизистой, которая «цепляет» бактерии. Не было у человека синусита, а он появится.

Лучше к лечению добавлять противовирусные препараты.

Миф шестой: лечишься, не лечишься — всё равно болеешь простудой 7 дней

Реальность: на фоне адекватной и своевременной терапии можно выздороветь за 3–4 дня. Но если не лечиться, можно легко получить осложнение, даже если всё начиналось с обычной простуды.

До четверти случаев гриппа сопровождаются вторичными бактериальными осложнениями — пневмонией, гайморитом, миокардитом, менингитом. Лучше начать сразу с противовирусной терапии, а ещё лучше обратиться за медицинской помощью.

Заболевший не всегда может адекватно оценить своё состояние.

Миф седьмой: замерзнешь на улице – заболеешь

Реальность: у вирусных инфекций есть сезонность из-за того, что при низких температурах, во-первых, лучше сохраняются вирусы, во-вторых, в это время меньше солнечных лучей и, в-третьих, снижается активность иммунной системы.

Рот и носоглотка — входные ворота инфекции, поэтому стоит одеваться теплее. Если одеваться не по погоде, то повышается вероятность заболевания, но оно всё равно начинается по причине заражения вирусом.

Заболевают не потому, что замёрзли, а из-за того, что подхватили вирус на холоде, когда иммунитет ослаблен.

Миф восьмой: при простуде надо греть ноги и нос, а при ангине – горло

Реальность:  это связано с тем, что когда греют ноги, то кровь уходит от головы к конечностям, из-за этого кажется, что приходит облегчение. Но это симптоматическое лечение, вирус от этого не погибает.

Греть нос при насморке и горло при ангине — это вариант физиотерапии.

Но греть горло на пике заболевания нельзя, это только навредит, течение заболевания только усугубится, можно прогревать горло без вреда для здоровья на стадии ближе к выздоровлению.

Елена Ковальчук,

врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

Хронический фарингит: возможности консервативного и хирургического лечения

03.10.2019

Хронический фарингит –   хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, проявляется обычно дискомфортом и болевыми ощущениями в области глотки. При воспалении задней стенки глотки боль обычно отдает в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны краснота и воспаление задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Частые рецидивы болезни доставляют пациентам выраженный дискомфорт, препятствуют приему пищи, причиняя боль и вызывая чувство инородного тела при глотании и снижают трудоспособность у взрослых пациентов. К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить: недолеченные простудные заболевания; оставшийся кариес зубов; курение; частые стрессы; ослабленный иммунитет; употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков; бесконтрольный прием лекарств; аллергию; плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве. При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить увеличенные  аденоиды, вылечить ринит,  провести оперативное лечение – коррекцию носового дыхания.  Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита. Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.). Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вредные вещества и т.д.).

Важно представлять, как лечить   хронический фарингит своевременно и эффективно.  У взрослых пациентов фарингит может протекать генерализовано, охватывая всю слизистую оболочку задней стенки глотки, либо вовлекать в воспалительный процесс лимфоидные образования ( лимфогранулы и боковые валики) глотки, что тоже опасно, т.к.

при не своевременном и не адекватном лечении может привести к парафарингеальному (или боковому глоточному ) абсцессу или флегмоне шеи. Хронический фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или являться симптомом других заболеваний. Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния.

Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь.

Хронический фарингит может быть атрофическим и гиперпластическим. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

Гипертрофической форме   свойственны очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки. Чаще всего такая ситуация наблюдается после перенесенного острого процесса.

Имеет значение и длительное воздействие раздражающих факторов на оболочки глотки. В их числе – холод (прием холодной пищи или вдыхание морозного воздуха через рот), табачный дым, запыленный воздух, частый прием очень острой или горячей пищи.

Симптомы фарингита могут возникать при следующих состояниях: хронические заболевания пищеварительного тракта; прием гипотензивных лекарственных препаратов. Некоторые из них    вызывают сухость слизистых оболочек.

Затрудненное носовое дыхание,  наличие полипов и  аденоидов также имеют значение: хронический гранулезный фарингит часто возникает у пациентов, которые привыкли дышать через рот и имеют хронические очаги инфекции в глотке или в полости рта.

Хронический фарингит нередко является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита.

Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме.

В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

При лечении обострений хронического фарингита можно использовать  антимикробные препараты, они назначаются в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются: широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность.

Большинство препаратов выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами.

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода.

Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% паселения.

Обычно назначаемый Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита.   При необходимости Имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта.

Особенно беспокоит пациентов гранулезная форма фарингита. Основные симптомы этого заболевания – чувство дискомфорта —  сухости, першения и щекотания в горле, сухой навязчивый кашель. Проявления болезни усиливаются при длительном разговоре, крике, глубоком вдохе.

Некоторые пациенты могут жаловаться на заложенность ушей, которое проходит при сглатывании слюны. У всех больных возникает ощущение инородного тела в горле. Постоянное желание прокашляться нарушает покой и сон, в результате появляются головные боли и нервозность. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.

Лечение гранулезного фарингита может быть консервативным и хирургическим.

Крупные лимфоидные образования на задней стенке глотки можно удалять с помощью малоинвазивных вмешательств — при помощи лазерной или радиоволновой хирургии. Операция выполняется в амбулаторном режиме, под местным обезболиванием. В послеоперационном периоде не требуется специального ухода.

