Антибиотики при гайморите — какие средства принимать для лечения взрослых

Гайморит — это воспалительный процесс, который затрагивает верхнечелюстную придаточную пазуху носа. По статистике, он встречается примерно у 25% населения.

Чаще всего его диагностируют у подростков и взрослых на фоне разных причин. В редких случаях его обнаруживают у маленьких детей (до 5 лет) в результате недоразвития околоносовых синусов.

Рассмотрим подробнее, как справиться с заболеванием.

Антибиотики при гайморите - какие средства принимать для лечения взрослых

Разновидности и причины появления заболевания

Гайморит активно встречается, как у взрослых, так и у детей. В соответствии с типом течения заболевание бывает острой и хронической формы. По характеру возбудителя различают бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый и смешанный гайморит. Формы поражения, также, разные (выделяют катаральную, гнойную, полипозную).

Стоит отметить, что повышенный риск появления заболевания — холодное время года. В роли основных источников развития гайморита выступают вирусы и болезнетворные микроорганизмы. Часто он появляется, как осложнение (при отсутствии своевременной терапии болезней дыхательной системы). Среди главных причин развития болезни отмечают:

  • вирусы. Как показывает практика, появление гайморита часто связывают с ОРВИ (появляется, как сопутствующее, во время прогрессирования основного заболевания). Может проходить сам по себе после выздоровления;
  • болезнетворные микроорганизмы. Такая форма болезни опаснее всего, так как протекает со скоплением большого количества гноя. Это способно привести к образованию абсцесса, вовлечь в процесс близлежащие органы;
  • аллергены. У многих людей появляется негативная симптоматика при тесном контакте с аллергенами. Как правило, она проходит после того, когда раздражитель будет ликвидирован.

Заболевание способно перейти в хроническую форму. Этому способствуют: иммунодефицитные состояния, кариозные поражения зубов, хронический отит, муковисцидоз, деформация носовой перегородки и иные анатомические аномалии, которые мешают нормальному прохождению потока воздуха.

Клиническая картина

Если речь идет об остром течении заболевания, то клиническая картина ярко выражена. Среди распространенных симптомов:

  • болезненные ощущения в области переносицы, щек и под глазами (усугубляются при ощупывании, наклоне головы);
  • повышенная температура тела;
  • частые головные боли;
  • повышенная сонливость;
  • нарушения носового дыхания;
  • слизисто-гнойные выделения из полости носа.

Хроническая форма во время обострения очень схожа с острой. Когда наступает ремиссия, возникают скудными выделения, небольшая заложенность и дискомфортные ощущения в носу. Многие пациенты жалуются на приступообразный кашель, который усиливается в ночное время. Он возникает на фоне стекания слизи из носовой полости в глотку.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу, ждать, что они пройдут самостоятельно или заниматься самолечением.

На первичном приеме специалист внимательно изучает анамнез, выслушивает все беспокоящие жалобы. Далее он проводит осмотр носовой полости, пальпацию мягких тканей (области вокруг носа и под глазами).

Если у пациента гайморит, он будет чувствовать сильный дискомфорт.

Далее проводят риноскопию — основную методику исследования внутренних частей носа. С ее помощью удается оценить состояние слизистых оболочек носа, обнаружить патологии. Выполняется она легко: пациент находится в положении сидя, врач одной рукой фиксирует затылок, а другой поочередно вводит в каждый носовой ход зеркало.

Чтобы поставить точный диагноз и назначит целесообразную схему терапии, дополнительно прибегают к лабораторным и инструментальным методикам. Среди них:

  • диафаноскопия. Эта методика, основанная на просвечивании тканей (пазух). В случае обнаружения одностороннего синусита врач заметит потемнение половины лица;
  • общий анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на прогрессирование воспалительного процесса, что увеличивает вероятность наличия гайморита;
  • рентгенологическое исследование. Оно позволяет наглядно получить изображение околоносовых пазух. При болезни на снимке будет отмечено затемнение пазухи;
  • ультразвуковое исследование. Благодаря ему удается обнаружить наличие жидкости;
  • магнитно-резонансная томография. Врач назначает ее только в том случае, если есть подозрения на новообразования (в частности, полипы и кисты) в пазухах, которые существенно осложняют течение болезни.

Как проводят лечение

Лечение заболевания эффективно, если пациент своевременно обращается к специалисту при появлении первых симптомов. Подходящую схему назначают строго после диагностики, выявления основной причины, которая его спровоцировала.

К примеру, если причина кроется в аллергической реакции, важно избегать тесного контакта с аллергеном и пропить антигистаминные препараты (снимают отечность тканей).

Если гайморит был спровоцирован кариозном поражением, то удаляют этот зуб.

Чаще всего для борьбы с заболеванием прибегают к лекарственной и физиотерапии.

