Бактериальный фарингит – симптомы и лечение у детей и взрослых

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки — это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области.

Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов.

Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

• стрептококковой, стафилококковой инфекции;
• разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
• инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
• инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
• брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

• Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.
• Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:
• Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Жалобы пациента

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

1. Саднение и сухость в глотке.
2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
3. Периодическое навязчивое покашливание.
4. Боль в горле различной степени выраженности.
5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Объективные симптомы

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии).

Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов.

Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

• покраснение (гиперемия);
• отек (в том числе язычка);
• налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
• увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
• белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

Возрастные особенности

При бактериальном фарингите следует учитывать возрастные особенности — принадлежность к той или иной возрастной группе может существенно влиять на течение заболевания.

Дети младшего возраста

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость.

Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром.

Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания — чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле.

Лихорадка субфебрильная или отсутствует.

Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение

Лечение бактериального фарингита направлено:

• на уничтожение возбудителя;
• на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

• дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
• исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
• соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);

Острые воспалительные заболевания глотки — Фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение, лечение в Москве

Фарингитом называется воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку задней стенки глотки. Пациенты, которым поставили этот диагноз, жалуются на сухость, першение в горле и приступы сухого кашля.

Острая форма болезни хорошо поддаётся лечению. При отсутствии лечения воспалительный процесс захватывает более глубокие слои глотки и становится хроническим. Острой формой чаще болеют дети. Хроническую обычно диагностируют у пациентов 40+. Чаще хроническое воспаление развивается у мужчин.

Острый фарингит редко протекает самостоятельно. Чаще он работает «в паре» с другими заболеваниями, например, тонзиллитом или ОРВИ. В первом случае пациенту ставится диагноз «тонзиллофарингит». Во втором, когда фарингит протекает одновременно с воспалением слизистой носа, мы имеем дело с назофарингитом.

Помимо острой и хронической форм фарингита выделяют другие классификации заболевания. Воспалительный процесс в глотке может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно фарингит бывает:

• инфекционным (если возбудитель болезни – вирусная, бактериальная или грибковая флора);
• неинфекционным (причиной которого стали аллергические, механические, раздражающие факторы).

Воспалительный процесс в глотке может проявляться по-разному. В зависимости от этого слизистая глотки видоизменяется. По этому принципу выделяют четыре формы фарингита:

• катаральный – поверхностное воспаление слизистой, проявляющееся краснотой и отёчностью; простая форма болезни, чаще возникает на фоне острых респираторных инфекций;
• атрофический, когда слизистая задней стенки глотки истончается и пересыхает; 
• субатрофический – при этой форме атрофия только начинает развиваться;
• гипертрофический, когда фолликулы лимфоидной ткани увеличиваются, а сама слизистая становится толще.

Причины фарингита

Причины развития фарингита условно разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекция вызывает развитие острой формы болезни. Около 70-80% острых фарингитов приходится на вирусный фарингит. Возбудителями вирусного фарингита чаще являются риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и т.п.

Бактериальная флора (стрептококковая флора, стафилококковая, гемофильная палочка и др.) вызывает острый фарингит в 10-15% случаев.

Оставшаяся доля принадлежит грибковому фарингиту, возбудителем которого чаще выступают грибки рода Candida.

К неинфекционным факторам, которые чаще провоцируют хронический воспалительный процесс в глотке, относят:

• заболевания ЖКТ (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• хронические болезни носовой полости и околоносовых пазух (риниты, синуситы);
• хронические заболевания носоглотки (например, хронический тонзиллит, аденоиды);
• стоматологические проблемы (например, кариес);
• переохлаждение слизистой глотки (например, при длительном разговоре на морозе);
• употребление слишком горячей, холодной пищи/напитков и пряностей;
• курение, включая пассивное;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• негативное воздействие на слизистую пыли, загазованного, загрязнённого воздуха;
• аллергические реакции (на пыль, шерсть животных и другие раздражители);
• бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и спреев для носа, стекающих из носовой полости по задней стенке глотки;
• травмы слизистой глотки;
• слабый иммунитет;
• проблемы с гормонами.

Как видно, фарингит – это мультифакторное заболевание. Острый фарингит развивается чаще всего из-за патогенной микрофлоры, хронический – из-за длительного действия раздражителя на слизистую глотки или недолеченного острого фарингита.