Достоинства радиоволновых и лазерных методов лечения

1. Быстрота лечения, отсутствие разрушения тканей.

2.  Быстрое заживление, без образования грубых рубцов.

3. Безболезненный метод, отсутствие послеоперационной боли.

4.  Отсутствие кровотечения и гнойных осложнений.

Я.А.Накатис — главный врач Клинической больницы № 122 им. Л.Г.Соколова, главный специалист-оториноларинголог ФМБА России, заведующий курсом оториноларингологии медицинского факультета СПбГУ, д.м.н., профессор, 

М.А.Рымша — врач-оториноларинголог, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор

Аллергический фарингит — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

08.02.2022

Аллергический фарингит — острая или хроническая воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку задней стенки глотки. Проявляется она болями, усиливающимися при глотании, першением, ощущением инородного тела, зудом, бесцветным слизистым отделяемым, приступообразным кашлем.

Ситуация усугубляется чиханием, расстройствами сна, нарушениями носового дыхания. При отсутствии лечения атрофируются слизистые носоглотки, развивается хроническая гипоксия и абсцесс глотки. Эффективность терапии зависит от сроков оказания медицинской помощи.

Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках аллергического поражения дыхательных путей.

Описание аллергического фарингита

Воспалительная патология горла с аллергической составляющей диагностируется и у взрослых, и в самом раннем детском возрасте. Причиной ее развития становится внедрение в респираторные пути аллергенов. Именно этим она отличается от инфекционного фарингита, связанного с обсеменением слизистых глотки вирусами, условно-патогенными грибками, болезнетворными бактериями.

В большинстве случаев к развитию аллергии этого вида приводит длительный контакт с аллергическим агентом на фоне высокой специфичности (реакции на определенные антигены), сенсибилизации (повышенной чувствительности к данному аллергену). Клиническая картина заболевания несколько отличается от симптоматики традиционной патологии. Это позволяет опытному врачу быстро диагностировать его и незамедлительно начать лечение.

Выделяют острый и хронический аллергический фарингит. Последний вызван отсутствием своевременной терапии. Нелеченая острая патология быстро принимает хроническую форму течения. Ее опасность заключается в высокой вероятности присоединения аллергического конъюнктивита и (или) ринита.

Причины развития

Заболевание особенно часто выявляется у жителей мегаполисов и населенных пунктов с неблагополучной экологической обстановкой. Дети страдают от него чаще из-за несовершенства иммунной защиты организма, восприимчивости к факторам окружающей среды. Аллергический фарингит может быть спровоцирован следующими причинами:

• врожденными или приобретенными нарушениями обмена веществ;
• резким ослаблением иммунитета, иммунодефицитными состояниями;
• частыми простудными заболеваниями;
• расстройствами кровообращения в дыхательных путях;
• хроническими воспалениями носоглотки;
• частыми переохлаждениями.

Аллергены, вызывающие воспаление, разнообразны.

Но обычно оно развивается при контакте с промышленной пылью, отделочными лакокрасочными материалами, сигаретным дымом, токсичными производственными отходами, растительной пыльцой, шерстью, пищевыми красителями и ароматизаторами.

Если удается с высокой точностью определить аллерген, то только исключением его из привычного образа жизни получается нормализовать самочувствие и избежать опасных рецидивов.

Аллергический фарингит во время вынашивания ребенка

Развившийся во время беременности аллергический фарингит представляет угрозу, прежде всего, для плода, ведь его иммунная система только начинает закладываться. На ранних сроках возможен даже выкидыш.

А тяжело протекающий воспалительный процесс в глотке в третьем триместре предрасполагает к преждевременному родоразрешению.

Основной причиной такого развития событий становится нарастающий дефицит кислорода, необходимого для правильного роста плода, формирования его внутренних органов.

Самолечение здесь бесперспективно. Только врач способен подобрать эффективные и безопасные препараты, воздействующие на все звенья патологического процесса.

В первую очередь, женщине рекомендуется максимально оградить себя от контакта с аллергеном, употреблять теплые напитки и пищу. Иначе заболевание будет прогрессировать, а выраженность его симптомов повышаться.

Нередко соблюдение этих рекомендаций позволяет обойтись без фармакологической нагрузки.

Провоцирующие факторы

Существует генетическая предрасположенность к возникновению аллергического фарингита. Если им страдает один из родителей, то шансы заболеть ребенку равны 50%.

Это объясняется особенностями анатомического строения слизистой оболочки глотки, ее чрезмерной чувствительностью к определенным аллергенам.

К аллергическому фарингиту предрасположены люди с такими патологическими состояниями как:

• хроническими болезнями носоглотки;
• ослабленным иммунитетом;
• расстройствами метаболизма;
• патологиями, часто требующими длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов;
• тяжелыми нарушениями кровообращения, расстройствами кроветворения;
• хроническими желудочно-кишечными заболеваниями, особенно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

В группе риска жители крупных городов, сотрудники вредных производств, постоянно контактирующие с токсичными веществами. При развитии у таких пациентов воспалительного процесса в глотке обязательно должна быть исключена аллергическая составляющая. Иначе лечение может быть непродуктивным, а вероятность развития осложнения стремительно возрастает.

Осложнение аллергического фарингита ларингитом или конъюнктивитом