Если гайморит бактериального происхождения, то для его лечения могут быть выписаны антибиотики в виде таблеток или раствора для инъекций (подходящий препарат назначает врач на основании клинической картины и результатов диагностики).

Помимо них, часто используют сосудосуживающие капли (облегчают носовое дыхание) и глюкокортикоиды (оказывают противоотечное и противовоспалительное действие).

Активно прибегают к физиотерапевтическим методикам. Они хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии против гайморита. Основные задачи заключаются в активизации биохимических процессов, восстановлении обмена веществ, ускорении выздоровления. Чаще всего используют: УВЧ, электрофорез и радиоволновую терапию.

Дополнительно назначают промывание пазух в обязательном порядке. Процедура проста: пациент лежит на спине, когда ему вводят через нос специальный раствор. Он проходит через полость и пазухи носа, после чего врачи проводят откачку вакуумным насосом. Как правило, для достижения стойкого эффекта требуется курс не менее 5 процедур.

В особо запущенных клинических случаях, если с помощью лекарственной и физиотерапии не удалось добиться положительного результата, прибегают к пункции верхнечелюстной пазухи. Процедура позволяет за короткое время устранить гной из пазухи, обработать противовоспалительным препаратом. Чтобы пациент не чувствовал сильных болезненных ощущений, выполняют под местной анестезией.

В случае неправильного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Она способна привести к ряду серьезных осложнений, среди которых: менингит, острый средний отит, утрата обоняния (частичная или полная), ухудшение зрительной функции.

Читайте также:  Ученые о симптомах, предвещающих приступы астмы

Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа

Цефалоспорины являются еще одной группой бета-лактамных антибиотиков, они подразделяются на первое, второе, третье и четвертое поколения. Упрощая, можно сказать, что цефалоспорины первого поколения обладают наибольшей активностью в отношении грамположительной флоры, в то время как цефалоспорины четвертого поколения наиболее эффективны против грамотрицательной флоры.

а) Цефалоспорины первого поколения. К ним относятся цефалексин (кефлекс, Shionogi) и цефазолин (анцеф, GlaxoSmithKline; кефзол, EliLilly).

Клиническое применение. Активны в отношении стафилококков, стрептококков и негоспитальных штаммов Proteus, Klebsiella и Е. coli. Активность в отношении других кишечных грамотрицательных и анаэробных организмов низкая. Благодаря антистафилококковой активности, цефазолин часто используется для профилактики гнойных осложнений после хирургических операций.

б) Цефалоспорины второго поколения. Группа включает в себя цефуроксим (цефтин, GlaxoSmithKline), цефпрозил (цефзил, Bristol-MyersSquibb) и цефаклор (цеклор, EliLilly).

Клиническое применение. По сравнению с препаратами первого поколения чуть более активны в отношении грамотрицательной флоры (Proteus, Klebsiella, представители Neisseria и Moraxella cаtarrhalis). Активность в отношении грамположительной флоры несколько меньше.

Антибиотики при гайморите - какие средства принимать для лечения взрослых

в) Цефалоспорины третьего поколения. К ним относятся цефподоксим (вантин, Pfizer), цефтриаксон (роцефин, Genentech), цефтазидим (фортас, Covis Pharmaceuticals), цефдинир (омницеф, Abbott Laboratories) и цефотаксим (клафоран, Sanofi-Aventis).

Клиническое применение. Данные препараты менее активны в отношении золотистого стафилококка, но способны подавлять рост стрептококков и имеют расширенный спектр действия в отношении грамотрицательной флоры.

Цефтриаксон обладает активностью в отношении пневмококков, Н.

Influenzae и Neisseria meningitidis, также он способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому часто используется при менингите и внутричерепных или внутриорбитальных осложнениях синусита и среднего отита.

Цефтриаксон может использоваться для лечения гонорейного фарингита. Цефподоксим и цефднир часто используются в лечении острого отита и синусита, т. к. по сравнению с другими цефалоспоринами третьего поколения они обладают более широким спектром действия в отношении грамположительной флоры. Пероральные цефалоспорины не способны подавлять рост резистентных к пенициллину пневмококков.

г) Цефалоспорины четвертого поколения. Цефепим (максипим, Elan Pharmaceuticals) является единственным представителем группы цефалоспоринов четвертого поколения. Он обладает наибольшей эффективностью в отношении синегнойной палочки, поэтому может использоваться как замена аминогликозидам (в отличие от которых, у цефепима нет отои нефротоксических свойств).

Также к нему восприимчивы другие грамотрицательные организмы, которые зачастую отличаются высокой резистентностью к антибиотикам, например, Enterobacter и Citrobacter. Также цефепим активен в отношении золотистого стафилококка и пневмококков.