Симптомы фарингита

Проявление болезни и симптоматика зависят от характера воспалительного процесса.

При остром фарингите пациент жалуется на болевые ощущения в горле при глотании. Даже обычное сглатывание слюны проявляется достаточно болезненно. Если воспаление переходит на боковые стенки глотки, ощущается боль в ушах.

Появляется дискомфорт в глотке. Горло першит, зудит. Больного мучают приступы кашля. Кашель становится навязчивее во сне, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её (явления постназального синдрома).

Температура тела может подниматься до 37,5°С. Могут увеличиться лимфоузлы.

При осмотре слизистая задней стенки глотки красная, отёчная. На ней отчётливо видны увеличенные фолликулы. Отёчны нёбный язычок, нёбные дужки, мягкое нёбо.

У детей острый фарингит протекает тяжелее: воспаление переходит на носовую полость или гортань. Нарушается носовое дыхание.

При хроническом фарингите основные симптомы, которые отмечают у себя пациенты: сухость в горле, першение, сухой кашель. Человек постоянно пытается откашляться из-за скапливающейся в глотке слизи, но это приносит временное облегчение. После сна приступы кашля особенно интенсивны. В горле чувствуется дискомфорт, как будто в нём присутствует инородный предмет.

На осмотре при гипертрофическом фарингите на слизистой оболочке заметны мелкие гранулы. При атрофическом слизистая задней стенки глотки истончённая, бледная, пересушенная. 

Диагностика

Диагностикой фарингита и его форм занимается лор-врач. Для опытного оториноларинголога постановка диагноза проблем не вызывает.

Доктор опирается на жалобы пациента, анамнез его жизни и здоровья, а также результаты непосредственного осмотра глотки – фарингоскопии.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса пациент направляется на общий анализ крови. Для определения типа возбудителя заболевания проводится взятие мазка из зева. Это поможет подобрать эффективное лечение.

Важно дифференцировать фарингит от других инфекционных заболеваний, при которых фарингит – всего лишь симптом (например, дифтерия, скарлатина, корь, туберкулёз и др.)

В зависимости от причины фарингита может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Фарингит у детей

Фарингит у детей чаще всего является следствием заражения инфекционной микрофлорой (вирусами гриппа, герпеса, риновирусами). 70% случаев острого фарингита у детей связано именно с вирусной инфекцией. Острый фарингит в детском возрасте часто протекает не самостоятельно, а на фоне других заболеваний – ОРВИ, кори, скарлатины.

Хроническая форма болезни у детей – часто следствие аденоидов, тонзиллита, синусита, кариеса или проблем с ЖКТ. Немало случаев, когда хронический фарингит развивался после удаления нёбных миндалин у детей в дошкольном возрасте.

Острый фарингит у детей длится до 1 месяца. Хроническим считается воспаление от 6 месяцев и больше, протекающее с чередой обострений.

Симптомами острого фарингита у детей являются першение, жжение, саднение в горле. Температура тела может подниматься до 37,5°С. Если фарингит развился на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний, температура повышается до высоких отметок, появляется головная боль, признаки интоксикации.

Тяжелее всего фарингит переносят малыши до года. Воспаление переходит на полость носа, носоглотку. Нарушается носовое дыхание. Отёчность слизистой глотки может провоцировать удушье. Ребёнок не может сказать, где именно у него болит, а родители в панике не знают, что делать.

Не нужно экспериментировать со здоровьем ребёнка. При первых признаках заболевания нужно обязательно обратиться к лор-врачу.

Лечение фарингита

Лечение фарингита состоит из нескольких этапов, проводимых одновременно. Первый – медикаментозная терапия и физиопроцедуры. Пациенту назначаются:

• антисептические препараты (спреи, аэрозоли) («Мирамистин», «Гексорал»,);
• антибиотики (если возбудитель болезни – бактериальная флора) – препарат и дозировку подбирает исключительно врач;
• противовоспалительные препараты («Тантум верде»);
• леденцы и пастилки от боли в горле («Стрепсилс», «Фарингосепт»);
• ингаляции;
• полоскания лекарственными растворами («Ротокан», «Эвкалимин»), отварами трав (ромашка, шалфей);
• стимулирующие местный иммунитет средства («Имудон»).

При фарингите эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• инфракрасная лазерная терапия;
• виброакустическая терапия;
• ультрафиолетовое облучение глотки;
• ультразвуковая терапия.

Второй этап – корректировка питания на время лечения. Нужно исключить острую, кислую, пересоленную, твёрдую пищу. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Важно много пить – питьё должно быть тёплым, щадящим для горла.

Третий этап – корректировка своих привычек. Хотя бы на время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя. Если этого не произойдёт, гарантии, что лечение поможет, нет.

Хронический гипертрофический фарингит лечится хирургически. Лор-врач выполняет прижигание гранул нитратом серебра, либо проводит криолечение или лазерную терапию.

Возможные осложнения

Осложнения фарингита случаются из-за отсутствия полноценного лечения и несвоевременного обращения к лор-врачу.

Беспечное отношение к болезни может привести к другим неприятным диагнозам и состояниям:

• хронический фарингит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• отит;
• лимфаденит;
• осложнение на сердце, почки, суставы (при бактериальном фарингите).

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к:

• укреплению иммунитета;
• правильному, сбалансированному питанию (ограничить употребление острой, кислой, солёной пищи);
• своевременному лечению острых инфекционных и лор-заболеваний;
• соблюдению гигиены полости рта, посещению стоматолога в профилактических целях;
• отказу от вредных привычек; избеганию пассивного курения;
• избеганию контактов с больными ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Чтобы избежать хронизации воспаления в глотке, не нужно заниматься самолечением. Важно сразу же обратиться к лор-врачу за назначением правильного лечения.

Лечение фарингита в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение фарингита – профиль нашей лор-клиники. В своей работе мы используем самое современное диагностическое оборудование и оборудование для выполнения лечебных процедур.

Наши оториноларингологи – выпускники лучших российских медицинских вузов. За плечами каждого – большой опыт работы с пациентами, включая сложные диагнозы и состояния. Мы берёмся даже за те случаи, где другие не могут помочь.

Приезжайте! Ваше выздоровление в надёжных руках опытных лор-врачей.

Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25.

Фарингит у взрослых и детей: симптомы и лечение – ЭЛ Клиника

Болезни, связанные с воспалением глотки, очень распространены среди всех возрастных и половых групп людей. Помимо наиболее распространенных заболеваний данного органа, таких как ларингит, ангина и тонзиллит, в отоларингологии выделяют еще один вид расстройства носоглотки – фарингит.

Краткая информация

Фарингитом в медицине именуют болезнь, которая характеризуется воспалением глотки (хроническим либо острым), а конкретно – слизистой оболочки ее задней стенки. Протекать заболевание может параллельно с другими характерными болезнями респираторной системы, например, с тонзиллитом.

симптомы острого фарингита

Основные причины заболевания

Наиболее часто фарингит провоцируется попаданием на слизистую оболочку стенок глотки таких микроорганизмов, как:

1. Различные вирусы, которые в 75% случаев становятся возбудителями воспалительных процессов и, как следствие, острого вида данного заболевания.
2. Бактерии, конкретно – стрептококки. При заражении фарингитом бактериального типа у людей со слабой иммунной системой (в силу разных причин, в том числе после продолжительного курса терапии антибиотиками) может начаться другой, грибковый вид болезни.

Помимо указанных выше факторов, острая форма рассматриваемой болезни может развиться вследствие других, менее распространенных факторов. Источником начала воспалительного процесса также считаются:

• различного типа аллергии;
• травмы и повреждения глотки, полученные из-за хирургического вмешательства, а также при попадании в орган посторонних тел;
• кислотные и щелочные соединения, горячая жидкость, облучение или пары, являющиеся раздражителями слизистой органа.

Хроническая форма заболевания может быть следствием:

1. Попадания на стенки глотки содержимого желудка, если пациент страдает от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеального рефлюкса.
2. Воспалительных заболеваний: ринита (если воспаление в полости носа) и синусита (в случае поражения параназальных пазух).

Важно: поскольку при синусите или рините больной дышит исключительно через ротовое отверстие, есть большая вероятность развития фарингита. Еще одна возможная причина начала болезни – попадание сосудосуживающих капель на стенки гортани из носовых пазух.

Риск появления фарингита может возрасти, если человек:

• страдает различными заболеваниями тяжелой или хронической формы или нарушениями, связанными с иммунной системой;
• подвержен частому переохлаждению;
• злоупотребляет алкоголем и табакокурением;
• проживает в местах с повышенным содержанием пыли и химикатов в воздухе.

Виды болезни

Клиническая отоларингология классифицирует две основные разновидности данного заболевания:

1. Острая форма, сопровождаемая другими вирусными инфекциями дыхательной системы, протекающая диффузным образом и затрагивающая всю полость глотки. Этому виду заболевания подвержены в основном дети.
2. Хроническая форма, составляющая примерно 8% от всех случаев. Основное ее отличие от предыдущего вида состоит в том, что она чаще всего локализована в определенном отделе глотки. В зависимости от того, в какой доле образовалась болезнь, условно различают несколько подвидов хронического фарингита:
   • Катаральный;
   • Гипертрофический;
   • Атрофический.

Признаки заболевания

К основным симптомам фарингита относятся:

• Боль и першение в гортани, сопровождаемые так называемым «комом» в горле.
• Болезненные и неприятные ощущения при глотании пищи или слюны.
• Повышенная температура, вплоть до 40 ºC.

Однако в зависимости от формы болезни симптомы могут отличаться. Так, острая форма заболевания может характеризоваться нарушением дыхания, раздражением носовой полости и носоглотки, болью в ушах и общей слабостью.

Подвиды хронической разновидности болезни также имеют различную симптоматику:

• сухой кашель, чувство першения и сухости в горле – признаки атрофической формы;
• если горло больного саднит и першит, он постоянно кашляет, то это говорит о скоплении в его глотке густой слизистой инородной массы, что является следствием заражения гипертрофической или катаральной формами фарингита.

Возможные осложнения

Поскольку хроническая форма заболевания уже является осложнением, развитие других патологий и заболеваний возможно только при остром виде воспаления.

Как вирусный, так и бактериальный фарингит острой формы, вызванный стрептококками, может стать причиной развития:

• паратонзиллярного абсцесса;
• распространение воспалительного процесса слизистой оболочки стенок гортани переходить на другие органы, тем самым оно становится фактором появления ларингита и трахеита;
• суставного ревматизма.

Важно: стоит отметить, что в некоторых, пусть и очень редких случаях, фарингит острой формы, а точнее воспаление, вызванное им, может перетечь и на органы, находящиеся дальше глотки, например на сердце, тем самым становясь причиной его ревматического поражения.

Диагностирование болезни

После того, как были выявлены первичные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу, который назначит более тщательное исследование и, согласно выявленному диагнозу, назначит курс лечения.

Основной процедурой, помогающей поставить точный диагноз, является фарингоскопия. Это исследование мазка, взятого из глотки, на наличие вирусов или бактерий, ставших возбудителями болезни.

В ходе исследования могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

1. Острая форма фарингита характеризуется переполненностью слизистой оболочки глотки или небных миндалин кровью (иначе – гиперемией), отекшим задним язычком, гнойным налетом на поверхности воспаленного органа, и иногда увеличением верхних лимфатических узлов шейного отдела.
2. При катаральной форме фарингита наблюдаются следующие патологии:
   • Более четко выраженная гиперемия;
   • Утолщаются слизистые оболочки таких близлежащих к гортани органов;
   • Увеличение фолликулярных групп.
3. При гипертрофической гранулезной форме фарингита появляются уплотнения лимфатических узлов и разрастаются лимфоидные ткани задних стенок глотки.

осмотр ребенка в клинике

Лечение фарингита

С учетом степени тяжести, лечение фарингита разделяется на две категории:

• местное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Однако, первое, что необходимо сделать после постановки диагноза – исключить такие опасные факторы дальнейшего развития воспаления, как:

• курение;
• алкогольные напитки различной крепости;
• острая, соленая, кислая, пища повышенной или пониженной температуры.

В случае если возбудителем фарингита стали стрептококки, следует начать курс антибиотиков.

Помимо этого не следует забывать и о непосредственном лечении заболевшего органа. Это может быть:

• Полоскание гортани растворами антисептиков примерно один раз в час.
• Ингаляции с применением растворов с содержанием масел и безвредных щелочей, или специальных аэрозольных противовоспалительных препаратов.

В тяжелых случаях возможно и хирургическое вмешательство. Так, гипертрофическая форма фарингита лечится с помощью прижиганий гранул специальной медицинской кислотой, криотерапией, лазерным или радиоволновым воздействием.

Бактериальный фарингит

Бактериальный фарингит относится к сезонным заболеваниям горла, пик которых приходится на конец зимы и начало весны. Патогенные микроорганизмы проникают в слизистую глотки и вызывают ее воспаление. Для быстрого восстановления нормального состояния здоровья и предупреждения осложнений надо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение при болезни крайне не рекомендуется.

Бактерии, вызывающие воспаление слизистой глотки, попадают извне или из очагов воспаления в организме, расположенных рядом с глоткой или на определенном отдалении. Если острая форма заболевания не была правильно пролечена, то она переходит в хроническую и регулярно дает обострения в тот момент, когда происходит понижение местного или общего иммунитета.

Основные возбудители

В качестве основных болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать появление фарингита, врачами называются следующие:

• стрептококки;
• стафилококки;
• нейссерии;
• пневмококки.

В норме они полностью подавляются иммунной системой человека и не могут активно развиваться и вызывать болезнь. Только если нет достаточного защитного ответа, они начинают активно захватывать ткани слизистой. При хронической форме заболевания они находятся в угнетенном состоянии до момента понижения иммунитета, даже краткосрочного.

К более редким возбудителям, которые также могут спровоцировать появление проблемы, относятся: менингококки, синегнойная палочка, гонококки и хламидии. Точно определить возбудителя патологии позволяют анализы, которые могут быть назначены врачом.

Факторы, повышающие вероятность болезни

Врачи выделяют определенные факторы, которые в значительной степени повышают вероятность появления болезни. На их фоне происходит снижение иммунитета, из-за чего болезнетворные агенты начинают активно развиваться. Главными способствующими воспалению факторами являются:

• курение в активной форме или пассивной – никотиновый дым при вдыхании приводит к снижению местного иммунитета глотки и атрофии ее слизистой, из-за чего она становится беззащитна перед болезнетворными агентами;
• беспорядочные половые связи — из-за них организм часто сталкивается с нагрузкой на иммунитет, и он начинает давать сбои в работе;
• проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• перемерзания местные или общие;
• работа на вредном производстве, где приходится вдыхать токсичные газы;
• недостаток витаминов и минералов в рационе;
• хроническое переутомление;
• сильные стрессы;
• недосыпание;
• аутоиммунные патологии;
• паразитарные поражения организма;
• вирусные инфекции.

Если имеются предрасполагающие к болезни факторы, то даже незначительные симптомы начала развития фарингита являются поводом для посещения врача.

Как происходит заражение?

Бактериальная форма фарингита является заразной. Больной представляет опасность уже с самого начала болезни и на протяжении 5-7 дней. Бактерии, поражающие горло, выделяются в окружающую среду с частицами слюны при кашле и чихании, а также бытовым путем при использовании одной посуды.

Особенно активно заражение происходит в детских коллективах при игре общими игрушками и из-за несоблюдения правил гигиены. Вследствие этого врачи настоятельно не рекомендуют водить больного ребенка в детский сад или школу. Пребывание в коллективе опасно для самого больного, так как почти всегда становится причиной осложнений, а также для окружающих, которых он заражает.

В ряде случаев занесение болезнетворных бактерий в ткани происходит без контакта с больным. При травмировании глотки не редко появляется острое воспаление, даже и без падения иммунитета. Связано это с тем, что через ранку болезнетворные агенты проникают в ткани, минуя многие барьеры иммунной системы.

Отличия от вирусной формы

Вирусная и бактериальная формы болезни во многом схожи, но есть некоторые отличия, которые даже не врачу позволят понять природу воспаления.

При бактериальном поражении у больного фарингит начинается остро с резкого повышения температуры и чаще всего до критических значений. Симптомов поражения носа нет. Если болезнь вирусная, то воспаление горла возникает через 3-4 дня после появления насморка.

Температура поднимается не сильно. Бактериальный фарингит, симптомы которого смазаны, может быть диагностирован только специалистом.

При появлении бактериального воспаления пытаться лечить болезнь своими силами недопустимо.

