Болит красное горло у грудничка и новорожденного

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Боль в горле и его покраснение – одна из частых причин беспокойства родителей.

К сожалению, некоторые заботливые взрослые, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают лечить малыша домашними средствами, опираясь на собственный опыт и советы народных целителей.

Иногда болезнь проходит, но нередко случается, что отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям. Давайте разбираться, как правильно лечить больное горло у детей. И начнем с причин покраснения глотки.

Причины красноты в горле

В большинстве случаев покраснение слизистой оболочки горла сочетается с болью при глотании и возникает в результате развития тонзиллофарингита 1 . Изолированное поражение глотки (фарингит) и глоточных миндалин (тонзиллит) встречается редко, и ничего удивительного в этом нет: глотка и миндалины расположены близко друг к другу 1,2,4 .

Чаще всего воспаление глотки сопровождают острые респираторные инфекции (ОРИ). У детей дошкольного возраста в 89% случаев ОРИ вызывают вирусы 1 . Слизистая глотки и миндалин является излюбленным местом рино- и аденовирусов, а также вирусов парагриппа. Реже ее воспаление вызывают вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус (вирус Коксаки), вирус простого герпеса 1,2,5 .

Вирусная природа тонзиллофарингита преобладает у малышей в возрасте от 1 до 5 лет 3 . Начиная с пятилетнего возраста, дети чаще страдают бактериальными формами заболевания. Причем у 20-30% 1,2,4,5,7 (по некоторым данным, у 75% 3 ) маленьких пациентов врачи обнаруживают в глотке и миндалинах опасную бактерию – бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4,5,6 .

Причиной красноты в горле могут быть и другие микробы: микоплазмы, хламидии, стафилококки и грибы рода Кандида 2,3 . Иногда тонзиллофарингит становится одним из проявлений общего заболевания 2,3 : дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, брюшного тифа или даже ВИЧ 3 . Лечение в каждом случае будет отличаться.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Развитие тонзиллофарингита у ребенка сложно не заметить. Дети чрезвычайно чувствительны к боли в горле 1,5,6 . С ее появлением у малышей нарушаются сон и аппетит, они становятся капризными и плаксивыми 1,6 . Дети постарше жалуются на першение и боль в горле при глотании 6,7 . У них появляется сухой поверхностный кашель 1,7 .

Насморк, красное горло и температура у ребенка, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, чаще всего говорит о простуде, то есть ОРВИ 1 . Слизистая оболочка глотки при этом выглядит покрасневшей, отечной, рыхлой сухой или влажной, покрытой мутной слизью 1,2 .

При аденовирусной инфекции к этим симптомам присоединяются покраснение белочной оболочки глаз, отек век, слезотечение и появляются типичные для аденовирусного конъюнктивита «пленки» в глазах. 1,2 .

Увеличиваются лимфатические узлы. Иногда появляются тошнота, рвота и боли в животе 1 .

При осмотре слизистая глотки выглядит слегка покрасневшей, рыхлой, с белесоватыми налетами и комками густой слизи 1,2 .

Развитие тонзиллофарингита может быть связано с энтеровирусной инфекцией, вызываемой вирусами Коксаки 1,2 .

Энтеровирусный везикулярный фарингит называют герпетической ангиной, поскольку высыпания напоминают пузырьки при герпесе 2 .

Наполненные мутной жидкостью пузырьки появляются на покрасневшей слизистой оболочке глотки и полости рта и даже на подошвенной поверхности стоп и ладонях. Возможны боли в мышцах и животе 1 .

Лихорадка, красное горло и кашель у ребенка могут быть проявлениями инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусами Эпштейна-Барр 1,2 . В этом случае, кроме покраснения и отека слизистой оболочки глотки, гнойных «пленок» на миндалинах, также увеличиваются все лимфатические узлы, печень и селезенка 1,2 .

Тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, считается наиболее опасной формой заболевания 2,3 . Это связано с большим количеством осложнений, к которым может приводить инфекция 2 , если ее не лечить или лечить неправильно.

Стрептококковый тонзиллофарингит иногда приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса, ревматической лихорадки, гломерулонефрита, бактериального эндокардита 2 .

Заподозрить, что краснота в горле является результатом деятельности стрептококков, помогут следующие симптомы:

• высокая температура (> 38 0 С);
• отсутствие насморка и кашля;
• сильная боль в горле, вынуждающая отказываться от еды;
• сильный отек миндалин;
• появление мелкоточечных кровоизлияний (петехиальной сыпи) на слизистой оболочке миндалин, мягком небе и стенках глотки;
• гнойный налет на миндалинах, плотно связанный с подлежащими тканями;
• появление на миндалинах в местах отторжения налета язв и эрозий;
• увеличение шейных лимфатических узлов 2,3,7 .

Если у ребенка красное горло, но нет температуры – это повод подумать о неинфекционных причинах.

Покраснение слизистой глотки у малыша может быть вызвано продолжительным плачем, пребыванием в задымленном помещении, употреблением чересчур холодной или горячей пищи, травмой глотки острыми предметами.

Иногда слизистая окрашивается в красный цвет красителями, которые содержатся в пищевых продуктах. Все это врач учитывает при диагностике тонзиллофарингита 1,2.3 .

Что делать, если у ребенка красное горло?

Красное горло как симптом очень редко бывает изолированным. Ему сопутствуют другие признаки, которые складываются в ту или иную клиническую картину. Правильно оценить ее и подобрать адекватное лечение в состоянии только врач. Поэтому если у ребенка покраснело горло, нужно обязательно посетить детскую поликлинику.

К какому врачу обращаться? Конечно, к педиатру. Он при необходимости направит к нужному специалисту, инфекционисту или ЛОР-врачу.

Лечение тонзиллофарингита, которое назначают врачи, обычно включает общую и местную терапию. Если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, используют антибиотики 1,2,7 . При вирусных инфекциях в них нет смысла: вирусы не чувствительны к этим препаратам 2,4,5,7 .

Разрешенные для детей жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена 2,4 применяют по мере необходимости, в основном при повышении температуры выше 38 0 С и/или плохой переносимости жара 1,3 .

В местной терапии широко используются лекарства на основе антисептиков 1,3,4 – веществ, обладающих антимикробным действием. Предпочтение отдают тем формам, которые удобны в использовании и имеют приятный вкус, что особенно важно для детей 1,5,6 .

Для местной терапии воспалительных заболеваний глотки у детей старше 3 лет в зависимости от возраста могут использоваться препараты ГЕКСОРАЛ ® 2,3,4,5,6 . Особенно удобны аэрозоли и таблетки для рассасывания 6,7 .

ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль с мятным вкусом разрешено использовать в лечении детей старше 3 лет 8 . В его основе – антисептик гексэтидин, который обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 8 . Удобный флакон с насадкой позволяет распылять препарат равномерно по всей поверхности глотки.

Если ребенок старше 3 лет и уже умеет полоскать горло, для процедуры полоскания может использоваться раствор ГЕКСОРАЛ ® 11 . Кроме того, раствор подходит для обработки горла с помощью тампона.

• «Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционную терапию тонзиллофарингита у детей 4 лет и старше 9 .
• ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, лимона и меда с лимоном подойдет детям старше 6 лет 10 .
• Подросткам старше 12 лет разрешается использовать таблетки ГЕКСОРАЛ ® ЭКСТРА, которые, кроме антисептического компонента, содержат анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле 12 .

Если ребенок заболел, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру. Только он в состоянии определить, чем лечить малыша, ведь красное горло может быть симптомом грозного заболевания.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Осипший голос у ребенка

Каждый ребёнок в раннем возрасте ежедневно контактирует с вирусами и бактериями. Детский иммунитет ещё недостаточно силён, чтобы справляться с инфекцией. Это делает организм малыша уязвимым к различного рода лор-заболеваниям. Насморк, кашель, высокая температура, боль в горле — эти симптомы не понаслышке знакомы каждому родителю. Медицинская статистика приводит следующие цифры: ребёнок дошкольного возраста болеет простудой до восьми-девяти раз в год!

Иногда к выше перечисленным симптомам присоединяется ещё один: ребёнок охрип или осип. Проблема осипшего голоса у малыша не воспринимается родителями как что-то из ряда вон выходящее и рассматривается в рамках простуды. А между тем, состояние, когда охрипло и осипло горло ребёнка, когда садится голос, может говорить не только о простуде, а о серьёзных нарушениях в детском организме.

Что же делать, если осип голос у ребёнка? Лечить самостоятельно или бить тревогу и вызывать врача? От чего может осипнуть и охрипнуть горло у малыша? Как лечить осипшее горло безопасно и эффективно, и чего делать категорически не рекомендуется? «Осипший голос у ребёнка» — тема новой статьи.

Садится голос у ребёнка: физиология

Боль и воспаление горла у новорожденного

Сложность диагностики респираторных заболеваний у детей грудного возраста состоит в том, что больной ребенок пока еще не может пожаловаться родителям на плохое самочувствие, и объяснить, что именно его беспокоит.

Красное горло у грудничка – один из явных признаков болезни, указывающий на возможную причину беспокойства – боль в горле.

Однако стоит помнить, что «красное горло» — это пока еще не диагноз, а всего лишь симптом, характерный для множества заболеваний, как инфекционных, так и аллергических.

Мы расскажем, как понять, что болит горло у грудничка, а также обсудим причины, по которым у грудных детей может краснеть и болеть горло.

Как понять, что у грудничка болит горло

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

1. Отказ от кормления. Если грудничок охотно берет грудь, но практически сразу же прекращает кушать и плачет, очевидно, что ему больно глотать. Боль в горле при глотании характерна для тонзиллита (воспаления миндалин).
2. Покашливание, изменение голоса, хрипы указывают на воспалительные процессы в глотке, гортани или трахее.
3. Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Если при их ощупывании ребенок сопротивляется и плачет, очевидно, что это вызывает у него болезненные ощущения –  это еще один симптом болезни. Увеличение и болезненность лимфатических узлов характерна для ангины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.
4. Беспричинный плач также может быть результатом боли в горле.
5. Наличие налета на миндалинах или видимой части глотки. Он может быть слизисто-гнойным, белым, желтовато-белым, серым, в виде точек, пятен или пленки.
6. Лихорадка. Красное горло и высокая температура у грудничка – классические симптомы таких респираторных заболеваний, как тонзиллит и фарингит.
7. Нарушение пищеварения. Понос или рвота, которые сопровождаются насморком и покраснением горла – характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Помимо этого, нарушение пищеварения у новорожденного и грудничка может развиваться в результате повышения температуры тела.

Если вы заметили у ребенка подозрительные симптомы, обратитесь к педиатру. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно – вполне возможно, какие-то признаки болезни ускользнули от вас.

Возможные причины покраснения горла

Заболевания, для которых характерна боль и покраснение горла:

1. Острая респираторная вирусная инфекция, т.е. ОРВИ. Помимо покраснения горла, при ОРВИ могут наблюдаться насморк, чиханье, повышение температуры тела, конъюнктивит.
2. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Стоит отметить, что у грудничков редко развивается изолированное воспаление глотки – обычно в процесс втягивается носоглотка (в таком случае диагностируется ринофарингит) или гортань (ларингофарингит).
3. Тонзиллит – воспаление миндалин. Острый бактериальный тонзиллит называют ангиной. Характерные ее признаки – увеличение миндалин, боль при глотании, образование налета на гландах. У детей до 3 лет ангина практически не встречается, так как лимфаденоидная ткань в этом возрасте недостаточно развита.
4. Грибковая ангина – особый тип тонзиллита, который вызывают грибки Кандиды. Родители могут заметить в горле малыша обильный творожистый налет и покраснение. Общее самочувствие больного при этом не нарушено.
5. Инфекционный мононуклеоз – инфекционная болезнь, которой подвержены в основном дети до 7 лет. Его симптомы – покраснение и отек миндалин, увеличение лимфатических узлов по всему телу, слабость, лихорадка.
6. Детские инфекции – дифтерия, скарлатина, корь и некоторые другие зачастую на первых стадиях не имеют никаких проявлений, кроме повышенной температуры тела и покраснения горла. Детские инфекции очень заразны, нередко наблюдаются их локальные вспышки в детских садах и школах. Риск развития детских инфекций существенно снижается после прохождения вакцинации.
7. Период прорезывания зубов также может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей ротоглотки. Можно использовать гели для десен, уменьшающие неприятные ощущения.
8. Гиперемия сосудов ротоглотки может также быть проявлением аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты, реже – на средства гигиены.

Вирусные болезни горла

ОРВИ – наиболее распространенная причина першения и покраснения в горле. Вирусы ОРВИ могут вызвать тонзиллит, фарингит, ларингит и другие респираторные болезни.

ОРВИ часто называют простудой — действительно, эпидемии вирусных инфекций обычно развиваются в холодное время года, когда люди чаще переохлаждаются.

ОРВИ у детей до 3х лет развиваются сравнительно редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании (с молоком матери передаются антитела к вирусам). Тем не менее, грудничок может заразиться ОРВИ от взрослых и других детей. Риск развития болезни возрастает в определенных условиях:

• при переходе на искусственное вскармливание (стресс для организма, к тому же, прекращается поступление материнских антител);
• если ребенок редко гуляет на свежем воздухе (это не дает развиваться иммунной системе, создает благоприятные условия для развития инфекций верхних дыхательных путей);
• переохлаждение ребенка – типичная причина ОРВИ;
• одежда не по погоде, причем как слишком легкая, так и слишком утепленная – если ребенок потеет, риск переохлаждения существенно возрастает;
• если кто-то в семье заболел.

Важная особенность ОРВИ у детей – одновременное поражение нескольких отделов дыхательных путей. Одновременно с воспалением горла развивается насморк, кашель и т.д.

Организм детей, в отличие от взрослых, практически всегда реагирует на ОРВИ резким повышением температуры тела. При простуде температура тела ребенка обычно превышает 38 С.

Лечение горла у грудных детей

Подбор лекарств для грудного ребенка, особенно новорожденного, осуществляет педиатр. Он же рассчитывает дозировку препаратов.

Некоторые лекарства можно применять в раннем возрасте, используя их в небольших дозах. Например, некоторые спреи для горла можно использовать 1-2 раза в день, но не орошая горло, а нанося средство на внутреннюю сторону щеки грудничка.

Детям от 6 месяцев и старше подходит спрей «Аквалор горло». Он содержит очищенную морскую воду, а также экстракт ромашки и алоэ вера. Спрей оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие. Параллельно рекомендуется закапывать нос каплями – это облегчает дыхание и способствует очищению глотки от слизи.

Такие препараты, как «Аквалор Бэби», «Назол Бэби» в качестве действующего вещества содержат морскую воду. Стекая по носоглотке, она попадает в горло, уменьшая признаки воспаления. Если нос заложен, помогут сосудосуживающие капли, например «Виброцил».

Для детей до 3х лет выпускают «Виброцил» в виде капель, а для детей от 3-х лет – в виде назального спрея.

Очень часто в детском возрасте фарингит и тонзиллит сопровождаются лихорадкой. Высокая температура нужна организму для реализации эффективного иммунного ответа, поэтому не стоит снижать ее при малейшем повышении показателей. Однако следует постоянно контролировать температуру, так как ее уровень выше 39С может нанести существенный вред здоровью.

Сбивать температуру рекомендуется при достижении отметки 38,5 С. В качестве жаропонижающего средства можно использовать «Парацетамол детский», «Панадол», «Ибупрофен», «Эффералган». Все эти препараты выпускают в удобной для детей форме – в виде сиропа, суспензии или ректальных свечей.

Рассчитывая дозировку жаропонижающего для детей, важно учитывать не только возраст, но и вес больного. Внимательно читайте инструкцию перед применением жаропонижающих.

В каких случаях необходима помощь врача

Срочно вызывайте врача, если у грудничка с воспаленным горлом наблюдается:

• сильная рвота или понос;
• температура тела выше 39 С;
• температура тела выше 38,5 С, которая не сбивается парацетамолом и другими жаропонижающими, разрешенными для грудных детей;
• признаки обезвоживания – сухость во рту, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза и родничок (обезвоживание может наблюдаться при ангине, если ребенок долгое время отказывается от кормления);
• затрудненное или шумное дыхание, хрипы и т.п.;
• сыпь на теле.

По телефону обсудите с врачом, можно ли предпринимать какие-либо действия до приезда скорой помощи. Не давайте больному лекарства, предварительно не обсудив это со специалистом.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ.

Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры.

Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

• Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.
• Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву — прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой, размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
• организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Подробнее о симптоме

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Подробнее о симптоме

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Подробнее о симптоме

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Методы лечения аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.

Постельный режим

На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

Симптоматическое лечение

Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют).

Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое.

Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

Прием витаминосодержащих препаратов

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.

Все заболевания

Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

— Андрей Сергеевич, как развиваются ЛОР-органы у новорожденного?

— Все основные ЛОР-органы формируются внутриутробно. Однако к моменту рождения они еще окончательно не сформированы либо не выполняют свою функцию в полном объеме.

Например, зачатки всех околоносовых пазух к моменту родов у плода имеются, но их дальнейшее формирование происходит в течение нескольких лет после рождения. Носоглоточные миндалины — аденоиды и небные миндалины также окончательно формируются вне утробно уже после рождения.

— Насколько хорошо свою функцию выполняют слизистые оболочки младенца?

— Слизистая оболочка носа после рождения у ребенка функционирует в полном объеме. Но из-за узости носовых ходов небольшой отек слизистой может приводить к стойкому затруднению носового дыхания.

— Часто ли у новорожденного заложен нос и бывает красное горла? О чем говорят эти симптомы?

— Насморк и покраснение горла у новорожденного встречаются относительно редко. Чаще всего это свидетельствует об остром инфекционном вирусном заболевании. Горло также может краснеть в процессе развития небных миндалин. Если при этом никаких дополнительных симптомов нет, лечить красное горло не нужно.

— Какой слух у новорожденных? Как проходит проверка слуха у младенцев?

— Новорожденный ребенок слышит, но не может адекватно реагировать на внешний шум. Характерный признак наличия слуха — любая реакция ребенка на громкий звук: замирание, вздрагивание или прекращение сосания груди/бутылочки.

Как проверить слух у новорожденного? В роддоме каждому ребенку проводят проверку слуха, так называемый, аудиологический скрининг, который показывает возможное наличие тугоухости (снижения слуха). При выявлении каких-либо нарушений потребуется консультация врача-сурдолога.

Риск тугоухости у новорожденного: кому нужно пройти сурдолога в 1 месяц

• Аудиологический скрининг показал нарушение слуховой функции.
• В анамнезе были выраженные симптомы желтухи.
• Ребенка выхаживали в реанимации.
• Ребенок глубоко недоношенный.
• Есть близкие родственники с тугоухостью.

Если аудиологический скрининг здоровым новорожденным малышом пройден успешно, то ЛОР и сурдолог его не смотрят.

Развитие слуха у новорожденных по месяцам

— Как меняются слизистые носа у грудничка?

Оболочка полости носа у детей первого года жизни функционирует, однако носовые ходы сужены, поэтому при любых изменениях внешней среды (смене температуры воздуха, сухом или теплом воздухе), а также при ОРВИ для младенцев характерно резкое затруднение носового дыхания. Такое состояние сразу влияет на кормление, потому что ребенок не может полноценно сосать грудь или есть из бутылочки.

Этот симптом будет основным поводом для обращения к врачу, в том числе к детскому отоларингологу. Однако если в полгода ребенок издает какие-либо звуки носом, но при этом его носовое дыхание не нарушено, не стоит чрезмерно переживать и лишний раз посещать участкового педиатра.

— Считается ли покраснение горла симптомом ангины? И если ангина началась у новорожденного, то чем ее лечить?

— Горло у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев не имеет каких-либо значимых особенностей.

Мы уже обсудили, что в это время происходит активное развитие небных миндалин, и для этого состояния характерно наличие небольшого покраснения в горле, что без дополнительных симптомов не является причиной для переживаний.

Красное горло у грудничка без температуры, боли, кашля и так далее мы не лечим. Для младенческого возраста ангина вообще нехарактерна, так как небные миндалины развиты не в полной мере.

— Как быть, если у ребенка при прорезывании зубов покраснело горло?

— Когда режутся зубы, у ребенка могут появиться легкое затруднение носового дыхания или покраснение горла. Но если значимого беспокойства и ухудшения состояния малыша нет, это также не требует обязательного срочного осмотра врачом.

Лечение ОРВИ у новорожденных и грудничков проводят и педиатр, и отоларинголог. Но при появлении признаков простуды первым малыша всегда смотрит участковый педиатр.

— Как правильно следить за гигиеной ушей и носа у новорожденного?

— В первые полгода ушки моют один раз в неделю при купании с мылом. Для этого не используются ватные палочки или другие приспособления, которые помещаются в ухо. Для того чтобы промыть ушки, нужно просто протереть намыленным пальцем ушную раковину и наружный слуховой проход до того места, куда дотягивается мизинец.

Не нужно промывать нос ребенку специально. Только при наличии выделений из носа проводится санация (очищение) носовых ходов с помощью морской воды и аспиратора. При необходимости можно также очистить малышу ноздри самодельными турундочками, скрученными из ватного диска.

• — Андрей Сергеевич, в чем особенности развития ЛОР-органов у детей второго полугодия жизни?
• — В течение второго полугодия у ребенка формируется гортань и активно развивается речь.
• — С какими жалобами обращаются к Вам мамы грудничков?

— Дети второго полугодия жизни в основном страдают острыми респираторными вирусными заболеваниями. Выделения из носа у грудничка, повышение температуры, кашель — повод для обращения к участковому врачу-педиатру, который при необходимости направит на осмотр к ЛОР-врачу.

Для детей второго полугодия жизни характерны различные аллергические реакции, поскольку активно начинается введение прикорма. Первичный осмотр при различных высыпаниях на коже, покраснении щек и заложенности носа также проводит педиатр. Если целесообразно, он направит малыша для дальнейшей консультации к врачу-аллергологу и ЛОР-врачу.

— От каких ЛОР-заболеваний можно вакцинировать грудных детей?

— Детей вакцинируют от развития основных бактериальных инфекций, точнее, от их возбудителей. В частности, нужно провести вакцинацию от пневмококка. Первая прививка делается в 2 месяца, потом в 4,5 месяца, а ревакцинация — в 15 месяцев. Пневмококк — основная причина бактериальных ринитов и гнойных средних отитов.

— Когда впервые приходить к вам на прием с младенцем? И можно ли идти на первый плановый прием к ЛОР-врачу, если у ребенка насморк?

— В 12 месяцев происходит первый осмотр у ЛОР-врача. К моменту осмотра ребенок не должен страдать острыми респираторными заболеваниями, не должно быть также обострения хронических заболеваний, если они у него есть.

Первый аудиологический скрининг для проверки слуха проводится всем детям в роддоме. Затем, если не выявлены дополнительные медицинские показания врач-отоларинголог осматривает ребенка в 1 год.

Отсутствие профилактического осмотра может привести к появлению хронических заболеваний, которые были пропущены на первом году жизни. Со временем это может усложнить процесс лечения. Будьте внимательны к здоровью своего малыша, не болейте сами и берегите своих детишек!

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Красное горло у грудничка: как понять, что оно болит, чем лечить ребенка?

Здоровье грудничка очень хрупкое, однако именно в этот период организм начинает вырабатывать иммунитет к самым распространенным заболеваниям.

Среди них выделяются вирусные и бактериальные инфекции, которые чаще всего сопровождаются покраснением горла. Так как иммунитет должен привыкнуть к борьбе с возбудителями, многие болезни не лечатся медикаментами.

Что, конечно же, очень смущает родителей. Какие же пути лечения грудничков можно избрать?

Горло красное и болит – это частое сопровождение при простуде. Если болезнь застала грудничка, необходимо срочно заняться его лечением

Как осматривать горло у грудничка и поставить диагноз?

Красное горло у грудничка может говорить о разных проблемах. В первую очередь необходимо оценить характер покраснения.

Следует посмотреть горло, ведь подтвердить наличие болезни может даже человек без медицинского образования (рекомендуем прочитать: как правильно посмотреть горло у ребенка в домашних условиях?). Здоровое горло и у взрослого, и у ребенка будет нежно-розового цвета.

Покраснение слизистой или хотя бы легкое изменение цвета свидетельствуют о том, что ребенку если не больно, то неприятно, и заболевание нужно лечить.

Больной новорожденный плохо спит и меньше ест. Учащается глотание. Малыш чаще плачет, сильнее и пронзительнее, чем обычно, и успокаивается лишь при кормлении. Чтобы проверить горло, необходимо вооружиться смотровой палочкой или столовым прибором с плоской ручкой. В противном случае ничего увидеть не получится, ведь ребенок закроет слизистую языком.

Иногда можно понять характер болезни и лечить ребенка дома, но ряд симптомов требует немедленного вызова врача:

• отказ от груди, когда горло болит настолько, что ребенок не может есть;
• на слизистой или миндалинах очень много налета;
• ребенок давится сильным кашлем;
• прослушиваются сильные хрипы в легких;
• вслед за горлом начинают болеть руки, поясница, ноги;
• симптомы не слабеют в течение недели.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если ребенок сильно кашляет, когда спит? Если помимо больного горла у ребенка появились и другие проявления, например, кашель, то необходимо срочно обратиться к врачу

Боль в спине и ногах говорит о сильной интоксикации организма, а хрипы могут предупреждать о пневмонии. Консультация врача будет уместна даже при легких симптомах простуды. Грудного ребенка все же лучше сразу госпитализировать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: грудной ребенок охрип: причины и лечение

Как лечить воспаленное горло у младенца?

Молодые родители должны помнить, что вирусная инфекция сопровождается насморком, красным воспаленным горлом и температурой, а бактериальная инфекция обычно поражает только горло. ОРВИ вполне можно вылечить в домашних условиях, а вот бактериальные инфекции (в частности, ангина) чаще всего требуют консультации врача и госпитализации.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка красное горло, но не болит?

Вирусная инфекция, как правило, подавляется медикаментами, но главное лекарство – иммунитет.

Организм вырабатывает белок (интерферон) и борется сам. Какие-либо вспомогательные лекарства для младенца до 1 месяца могут назначаться только врачом и лишь при острых симптомах.

При легких формах бактериальной инфекции достаточно создать комфортные условиях для ребенка.

Когда покраснение горла сопровождается насморком, первое, что следует сделать – прочистить нос. Эта мера позволит устранить микробы, предотвратить их размножение. Убирать нужно не только густые, но и сухие скопления. Лечить воспаление у грудного ребенка спреями нельзя, поэтому вливать раствор нужно пипеткой.

Насморк – это первое, что необходимо лечить при простуде грудничка, так как при заложенном носе лечение горла будет затруднительным

Воздух в спальне должен быть средней температуры от 18 до 20ºС и влажным в пределах 50-70%. Увлажнять воздух можно пульверизатором, развесить влажные полотенца, мыть пол. В холодное время добиться увлажнения воздуха открытым окном нельзя. Холодный воздух с улицы только высушит комнатный. Зимой влажность регулируется температурой батареи.

Прекращать грудное вскармливание нет нужды, даже если малыш проявляет меньше энтузиазма, чем обычно. При этом нельзя его заставлять. Потеря веса при болезни вполне естественна, и будет восполнена через несколько дней после выздоровления. Успокоить ребенка поможет прикладывание к груди. Мамино присутствие само по себе лечебное.

Больным деткам в период лечения особенно нужно полезное питание, поэтому кормление грудью прекращать не стоит

Рекомендации по медикаментам

Лечить красное горло у младенца до 1 месяца можно лишь ограниченным количеством медикаментов. При сильных болях можно растолочь Парацетамол или Ибупрофен и давать ребенку в небольших количествах. Можно смазать пустышку сиропом или раствором, разбавленным водой (Хлорофиллипт, Люголь или Мирамистин). Разрешается поить малыша ромашковым чаем (0,5 чайной ложки с теплой водой).

Бактериальные инфекции сопровождаются более сложными симптомами и чаще приводят к осложнениям. Могут понадобится антибиотики, которые принимаются лишь под наблюдением врача (цефтриаксон).

Лечим красное горло у ребенка 1-6 месяцев

Комфортные, влажные и прохладные условия – помощь больному в любом возрасте. От сухого воздуха пересыхает слизь, и микробы распространяются быстрее. В правильных условиях и при надлежащем уходе болезнь отступает на 3-5 день.

Красное горло, чему причиной стала вирусная инфекция, лечить не нужно по той причине, что нет медикаментов, которые бы воздействовали на вирус. Достаточно облегчить симптомы и ждать выздоровления.

Организм сам борется, а сбивая легкую температуру или отравляя малыша химией, родители делают только хуже.

В комнате должны быть созданы комфортные условия для ребенка. Если нет возможности и позволяют средства, приобретите увлажнитель воздуха

Промывание носа малыша от 4 месяцев можно делать физраствором и средствами на основе морской воды. Закапывать нужно пипеткой. Есть растворы в специальных флаконах, которые не повредят малышу, в отличии от аэрозолей.

Рекомендации по медикаментам для этого возраста

Смазывать горло можно противомикробными средствами:

Антисептические средства для воспаленного горла малышей 3-6 месяцев:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшее средство для горла для детей: рейтинг

• «Мирамистин»,
• «Тантум Верде».

Использование Мирамистина, ровно как и других препаратов, необходимо предварительно обсудить с педиатром (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Мирамистина для детей)

При высокой температуре назначают жаропонижающие на основе парацетамола :

• суспензия «Панадол»,
• свечи «Цефекон Д» однократно,
• сироп «Парацетамол».

При бактериальной инфекции, которая вызвала покраснение, нужны антибиотики:

При стоматите помогает детский гель «Камистад».

Способы лечения красного горла у малыша 6-10 месяцев

В этом возрасте детям с красным горлом, помимо всех вышеперечисленных мер облегчения симптомов, прописывают лекарства для укрепления иммунитета. Это в первую очередь Виферон и его аналоги.

Воспаленное горло необходимо смазывать антисептиками (тем же Мирамистином или Йодинолом). Это делается с помощью маминого пальчика и бинта (марли).

Если ребенок очень плохо реагирует на такую процедуру, можно использовать спрей, но брызгать только на щеку и очень аккуратно. Нельзя направлять струю в горло или на миндалины.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое лекарство выбрать от горла для детей до года? Ромашковый чай полезен при простуде и больном горле, но пить его можно ребенку старше 6 месяцев

После 6 месяцев можно пить ромашковый чай.

Прописанные врачом таблетки необходимо измельчать и следить, чтобы малыш не подавился. Если воспалению сопутствует кашель, можно давать ребенку сиропы на растительной основе.

В случае назначения 9-ти месячному малышу ингаляций, их делают минеральной водой или добавляют муколитики.

Горячая вода с малиновым вареньем, даже в малых его количествах, заставляет детей потеть и терять тепло. Прежде, чем поить грудничка 8-10 месяцев таким напитком, необходимо прежде напоить его обычной водой.

Рекомендации по выбору лекарств

Снизить температуру и ослабить болевые ощущения поможет:

• суспензия «Нурофен для детей»,
• сироп из корня солодки.

Среди антибиотиков для этого возраста выделяют:

Можно использовать свечи «Цефекон Д» для понижения температуры и подавления инфекции. Боль в горле можно ослабить растолченным Лисобактом или Тонзилотреном. От кашля – сироп «Бронхикум».

Лекарства в таблетках необходимо растолочь и размешать с водой. В этом случае ребенок легко проглотит препарат, не раздражая больное горлышко

Как не навредить ребенку лечением?

Чтобы болезнь прошла быстрее, необходимо обеспечить больному комфортный постельный режим в проветриваемой комнате. За малышом нужно следить внимательнее, ограничивать активность, избегать подвижных игр. Следует регулировать питание.

Многие вирусные заболевания, особенно воспаление горла, не приемлют переедания. Нельзя насильно заставлять кушать больных любого возраста. Нужно исключить раздражающую пищу. Взрослые не должны курить рядом с детьми.

Пассивное курение негативно влияет на воспаленное горло.

Начиная принимать какой-то новый препарат, следует использовать половину дозы, чтобы проверить реакцию (особенно важно с аллергиками). Если в течение 3-7 дней состояние не улучшится, необходимо вызвать врача.

Лечение в стационаре нужно грудничкам и малышам до 2-х лет при ангине и другой инфекции, которая сопровождается высокой температурой.

Абсцессы и флегмоны, симптомы интоксикации, не сбиваемая температура, судороги и вялость требуют немедленной госпитализации.