д) Побочные эффекты антибиотиков цефалоспоринов. Из-за схожести химического строения цефалоспорины не стоит использовать в случае наличия в анамнезе анафилактических реакций на пенициллины.

Впрочем, сыпь возникает лишь у 5-10% пациентов, в прошлом отмечавших появление крапивницы после приема пенициллинов.

Из-за широкого спектра действия цефалоспоринов и следующего за их использованием размножением некоторых грибков и бактерий, возможно развитие кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile.

Использование цефтриаксона может приводить к развитию желчного осадка, особенно у пациентов, находящихся на полностью парентеральном питании. Подобно пенициллинам, использование цефалоспоринов может приводить к развитию интерстициального нефрита, анемии и лейкопении, поэтому требуется соответствующий мониторинг лабораторных показателей.

— Также рекомендуем «Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы «Антибиотики для лечения инфекций уха, горла, носа»:

  1. Инфекционные болезни полости рта
  2. Инфекционные болезни глотки
  3. Инфекционные болезни гортани
  4. Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  5. Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  6. Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа
  7. Макролиды и кетолиды для лечения заболеваний уха, горла, носа
  8. Клиндамицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  9. Тетрациклины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  10. Хлорамфеникол (левомицетин) для лечения заболеваний уха, горла, носа

Антибиотики при гайморите у взрослых

Гайморит – разновидность синусита, заболевание верхнечелюстного синуса (пазух) носа, вызванное различного рода инфекциями или как осложнение других воспалительных процессов в ЛОР-органах. Самым эффективным альтернативным способом лечения гайморита является антибактериальная терапия антибиотиками.

Антибиотики – альтернатива хирургическому вмешательству

Лечение гайморита антибиотиками – вынужденная мера, поскольку только эти препараты способны повлиять на инфекцию или вирус путем уничтожения и препятствования размножению болезнетворных микроорганизмов.

Читайте также:  Слуховые аппараты для пожилых людей – как выбрать без врача

Антибактериальная терапия может стать как ведущим средством лечения, так и вспомогательным.

Своевременное назначение нужных препаратов может исключить необходимость оперативного вмешательства (пункции пазух), а также предотвратить тяжелые осложнения – переход в хроническую форму, фронтит, ангину, пневмонию, отит, менингит и др.

Вид гайморита и его степень тяжести существенно влияет на выбор антибиотика. Лечение подобрать может только доктор.

Виды антибиотиков при гайморите

Современная фармакология предлагает широкий выбор медицинских форм препаратов-антибиотиков: таблетки, инъекции, спреи, растворы, капли, суппозитории.

Антибиотики относятся к разным группам. Для лечения гайморита наиболее часто применяются препараты групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых зависит от природы заболевания, общего состояния и других факторов.

Если состояние пациента требует не только местного лечения, но и на уровне всего организма – уместным будет назначение нескольких лекарственных средств одновременно.

Терапия с помощью таблеток при гайморите

Главной целью при лечении гайморита является возобновление дренажной функции и устранение в гайморовых пазухах инфекционно-воспалительного процесса.

В абсолютном большинстве случаев врачи назначают комплексную терапию при гайморите, основным оружием которой являются таблетки. Пероральный прием антибиотиков – безболезненный и одновременно не уступающий в своей эффективности уколам способ.

Положительного результата от таблеток долго ждать не придется. Они проникают в кровь и распространяются по организму. Затем бактерицидный антибиотик разрушает бактерии полностью, а бактериостатический – подавляет их размножение и дает возможность иммунной системе человека побороть оставшиеся микроорганизмы.

Помимо прочего, фармацевтическое разнообразие предлагает варианты, которые устроят каждого – от дорогих таблеток до более дешевых, но не менее действенных аналогов.

Среди минусов таблетированной формы – это увеличение нагрузки на систему органов пищеварения, вследствие чего наступает дисбактериоз и нарушения пищеварительной функции. Вместе с этим, для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника фармацевтические компании предложат большое количество препаратов.

Антибиотики в таблетках при гайморите

Выбор таблеток от гайморита для взрослых широкий по происхождению и разнообразный по ценовой политике. В каждой группе антибиотиков есть средства в форме таблеток.

Таблетки-антибиотики при гайморите взрослым названия:

  1. Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампиллицин, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксиклав;
  2. Макролидовая группа: Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Макропен;
  3. Цефалоспориновая группа: Зиннат, Супракс;
  4. Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин;
  5. Фторхинолоновая группа: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
    [media=https://youtu.be/zf1MzNwFEzo]

Это далеко не весь список препаратов, которые применяются в случае воспаления верхнечелюстной полости носа.

Название антибиотика при гайморите может выписать только врач-отоларинголог.

Особенности групп антибиотиков при гайморите

Таблетки из каждой отдельной группы антибиотиков имеют различное действие, и их выбор зависит от вида гайморита, причин его возникновения, степени, формы, течения болезни.