При такой форме патологии ошибки в лечении могут легко стать причиной развития тяжелых осложнений, которые в ряде случаев представляют угрозу для жизни.

Вирусная форма болезни имеет не столь стремительное течение, поэтому при отсутствии у больного возможности срочно обратиться к отоларингологу, допустимо домашнее лечение с полосканием солевым раствором.

При беременности

У беременной женщины происходит естественное снижение активности иммунитета, чтобы организм не отторгал ребенка как чужеродный объект. Из-за этого воспаления глотки по причине бактериального поражения являются достаточно частым явлением. Лизобакт при фарингите у беременных для лечения не используется.

Особая опасность бактериального поражения связана с тем, что оно может привести к тяжелым нарушениям развития плода, если терапия осуществляется с ошибками. Также из-за отечности тканей происходит снижение объема кислорода в крови. Сильная интоксикация организма ухудшает состояние и повышает вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Самолечение при таком заболевании у беременных невозможно.

Для устранения проблемы потребуется применение разрешенных антибиотиков, а также антисептических и противовоспалительных препаратов, которые правильно сможет назначить только врач.

При легкой форме заболевания терапия проводится амбулаторно, под врачебным контролем. Если же есть угроза прерывания беременности или состояние женщины оценивается как среднетяжелое или тяжелое, то показана обязательная госпитализация.

Диагностика

Первичный диагноз и лечение по общей схеме определяются больному при первом же обращении к врачу. Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра глотки и сбора анамнеза. Далее требуется проведение более серьезной диагностики для определения возбудителя болезни и оценки общего состояния пациента.

1. Общий анализ крови. Нужен для определения степени воспаления и общего состояния.

2. Общий анализ мочи. Необходим для оценки работы почек и ряда обменных процессов в организме.

3. Мазок из зева с дальнейшим посевом на питательную среду. Это исследование позволяет установить возбудителя заболевания и определить, какой антибиотик будет против него максимально эффективен.

При необходимости врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, если будут определены осложнения болезни или то, что она является последствием иной патологии. Бактериальный фарингит лечение иногда может иметь достаточно широкое.

Профилактика

Предупредить на 100% заражение бактериями невозможно, но соблюдение профилактических мер во многом понижает риск появления фарингита. Главные меры предупреждения заболевания такие:

• соблюдение правил гигиены;
• отказ от случайных половых связей;
• полоскания рта и промывание носа после пребывания в общественном транспорте или людном месте;
• своевременное лечение кариозных зубов;
• полноценная терапия вирусных инфекций, из-за которых чаще всего происходит снижение иммунитета;
• ношение одежды по погоде;
• использование эфирных масел в сезон болезней.

Детей родителям, для защиты от заражения опасными бактериями, надо с раннего детства приучать к использованию только своей посуды и правилам гигиены.

Фарингит: что это, лечение, симптомы у взрослых — признаки острого, хронического фарингита

Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит не любит одиночества, может развиваться вместе с тонзиллитом (ангиной), ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани), трахеитом (воспалением трахеи)1.

Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.

Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков.

Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека.

Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции. 

Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес. 

Но что служит источником заражения? 

Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами.

Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет.

В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

• Резкая смена температурного режима;
• Обострение хронической аллергической патологии;
• Попадание постороннего предмета в глотку;
• Ожоги слизистой полости рта;
• Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
• Постоянное нахождение в задымленном помещении;
• Неблагоприятные условия труда;
• Курение, прием алкоголя;
• Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
• Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах2,3. 

Острый фарингит

Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.

Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.

Чтобы не допустить осложнений, нужно избегать переохлаждения, употребления продуктов, раздражающих слизистую глотки. Правильно подобранная местная терапия уничтожит инфекционных возбудителей в очаге воспаления, устраняя тем самым главную причину боли и дискомфорта4.

Хронический фарингит

Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия. 

Без проведения адекватного лечения и профилактики рецидивов хронический фарингит может приводить к атрофическим процессам слизистой, разрастанию лимфоидной ткани.

Вялотекущее воспаление –потенциальный пусковой механизм для ревматических и других серьезных заболеваний.

Частые обострения сильно ослабляют организм, особенно если всякий раз провоцируют рецидивы заболеваний других ЛОР-органов: гайморита, тонзиллита, отита, ринита5.