Помимо этих моментов, на выбор группы влияет так же индивидуальные особенности: наличие непереносимости у больного какой-либо группы.

Пенициллины. Пенициллиновый ряд антибиотиков считается лучшим антибактериальным средством в борьбе с этим заболеванием.

Это обусловлено сравнительно меньшими случаями побочных эффектов, а также относительно легкой переносимостью организмом.

Лечение с помощью антибиотиков пенициллиновой группы может быть малоэффективным при условии привыкания к ним бактерий.

Макролиды и Тетрациклины. Эта группа назначается в случае наличия гиперчувствительности к пенициллинам, а также, если гайморит вызван бактериями-микоплазмами.

Цефалоспорины.

Этому ряду условно можно дать название «тяжелая артиллерия» по причине целесообразности их назначения при тяжелых воспалениях и в ситуациях, когда более облегченные лекарства не справляются со своей задачей и положительная динамика в лечении отсутствует. Этот вид средств нейтрализуют острую фазу. Однако большинство антибиотиков этой группы выпускаются в форме для инъекций.

Фторхинолоны. Преимуществом этих синтетических антибиотиков является то, что болезнетворные микроорганизмы еще не успели выработать устойчивость к ним.

Назначенный антибиотик может оказаться малоэффективным в случае устойчивости возбудителя болезни к этому виду. В таком случае врач назначит другие средства лечения.

Выбор антибактериальных препаратов производится с учетом установления возбудителя и индивидуальных физиологических свойствах организма больного.

Названия и способ применения таблеток от гайморита

Самые распространенные антибиотики в таблетках (или капсулах), которые назначают пить при гайморите:

Название препарата Дозировка взрослым Курс лечения
Амоксициллин трижды в сутки по 500 мг 8-14 дней
Флемоксин солютаб трижды в сутки по 500 мг 8-14 дней
Амоксиклав 2–3 раза в сутки по 500 мг 8-14 дней
Азитромицин в первый день лечения по 500 мг, в период со второго по пятый день – по 250 мг ИЛИ в течение трех дней по 500 мг 3-5 дней
Сумамед единожды в сутки 500 мг 3–5 дней
Зиннат дважды в сутки по 250 мг 5-10 дней
Доксициклин 1–2 раза в сутки по 100 мг 5–7 дней
Офлоксацин единожды в сутки по 200-400 мг 7-10 дней

Стоимость препаратов выше возможностей, можно использовать более недорогие аналоги с идентичным действующим веществом. Если в течении трех дней после начала антибактериальной терапии не наступило улучшения, то это значит, что неверно выяснена этиология гайморита или возбудитель болезни успел адаптироваться к компонентам лекарства.

Читайте также:  Как понять, что у грудничка болит ухо – симптомы и как проверить и узнать

Правила приема антибиотиков

Лекарства-антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, принимать их нужно, соблюдая следующие правила:

  • нельзя самостоятельно выбирать вид антибиотика, при наличии аллергической реакции в анамнезе на какую-либо группу – обязательно сообщить врачу;
  • доводить курс лечения воспаления гайморовых пазух антибиотиками до конца, даже в случае кажущегося улучшения состояния, иначе заболевание может развиться повторно;
  • более эффективным антибактериальное лечение будет в комплексе с другими методами, такими, как местные противоотечные и сосудосуживающие средства (капли, спреи, физиотерапия);
  • не изменять дозировку, строго следовать инструкции;
  • после курса антибиотиков пролечиться от дисбактериоза.

При любых нетипичных состояниях, возникших во время приема антибактериальных средств, нужно сообщить о них врачу-отоларингологу.

Противопоказания к антибиотикам при гайморите

Каждый антибактериальный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания, которые обусловлены многими факторами, предопределяющим из которых считается химический состав. Абсолютных противопоказаний не существует, при любой ситуации можно выбрать хотя бы одно средство, которое щадящим образом влияет на организм.

Но ряд относительных противопоказаний к приему антибиотиков все же существует, среди них:

  • повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам, признаком которой есть аллергия;
  • беременность и кормление грудью – в редких случаях разрешены пенициллиновые антибиотики, если польза для матери оценивается выше, чем потенциальный вред плоду;
  • при болезнях пищеварительных органов антибиотики также назначаются с осторожностью;
  • аллергический гайморит;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Таким образом, вылечить гайморит с помощью антибиотиков в таблетках – эффективное и выгодное решение, так как разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать подходящий индивидуально конкретному случаю вариант. Однако при всей доступности информации, ни в коем случае она не должна стать руководством к самолечению.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы.

К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
  • отсутствие обоняния;
  • изменение вкуса;
  • лихорадка выше 39 градусов;
  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector